מד ויסקומטר הס.

לעתים קרובות יותר נעשה שימוש במדי ויסקומטרים סיבוביים במרפאות.

בהם הנוזל נמצא ברווח בין שני גופים קואקסיאליים, למשל גלילים. אחד הצילינדרים (רוטור) מסתובב, בעוד השני נייח. צמיגות נמדדת לפי המהירות הזוויתית של הרוטור, היוצרת מומנט כוח מסוים על גליל נייח, או לפי רגע הכוח הפועל על גליל נייח במהירות זוויתית נתונה של סיבוב הרוטור.

במדדי צמיגים סיבוביים, אתה יכול לשנות את שיפוע המהירות על ידי הגדרת מהירויות זוויתיות שונות של סיבוב הרוטור. זה מאפשר למדוד צמיגות במדרגות מהירות שונות , אשר משתנה עבור נוזלים שאינם ניוטונים כגון דם.

טמפרטורת הדם

זה תלוי במידה רבה בקצב חילוף החומרים של האיבר שממנו זורם הדם, ונע בין 37-40 מעלות צלזיוס. כאשר הדם נע, לא רק שמתרחשת איזון טמפרטורה בכלים שונים, אלא גם נוצרים תנאים לשחרור או שימור של חום בגוף.

אוסמוטינִקרָא לחץ דם , מה שגורם לממס (מים) לעבור דרך ממברנה חצי חדירה מתמיסה פחות למרוכזת יותר.

במילים אחרות, התנועה של הממס מכוונת מלחץ אוסמוטי נמוך יותר לגבוה יותר. השווה ללחץ הידרוסטטי: תנועת הנוזל מכוונת מלחץ גבוה לנמוך יותר.

לָשִׂים לֵב! אתה לא יכול לומר בהגדרה "... לחץ... נקרא כוח... "++601[B67]++.

הלחץ האוסמוטי של הדם הוא בערך 7.6 אטמוספירה. או 5776 מ"מ כספית. (7.6'760).

הלחץ האוסמוטי של הדם תלוי בעיקר בתרכובות במשקל מולקולרי נמוך המומסות בו, בעיקר מלחים. כ-60% מהלחץ הזה נוצר על ידי NaCl. לחץ אוסמוטי בדם, לימפה, נוזל רקמה, רקמות זהות בערך והן שונות בעקביותן. גם במקרים בהם חודרת כמות משמעותית של מים או מלח לדם, הלחץ האוסמוטי אינו עובר שינויים משמעותיים.

לחץ אונקוטי- חלק מהלחץ האוסמוטי הנובע מחלבונים. 80% מהלחץ האונקוטי נוצר על ידי אלבומינים .

הלחץ האונקוטי אינו עולה על 30 מ"מ כספית. אמנות, כלומר. הוא 1/200 מהלחץ האוסמוטי.

משתמשים במספר אינדיקטורים של לחץ אוסמוטי:

יחידות לחץ atm. או ממ"כ.

פעילות אוסמוטית פלזמה [B68] – ריכוז חלקיקים פעילים קינטית (אוסמוטית) ליחידת נפח. היחידה הנפוצה ביותר היא מיליאוסמול לליטר - mOsmol/L.

1 אוסמול = 6.23 ´ 1023 חלקיקים

פעילות אוסמוטית תקינה בפלזמה = 285-310 mOsmol/L.

מוסמול = ממול

בפועל משתמשים לרוב במושגים של אוסמולריות - mmol/l ואוסמולאליות mmol/kg (ליטר וק"ג ממס).

ככל שהלחץ האונקוטי גבוה יותר, כך יותר מים נשמרים במצע כלי הדם והם עוברים פחות לרקמות ולהיפך. לחץ אונקוטי משפיע על היווצרות נוזל רקמות, לימפה, שתן ומים במעי. לכן, תמיסות תחליפי דם חייבות להכיל חומרים קולואידים המסוגלים לאגור מים [++601++].

כאשר ריכוז החלבון בפלזמה יורד, מתפתחת בצקת, שכן המים אינם נשמרים עוד במצע כלי הדם ועוברים אל הרקמות.

לחץ אונקוטי משחק יותר תפקיד חשובבוויסות חילוף החומרים במים מאשר אוסמוזה. מַדוּעַ? אחרי הכל, זה פחות פי 200 מהערך האוסמוטי. העובדה היא שהשיפוע הוא ריכוז האלקטרוליטים (הקובעים את הלחץ האוסמוטי) משני הצדדים מחסומים ביולוגיים

בפרקטיקה הקלינית והמדעית, נעשה שימוש נרחב במושגים כמו פתרונות איזוטוניים, היפוטוניים והיפרטוניים. לתמיסות איזוטוניות ריכוז יונים כולל שאינו עולה על 285-310 mmol/l. זה עשוי להיות פתרון של 0.85%. נתרן כלורי(זה נקרא לעתים קרובות תמיסת "מלח", אם כי זה לא משקף את המצב במלואו), תמיסה של 1.1% אשלגן כלורי, תמיסת נתרן ביקרבונט 1.3%, תמיסת גלוקוז 5.5% וכו'. פתרונות היפוטונייםבעלי ריכוז יונים נמוך יותר - פחות מ-285 ממול/ליטר, ולבעלי יתר לחץ דם, להיפך, יש ריכוז גבוה יותר מ-310 ממול/ליטר.

ידוע על תאי דם אדומים פתרון איזוטונילא משנים את הנפח שלהם, בהיפרטוני הם מפחיתים אותו, ובהיפוטוניים הם מגדילים אותו ביחס לדרגת תת לחץ הדם, עד לקרע של כדורית הדם האדומה (המוליזה). התופעה של המוליזה אוסמוטי של אריתרוציטים משמשת בפרקטיקה קלינית ומדעית כדי לקבוע את המאפיינים האיכותיים של אריתרוציטים (שיטה לקביעת ההתנגדות האוסמטית של אריתרוציטים).

לחץ דם אוסמוטי ואונקוטי.

לחץ אוסמוטיבִּגלַל אלקטרוליטים וכמה שאינם אלקטרוליטים בעלי משקל מולקולרי נמוך (גלוקוז וכו'). כ-60% מהלחץ האוסמוטי הכולל נובע ממלחי נתרן. תפקיד עיקרי של לחץ אוסמוטי – תחזוקה אלמנטים מעוצביםדם ללא שינוי ושימור החלק הנוזלי של הדם במיטה כלי הדם.

לחץ אונקוטיפלזמה בשל חלבונים. בשל כך, נוזל (מים) נשמר במיטה כלי הדם . מבין חלבוני הפלזמה, החלק הגדול ביותר בהבטחת ערך הלחץ האונקוטי הואאלבומינים ; בשל גודלם הקטן וההידרופיליות הגבוהה שלהם, יש להם יכולת בולטת למשוך מים.

הקביעות של לחץ דם אוסמוטי קולואידי בבעלי חיים מאורגנים מאוד היא המשפט המקובל, שבלעדיו בלתי אפשרי קיומם הרגיל.

אם מניחים תאי דם אדומים תמיסת מלח, בעלי אותו לחץ אוסמוטי כמו בדם, הם אינם עוברים שינויים ניכרים. בפתרון עם גָבוֹהַ לחץ אוסמוטיהתאים מתכווצים כשהמים מתחילים לדלוף מהם החוצה סְבִיבָה. בפתרון עם נָמוּךלחץ אוסמוטי גורם לתאי דם אדומים להתנפח ולקריסת. זה קורה כי מים מתמיסה עם לחץ אוסמוטי נמוך מתחילים להיכנס לתאי הדם האדומים, קרום התא אינו יכול לעמוד בפניו. לחץ דם גבוהומתפרצים.

תמיסה מלוחה בעלת אותו לחץ אוסמוטי כמו דם נקראת איזוסמוטית, או איזוטוני(תמיסת NaCl 0.85-0.9%). תמיסה עם לחץ אוסמוטי גבוה יותר מלחץ דם - יתר לחץ דם, ובעל לחץ נמוך יותר - היפוטוני.

תגובת דם.

התגובה של המדיום נקבעת לפי הריכוז יוני מימן. כדי לקבוע את החומציות או הבסיסיות של מדיום, השתמש ערך pH pH. נוֹרמָלִי pH בדם מסתכם ב 7,36-7,42 (מעט בסיסי).

הסטת תגובה לצד החומצי נקראת חמצת. חומצה מובילה לדיכאון של התפקוד המרכזי מערכת העצבים, עם חמצת חמורה, עלולים להתרחש אובדן הכרה ומוות.

שינוי בתגובת הדם לצד האלקליני נקרא אלקלוזיס. במקרה זה, מתרחשת עירור יתר של מערכת העצבים, מופיעים עוויתות, ולאחר מכן מותו של הגוף.

לגוף תמיד יש תנאים לשינוי בתגובה לעבר חמצת או אלקלוזה. מוצרים חומציים נוצרים כל הזמן בתאים וברקמות: לקטית, זרחנית ו חומצה גופרתית. עם צריכה מוגברת מזון צמחיבסיסים כל הזמן נכנסים למחזור הדם. להיפך, עם הצריכה השלטת של מזונות בשר, נוצרים בדם תנאים להצטברות של תרכובות חומציות. עם זאת, גודל תגובת הדם הפעילה קבועה.

שמירה על תגובת דם פעילה קבועה מובטחת מערכות חיץ, הכוללים:

1) קרבונט מערכת חיץ (חומצה פחמנית - H 2 CO 3, נתרן ביקרבונט - NaHCO 3);

2) מערכת חיץ פוספט [חד-בסיסי (MaH2PO 4) ודי-בסיסי (Na2HPO 4) נתרן פוספט];

3) מערכת חיץ המוגלובין (המוגלובין - מלח אשלגן של המוגלובין);

4) מערכת חיץ חלבון פלזמה.

מערכות חוצץ מנטרלות חלק ניכר מהחומצות והאלקליות הנכנסות לדם ובכך מונעות שינוי בתגובת הדם הפעילה. מערכות חוצץ קיימות גם ברקמות, מה שעוזר לשמור על pH של רקמות ברמה יחסית רמה קבועה. מאגרי הרקמה העיקריים הם חלבונים ופוספטים.

פלזמה בדם היא 90 - 92% מים, 7 - 8% מהפלזמה היא חלבונים (אלבומין - 4.5%, גלובולינים - 2 - 3%, פיברינוגן - עד 0.5%), שאר השאריות היבשות הן מזינות, מינרלים וויטמינים . תכולת המינרלים הכוללת היא כ-0.9%. מאקרו ומיקרו-אלמנטים מובחנים באופן קונבנציונלי. הגבול הוא ריכוז החומר 1 מ"ג%. מאקרו-אלמנטים (נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, זרחן) מספקים בעיקר לחץ דם אוסמוטי והכרחיים לתהליכים חיוניים: נתרן ואשלגן - לתהליכי עירור, סידן - קרישת דם, התכווצויות שרירים, הפרשה; מיקרו-אלמנטים (נחושת, ברזל, קובלט, יוד) נחשבים כמרכיבים של חומרים פעילים ביולוגית, מפעילים של מערכות אנזימטיות, ממריצים של hematopoiesis ומטבוליזם.

חלבוני דם ומשמעותם

1. לספק לחץ אונקוטי של פלזמה.

2. לספק צמיגות פלזמה, החשובה בשמירה על לחץ הדם. צמיגות הפלזמה ביחס לצמיגות המים היא 2.2 (1.9-2.6).

3. חלבוני פלזמה ממלאים תפקיד תזונתי, בהיותם מקור לחומצות אמינו לתאים (3 ליטר פלזמה מכילים כ-200 גרם חלבונים, המתחדשים בכ-50% תוך 5 ימים).

4. משמשים כנשאים של הורמונים, הם צורת הובלה של מיקרו-אלמנטים, ויכולים לקשור קטיונים בפלזמה, ולמנוע את אובדנם מהגוף.

5. הם לוקחים חלק בקרישת הדם, מהווים מרכיב חיוני של המערכת החיסונית של הגוף, מבטיחים את המצב המושהה של כדוריות הדם האדומות, ומשחקים תפקיד בשמירה על מצב החומצה-בסיס של הדם.

ניתן לחלק חלבוני פלזמה ל-3 קבוצות על ידי אלקטרופורזה: אלבומינים, גלובולינים ופיברינוגן; חלק הגלובולינים מחולק לאלפא 1, אלפא 2, בטא וגמא גלובולינים. אלבומינים מהווים 60% מכלל חלבוני הפלזמה, ובשל משקלם המולקולרי הנמוך (69,000 D), מספקים 80% מהלחץ האונקוטי. בשל שטח הפנים הכולל הגדול, הם פועלים כנשא של חומרים אנדוגניים רבים (בילירובין, חומצות מרה, מלחי מרה) וחומרים אקסוגניים. גלובולינים יוצרים תרכובות מורכבות עם פחמימות, שומנים, פוליסכרידים, קושרים הורמונים ויסודות קורט. חלק הגמא גלובולין כולל אימונוגלובולינים, אגלוטינינים וגורמים רבים של מערכת קרישת הדם. פיברינוגן הוא מקור לפיברין, המספק את ההיווצרות

לחץ דם אוסמוטי ואונקוטי.

לחץ אוסמוטיבִּגלַל אלקטרוליטים וכמה שאינם אלקטרוליטים בעלי משקל מולקולרי נמוך (גלוקוז וכו'). ככל שהריכוז של חומרים כאלה בתמיסה גבוה יותר, כך הלחץ האוסמוטי גבוה יותר. הלחץ האוסמוטי של הפלזמה תלוי בעיקר בתכולת המלחים המינרליים בה ובממוצעים 768.2 kPa (7.6 atm.).כ-60% מהלחץ האוסמוטי הכולל נובע ממלחי נתרן.

לחץ אונקוטיפלזמה בשל חלבונים . הערך של לחץ אונקוטי משתנה בתוך מ-3.325 kPa ל-3.99 kPa (25-30 מ"מ כספית).בשל כך, נוזל (מים) נשמר במיטה כלי הדם . מבין חלבוני הפלזמה, החלק הגדול ביותר בהבטחת ערך הלחץ האונקוטי הוא אלבומינים ; בשל גודלם הקטן וההידרופיליות הגבוהה שלהם, יש להם יכולת בולטת למשוך מים.

הקביעות של לחץ הדם הקולואידי-אוסמוטי בבעלי חיים מאורגנות מאוד היא חוק כללי, שבלעדיו בלתי אפשרי קיומם הרגיל.

אם תאי דם אדומים מונחים בתמיסת מלח בעלת לחץ אוסמוטי זהה לדם, אז הם לא עוברים שינויים ניכרים. בפתרון עם גָבוֹהַ לחץ אוסמוטי גורם לתאים להתכווץ כשהמים מתחילים לדלוף מהם אל הסביבה. בפתרון עם נָמוּך לחץ אוסמוטי גורם לתאי דם אדומים להתנפח ולקריסת. זה קורה בגלל שמים מתמיסה עם לחץ אוסמוטי נמוך מתחילים להיכנס לתאי הדם האדומים, קרום התא לא יכול לעמוד בלחץ המוגבר ומתפוצץ.

תמיסה מלוחה בעלת אותו לחץ אוסמוטי כמו הדם נקראת איזוסמטית, או איזוטונית (תמיסת NaCl 0.85-0.9%). תמיסה עם לחץ אוסמוטי גבוה יותר מלחץ הדם נקראת, ואלה עם לחץ נמוך יותר היפוטוניים.

במהלך עבודת השרירים, חילוף החומרים עולה, מה שעלול לגרום לשינויים זמניים סביבה פנימיתגוּף. שינויים בדם נצפים לא רק במהלך העבודה, אלא גם במשך זמן מה לאחריה, כמו גם לפני תחילת פעילות השרירים (לדוגמה, במצב ההתחלה). במהלך עבודה שרירית, כמות הדם המסתובב בכלי הדם הסיסטמי והריאתי עולה עקב שחרורו מהמחסן. פעילות שרירית, במיוחד ספורטיבית, גורמת להצטברות אינטנסיבית יותר בגוף מאשר במנוחה. מזונות חומצייםמֵטַבּוֹלִיזם. לדוגמה, תכולת חומצת החלב בדם יכולה לעלות מ-10-15 מ"ג ב-100 מ"ל דם ל-250 מ"ג או יותר. זה מוביל לשינוי זמני במאזן החומצה-בסיס בגוף. במקרה זה, מדד המימן בדם עשוי לרדת מ-7.36 ל-7. אימון ספורט לטווח ארוך עוזר להגדיל את הרזרבה הבסיסית של הדם (בערך 10-12%). ככל שהרזרבה הבסיסית גדולה יותר, כך פחות שינויים בדם לצד החומצי והביצועים הגופניים של האדם יציבים יותר.

מערכות חיץ דםלספק ערך pH קבוע כאשר מוצרים חומציים או בסיסיים נכנסים אליו. הם "קו השמירה" הראשון ששומר על ה-pH עד שהמוצרים שנבלעים מופרשים או משתמשים בהם בתהליכים מטבוליים.

ישנן ארבע מערכות חיץ בדם:המוגלובין, ביקרבונט ופוספט, חלבון. כל מערכת מורכבת משתי תרכובות - חומצה חלשה ומלח של חומצה זו ובסיס חזק. אפקט החציצה נובע מהקשירה והניטרול של יונים המסופקים על ידי הרכב החיץ המתאים. בשל העובדה כי בתנאים טבעיים הגוף נתקל לעתים קרובות יותר בכניסה לדם של מוצרים מטבוליים שאינם מחומצנים, התכונות נוגדות החומצות של מערכות חיץ מנצחות בהשוואה לאנטי-בסיסיות.

חיץ דם ביקרבונטדי חזק והכי נייד. תפקידו בשמירה על פרמטרי ליבת הדם עולה עקב הקשר שלו עם הנשימה. המערכת מורכבת מ-H 2 C0 3 ו- NaHC0 3, המופרדים זה מזה בפרופורציה המתאימה. עיקרון פעולתו הוא שכאשר מסופקת חומצה, למשל חומצה לקטית, החזקה יותר מחומצה פחמנית, הרזרבה העיקרית מבטיחה את תהליך חילופי היונים עם היווצרות חומצה פחמנית הניתנת לניתוק חלש. חומצה פחמית ממלאת את המאגר שכבר נמצא בדם ומסיטה את התגובה H 2 C0 3 C0 2 + H 2 0 ימינה. תהליך זה פעיל במיוחד בריאות, שם ה-CO2 הנוצר מסולק מיד. נוצרת מעין מערכת פתוחה של חיץ ביקרבונט וריאות, שבזכותה מתח ה-CO2 החופשי בדם נשמר ברמה קבועה. זה בתורו מבטיח שה-pH במים נשמר ברמה קבועה. אם הבסיס נכנס לדם, הוא מגיב עם החומצה. הקישור של HCO 3 מוביל למחסור ב-CO 2 ולירידה בשחרור שלו על ידי הריאות. במקביל, גדל עתודת החיץ הראשית, אשר מפוצה על ידי עלייה בהפרשת NaCl על ידי הכליות.

מערכת חיץ ההמוגלובין היא החזקה ביותר.

הוא מהווה יותר ממחצית מיכולת החיץ של הדם. תכונות החציצה של המוגלובין נקבעות על ידי היחס בין המוגלובין מופחת (HHb) ומלח האשלגן שלו (KHb). בתמיסות אלקליות חלשות, כמו דם, להמוגלובין ואוקסיהמוגלובין יש תכונות של חומצות והם תורמים של H+ או K+ מערכת זו יכולה לתפקד באופן עצמאי, אך בגוף היא קשורה באופן הדוק לקודמתה. כאשר הדם נמצא בנימי רקמה, שמהם מגיעים מוצרים חומציים, המוגלובין מבצע את הפונקציות של בסיס:

KNH + H2C03 -- HHN + KNS03.

בריאות, ההמוגלובין, להיפך, מתנהג כמו חומצה ומונע מהדם להפוך לבסיסי לאחר שחרור פחמן דו חמצני. אוקסיהמוגלובין - חומצה חזקה יותרמאשר דיאוקסיהמוגלובין. המוגלובין, אשר משתחרר ברקמות מ O 2, רוכש יכולת גדולה יותרלקשירה, וכתוצאה מכך דם ורידי יכול להיקשר ולצבור CO 2 ללא שינוי משמעותי ב-pH.

חלבוני פלזמהבשל יכולתן של חומצות אמינו ליינן, הן מבצעות גם פונקציית חוצץ (כ-7% מיכולת החיץ של הדם). בסביבה חומצית הם מתנהגים כבסיסים קושרי חומצה. בעצם, להיפך, חלבונים מגיבים כמו חומצות, בסיסים קושרים. תכונות אלו של חלבונים נקבעות על ידי קבוצות הצדדיות. תכונות המאגר בולטות במיוחד בקבוצות הקרבוקסיות והאמינו הסופיות של השרשראות.

מערכת חיץ פוספט(כ-5% מקיבולת חיץ הדם) נוצר על ידי פוספטים אנאורגניים בדם. התכונות של חומצה מוצגות על ידי פוספט מונו-בסיסי (NaH 2 P0 4), ותכונות הבסיסים מוצגות על ידי פוספט דו-בסיסי (Na 2 HP0 4). הם פועלים על אותו עיקרון כמו ביקרבונטים. עם זאת, בשל התוכן הנמוך של פוספטים בדם, הקיבולת של מערכת זו קטנה.

הוצגו מספר מושגים לאפיון ה-COR בדם. קיבולת מאגר היא ערך שנקבע על ידי הקשר בין כמות ה-H + או OH - המוספים לתמיסה לבין מידת השינוי ב-pH שלה: ככל שהשינוי ב-pH קטן יותר, כך גדלה הקיבולת. סכום האניונים של כל החומצות החלשות נקרא בסיסי חיץ (BB). התוכן שלהם בדם הוא כ-48 mmol/l. סטיות בריכוז בסיסי חיץ מהנורמה מסומנות במונח "עודף בסיס" (BE). כלומר, ה-BE האידיאלי הוא בערך 0. בדרך כלל, תנודות אפשריות בטווח שבין -2.3 ל-+2.3 mmol/l. שינוי בכיוון החיובי נקרא אלקלוזיסובשלילה - חמצת. במקרה של אלקלוזה, ה-pH בדם הופך גבוה מ-7.43, במקרה של חמצת - נמוך מ-7.36.

מנגנון הוויסות של ליבת הדם בכל האורגניזם הוא פעולה משולבת של נשימה חיצונית, זרימת דם, הפרשה ומערכות חיץ. לפיכך, אם עודף אניונים מופיעים כתוצאה מהיווצרות מוגברת של H 2 CO 3 או חומצות אחרות, הם מנוטרלים תחילה על ידי מערכות חיץ. במקביל מתעצמים הנשימה וזרימת הדם, מה שמוביל לעלייה בשחרור פחמן דו חמצני על ידי הריאות. חומצות לא נדיפות, בתורן, מופרשות בשתן או בזיעה.

להיפך, עם עלייה בתכולת החומרים הבסיסיים בדם, שחרור CO 2 על ידי הריאות (היפוונטילציה) ו-H+ בשתן פוחת. החיבור של מערכת הנשימה, מחזור הדם וההפרשה לתחזוקת מערכת העצבים המרכזית נובע מהמנגנונים המתאימים לוויסות תפקודם של איברים אלו. לבסוף, pH תקין בדם יכול להשתנות רק לזמן קצר. באופן טבעי, כאשר הריאות או הכליות נפגעות, היכולות התפקודיות של הגוף לשמור על קומפלקס הליבה ברמה הראויה מצטמצמות. אם מופיעים בדם מספר רב של יונים חומציים או בסיסיים, רק מנגנוני חיץ (ללא עזרה של מערכות הפרשה) לא ישמרו על ה-pH ברמה קבועה. זה מוביל לחמצת או אלקלוזיס.

אירינה זכרובה

אחד מ מונחים רפואייםשרוב האנשים על הפלנטה אינם מבינים הוא אונקוטי לחץ דם. מושג זה מבולבל לעתים קרובות עם לחץ דם תקין, אך בפועל לערכים אלו אין קשר זה עם זה. יש לדון בפירוט מה האינדיקטורים, מה הנורמה למדידה כזו, וגם אילו שיטות נורמליזציה קיימות.

לְמַעֲשֶׂה המושג הזהידוע גם בשם לחץ אונקוסמולרי (דחיסה של חלבונים הנמצאים בדם או בהרכב הפלזמה על הרקמה הסובבת). מונח זה אומר את הדבר הבא - חלקיק מסוים של לחץ דם בגוף האדם, אשר נוצר עקב נוכחות של מרכיב החלבון של הפלזמה. IN במקרה זהנוכחות מולקולרית ודחיסה בדם נחוצים לתפקוד כל האיברים גוף האדם.

בשל אינדיקטור זה, הגוף נשמר כמות נדרשתמים כך שכל התהליכים החיוניים יכולים להתרחש.

במילים אחרות, אם האינדיקטור חורג מהנורמה, קיים סיכון לפתח מחלה ב טופס ראשוני, שאי אפשר, או קשה מאוד, לאבחן באמצעות שיטות אחרות מלבד מדידת לחץ אונקוטי או עריכת מחקר מקיף.

כדי לשלול את האפשרות לפתח מחלה של איבר ספציפי ב גוף האדם, נמדד לחץ אונקוטי, המראה את איכות התהליכים החיוניים המתרחשים בגוף.

שיטות מדידה

למדוד מחוון זה V רפואה מודרניתלהשתמש בשניים שיטות שונות, כלומר אפשרויות פולשניות ולא פולשניות. הרופאים גם מחלקים את המדידה של המחוון לשיטות ישירות ועקיפות. במקרה הראשון, הלחץ הוורידי הקיים בגוף האדם נלקח בחשבון. במקרה השני, האינדיקטורים נלקחים בחשבון לחץ דם.

אִם אנחנו מדברים עללגבי השיטה העקיפה, אזי משמשת כאן אפשרות של מדידת לחץ דם לפי שיטת קורוטקוב, כאשר מכשיר מסורתימחוונים מחושבים. לאחר מכן, רופאים, בהתבסס על האינדיקטורים, מחשבים באופן עצמאי לחץ אונקוטי בדם.

במילים אחרות, עם מדידות כאלה, הרופא יכול למדוד רק לחץ דם, ולאחר מכן, על סמך התוצאות המתקבלות, לקבוע אם יש סטיות או לא. בנוסף, באמצעות מכשיר קונבנציונלי, נוכחות או היעדר נטייה של אדם ליתר לחץ דם או תת לחץ דם נקבעת. כל המדידות מתבצעות ב מצב רגוע, כאשר האינדיקטורים צריכים לחזור לקדמותם לאחר פעילות גופנית מסוימת.

אם מתגלות סטיות מהנורמה בעת מדידת לחץ דם, יהיה צורך לבצע בדיקות שיקבעו במדויק את רמת הלחץ האונקוטי הקיים בגוף האדם.

אילו אינדיקטורים נחשבים נורמליים?

הלחץ האונקוטי הקיים בגוף האדם הוא תמיד בגבולות הנורמליים, ורק ב במקרים נדיריםחורג מהמחוון הסטנדרטי. זה יכול לקרות כאשר הגוף מיובש, כמו גם כאשר יש נוכחות מוגזמת של מים בגוף האדם.

המחוון עשוי להשתנות אם יש מחלה בגוף, אשר תלווה בכמה תסמינים.

IN במצב טובלחץ אונקוטי פנימה דם אנושיהוא 14-16 מילימטר כספית לוורידים, ו-36-38 מילימטר כספית לעורקים. כל הסטיות קשורות לשינויים בגוף או לנוכחות של סטיות בבריאות. מצב מדוייקבריאות יכולה להיקבע רק על ידי מומחה. לחץ אונקוטי בגוף האדם נמדד בדרך כלל באלבומין.

מה משפיע על רמת הלחץ האונקוטי

שינויים בגוף מלווים בסיבות המעוררות תנודות בלחץ העורקי והורידי. בואו נסתכל מקרוב על מה משפיע על אינדיקטור זה:

1. הִתעַלְלוּת הרגלים רעים(עִשׁוּן מוצרי טבק, צריכה מנות גדולותאלכוהול, סמים).
2. צריכה ב כמויות גדולותמשקאות טוניק (משקאות המכילים טאורין, קפאין וטוניקים אחרים).
3. תזונה לקויה (תזונה לא מאוזנת, זמנים שוניםצריכת מזון).
4. לְהִשְׁתַמֵשׁ ציוד רפואי, שיש להם השפעה על מערכת הדם.
5. צריכת נוזלים מוגזמת או לא מספקת לאורך היום (מים או נוזלים אחרים).
6. מְיוּתָר פעילות גופנית, או היעדרותם המוחלטת לאורך זמן.
7. עומס רגשי (מתח, עצבנות ורגשות אחרים משפיעים על המחוון).
8. תוֹפָעָה מחלות זיהומיותאוֹ פתולוגיות חמורות, מסכן חייםאָדָם.

עיבוד השפעה שליליתעל הגוף, הורס בהדרגה את מערכת הדם, וזו הסיבה שהאינדיקטורים חורגים בהדרגה מהנורמה, ולאחר מכן הם כבר לא חוזרים למצב התקין.

שיטות נורמליזציה

כדי לשחזר את לחץ הדם, עקוב אחר כמה המלצות של מומחים:

• סירוב לנצל הרגלים רעים;
• נורמליזציה של שגרת היומיום;
• הקצאת כמות הזמן הנדרשת לשינה;
• התאמות תזונה;
• סירוב לעומס פיזי;
• שימוש בתרופות עזר;
• יחס זהיר לבריאות.

בעת בחירת תרופות, עליך להתייעץ עם רופא אשר מבצע אבחנה וקובע טיפול לאחר מכן.

תרופות

• ויטמינים מקבוצות שונות;
• מרחיבים כלי דם;
• תרופות המנקות את כלי הדם;
• תרופות לדילול דם (במידת הצורך).

כל הטיפול נקבע על ידי רופא. אסור להשתמש באף אחת מהתרופות לבד, שכן הדבר עלול להחמיר את המצב.

תיקון תזונה

תזונה נכונה היא המפתח גוף בריא, בכפוף להמלצות נוספות. צריכת המזון צריכה להיות:

• מאוזן (ההרכב כולל את הכמות הנדרשת של שומנים, פחמימות וחלבונים);
• נשמרת שגרה יומית, עם פרק זמן מסוים המוקצה לכל ארוחה;
• צריכת מזון מתבצעת במקביל, עם אפשרות לסטייה קלה.

נורמליזציה של לחץ אונקוטי כרוכה במקרים מסוימים בדיאטות רציונליות.

לחץ דם אונקוטי.

זה לחץ דם (25 - 30 מ"מ כספית או 0.03 - 0.04 אטמוספירה)נוצר על ידי חלבונים. רמת לחץ זה קובעת את חילופי המים בין דם ל נוזל בין תאי. הלחץ האונקוטי של פלזמת הדם נקבע על ידי כל חלבוני הדם, אך התרומה העיקרית (80%) נעשית על ידי אלבומין. מולקולות חלבון גדולות אינן מסוגלות לעבור מעבר כלי דםובהיותם הידרופיליים, הם שומרים מים בתוך הכלים. בשל כך, חלבונים ממלאים תפקיד חשוב בהחלפה טרנסקפילרית. היפופרוטאינמיה, המופיעה, למשל, כתוצאה מצום, מלווה בבצקת רקמות (מעבר מים לחלל הבין-תאי).

הכמות הכוללת של חלבונים בפלזמה היא 7-8% או 65-85 גרם/ליטר.

פונקציות של חלבוני דם.

1. תפקוד תזונתי.

2 . פונקציית הובלה.

3 . יצירת לחץ אונקוטי.

4 . פונקציית מאגר– בשל נוכחותן של חומצות אמינו בסיסיות וחומצות בחלבוני פלזמה, חלבונים משתתפים בשמירה על איזון חומצה-בסיס.

5 . השתתפות בתהליכי המוסטזיס.

תהליך הקרישה כולל שרשרת שלמה של תגובות שבהן מעורבים מספר חלבוני פלזמה (פיברינוגן וכו').

6. חלבוניםיחד עם תאי דם אדומים נקבעים צמיגות הדם - 4.0-5.0,אשר בתורו משפיע על לחץ דם הידרוסטטי, ESR וכו'.

צמיגות הפלזמה היא 1.8 - 2.2 (1.8-2.5). זה נגרם על ידי נוכחות של חלבונים בפלזמה. עם שופע תזונת חלבוןצמיגות הפלזמה והדם עולה.

7. חלבונים הם מרכיב חשוב תפקוד מגןדָם(בִּמְיוּחָד γ- גלובולינים). הם מספקים חסינות הומורלית, בהיותם נוגדנים.

כל חלבוני הפלזמה בדם מחולקים ל-3 קבוצות:

· אלבומינים,

· גלובולינים,

· פיברינוגן.

אלבומין (עד 50 גרם/ליטר). ישנם 4-5% ממסת הפלזמה, כלומר. לְיַד 60% הם אחראים לכל חלבוני הפלזמה. הם המשקל המולקולרי הנמוך ביותר. המשקל המולקולרי שלהם הוא כ-70,000 (66,000). אלבומין קובע 80% מהלחץ הקולואידי-אוסמוטי (אונקוטי) של הפלזמה.

שטח הפנים הכולל של מולקולות אלבומין קטנות רבות הוא גדול מאוד, ולכן הן מתאימות במיוחד לשמש כנשאים. חומרים שונים. הם מעבירים: בילירובין, אורובילין, מלחים מתכות כבדות, חומצות שומן, תרופות(אנטיביוטיקה וכו'). מולקולה אחת של אלבומין יכולה לקשור בו זמנית 20-50 מולקולות של בילירובין. אלבומין מיוצר בכבד. בְּ מצבים פתולוגייםהתוכן שלהם יורד.

אוֹרֶז. 1. חלבוני פלזמה

גלובולינים(20-30 גרם/ליטר). מספרם מגיע ל-3% ממסת הפלזמה ול-35-40% מכמות החלבונים הכוללת, משקל מולקולרי עד 450,000.

לְהַבחִין גלובולינים α 1, α 2, β ו-γ(איור 1).

בסיעה α 1 -גלובולינים (4%) ישנם חלבונים שקבוצת התותבת שלהם היא פחמימות. חלבונים אלו נקראים גליקופרוטאין. כ-2/3 מכלל הגלוקוז בפלזמה מסתובב כחלק מחלבונים אלו.

חֵלֶק α 2 -גלובולינים (8%) כולל הפטוגלובינים הקשורים ל מבנה כימילמוקופרוטאינים, וחלבון קושר נחושת - צרולופלסמין. Ceruloplasmin קושר כ-90% מכל הנחושת הכלול בפלזמה.

חלבונים אחרים בשבריר α2-גלובולין כוללים חלבון קושר תירוקסין, גלובולין קושר ויטמין B12 וגלובולין קושר קורטיזול.

אֶל β-גלובולינים (12%) אלה כוללים את נושאי החלבון החשובים ביותר של שומנים ופוליסכרידים. חָשׁוּבליפופרוטאין הוא שהם מחזיקים שומנים ושומנים בלתי מסיסים במים בתמיסה ובכך מבטיחים את הובלתם בדם. כ-75% מכלל השומנים בפלזמה מורכבים מליפופרוטאינים.

β– גלובוליניםלהשתתף בהובלת פוספוליפידים, כולסטרול, הורמונים סטרואידים, קטיוני מתכת (ברזל, נחושת).

לקבוצה השלישית - γ-גלובולינים (16%) אלה כוללים חלבונים עם הניידות האלקטרופורטית הנמוכה ביותר. γ–g לובולינים מעורבים בהיווצרות נוגדנים, להגן על הגוף מפני השפעות של וירוסים, חיידקים ורעלים.

כמעט בכל המחלות, במיוחד דלקתיות, התוכן γ-גלובוליניםבפלסמה עליות. קידום סיעה γ-גלובוליניםמלווה בירידה בשבריר האלבומין. יש ירידה מה שנקרא אינדקס אלבומין-גלובולין,שבדרך כלל הוא 0.2/2.0.

אֶל γ–g הלובולינים כוללים גם נוגדנים בדם ( α ו β – agglutinins), אשר קובעים אם הוא שייך לקבוצת דם מסוימת.

גלובולינים נוצרים בכבד, מח עצם, טחול, בלוטות לימפה. זמן מחצית החיים של גלובולינים הוא עד 5 ימים.

פיברינוגן (2-4 גרם/ליטר).הכמות שלו היא 0.2 - 0.4% ממסת הפלזמה, משקל מולקולרי 340,000.

יש לו תכונה להיות בלתי מסיס, להפוך בהשפעת האנזים תרומבין למבנה סיבי - פיברין, הגורם לקרישת דם (קרישה).

פיברינוגן מיוצר בכבד. פלזמה נטולת פיברינוגן נקראת נַסיוֹב.