හදවත යනු මිනිසුන්ගේ සහ සතුන්ගේ මාංශ පේශි අවයවයක් වන අතර එය රුධිර නාල හරහා රුධිරය පොම්ප කරයි.

හදවතේ කාර්යයන් - අපට හදවතක් අවශ්‍ය වන්නේ ඇයි?

අපගේ රුධිරය මුළු ශරීරයටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සපයයි. මීට අමතරව, එය පිරිසිදු කිරීමේ කාර්යයක් ද ඇත, පරිවෘත්තීය අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

හෘදයේ කාර්යය වන්නේ රුධිර නාල හරහා රුධිරය පොම්ප කිරීමයි.

මිනිස් හදවත කොපමණ රුධිර ප්‍රමාණයක් පොම්ප කරනවාද?

මිනිස් හදවත එක් දිනක් තුළ රුධිර ලීටර් 7,000 සිට 10,000 දක්වා පොම්ප කරයි. මෙය වසරකට ලීටර් මිලියන 3 ක් පමණ වේ. එය ජීවිත කාලය තුළ ලීටර් මිලියන 200 ක් දක්වා වැඩ කරයි!

මිනිත්තුවක් ඇතුළත පොම්ප කරන ලද රුධිර ප්‍රමාණය වත්මන් භෞතික හා චිත්තවේගීය බර මත රඳා පවතී - බර වැඩි වන තරමට ශරීරයට අවශ්‍ය රුධිරය වැඩි වේ. එබැවින් හදවතට විනාඩි 1 කින් ලීටර් 5 සිට 30 දක්වා ප්රවාහනය කළ හැකිය.

සංසරණ පද්ධතිය යාත්රා 65,000 කින් පමණ සමන්විත වේ, ඒවායේ මුළු දිග කිලෝමීටර් 100,000 ක් පමණ වේ! ඔව්, අපි වරදක් කළේ නැහැ.

සංසරණ පද්ධතිය

මිනිස් හෘද වාහිනී පද්ධතිය රුධිර සංසරණ කව දෙකකින් සෑදී ඇත. සෑම හෘද ස්පන්දනයක් සමඟම, රුධිරය රවුම් දෙකෙහිම එකවර ගමන් කරයි.

පෙනහළු සංසරණය

1. ඉහළ සහ පහළ ශිරා කුහරයෙන් ඔක්සිජන් රහිත රුධිරය දකුණු කර්ණිකයට ඇතුළු වන අතර පසුව දකුණු කශේරුකාවට ඇතුල් වේ.
2. දකුණු කශේරුකාවෙන් රුධිරය පෙනහළු කඳට තල්ලු කරනු ලැබේ. පුඵ්ඵුසීය ධමනි සෘජුවම පෙනහළු වෙත (පුඵ්ඵුසීය කේශනාලිකා වෙත) රුධිරය ගෙන යයි, එහිදී ඔක්සිජන් ලබා ගන්නා අතර කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නිකුත් කරයි.
3. ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබා ගැනීමෙන් පසු, රුධිරය පෙනහළු නහර හරහා හදවතේ වම් කර්ණිකයට නැවත පැමිණේ.

පද්ධතිමය සංසරණය

1. වම් කර්ණිකයේ සිට, රුධිරය වම් කශේරුකාව තුළට ගමන් කරයි, එතැන් සිට එය aorta හරහා පද්ධතිමය සංසරණයට පොම්ප කරනු ලැබේ.
2. දුෂ්කර මාර්ගයක් හරහා ගිය පසු, රුධිරය නැවතත් ශිරා හරහා හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට පැමිණේ.

සාමාන්‍යයෙන්, හදවතේ කශේරුකා වලින් පිටතට තල්ලු කරන රුධිර ප්‍රමාණය සෑම හැකිලීමකදීම සමාන වේ. මේ අනුව, සමාන රුධිර පරිමාවක් එකවරම වැඩි හා අඩු සංසරණයට ඇතුල් වේ.

ශිරා සහ ධමනි අතර වෙනස කුමක්ද?

• ශිරා නිර්මාණය කර ඇත්තේ හදවතට රුධිරය ප්‍රවාහනය කිරීමට වන අතර ධමනි වල කාර්යය වන්නේ ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට රුධිරය සැපයීමයි.
• ශිරා තුළ රුධිර පීඩනය ධමනි වලට වඩා අඩුය. ඒ අනුව, ධමනි වල බිත්ති වඩාත් ප්රත්යාස්ථ හා ඝන වේ.
• ධමනි "නැවුම්" පටක සංතෘප්ත වන අතර, ශිරා "අපද්රව්ය" රුධිරය ඉවත් කරයි.
• සනාල හානිවලදී, ධමනි හෝ ශිරා රුධිර වහනය එහි තීව්රතාවය සහ රුධිරයේ වර්ණය මගින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ධමනි - ශක්තිමත්, ස්පන්දනය, "උල්පතක්" මෙන් පහර, රුධිරයේ වර්ණය දීප්තිමත් වේ. Venous - නිරන්තර තීව්රතාවයේ ලේ ගැලීම (අඛණ්ඩ ප්රවාහය), රුධිරයේ වර්ණය අඳුරු වේ.

මිනිස් හදවතක බර ග්‍රෑම් 300 ක් පමණ වේ (සාමාන්‍යයෙන් කාන්තාවන් සඳහා ග්‍රෑම් 250 ක් සහ පිරිමින් සඳහා ග්‍රෑම් 330 ක්). එහි සාපේක්ෂ අඩු බර තිබියදීත්, එය නිසැකවම මිනිස් සිරුරේ ප්රධාන මාංශ පේශී සහ එහි ජීවන ක්රියාකාරිත්වයේ පදනම වේ. හදවතේ විශාලත්වය ඇත්ත වශයෙන්ම මිනිස් හස්තයකට සමාන වේ. ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ හදවත සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුගේ හදවතට වඩා එකහමාරක් විශාල විය හැක.

කායික ව්යුහය

හදවත 5-8 කශේරුකා මට්ටමේ පපුව මැද පිහිටා ඇත.

සාමාන්‍යයෙන් හදවතේ පහළ කොටස බොහෝ දුරට පපුවේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇත. සියලුම අවයව දර්පණය වන සංජානනීය ව්යාධිවේදයේ ප්රභේදයක් ඇත. එය අභ්යන්තර අවයව මාරු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. හදවත පිහිටා ඇති පෙණහලු (සාමාන්‍යයෙන් වම් එක), අනෙක් භාගයට සාපේක්ෂව ප්‍රමාණයෙන් කුඩා වේ.

හෘදයේ පිටුපස මතුපිට කොඳු ඇට පෙළ අසල පිහිටා ඇති අතර ඉදිරිපස මතුපිට ස්ටර්නම් සහ ඉළ ඇට මගින් විශ්වාසදායක ලෙස ආරක්ෂා කර ඇත.

මිනිස් හදවත කොටස් වලින් බෙදී ඇති ස්වාධීන කුහර හතරකින් (කුටි) සමන්විත වේ:

• ඉහළ ඒවා දෙකක් - වම් සහ දකුණු ඇටරිය;
• සහ පහළ දෙකක් - වම් සහ දකුණු කශේරුකා.

හදවතේ දකුණු පැත්තට දකුණු කර්ණිකාව සහ කශේරුකාව ඇතුළත් වේ. හදවතේ වම් භාගය පිළිවෙලින් වම් කෝෂිකාව සහ ආලින්දය මගින් නිරූපණය කෙරේ.

පහළ සහ ඉහළ ශිරා දකුණු කර්ණිකයට ඇතුළු වන අතර පෙනහළු නහර වම් කර්ණිකයට ඇතුළු වේ. සිට දකුණු කශේරුකාවපෙනහළු ධමනි (පෙනහළු කඳ ලෙසද හැඳින්වේ) මතු වේ. සිට වම් කෝෂිකාවආරෝහණ aorta ඉහළ යයි.

හෘදයට අනෙකුත් අවයව අධික ලෙස දිගු වීමෙන් ආරක්ෂාව ඇත, එය පෙරිකාඩියම් හෝ පෙරිකාර්ඩියල් මල්ලක් ලෙස හැඳින්වේ (ඉන්ද්‍රිය වැසී ඇති පටල වර්ගයකි). එහි ස්ථර දෙකක් ඇත: පිටත ඝන, කල් පවතින සම්බන්ධක පටකයක් ලෙස හැඳින්වේ pericardium හි තන්තුමය පටලයසහ අභ්යන්තර ( serous pericardium).

මේ අනුව, හදවතම ස්ථර තුනකින් සමන්විත වේ: epicardium, myocardium, endocardium. එය ශරීරයේ යාත්රා හරහා රුධිරය පොම්ප කරන මයෝකාඩියම් සංකෝචනය වේ.

වම් කශේරුකාවේ බිත්ති දකුණු පැත්තේ බිත්තිවලට වඩා තුන් ගුණයකින් විශාල වේ! මෙම කරුණ පැහැදිලි වන්නේ වම් කෝෂිකාවේ කාර්යය වන්නේ රුධිර සංසරණයට රුධිරය තල්ලු කිරීමයි, එහිදී ප්‍රතිරෝධය සහ පීඩනය පෙනහළු සංසරණයට වඩා බෙහෙවින් වැඩි ය.

හෘද කපාට උපකරණය

විශේෂ හෘද කපාට නිවැරදි (ඒක දිශානතිය) දිශාවට රුධිර ප්රවාහය නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. කපාට මාරුවෙන් මාරුවට විවෘත හා වැසීම, එක්කෝ රුධිරය හරහා යාමට ඉඩ හරිමින් හෝ එහි මාර්ගය අවහිර කරයි. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, කපාට හතරම එකම තලය දිගේ පිහිටා තිබීමයි.

දකුණු කර්ණිකය සහ දකුණු කශේරුකාව අතර පිහිටා ඇත ට්‍රයිකස්පයිඩ් (ට්‍රයිකස්පිඩ්)කපාටය. එහි විශේෂ පත්‍රිකා තුනක් අඩංගු වන අතර, දකුණු කශේරුකාව හැකිලීමේදී, ආලින්දය තුළට රුධිරය ප්‍රතිලෝම ප්‍රවාහයෙන් (regurgitation) ආරක්ෂාව සැපයිය හැකිය.

සමාන ආකාරයකින් ක්රියා කරයි mitral කපාටය, එය පමණක් හදවතේ වම් පැත්තේ පිහිටා ඇති අතර එහි ව්‍යුහයේ ද්විකෝණාකාර වේ.

Aortic කපාටය aorta සිට වම් කශේරුකාව තුළට රුධිරය ආපසු හැරීම වළක්වයි. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, වම් කශේරුකාව සංකෝචනය වන විට, එය මත රුධිර පීඩනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස aortic කපාටය විවෘත වන අතර, එය aorta තුළට ගමන් කරයි. ඉන් පසුව, ඩයස්ටෝල් (හදවත ලිහිල් කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදය) තුළ, ධමනි වලින් රුධිරය ආපසු හැරවීම, කපාට වැසීම ප්රවර්ධනය කරයි.

සාමාන්යයෙන්, aortic කපාට පත්රිකා තුනක් ඇත. වඩාත් සුලභ සංජානනීය හෘද අසාමාන්‍යතාවය වන්නේ ද්විකෝණාකාර aortic කපාටයයි. මෙම ව්යාධිවේදය මිනිස් ජනගහනයෙන් 2% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.

පෙනහළු කපාටයදකුණු කශේරුකාව හැකිලීමේ මොහොතේදී, එය පෙනහළු කඳට රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසයි, ඩයස්ටෝල් අතරතුර එය ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට ගලා යාමට ඉඩ නොදේ. එය දොරටු තුනකින් ද සමන්විත වේ.

හෘද යාත්රා සහ කිරීටක සංසරණය

අනෙකුත් ඕනෑම අවයවයක් මෙන් මිනිස් හදවතට පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වේ. හදවතට රුධිරය සපයන (පෝෂණය කරන) භාජන හැඳින්වේ කිරීටක හෝ කිරීටක. මෙම භාජන aorta පාදයේ සිට ශාඛා වේ.

කිරීටක ධමනි හදවතට රුධිරය සපයන අතර කිරීටක නහර මගින් ඔක්සිජන් රහිත රුධිරය ඉවත් කරයි. හදවතේ මතුපිට පිහිටා ඇති එම ධමනි epicardial ලෙස හැඳින්වේ. Subendocardial ධමනි මයෝකාඩියම් තුළ ගැඹුරින් සැඟවී ඇති කිරීටක ධමනි ලෙස හැඳින්වේ.

මයෝකාඩියම් වලින් රුධිරය පිටවීම බොහෝමයක් හෘද නහර තුනක් හරහා සිදු වේ: විශාල, මැද සහ කුඩා. කිරීටක සයිනස් සෑදීම, ඔවුන් දකුණු කර්ණිකාවට ගලා යයි. හෘදයේ ඉදිරිපස සහ කුඩා ශිරා මගින් රුධිරය සෘජුවම දකුණු කර්ණිකයට ලබා දෙයි.

කිරීටක ධමනි වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත - දකුණු සහ වම. දෙවැන්න සමන්විත වන්නේ ඉදිරිපස අන්තර් අන්තරාල සහ වටකුරු ධමනි වලිනි. මහා හෘද නහර හදවතේ පසුපස, මැද සහ කුඩා නහර වලට අතු බෙදී යයි.

නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ට පවා කිරීටක සංසරණයෙහි ඔවුන්ගේම සුවිශේෂී ලක්ෂණ ඇත. යථාර්ථයේ දී, යාත්රා පින්තූරයේ පෙන්වා ඇති ආකාරයට වඩා වෙනස් ලෙස පෙනෙන අතර ස්ථානගත විය හැකිය.

හදවත (ආකෘතිය) වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

ස්පන්දන මාර්ගය

මෙම පද්ධතිය හෘදයේ ස්වයංක්‍රීයකරණය සහතික කරයි - බාහිර උත්තේජකයකින් තොරව හෘද සෛල තුළ ඇති වන ආවේගයන් උද්දීපනය කිරීම. නිරෝගී හදවතක, ආවේගවල ප්‍රධාන ප්‍රභවය වන්නේ සයිනොට්‍රියල් (සයිනස්) නෝඩයයි. ඔහු නායකයා වන අතර අනෙකුත් සියලුම පේස්මේකර් වලින් ආවේග අවහිර කරයි. නමුත් අසනීප සයිනස් සින්ඩ්‍රෝමය ඇති කරන ඕනෑම රෝගයක් සිදුවුවහොත්, හදවතේ අනෙකුත් කොටස් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය භාර ගනී. මේ අනුව, සයිනස් නෝඩය දුර්වල වූ විට atrioventricular node (දෙවන අනුපිළිවෙලෙහි ස්වයංක්‍රීය මධ්‍යස්ථානය) සහ ඔහුගේ බණ්ඩලය (තුන්වන අනුපිළිවෙලෙහි AC) සක්‍රිය කිරීමට හැකි වේ. සයිනස් නෝඩයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර පවා ද්විතියික නෝඩ් තමන්ගේ ස්වයංක්‍රීය බව වැඩි දියුණු කරන අවස්ථා තිබේ.

සයිනස් නෝඩයඉහළ ශිරා කුහරයේ මුඛයට ආසන්නව දකුණු කර්ණිකයේ ඉහළ පසුපස බිත්තියේ පිහිටා ඇත. මෙම නෝඩය විනාඩියකට ආසන්න වශයෙන් 80-100 වාරයක් සංඛ්යාතයකින් ස්පන්දන ආරම්භ කරයි.

Atrioventricular node (AV) atrioventricular septum හි දකුණු ආලින්දයේ පහළ කොටසෙහි පිහිටා ඇත. මෙම ප්‍රාචීරය AV නෝඩය මඟ හරිමින් ආවේගය සෘජුවම කශේරුකා තුළට ප්‍රචාරණය වීම වළක්වයි. සයිනස් නෝඩය දුර්වල වුවහොත්, ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් නෝඩය එහි ක්‍රියාකාරිත්වය භාර ගන්නා අතර මිනිත්තුවකට 40-60 සංකෝචන සංඛ්‍යාතයකින් හෘද මාංශ පේශි වෙත ආවේග සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට පටන් ගනී.

ඊළඟට, atrioventricular node එක තුලට ගමන් කරයි ඔහුගේ මිටියක්(Atrioventricular බණ්ඩලය කකුල් දෙකකට බෙදා ඇත). දකුණු කකුල දකුණු කශේරුකාව දෙසට වේගයෙන් දිව යයි. වම් පාදය තවත් කොටස් දෙකකට බෙදා ඇත.

වම් බණ්ඩල් ශාඛාව සමඟ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අධ්යයනය කර නොමැත. ඉදිරිපස ශාඛාවේ තන්තු සහිත වම් පාදය වම් කශේරුකාවේ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය බිත්තියට වේගයෙන් දිව යන බවත්, පසුපස ශාඛාව වම් කශේරුකාවේ පිටුපස බිත්තියට සහ පාර්ශ්වීය බිත්තියේ පහළ කොටස් වලට තන්තු සපයන බවත් විශ්වාස කෙරේ.

sinus node සහ atrioventricular block හි දුර්වලතාවයකදී, ඔහුගේ බණ්ඩලය විනාඩියකට 30-40 වේගයකින් ආවේගයන් ඇති කිරීමට සමත් වේ.

සන්නායක පද්ධතිය ගැඹුරු වන අතර තවදුරටත් අතු කුඩා අතු බවට පත් වේ, අවසානයේ එය වෙත ගමන් කරයි පුර්කින්ජේ කෙඳි, සමස්ත myocardium විනිවිද යන අතර, ventricular මාංශ පේශි හැකිලීම සඳහා සම්ප්රේෂණ යාන්ත්රණයක් ලෙස සේවය කරයි. Purkinje තන්තු විනාඩියකට 15-20 සංඛ්යාතයකින් ආවේගයන් ආරම්භ කිරීමට සමත් වේ.

ව්‍යතිරේක පුහුණුව ලත් ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට සාමාන්‍ය විවේක හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට ස්පන්දන 28ක් වැනි අඩුම වාර්තාගත අගය දක්වා අඩු විය හැක! කෙසේ වෙතත්, සාමාන්‍ය පුද්ගලයෙකුට, ඉතා ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් ගත කරන අයෙකුට වුවද, විනාඩියකට ස්පන්දන 50 ට අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය බ්‍රැඩිකාර්ඩියා හි සලකුණක් විය හැකිය. ඔබගේ හෘද ස්පන්දනය මෙතරම් අඩු නම්, ඔබ හෘද රෝග විශේෂඥයෙකු විසින් පරීක්ෂා කළ යුතුය.

හෘද ස්පන්දන වේගය

අලුත උපන් බිළිඳකුගේ හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 120 ක් පමණ විය හැකිය. පුද්ගලයෙකු වයසට යන විට, ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 60 සිට 100 දක්වා ස්ථාවර වේ. හොඳින් පුහුණු වූ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් (අපි හොඳින් පුහුණු වූ හෘද වාහිනී සහ ශ්වසන පද්ධති ඇති පුද්ගලයින් ගැන කතා කරමු) විනාඩියකට හෘද ස්පන්දන වේගය 40 සිට 100 දක්වා වේ.

හෘදයේ රිද්මය පාලනය කරනු ලබන්නේ ස්නායු පද්ධතිය විසිනි - සානුකම්පිතය හැකිලීම් ශක්තිමත් කරයි, සහ පරපෝෂිතය දුර්වල වේ.

හෘද ක්රියාකාරිත්වය, යම් දුරකට, රුධිරයේ කැල්සියම් සහ පොටෑසියම් අයනවල අන්තර්ගතය මත රඳා පවතී. අනෙකුත් ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය ද හෘද රිද්මය නියාමනය කිරීමට දායක වේ. අපගේ ප්‍රියතම සංගීතයට සවන් දෙන විට හෝ සිපගැනීමේදී නිකුත් වන එන්ඩොර්ෆින් සහ හෝමෝනවල බලපෑම යටතේ අපගේ හදවත වේගයෙන් ස්පන්දනය වීමට පටන් ගනී.

ඊට අමතරව, අන්තරාසර්ග පද්ධතිය හෘද රිද්මයට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය - හැකිලීමේ වාර ගණන සහ ඒවායේ ශක්තිය යන දෙකම. නිදසුනක් වශයෙන්, අධිවෘක ග්‍රන්ථි මගින් සුප්‍රසිද්ධ ඇඩ්‍රිනලින් මුදා හැරීම හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීමට හේතු වේ. ප්රතිවිරුද්ධ බලපෑමක් ඇති හෝමෝනය ඇසිටිල්කොලීන් වේ.

හදවතේ ශබ්ද

හෘද රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා සරලම ක්රමවලින් එකක් වන්නේ වෙදනලාව (Auscultation) භාවිතයෙන් පපුවට සවන් දීමයි.

නිරෝගී හදවතක් තුළ, සම්මත ශ්‍රවණය අතරතුර, ඇසෙන්නේ හෘද ශබ්ද දෙකක් පමණි - ඒවා S1 සහ S2 ලෙස හැඳින්වේ:

• S1 යනු කශේරුකා සිස්ටල් (හැකිලීම) අතරතුර ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් (මිට්‍රල් සහ ට්‍රයිකස්පිඩ්) කපාට වැසෙන විට ඇසෙන ශබ්දයයි.
• S2 - කශේරුකා වල ඩයස්ටෝල් (ලිහිල් කිරීම) අතරතුර අර්ධ චන්ද්‍ර (aortic සහ පෙනහළු) කපාට වැසෙන විට ඇසෙන ශබ්දය.

සෑම ශබ්දයක්ම සංරචක දෙකකින් සමන්විත වේ, නමුත් ඒවා අතර ඇති ඉතා කුඩා කාලය හේතුවෙන් මිනිස් කනට ඒවා එකකට ඒකාබද්ධ වේ. සාමාන්‍ය ශ්‍රවණ තත්ත්වයන් යටතේ, අමතර නාද ඇසෙන්නේ නම්, මෙය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ යම් ආකාරයක රෝගයක් පෙන්නුම් කරයි.

සමහර විට අමතර අසාමාන්‍ය ශබ්ද හදවතට ඇසෙන්නට පුළුවන, එය හෘද මැසිවිලි නැමති. රීතියක් ලෙස, මැසිවිලි ඇතිවීම යම් ආකාරයක හෘද ව්යාධිවේදයක් පෙන්නුම් කරයි. නිදසුනක් ලෙස, ශබ්දය අක්‍රිය වීම හෝ කපාටයකට හානි වීම හේතුවෙන් රුධිරය ප්‍රතිවිරුද්ධ දිශාවට (regurgitation) ආපසු ගලා යාමට හේතු විය හැක. කෙසේ වෙතත්, ශබ්දය සෑම විටම රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක් නොවේ. හදවතේ අතිරේක ශබ්ද පෙනුම සඳහා හේතු පැහැදිලි කිරීම සඳහා, එය echocardiography (හෘදයේ අල්ට්රා සවුන්ඩ්) සිදු කිරීම වටී.

හෘද රෝග

ලෝකයේ හෘද වාහිනී රෝග ගණන වැඩි වීම පුදුමයක් නොවේ. හදවත යනු සංකීර්ණ ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර එය ඇත්ත වශයෙන්ම (එය විවේකයක් ලෙස හැඳින්විය හැකි නම්) හෘද ස්පන්දන අතර කාල පරතරයන් තුළ පමණි. ඕනෑම සංකීර්ණ හා නිරන්තරයෙන් වැඩ කරන යාන්ත්රණයක් සඳහාම වඩාත් ප්රවේශම් සහගත ප්රතිකාර සහ නිරන්තර වැළැක්වීම අවශ්ය වේ.

අපගේ ජීවන රටාව සහ අඩු ගුණාත්මක, බහුල පෝෂණය හේතුවෙන් හදවතට මොනතරම් දරුණු බරක් වැටේදැයි සිතා බලන්න. සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ඉහළ ආදායම් ලබන රටවල හෘද වාහිනී රෝග වලින් සිදුවන මරණ ද තරමක් ඉහළ ය.

ධනවත් රටවල ජනගහනය විසින් පරිභෝජනය කරන අතිවිශාල ආහාර ප්‍රමාණය සහ නිමක් නැති මුදල් පසුපස හඹා යාම මෙන්ම ඒ හා සම්බන්ධ ආතතිය අපගේ හදවත් විනාශ කරයි. හෘද වාහිනී රෝග පැතිරීම සඳහා තවත් හේතුවක් වන්නේ ශාරීරික අක්රියතාවයි - සමස්ත ශරීරයම විනාශ කරන ව්යසනකාරී ලෙස අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්. නැතහොත්, ඊට පටහැනිව, අධික ශාරීරික ව්‍යායාම සඳහා නූගත් ආශාවක්, බොහෝ විට සිදුවන්නේ මිනිසුන් සැක නොකරන සහ “සෞඛ්‍ය” ක්‍රියාකාරකම් වලදී නිවැරදිව මිය යාමට සමත් වන පසුබිමට එරෙහිව ය.

ජීවන රටාව සහ හෘද සෞඛ්‍යය

හෘද වාහිනී රෝග වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන ප්රධාන සාධක වන්නේ:

• තරබාරුකම.
• අධි රුධිර පීඩනය.
• රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වීම.
• ශාරීරික අක්රියතාව හෝ අධික ශාරීරික ක්රියාකාරකම්.
• බහුල, අඩු ගුණාත්මක ආහාර.
• මානසික අවපීඩනය සහ මානසික ආතතිය.

මෙම විශිෂ්ට ලිපිය කියවීම ඔබේ ජීවිතයේ හැරවුම් ලක්ෂ්‍යයක් කර ගන්න - නරක පුරුදු අත්හැර ඔබේ ජීවන රටාව වෙනස් කරන්න.

හෘද චක්රය: සාරය, කායික විද්යාව, සාමාන්ය පාඨමාලාව සහ අදියර, hemodynamics

ඇතැම් හෘද රෝග හටගන්නේ කෙසේද, ප්‍රකාශ වන්නේ කෙසේද සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ඕනෑම වෛද්‍ය ශිෂ්‍යයෙකු සහ විශේෂයෙන් වෛද්‍යවරයකු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ සාමාන්‍ය කායික විද්‍යාවේ මූලික කරුණු දැන සිටිය යුතුය. සමහර විට හෘද ස්පන්දනය හෘද පේශිවල සරල හැකිලීම් මත පදනම් වී ඇති බව පෙනේ. නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම, හෘද රිද්ම යාන්ත්‍රණය සිනිඳු මාංශ පේශි තන්තු වල යාන්ත්‍රික කාර්යයට තුඩු දෙන වඩාත් සංකීර්ණ විද්‍යුත් ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් අඩංගු වේ. පහත දැක්වෙන්නේ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම නිතිපතා සහ බාධාවකින් තොරව හෘද ස්පන්දන පවත්වා ගෙන යන්නේ කුමක් දැයි සොයා ගැනීමට අපි උත්සාහ කරමු.

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ චක්‍රය සඳහා විද්‍යුත් ජෛව රසායනික පූර්වාවශ්‍යතා, කලලරූපය තුළ අභ්‍යන්තර හෘද ව්‍යුහයන් සාදනු ලබන පූර්ව ප්‍රසව කාලය තුළ තැබීමට පටන් ගනී. දැනටමත් ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන මාසය තුළ, දරුවාගේ හදවතට කුටි හතරක පදනමක් ඇති අතර ඉන්ට්‍රාකාඩික් ව්‍යුහයන් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඇති අතර සම්පූර්ණ හෘද චක්‍ර සිදු වන්නේ මේ මොහොතේ සිට ය.

හෘද චක්‍රයේ සියලුම සූක්ෂ්ම කරුණු අවබෝධ කර ගැනීම පහසු කිරීම සඳහා, හෘද හැකිලීමේ අදියර සහ කාලසීමාව වැනි සංකල්ප අර්ථ දැක්වීම අවශ්‍ය වේ.

හෘද චක්‍රය මයෝකාඩියම් හි එක් සම්පූර්ණ හැකිලීමක් ලෙස වටහාගෙන ඇති අතර, එම කාලය තුළ යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ අනුක්‍රමික වෙනසක් සිදු වේ:

• කර්ණික සිස්ටලික් හැකිලීම,
• කශේරුකා සිස්ටලික් හැකිලීම,
• සම්පූර්ණ මයෝකාඩියම් වල සාමාන්‍ය ඩයස්ටොලික් ලිහිල් කිරීම.

මේ අනුව, එක් හෘද චක්‍රයකදී හෝ සම්පූර්ණ හෘද හැකිලීමකදී, කශේරුකා කුහරයේ ඇති මුළු රුධිර පරිමාවම ඒවායින් විහිදෙන විශාල යාත්‍රා වලට තල්ලු කරනු ලැබේ - වම් පැත්තේ ඇති aorta හි ලුමෙන් සහ පෙනහළු ධමනිය තුළට. දකුණේ. මේ සඳහා ස්තූතියි, මොළය (පද්ධතිමය සංසරණය - aorta සිට), මෙන්ම පෙනහළු (පුඵ්ඵුසීය සංසරණය - පුඵ්ඵුසීය ධමනි සිට) ඇතුළු සියලු අභ්යන්තර අවයව අඛණ්ඩ ප්රකාරයේදී රුධිරය ලබා ගනී.

වීඩියෝ: හෘද හැකිලීමේ යාන්ත්රණය

හෘද චක්‍රයක් කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද?

හෘද ස්පන්දන චක්‍රයේ සාමාන්‍ය දිග තීරණය වන්නේ ජානමය වශයෙන්, මිනිස් සිරුරට පාහේ සමාන වන නමුත් ඒ සමඟම විවිධ පුද්ගලයින් තුළ සාමාන්‍ය සීමාවන් තුළ වෙනස් විය හැකිය. සාමාන්‍යයෙන්, එක් සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනයක කාලසීමාව වේ මිලි තත්පර 800, කර්ණිකා සංකෝචනය (මිලි තත්පර 100), කශේරුකා සංකෝචනය (මිලි තත්පර 300) සහ හෘද කුටීර ලිහිල් කිරීම (මිලි තත්පර 400) ඇතුළත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සන්සුන් තත්වයක හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට බීට් 55 සිට 85 දක්වා පරාසයක පවතී, එනම් විනාඩියකට නියමිත හෘද චක්‍ර ගණන සම්පූර්ණ කිරීමට හදවතට හැකියාව ඇත. හෘද චක්රයේ තනි කාලසීමාව සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කෙරේ හෘද ස්පන්දන වේගය: 60.

හෘද චක්රය තුළ සිදු වන්නේ කුමක්ද?

ජෛව විද්‍යුත් දෘෂ්ටි කෝණයකින් හෘද චක්‍රය (ආවේගය සයිනස් නෝඩයෙන් ආරම්භ වී හදවත පුරා පැතිරෙයි)

හෘද චක්‍රයේ විද්‍යුත් යාන්ත්‍රණයන්ට ස්වයංක්‍රීය බව, උද්දීපනය, සන්නායකතාවය සහ හැකිලීම යන ක්‍රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ, එනම්, හෘද සෛල තුළ විදුලිය ජනනය කිරීමේ හැකියාව, විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරී තන්තු ඔස්සේ එය තවදුරටත් ගෙනයාම මෙන්ම යාන්ත්‍රික හැකිලීමත් සමඟ ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ හැකියාව. විද්යුත් උත්තේජනයට ප්රතිචාරය.

එවැනි සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණයන්ට ස්තූතිවන්ත වන අතර, හදවත නිවැරදිව හා නිතිපතා හැකිලීමේ හැකියාව පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම පවත්වා ගෙන යන අතරම නිරන්තරයෙන් වෙනස් වන පාරිසරික තත්ත්වයන්ට සියුම් ලෙස ප්‍රතිචාර දක්වයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු අනතුරට පත් වුවහොත් සිස්ටෝල් සහ ඩයස්ටෝල් වේගයෙන් හා වඩා ක්රියාශීලීව සිදු වේ. ඒ අතරම, අධිවෘක්ක බාහිකයේ ඇති ඇඩ්‍රිනලින් බලපෑම යටතේ, “බී” තුනේ පුරාණ, පරිණාමීය ලෙස ස්ථාපිත මූලධර්මය සක්‍රීය වේ - සටන්, බිය, ධාවනය, ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා මාංශ පේශි සහ මොළයට වැඩි රුධිර සැපයුමක් අවශ්‍ය වේ, අනෙක් අතට, හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය මත කෙලින්ම රඳා පවතී, විශේෂයෙන්, හෘද චක්‍රයේ අදියරවල වේගවත් ප්‍රත්‍යාවර්තනය සිට.

හෘද චක්රයේ hemodynamic පරාවර්තනය

සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනයකදී හෘදයේ කුටීර හරහා hemodynamics (රුධිර චලනය) ගැන කතා කරන්නේ නම්, පහත සඳහන් අංගයන් සඳහන් කිරීම වටී. හෘද සංකෝචනය ආරම්භයේදී, ඇට්‍රියාගේ මාංශ පේශි සෛල මගින් විද්‍යුත් උත්තේජනය ලැබීමෙන් පසු, ජෛව රසායනික යාන්ත්‍රණයන් ඒවා තුළ ක්‍රියාත්මක වේ. සෑම සෛලයකම මයෝසින් සහ ඇක්ටින් ප්‍රෝටීන වලින් සාදන ලද මයෝෆයිබ්‍රිල් අඩංගු වන අතර ඒවා සෛල තුළට සහ ඉන් පිටත අයන ක්ෂුද්‍ර ධාරාවන්ගේ බලපෑම යටතේ හැකිලීමට පටන් ගනී. Myofibrils හි සංකෝචන කට්ටලය සෛලයේ හැකිලීමට හේතු වන අතර, මාංශ පේශි සෛලවල සංකෝචන කට්ටලය මුළු හෘද කුටීරයේ හැකිලීමට හේතු වේ. හෘද චක්රයේ ආරම්භයේ දී, ඇටරිය හැකිලීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරය, atrioventricular කපාට විවෘත කිරීම හරහා (දකුණෙන් tricuspid සහ වම් පසින් mitral), කශේරුකා කුහරයට ඇතුල් වේ. විද්යුත් උද්දීපනය කශේරුකා වල බිත්තිවලට පැතිරීමෙන් පසුව, කශේරුකා වල සිස්ටලික් හැකිලීම සිදු වේ. ඉහත සඳහන් භාජන තුළට රුධිරය පිට කරයි. කශේරුකා කුහරයෙන් රුධිරය පිටකිරීමෙන් පසු, හෘදයේ සාමාන්‍ය ඩයස්ටෝල් සිදු වන අතර, හෘද කුටිවල බිත්ති ලිහිල් වන අතර කුහර අක්‍රියව රුධිරයෙන් පිරී ඇත.

සාමාන්ය හෘද චක්රයේ අදියර

එක් සම්පූර්ණ හෘද හැකිලීමක් අදියර තුනකින් සමන්විත වන අතර ඒවා atrial systole, ventricular systole සහ atrial සහ ventriles හි සම්පූර්ණ ඩයස්ටෝල් ලෙස හැඳින්වේ. සෑම අදියරකටම තමන්ගේම ලක්ෂණ ඇත.

පළමු අදියරහෘද චක්‍රය, දැනටමත් ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි, කශේරුකා වල කුහරය තුළට රුධිරය පිටවීම සමන්විත වන අතර ඒ සඳහා ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් කපාට විවෘත කිරීම අවශ්‍ය වේ.

දෙවන අදියරහෘද චක්‍රයට ආතතිය සහ නෙරපා හැරීමේ කාල පරිච්ඡේදයන් ඇතුළත් වන අතර, පළමු අවස්ථාවේ දී කශේරුකා වල මාංශ පේශි සෛලවල ආරම්භක හැකිලීමක් ඇති අතර, දෙවනුව aorta සහ පෙනහළු කඳේ ලුමෙන් වෙත රුධිරය පිටවීමක් සිදු වේ. ශරීරය පුරා රුධිරය චලනය වීමෙන්. පළමු කාල පරිච්ඡේදය අසමමුහුර්ත සහ සමමුහුර්ත සංකෝචන වර්ග වලට බෙදී ඇති අතර, කශේරුකා මයෝකාඩියම් හි මාංශ පේශි තන්තු පිළිවෙලින් තනි තනිව සහ පසුව සමමුහුර්ත ආකාරයකින් සංකෝචනය වේ. නෙරපා හැරීමේ කාලය ද වර්ග දෙකකට බෙදා ඇත - රුධිරය වේගයෙන් නෙරපා හැරීම සහ රුධිරය සෙමින් බැහැර කිරීම, පළමු අවස්ථාවේ දී උපරිම රුධිර පරිමාව මුදා හරින අතර, දෙවනුව - එතරම් වැදගත් නොවන පරිමාවක්, ඉතිරි රුධිරය විශාල ලෙස ගමන් කරයි. කශේරුකා කුහරය සහ aorta (පුඵ්ඵුසීය කඳ) හි ලුමෙන් අතර පීඩනයෙහි සුළු වෙනසක බලපෑම යටතේ යාත්රා.

තුන්වන අදියර, කශේරුකා වල මාංශ පේශි සෛල වේගයෙන් ලිහිල් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස රුධිරය ඉක්මනින් හා නිෂ්ක්‍රීයව (ඇට්‍රියා හි පිරවූ කුහර සහ “හිස්” කශේරුකා අතර පීඩන අනුක්‍රමයේ බලපෑම යටතේ) පිරවීම ආරම්භ වේ. පසුව. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඊළඟ හෘද ප්රතිදානය සඳහා ප්රමාණවත් රුධිර පරිමාවකින් හෘද කුටීර පිරී ඇත.

ව්යාධිවේදය තුළ හෘද චක්රය

හෘද චක්රයේ කාලසීමාව බොහෝ ව්යාධිජනක සාධක මගින් බලපෑම් කළ හැකිය. එබැවින්, විශේෂයෙන්, එක් හෘද ස්පන්දනයක කාලය අඩුවීම හේතුවෙන් වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය උණ, ශරීරයේ විෂ වීම, අභ්‍යන්තර අවයවවල ගිනි අවුලුවන රෝග, බෝවන රෝග, කම්පන තත්ත්වයන් මෙන්ම තුවාල වලදී සිදු වේ. හෘද චක්රයේ කෙටි වීමක් ඇති කළ හැකි එකම කායික සාධකය වන්නේ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයයි. සෑම අවස්ථාවකදීම, එක් සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනයක කාලසීමාව අඩුවීම නිසා ඔක්සිජන් සඳහා ශරීර සෛලවල වැඩි වන අවශ්යතාව නිසා, නිතර නිතර හෘද ස්පන්දන මගින් සහතික කරනු ලැබේ.

හෘද සංකෝචන කාලසීමාව වැඩි වීම, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමට තුඩු දෙයි, හෘදයේ සන්නායක පද්ධතිය කඩාකප්පල් වූ විට, එය සායනිකව බ්‍රැඩිකාර්ඩියා වර්ගයේ අරිතිමියා මගින් ප්‍රකාශ වේ.

හෘද චක්‍රය තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද?

ක්‍රියාකාරී රෝග විනිශ්චය ක්‍රම භාවිතා කරමින් එක් සම්පූර්ණ හෘද ස්පන්දනයක ප්‍රයෝජනය සෘජුව පරීක්ෂා කර ඇගයීමට ලක් කළ හැකිය. මෙම නඩුවේ "රන්" සම්මතය, සාමාන්යයෙන් හෘද චක්රයකට රුධිරය මිලි ලීටර් 70 ක් සහ 50-75% ක් වන ආඝාත පරිමාව සහ පිටකිරීමේ භාගය වැනි දර්ශක වාර්තා කිරීමට සහ අර්ථ නිරූපණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

මේ අනුව, හදවතේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සහතික කරනු ලබන්නේ හෘද හැකිලීමේ විස්තර කරන ලද අදියරවල අඛණ්ඩ ප්‍රත්‍යාවර්තනයකින්, අනුක්‍රමිකව එකිනෙකා ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමෙනි. හෘද චක්රයේ සාමාන්ය කායික විද්යාවෙහි කිසියම් අපගමනය සිදු වුවහොත්, ඒවා වර්ධනය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙය වේදනාව වැඩිවීමේ සලකුණක් වන අතර, අවස්ථා දෙකේදීම එය දුක් විඳිනවා. මෙම ආකාරයේ හෘද ආබාධවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගැනීම සඳහා, හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ සාමාන්ය චක්රයේ මූලික කරුණු පැහැදිලිව අවබෝධ කර ගැනීම අවශ්ය වේ.

වීඩියෝ: හෘද චක්රය පිළිබඳ දේශන

හදවත යනු රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ කේන්ද්‍රීය ඉන්ද්‍රිය වන අතර එහිදී එය කුටි සහ කපාට පද්ධතියක් හරහා රුධිරය පොම්ප කරයි. මෙම බලගතු මාංශපේශී ඉන්ද්රිය යාත්රා හරහා රුධිරය ගමන් කිරීම සහතික කරයි. මිනිස් සිරුරේ, හදවත දකුණු සහ වම් පෙණහලු අතර පපුවේ කුහරය මැද පාහේ පිහිටා ඇත.

හදවත විශේෂ නම්යතාවයක් සහිත ශක්තිමත් මාංශ පේශි පටක වලින් සමන්විත වන අතර එය මයෝකාඩියම් ලෙස හැඳින්වේ. පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිත කාලය පුරාම යම් රිද්මයකට හැකිලීම සහ ධමනි, රුධිර නාල, කේශනාලිකා හරහා පටක සහ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර අවයව වෙත රුධිරය යොමු කරන මෙම මාංශ පේශි වේ.

හෘද ක්රියාකාරිත්වයේ එක් චක්රයක් සිදු කිරීම, එය ආසන්න වශයෙන් 60-75 ml පමණ රුධිරය පිට කරයි. මිනිත්තුවක් ඇතුළත, සම්පූර්ණ රුධිර පරිමාව දැනටමත් ලීටර් 4-5 දක්වා ළඟා වේ. (හදවත හැකිලෙන්නේ නම්, සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට 70 වතාවක් දක්වා). පුද්ගලයෙකුගේ මුළු ජීවිත කාලය පුරාම, එය දළ වශයෙන් බිලියන 2.5 වාරයක් හැකිලෙන අතර, රුධිර ලීටර් මිලියන 156 ක් පමණ පොම්ප කරයි.

හදවත යනු ඉතා කුඩා ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර, එය ග්‍රෑම් 200 ට වඩා බරින් යුත්, දළ වශයෙන් මිරිකන ලද මුෂ්ටියක ප්‍රමාණයේ හැඩය කපා හරින ලද කේතුවක් සහිත පෙයාර්ස් ගෙඩියකට සමාන වේ. ඉහළ කොටස sternum වම් පැත්තේ වේ. ප්රතිවිරුද්ධ කොටසෙහි (පදනම) හදවතේ සිට විහිදෙන විශාල රුධිර වාහිනී ඇත. රුධිරය ඔවුන් හරහා පිටතට ගලා යයි.

ශරීරය නිර්මාණය කර ඇත්තේ රුධිර නාල හරහා රුධිරය ගමන් කිරීමකින් තොරව ජීවිතය ගත කළ නොහැකි ආකාරයට ය. රුධිර සංසරණ එන්ජිම මෙම වෙහෙස නොබලා වැදගත් මෝටරයයි. හෘද ස්පන්දනය නතර වූ විට, මරණය ක්ෂණිකව පාහේ සිදු වේ.

හෘද චක්රය යනු කුමක්ද?

හෘද චක්‍රය යනු හෘදයේ කුටි හතරම යම් අනුපිළිවෙලකට හැකිලීමයි. හැකිලීමේ කාලය තුළ, ඒ සෑම එකක්ම අදියර හරහා ගමන් කරයි: සිස්ටෝල් (හැකිලීම) සහ ඩයස්ටෝල් (ලිහිල් කිරීම).

පළමුව දකුණු කර්ණිකාව හැකිලෙන අතර ඉන් පසුව වම් කර්ණිකාව හැකිලෙනවා. කර්ණිකාවේ සංකෝචනය හේතුවෙන් හදවතේ කශේරුකා ඉක්මනින් රුධිරයෙන් පිරී යයි. පිරවීමෙන් පසු, කශේරුකා සංකෝචනය වන අතර ඒවායේ අඩංගු රුධිරය බලහත්කාරයෙන් පිට කරනු ලැබේ. මේ මොහොතේ, ඇටරිය හැකිලීම, ලිහිල් කිරීම, පසුව නහර වලින් රුධිරය නැවත පිරවීම.

හදවතට යම් ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් ඇත, එය ස්වයංසිද්ධව සිදුවන නිතිපතා හැකිලීම් වලට භාජනය වීමේ හැකියාවයි. ඔවුන්ට පිටතින් කිසිදු බාහිර උත්තේජනයක් අවශ්‍ය නොවේ. හෘද පේශිවල ක්‍රියාකාරිත්වය හෘදයේම ඇති වන “ස්වදේශීය” විද්‍යුත් ආවේගයන් මගින් සක්‍රීය වන බව මෙය පැහැදිලි කරයි.

මෙම ආවේගවල ප්‍රභවය දකුණු කර්ණිකයේ බිත්තියේ පිහිටා ඇති ඇතැම් මාංශ පේශි සෛල කුඩා කණ්ඩායමකි. මෙම සෛලවල ව්‍යුහය C-හැඩැති, දිග 15 mm පමණ වේ. එය sinoarterial (sinus) node හෝ pacemaker (pacemaker) ලෙස හැඳින්වේ. පේස්මේකර් හෘද ස්පන්දනය ඇති කරන අතර එහි හැකිලීම් සංඛ්‍යාතය තීරණය කරයි, එක් එක් වර්ගයේ ජීවීන්ගේ ලක්ෂණය, නියාමන බලපෑම් (රසායනික හෝ ස්නායු) නොමැති විට එය නියතව තබා ගනී.

සයිනස් නෝඩයේ පැන නගින ආවේගයන් දකුණු සහ වම් කර්ණිකාවේ මාංශ පේශි බිත්ති දිගේ තරංග ස්වරූපයෙන් ගමන් කරන අතර එමඟින් ඒවා එකවර හැකිලීමට හේතු වේ.

හෘදයේ මධ්‍යම කොටසේ, කර්ණිකා සහ කශේරුකා අතර, මාංශ පේශි හරහා පමණක් ගමන් කළ හැකි බැවින්, ආවේගයන් ප්‍රමාද වන තන්තුමය ප්‍රාප්තියක් ඇත. කෙසේ වෙතත්, මෙහි atrioventricular සන්නායක පද්ධතිය (AV) නම් මාංශ පේශි මිටියක් පිහිටා ඇත. මෙහිදී ආවේගය ප්‍රචාරණය තරමක් මන්දගාමී කරයි.

සයිනස් නෝඩයේ ආවේගයක් උත්පාදනය කිරීම සහ කශේරුකා හරහා එය තවදුරටත් ගමන් කිරීම අතර කෙටි කාලයක් ගත වන්නේ එබැවිනි, ආසන්න වශයෙන් තත්පර 0.2 කි. මෙම වැදගත් ප්‍රමාදය නිසා කශේරුකා ලිහිල්ව පවතින අතරම කර්ණිකාවේ සිට කශේරුකා වෙතට රුධිරය ගලා යාමට ඉඩ සලසයි.

atrioventricular සන්නායක පද්ධතියෙන්, ආවේගය ඉක්මනින් ඔහුගේ මිටියක් සාදනු ලබන සන්නායක තන්තු දිගේ බැස යයි. ඔවුන් තන්තුමය ප්‍රාප්තියට විනිවිද යන අතර ඉන් පසුව ඒවා අන්තර් අන්තරාල ප්‍රදේශයේ ඉහළ කොටස හරහා ගමන් කරයි.

සෙප්ටම් හි වම් කශේරුකා පැත්තේ පිහිටා ඇති ශාඛාව වම් බණ්ඩල් ශාඛාව ලෙස හැඳින්වේ. එය නැවතත් පංකා හැඩැති තන්තු වලට බෙදී ඇති අතර ඒවා වම් කෝෂිකාවේ අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය පුරා පිහිටා ඇත.

දකුණු කශේරුකා පැත්ත දිගේ දිවෙන ශාඛාව දකුණු බණ්ඩල් ශාඛාව ලෙස හැඳින්වේ. එය ඝන මිටියක් වන අතර දකුණු කශේරුකාවේ ඉහළ කොටස දක්වාම පාහේ පවතී. මෙහිදී ශාඛාව ද තන්තු වලට බෙදී ඇති අතර ඒවා කශේරුකා දෙකෙහිම එන්ඩොකාර්ඩියම් යටතේ බෙදා හරිනු ලැබේ. තන්තු Purkinje තන්තු ලෙස හැඳින්වේ.

ඒවා හරහා, ආවේගය ඉක්මනින් කශේරුකා දෙකේම අභ්‍යන්තර පෘෂ්ඨය දිගේ ගමන් කරයි, ඉන්පසු එය ඒවායේ පැති බිත්ති දිගේ පැතිරෙයි. කශේරුකා, පහළ සිට ඉහළට හැකිලීම, ධමනි තුළට රුධිරය තල්ලු කරයි. මේ අනුව, හෘද චක්රය සිදු වේ.

හෘදයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීම හෘද වාහිනී, අන්තරාසර්ග සහ ස්නායු පද්ධතියේ බොහෝ රෝග වර්ධනය වීමට පොදු හේතුවකි. එමනිසා, නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ පියවරයන් ව්යාධිජනක ප්රතිවිපාක වර්ධනය කිරීම සඳහා විශ්වසනීය බාධකයකි.

අවසාන වශයෙන්, සෝවියට් සංගමයේ අභ්‍යවකාශ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ නිර්මාතෘ, රුසියානු විද්‍යා ඇකඩමියේ මහාචාර්ය, විද්‍යාඥයෙකුගේ ඉන්ද්‍රියයක් ලෙස මම හදවත පිළිබඳ දෘෂ්ටිකෝණය ලබා දෙමි. නියුමිවාකිනා. හදවත යනු රුධිරය පොම්ප කිරීම සඳහා සම්බන්ධ වන මාංශ පේශි 500 ක කණ්ඩායමක් බව ඔහු විශ්වාස කරයි. කායික හදවත යනු පොම්ප කරන කපාටයක් පමණි. ඒ. ශරීරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමෙන් ඕනෑම පුද්ගලයෙකු කපාටය සැලකිය යුතු ලෙස ලිහිල් කරන අතර ඔහුට වැඩ කිරීමට පහසු වේ.

විස්තර

හදවත පොම්පයක කාර්යය ඉටු කරයි. ඇට්රියා- හදවතට අඛණ්ඩව ගලා යන රුධිරය ලබා ගන්නා බහාලුම්; ඒවායේ වැදගත් reflexogenic කලාප අඩංගු වන අතර, වෙළුම් ප්‍රතිග්‍රාහක පිහිටා ඇති (එන රුධිරයේ පරිමාව තක්සේරු කිරීමට), osmoreceptors (රුධිරයේ ඔස්මොටික් පීඩනය තක්සේරු කිරීමට) යනාදිය; ඊට අමතරව, ඔවුන් අන්තරාසර්ග කාර්යයක් සිදු කරයි (ඇට්‍රියල් නට්‍රියුරෙටික් හෝමෝනය සහ අනෙකුත් ඇට්‍රියල් පෙප්ටයිඩ රුධිරයට ස්‍රාවය කිරීම); පොම්ප කිරීමේ කාර්යය ද ලක්ෂණයකි.
කශේරුකාප්රධාන වශයෙන් පොම්ප කිරීමේ කාර්යය ඉටු කරන්න.
කපාටහෘදය සහ විශාල යාත්රා: atrioventricular පත්රිකා කපාට (වම් සහ දකුණ) atria සහ ventricles අතර; අර්ධ චන්ද්ර aorta සහ පෙනහළු ධමනි වල කපාට.
කපාට රුධිරය ආපසු ගලා යාම වළක්වයි. එකම අරමුණ සඳහා, ශිරා සහ පුඵ්ඵුසීය නහර ඇටරිය තුළට ගලා යන ස්ථානයේ මාංශ පේශී ස්පින්ක්ටර් ඇත.

හෘද චක්රය.

හෘදයේ එක් සම්පූර්ණ හැකිලීමකදී (systole) සහ ලිහිල් කිරීමේදී (diastole) සිදුවන විද්‍යුත්, යාන්ත්‍රික සහ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් හෘද චක්‍රය ලෙස හැඳින්වේ. චක්රය ප්රධාන අදියර 3 කින් සමන්විත වේ:
(1) කර්ණික සිස්ටල් (තත්පර 0.1),
(2) කශේරුකා සිස්ටල් (තත්පර 0.3),
(3) හෘදයේ සාමාන්‍ය විරාමය හෝ සම්පූර්ණ ඩයස්ටෝල් (තත්පර 0.4).

හෘදයේ සාමාන්‍ය ඩයස්ටෝල්: ඇටරිය ලිහිල් වේ, කශේරුකා ලිහිල් වේ. පීඩනය = 0. කපාට: atrioventricular විවෘත, semilunar වසා ඇත. කශේරුකා රුධිරයෙන් පිරී ඇත, කශේරුකා වල රුධිර පරිමාව 70% කින් වැඩි වේ.
Atrial systole: රුධිර පීඩනය 5-7 mm Hg. කපාට: atrioventricular විවෘත, semilunar කපාට වසා ඇත. රුධිරය සමඟ කශේරුකා අතිරේක පිරවීම සිදු වේ, කශේරුකා වල රුධිර පරිමාව 30% කින් වැඩි වේ.
Ventricular systole කාල පරිච්ඡේද 2 කින් සමන්විත වේ: (1) ආතති කාලය සහ (2) පිටකිරීමේ කාලය.

කශේරුකා සිස්ටල්:

සෘජු ventricular systole

1)ආතති කාලය

• අසමමුහුර්ත හැකිලීමේ අදියර
• සමමිතික හැකිලීමේ අදියර

2)පිටුවහල් කිරීමේ කාලය

• වේගවත් නෙරපා හැරීමේ අදියර
• මන්දගාමී නෙරපා හැරීමේ අදියර

අසමමුහුර්ත හැකිලීමේ අදියර: උද්දීපනය ventricular myocardium පුරා පැතිරෙයි. තනි මාංශ පේශි තන්තු හැකිලීමට පටන් ගනී. කශේරුකා වල පීඩනය 0 පමණ වේ.

සමමිතික හැකිලීමේ අදියර: ventricular myocardium හි සියලුම තන්තු හැකිලීම. කශේරුකා වල පීඩනය වැඩි වේ. atrioventricular කපාට වැසෙයි (කශේරුකා වල පීඩනය නළලට වඩා වැඩි වන නිසා). අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට තවමත් වසා ඇත (කශේරුකා වල පීඩනය තවමත් aorta සහ පෙනහළු ධමනියට වඩා අඩු බැවින්). කශේරුකා වල රුධිර පරිමාව වෙනස් නොවේ (මේ අවස්ථාවේ දී ඇටරියෙන් රුධිරය ගලා යාමක් හෝ රුධිර නාල වලට ගලා යාමක් නොමැත). සමමිතික හැකිලීමේ මාදිලිය (මාංශ පේශි තන්තු වල දිග වෙනස් නොවේ, ආතතිය වැඩි වේ).

පිටුවහල් කාලය: ventricular myocardium හි සියලුම තන්තු දිගටම සංකෝචනය වේ. කශේරුකා වල රුධිර පීඩනය aorta (70 mm Hg) සහ පෙනහළු ධමනි (15 mm Hg) හි ඩයස්ටොලික් පීඩනයට වඩා වැඩි වේ. අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට විවෘත වේ. රුධිරය වම් කශේරුකාවේ සිට aorta දක්වාද, දකුණු කෝෂිකාවේ සිට පුඵ්ඵුසීය ධමනිය දක්වාද ගලා යයි. සමස්ථානික හැකිලීමේ මාදිලිය (මාංශ පේශි තන්තු කෙටි වේ, ඔවුන්ගේ ආතතිය වෙනස් නොවේ). පීඩනය aorta හි 120 mmHg දක්වා සහ පෙනහළු ධමනි තුළ 30 mmHg දක්වා ඉහළ යයි.

කශේරුකා වල ඩයස්ටොලික් අවධීන්.

VENTRICULAR DIASTOLE

• සමමිතික ලිහිල් කිරීමේ අදියර
• වේගවත් උදාසීන පිරවුම් අදියර
• මන්දගාමී නිෂ්ක්‍රීය පිරවුම් අදියර
• වේගවත් ක්‍රියාකාරී පිරවුමේ අදියර (ඇට්‍රියල් සිස්ටල් හේතුවෙන්)

හෘද චක්රයේ විවිධ අදියරවල විද්යුත් ක්රියාකාරිත්වය.

වම් කර්ණිකාව: P wave => atrial systole (wave a) => කශේරුකාවල අතිරේක පිරවීම (වැඩිවන ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සමඟ පමණක් සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි) => atrial diastole => පුඵ්ඵුසීය ශිරා වලින් වමට ශිරා රුධිරය ගලා ඒම => කර්ණික පීඩනය (තරංග v) => තරංග c (මිට්‍රල් කපාටය වැසීම හේතුවෙන් පී - කර්ණිකාව දෙසට).
වම් කශේරුකාව: QRS => ආමාශයික සිස්ටල් => ආමාශයික පීඩනය> atrial P => mitral කපාටය වසා දැමීම. Aortic කපාටය තවමත් වසා ඇත => isovolumetric හැකිලීම => ආමාශයික P> aortic P (80 mm Hg) => aortic කපාටය විවෘත කිරීම => රුධිරය පිට කිරීම, V කශේරුකාව අඩු වීම => කපාටය හරහා අවස්ථිති රුධිර ප්රවාහය =>↓ P aorta
සහ කශේරුකාව.

Ventricular diastole. බඩට ආර්.<Р в предсерд. =>mitral කපාටය විවෘත කිරීම => atrial systole ට පෙර සිටම කශේරුකා අක්‍රියව පිරවීම.
EDV = 135 ml (aortic කපාටය විවෘත වන විට)
ESV = 65 ml (mitral කපාටය විවෘත වන විට)
SV = KDO - KSO = 70 ml
EF = SV/ECD = සාමාන්‍ය 40-50%

හදවතේ චක්රය

හෘද චක්රය- එක් සංකෝචනයක සිදුවන ක්‍රියාවලි අනුපිළිවෙල පිළිබිඹු කරන සංකල්පයකි හදවත්සහ එහි පසුකාලීන ලිහිල් කිරීම. සෑම චක්රයකටම විශාල අදියර තුනක් ඇතුළත් වේ: systole ඇටරිය , systoleකශේරුකා සහ ඩයස්ටෝල් . වාරය systoleමාංශ පේශි හැකිලීම අදහස් වේ. ඉස්මතු කරන්න විදුලි systole- උත්තේජනය කරන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරකම් myocardiumසහ ඇමතුම් යාන්ත්රික සිස්ටෝල්- හෘද මාංශ පේශි හැකිලීම සහ හෘද කුටීර පරිමාව අඩු කිරීම. වාරය ඩයස්ටෝල්මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීම යන්නෙන් අදහස් කෙරේ. හෘද චක්‍රය තුළ, රුධිර පීඩනය වැඩි වීම සහ ඒ අනුව අඩුවීම, කශේරුකා සිස්ටෝල් අවස්ථාවේ අධි පීඩනය ලෙස හැඳින්වේ සිස්ටලික්, සහ ඔවුන්ගේ ඩයස්ටෝල් අතරතුර අඩු - ඩයස්ටොලික්.

හෘද චක්රයේ පුනරාවර්තන අනුපාතය ලෙස හැඳින්වේ හෘද ස්පන්දන වේගය, එය අසනු ලැබේ හෘද පේස්මේකර්.

හෘද චක්රයේ කාල පරිච්ඡේද සහ අදියර

හෘද චක්‍රයේ අවධීන් අතර ක්‍රමානුකූල සම්බන්ධතාවය, ඊ.සී.ජී, එෆ්.කේ.ජී, sphygmograms. ECG තරංග, FCG නාද ගණන සහ sphygmogram හි කොටස් දක්වා ඇත: a - anacrota, d - dicrota, j - catacrota. අදියර අංක වගුවට අනුරූප වේ. කාල පරිමාණය සංරක්ෂණය කර ඇත.

හෘද චක්‍රයේ කාල පරිච්ඡේද සහ අවධීන් පිළිබඳ සාරාංශ වගුවක් හදවතේ කුටිවල ආසන්න පීඩනය සහ කපාටවල පිහිටීම පිටුවේ පහළින් දක්වා ඇත.

Ventricular systole

Ventricular systole- ධමනි ඇඳට රුධිරය තල්ලු කිරීමට ඉඩ සලසන කශේරුකා හැකිලීමේ කාලය.

කශේරුකා හැකිලීමේදී කාල පරිච්ඡේද සහ අදියර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

වෝල්ටීයතා කාලය- ඒවා තුළ ඇති රුධිර පරිමාව වෙනස් නොකර කශේරුකා වල මාංශ පේශි හැකිලීමේ ආරම්භය මගින් සංලක්ෂිත වේ.

• අසමමුහුර්ත අඩු කිරීම- තනි තන්තු පමණක් සම්බන්ධ වන විට කශේරුකා මයෝකාඩියම් උද්දීපනය වීමේ ආරම්භය. මෙම අදියර අවසානයේ දී atrioventricular කපාට වැසීමට කශේරුකා පීඩනය වෙනස් කිරීම ප්රමාණවත් වේ.

  Isovolumetric හැකිලීම- කශේරුකා වල සම්පූර්ණ මයෝකාඩියම පාහේ සම්බන්ධ වී ඇත, නමුත් පිටවන (අර්ධ - aortic සහ පෙනහළු) කපාට වසා ඇති බැවින් ඒවා තුළ රුධිර පරිමාවේ වෙනසක් නොමැත. වාරයසමමිතික හැකිලීම

පිටුවහල් කාලයසම්පූර්ණයෙන්ම නිවැරදි නොවේ, මන්ද මෙම අවස්ථාවේදී කෝර්ඩේහි කශේරුකා සහ ආතතියේ හැඩය (ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම) වෙනස් වේ.

• - කශේරුකා වලින් රුධිරය බැහැර කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.ඉක්මන් නෙරපා හැරීම

  - අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට විවෘත වන මොහොතේ සිට කශේරුකා කුහරය තුළ සිස්ටලික් පීඩනය ළඟා වන තෙක් කාලය - මෙම කාලය තුළ උපරිම රුධිර ප්‍රමාණය පිට කරනු ලැබේ.- කශේරුකා කුහරයේ පීඩනය අඩු වීමට පටන් ගන්නා කාලය, නමුත් තවමත් ඩයස්ටොලික් පීඩනයට වඩා වැඩි ය.

මෙම අවස්ථාවේදී, කශේරුකා වලින් රුධිරය එයට ලබා දෙන චාලක ශක්තියේ බලපෑම යටතේ අඛණ්ඩව චලනය වේ, කශේරුකා සහ පිටවන භාජන වල කුහරයේ පීඩනය සමාන වන තුරු.

සන්සුන් තත්වයක, වැඩිහිටියෙකුගේ හදවතේ කශේරුකාව එක් එක් සිස්ටල් සඳහා රුධිරය මිලි ලීටර් 60 ක් (ආඝාත පරිමාව) පොම්ප කරයි. හෘද චක්‍රය පිළිවෙලින් තත්පර 1 ක් දක්වා පවතී, හදවත විනාඩියකට හැකිලීම් 60 කින් (හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද ස්පන්දන වේගය) සිදු කරයි. විවේකයේදී පවා හදවත විනාඩියකට රුධිර ලීටර් 4 ක් පොම්ප කරන බව ගණනය කිරීම පහසුය (හෘද මිනිත්තු පරිමාව, MCV). උපරිම ව්යායාම අතරතුර, පුහුණුව ලත් පුද්ගලයෙකුගේ හදවතේ ආඝාත පරිමාව මිලි ලීටර් 200 ඉක්මවිය හැක, ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 200 ඉක්මවිය හැක, රුධිර සංසරණය විනාඩියකට ලීටර් 40 දක්වා ළඟා විය හැකිය.

සන්සුන් තත්වයක, වැඩිහිටියෙකුගේ හදවතේ කශේරුකාව එක් එක් සිස්ටල් සඳහා රුධිරය මිලි ලීටර් 60 ක් (ආඝාත පරිමාව) පොම්ප කරයි. හෘද චක්‍රය පිළිවෙලින් තත්පර 1 ක් දක්වා පවතී, හදවත විනාඩියකට හැකිලීම් 60 කින් (හෘද ස්පන්දන වේගය, හෘද ස්පන්දන වේගය) සිදු කරයි. විවේකයේදී පවා හදවත විනාඩියකට රුධිර ලීටර් 4 ක් පොම්ප කරන බව ගණනය කිරීම පහසුය (හෘද මිනිත්තු පරිමාව, MCV). උපරිම ව්යායාම අතරතුර, පුහුණුව ලත් පුද්ගලයෙකුගේ හදවතේ ආඝාත පරිමාව මිලි ලීටර් 200 ඉක්මවිය හැක, ස්පන්දනය විනාඩියකට බීට් 200 ඉක්මවිය හැක, රුධිර සංසරණය විනාඩියකට ලීටර් 40 දක්වා ළඟා විය හැකිය.ඩයස්ටෝල්

- රුධිරය පිළිගැනීමට හදවත ලිහිල් වන කාල සීමාව. සාමාන්‍යයෙන්, එය කශේරුකා කුහරයේ පීඩනය අඩුවීම, අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට වැසීම සහ කශේරුකා තුළට රුධිරය චලනය වීමත් සමඟ ඇට්‍රියෝවෙන්ට්‍රික් කපාට විවෘත කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

• Ventricular diastoleප්රෝටෝඩියාස්ටෝල්

  - අර්ධ චන්ද්‍ර කපාට වැසීමට තුඩු දෙන පිටවන යාත්‍රාවලට වඩා අඩු පීඩනයක් සමඟ හෘදයාබාධ ලිහිල් කිරීමේ ආරම්භක කාල පරිච්ඡේදය. Isovolumetric ලිහිල් කිරීම

- isovolmetric හැකිලීමේ අදියරට සමාන නමුත් හරියටම ප්රතිවිරුද්ධයයි.

• මාංශ පේශි තන්තු දිගු කරයි, නමුත් කශේරුකා කුහරයේ පරිමාව වෙනස් නොකර. අදියර අවසන් වන්නේ atrioventricular (mitral සහ tricuspid) කපාට විවෘත කිරීමෙනි.පිරවුම් කාලය

  වේගයෙන් පිරවීම- කශේරුකා ඉක්මනින් ඔවුන්ගේ හැඩය ලිහිල් තත්වයක යථා තත්වයට පත් කරයි, එමඟින් ඔවුන්ගේ කුහරයේ පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරන අතර ඇටරියෙන් රුධිරය උරා බොයි.

මන්දගාමී පිරවීම

- කශේරුකා සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ඒවායේ හැඩය යථා තත්වයට පත් කර ඇත, ශිරා කුහරයේ පීඩන අනුක්‍රමය හේතුවෙන් රුධිරය ගලා යයි, එහිදී එය 2-3 mm Hg වැඩි වේ. කලාව.