දරුවෙකුගේ අස්ථි වයස යනු කුමක්ද? ළමුන් තුළ අස්ථි පද්ධතියේ වර්ධනයේ ලක්ෂණ. අස්ථි පද්ධතිය සහ සන්ධි අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රම
මගේ පාද දහඩිය! භීෂණය! කුමක් කරන්න ද? සහ විසඳුම ඉතා සරල ය. අප විසින් ලබා දෙන සියලුම වට්ටෝරු මූලික වශයෙන් අප විසින්ම පරීක්ෂා කර ඇති අතර කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ 100% සහතිකයක් ඇත. ඉතින්, අපි දහඩිය පාද ඉවත් කරමු.
රෝගියෙකුගේ ජීවිත කතාවේ ලෝකයේ සියලුම විශ්වකෝෂවලට වඩා බොහෝ ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු තිබේ. මිනිසුන්ට ඔබේ අත්දැකීම් අවශ්‍යයි - "දුෂ්කර වැරදි වල පුතා." මම හැමෝගෙන්ම ඉල්ලනවා, වට්ටෝරු යවන්න, උපදෙස් සඳහා කණගාටු නොවන්න, ඔවුන් රෝගියෙකුට ආලෝකයේ කිරණකි!
ගැන ඖෂධීය ගුණවට්ටක්කා Ingrown toenail මට වයස අවුරුදු 73 යි. පවතින බව මා නොදැන සිටි වණ පෙනේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබේ මහපට ඇඟිල්ලේ නියපොත්තක් හදිසියේම වර්ධනය වීමට පටන් ගත්තේය. වේදනාව මට ඇවිදීමට බාධාවක් විය. ඔවුන් ශල්‍යකර්මයක් යෝජනා කළා. "සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව" තුළ මම වට්ටක්කා ආලේපන ගැන කියෙව්වා. මම බීජ වලින් පල්ප් ගලවා, එය මගේ නිය මත ආලේප කර යුෂ ප්ලාස්ටික් වලින් බැන්දා […]
පාදවල දිලීර පාදවල දිලීර ද්රෝණියකට වත් කරන්න උණු වතුර(උණුසුම් වන තරමට වඩා හොඳය) සහ වතුරේ රෙදි සෝදන රෙදි කඩකින් ස්ක්‍රබ් කරන්න රෙදි සෝදන සබන්. ඔබේ පාද නිසි ලෙස වාෂ්ප කිරීම සඳහා විනාඩි 10-15 අතර කාලයක් එහි තබා ගන්න. ඉන්පසු ඔබේ යටිපතුල් සහ විලුඹ පුමිස් ගලකින් පිරිසිදු කර, ඔබේ නියපොතු කපා ගැනීමට වග බලා ගන්න. ඔබේ පාද වියළි, වියළි සහ ලිහිසි තෙල් පිස දමන්න පෝෂණ ක්රීම්. දැන් ඖෂධ බර්ච් ගන්න […]
මගේ පාදයේ බඩ ඉරිඟු අවුරුදු 15 ක් තිස්සේ මට කරදර කළේ නැත. දිගු කලක් තිස්සේමගේ වම් පාදයේ බඩ ඉරිඟු නිසා මට කරදර විය. මම එය රාත්‍රී 7 කින් සුව කර, වේදනාවෙන් මිදී සාමාන්ය ලෙස ඇවිදීමට පටන් ගතිමි. ඔබ කළු රාබු කෑල්ලක් දැලක, රෙදි මත පල්ප් දමා, එය තුවාල ඇති ස්ථානයට එය තදින් බැඳ, සෙලෝපේන් එය ඔතා සහ මේස් මත තැබිය යුතුය. රාත්රියේදී සම්පීඩනය කිරීම යෝග්ය වේ. මට […]
තරුණ වෛද්‍යවරයෙක් ඔහුගේ ආච්චිට රක්තවාතය සඳහා වට්ටෝරුවක් නියම කළා, මම ඔබට ප්රතිකාර සඳහා බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් එවනවා. විලුඹ ස්පර්ස්සහ අසල කේතු මාපටැඟිල්ලකකුල්. මීට වසර 15 කට පමණ පෙර තරුණ වෛද්‍යවරයකු මට එය ලබා දුන්නේය. ඔහු මෙසේ කීවේය. අසනීප නිවාඩුමට මේ ගැන ලිවිය නොහැක, එයට අවසර නැත. ඒත් මේ කරදර වලට මගේ ආච්චිට සැලකුවේ මෙහෙමයි...” මම උපදෙස් ලබා ගත්තෙමි […]
ප්රධාන වශයෙන් ආබාධයක් නිසා ඇති වන රක්තවාතයෙන් පටන් ගනිමු පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන්. Vinnitsa doctor D.V NAUMOV padagre ගැන කියන දේට සවන් දෙමු. Naumov Gout "සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාව" අනුව අපි රක්තවාතය සලකන්නෙමු: සන්ධිවල ලවණ ද්රාවණය පිළිබඳ ප්රශ්න ගොඩක් තිබේ. ඔබ එයට හිමිකම් කියයි මේස ලුණු, අපි අභ්යන්තරව පරිභෝජනය කරන, urates, phosphates සහ oxalates වැනි දිය නොවන ලවණ සමඟ කිසිදු සම්බන්ධයක් නැත. සහ ඇති දේ […]
Antonina Klobystina Osteomyelitis ගේ උපදෙස් පරිදි මට වයස අවුරුදු 12 දී ඔස්ටියෝමෙලයිටිස් රෝගය වැළඳී කකුලක් පාහේ අහිමි විය. මාව රෝහලට ඇතුළත් කළා බරපතල තත්ත්වයේසහ එදිනම ඔපරේෂන් කරන ලදී. ඔහුට මාසයක් පුරා ප්රතිකාර කළ නමුත් ලියාපදිංචිය ඉවත් කරනු ලැබුවේ වසර 12 කට පසුවය. මම සරලව සුව කළා ජන පිළියමක්, Chelyabinsk-70 සිට Antonina Klobystina විසින් මට යෝජනා කරන ලදී (දැන් [...]
වැටුණා, අවදි වුණා - ප්ලාස්ටර් වසර ගණනාවක් පුරා, අස්ථි ඉතා බිඳෙනසුලු වේ, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වර්ධනය වේ - කාන්තාවන් විශේෂයෙන් මෙයින් පීඩා විඳිති. ඔබට අස්ථි බිඳීමක් ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද? ප්ලාස්ටර් වලට අමතරව සහ ඇඳ විවේකයඔබට ඔබටම උදව් කළ හැකිද? අපි මෙම ප්රශ්න ජීව විද්යා වෛද්ය, මහාචාර්ය Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, අස්ථි පටක ප්රතිෂ්ඨාපනය පිළිබඳ විශේෂඥ වෙත යොමු කළා. "HLS": ඔබට වයස අවුරුදු 25 […]
ලූනු සුප්ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඔස්ටියෝපොරෝසිස් වලට එරෙහිව වෛද්‍යවරු ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හඳුන්වන්නේ "නිහඬ හොරා" ලෙසයි. කැල්සියම් ඇටකටු නිශ්ශබ්දව හා වේදනාවකින් තොරව පිටත් වේ. පුද්ගලයෙකුට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් ඇති අතර ඒ ගැන කිසිවක් දන්නේ නැත! එවිට අනපේක්ෂිත අස්ථි බිඳීම් ආරම්භ වේ. උකුල් ඇටය කැඩී 74 හැවිරිදි පුද්ගලයෙක් අපේ රෝහලට ඇතුළත් කළා. ඔහු නිල් පැහැයෙන් මහල් නිවාසයේ වැටුණි - අස්ථියට ඔහුගේ ශරීරයට ආධාර කළ නොහැකි වූ අතර [...]
අර්ථ දැක්වීම අස්ථි වයස. අස්ථි වයස ශරීරයේ ජීව විද්‍යාත්මක පරිණතභාවය සංලක්ෂිත වේ. ඇටසැකිලි අස්ථි වල වයස්ගත වෙනස්කම් පිළිබඳ ප්රධාන දර්ශක වන්නේ අස්ථි න්යෂ්ටීන් සහ synostoses සෑදීමයි.
පර්යේෂකයන්ට අනුව, අස්ථි වයස, වෙනත් ඕනෑම දර්ශකයකට වඩා, ශරීරයේ පරිණතභාවය (ශරීරයේ දිග, වර්ධන වේගය, වැඩිවිය පැමිණීමේ අවධිය) පරාමිතීන් සමඟ සහසම්බන්ධ වේ. අස්ථි වයස මත පදනම්ව, පිරිමි ළමයින් හා ගැහැණු ළමයින්ගේ අවසාන උස සාපේක්ෂව නිවැරදිව පුරෝකථනය කළ හැකිය (දෝෂයේ සම්භාවිතාව ± 1.5-2 සෙ.මී.).
ඇටසැකිල්ලේ අවකලනය හා පරිණතභාවය මගින් අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ (එපිෆයිසයේ පෙනුමේ කාලය, ඒවායේ වර්ධනයේ අදියර, මෙටාෆයිසස් සමඟ එපිෆයිස් විලයනය වන කාලය - සයිනොස්ටෝසිස්). මෙම ක්රියාවලීන් තරමක් නිසා අත්වල අස්ථිවල වඩාත් ඇඟවුම් කරයි විශාල සංඛ්යාවක්අස්ථිගත න්යෂ්ටි සහ එපිෆීසල් කලාප. X-ray පරීක්ෂණයෙන් අස්ථි වයස පහසුවෙන් තීරණය වේ. දරුවාගේ අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා, ලබාගත් විකිරණ විශේෂ විකිරණ වගු භාවිතා කරමින් අස්ථි පරිණත සම්මතයන් සමඟ සංසන්දනය කර ඇත (උපග්රන්ථය බලන්න) (රූපය 26).
ඇටසැකිලි අවකලනයට වයස පමණක් නොව ස්ත්රී පුරුෂ භාවය ද ඇත: ගැහැණු ළමයින් පිරිමි ළමයින්ට වඩා ඉදිරියෙන් සිටින අතර අස්ථිගත වීමේ අනුපාතයේ ස්ත්රී පුරුෂ භාවයේ වෙනස ජීවිතයේ පළමු වසරේ සිට දැනටමත් පෙනේ.
පසුව, ගැහැණු ළමයින්ගේ අස්ථි වයස පිරිමි ළමයින්ගේ අස්ථි වයසට වඩා මාස 12-18 කින් ඉදිරියෙන් සිටී. වැඩිවිය පැමිණීමේදී, මෙම දර්ශකයෙහි ස්ත්රී පුරුෂ වෙනස සාමාන්යයෙන් මාස 18-24 දක්වා ළඟා වේ.
වැඩිවිය පැමිණීමේ ගතිකත්වය තක්සේරු කිරීමට අස්ථි වයස භාවිතා කළ හැකිය. ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරී ක්රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය පළමු metacarpophalangeal සන්ධියේ sesamoid අස්ථියේ පෙනුමට අනුරූප වේ. ඒ අතරම, ගැහැණු ළමයින් ක්ෂීරපායී ග්රන්ථි සහ ප්‍රහසන හිසකෙස් වල ආරම්භක වර්ධනය අත්විඳිති. I-II උපාධි, සහ පිරිමි ළමයින් තුළ - වෘෂණ කෝෂ සහ බාහිර ලිංගික අවයවවල ආරම්භක විශාල වීම හැකි පෙනුමපුබික් කෙස්. පළමු metacarpal අස්ථියේ synostosis කාලය වන විට, ගැහැණු ළමයින්ට ඔවුන්ගේ පළමු ඔසප් වීම සිදු වන අතර පිරිමි ළමයින්ට නිතිපතා විමෝචනය වේ. පළමු metacarpophalangeal සන්ධියේ sesamoid අස්ථිය සෑදීමේ ආරම්භයේ සිට පළමු metacarpal අස්ථියේ synostosis අවසානය දක්වා කාලය තුළ, ශරීරයේ දිග ඉතා වේගයෙන් වැඩිවේ: මෙය ඊනියා වැඩිවිය පැමිණීමේ වර්ධන වේගයයි, එය 1 1 දක්වා පවතී. / අවුරුදු 2-2.
USSR වෛද්ය විද්යා ඇකඩමියේ ආර්ථික හා රසායන විද්යා ආයතනය විසින් X-ray අස්ථි වයස් වගුවක් සකස් කර ඇත. නිරෝගී දරුවන්සහ RSFSR හි මැද කලාපයේ යෞවනයන් [Zhukovsky M. A. et al., 1980]. ශරීරයේ දිග සහ බර, පරිධිය සැලකිල්ලට ගන්නා ලදී පපුවසහ ලිංගික සංවර්ධනයසමීක්ෂණය කළා. දරුවන්ගේ වයස සහ ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව අස්ථිකරණය සහ සිනොස්ටොසිස් ලකුණු පෙනුම සඳහා “සාමාන්ය”, “මුල්ම” සහ “නවතම” දිනයන් ස්ථාපිත කර ඇත.
ලිංගික වර්ධනයේ අක්‍රමිකතා වලදී, අස්ථිගත වීමේ ගතිකතාවයන් කඩාකප්පල් වේ, එය රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී සහ ලිංගික වර්ධනයේ අවධිය තීරණය කිරීමේදී, අස්ථි පරිණත වීමේ ප්රමාණය (හෝ ප්‍රමාදය) එකකි ශක්‍යතාව සහ අපේක්ෂාවන් සඳහා වන නිර්ණායක ඖෂධ ප්රතිකාර. අස්ථි මේරීම වේගවත් කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ විවිධ ආකාර PPR, lag - hypogonadism සමග.
Pneumopelviographyශ්රෝණි කුහරය තුළට වායුව හඳුන්වා දීමෙන් අනතුරුව මෙම ප්‍රදේශයේ එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් සිදු කරන අතර සැකයක් ඇත්නම් සිදු කරනු ලැබේ. ව්යාධි අසාමාන්යතාඅභ්යන්තර ලිංගික ඉන්ද්රියන්ගේ තත්වය තුළ. මෙම ක්රියා පටිපාටියසම්පූර්ණ මූලික බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම සහ හිස් කිරීම අවශ්ය වේ මුත්රාශය. වායුව (සාමාන්යයෙන් ඔක්සිජන්, අඩු වශයෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ්) හඳුන්වා දීම සඳහා සිදුරක් සාදනු ලැබේ. උදර බිත්තිය 5-6 සෙ.මී පෙකණි වළල්ල. වයස අවුරුදු 10 ට අඩු ළමුන් සඳහා, ක්රියා පටිපාටිය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කෙරේ.
සඳහා මෙම ක්රමය දැනට භාවිතා වේ අවකල රෝග විනිශ්චයපිරිමි ළමයින් තුළ අනෝර්කිස්වාදය සහ උදර ගුප්ත විද්යාව, සැක සහිත Shereshevsky-Turner syndrome, Stein-Leventhal සහලක්ෂණය, ගැහැණු ළමයින් තුළ ඩිම්බකෝෂ ගෙඩියක් මෙන්ම අන්තර් ලිංගිකත්වයේ සමහර ආකාර සමඟ.
ලිංගික වර්ධනයේ ආබාධ පිළිබඳ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය සඳහා වෙනත් විකිරණ අධ්‍යයනයන් අතර, අපට එක්ස් කිරණ සඳහන් කළ හැකිය හිස් කබල පරීක්ෂාවපාර්ශ්වීය ප්රක්ෂේපණය තුළ (ප්රධාන වශයෙන් sella turcica තත්ත්වය තක්සේරු කරනු ලැබේ). IN සමහර අවස්ථාවලදීඅදාළ වේ pneumoretroperitoneum- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථිවල x-ray දෘශ්යකරණය සඳහා රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් අවකාශයට වායුව එන්නත් කිරීම (සැකයක් ඇත්නම් adrenogenital සහලක්ෂණය, androsteroma හෝ අධිවෘක්ක සම්භවයක් ඇති වෙනත් රෝග).
ජාන විද්යාව.අධ්යයනයේ අරමුණ වන්නේ ලිංගික අවයවවල X-ray දෘශ්යකරණය සහ මුත්රා මාර්ගය. ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක විෂමතාව පැහැදිලි කිරීමට ජාන විද්යාව ඔබට ඉඩ සලසයි ජානමය පද්ධතිය. අන්තර් ලිංගිකත්වයේ සමහර ආකාරවල urogenital sinus පරස්පර කිරීම, මුත්රා වල බාහිර කොටස සහ යෝනි මාර්ගයේ ක්රියාවලිය අතර සම්බන්ධතාවය ස්ථාපිත කිරීමට අපට ඉඩ සලසයි. මෙම වර්ගයේඅධ්‍යයනය මැදිහත්වීම සැලසුම් කිරීම සහ නිවැරදි කිරීමේ විෂය පථය තීරණය කිරීම සඳහා (බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ ස්ත්‍රීකරණය හෝ පුරුෂභාවය) ප්ලාස්ටික් සැත්කම් නිසැක වැදගත්කමක් දරයි.
අස්ථි යුගය අස්ථි වයස පිළිබඳ අධ්යයනයේ ඇත
විස්තීර්ණ තක්සේරුවක් සඳහා වැදගත් වේ
වර්ධනය. ඇටසැකිලි මේරීමේ උපාධිය හැක
විවිධ අස්ථි මගින් තක්සේරු කළ යුතුය, නමුත්
වඩාත් පුලුල්ව පැතිර ඇත
X-ray පරීක්ෂණයඅස්ථි
බුරුසු මෙයට හේතුව මෙයයි
බහු අස්ථිකරණ මධ්‍යස්ථානවල ප්රදේශ, එනම්
වෙනස් හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි
පුරා අස්ථි පරිණත වීමේ අදියර
සමස්ත වර්ධන කාලය.
අස්ථි වයස තක්සේරු කිරීමේ ක්රම:
බුච්මන්ගේ ක්රමය (රුසියාවේ පොදු):එක්ස් කිරණ දෙකම ගනු ලැබේ
මැණික් කටු සන්ධි සමග අත් සහ
ලිංගභේදය මත පදනම් වූ විශේෂ වගු
දරුවාගේ වයස් පරාසය තීරණය වේ,
ප්රමාණයට අනුරූප වන
එක් හෝ වෙනත් සමග අස්ථිගත න්යෂ්ටීන්
පැති Greulich-Pahl ක්රමය: radiograph මගින් තක්සේරු කිරීම
මැණික් කටු සන්ධියක් සහිත එක් වම් අත.
අස්ථි වයස තීරණය වේ
ඡායාරූප සමඟ සංසන්දනය කිරීමෙන් ඇට්ලස් සහ
රේඩියෝ ග්‍රැෆි පිළිබඳ විස්තර, නිශ්චිතවම
වයස් සීමාවන් පමණක් නොව වෙනස් වේ
අස්ථිකරණ න්යෂ්ටීන් සංඛ්යාව, නමුත් ඒවායේ ප්රමාණ සහ
අන්යෝන්ය තත්ත්වය. ඇට්ලස් වලින් තෝරා ගැනීමෙන් පසුව
වඩාත්ම සමාන X-ray පින්තූරයසමඟ
එක් එක් අයගේ වයස තක්සේරු කිරීමට වගු භාවිතා කිරීම
තනි අස්ථි, පසුව සාමාන්ය ගණනය කරන්න
දර්ශකය ටැනර්-වයිට්හවුස් ක්රමය: ද
වම් අතේ රේඩියෝ ග්‍රැෆික් භාවිතා කරන්න සහ
මැණික් කටුව සන්ධිය. අනුව
අමුණා ඇති විස්තර සහ චිත්‍ර
පරිණතභාවයේ මට්ටම විකල්ප වශයෙන් තක්සේරු කරන්න 20
අස්ථිකරණ මධ්යස්ථාන, සහ පසුව දිගේ
සුදුසු සූත්රය භාවිතයෙන් ගණනය කරනු ලැබේ
අස්ථි වයස.
නොවෙනස්ව ඇති අතක සහ මැණික් කටුවක X-ray: 1 - trapezium, 2 - trapezoid, 3 - capitate, 4 - hooked, 5 -
X-ray රූපය නොවෙනස්ව ඇතඅත් සහ මැණික් කටු:
1 - trapezoid,
2 - trapezoidal,
3 - කැපිටල්,
4 - සම්බන්ධ,
5 - ස්කැෆොයිඩ්,
6 - අර්ධ චන්ද්‍ර,
7 - ත්රිකෝණාකාර
අතේ රේඩියෝග්‍රැෆි
අතේ රේඩියෝග්‍රැෆි
අවුරුදු 3 දක්වාඅවුරුදු 3 යි
අවුරුදු 9 යි
වයස අවුරුදු 16 යි
විවිධ වයස්වල ළමුන්ගේ නොවෙනස්ව ඇති ශ්රෝණි අස්ථි වල විකිරණ: a - මාස 10 ක දරුවෙකු; b - වයස අවුරුදු 3 දරුවා; c - දරුවා 7
අවුරුදු;g - දරුවා අවුරුදු 10 යි
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ (අ) සහ අවුරුදු 8 ක දරුවෙකුගේ (ආ) නොවෙනස්ව ඇති දණහිසේ සන්ධිවල රේඩියෝග්‍රැෆි: a - අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ ඒවා තීරණය වේ
වෙනස් නොවන රේඩියෝග්‍රැෆි දණහිසේ සන්ධිඅලුත උපන් දරුවෙකු තුළසහ අවුරුදු 8 ක දරුවෙකු (ආ):
a - අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ අස්ථි වල එපිෆයිස් වල අස්ථි න්යෂ්ටීන් පමණක් අනාවරණය වේ,
සන්ධිය (ඊතල) සෑදීම. පැටැල්ල විකිරණශීලී නොවේ
දෘශ්යමාන;
b - අවුරුදු 8 ක දරුවෙකු තුළ, සංරක්ෂිත වර්ධන කලාප (ඊතල) තීරණය කරනු ලැබේ
epiphysis සහ metaphyses වල මායිම. පැටෙල්ලා පැහැදිලිව අර්ථ දක්වා ඇත (ද්විත්ව
ඊතලය)
අස්ථි වයස පරීක්ෂා කිරීම සාපේක්ෂ වැදගත්කමක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. අස්ථි වයස විය හැක
කාලානුක්‍රමයෙන් වෙනස්වෙනස් සමග පමණි
රෝග, පමණක් නොව, නිරෝගී දරුවන් තුළ
මෙම වෙනස සමහර විට 2-3 වේ
වසර.
ඒ සමගම, අස්ථි සංසන්දනය කිරීම
දරුවාගේ වර්ධනය සමඟ වයස, විශේෂයෙන්
ගතිකත්වය, ඉතා වටිනා සැපයිය හැක
තවදුරටත් වර්ධනය පිළිබඳ තොරතුරු
අනාවැකි.
> අස්ථි වයස තීරණය කිරීම
මෙම තොරතුරු ස්වයං ඖෂධ සඳහා භාවිතා කළ නොහැක!
විශේෂඥයෙකු සමඟ උපදේශනය අවශ්ය වේ!
අස්ථි වයස යනු දරුවාගේ අස්ථි වර්ධනයේ මට්ටමට අනුරූප වන කොන්දේසි සහිත වයසකි. භාවිතයෙන් එය ස්ථාපනය කළ හැකිය x-ray පරීක්ෂණය. ඒකාබද්ධ කරන විශේෂ විකිරණ වගු ඇත සාමාන්ය දර්ශකදරුවන්ගේ සහ නව යොවුන් වියේ අස්ථි වයස. ඔවුන් දරුවාගේ බර සහ දිග, පපුවේ වට ප්රමාණය සහ වැඩිවිය පැමිණීමේ අවධිය සැලකිල්ලට ගනී.
අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා ක්රම කිහිපයක් තිබේ, එපිෆයිස් (අවසාන කොටස් නල අස්ථි), ඔවුන්ගේ වර්ධනයේ අවධීන්, අස්ථි සන්ධි (synostoses) සෑදීම සමඟ metaphyses සමඟ epiphyses විලයනය කිරීමේ ක්රියාවලීන්. මෙම ක්රියාවලීන් විශේෂයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ අත්වල ඇටකටු තුළ ඒවායේ පැවැත්ම නිසාය විශාල ප්රමාණයක් epiphyseal කලාප (අස්ථි වල වර්ධනය වන පටක ප්රදේශ) සහ අස්ථි න්යෂ්ටීන්.
සාමාන්යයෙන් කුඩා ළමුන්ගේ අනුපාතය කාටිලේජ පටකඇටසැකිල්ලේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක ව්‍යුහය තුළ වැඩිහිටියන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉක්මවා යයි. අලුත උපන් දරුවෙකු තුළ, ටිබියාව, කලවා සහ අනෙකුත් අස්ථි, පාදයේ සමහර අස්ථි (කැල්කේනියස්, තාලස්, කියුබොයිඩ්), අතේ ස්පොන්ජි ඇටකටු මෙන්ම පෘෂ්ඨවංශික සිරුරු සහ ඒවායේ ආරුක්කු කාටිලේජීය පටක වලින් සමන්විත වේ. අස්ථිකරණ ස්ථාන පමණි. දරුවා වර්ධනය වන විට ඝන අස්ථි පටක ක්රමයෙන් කාටිලේජ ප්රදේශ ප්රතිස්ථාපනය කරයි. කාටිලේජයේ අස්ථිගත ලක්ෂ්ය යම් අනුපිළිවෙලකින් දිස්වේ.
අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා ඇඟවීම්
අධ්යයනය සඳහා ඇඟවීම් උල්ලංඝනය කිරීම් වේ භෞතික සංවර්ධනයදරුවා, එහි වර්ධනය මන්දගාමී වීම, පිටියුටරි ග්රන්ථිය, හයිපොතලමස් සහ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වල සමහර රෝග.
ළමා රෝග විශේෂඥයින්, අන්තරාසර්ග විද්යාඥයින් සහ විකලාංග විශේෂඥයින් බොහෝ විට පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරයි. ඔබට එය සායනයේ එක්ස් කිරණ කාමරයක හෝ ඕනෑම ස්ථානයක සිදු කළ හැකිය ගෙවන මධ්යස්ථානය X-ray යන්ත්‍රයකින් සමන්විතය.
මෙම අධ්යයනය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා
වයස අවුරුදු 14 ට අඩු ළමුන්ගේ X-ray පරීක්ෂණය හේතුවෙන් ඍණාත්මක බලපෑමවැඩෙන ජීවියෙකු මත අයනීකරණ විකිරණ සිදු කළ යුත්තේ වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි පමණි. මාස 6 කට පසුව එය නැවත නැවත කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. විශේෂ පුහුණුවක්රියා පටිපාටිය සඳහා අවශ්ය නොවේ.
අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සහ ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කිරීම සඳහා ක්රම
අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා, අත් සහ මැණික් කටුවෙහි x-ray බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. විකිරණවේදියා විසින් නිර්වචනය කර ඇති සම්මතයන් සමඟ ලබාගත් ප්රතිඵල සංසන්දනය කරයි මෙම යුගයේදරුවා. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ව්යාධි විද්යාව හා සම්බන්ධ වර්ධනය හා භෞතික සංවර්ධනයේ ප්‍රමාදයන් සැබෑ (අවුරුදු 2 කට වඩා වැඩි) සිට අස්ථි වයසේ සැලකිය යුතු ප්‍රමාදයකින් සංලක්ෂිත වේ. ජානමය කෙටි උස සහ ඇටසැකිලි ඩිස්ප්ලාසියාව සමඟ, අස්ථි මේරීම ප්රමාද වීම සාමාන්යයෙන් මෘදු හෝ නොපැමිණේ.
වයසට අමතරව, අස්ථි ලක්ෂණ ද ස්ත්රී පුරුෂ ලක්ෂණ ඇත. ගැහැණු ළමයින්, නීතියක් ලෙස, සංවර්ධනයේ පිරිමි ළමයින්ට වඩා අවුරුදු 1-2 ක් පමණ ඉදිරියෙන් සිටිති. ලිංගභේදය ආශ්‍රිත වෙනස්කම් සාමාන්යයෙන් දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වසරේ සිට ආරම්භ වේ.
විකිරණ දත්ත මත පදනම්ව, වැඩිවිය පැමිණීමේ ගතිකත්වය තක්සේරු කළ හැකිය. ලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ metacarpophalangeal සන්ධියේ sesamoid අස්ථියක පෙනුමයි. මෙටාකාපල් අස්ථියේ අස්ථි වීම ගැහැණු ළමයින්ගේ ඔසප් වීමේ පෙනුමට සහ පිරිමි ළමයින් තුළ නිතිපතා විමෝචනයට අනුරූප වේ. මෙම සිදුවීම් අතර, ශරීරයේ දිග විශේෂයෙන් වේගයෙන් වැඩි වන විට, "වර්ධන වේගය" සිදු වේ. නොමේරූ ලිංගික වර්ධනයේ විවිධ ආකාරවලින්, අස්ථි පරිණත වීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් වන අතර, පිටියුටරි වාමනවාදය (වර්ධන හෝර්මෝනයේ සංශ්ලේෂණය අඩු වීම) සමඟ එය මන්දගාමී වේ.
පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ රෝග පෙන්නුම් කරන Sella turcica හි ව්යාධිවේදය හඳුනා ගැනීම සඳහා හිස් කබලේ අස්ථිවල X-ray පරීක්ෂණය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. පිටියුටරි වාමනවාදය සමඟ, පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ගෙඩි සමඟ, සෙලා ප්‍රමාණයේ අඩුවීමක් අනාවරණය වේ - එහි බිත්ති තුනී කිරීම සහ දොරටුව පුළුල් කිරීම මෙන්ම කැල්සිෆිකේෂන් නාභිගත කිරීම. හිස් කබල සඳහා ලාක්ෂණික ලක්ෂණහිස් කබලේ මැහුම් වල අපසරනය සහ "ඇඟිලි" මත උච්චාරණය වේ ඇතුළතහිස්කබල.
x-ray වල ප්රතිඵල මෙම අධ්යයනය සඳහා ඔබව යොමු කළ වෛද්‍යවරයාට පෙන්විය යුතුය.
අධ්යාපනයේ මාර්ග අස්ථි පටක
අනාගත ඇටසැකිල්ල සෑදී ඇත්තේ කලලරූපයේ ශරීරයේ ඇතැම් ප්‍රදේශවල මෙසෙන්චයිමල් සෛල පොකුරකින් වන අතර එය දෙවන මාසයේදීය. ගර්භාෂ සංවර්ධනය(සති 5-8) පටලයක් (පටලයක්) බවට පත් කරන්න. ඔන්ටොජෙනිස් ක්‍රියාවලියේදී, අස්ථි පටක සෑදීමේ ක්රම දෙකක් තිබේ:
1) ඩෙස්මල් (සම්බන්ධක පටක), ඒ සමඟ හිස්කබල සුරක්ෂිතාගාරයේ අස්ථි වර්ධනය වේ, මුහුණේ අස්ථි, පහළ හකු- සෘජුවම mesenchyme සිට කාටිලේජ බවට පූර්ව ගොඩනැගීමකින් තොරව;
2) chondral (කාටිලේජිනස්) ඔස්ටියෝජෙනිස්. ඇටසැකිල්ලේ අනෙකුත් සියලුම අස්ථි මතුවන්නේ මෙසෙන්චයිම් සමුච්චය වීමෙන් සෑදෙන කාටිලේජ අවධිය හරහා ය.
අස්ථි සෑදීමේ අදියර
අස්ථි සෑදීමේ ක්රියාවලියේ අදියර තුනක් ඇත:
පළමු අදියර වන්නේ අනුකෘතියක් නිර්මාණය කිරීමයි - අස්ථි පටක වල ප්රෝටීන් පදනම. මෙම ක්රියාවලිය නියාමනය කර ඇත තයිරොක්සීන් හෝමෝන, somatomedins, insulin, parathyroid හෝමෝනය.
දෙවන අදියර වන්නේ හයිඩ්‍රොක්සිඇපටයිට් ස්ඵටිකීකරණ මධ්යස්ථාන සෑදීමෙන් පසුව ඔස්ටියොයිඩ් ඛනිජකරණයයි.
මෙම අදියර සඳහා, කැල්සියම්, පොස්පරස්, විටමින් ඩී සහ ක්ෂුද්‍ර මූලද්‍රව්‍ය (ෆ්ලෝරීන්, මැන්ගනීස්, මැග්නීසියම්, සින්ක්, තඹ) සමඟ ශරීරයට ප්‍රමාණවත් සැපයුමක් තීරණාත්මක වේ.
"අස්ථි යුගයේ ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හා භෞතික විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, මාංශ පේශි හා මාංශ පේශි පද්ධතිවල තුවාල පිළිබඳ සංකේත විද්යාව" යන මාතෘකාව පිළිබඳ තොරතුරු අවහිර කිරීම
උපතින්, අස්ථිගත වීමේ ලක්ෂ්ය පමණක් දෘශ්යමාන වේ. දරුවෙකු තුළ ඇති අස්ථිකරණ ලක්ෂ්‍යවල සම්පූර්ණත්වය දරුවාගේ ජීව විද්‍යාත්මක වර්ධනය සංලක්ෂිත වන අතර එය හැඳින්වේ අස්ථි වයස.
අස්ථි වයස සාමාන්යයෙන් තක්සේරු කරනු ලබන්නේ මැණික් කටුවෙහි එක්ස් කිරණ භාවිතා කරමිනි. වයස අවුරුදු 1 දී, අස්ථිකරණ ස්ථාන 2 ක් තීරණය කරනු ලැබේ, අවුරුදු 3 - 4, සහ අවුරුදු 5-6 දක්වා.
අස්ථි වයස තීරණය කිරීම සඳහා සූත්රය:
අස්ථි වයස = අස්ථිකරණ ලක්ෂ්ය සංඛ්යාව - 1
අතේ ඇටසැකිල්ල සහ දුරස්ථ නළල (D. G. Rokhliiu ට අනුව රේඩියෝ ග්රන්ථ වලින් රූප සටහන්): 1 - මාස හතරක පිරිමි ළමයෙක්; 2 - අවුරුදු එකහමාරක පිරිමි ළමයෙක්; 3 - අවුරුදු තුනහමාරක පිරිමි ළමයෙක්; 4 - අවුරුදු හතරක ගැහැණු ළමයා; 5 - අවුරුදු හයක පිරිමි ළමයා; 6 - අවුරුදු අටක පිරිමි ළමයා; අවුරුදු 7-10 ක ගැහැණු ළමයෙක්. අස්ථිකරණයේ නැගී එන නාභිගත කිරීම් දක්වා ඇත
ෆොන්ටනෙල්ස්
උපතින් පසු, sagittal, coronal සහ occipital sutures විවෘත සහ වසා දැමීමට පටන් ගන්නේ මාස 3-4 සිට පමණි. පාර්ශ්වික ෆොන්ටනෙල්ස් පූර්ණ කාලීන ළදරුවන් තුළ ඒවා වසා ඇත. පසුපස (කුඩා) ෆොන්ටනෙල් occipital සහ parietal අස්ථි අතර පිහිටා ඇත ත්රිකෝණාකාර හැඩයඅලුත උපන් බිළිඳුන්ගෙන් 25% ක් තුළ එය සොයාගත හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය මාස 4-8 කින් වසා දමයි.
ඉදිරිපස (විශාල) ෆොන්ටනල් ප්රාචීරය සහ ඉදිරිපස අස්ථි දෙක අතර පිහිටා ඇති, දියමන්ති හැඩයක් ඇත. උපතින් පසු, විශාල ෆොන්ටනේල් වල විශාලත්වය 3x3 සිට 1.5x2 සෙ.මී.
ෆොන්ටනෙල් ස්පන්දනය
කොඳු ඇට පෙළ
කොඳු ඇට පෙළ අලුත උපන් බිළිඳෙකුට භෞතික විද්‍යාත්මක වක්‍ර අහිමි වේ. කොඳු ඇට පෙළේ ඉදිරි වංගුව - lordosis , ආපසු - kyphosis .
දරුවා ඔහුගේ හිස අල්ලා ගැනීමට පටන් ගැනීමෙන් පසු ගැබ්ගෙල ලෝඩෝසිස් සාදයි - මාස 2-3. දරුවා ස්වාධීනව වාඩි වීමට පටන් ගැනීමෙන් පසු පපුවේ කයිෆෝසිස් වර්ධනය වේ - මාස 6-7. ලුම්බිම් ලෝඩෝසිස් මාස 9-12 කට පසුව කැපී පෙනේ - සිටගෙන ඇවිදීම ආරම්භ කිරීමෙන් පසුව.
කිරි සහ ස්ථිර දත්, කටගැස්ම
ළදරු දත් නිශ්චිත අනුපිළිවෙලකින් පුපුරා යයි. පහළ කෘන්තක පළමුව මාස 6-7 දී දිස් වේ, පසුව, සෑම මාස 2 කට වරක්, පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් දත් පුපුරා යයි: ඉහළ - ඉහළ - පහළ - පහළ සහ යනාදිය. සියලුම කිරි දත් (20) වයස අවුරුදු 2 (මාස 24) වන විට පුපුරා යයි. ආසන්න වශයෙන් සූත්රයප්රමාණය තීරණය කිරීමට කිරි නිෂ්පාදනදත්:
n - 4, n යනු මාස වලින් දරුවාගේ වයස වේ.
පළමුව ස්ථිර දත්වයස අවුරුදු 5 දී පුපුරා යයි. මේවා සාමාන්යයෙන් පළමු මවුල වේ. එවිට ස්ථිර දත් දළ වශයෙන් කිරි දත් හා සමාන අනුපිළිවෙලින් දිස් වේ.
ආසන්න වශයෙන් සූත්රයප්රමාණය තීරණය කිරීමට ස්ථිරදත්: 4n - 20, මෙහි n යනු දරුවාගේ වයස අවුරුදු වලින් වේ.
බයිට් - දත් අනුපාතය ඉහළ හකුසහ පහළ හකු. සාමාන්යයෙන් ඉහළ හකු දත් පහළ හකු දත්වලට මඳක් ඉදිරියෙන් පිහිටා ඇත. වෙන්කර හඳුනා ගන්න අනාවැකිවාදය (දෂ්ට කිරීමේ ආබාධය) ඉදිරිපස (පහළ හකු දත් ඉදිරියට නෙරා යයි) සහ පසුපස (පහළ හකු දත් සැලකිය යුතු ලෙස පසුපසට නෙරා යයි).
පශ්චාද් ප්‍රඥාවාදය, ප්‍රත්‍යක්ෂ රහිත හකු, පූර්ව ප්‍රඥාවාදය