Уретра (Мочеиспускательный канал) - Что это такое? Мочеиспускательный канал у мужчин и женщин

Уретра - это латинское название составляющей мочевыделительной системы. Мочеиспускательный канал у женщин и мужчин имеет анатомическое различие, но функцию органы выполняют практически одинаковую. Мягкий трубчатый орган берет начало от мочевого пузыря и является заключительным этапом в выводе мочи из организма, а у мужчин участвует еще и в выбросе спермы.

Анатомия мочеиспускательного канала у обоих полов имеет различия, но основные выполняемые функции — идентичны.

Строение и расположение

Женского органа

В организме женщины мочевыводящий канал имеет характерное открытое расположение. Его задняя стенка тесно соединяется с передней оболочкой влагалища. Начало исходит от мочевого пузыря, а округлый выход находится между отверстием во влагалище и клитором, на расстоянии 25-28 мм от него. Особенностью расположения является характерный изгиб и небольшой наклон вниз.

Женская уретра широкая, неподвижная и короткая. Средняя длина мочеиспускательного канала у женщин составляет 4-5 см, а ширина 1-1,5 см. Внутреннее пространство устилает слизистая оболочка. Складки, расположенные вдоль протока, делают его диаметр меньше. Мочеиспускательный проток окружен клапанными устройствами. В его начале располагается непроизвольный сфинктер, а в месте прохода через мышцы тазовой диафрагмы - произвольный.

Мужской уретры

С точки зрения анатомии, строение уретры у мужчин сложнее, поскольку она принимает активное участие в деторождении. Проток извивается, внешне выглядит как буква S. Первый изгиб расположен возле мочевого пузыря, в месте где перепончатая ткань переходит в пещеристую, и называется подлонным. Он изгибается к низу, охватывая лобковое хрящевое сращение. Нижняя предлонная извилина находится в месте перехода неподвижной области в подвижную, которая представляет половой орган.

Размер мужского мочевого канала меняется с возрастом. Чем он меньше, тем уже и короче уретра.

Уретра у мужчин закрытого типа, поэтому сильный пол реже страдает болезнями мочеполовой системы, нежели женщины, у которых уретра открытого типа.

Мочеиспускательный канал у мужчин длиннее, чем уретра у женщин. В среднем продолжительность составляет 20 см, в диаметре 4-7 мм. От женского протока его отличает то, что он не открыт, и подразделяется на сегменты: задний и передний. Передний участок находится далеко от середины, а задний идет от уретального отверстия к пещеристому телу. Зрительно мужской мочеиспускательный канал можно разбить на 3 части, краткая характеристика которых представлена в таблице.

Отделы	Составляющие	Длина, см	Краткая характеристика
Простатический	Эякуляторный проток	3	Проходит через простату и разделяется на 2 части: проксимальную и дистальную
Простатический	Простатический канал	3	В простатический отдел открываются протоки предстательной железы
Перепончатый	Мышечный клапан	1	Проходит сквозь 2 мышечных слоя, образующих наружный сфинктер
Губчатый	Недвижимый участок	15	Тонкая и длинная часть мочеиспускательного канала
Губчатый	Подвижная часть	15	Переход из одного отдела в другой происходит в связывающем месте, которое держит пенис

Как происходит кровоток?

Система кровоснабжения уретры довольно сложная. Внутренняя подвздошная артерия - «сердце» артериальной сети мочевыводящего канала. Его насыщает огромное количество сосудов, у определенного участка они свои. Из средней ветки сосудов прямой кишки и нижней мочевого пузыря снабжается кровью простатический участок. Нижняя ветвь сосудов конечного отрезка толстого кишечника и артерии паха насыщают перепончатый отдел. Внутренняя срамная артерия пополняет кровью губчатую часть мужской уретры и женский мочеиспускательный канал. Венозная кровь выходит в вены мочевого пузыря и пениса.

Микрофлора

Защита слизистой мочеиспускательного канала от вредных микроорганизмов обеспечивается секрецией и уриной.

Совокупность микроорганизмов формируется при рождении. Микробы, попадая на кожу, пробираются внутрь тела и распространяются на внутренние органы. Более глубокому их проникновению противостоит внутренняя секреция и моча. Микроорганизмы, которые прикрепились к слизистой оболочке органов, создают естественную микрофлору.

Особенности женских микроорганизмов

Строение, расположение уретры и половые качества накладывают отпечаток на численность микробов. Поэтому у женщин их количество довольно большое. 90% полезных для организма бактерий производят кислоту. Создание кислой среды в организме очень важно, так как высокий уровень рН создает подходящие условия для воспалительного процесса. Уже с рождения, у девочки основную часть здоровой микрофлоры составляют лакто- и бифидобактерии. При взрослении численность и тип микробов изменяются, поэтому может появиться грибковая флора.

Уретра (мочеиспускательный канал) - это орган системы мочевыделения. Представляет собой канал в виде трубки, по которому урина выводится из мочевого пузыря наружу.

Внутреннее отверстие уретры находится в стенке мочевого пузыря. Мочевыводящий канал направляется через мочеполовую диафрагму. В конце его, в преддверии влагалища, находится наружное отверстие. Последнее округло по форме, а рядом с ним расположены твердые валикообразные края. Просвет мочеиспускательного канала неодинаков в диаметре по всей своей длине. Наружное отверстие относительно узкое, а внутреннее - более широкое и выглядит воронкообразно.

Уретра у женщин меньше по длине в сравнении с мужской (до 4 сантиметров), но зато по ширине значительно больше - до 1, 5 см. Задняя поверхность уретры сращена со стенкой влагалища и располагается строго параллельно ему. Мочеиспускательный канал окружен соединительной тканью. Она особенной плотностью отличается в нижних отделах. Стенки уретры состоят из слизистой оболочки и мышечных тканей.

Слизистая уретры покрыта несколькими слоями призматического эпителия. В одних случаях этот эпителий плоский, в других - высокий.

Оболочка представляет собой ряд продольных складок, и поперечный разрез уретры напоминает по форме звезду. Наиболее крупная складка канала именуется гребнем и расположена на задней его стенке, от мочевого пузыря до выходного отверстия.

На протяжении всего мочеиспускательного канала расположены околоуретральные железы, продуцирующие слизь. На слизистой имеются лакуны, а в нижних областях уретры находятся устья протоков желез.

Мышцы уретры включают наружные, внутренние, круговые и продольные слои, а кроме того, гладкие мышцы с эластичными волокнами. Соединительная ткань канала снабжена венами.

Мочеиспускательный канал у женщин оснащен парой сфинктеров, наружным и внутренним. Задача этих клапанов - удержание урины от свободного вытекания.

Наружный сфинктер - это парная мышца, прикрепленная к влагалищу. Внутренний - представляет собой более сильную мышцу в области мочевого пузыря.

Микрофлора мочеиспускательного канала

Микрофлора здоровой взрослой женщины состоит из эпидермальных и сапрофитных стафилококков и лактобацилл. Максимальный уровень бифидобактерий - 10 %, пептострептококков - 5 %. Совокупность указанных микроорганизмов называется флорой Додерлейна.

Состав и нормы удельного содержания микроорганизмов в микрофлоре зависят от возраста женщины.

Методы изучения микрофлоры

Мазок

Цель взятия мазка - обнаружение и изучение микрофлоры для выявления микроорганизмов, ставших причиной заболевания.

Проведение мазка назначается в следующих случаях:

риск инфицирования мочевыводящих путей;
болезненные ощущения в области канала;
воспалительный процесс;
беременность.

Показанием для взятия мазка является также профилактический гинекологический или урологический осмотр.

Правила подготовки к мазку:

за неделю отказаться от приема медикаментов и, в первую очередь, от антибиотиков;
не употреблять спиртное как минимум за сутки;
за 12 часов отказаться от сексуальных контактов;
в течение часа до мазка не опорожнять мочевой пузырь;
не спринцеваться;
не пользоваться вагинальными медицинскими препаратами.

Соскоб

За 3 часа до соскоба нужно отказаться от мочеиспусканий. Если имеются обильные выделения, наружное отверстие уретры вытирают марлей, смоченной в физиологическом растворе.

При проведении соскоба зонд вставляют в уретру на пару сантиметров и удерживают внутри примерно 5 секунд. При этом инструмент вращают вокруг своей оси. Собранный биологический материал перекладывается в пробирку.

Патологии

Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала называется уретритом. Чаще всего заболевание протекает в острой форме и сопровождается кольпитом и эндоцервицитом. Причины заболевания:

инфицирование вирусами и бактериями, в том числе микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, гонококками, микотическими и смешанными инфекциями;
травмирование слизистой оболочки (обычно в результате катетеризации);
нарушение метаболизма;
влияние аллергенов;
застойные процессы.

Проявления:

выделения из канала;
неприятные ощущения, боли, рези, зуд.

Терапия заболевания состоит во вливаниях препаратов в мочеиспускательный канал и пероральном приеме химиопрепаратов и антибиотиков.

Пролапс уретры. Выпадение тканей мочеиспускательного канала обычно случается в старческом возрасте и может сопровождаться опущением влагалища. Причина патологии состоит в повреждении мускулатуры тазового дна и промежности вследствие тяжелого физического труда, затяжных родов, родоразрешения, продолжительного кашля, запоров. Если пролапс отличается сильным выпадением стенок, применяется круговое иссечение тканей.

Полипы относятся к доброкачественным опухолям, возникающим на слизистой уретры. Представляют собой увеличенную в размерах область соединительных волокон. Новообразование мягкое при пальпации и быстро растет в размерах. В конце концов полипы закрывают внутренний просвет канала. Причины патологии:

хронический воспалительный процесс, возникший как результат инфекции;
гормональный дисбаланс;
воспалительный процесс в кишечнике.

В начальной стадии заболевание развивается бессимптомно, но, спустя время, появляются дискомфортные ощущения. Выявляются полипы с помощью уретроскопа. В ходе диагностических мероприятий проводятся бактериальный посев мазка из уретры и мазок на микрофлору. Лечение состоит в хирургическом удалении новообразования.

Одна из разновидностей полипов - карункул. Его размер - от 3 до 5 миллиметров. Новообразование может иметь ножку или быть без нее. Цвет полипа - алый. Травмирование приводит к кровотечениям, так как опухоль содержит множество капилляров. В начале своего развития карункулы мягкие, но с возрастом человека становятся более жесткими.

Обычно такие полипы выявляются у пожилых женщин. Карункулы нечасто бывают множественными и располагаются возле внешнего отверстия мочеиспускательного канала. Основные признаки карункулов - кровоточивость и недержание мочи. Нередко им сопутствуют воспалительные процессы в мочевом пузыре и уретре. Лечение карункулов осуществляется хирургическим путем и с помощью электрокоагуляции.

Проявлением вируса папилломы являются кондиломы. Передача вируса осуществляется половым путем. Период скрытого пребывания инфекции в организме может быть любым. Внешне кондиломы сходны по форме с цветной капустой.

Появившись первый раз, эти образования затем могут самопроизвольно исчезнуть. Перерождение эндоуретральных кондилом в злокачественные опухоли - чрезвычайно редкое явление. Хотя данное заболевание чаще распространено у мужчин, оно возможно и у женщин.

Лечение кондилом проводится криотерапией и препаратом Подофиллин. Причем сам вирус удалить из организма не представляется возможным. Профилактика рецидивов заболевания состоит в укреплении иммунной системы, здоровом образе жизни, употреблении достаточного количества витаминов и минералов.

Кисты представляют собой железы, наполненные жидкостью. Расположены кисты возле наружной части канала и выглядят как выпяченные передние влагалищные стенки. Кисты делятся на 2 вида:

связанные с дефектами формирования мочевыводящих органов;
появляющиеся вследствие закупорки скиновых желез.

Чаще всего патология возникает при слабом иммунитете в результате воспаления или травмы.

Для кисты характерны сложности при мочеиспускании. Рядом с внешним отверстием уретры возникают выпуклости. Если в кисте происходит нагноение, пациентка испытывает боль, у нее повышается температура. Лечение кисты - хирургическое под местной анестезией.

Рак в мочеиспускательном канале - редко встречающееся заболевание. Однако у женщин этот вид опухолей обнаруживается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. Местонахождение опухоли в канале может быть любым, но наиболее часто встречается возле наружного отверстия - между уретрой и вульвой. Проявления заболевания:

болевой синдром, ;
боль при сексуальном контакте;
недержание урины;
кровотечения.

Диагностика проводится следующими методами:

осмотр и прощупывание;
цитология мазков;
гистология;
цистография, цистоскопия.

Основные методы лечения - хирургическая операция и облучение.

Миомы, фибромы, ангиомы относятся к доброкачественным гормональнозависимым новообразованиям. Состоят из мышечных и соединительных тканей. Лечение - только хирургическое.

Термические ожоги чаще всего характеризуются незначительной площадью, быстрым рубцеванием и обычно заживают без терапевтических процедур. Химические ожоги становятся причиной воспалительных процессов и отмирания тканей слизистой.

Основной признак химического ожога - болезненность при вводе лекарственного препарата. При возникновении указанного симптома нужно определить температуру средства, вводимого в мочеиспускательный канал. Также нужно удостовериться, что в уретру вводится именно тот препарат, который прописан.

При химическом ожоге рекомендуется промывание уретры жидкостью, смягчающей действие раздражителя. К примеру, при попадании на слизистую кислоты, нужно сделать промывание раствором пищевой соды. Щелочь следует нейтрализовать раствором лимонной кислоты или уксуса. Вслед за промыванием канал обрабатывается синтомициновой мазью. Пациентке рекомендуется обильное питье. При тяжелых ожогах устанавливается дренаж.

Профилактика заболеваний уретры состоит в соблюдении правил личной гигиены, воздержания от употребления продуктов питания, раздражающих слизистые оболочки. При сексуальных контактах рекомендуется использование презервативов. В случае возникновения болей, режущих ощущений, выделений или других описанных выше симптомов следует обратиться к врачу для выяснения причины и, если понадобится, - лечения.

Мочеиспускательный канал (urethra) предназначен для периодического выведения мочи из мочевого пузыря и выталкивания семени (у мужчин).

Мужской мочеиспускательный канал представляет собой мягкую эластичную трубку длиной 16-20 см. Он берет начало от внутреннего отверстия мочевого пузыря и доходит до наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое расположено на головке полового члена.

Мужской мочеиспускательный канал делится на три части: предстательную, перепончатую и губчатую. Предстательная часть находится внутри простаты и имеет длину около 3 см. На ее задней стенке расположено продольное возвышение - гребень мочеиспускательного канала. Наиболее выступающая часть этого гребня называется семенным холмиком или семенным бугорком, на верхушке которого находится небольшое углубление - предстательная маточка. По сторонам от предстательной маточки открываются устья семявыбрасывающих протоков, а также отверстия выводных протоков предстательной железы.

Перепончатая часть начинается от верхушки предстательной железы и достигает луковицы полового члена; длина ее составляет 1,5 см. В этом месте канал проходит через мочеполовую диафрагму, где вокруг него за счет концент-рическ лх пучков поперечнополосатых мышечных волокон образуется произвольный сфинктер мочеиспускательного канала.

Губчатая часть - самая длинная (около 15 см) часть мочеиспускательного канала, которая проходит внутри губчатого тела полового члена.

Слизистая оболочка предстательной и перепончатой частей канала выстлана многорядным цилиндрическим эпителием, губчатой части - однослойным цилиндрическим, а в области головки полового члена - многослойным плоским эпителием.

Женский мочеиспускательный канал шире мужского и значительно короче; он представляет собой трубку длиной 3,0-3,5 см, шириной 8-12 мм, открывающуюся в преддверие влагалища. Его функция - выделение мочи.

Как у мужчин, так и у женщин при прохождении мочеиспускательного канала через мочеполовую диафрагму имеется наружный сфинктер, который подчиняется сознанию человека. Внутренний (непроизвольный) сфинктер расположен вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала и образован круговым мышечным слоем.

Слизистая оболочка женского мочеиспускательного канала на поверхности имеет продольные складки и углубления - лакуны мочеиспускательного канала, а в толще слизистой оболочки расположены железы мочеиспускательного канала. Особенно развита складка на задней стенке мочеиспускательного канала. Мышечная оболочка состоит из наружных круговых и внутренних продольных слоев.

Физиология почек

Мочеобразование состоит из трех процессов: фильтрации, реабсорбции (обратное всасывание) и канальцевой секреции.

Образование мочи в почке начинается с ультрафильтрации плазмы крови в месте соприкосновения сосудистого клубочка и капсулы нефрона (боуменова капсула, капсула Шумлянского-Боумена) в результате разности давления крови. Из капилляров клубочка вода, соли, глюкоза и другие компоненты крови попадают в полость капсулы. Так образуется клубочковый фильтрат (в нем отсутствуют форменные элементы крови и белки). Через почку за 1 мин проходит около 1200 мл крови, что составляет 25 % всей выбрасываемой сердцем крови. Переход жидкости из клубочка в капсулу за 1 мин называется скоростью клубочковой фильтрации. В норме у мужчин в обеих почках скорость клубочковой фильтрации составляет 125 мл/мин, у женщин - 110 мл/мин, или 150-180 л в сутки. Это первичная моча.

Из капсулы первичная моча поступает в извитые канальцы, где происходит процесс реабсорбции (обратное всасывание) жидкости и находящихся в ней компонентов (глюкозы, солей и др.). Так, в почках человека из каждых 125 л фильтрата назад всасывается 124 л. В результате из 180 л первичной мочи образуется только 1,5-1,8 л конечной. Некоторые конечные продукты обмена (креатинин, мочевая кислота, сульфаты) всасываются слабо и проникают из просвета канальца в окружающие капилляры путем диффузии. Кроме того, клетки почечных канальцев в результате активного переноса выводят достаточное количество ненужных веществ из крови в фильтрат. Этот процесс называется канальцевой секрецией и является единственным способом концентрирования мочи. Падение артериального давления может привести к прекращению фильтрации и образования мочи.

Регуляция мочеобразования осуществляется нервно-гуморальным путем. Нервная система и гормоны регулируют просвет почечных сосудов, поддерживают до определенной величины кровяное давление, способствуют нормальному мочеобразованию.

Гормоны гипофиза оказывают прямое влияние на мочеобразование. Соматотропный и тиреотропный гормоны повышают диурез, а антидиуретический гормон снижает мочеобразование (стимулирует процесс реабсорбции в канальцах). Недостаточное количество антидиуретического гормона вызывает несахарный диабет.

Акт мочеиспускания является сложным рефлекторным процессом и происходит периодически. В наполненном мочевом пузыре моча оказывает давление на его стенки и раздражает механорецепторы слизистой оболочки. Возникшие импульсы по афферентным нервам поступают в головной мозг, из которого импульсы по эфферентным нервам возвращаются в мышечный слой мочевого пузыря и его сфинктера; при сокращении мышц пузыря моча через уретру выделяется наружу.

Рефлекторный центр мочеиспускания расположен на уровне II и IV крестцовых сегментов спинного мозга и находится под влиянием вышележащих отделов головного мозга - тормозные влияния исходят из коры головного мозга и среднего мозга, возбуждающие - из варолиева моста и заднего гипоталамуса. Корковые влияния, обеспечивающие импульс к произвольному акту мочеиспускания, вызывают сокращение мышц мочевого пузыря, в нем возрастает внутреннее давление. Происходит открытие шейки мочевого пузыря, расширение и укорочение задней уретры, расслабление сфинктера. Вследствие сокращения мышц пузыря давление в нем увеличивается, а в уретре уменьшается, что вызывает переход мочевого пузыря в фазу опорожнения и удаления по мочеиспускательному каналу мочи наружу.

Суточное количество мочи (диурез) у взрослого человека в норме составляет 1,2-1,8 л и зависит от поступившей в организм жидкости, окружающей температуры и других факторов. Цвет нормальной мочи соломенно-желтый и чаще всего зависит от ее относительной плотности. Реакция мочи слабокислая, относительная плотность 1,010- 1,025. В моче содержится 95 % воды, 5 % твердых веществ, основную часть которых составляют мочевина - 2 %, мочевая кислота -- 0,05 %, креатинин - 0,075 %. В суточной моче содержится около 25-30 г мочевины и 15-25 г неорганических солей, а также солей натрия и калия. В моче обнаруживаются только следы глюкозы.

Мочеиспускательным каналом или уретрой называется орган, имеющий вид полой трубочки и предназначенный для вывода мочи из мочевого пузыря наружу. Строение уретры имеет выраженные половые различия.

Длина мочеиспускательного канала у женщин составляет примерно 3,0 – 3,5 см. Он начинается от мочевого пузыря и представляет собой полую слегка изогнутую трубку, огибающую сзади и снизу лобковой симфиз. Задняя стенка мочеиспускательного канала у женщин достаточно тесно соединена с передней стенкой влагалища. Вне периода прохождения по этому каналу мочи его стенки плотно прилегают друг к другу, препятствуя тем самым попаданию инфекции в полость мочевого пузыря. Однако стенки женской уретры обладают хорошей растяжимостью, и ее просвет может быть растянут до 10 мм.

У мужчин уретра является не только органом мочевыводящей, но и половой системы. В связи с этим мочеиспускательный канал у мужчин имеет более сложное строение. Его длина составляет 20 – 25 см и в нем выделяют три части:

1. Предстательная часть – начинается от внутреннего отверстия мочевого пузыря и пронизывает простату. Ее длина около 4 см. По бокам этой части мочеиспускательного канала у мужчин располагаются устья семявыбрасывающих протоков;

2. Перепончатая часть – самая короткая и узкая часть мужской уретры. Ее длина не превышает 2,0 см;

3. Губчатая часть – наиболее длинная часть мочеиспускательного канала у мужчин, имеющая длину от 17 до 20 см. В заднюю стенку губчатой части уретры открываются протоки бульбоуретральных желез.

На всей протяженности уретры имеются многочисленные продольные складки слизистой оболочки, обусловливающие увеличение просвета канала в момент мочеиспускания и семяизвержения.

Воспаление мочеиспускательного канала

Воспаление мочеиспускательного канала называется уретритом. Уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала вызывается специфической (гарднереллы, хламидии, гонококки и т.п.) и неспецифической (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки и т.д.) микрофлорой. Уретрит неинфекционной природы развивается в результате травматических повреждений стенок мочеиспускательного канала при прохождении мочевых конкрементов или при выполнении катетеризации, цистоскопии. Другими причинами развития неинфекционного воспаления мочеиспускательного канала могут являться аллергия и застойные процессы в области малого таза.

Первым признаком уретрита является чувство жжения в мочеиспускательном канале, которое резко усиливается в момент мочеиспускания. Помимо этого появляются выделения из мочеиспускательного канала, носящие слизисто-гнойный характер. Симптоматика уретрита более выражена у мужчин, а у женщин заболевание протекает с маловыраженными симптомами, а нередко и вообще бессимптомно.

Выделения из мочеиспускательного канала

У многих людей в момент выраженного полового возбуждения из уретры может появиться небольшое количество бесцветной слизи. Такие выделения из мочеиспускательного канала считаются одним из вариантов нормы. Появление всех других выделений является одним из симптомов заболеваний мочеполовой системы:

Гнойные выделения – обычно наблюдаются при уретритах инфекционного характера и сопровождаются жжением в мочеиспускательном канале. Внешний вид и количество данных выделений во многом определяются видом возбудителя. При гонорейном уретрите выделения сливкообразные, зеленовато-желтого цвета и достаточно обильные. При трихомониазе выделения обычно пенистые и скудные.
Уретроррагия – выделение из мочеиспускательного канала вне мочеиспускания крови. Чаще всего возникает в результате механической травмы уретры, но также может быть одним из симптомов злокачественных новообразований органов мочеполовой системы.
Сперматорея – выделения небольшого количества спермы в конце акта дефекации или мочеиспускания при отсутствии эрекции и оргазма. Сперматорея является симптомом таких заболеваний как колликулит и везикулит (воспаление семенного бугорка и семенных пузырьков). При тяжелых травмах спинного мозга и при менингите сперматорея может носить постоянный характер.
Простаторея – выделение сока предстательной железы в конце дефекации или мочеиспускания и не сопровождающееся чувством жжения в мочеиспускательном канале. По своему внешнему виду сок простаты похож на сперму, и отличить их можно только лабораторными методами. Простаторея наблюдается при хроническом простатите и воспалении выводных протоков предстательной железы.

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Причины воспалений при уретрите у женщин

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
Гинекологические заболевания – острые и хронические.
Снижение местного иммунитета организма.
Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Причины уретрита у пожилых женщин

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

болевые ощущения при мочеиспускании;
возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
боль в нижней части живота;
обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Классификация уретрита у женщин

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

кандидозный;
аллергический;
бактериальный;
трихомонадный;
гонорейный;
герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

болезненность процесса мочеиспускания;
жжение и зуд в области уретры;
учащение выведения мочи;
частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
болезненность нижней части живота;
выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин - учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
восстановление иммунитета.

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму. Связано это с тем, что кандидозный уретрит преимущественно протекает в латентной форме и обнаруживается уже на поздней стадии развития.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
слабо выраженные боли при мочеиспускании;
белые выделения из половых органов;
тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

сахарный диабет;
лишний вес или чрезмерная худоба;
вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

цистит;
нарушение микрофлоры влагалища;
формирование женского баланопостита;
сужение уретры;
другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Аллергический уретрит у женщин

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов. Аллергический уретрит представляет собой серьезное осложнение в виде сильного воспалительного отека, который затрагивает слизистые и подслизистые слои.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Неспецифический бактериальный уретрит у женщин

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

повышение лейкоцитов в крови;
наличие бактерий;
наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

Препараты для лечения бактериального уретрита у женщин

Применение этих препаратов при лечении симптомов уретрита у женщин на фото ниже:

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин .

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Среди препаратов группы уроантисептиков преимущественно назначается:

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

Трихомонадный уретрит у женщин: симптомы и лечение

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем. При этом трихомонада может некоторое время находиться в организме, но никак не давать о себе знать, и лишь спустя 10-14 дней с момента заражения возникают первые симптомы.

Проявляется трихомонадный уретрит такими симптомами:

зуд и жжение в области половых органов;
пенистые выделения из уретры;
желто-зеленые выделения из влагалища;
раздражительность, бессонница;
болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля. При обнаружении первых признаков трихомонадного уретрита женщине следует сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

Формы гонорейного уретрита у женщин

Гонорейный уретрит у женщин - еще одно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его выступает гонококк семейства Neisseriae. У 10-40 % женщин при этой форме заболевания развиваются другие воспалительные процессы органов малого таза, которые могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

В зависимости от давности заболевания различают две его формы:

свежую – если заражение гонококковой инфекцией произошло не позже 2 месяцев;
хроническую – если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

По степени интенсивности свежей гонореи, известны ее три варианта:

острый – наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией;
подострый – отмечается такое же количество выделений, но практически отсутствует дизурия;
торпидный – характерное полное отсутствие симптомов, свойственных этой форме заболевания, при этом незначительные выделения из мочеиспускательного канала обнаруживаются случайно.

Хроническая гонорея может протекать точно так же, как торпидная форма болезни, а в период обострения принимает характер одного из видов свежей гонореи. Лечение симптомов уретрита у женщин гонорейного типа проводится методом применения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия на гонококки.

Герпетический уретрит у женщин: симптомы и диагностика

Герпетический уретрит у женщин представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется достаточно большим разнообразием симптомов. Возбудителем этого инфекционного заболевания мочевыводящих путей является вирус простого герпеса 2 типа.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

лихорадка;
высокая температура тела;
увеличение лимфоузлов в паху;
частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

При рецидивах заболевания одновременно с противовирусными средствами назначаются иммуномодуляторы:

Роферон , Циклоферон и другие.

Лечение уретрита и цистита у женщин эффективными методами

Нередко у женщин уретрит протекает одновременно с циститом, при таком сочетании воспалительных процессов симптоматика их может быть сглажена. Воспаление мочевого пузыря и уретры требует обязательного лечения наиболее эффективными препаратами. Цистит практически всегда возникает в виде осложнения уретрита, когда терапия не была достаточно эффективной или своевременной. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить воспалительный процесс в уретре, чтобы не дать ему перерасти в более опасное заболевание. Однако если не удалось избежать развития цистита, перед врачом-урологом стоит задача подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Как вылечить уретрит у женщин при помощи препаратов

Как вылечить уретрит у женщин, на фоне которого в виде осложнения возник цистит? Чаще всего при одновременном протекании в женском организме уретрита и цистита назначаются такие антибактериальные препараты:

Офлоксацин;

Доксициклин;

Ципрофлоксацин;

Монурал; Нитроксолин;

Палин;

Нолицин.

Кроме антибиотиков, которые применяются практически при всех формах цистита и уретрита, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, а также противовирусных средств. Если инфекционное заболевание носит вирусный характер, а не грибковый или бактериальный, назначаются медикаменты соответствующего действия.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях кроме медицинских препаратов, назначенных специалистом, может быть проведено с помощью народных средств. С целью устранения воспалительного процесса в уретре могут использоваться такие народные средства:

Настойка из петрушки. Это средство считается самым действенным при лечении уретрита в домашних условиях. Приготовить лекарственное средство несложно: необходимо 1 ст. л. листьев петрушки залить 0, 5 л теплой воды и оставить на ночь. Принимать настой нужно в течение дня в небольшом количестве через одинаковые промежутки времени.

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

Однако следует знать, что самолечение при уретрите является опасным развитием многих осложнений заболевания. Прежде чем использовать медицинские препараты и лекарственные травы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика уретрита у женщин

Учитывая то, что заражение уретритом преимущественно происходит во время половых контактов, женщина с целью предупреждения развития заболевания должна заботиться о защите от ЗППП и ИППП. Желательно иметь постоянно полового партнера, если это невозможно, при случайных половых связях обязательно нужно использовать презервативы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью