מה גורם לדלקת בעצב הטריגמינלי. כל הסימפטומים של דלקת של העצב הטריגמינלי. לוקליזציה של נקודות טריגר היא אינדיבידואלית

הטיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי (נוירלגיה) מתבצע בשיטות שונות, אך האם באמת ניתן לעשות זאת בבית? ננסה לענות בפירוט בחומר של היום.

מחלה זו היא ערמומית - תסמיני הכאב משתלטים בפתאומיות על הנפגע והוא יצטרך לעבור דרך ארוכה כדי להיפטר מהם.

תיאור

אז מהי נוירלגיה ומהן הבעיות של המחלה? העצב הטריגמינלי הוא שלושה עצבים מסועפים העוברים לאורך שני צידי הפנים: אחד מהענפים ממוקם מעל הגבות, השניים האחרים משני צידי האף ובלסת התחתונה.

דלקת של עצב זה כואבת ביותר ובעלת אופי ספציפי, שהשלכותיו נראות ממש לעין. כאשר מושפע, מופיע כאב במצח, באף, ברכסי הגבות, הלסת, הצוואר והסנטר. התקפים חמורים של כאב שיניים אפשריים. במקביל מתרחשים גם עוויתות עצבניות, חיוורון או אדמומיות של העור וניוון של שרירי הפנים.

המחלה מתרחשת מסיבות שונות - היא יכולה להיות עצמאית או תוצאה של זיהומים שונים, עבודה יתר ומתח. אם אתה מבחין בסימנים של נוירלגיה, אין לדחות פנייה לרופא ולהתחיל בטיפול במהירות האפשרית.

סוגי דלקת

מכיוון שכל חלק של העצב הטריגמינלי מחולק לענפים קטנים יותר המובילים לכל אזורי הפנים, העצב מכסה אותו בכללותו. ענפים אלו אחראים על רגישות הפנים.

הענף הראשון אחראי על הגבה, העין, העפעף העליון והמצח. השני - עבור האף, הלחי, העפעף התחתון והלסת העליונה, השלישי - עבור כמה שרירי הלעיסה והלסת התחתונה.

ישנם שני סוגים של מחלות:

• סוג ראשון (נכון): הנפוץ ביותר, מתרחש עקב פגיעה באספקת דם או דחיסה של עצב, והוא עצמאי. בסוג זה, הכאב הוא חמור, תקופתי וחודר;
• סוג שני (משני): סימפטום, לרוב סיבוך של מחלה קודמת, הנובע כתוצאה מסיבוכים של מחלות אחרות. עם נוירלגיה מסוג זה, הכאב צורב וקבוע, ויכול להופיע בכל חלק של הפנים.

המקרים הפופולריים ביותר של neuralgia של תהליך העצבים נמצאים רק בצד אחד של הפנים, עם זאת, ישנם מקרים של דלקת של שניים או שלושה ענפים בבת אחת, לפעמים בשני צידי הפנים. הכאב הוא עז, התקפים נמשכים 5-15 שניות, לעתים קרובות מגיעים למספר דקות.

גורם ל

הרופאים עדיין אינם מסוגלים לקבוע את הגורם המדויק מדוע מתרחשת נוירלגיה, אך ישנן מספר סיבות התורמות להופעת המחלה ולהתפתחותה:

• דחיסה של העצב הטריגמינלי יכולה להיות פנימית או חיצונית. גידולים והידבקויות שנוצרו לאחר פציעות, כמו גם עקירה של מיקום העורקים והוורידים ליד העצב הטריגמינלי מסווגים בדרך כלל כפנימיים. דלקת בחלל הפה ובסינוסים באף מסווגת כגורמים חיצוניים;
• היפותרמיה של אזור הפנים - מתרחשת בקרב אלה שאינם מעדיפים לחבוש כובע בחורף. אם העצב קר, אפילו שטיפה במים קרים עלולה לעורר התקף של neuralgia;
• סימנים של חולשה חיסונית בגוף, שעל רקע הרפס הפך פעיל יותר - במקרה זה, תרופות נגד הרפס עוזרות;
• מחלות של אזור הפה מהוות דחף נוסף לנוירלגיה: דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מורסה בחניכיים, דלקת חניכיים וסוגים אחרים של סיבוכי עששת מסוכנים מאוד. אם מניחים את הסתימה בצורה לא נכונה (החומר משתרע מעבר לחלק העליון של השן) או שהמטופל נפצע במהלך עקירת שן, זו יכולה להיות גם הסיבה;
• הרפס זוסטר היא מחלה בעלת אופי ויראלי והופכת פעילה יותר אם הגוף נחלש; כתוצאה מרבייה היא מפתחת תהליך דלקתי של העצב הטריגמינלי;
• "רעב" של העצב הוא הצטברות של רובדי כולסטרול על דפנות כלי הדם.

כדי להיפטר מדלקת, עליך לקחת טיפול:

• כמה צורות של אלרגיות;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית;
• כשל מטבולי;
• דיכאון ונדודי שינה;
• מַחֲלַת עֲצַבִּים;
• מחלות כלי דם במוח;
• הפרעות פסיכוגניות;
• טרשת נפוצה;
• זיהום בכבד;
• מערכת חיסון מופחתת.

האטיולוגיה של נוירלגיה היא אמנם רחבה, אך מקובל כי היא פוגעת בדרך כלל בנשים בגילאי 45 עד 70 שנים. עם הגיל, החסינות פוחתת וכל פעילות גופנית עלולה לגרום להתקף של המחלה.

סרטון: נוירלגיה טריגמינלית בתוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע.

תסמינים של דלקת של העצב הטריגמינלי

מטופלים רבים מתלוננים על כאב פתאומי וללא סיבה, אך מציינים גם את התרחשות של עצבים לאחר מצבי לחץ. הרופאים נוטים להאמין שהדלקת התפתחה מוקדם יותר - מצב מלחיץ גרם להופעת כאב.

ענפי העצב הטריגמינלי משפיעים על סיבים מוטוריים ותחושתיים, מופיע כאב חריף, עוויתות באזור שרירי הלעיסה, כל התסמינים הללו מצביעים על דלקת.

תסמינים של פגיעה בעצב הפנים הם:

• כאב חודר חריף באחד מחצאי הפנים, שיש לו אופי דרך;
• הבעות פנים מעוותות עקב אזורים בודדים מוטים או באזור של חצי פנים;
• כאבי ראש, צמרמורות, חולשה כללית, כאבי שרירים בכל הגוף;
• טמפרטורת גוף מוגברת (תגובה היפרתרמית של הגוף);
• עם כאבים עזים - נדודי שינה, עייפות ועצבנות;
• עווית שרירים ליד העצב הפגוע;
• פריחה קטנה באזור הפגוע של חלק מסוים של הפנים.

כאבי ירי עזים מאזור האוזן לקו האמצע של הראש מעידים על הביטוי העיקרי של דלקת עצבים, ולאחר מכן מופיע עיוות גס של הפנים. שינויים כאלה עשויים להישאר לכל החיים אם המחלה מתארכת או מתקדמת.

אם המחלה נמשכת לאורך זמן, ייתכנו חיוורון או אדמומיות בעור, שינויים בהפרשת בלוטות, עור שמנוני או יבש, נפיחות בפנים ואף אובדן ריסים.

כאבי נוירלגיה מתחלקים לשני סוגים:

1. כאב אופייני הוא חד ועז, תקופתי, ויכול לדעוך ולחזור על עצמו. עם דלקת עצבים, הירי, בדומה לכאב שיניים, דומה להתחשמלות ונמשך כ-2-3 דקות. זה משפיע רק על חלק אחד של הפנים והוא מקומי תלוי באיזה חלק של העצב המשולש ניזוק. לאחר כאב התקפי, הוא מוחלף בכאב כואב.
   כאב אופייני יכול להיות מופעל על ידי שטיפה, צחצוח שיניים, גילוח, מריחת איפור - פעולות המשפיעות על אחד מחלקי הפנים. כאב מופיע במהלך צחוק, חיוך ודיבור, לרוב לאחר חשיפה לטמפרטורות נמוכות באחד מחצאי אזור הפנים והאוזניים.
2. כאב לא טיפוסי קבוע עם הפסקות קצרות, מכסה את רוב הפנים, מה שמקשה על המטופל לקבוע את מקורו. זה קורה שהתקף כואב מלווה בעווית שרירים, ואז מתרחש טיק כואב בצד הפגוע של הפנים. ההתכווצות הפתאומית שלהם נראית כמו אסימטריה חריגה בפנים ומלווה בכאב, והנפגע לא יכול לפתוח את פיו עד שההתקף מסתיים. הרבה יותר קשה לטפל, שכן הכאב מייסר את החולה מדי שעה, מגיע לשיאו תוך 20 שניות, ולאחר מכן הוא נמשך זמן מה.

דיאגרמת אנטומיה, תמונה

העצב הטריגמינלי ממוקם באזור הטמפורלי, שם שלושת הענפים שלו ממוקמים ועוברים:

1. למעלה - חלקים חזיתיים ועיניים.
2. לסת תחתונה.
3. לסת עליונה

בשני הענפים הראשונים יש סיבים רגישים, באחרון יש סיבים תחושתיים ולעיסה, המספקים תנועות שרירים אקטיביות של הלסת.

אבחון

באבחון פתולוגיה חשוב לפנות בזמן לרופא לצורך הערכה של תסמונת הכאב ובדיקה נוירולוגית. האבחנה מבוססת על תלונות המטופל, המומחה קובע את סוג תסמונת הכאב, הגורמים לה, לוקליזציה ומקומות אפשריים של נזק הגורמים להתקף כאב.

כדי לקבוע את האזור הפגוע ולגלות איזה ענף של העצב הטריגמינלי פגום, הרופא ממשש את פניו של המטופל. בנוסף, מתבצעת בדיקה לאיתור תהליכים דלקתיים באזור הפנים - סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית.

נעשה שימוש בשיטות המחקר האינסטרומנטליות הבאות:

1. הדמיית תהודה מגנטית היא אינפורמטיבית אם הסיבה הייתה טרשת או גידול.
2. אנגיוגרפיה - מגלה כלים מורחבים או מפרצת של כלי מוח שדוחסים את העצב.

שיטות טיפול בנוירלגיה טריגמינלית

המחלה קשה לטיפול, ובמידה והתקפים כואבים נמשכים יותר מיממה, החולים מושמים במחלקה הנוירולוגית של בית החולים. שם, טיפול מורכב נקבע כדי למנוע את התפתחות הצורה הכרונית ולהקל על תסמינים חריפים.

• אלקטרופורזה ופונופורזה;
• טיפול אולטרסאונד;
• טיפול דיאדינמי;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול באמצעות זרמים אימפולסיביים בתדר נמוך;
• עיבוד לייזר;
• חשיפה לאלקטרומגנט;
• טיפול באינפרא אדום ואולטרה סגול.

אם האבחנה מאושרת, הטיפול בדלקת עצבים מתחיל בביטול תסמיני הכאב העיקריים. בעתיד נקבעים הסיבות למחלה (כדי שהטיפול עצמו אינו לשווא), נקבעות בדיקות ונערכת בדיקה בקנה מידה מלא של החולה.

• תהליכים דלקתיים בסינוסים, אם קיימים, מסולקים;
• כאשר מתגלים תהליכים דלקתיים בחניכיים, מוקדשת תשומת לב רבה לעצירתם;
• אם המטופל סובל מדלקת כף הרגל, העצב של השן הפגועה מוסר, ממלא את תעלות השורש בחומר מילוי;
• אם צילומי רנטגן מאשרים שסתימה לא נכונה על אחת השיניים, היא מטופלת מחדש.

כדי להרגיע את הכאב, המטופל רושם את סט התרופות הדרוש ומופנה לפגישה עם אנדוקרינולוג, אימונולוג, מומחה למחלות זיהומיות ואלרגיסט. אם אחד המומחים מגלה בעיה, רושמים לו תרופות מתאימות.

וידאו: עצב טריגמינלי מודלק - איך לזהות תסמינים ולרפא?

תרופות

אין לפנות לתרופות עצמיות עבור נוירלגיה מבלי להתייעץ עם רופא שיבחר את התרופה הדרושה ואת המינון שלה.

להשתמש:

1. תרופות נוגדות פרכוסים: בצורת טבליות קרבמזפין (במילים אחרות - פינלפסין, טגרטול) - תופסת מקום מוביל בקטגוריה זו, מספקת אפקט משכך כאבים ונוגד פרכוסים, מעכב את פעילות הנוירונים, אשר מבטל כאב. בשל רעילותו, הוא אינו מומלץ לשימוש על ידי נשים בהריון, הוא עלול להוביל בין היתר גם להפרעות נפשיות, נזקים רעילים לכבד ולכליות, ישנוניות, בחילות ופנציטופניה. לא מומלץ לשתות מיץ אשכוליות בזמן נטילתו; זה יכול להחמיר את ההשפעות השליליות של התרופה על הגוף. בנוסף, תרופות חומצה ולפרואית נקבעות: convulex, depakine, lamotrigine, diphenin (phenytoin), oxcarbazepine.
2. משככי כאבים ותרופות לא סטרואידיות: Nise, analgin, movalis או baralgin - נלקח לאחר ארוחות שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא קצר מועד, שכן שימוש ארוך טווח עלול לגרום לבעיות במערכת העיכול. הם עוזרים רק בתחילת ההתקפה. אלה כוללים: dicloberl, revmoxib, movalis, indomethacin, celebrex.
3. משככי כאבים בצורת משככי כאבים שאינם נרקוטיים - במקרה של תסמונת כאב חמורה, נקבעים דקסלגין, קטלגין ותרופות נרקוטיות: פרומדול, מורפיום, טרמדול, נלבופין.
4. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות אם דלקת העצבים היא ויראלית בטבעה. אנטיביוטיקה נלקחת אם המחלה היא חיידקית באופייה. התקנים הם acyclovir, herpevir, lavomax.
5. נוירופרוקטורים ותכשירי ויטמינים: נוירורובין, תיוגמה, מילגמה, פרוזרין, נרבוהל ונוירוביון מקלים על עצבנות ומפחיתים את הסיכון להתקף.
6. גלוקוקורטיקואידים: מפחיתים נפיחות, דלקת בעצב, משפיעים חזק תוך זמן קצר. מתילפרדניזולון, הידרוקורטיזון ודקסמתזון נחשבים לטובים ביותר.

אתה צריך גם לעבור טיפול פיזיותרפי חובה: פרפין-אוזוקריט, UHF, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי.

התערבות כירורגית

חיסול כירורגי של הגורם לנוירלגיה משמש במקרה של חוסר יעילות של טיפול תרופתי או כאשר הכאב נמשך.

ישנן שתי שיטות ניתוחיות:

• דקומפרסיה מיקרווסקולרית;
• הרס בתדר רדיו;

השיטה הראשונה היא trepanation של החלק האחורי של פוסה הגולגולת. שורש העצב הטריגמינלי, הדוחס את כלי הדם, מופרד. אטם מיוחד ממוקם בין עמוד השדרה לכלי הדם כדי למנוע דחיסה כדי למנוע הישנות.

שיטת ההרס בתדר רדיו אינה כל כך טראומטית ומתבצעת בהרדמה מקומית; פריקות זרם מופנות לאזור הפגוע, הן גם הורסים את שורשי העצב הטריגמינלי, הרגישים לתהליכים פתולוגיים.

לפעמים די בפעולה אחת, אחרת ההשפעה חוזרת על עצמה מספר פעמים.

לְעַסוֹת

עיסוי לדלקת עצב טריגמינלית מגביר את הטונוס ומקל על מתח שרירים עודף בקבוצות שרירים מסוימות. אספקת הדם והמיקרו-סירקולציה בעצב המודלק וברקמות פני השטח המושפעות משתפרים.

ההשפעה על אזורי הרפלקס בנקודות היציאה של ענפי העצב הטריגמינלי של אזורי הפנים, האוזניים וצוואר הרחם מגיעה קודם כל בעיסוי, ולאחר מכן הם עובדים עם השרירים והעור.

העיסוי מתבצע בישיבה תוך השענת ראש לאחור על משענת הראש כדי להרפות את שרירי הצוואר. תשומת הלב מתמקדת בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד, הודות לתנועות עיסוי קלות. לאחר מכן, בתנועות ליטוף ושפשוף, הם נעים לאזורי הפרוטיד, ולאחר מכן הם מעסים את הצדדים הבריאים והפגועים של הפנים.

משך ההליך כ-15 דקות, בממוצע יש 10-14 מפגשים לכל מהלך טיפול.

איך לטפל בבית?

התרופות והמתכונים העממיים היעילים ביותר:

• קמומיל - יוצקים מים רותחים על 1 כפית. פרחים. המשקה נלקח לתוך הפה ומחזיקים שם עד שהכאב נרגע לפחות מעט;
• שמן אשוח - כדאי לשפשף אותו לתוך האזורים הפגועים לאורך היום. העור עשוי להפוך לאדום, אך הכאב יירגע. שלושה ימים של נהלים כאלה מספיקים;
• מרשמלו - 4 כפיות. את שורשי הצמח יוצקים במים מבושלים מקוררים ומשאירים ליום אחד. בערב יש להרטיב פיסת בד בחליטה ולמרוח על הפנים. הקומפרס מבודד מלמעלה בצעיף או בנייר פרגמנט, מוסר לאחר שעה וחצי, וצעיף נלבש גם בלילה;
• צנון שחור - נגב את העור עם המיץ שלו כמה פעמים ביום;
• כוסמת - כוס דגני בוקר מטוגנת היטב במחבת, ולאחר מכן מכניסה לשקית עשויה מבד טבעי, ומחזיקה אותה על האזורים הנגועים עד שהכוסמת מתקררת. הטיפול חוזר על עצמו 2-3 פעמים ביום;
• ביצה - חותכים ביצה קשה לשניים, מורחים את חלקיה על האזורים הכואבים;
• פטל - מכינים ממנו תמיסת וודקה על ידי יציקת עלי הצמח (חלק אחד) עם וודקה (3 חלקים), לאחר מכן היא מושבעת במשך 9 ימים, ולאחר מכן עירוי זה נצרך במשך 90 ימים ברציפות. מנות קטנות לפני הארוחות;
• חימר - הוא מעורבב עם חומץ, ולאחר מכן מפוסלים צלחות דקות, אשר מוחלות מדי ערב על האזור הפגוע;
• תמרים - מספר מוצרים בשלים נטחנים במטחנת בשר, מסה זו נצרכת שלוש פעמים ביום, 3 כפיות. כדי לשפר את הטעם הוא מדולל במים או בחלב;
• קרח - הם מנגבים איתו את עור הפנים, מכסים את אזור הצוואר, ואז מחממים את הפנים, מעסים אותם באצבעות חמות. בבת אחת, ההליך חוזר על עצמו עבור שלוש גישות.

חָשׁוּב! אנו דורשים שאפילו שיטות מסורתיות ישמשו רק בפיקוח רופא. הוא יבהיר את המרשם ויתרה מכך, יאמר לך האם טיפול בתרופות מסוג זה יהיה יעיל במיוחד במקרה שלך.

השלכות

דלקת של העצב הטריגמינלי אינה קטלנית, אך ההשלכות מסוכנות מאוד.

1. דיכאון מתפתח במהירות.
2. כאב מתמיד גורם להפרעות נפשיות, ייתכן שיהיה צורך להימנע מהחברה, והקשרים החברתיים מנותקים.
3. החולה יורד במשקל מכיוון שאינו יכול לאכול כמו שצריך.
4. חסינות החולה יורדת.

העלמת התסמינים בזמן אינה מהווה סכנה בריאותית, והפוגה, יחד עם טיפול שמרני הנמשך מספר חודשים, מכינה את הגוף לניתוח אפשרי.

סרטון: פיאד אחמדוביץ פרחט (דוקטור למדעי הרפואה, נוירוכירורג בקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר) על מחלה של עצב הפנים.

מְנִיעָה

מאחר שגורם שכיח לדלקת בעצב הטריגמינלי הוא כל מחלה של הסינוסים הפרה-נאסאליים (סינוסיטיס קדמי, סינוסיטיס) או מחלת שיניים, טיפול בטרם עת יפחית מאוד את הסיכון להופעת הבעיה.

• מזעור מתח פסיכו-רגשי;
• חיסול של היפותרמיה אפשרית;
• הימנעות ממחלות זיהומיות.

עבור מחלות ויראליות וזיהומיות, יש ליטול נוגדי פרכוסים במקביל לתרופות נוגדות חום ואנטי ויראליות.

שאלות נוספות

מה לעשות אם העצב הטריגמינלי כואב?

אם הכאב מכה בפתאומיות, עליך לפנות מיד לנוירולוג, שיקבע את מקור הכאב ושיטות לחיסול תסמונות כאב, ירשום את התרופות הדרושות או יפנה אותך לנוירוכירורג. לפני שהולכים לרופא, אתה יכול לנסות להרגיע זמנית את הכאב באמצעות שיטות טיפול מסורתיות.

איזה רופא מטפל בך?

נוירולוג עוסק בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית, ונוירוכירורג עוסק בהתערבות כירורגית על בסיס זה.

קוד ICD-10?

ב-ICD-10 המחלה מקודדת (G50.0).

האם מתרחשת ראייה כפולה?

ראייה כפולה עם נוירלגיה היא די אמיתית, מלווה לעתים קרובות באובדן שמיעה ורעש באחת האוזניים.

האם ניתן לחמם דלקת של העצב הטריגמינלי?

אין לחמם את האזור המודלק, גם אם מתרחשת הקלה לאחר מכן. חום מעורר את התקדמות הדלקת, שעלולה להתפשט לחלקים אחרים של הפנים.

האם דיקור סיני יעיל?

מאמינים שדיקור סיני באמת יעיל למחלה זו. זה משפיע על נקודות פנים מסוימות על פי כללים וטכניקות מיוחדות.

מה אישה בהריון צריכה לעשות עם בעיה זו?

אתה צריך לראות רופא, הוא ינקוט באמצעים מתאימים. מותרים גירוי חשמלי דרך העור, אלקטרופורזה עם חומר סניטרי ודיקור במהלך ההריון.

מהי דלקת עצב טריגמינלית?

מבין שנים עשר זוגות עצבי הגולגולת, העצב הטריגמינלי הוא החמישי. תפקידו העיקרי של העצב הטריגמינלי הוא לספק רגישות באזור הפנים. העצבים הטריגמינליים ממוקמים בצדדים שונים, אחד בצד שמאל, השני בצד ימין. שלושה ענפים עולים מהעצב הטריגמינלי. ענף אחד נותן רגישות לעין, לעפעף העליון ולעור המצח. הענף השני מספק רגישות לעפעף התחתון, הלחי, הנחיריים, השפה העליונה והשפה העליונה. הענף השלישי משמש למתן רגישות ללסת התחתונה, לשפה התחתונה, לחניכיים ולחלק משרירי הלעיסה.

הכאב הנגרם על ידי נוירלגיה טריגמינלית הוא אולי אחד הכאבים המייסרים ביותר שאדם יכול לחוות. בדרך כלל, הכאב ממוקם בפנים התחתונות ובלסת, אך לעיתים הכאב משפיע על האזור מסביב לאף ומעל לעיניים. הכאב המתרחש עם נוירלגיה טריגמינלית הוא כה חמור שניתן להשוות אותו להתחשמלות. כאב חמור כזה מתרחש עקב גירוי של העצב הטריגמינלי, שממנו יוצאים ענפים אל המצח, הלחיים והלסת התחתונה. הכאב מתרחש בדרך כלל בצד אחד של הפנים.

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לרפא לחלוטין עצבית טריגמינלית. עם זאת, עדיין ישנן דרכים המסייעות להפחית באופן משמעותי את הכאב של מחלה זו. קודם כל משתמשים בנוגדי פרכוסים. במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו מביא להקלה או מתרחשות תופעות לוואי קשות, נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות.

גורמים לדלקת עצב טריגמינלית

נוירלגיה טריגמינלית מלווה בכאבים עזים כאשר העצב הטריגמינלי מגורה. ככלל, הסיבה היא מגע של עורק ווריד עם העצב הטריגמינלי בבסיס הגולגולת. העצב נדחס, מה שגורם לכאבים עזים. גורמים אפשריים נוספים לנוירלגיה טריגמינלית כוללים את אלה שדוחסים את העצב, טרשת נפוצה, מה שמוביל להרס של מעטפת המיאלין של העצב. אצל אנשים צעירים, התפתחות של נוירלגיה טריגמינלית קשורה בדרך כלל לטרשת נפוצה.

למרות העובדה שהאטיולוגיה של המחלה רחבה מאוד, למרבה המזל, היא לא מתממשת בכל המקרים.

הגורמים העיקריים להתפתחות של דלקת עצב טריגמינלית הם:

זיהום ויראלי בעבר. כמעט כל וירוס יכול לגרום. אבל הפתוגן החשוב ביותר נחשב לנציגים מהמשפחה. במקום הראשון ביניהם נמצא שלבקת חוגרת;

חוסר תפקוד חיסוני של הגוף. על רקע זה, נגיפי הרפס מסוגלים להיות פעילים יותר מאשר בגוף בריא;

היפותרמיה מקומית וכללית. לרוב, דלקת עצב טריגמינלית מתרחשת לאחר חשיפה לטיוטה או חשיפה אחרת לטמפרטורות נמוכות באחד מחצאי האוזן והפנים;

מתח פיזי חמור וזעזועים פסיכו-רגשיים, המובילים לדלדול של הגנות הגוף;

תזונה לקויה, וכתוצאה מכך, תפקוד לקוי של מערכת החיסון;

זיהומים חמורים של כל לוקליזציה, אם הם נמשכים זמן רב ודורשים טיפול אגרסיבי.

הסיבות התורמות להופעת התקף של נוירלגיה טריגמינלית כוללות:

נגיעה בעור הפנים;

כְּבָסִים;

• ניקוי שיניים;

  מכה באף;

  רוח קלה;

• דבר.

תסמינים של דלקת עצב טריגמינלית

עבור אנשים מסוימים, כאב מתרחש באופן בלתי צפוי, ללא כל סיבה נראית לעין. מטופלים אחרים, בנוסף לכאב, מציינים תסמינים נוספים של עצביות טריגמינלית, למשל, כאב מתרחש לאחר תאונת דרכים, מכה בפנים או ביקור אצל רופא השיניים. עם זאת, רופאים, כולל רופאי שיניים, מאמינים כי, ככל הנראה, הפתולוגיה התפתחה הרבה קודם לכן, והמצב המלחיץ רק שימש דחף להופעת הכאב. מכיוון שהכאב מתחיל בדרך כלל באזור הלסת העליונה או התחתונה, אדם מניח בטעות שהכאב קשור ספציפית לשיניים. אדם הולך לרופא לטיפול שיניים, אבל זה לא מקל על הכאב.

התמונה הקלינית של המחלה ברורה למדי ומורכבת מהתסמינים הפתאומיים הבאים:

יריות חמורות, כאב חודר באזור חצי הפנים, שהוא מקצה לקצה;

עיוות של אחד החצאים או אזורים בודדים של הפנים, והבעות פנים מעוותות הקשורות (זוויות פה צניחות, עיניים, עפעפיים);

עוויתות שרירים תקופתיות באזור העצבים של העצב הפגוע;

תגובה היפרתרמית כללית מהסוג המתון;

חולשה כללית, צמרמורות, כאבי שרירים בכל הגוף;

עייפות ועצבנות עקב כאבים עזים;

פריחה קטנה באזור החלק הפגוע של הפנים.

הביטויים המרכזיים ביותר של דלקת עצב טריגמינלית הם כאבים עזים להפליא באחד מחצאי הפנים, אשר פשוט מתיש את המטופלים עם הפתאומיות של המותן שלו מאזור האוזן ועד לקו האמצע של הראש. לאחר הפחתתו נוצר עיוות של הבעת הפנים, הגורם לפגם קוסמטי גס. אם המחלה מתארכת או מתקדמת, השינויים המתוארים עשויים להישאר לכל החיים.

תסמינים הנלווים לטריגמינל נוירלגיה יכולים להופיע גם עם מחלות אחרות. זה עשוי לכלול דלקת גידים, תסמונת ארנסט ועצבים עורפיים.

דלקת גיד טמפורלית מלווה בכאבים בלחיים ובשיניים, והמטופל חווה גם כאבי ראש וכאבים בצוואר. כאשר הרצועה הסטיילומנדיבולרית, המחברת את בסיס הגולגולת ללסת התחתונה, ניזוקה, מתפתחת מה שנקרא תסמונת ארנסט. תסמונת זו מלווה גם בכאבי ראש וכאבים בצוואר ובפנים. נוירלגיה אוקסיפיטלית מלווה בכאב בחלק האחורי של הראש, לפעמים מתפשט לפנים.

ניתן לחלק כאבים עקב עצבים טריגמינליים לטיפוסים ולא טיפוסיים.

כאב אופייני אופייני לנוירלגיה טריגמינלית; במהלך המחלה הוא מתעורר או שוכך. הכאב הוא בדרך כלל יריות, המזכיר התחשמלות, המתרחש בדרך כלל לאחר נגיעה באזורים מסוימים בפנים.

כאב לא טיפוסי, ככלל, הוא קבוע ומשפיע על רוב הפנים. במהלך המחלה אין תקופות של ירידה בכאב. נוירלגיה כזו היא הרבה יותר קשה לטיפול. נוירלגיה טריגמינלית נחשבת למחלה מחזורית, שכן תקופות של החמרה גוררות אחריהן תקופות של שקיעה. הכאב נמשך בדרך כלל זמן מה עם מרווחים קצרים ביניהם. חולים אחרים חווים כאב רק פעם ביום. זה קורה שאדם סובל מכאבים כל שעה. הכאב מתחיל בצורה חדה מאוד, מגיע למקסימום תוך 20 שניות, ולאחר מכן הוא ממשיך לזמן מסוים.

יַחַס

ככל שיזהו מוקדם יותר דלקת העצבים והתחלת הטיפול, כך יעילותה תהיה גבוהה יותר.

זה צריך להתחיל כמעט מהיום הראשון של המחלה וכולל סדרה של אמצעים:

תרופות אנטי-ויראליות. מיועד במקרה של דלקת עצבים הנגרמת על ידי נגיף ההרפס. תקן הזהב הוא acyclovir והאנלוגים שלו (gerpevir, lavomax);

משככי כאבים. בשל תסמונת כאב חמור, לא רק משככי כאבים לא נרקוטיים (קטנוב, דקסלגין, קטלגין), אלא גם תרופות נרקוטיות (פרומדול, טרמדול, מורפיום, נלבופין):

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: dikloberl, indomethacin, revmoxib, movalis, celebrex;

גלוקוקורטיקואידים. הם מפחיתים דלקת ועצבים, ומספקים השפעה טובה תוך זמן קצר. אלה כוללים methylprednisolone, dexamethasone, hydrocortisone;

תרופות המפחיתות התכווצויות שרירים: mydocalm, sirdalud;

תכשירי ויטמינים ומגנים עצביים: מילגמה, תיוגמה, נוירורובין, נוירוביון, פרוסרין.

טיפול פיזיותרפי: UHF, אלקטרופורזה, פרפין-אוזוקריט, טיפול מגנטי.

עיסוי פנים לדלקת עצבים

המטרה העיקרית של עיסוי עבור דלקת עצב טריגמינלית היא להקל על מתח שרירים מוגבר בקבוצות שרירים מסוימות ולהגביר את הטונוס באותן קבוצות שרירים שהן אטוניות. במקביל, המיקרו-סירקולציה ואספקת הדם משתפרים לא רק ברקמות השטחיות המושפעות, אלא גם ישירות בעצב המודלק. מבחינת עיסוי, המקום הראשון הוא להשפיע על אזורי הרפלקס בנקודות היציאה של ענפי העצב הטריגמינלי בפנים, באוזן ובצוואר. אחרי זה אתה צריך לעבוד על העור והשרירים.

העיסוי מתבצע בישיבה, הראש נשען לאחור על משענת הראש, כך ששרירי הצוואר נרגעים. הם מתחילים איתם בתנועות עיסוי קלות. תשומת הלב מתמקדת בשריר הסטרנוקלידומאסטואיד. לאחר מכן, הם עולים לאזורי הפרוטיד בתנועות שפשוף וליטוף. לאחר מכן מעסים את הפנים, תחילה בצד הבריא ולאחר מכן בצד הפגוע. משך ההליך הוא כ-15 דקות. מספר הפגישות בכל מהלך טיפול הוא 10-14.

עורך מומחה: מוצ'לוב פאבל אלכסנדרוביץ'| דוקטור למדעי הרפואה מְרַפֵּא

חינוך:המכון הרפואי במוסקבה על שמו. I. M. Sechenov, מומחיות - "רפואה כללית" בשנת 1991, בשנת 1993 "מחלות מקצוע", בשנת 1996 "טיפול".

רוצים לדעת מהו העצב הטריגמינלי? זהו הזוג החמישי של עצבי הגולגולת, הנחשב מעורב מכיוון שהוא מכיל בו זמנית סיבים תחושתיים ומוטוריים. החלק המוטורי של הענף אחראי על פונקציות חשובות - בליעה, נשיכה ולעיסה. בנוסף, העצבים הטריגמינליים (nervus trigeminus) כוללים סיבים האחראים לספק לרקמות בלוטות הפנים תאי עצב.

אנטומיה של העצב הטריגמינלי בבני אדם

העצב מקורו בתא המטען של החלק הקדמי של ה-pons, הממוקם בסמוך לשולי המוח האמצעיים. הוא נוצר משני שורשים - שורש חושי גדול ואחד מוטורי קטן. שני השורשים מהבסיס מופנים לקודקוד העצם הטמפורלית. השורש המוטורי, יחד עם הענף החושי השלישי, יוצא דרך הפורמן ovale ומתחבר אליו עוד יותר. בשקע בגובה החלק העליון של העצם הפירמידה ישנו צומת למחצה. מתוכו יוצאים שלושת הענפים החושיים העיקריים של העצב הטריגמינלי. הטופוגרפיה של nervus trigeminus נראית כך:

1. ענף הלסת התחתונה;
2. ענף מסלולי;
3. גנגליון טריגמינלי;
4. ענף מקסילרי.

בעזרת ענפים אלה מועברים דחפים עצביים מעור הפנים, הקרום הרירי של הפה, העפעפיים והאף. המבנה של הגנגליון למחצה האנושי כולל את אותם תאים הכלולים בגרעיני השדרה. בשל מיקומו, חלקו הפנימי קובע את הקשר עם עורק הצוואר. ביציאה מהצומת, כל ענף (אורביטלי, לסת ולסת) מוגן על ידי הדורה מאטר.

איפה

המספר הכולל של גרעינים של העצב הטריגמינלי הוא ארבעה (2 תחושתיים ו-2 מוטוריים). שלושה מהם ממוקמים בחלק האחורי של המוח, ואחד באמצע. שני ענפים מוטוריים יוצרים שורש: לידו חודרים סיבים תחושתיים למדולה. כך נוצר החלק הרגיש של ה- nervus trigeminus. היכן נמצא העצב הטריגמינלי בבני אדם? השורשים המוטוריים והחושיים יוצרים גזע החודר מתחת לרקמה הקשה של פוסת הגולגולת האמצעית. הוא שוכן בשקע הממוקם בגובה החלק העליון של העצם הטמפורלית הפירמידלית.

תסמינים של נזק לעצב הטריגמינלי

הכאב הקשור לפגיעה בעצב הטריגמינלי הוא אחד הכואבים ביותר עבור אדם. ככלל, הכאב הוא בפנים התחתונות ובלסת, כך שחלקם עלולים להרגיש שהכאב הוא מקומי בשיניים. לפעמים מתפתח כאב מעל העיניים או סביב האף. עם neuralgia, אדם חווה כאב שניתן להשוות לשוק חשמלי. זה מוסבר על ידי גירוי של העצב הטריגמינלי, שענפיו מתפצלים באזור הלחיים, המצח והלסת. אבחון המחלה עשוי להצביע על אחד מסוגי הנזק לעצב הטריגמינוס: עצבים, הרפס או צביטה.

נוירלגיה

דלקת מתרחשת בדרך כלל עקב מגע של וריד או עורק עם ה- nervus trigeminus ליד בסיס הגולגולת. נוירלגיה טריגמינלית יכולה להיות גם תוצאה של דחיסה של העצב על ידי גידול, אשר מובטחת תוביל לעיוות ולהרס של מעטפת עצב המיאלין. לעתים קרובות הופעת נוירלגיה אצל אנשים צעירים קשורה להתפתחות של טרשת נפוצה. הסימפטומים של הפתולוגיה הם:

• כאב "ירי" בפנים;
• רגישות מוגברת או ירידה של הפנים;
• התקפי כאב מתחילים לאחר לעיסה, נגיעה בפנים או ברירית הפה, תנועות פנים;
• במקרים קיצוניים מתרחשת paresis (שיתוק לא שלם של שרירי הפנים);
• ככלל, כאב מופיע בצד אחד של הפנים (בהתאם לחלק הפגוע של העצב).

צְבִיטָה

אם נוירלגיה מתפתחת עקב עצב צבוט, התקפי כאב מתרחשים בפתאומיות ונמשכים בין 2-3 שניות למספר שעות. המחלה מתעוררת על ידי כיווץ של שרירי הפנים או חשיפה לקור. גורם שכיח לנוירופתיה הוא ניתוח פלסטי או נזק שנגרם על ידי שיניים תותבות. מסיבה זו, צביטה של ​​nervus trigeminus מבולבלת עם, אם היא מעוררת על ידי נזק לענפים השני והשלישי של העצב. הסימפטומים של פתולוגיה זו הם:

• כאב עז בלסת התחתונה;
• כאב מעל העין ובקצה האף.

הֶרפֵּס

נוירופתיה טריגמינלית יכולה להתרחש לא רק בגלל נזק מכני, אלא גם בגלל התפתחות הרפס. המחלה מתפתחת עקב פגיעה ב- nervus trigeminus על ידי וירוס מיוחד - וריצלה-זוסטר (זוסטר, שלבקת חוגרת). הוא מסוגל להשפיע על העור והריריות של גוף האדם, ולגרום לסיבוכים במערכת העצבים המרכזית. סימנים של נוירלגיה עקב זוסטר הם:

• פריחה הרפטית על עור הפנים, הצוואר או האוזן;
• לעור יש צבע אדמדם, נפיחות אופיינית מורגשת;
• בועות עם נוזל ברור ומאוחר יותר מעונן על הפנים;
• המצב הפוסט-הרפטי מאופיין בייבוש פצעים הנרפאים תוך 8-10 ימים.

כיצד לטפל בעצב הטריגמינלי בפנים

טיפול בדלקת בעצב הטריגמינלי מכוון בעיקר להפחתת כאב. קיימות מספר שיטות לטיפול בנוירלגיה, כאשר העיקרית ביניהן היא נטילת תרופות. בנוסף, הליכים פיזיותרפיים (זרמים דינמיים, אולטרה-פורזה וכו') ורפואה מסורתית עוזרים להקל על מצבו של המטופל. כיצד לטפל בדלקת של העצב הטריגמינלי?

תרופות

הטבליות מכוונות לעצור התקפים כואבים. כאשר האפקט הצפוי מושג, המינון מופחת למינימום והטיפול נמשך זמן רב. התרופות הנפוצות ביותר:

• הבסיס לטיפול בנוירלגיה הוא תרופות מקבוצת AED (תרופות אנטי-אפילפטיות);
• נעשה שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים ועוויתות;
• ויטמין B ותרופות נוגדות דיכאון נקבעים;
• Finlepsin הוכיחה את יעילותו הגבוהה בטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי;
• רופאים מומחים בנוירולוגיה רושמים בקלופן ולמוטריגין.

תרופות עממיות

לתוצאות טובות, ניתן לשלב כל מתכונים עם טיפול קלאסי. להגיש מועמדות:

1. טיפול בעצב הטריגמינלי בשמן אשוח. השרו כרית צמר גפן באתר ושפשפו לאזור בו הכאב החמור ביותר לפחות 5 פעמים ביום. העור יהיה מעט נפוח ואדום - זה נורמלי. לאחר 4 ימים הכאב יפסיק.
2. ביצה. כיצד לטפל בעצב הטריגמינלי בבית? מרתיחים 1 ביצת עוף קשה, חותכים אותה חמימה ל-2 חצאים ומניחים את החלק הפנימי על המקום הכואב. כשהביצה מתקררת, הכאב אמור להתעמעם.
3. עזרה עם מרתח צמחים. טוחנים שורש מרשמלו וקמומיל, מערבבים 4 כפיות כל אחד. עשבי תיבול ומרתיחים ב-400 מ"ל מים. השאירו את המרק להחדיר למשך הלילה. בבוקר, קח את העירוי לתוך הפה והחזק במשך 5 דקות. בנוסף, באמצעות המרתח, להכין קומפרסים פעמיים ביום, למרוח אותם על המקום הכואב.

הֶסגֵר

זוהי אחת השיטות הטיפוליות היעילות ביותר עבור נוירלגיה, כפי שהוכח על ידי מחקרים רבים. המהות של החסימה היא הזרקת חומר הרדמה (בדרך כלל לדוקאין) אל מקום היציאה של ענף העצב המודלק. רופאים משתמשים לעתים קרובות בחסימה של Diprosan, אך הוא משמש בעיקר במקרים של כאבי פרקים. ראשית, נבדקות נקודות טריגר וקובעים ענפי עצב פגומים. לאחר מכן מזריקים את התמיסה למקום הזה, תוך ביצוע 2 זריקות: תוך-עורית ועד לעצם.

דקומפרסיה מיקרווסקולרית

אם לא ניתן לרפא דלקת עצב טריגמינלית באמצעות תרופות, המטופל מיועד לניתוח. אם אין אפשרות אחרת, הרופא ירשום ניתוח להסרת העצב באמצעות לייזר. הסכנה שלו טמונה בסבירות לתופעות לוואי, כולל שינויים בהבעות הפנים. הגורם העיקרי לנוירלגיה הוא דחיסה של שורש העצב על ידי כלי דם. מטרת הניתוח היא למצוא וריד או עורק ולהפריד אותו מהעצב באמצעות פיסת שריר או צינור טפלון. ההליך יכול להתבצע בהרדמה מקומית או כללית.

וידאו: תסמינים וטיפול בדלקת של העצב הטריגמינלי

תסמינים של מחלה עצבית (התכווצויות של שרירי הפנים, התקפי כאב) מוקלים באמצעות משככי כאבים, נוגדי פרכוסים ותרופות הרגעה. ככלל, הרופאים רושמים חסימה - הזרקת חומרים ישירות לאתר של דלקת עצבים. נטילת תרופות מותרת רק לאחר שנקבעו על ידי רופא ובפיקוחו, שכן תרופות רבות מאבדות יעילות עם הזמן ודורשות התאמות מינון תקופתיות. לאחר צפייה בסרטון, תלמדו על הטיפול במחלה ביתר פירוט.

עצב, הדבר הראשון שאתה יכול לעשות הוא לקבוע את התרחשות הכאבים האלה. עקוב אחר מתי ובאילו נסיבות אתה חווה את הכאבים הללו. רוחות חזקות ואכילת מזונות חריפים הם החומרים המגרים הנפוצים ביותר שגורמים לכאבי משולש. נסו להימנע מכל טיוטה, אפילו קלה, בחדר בו אתם נמצאים. הפסיקו לאכול מאכלים חמים ומתובלים; במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להימנע ממזונות ספציפיים, לרוב קפה, פירות הדר, בננות וכו'.

כאב עצבי טריגמינלי מאלץ אדם להפסיק כל פעילות גופנית. הוא בדיכאון ובדרך כלל מסרב לאכול. עם זאת, אתה יכול להשתמש במשקאות קרים כדי להרגיע את הכאב. נסה לשתות אותם דרך קשית, לעתים קרובות זה עוזר להפחית את הכאב.

יִעוּץ

כאבי עצב טריגמינליים מצריכים הפניה למומחים רפואיים, בפרט לנוירולוגים או נוירוכירורגים אשר מכירים סוג זה של כאב ובעלי ניסיון בטיפול בו. אתה תעבור אבחון מיוחד, כגון MRI, שיעזור לקבוע את הדרך הטובה ביותר להמשך טיפול.

תרופות

לטיפול בכאבי עצב טריגמינליים, רופאים לרוב רושמים תרופות מסוימות, בדרך כלל תרופות אנטי אפילפטיות. תרופות אלה מסייעות להאט את מערכת העצבים, כאב עמום. יש ליטול תרופות אלו אך ורק על פי הוראות הרופא, מבלי לחרוג מהמינונים המצוינים, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים חמורים. התרופות היעילות ביותר מסוג זה כוללות: קרבמזפין, אוסקרבזפין, בקלופן ועוד. תרופות אלו עלולות לגרום למספר תופעות לוואי, למשל, בחילות, נמנום, סחרחורת, בעיות זיכרון, תגובות אלרגיות וכו'. אם אתה חווה אותם, נסה לראות את הרופא שלך כדי לשנות את התרופה שלך.

הליכי ריפוי

טיפול תרופתי עשוי שלא להניב את התוצאות הצפויות, ותופעות הלוואי של נטילת התרופות עשויות להיות בלתי נסבלות. במקרה זה, הרופאים יכולים לרשום לך מספר טיפולים שעוזרים להפחית את הכאב או להיפטר ממנו לחלוטין. אלה כוללים, למשל, הזרקת גליצרין והרס עצבים בתדר רדיו. הליכים כאלה מבוצעים בדרך כלל בהרדמה, אך המטופל חוזר הביתה מיד לאחר ביצועם.

כִּירוּרגִיָה

כאבי עצב טריגמינליים יכולים להיות מטופלים גם בניתוח. הסוג היעיל ביותר של פעולות כאלה הוא דקומפרסיה מיקרווסקולרית. פעולה זו מתבצעת בהרדמה כללית בגולגולת פתוחה. זה כולל הפרדת כלי הדם מהעצב הטריגמינלי. זה מאפשר לך להימנע מלחץ המופעל על העצב על ידי כלי הדם ולהיפטר מכאב. במקרים רבים, ניתוח כזה משחרר לחלוטין את המטופל מכאבי עצב טריגמינליים.