מה לעשות בזמן דליריום טרנס. Delirium tremens: תסמינים, טיפול בבית עם תרופות עממיות ותרופות. תנאים להתרחשות של דליריום אלכוהולי

טטיאנה, כתבתי לך בהערות למאמר אחר (על אופן הסרה ממרשם התרופות). אני כותב כאן עכשיו.
העובדה היא שאושפזתי בפ.ק.ב מס' 1 ואובחנתי שם עם F10.41 + אלכוהוליזם כרוני מדרגה שלישית, ולאחר מכן נרשמתי ל-PND.
תיעוד בית החולים שלי גדוש בתסמינים שכתבת עליהם. ויחד עם זאת, אתה טוען שלא יכולה להיות טעות באבחון "סנאי". ומאז שנודע לי על האבחנה שניתנה לי, אני מנסה להפריך אותה כבר חצי שנה. והנה הסיבה.
הרשו לי להתחיל ואומר שמעולם לא שתיתי הרבה, כי... יש לי מאז נעוריי - דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, ולכן נטילת אפילו כמות קטנה של אלכוהול תמיד הובילה לדפיקות לב מואצות, ולעתים קרובות לכאב ראש עם בחילות ואפילו הקאות. אבל נהוג לשתות שולחן חגיגי, וכך, כדי לא להביך את הסובבים אותי, כמובן שתיתי כוס או שתיים. כלומר, לא הייתי פוריטני, למרות שעם הגיל נעלמה לי עצם שאלת החגים. עשר שנים מאז שאני נוהג תמונת ביתהחיים (עכשיו אני בן 61).
אבל כך קרה שלפני 2.5 שנים בעלי "נעלם" בנסיעת עסקים. למעשה, הקשר אבד, מה שמעולם לא קרה, ולאן שהוא הלך (רוסטוב) הקשר היה טוב. במשך שלושה ימים הייתי במצב של לחץ כבד, שכן זה מעולם לא קרה לפני כן. יתר על כן, אחד מהמכרים המשותפים שאליהם התקשרתי ללא הרף אמר לי שהוא לא נסע לרוסטוב, כפי שדמיינתי מדברי בעלי, אלא לדונייצק, שם, כפי שהתברר מאוחר יותר, האוניברסיטה הזמינה אותו לדבר. לא ישנתי בכלל במשך שני לילות, וזה מאוד קשה לי. אז ביום השלישי, כדי להטביע את החרדה הבלתי נסבלת, שתיתי. אלכוהול לא עזר, אז נאלצתי לשתות קורוואלול. ויותר מפעם אחת. כשבעלי הגיע, לא ישנתי קריצה בלילה השלישי והרגשתי רע מאוד. החלה טכיקרדיה חמורה, מהבהבת בעיניים, כְּאֵב רֹאשׁ. נבהלתי וביקשתי מבעלי להתקשר אַמבּוּלַנס, מה שהוא עשה, ושוחח בטלפון על מצבי וסיבותיו. הרופא הגיע ומדד לי את לחץ הדם - הוא היה גבוה מאוד. הוא נתן זריקה, ואחריה התחלתי ליפול מדי פעם לשכחה.
סמכנו על עזרה בבית. גם לא הודיעו לנו שהם הולכים לקחת אותי לבית חולים לחולי נפש, ולא לבית חולים רגיל.
ורק כשכבר חזרתי הביתה מבית החולים, למדתי מרשתות חברתיות ( http://novchronic.ru/19700.htm), כי אשפוז אדם בבית חולים לחולי נפש ללא הסכמתו "אפשר רק אם יש בידך שובר שהונפק על ידי הרופא המטפל ממרפאה פסיכו-נוירולוגית, שכן ההיסטוריה הרפואית על כל פרטיה ידועה לו בלבד". בנוסף, על פי חוק "על טיפול פסיכיאטריוהבטחות לזכויות האזרח במהלך אספקתה", אשפוז בכפייה ב בית חולים פסיכיאטרימותר רק לאותם אזרחים שביצעו מעשים מסוכנים חברתית, ועליכם להתקשר תחילה לשוטר המקומי.
לא היווה סכנה לאחרים. הרופא, שניצל את האנאלפביתיות המשפטית שלנו, פשוט הפחיד את בעלי כשאמר שצריך לקחת אותי לבית החולים, אחרת אני יכול למות. לאחר מכן חתם הבעל על הצד האחורישוברים, אפילו בלי לדעת לאן בדיוק הם הולכים לקחת אותי, כי המילים "בית חולים על שם. אלכסייב" הם לא אמרו לו כלום, אבל העובדה שבית החולים הפסיכיאטרי והרופא לא הזהירו אותו. כמיטב יכולתי, סירבתי להתאשפז בכל בית חולים: סירבתי בבית, בכביש ובבית החולים עצמו, במיוחד כשהבנתי לאן לקחו אותי. כבר בבית החולים, ככל הנראה בהתחשב בסירוב שלי להתאשפז, הרופאים ערכו מסמך לפיו אין באפשרותי לחתום על הסירוב. אבל העובדה היא שלא ביקשו ממני לחתום על שום דבר.
כפי שכבר אמרתי, לאחר הזרקת רופא החירום, הרגשתי רע, כלומר: התחלתי לחוות הפסקות הכרה, כאילו נרדמתי ומנסה לדבר מתוך שינה. הרופא לא אמר איזה זריקה ניתנה לי, לא השאיר את האמפולה ולא שיקף את עובדת ההזרקה בשובר שלו. עקבות ההזרקה נרשמו בסיכום השחרור, ולא רק זריקה אחת, אלא כמה - זה מעיד על כך שקיבלתי זריקות נוספות בדרך ברכב.
במקביל, האבחנה עצמה - "דליריום אלכוהולי" ניתנה לי על ידי רופא המיון, ולאחר מכן, ביחידה לטיפול נמרץ, תוך יומיים נוספה האבחנה של "אלכוהוליזם כרוני מדרגה שלישית".
מה שרופא החירום רשם לכאורה מדברי הבעל, דהיינו: שימוש לטווח ארוך באלכוהול, התקפים אפילפטיים, הזיות עקב הפסקה בבולמוס אחר - למעשה, זה לא נכון, זה פשוט שקר. אבל, כך או אחרת, כל זה הועבר אז שוב ושוב למסמכים שונים (במסקנה של פסיכיאטר, בסיכום השחרור, בכרטיס של המרפאה הנרקולגית שבה אני נצפית כעת). על בסיס האנמנזה הפיקטיבית הזו, "צבעונית" משהו בבית החולים אלכסייבסקיה, סירבה הרפואה לבטל את הרישום שלי לאחר שנה של התבוננות. אמנם אפילו על מסקנת ועדת בית החולים חתמו רק פסיכיאטרים, ולא היה שם נרקולוג כלל. והם לא בדקו אותי ל-SDT. אף על פי כן, האבחנה והכרעת הדין הוצגו באומץ. באופן כללי, הם דיברו איתי שם מעט מאוד, מכיוון שזה היה סוף שבוע, אם כי אם אתה מאמין לתיעוד של בית החולים, בערך 10 רופאים ביקרו ב"מיטה" שלי.
אבל גם אם הם שואלים כמה שאלות - והייתי תחת השפעת תרופות פסיכוטרופיות חזקות במשך כל היומיים (כלומר נתרן תיוסולפט, קרבומזאפין ופנוברביטל) - אז כל מה שעניתי היה פשוט מעוות. גם בבית החולים וגם אחר כך במרפאה. אתן דוגמה כיצד נרשמים תסמיני מחלתו מדברי החולה. בביקור הראשון במרפאה, בתשובה לשאלות הרופא (באופן טבעי, כבר בהכרה מלאה): מתי ניסיתי לראשונה אלכוהול ואיך אני מרגיש לגבי משקאות חזקים אמרתי שזה כנראה קרה לראשונה בשנות הסטודנט שלי ובתוך כך? חופשות משפחתיות, א משקאות חזקיםאני לא אוהב את זה בגלל ריח הפוזל ו פעולה חמורהעל הראש, אבל אם הם מוצעים במסיבה, אז אני יכול לשתות את זה. את מה שהרופא רשם בטבלה ראיתי רק לאחרונה: "ניסיתי אלכוהול בפעם הראשונה בזמן שלמדתי במכון, שתיתי בחגים, באופן ספורדי, ואז בהדרגה התחלתי לשתות לעתים קרובות יותר, עברתי למשקאות אלכוהוליים חזקים, ZRR ( לְעַכֵּב פיתוח דיבור?), כל סוגי השליטה אבדו. נוצרה AAS (תסמונת גמילה מאלכוהול?). התחלתי לשתות בכבדות עד שבוע או שבועיים במרווחים קצרים. בדצמבר 2015 היא עלתה טיפול באשפוזבפ"ב מס' 1 עם דליריום דליריום..." ועוד לפי נוסח האפיקריזיס מבית החולים אלכסייבסקיה.
ובבית החולים, גם אם נניח שהתקיימה התבוננות ותקשורת ביני לרופאים, קשה לדמיין איך אפשר לענות בבירור על שאלות תוך כדי הרדמה.
אבל כל העניין הוא שאין רופאים מלבד הרופא התורן מחלקת הקבלהוהסדרן ובנותיו (אני לא יודע את עמדותיהם) לא היו שם ביומיים החופשיים האלה. הייתי בשכחה, ​​על המיטה שלי, ואפילו חבורה ענקית מהIV, שנחשבה אחר כך בטעות לשבר, הבחינו שעות רבות לאחר מכן ורק ביום שני. וזה בגלל שגם רופאים וגם אחיות הופיעו ביום שני. הוצא ה-IV, בוצע צילום רנטגן, התגלה שבר לא קיים והוא שוחרר מבית החולים. הם לקחו אותו באמבולנס יחד עם התמונה לבית החולים פירוגוב, משם שוחרר תוך זמן קצר עקב היעדר צורך בטיפול אשפוזי (עותק האישור מבית החולים הקליני סיטי מס' 1 ע"ש נ.י. פירוגוב, 7 בדצמבר, 2015). הוא שוחרר בהצהרה בכתב כי אינו מעוניין לקבל טיפול באשפוז.
כעבור כחודש קיבלתי הזמנה בדואר (דווקא הזמנה) לבקר במרכז לטיפול תרופתי. התעלמתי מההזמנה הזו (והאחריה), בדיוק כפי שהתעלמתי בעבר מכל מיני הצעות לא מובנות של שירותים רפואיים.
ואז הגיעה דרישה קפדנית עם הנוסח "הופעה חובה" - והלכתי למרפאה. (וחלפה שנה מאז שאושפזתי בבית החולים). הרופא במרפאת התרופות, בלי ממש להסביר לי כלום, הפחיד אותי שאם לא אלך אליהם במשך שלוש שנים, אשאר בפנקס שלהם עד סוף חיי. הסכמתי. אחר כך גיליתי שיש שני סוגי רישום: מונע ומרפא, ואחרי שנה ביקשתי להסיר אותי מהמרשם.
הוועדה סירבה לי בגלל האבחנה שניתנה לי ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים אלכסייבסקיה (על סיכום השחרור עם האבחנה הזו חתמו שני מרדימים ומחייאים, ואני חוזר ואומר, לא היו שם נרקולוגים כלל).
אבחנה זו היא "אלכוהוליזם כרוני, שלב שלישי". התסמינים של שלב זה של אלכוהוליזם מכוסים בהרחבה באינטרנט. זוהי חוסר היכולת להסתדר בלי אלכוהול, שיכרון מתמיד, קהות האינטלקט, ריקבון מוסרי, התגבשות רגשות, אובדן זיכרון, סימנים חיצוניים בלתי הפיכים (בצקת, רשתות ורידיםוכו.)
כבר עשר שנים שאני מתחזק אתר אינטרנט שמתעדכן כל הזמן עבור ארגון אחד מאוד רציני, ויצרתי אותו בעצמי, ללא שום השכלה מיוחדת. האתר כולל כ-70,000 עמודים. הארגון נתן לי אפיון חיובי. אבל שום ויכוח לא עזר. כן, למעשה, אף אחד לא הקשיב לי (במיוחד שהוועדה הזו כבר עבדה 4 שעות לפניי). הם פשוט הודיעו לי שהם לא יכולים לבטל את הרישום שלי כי הם האמינו סיכום שחרור. יתרה מכך, הרופא שלי, כפי שהתברר, לשנה זו (למרות שבדיקות SDT היו שליליות, אולטרסאונד איברים פנימייםגם לא הראו שינויים) - עם זאת, האבחנה אושרה בעקביות מעוררת קנאה בהערות בביקורי.
רק לאחר הוועדה ראיתי את האור והתחלתי לחקור את הנסיבות של "איך הגעתי לחיות כך". והתחלתי בהיכרות עם מפת בית החולים, למזלי זה לא אסור. אז גיליתי שהתקיים דיון בבית המשפט בו נכחתי לכאורה, ובו התקבלה החלטת בית המשפט לגביי אשפוז כפוי. אבל העניין הוא שההחלטה איחרה: כבר יומיים הייתי בבית. ואז, למרות החלטת בית המשפט הזו, ולמרות מחלתי כביכול, אף אחד לא בא בשבילי. כן, הם לא היו צריכים את זה. הם היו צריכים להצדיק את עצם האשפוז הכפוי שלי.

עכשיו לגבי הדבר החשוב ביותר. ואכן, אז הייתה לי העובדה לשתות כמות גדולה של אלכוהול. לאחר מכן שתו 50+50 טיפות Valocordin. ואז רופא המיון נתן לי איזושהי זריקה (שם התרופה לא רשום בשום מקום), שלאחריה ההכרה שלי "ריחפה", הלשון שלי התחילה להתרוצץ, והתחיל משהו כמו חלום ער. כלומר, הבנתי שמשהו לא בסדר, אבל דיברתי בקושי ובבלבול. יחד עם זאת, אני זוכר בבירור שכאשר לקחו אותי לבית החולים והבנתי איזה, מיד התחלתי לסרב לאשפוז. אבל הזריקו לי תרופה חזקה, שלאחריה מעולם לא הרשו לי להתעשת.
שאלה: האם המצב שלי יכול להיחשב בטעות לדליריום (למרות העובדה שאף רופא לא היה נרקולוגי)? ושנית. קראתי שדליריום יכול לנבוע מאלכוהוליזם או הרעלה קשהאלכוהול (עם מנה חד פעמית- וזה בדיוק מה שקרה לי). והאם יש למרפאה הזכות להכשיר מחדש את האבחנה שניתנה לי כ"תסמונת ההתמכרות. שלב סופי – F10.2×3" עד " שיכרון חריףעם ליקויים בתפיסה - F1х.04" או ל"השתמש עם השלכות מזיקות- F1x.1 אינץ'? לפיכך, סווגו מחדש את הרישום שלי ממרפאה למניעתית והסר אותי מהמרשם, מאחר וכבר שירתתי שנה. יתרה מכך, בית המשפט בעיר מוסקבה בחן כעת את החלטת בית המשפט של אז ושלל רטרואקטיבית מבית החולים את הזכות לאשפז אותי בעל כורחי.

Delirium tremens הוא השם הפופולרי למצב של פסיכוזה חריפה המתרחשת באדם עקב שימוש לרעה באלכוהול. רופאים קוראים למצב זה אחרת - פסיכוזה של מתכת-אלכוהול, או דליריום טרנס (בלטינית, מילולית - "חושך רועד"). אבל לא משנה איך תקראו למצב הזה, ההשלכות שלו על בריאות המטופל יכולות להיות עצובות מאוד.

אז מה זה דליריום טרמנס, מהם התסמינים שלו ומה צריכים קרובי משפחה לעשות במקרה של פסיכוזה פתאומית? בואו נדבר על הכל לפי הסדר.

מהו דליריום טרמנס?

התקפות של דליריום טרנס, ככלל, קורות לאדם שנמצא, כאשר כל גופו מפתח עדיפות לשתיית אלכוהול. מדבר במילים פשוטות, דליריום אלכוהולי הוא התגובה של הגוף להפסקת צריכת האלכוהול.

תארו לעצמכם את המצב: אדם שותה אלכוהול באופן קבוע במשך מספר שנים ברציפות. במהלך תקופה זו, לאלכוהול יש השפעה "מעכבת" מאולצת על מערכת העצבים, כלומר, כל תהליכי העירור מדוכאים בקפידה על ידי אתנול. ופתאום, משום מה, זרימת האלכוהול לגוף נעצרת פתאום. עתודות מצטברות של עירור מתחילות להחליף עיכוב מתמיד. מה קורה במקרה הזה?

תסמינים של דליריום טרמנס

כן, זה נכון! תסמינים של דליריום tremens מופיעים על רקע תסמונת גמילה מאלכוהול. חולה הסובל מאלכוהוליזם הופך עצבני ועצבני. מתחיל שלב הקדם-דליריום, המאופיין בסימפטומים כגון:

פָּרָנוֹיָה;

רעד של הגפיים;

הידרדרות כללית בבריאות (בחילות, הקאות, חום);

עליות לחץ;

הזעה מרובה;

הזיות שמיעה וראייה.

אם במצב זה החולה ממשיך להתנזר מאלכוהול, גופו מתפתח תסיסה פסיכומוטורית. מצב זה מאופיין בחרדה, שינויים פתאומייםמצב רוח, רגשיות מוגברת, תוקפנות. הזיות הופכות למתקדמות. היכולות הפיזיות והכוחניות של הגוף עולות באופן משמעותי. בתנאים התרגשות יתרוהזיות מתקדמות, מוחו של המטופל עלול לתפוס בצורה לא מספקת אפילו את הרגילים ביותר, אירועים יומיומיים. התגובות לאירועים האלה יכולות להיות הכי לא צפויות. התרגול יודע הרבה מקרים טרגייםכאשר חולים בהתקף של דליריום טרנס פגעו בעצמם או באחרים.

התקף של דליריום tremens יכול לעבור בלי ביטויים חיצונייםתוקפנות מצד המטופל. עם זאת, בכל מקרה, הם כן תסמינים מדאיגים. ואתה צריך להגיב להם נכון.

איך להגיב ומה לעשות אם לאדם יש דליריום טרמנס?

קיימת טעות נפוצה שאם מתרחשים תסמינים של דליריום טרנס, יש לתת למטופל משהו לשתות. מנה קטנהכּוֹהֶל. כן, אכן, בדרך זו ניתן להקל על התסמינים. אך יחד עם זאת, בשל התגובות השונות של תאי המוח לאלכוהול, עלול להיווצר חוסר איזון חמור מדי בין תהליכי העירור והעכבה, שעלול להוביל בסופו של דבר ל השלכות חמורות, עד וכולל נכות ומוות. לכן, נוהג זה רלוונטי רק בתנאים שבהם, מסיבה כלשהי, טיפול רפואי אינו זמין.

שאלות לקוראים

18 באוקטובר 2013, 17:25 שלום. אנחנו ממש צריכים את עזרתכם!!! המצב לא יכול להיות גרוע יותר. אנחנו גרים בדירה שכורה עם בעלי, בני (בן 8) וסבי. סבא שלי שתה במשך רוב חיי (כפי שאני זוכר). לפעמים חזק, לפעמים פחות. זה נמשך 18 שנים. הוא שתה, היכה, תפס סכינים, גרזנים וכו'. עכשיו אשתו (אמא שלי) השאירה אותו בלי יכולת לשאת את זה, הוא התחיל לשתות אפילו יותר, התחיל דליריום (הוא אובחן עם כוריאה על כל השאר האם אפשר לאשפז ולטפל בו בכוח אם לא). יש לך רישום בסנט פטרסבורג?

שאל שאלה

דליריום אלכוהולי היא מחלה מסכנת חיים שעבורה יש התוויה לאשפוז חובה. כל עיכוב בעניין זה מעלה במהירות את הסיכון למוות. אז אם אי פעם תזהה את הסימפטומים של דליריום טרמנס המתוארים במאמר זה אצל מישהו, הפעולות שלך צריכות להיות ברצף הבא:

תן למטופל סם הרגעה (phenazepam, donormil, valocordin);

התקשר לאמבולנס.

אל תנסה בשום פנים ואופן לשתק את החולה (קשור אותו, קשיר אותו למיטה). הדבר היחיד שאתה יכול לעשות הוא לפקח על האדם עד שהרופאים מגיעים.

משך דליריום tremens, ב התרחיש הטוב ביותר, נע בין 2 ל-5 ימים, אך יכול להימשך 2-3 שבועות, ובמקרה זה ניתן לטעון שלאדם יש איזשהו מחלה נלווית(טראומה או זיהום), המונעת החלמה ממצב של פסיכוזה חריפה.

במצב של דליריום זה נדרש אשפוז חירום V מחלקה פסיכיאטריתאו ב מרפאה לטיפול תרופתי, שבו ניתן למטופל טיפול תרופתי תומך.

שמרו על עצמכם והיו בריאים!

דמיטרי בלוב

דליריום טרמנס היא פסיכוזה חריפה המסוכנת לחולה וליקיריו. זה מתרחש לרוב באלכוהוליזם כרוני לאחר הפסקה פתאומית של צריכת אלכוהול. ברוב המקרים, דליריום טרנס מתרחש אצל אנשים שסבלו מפגיעת ראש או חמורה מחלה זיהומית. טיפול של דליריום tremens בבית אפשרי רק בשלב הראשון, לאחר מכן על המטופל לעבור טיפול בבית חולים בפיקוח רופאים.

בסימן הראשון דליריום אלכוהולייש צורך לספק עזרה ראשונה למטופל. הטיפול בבית צריך להתחיל מתי התסמינים הבאיםדליריום טרמנס:

• כאב ראש חמור, בחילות והקאות;
• דיבור לא קוהרנטי;
• עוויתות;
• תסיסה נפשית, שינויים במצב הרוח, חרדה;
• הפרעות שינה, חזיונות סיוט בשינה;
• הזעה מוגברת, עלייה בטמפרטורה;
• רעד של גפיים, שרירי הפנים;
• לחץ דם מוגבר ודופק מהיר;
• שינוי בעור הפנים, הלשון, הצהבה של העיניים.

גם הזיות שמיעתיות וחזותיות בולטות. למטופל עשויים להיות חזיונות של תמונות מפחידות, חרקים ואנשים. ההתנהגות הופכת לבלתי הולמת, הוא מנסה להיפטר מהזיות אובססיביות. לעתים קרובות מופיעים קולות בראש, המובילים להתאבדות או לרצח של אנשים אחרים. גברים מתגברים בכעס עז ובקנאה הם חושדים בכולם בקשירת קשר וברדיפה. המטופל הופך לתוקפני ומסוכן לסביבתו. לעתים קרובות נשים נכנסות לדיכאון, אך הן יכולות גם להראות תוקפנות ואינן שולטות במעשיהן.

טיפול בהזיות טרמנס בבית

כמה ימים נמשך דליריום טרמנס לאחר השתייה?

המצב יכול להימשך בין 3 ל-7 ימים, לפעמים יותר. בהתקף הראשון של דליריום tremens, יש לתת לאדם עזרה דחופה. אתה לא צריך לתת לו תרופה מיד, צריך להרגיע אותו ולנוח. מיקום אופקי. לאחר מכן הזמינו אמבולנס והכניסו אותו לבית החולים.

מה לעשות בבית בזמן דליריום טרמנס:

• יש להשכיב את המטופל ולהרגיע אותו. אם אדם אגרסיבי ומתנהג בצורה לא הולמת, כדאי לקשור היטב את הידיים והרגליים. קחו ממנו הכל חפצים זריםדבר שעלול לפגוע בו או לפגוע באנשים אחרים.
• לספק למטופל שתייה מרובה של נוזליםוקרירות. אתה יכול לשים את זה מתחת מקלחת קרה, או להניח קומפרס עם קרח או תחבושת לחה על המצח. החלף קומפרסים כשהם מתחממים.
• החולה חייב לקחת תרופות הרגעה : Piracetam, Diphenhydramine. הוא צריך להירגע ולהירדם. אתה יכול לתת מרתחים מ עשבי מרפא: קמומיל, מליסה לימון, מרווה. הם מנרמלים את השינה ומקלים על חרדה.
• ניתן להרגיע את המטופל על ידי דיבור בשקט. לא צריך לריב ולהאשים אותו, כי הוא לא מבין מה קורה במציאות. קרובי משפחה צריכים להתייחס למטופל בהבנה ובאכפתיות. התמיכה שלך חשובה ביותר.
• התקשר מיד לאמבולנס. טיפול בהזיות טרמנס בבית אינו רצוי ומסוכן. ללא טיפול הולם, המטופל לא יוכל להתמודד עם מצב זה. הוא יכול להיפגע.

כיצד לטפל ולרפא דליריום טרמנס בבית?אי אפשר לעשות את זה בלי רופא. תרופות רבות לא ניתן לרכוש בבית מרקחת ללא מרשם, וחלקן עלולות להזיק לבריאות ולהוביל ל תוצאה קטלנית. המטופל זקוק לטיפול מלא במרפאה בפיקוח מומחים מנוסים. הוא חייב לוותר לחלוטין על אלכוהול. מכיוון שהדליריום טרמנס תורם להרס של הגוף כולו, אדם חייב לקחת תרופות כדי לשחזר איברים. ניתן לרשום טיפול רק לאחר אבחון.

טיפול בהזיות טרמנס בבית חולים

האם דליריום טרנס יכול להיעלם מעצמו?לא, זה בלתי אפשרי. יש לעצור את המצב הזה, אחרת ההשלכות עלולות להיות טרגיות. ברוב המקרים, החולה מושם בבית חולים פסיכיאטרי בו מתבצע טיפול. זה הכרחי כדי שהוא לא יתאבד או יפגע באחרים. החולה זקוק למעקב ופיקוח מתמיד של רופאים. לאחר שפסק התקף הדליריום טרנס, מוצג לו טיפול פסיכולוגי מקיף.

במרפאה ניתנות למטופל תרופות להקלת התסמינים: תמיסה של סיבזון, נתרן הידרוקסיבוטיראט ואחרות. החולה מאושפז מיידית לבית חולים פסיכיאטרי לצורך החלמה מערכת העצביםורגוע. רושמים לו כדורי שינה ותרופות הרגעה, בידוד מאחרים והגנה מפני פסיכוזה. תרופה יעילהלטיפול בדליריום טרמנס היא המלצת הרופא E.A. פופובה: פנוברביטל (לומינל) 2-3 טבליות, אלכוהול רפואי 10-20 גרם, מים מזוקקים 100 מ"ל. הכל מעורבב היטב וניתן למטופל במנה אחת. פנוברביטל עשוי להיות מוחלף בכדור שינה חזק אחר.

לאחר שהמטופל נרגע, מתבצע ניקוי רעלים מקיף של הגוף - תוצרי פירוק אלכוהול מוסרים מהדם, נשימה ודופק מנורמלים. מיוצב בעזרת תרופות הרגעה, תרופות וויטמינים מאזן מים אלקטרוליטיםוחילוף החומרים משוחזר. כדי להחזיר את החוזק, תכשירי גלוקוז מנוהלים תוך ורידי. רופאים צריכים לנרמל את מצבו הנפשי של המטופל, לחסל נדודי שינה ולשחזר שינה טובה. למטופל מוצג מנוחה ומנוחה מלאה. לאחר מכן, ניתן להתחיל טיפול בהתמכרות לאלכוהול, פגישות עם פסיכותרפיסט.

טיפול בדליריום טרמנס בבית אינו רק לא יעיל, אלא גם מסוכן לחולה וליקיריו. לא ניתן לאסוף תרופות נחוצות, קשה מאוד להרגיע אלכוהוליסט בהתקף של פסיכוזה. זה יכול להוביל לתוצאות קשות. החולה חייב להיות מתחת ניטור מתמידרופאים כדי למנוע סיבוכים. לאחר חיסול התקף של דליריום tremens, הוא מוצג טיפול חובהמאלכוהוליזם, שיקום מערכת העצבים, הפסקה מוחלטת של אלכוהול. אחרת, דליריום טרנס עלול לחזור ולהיות קטלני.

Delirium tremens או Delirium tremens היא המחלה השכיחה ביותר בקרב אלכוהוליסטים, המתבטאת בצורת פסיכוזה קשה. מחלה זו נחשבת לפופולרית ביותר בקרב אוהבי אלכוהול, והיא סימנים ברוריםניתן לראות כבר בדפיקה השלישית אחרי כישלון מוחלטמאלכוהול. במאמר זה נדבר על הסימפטומים של דליריום טרנס, לאן לפנות ולמי להתקשר אם לאדם יש דליריום.

שלב המחלה

דליריום אלכוהול - פסיכוזה חריפה, מאופיינת הפרעה חמורהתודעה אנושית, עם נוכחות של חזותית או הזיות שמיעה, הפרעה במרחב הזמני, הופעת פחד, חרדה, דליריום ותוקפנות בלתי מוסברת. המחלה מתרחשת 2-4 ימים לאחר סיום תהליך השתייה המוגזמת, אולם ישנם מצבים בהם מתפתח דליריום במהלך תקופה של צריכת אלכוהול מתמשכת. לרוב, דליריום tremens מתרחש אצל אנשים מפוכחים אם המחלה מופיעה בפעם הראשונה, מומחים מציינים את השלב השני של המחלה, מה שאומר שהאלכוהוליסט לא יכול להסתדר בלי אלכוהול, לא מבחינה נפשית או פיזית. בפועל, מצוינים שלושה שלבים של התפתחות המחלה:

• השלב הראשוני או "פסיכוזה קורסקוב" אינו מתבטא במלואו עם נוכחות של תסמינים קלים. בתקופה זו השותה חווה מצב דיכאוני, אובדן זיכרון תקופתי, תוך שהאדם מסוגל לשמור על הרגליו, וכן מסוגל לתאר את האירועים מלפני חודשיים.
• המצב ההזוי מתבטא ב צורה קלהפְּסִיכוֹזָה. דליריום שולל נוכחות של הזיות, עם זאת, האלכוהוליסט מפתח מצב של רדיפה מתמדת של אהוביו, היווצרות של קנאה בלתי מובנת, כמו גם נוכחות של חשדנות וחוסר אמון מתמידים. בפועל, היו מקרים שבהם חולים שמו קץ לחייהם בהתאבדות.
• כָּבֵד צורה אלכוהוליתהֲזָיָה. לאנשים החווים את השלב השלישי של פסיכוזה יש בעיות בדיבור, הם חווים כאבי ראש מתמידים, הקאות, עוויתות והתקפים נוירוטיים אחרים אפשריים.

תסמינים של דליריום אלכוהולי

דליריום טרמנס מתבטא בהזיות חזותיות וחרשות, ובא לידי ביטוי גם בהבעות פנים, תנועות ודיבור איש שותה. בואו נסתכל מקרוב על כל סימפטום של המחלה.

הזיה חזותית

התקפי חום מתחילים ב שעת ערבומלוות בפעולות בולטות והתקדמות. המטופל חווה תמונות ואשליות בלתי מובנות, למשל, כל חפץ יכול להיתפס כמפלצת. ככלל, ההזיות של השותה הן פחדיו, אולי אפילו מילדות. מומחים מציינים כי לרוב החולים רואים בעלי חיים, חרקים או זוחלים. אשליות יכולות להתבטא גם ברדיפת החולה על ידי רוצחים, שודדים ומטורפים. כל מה שקורה נתפס כסרט אחד גדול, שבו התפאורה משתנה כל הזמן, מה שיכול להפחיד אדם.

הזיה שמיעתית

הזיות שמיעתיות מופיעות בו-זמנית עם אלה חזותיות, ככלל, הצלילים תואמים את החזונות של המטופל. הקולות הנפוצים ביותר שאלכוהוליסטים שומעים הם שריקה של זוחלים, קולות רשרוש, צרחות, איומים, עלבונות או קריאה לעזרה. אדם תמיד מרגיש שהמשפחה שלו נמצאת תחת איום מתמיד, באותו הזמן הוא רוצה למהר לעזור ובו בזמן הוא מאוד מפוחד.

הבעות פנים, תנועות ובעיות דיבור

התנועות והבעות הפנים של אלכוהוליסט תואמות את חזיונותיו. ככלל, על הפנים אתה יכול לראות פחד, פאניקה, בלבול, שבכוחו הוא. מבחוץ, לעתים קרובות ניתן להבחין כיצד החולה מנער חרקים, מסיר ידיים של מישהו, דוחף אנשים או בעלי חיים, לעתים קרובות מנופף בזרועותיו ומנסה להסתתר. במצב זה, אדם עלול להרגיש כאילו הוא ננשך, דוחף אותו, צובט או מכה אותו. גם הזיות מישוש עשויות להתרחש. בעיית הדיבור מתבטאת בביטויים קצרים האלכוהוליסט יכול לתקשר עם בני שיח דמיוניים. במצב זה, ניתן להבחין אפילו בתסיסה מוגברת, למשל, אלכוהוליסט עלול להתחיל לרוץ, לתפוס חפצים שונים ולזרוק אותם על אחרים.

למידע! IN פרקטיקה רפואיתנרשמו מקרים של התאבדות עקב דליריום טרנס. התאבדות בהזיות מתבטאת בציות לקולות שהאלכוהוליסט שומע בתוכו.

צורה חמורה של דליריום אלכוהולי

• מדים מקצועייםמחלה מתבטאת בהתנהגות המחקה פעילות עבודה. במצב זה נדמה לאלכוהוליסט שהוא נמצא במקום עבודתו הרגיל, שם הוא מבצע את תפקידיו הישירים.
• צורת מוסףמתבטא במלמול מתמיד של המטופל של כמה דיבורים או מחשבות לא קוהרנטיות. במהלך שיחות כאלה, האלכוהוליסט עלול ללטף, להחליק או לפרוש את זרועותיו, לרוב התנהגות זו מסתיימת במוות.

שינויים פיזיים בחולה עם דליריום

Delirium tremens אינו מופיע מיד המחלה מצטברת עם השנים ותלויה בשלב התלות באלכוהול. עם זאת, כאשר מצב הפסיכוזה מתגבר, גופו של השותה מתקלקל ותסמינים מתחילים להופיע. שינויים פיזיולוגיים. השינויים העיקריים בגוף כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, מגיעה ל-40 מעלות;
• מרוצי סוסים לחץ דם, דופק מהיר או לא סדיר;
• התייבשות חמורה של הגוף;
• רמת האצטון בדם עולה;
• היווצרות של לויקוציטוזיס;
• קשה למטופל לזוז עקב חולשה קשההוא כל הזמן במיטה;
• מופיע דליריום רועד או רעד של הגפיים;
• מופיע צמרמורות קשותו הזעה מוגברת, בעוד שריח הזיעה בולט מאוד ויש לו ריח לא נעים;
• מופיעה צהבת גלגלי עיניים, הכבד גדל בגודלו;
• צבע העור הופך חיוור לא בריא.

למידע! Delirium tremens או Delirium tremens מקבלים את שמו בשל היווצרות חיוורון חמור של העור, אך ישנם מקרים בהם האפידרמיס הופך לאדום מאוד.

לאן לפנות אם מופיעים תסמינים של דליריום?

כשאדם חולה ואהוביו מבינים את זה בלי עזרה מקצועיתקשה להסתדר, אתה צריך להזמין אמבולנס. למי להתקשר אם דליריום טרנס מופיע על פניו של המטופל? ככלל, אמבולנס שנקרא מעביר את המטופל למרפאה נרקולית, שם נרקולוגים מספקים עזרה ראשונה ישירות. טיפול רפואי. ניתן גם לבחור לאן להתקשר במקרה של דליריום טרמנס, למרפאה נרקולית או אל מרפאה פרטית. בכל מקרה, עד שהגיעו הרופאים, אסור לאפשר לחולה לצאת מהבית, אחרת במצב זה הוא יכול לעשות הכל.

למידע! הזמנת אמבולנס לא אומרת לפתור את הבעיה עם אלכוהוליסט. לעתים קרובות הצוותים התורניים מסרבים לאשפז חולים כאלה.

אם סרבו לך עזרה ב-03, אל תתייאשי, נסה להתקשר ישירות למחלקה לטיפול תרופתי הקרובה. נרקולוגים ופסיכותרפיסטים במוסדות מיוחדים ימצאו בקלות דרכים לפתור את הבעיה שלך. הרופאים ייקחו בדיקות הכרחיות, לעקוב אחר מדדי הדם והלחץ של המטופל, לרשום את הדרוש תרופותלשמור ולשקם את מצבו הנפשי של המטופל. מהסרטון תוכלו ללמוד על הגורמים, ההשלכות והטיפול בדליריום במוסדות רפואיים מיוחדים

כל מי שאי פעם נתקל או ראה אדם שהיתה לו התקף של דליריום טרמנס לא יעלה בדעתו לקרוא לה בחיבה "סנאית" או להיות אירוני בקשר לזה. התופעה איומה ומסוכנת, הן עבור המטופל עצמו והן עבור מי שתשומת לבו תופנה אליו בתקופה זו.

מידע כללי

השם הרשמי של דליריום טרמנס הוא דליריום טרמנס. מצב זה מתבטא בצורה של עיוות של השקפת עולמו של האדם: הזיות שמיעתיות, חזותיות ומישוש, רעידות של הגפיים. התסמינים מתרחשים על רקע צורות חמורות של אלכוהוליזם, וכאשר החולה כבר פיכח. במקרה של הפסקה פתאומית של צריכת אלכוהול על רקע אלכוהוליזם כרוניאו אחרי התקף שתייה ארוך אנזימי עיכולממשיכים להיות מיוצרים באינטנסיביות, מתרחשת שיכרון, וכתוצאה מכך, דליריום טרמנס.

איך מטפלים בהזיות טרמנס? ניתן לטפל במחלה זו בבית אם מהלך שלה אינו מסובך על ידי התקפים ותוקפנות, ומדדי הביצועים של הגוף (טמפרטורה, לחץ) יציבים יחסית. אבל אם התסמינים בולטים, לחולה יש חום, פרכוסים, אז טיפול בבית יכול רק להזיק. יתרה מכך, רוב התרופות שיכולות להעלים ביעילות ובמהירות את תסמונת הדליריום טרמנס זמינות רק במרשם או שאינן זמינות למכירה.

הקורא הקבוע שלנו שיתף שיטה יעילה שהצילה את בעלה מאלכוהוליזם. נראה היה ששום דבר לא יעזור, היו כמה קודדים, טיפול במרפאה, שום דבר לא עזר. עזר שיטה יעילה, אשר הומלץ על ידי אלנה מלישבע. שיטה אפקטיבית

תסמינים

חשוב לשים לב בזמן לרגע הופעת הדליריום טרנס, אחרת אם ההתקף נכנס שלב חריף, אז במצב זה יכול להיות מאוד קשה לעצור את המטופל, הפאניקה מתחילה. אנשים שנמצאים בבית עם אדם כזה בזמן הזה לא יודעים מה לעשות, לאן להתקשר ולמי להתקשר.

אתה יכול לצפות להופעת דליריום אלכוהולי אצל אלה שיש להם 2 ו-3:

1. שלב 2: אלכוהול נצרך מדי יום, נזק לאיברים מתרחש שינויים בלתי הפיכים, הופיעה עמידות לאלכוהול, נדרשים מינונים גדולים יותר ויותר. אופיו של המטופל משתנה, הוא הופך לקונפליקט, הפסיכופתיה מתקדמת, מופיעים סימני סכיזופרניה, הוא נרדף מדינות אובססיביות, הוא כל הזמן חושד במישהו;
2. שלב 3: מצב של שיכרון מתרחש, גם אם לא שתו הרבה, הרס האיברים הגיע לגבולות קריטיים, התקפים אפילפטיים סבירים, תלות באלכוהול הורסת לחלוטין את אישיותו של האדם. במוחו של החולה יש שינויים אטרופיים, מעורר התקפות תכופותדליריום טרמנס.

הסימן הראשון שכדאי להיזהר ממנו הוא סירוב פתאומימאלכוהול. זה קורה בערך יום או יומיים לפני התקף מתקרב של דליריום טרמנס. האדם לא רק שאינו שותה, אלא יש לו גם סלידה מאלכוהול.

מאוחר יותר מופיעים התסמינים הבאים:

• תסיסה מוגזמת ושינויים במצב הרוח: המטופל זז כל הזמן, דואג, מדבר הרבה, מתחיל לעשות דברים מוזרים;
• רעד בידיים וברגליים;
• אדם לא יכול להירדם, ואם הוא אכן נרדם, הוא מתעורר במהרה מסיוטים.

לִתְקוֹף

מצב הדליריום טרנס עצמו יכול להימשך כ-2-5 ימים. החמרה מתרחשת בערב, שיא ההחמרה מתרחש בלילה.

ניתן לזהות את השלב החריף של דליריום tremens על ידי הסימנים הבאים:

• לאדם יש קואורדינציה לקויה, מצחצח מישהו, בורח, מנער משהו, ממהר מצד לצד, נוזף במישהו - כלומר, הוא מופשט לחלוטין מהעולם שסביבו ורואה רק תמונות מפחידותמהתת מודע שלך;
• אינו מזהה איש, אך לפעמים מסוגל להזדהות: הוא מציין במדויק את שמו המלא ואת כתובתו;
• עלייה בטמפרטורת הגוף, חום, איברים רועדים;
• התייבשות חמורה;
• לבנים מצהיבים של עיני המטופל, חיוורון עוֹראו אדמומיות יתר.

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

אתה לא יכול להשאיר אדם עם התקפה חריפהדליריום טרמנס בבית אחד. במצב זה, חולים מסוגלים להתאבד. זה אופייני לדליריום חמור.

כל הקושי לתת סיוע ב במקרה זההוא שהמטופל יכול להתנגד, להראות תוקפנות ולפצוע קשה כל אחד. לכן, הדבר הראשון לעשות הוא להקל על התסמינים הראשונים בבית, ולאחר מכן להזעיק אמבולנס.

בְּ סימנים ראשונייםדליריום טרנס צריך:

• בשום פנים ואופן לא לתת לאדם לצאת מהבית;
• להרגיע את החולה בעזרת פנוברביטלים - Validol או Valocordin, ו-Relanium מתאים גם להוצאת החולה ממצב של התרגשות;
• תן הרבה נוזלים לשתות (עדיף מַיִם מִינֶרָלִיִים) כדי לחדש את מאזן המים והאלקטרוליטים;
• שים קרח או מזון קפוא מהמקרר על המצח שלך, עטוף בכמה שכבות של מגבת;
• אם טמפרטורת הגוף עולה חזק, צמרמורות קשות, לחץ דם גבוהועוויתות, אז במצב זה יש צורך להתקשר בדחיפות לאמבולנס.

יש גם את מה שנקרא "מתכון פופוב" - מתכון עבור סילוק מהירנגד דליריום tremens באמצעות תערובת של 3 טבליות הרגעה עם אלכוהול ומים. אבל זה מאוד מסוכן לעשות בבית, במיוחד למי שהמוח והלב שלו כבר עובדים על הקצה. אדם יכול פשוט לא להתעורר.

יַחַס

אם התסמינים של דליריום tremens אינם חריפים מדי, החולה אינו אלים (דליריום מעורב מופחת או לא טיפוסי), אז אתה יכול לנסות לטפל המדינה הזובבית.

• הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להבטיח תקינות שינה רגועה. בבתי חולים משתמשים בתכשירי הרגעה כמו רלניום או פנזיפאם, במקרים מסוימים Diphenhydramine או Piracetam. כמו כן מוזלפות תרופות לניקוי רעלים מהגוף ולמניעת התייבשות. אתה יכול לעשות זאת בבית באמצעות מים מינרליים או אבקות תרופות, כמו רגידרון.
• לאחר תרופות הרגעה, יש לתת למטופל לישון. אם לאחר השינה התסמינים של דליריום טרמנס שככו, אז אתה לא צריך להירגע. חשוב לבצע טיפול פעילעל ניקוי רעלים (הסרה של מוצרי פירוק אלכוהול מהגוף), וגם לנטר טמפרטורה ולחץ דם. מאחר והטיפול מתבצע בבית ו תמיסות עירוילא זמין, זה יציל את המצב מספר גדולמים מינרליים בשילוב עם משתנים.
• סופג Enterosgel שימושי גם לניקוי רעלים לאחר דליריום טרמנס. זה ינקה את המעיים של המטופל מרעלים, מה שיאפשר לחומרים מועילים להיספג באופן פעיל.
• בנוסף, חשוב להקים ארוחות קבועותולחדש מחסור בוויטמין. יש צורך להכניס לתזונה של אדם חולה מזונות עשירים באשלגן (סלק, דלעת, עגבניות, גזר, בננות, תפוזים, משמשים מיובשים, צימוקים) ומגנזיום (בננות, משמשים, שעועית, גבינת קוטג', קפיר, כוסמת) . אלמנטים אלו הם התומכים בתפקוד שריר הלב. דבש שימושי בתקופה זו כמקור לגלוקוז ויסודות קורט.
• כמו כן, במהלך הטיפול בבית, המטופל חייב לקחת בנוסף תרופות פרמצבטיותעם אשלגן, מגנזיום, ויטמין C, B1, B6 ו-PP.

כאשר הסימפטומים של דליריום tremens מוקלים, אדם מתחיל לחוות דיכאון חמור, אדישות, עצבנות מוגברת- חזק מדי התמכרות לאלכוהול. במהלך תקופה זו, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, למשל Fluanxol, שמתחיל לפעול כבר 2-3 ימים. אבל בלי להתייעץ עם רופא, לטפל בבית תרופות דומותמישהו מסוכן, אז עדיף להשתמש בצמחי מרפא.

תרופות עממיות

דליריום טרמנס אינה תופעה חדשה. יש כמה ישנים דרכים עממיותלהקל על מצבם של הסובלים ממחלה זו:

1. כדי למנוע אדם מאלכוהול: החדירו 2 עלי דפנה ושורש לוביה אחד ל-200 מ"ל וודקה או אלכוהול למשך 7 ימים. מינון: כוס אחת מחולקת ל-7 ימים.
2. שורש ולריאן, שן הארי, חוט - קח 5 גרם כל אחד, טימין ושורשי חומצה מתולתל - 10 גרם כל אחד, מערבבים הכל. חולטים כף מהתערובת עם 200 מ"ל מים רותחים, מאדים כ-20 דקות, מניחים לעמוד חצי שעה. קח 100 מ"ל לפני הארוחות.
3. למרתח של נענע, מליסה, טימין, אורגנו, תועלת, חליטה ותמצית ולריאן יש השפעה מרגיעה על המטופל.

השלכות

גם אם ניתן היה לעצור את הסימפטומים של דליריום טרמנס בבית ולייצב את מצבו של האדם, אז טיפול נוסףובכל זאת, עדיף לפנות למומחים. זה הכרחי כדי שהמחלה לא תחזור. הרופאים יעקוב אחר מדדי הדם והלחץ העיקריים של המטופל וירשמו תרופות התומכות באיברים ובנפש.

מי שעבר התקף יש לו בטרם עת ו טיפול לא נכוןדליריום טרמנס יכול להוביל לשינויים בלתי הפיכים במוח, מצב נפשי, paresis, שיתוק, אובדן ביצועים. על פי הסטטיסטיקה, 12% מהמקרים של דליריום tremens המועברים בבית הם קטלניים.