Грибковое поражение слизистой рта. Грибок во рту: причины появления и лечение. Диагностика грибковых заболеваний ротовой полости

Если вы обнаружили болезненные дрожжеподобные грибки — это кандиды во рту. Лечение должно быть незамедлительным, так как последствия у подобной патологии могут быть серьезными и необратимыми.

В зоне риска заражения кандидозом находятся груднички и пожилые люди. Наиболее часто от грибковых поражений распространенного рода Candida страдают пациенты со сниженным иммунитетом, имеющие хронические патологии. Появляется характерный налет особенно часто на слизистых покровах, выстилающих внутренние поверхности рта.

Клинические проявления кандидоза

При возникновении устойчивого негативного дискомфорта от неисчезающего неприятного налета появляется объективное желание разобраться, чем, как лечить кандидоз во рту. Лечение, симптомы и возможные осложнения — эту информацию вы сможете прочитать в нашей статье.

Внешние признаки, сопровождающие появление кандидоза, имеют различный характер, на который влияет общее состояние здоровья — это возраст, предшествующий прием определенных медикаментов и другие факторы. Различают несколько видов патологии.

Как лечить кандидоз полости рта

Псевдомембранозный кандидоз или всем известная молочница. У детей нередко принимает острую форму, причем заразиться они могут в процессе прохождения родовых инфицированных путей. Нередко источником становятся грязные игрушки, нестерильные соски. Особенно рискуют ослабленные младенцы. У них наблюдается покраснение покровных тканей, отеки с последующим образованием налета в виде беловатой творожистой массы. Если не лечить заболевание, то ребенок начинает испытывать боль, так как начинается изъязвление оболочек.

Хроническая форма отличается устойчивостью даже к интенсивной терапии, что обусловливает затяжное течение неприятной болезни, особенно часто поражающей людей с иммунодефицитом. Присутствуют кровоточащие покровы под пленкой, покрывающей практически все плоскости во рту.

Атрофический кандидоз в остром проявлении локализуется преимущественно на покровах языка и сопровождается болью, жжением, сухостью. Хронический вид практически не имеет видимых симптомов, диагностируется у людей, имеющих протезы.
Гиперпластический кандидоз на стадии хронического типа выглядит как бляшки белого оттенка с покраснением вокруг. Эта форма без своевременного лечения опасна возможностью перерождения в новообразования. Особенно часто от подобных проявлений страдают курильщики.
Кандидозная заеда сопровождает вышеперечисленные патологии или появляется независимо от них. При визуальном осмотре наблюдаются пораженные углы рта с выраженными трещинами, покраснениями. Налет постепенно отслаивается, но пациенты испытывают дискомфорт, порой болезненность в процессе открывания рта и шевеления губами.

Факторы, провоцирующие кандидоз

Грамотно назначить лечение невозможно без выявления факторов, предшествующих патологии и непосредственно ставших причиной ее развития. Выделяется несколько крупных групп.

Кандидоз в ротовой полости фото и лечение у взрослых

Нарушения в функционировании организма человека:

ослабление иммунитета или явный дисбаланс в функционировании защитной системы;
ВИЧ-инфекция;
недостаток кальция – гипопаратиреоз;
стойкий гормональный дефицит щитовидной железы – гиптиреоз;
туберкулез;
многообразные патологии желудочно-кишечной системы – отсутствие кислоты (ахилия) или длительное снижение кислотности;
саркомы.

Целесообразно учитывать, что кандидоз, проявившийся во рту, может свидетельствовать о нарушении в системе обмена углеводов и начале развития сахарного диабета. Поэтому, одним из обязательных исследований является определение содержания сахара в крови.

Медикаментозный кандидоз становится следствием проводимого лечения некоторыми препаратами из серии глюкокортикостероидов или цитостатиков, создающих благодатную почву дрожжеподобным болезнетворным грибкам, угнетая иммунитет.

Бесконтрольный прием многообразных антибиотиков, провоцирующий уничтожение микрофлоры, также является толчком к развитию грибковой инфекции как явного показателя возникшего дисбактериоза.

Факторами, служащими катализаторами для ускоренного формирования кандидоза, могут стать алкогольные вещества, облучение или наркотики. Вызвать инфицирование способны травмы в виде царапин он посторонних предметов или собственных зубов, плохо подогнанные или некачественно сделанные зубные протезы, деформированные коронки.

Как вылечить кандидозный стоматит во рту у взрослого?

У детей провокаторами заселения грибков являются собственные пальцы, которые они пытаются постоянно сосать, особенно в период появления молочных зубов. Также, при недостаточном контроле со стороны родителей в рот попадают всевозможные загрязненные предметы, найденные на полу во время интенсивного освоения пространства. Нередко царапины на деснах появляются от собственных подросших ногтей.

Диагностика кандидоза

Первым основанием для подтверждения грибковой инфекции является тщательный врачебный осмотр всех пораженных областей с параллельным расспросом пациента о его самочувствии. Выявляются и уточняются все детали: признаки, симптомы, лечение кандидоза полости рта у взрослых, фото которых позволяет представить, насколько они разнообразные, требующие дифференцированного и грамотного подхода.

Для уточнения диагноза делается соскоб для микроскопического исследования и назначается анализ крови. В сложных случаях может потребоваться расширенный консилиум узких специалистов – миколога, эндокринолога, гинеколога, онколога.

При наличии зубных протезов материал для обследования берется и с них. Дублируются все проводимые аналитические исследования также после окончания лечебных процедур, чтобы убедиться в достижении положительного результата.

Схожесть внешних проявлений с другими типами заболеваний – аллергический стоматит, сыпь, характерная для сифилиса, плоский красный лишай подвигает врача на назначение дифференциальной диагностики, чтобы точно установить вид патологии.

Лечение кандидоза

Только врач должен дать рекомендации, как лечить кандидоз полости рта, лечение слизистой оболочки, фото которого демонстрирует на разных стадиях. Необходимо понимать, что сложный характер заболевания требует применения специальной методики лечения, включающей разные мероприятия:

медикаментозное целенаправленное воздействие, призванное подавить развитие непосредственно возбудителя;
прием препаратов, усиливающих иммунитет;
устранение заболеваний, содействующих развитию грибка;
санация зубных тканей;
рациональный сбалансированный рацион.

Коррекция дозировки и времени приема антибиотиков и других медикаментов, служащих провокаторами к проявлению кандидоза, с параллельным назначением противогрибковых лекарственных форм.

На начальных этапах лечения хороший эффект можно достичь, используя приемы местной терапии. Детям часто достаточно проводить регулярные очищения марлевым тампоном, смоченным в содовом растворе. Для его приготовления достаточно насыпать в стакан остуженного кипятка чайную ложку соды.

Народная медицина в борьбе с кандидозом

Есть немало несложных и доступных домашних рецептов, успешно применяемых, если диагностирована молочница — кандидоз в ротовой полости. Фото “Лечение молочницы” наглядно демонстрирует ее в разных проявлениях. Совет специалиста обязателен, поскольку любые травяные сборы имеют конкретное назначение и не должны наносить вреда.

Стоматит у взрослых, народные методы лечения

Способы из арсенала народных лекарей, апробированные и доказавшие свою состоятельность в течение столетий, дополняют назначения врача, ускоряя излечение.

Благотворное антисептическое действие оказывают достаточно частые полоскания отварами шалфея, календулы, дубовой коры, крапивы, ромашки.
Размягчает творожистый налет, помогая легко и безболезненно его удалить, облепиховое масло, наносимое на больные участки трижды в сутки.
Для внутреннего приема взрослому можно приготовить напиток, базовой основой которого является сквашенное молоко. Четыре раза за сутки перед едой (за полчаса) выпивается стакан простокваши с размешанным в ней растертым зубчиком чеснока.

Соблюдение диеты

Не менее важным, чем медикаменты, становится сбалансированное питание, диета при кандидозе полости рта, соблюдение которых дает возможность нивелировать неблагоприятные предшествующие патологии факторы.

В период лечения следует полностью исключить из рациона, а затем употреблять в ограниченных количествах довольно обширный перечень продуктов:

свежее молоко;
сахар – фруктовый, молочный, тростниковый, свекольный;
маринады, соусы, имеющие в составе уксус;
грибы;
продукты с содержанием зерновых культур;
хлебобулочные изделия, одним из ингредиентов которых являются дрожжи;
копчености;
кофеин;
сладости – печенье, мороженое, конфеты, халва, шоколад, желе, варенье;
газированные напитки с сахаром;
манная каша;
мюсли;
сухофрукты;
чипсы, крекеры;
квашенные и соленые продукты.

Каковы питание и диета при кандидозе полости рта у взрослых

Ограничивается употребление кукурузы, картофеля, вареной свеклы, фасоли, сельдерея, моркови.

постное мясо – курица, ягнятина, говядина, индюшка, крольчатина;
нежирная рыба;
фрукты, не содержащие большого количества углеводов;
яйца;
овощи – зеленый перец, капуста, лук, огурцы;
ягоды;
зелень;
гречневая крупа;
сыр с уменьшенным содержанием лактозы.

Натуральные кисломолочные продукты, в которых сохранены полезные бактерии – пахта, йогурт без красителей и сахара, кефир, содействуют восстановлению нормальной деятельности кишечника, усилению иммунитета, что необходимо, чтобы победить инфекцию.

Профилактика кандидоза

Знание факторов, провоцирующих расселение патогенных грибков, позволяет продумать систему профилактических мероприятий, включающих следующие приемы:

тщательный уход, заключающийся чистке зубов и поверхности языка;
обработка антисептическими средствами съемных протезов;
включение в лечебную схему одновременно с употреблением антибиотиков препаратов, восстанавливающих микрофлору;
снижение чрезмерной кислотности полосканием рта щелочными растворами;
воспитание здоровых привычек:
стерилизация детских предметов – сосок, прорезывателей, погремушек, пустышек.

Наиболее важной профилактической мерой будет устранение заболеваний, ставших серьезной угрозой перехода грибковой инфекции в затяжную хроническую стадию. Только совместная серьезная деятельность доктора и пациента приведет к положительному итогу.

Микоз полости рта - патологическое явление, которое развивается как следствие активности грибов Candida albicans. Данные микроорганизмы относятся к условно-патогенным. Это означает, что они уже обитают на слизистой оболочке рта, но не представляют опасности. Активизация грибов происходит в тот момент, когда организм человека ослаблен под воздействием переохлаждения, физического перенапряжения, хронических заболеваний и других факторов.

или взрослого пациента может возникнуть по ряду причин, которые сводятся к главному фактору - снижению иммунитета. Защитные силы организма становятся слабее по следующим причинам:

сильный стресс. Возникает из-за резкого переохлаждения или обморожения, череды заболеваний, психологических потрясений, отсутствия режима дня и плохого питания;
заболевания внутренних органов и хронические нарушения в работе ЖКТ. Такие патологии нарушают нормальную микрофлору, что неизбежно приводит к размножению грибка в ротовой полости;
неконтролируемый прием антибиотиков. Препараты данной группы предназначены для борьбы с бактериальной инфекцией. Если применять их для лечения вирусных патологий, антибиотики будут не просто бесполезны, но и пагубны для организма. Причина этого заключается в особенности действия антибиотиков - препараты этой категории способны уничтожать нормальную микрофлору наряду с патогенными микроорганизмами;
аллергические реакции. Проявляются крапивницей и другими высыпаниями. Язвы и эрозии, оставшиеся после новообразований, нарушают целостность слизистой оболочки полости рта. Последнее приводит к развитию грибов и других микроорганизмов;
гормональные нарушения. Во время гормональной перестройки защитные силы снижаются, и местный иммунитет уже не может дать отпор бактериям. Гормональные нарушения часто наблюдаются у беременных женщин и подростков, из-за чего они входят в группу риска;
ношение различных конструкций (например, съемных протезов). Имплантаты воспринимаются организмом как инородное тело, поэтому в зоне, где они вставлены, часто образуются различные воспаления, а местный иммунитет несколько снижен;
нарушение уровня pH (кислотности). Этому способствует прием психотропных веществ, алкоголя и табачной продукции.

Наряду со снижением иммунитета самым распространенным фактором развития грибкового заболевания становится несоблюдение правил личной гигиены. Сюда относится игнорирование ежедневной чистки зубов. Остатки сладкой, жирной или острой пищи в ротовой полости - отличная среда для развития дрожжевых бактерий. На фоне сниженного иммунитета патогенные микроорганизмы действуют еще агрессивней.

Симптомы грибка в ротовой полости

возникает под воздействием внутренних или внешних факторов, а также передается через близкий контакт или предметы быта. Спора грибов, ранее пребывавшая в неактивном состоянии, быстро меняется, делится и внедряется в слизистую оболочку. Грибок постепенно разрушает клетки организма, питается продуктами распада и выделяет токсические вещества. Последние нарушают местный иммунитет и повышают уязвимость ротовой полости к другим бактериям, грибам и вирусам.

Микоз во рту проявляется следующими симптомами:

повышенная чувствительность и боль при употреблении твердой пищи;
отечность и покраснение;
раздражение при приеме слишком горячей или острой еды;
ощущение сухости и саднения;
жжение, зуд, першение;
повышение температуры до средних показателей.

В уголках рта появляются заеды - шелушащиеся покраснения. Перечисленные симптомы микоза сопровождаются неприятным запахом изо рта.

Кандидоз у детей

Грибок во рту встречается у новорожденных и малышей, не достигших годовалого возраста. Жертвами кандидоза становятся 5% грудничков, едва появившихся на свет. В большинстве случаев малыш заражается от своей матери, реже от работников родильного дома.

Слизистая рта у грудных малышей не развита до конца, поэтому микрофлора и выведение кислот из организма могут быть нарушены. Грибок активно размножается на внутренней стороне щек, нёбе, глотке и миндалинах. Болезнь распознается по следующим симптомам:

покраснение слизистой оболочки рта;
появление мелких высыпаний (напоминают манную крупу). Спустя время крупинки увеличиваются и напоминают творожистые выделения;
появление участков, окрашенных в ярко-красный цвет. В месте выступа появляются капли крови;
отказ от бутылочки и груди (симптом связан с болезненными ощущениями в полости рта);
капризность и беспокойность малыша, нарушения сна;
повышение температуры до 39 градусов.

Если вы обнаружили у ребенка вышеперечисленные симптомы и лечение все равно не начато вовремя, болезнь дает осложнения. Высыпания оставляют после себя язвочки и эрозии, налет снимается с трудом, а десны начинают кровоточить.

Системное лечение грибка ротовой полости

Уничтожить грибы рода Кандида навсегда невозможно - человек остается носителем данных микроорганизмов даже после полного курса лечения. Задача терапевтического курса заключается в уменьшении количества грибов до нужной популяции.

Начиная терапию, пациенты в первую очередь задумываются о том, чем лечить грибок во рту. Избавление от кандидоза - длительный и комплексный процесс, включающий в себя прием системных препаратов. Лекарства данной группы воздействуют на весь организм.

Для профилактики кандидоза пациента направляют на вакцинацию или назначают прием Метилурацила или Пентоксила. Данные средства стимулируют выработку гамма-глобулинов и лейкоцитов, которые принимают участие в борьбе с инфекцией.

Местное лечение кандидоза

Как лечить грибок во рту безопасным способом? Этим вопросом чаще всего задаются беременные женщины, люди со слабым здоровьем и родители маленьких детей. Недостаток системных препаратов заключается в том, что они далеко не всегда подходят женщинам, вынашивающим ребенка, грудничкам и пациентам с множеством противопоказаний.

Местное лечение грибка во рту- достойная альтернатива таблеткам и инъекциям. Они не хуже системных лекарственных средств справляются с инфекцией, успокаивают воспаление и заживляют раны и язвы после высыпаний. Лекарства, действующие локально, не всасываются в кровоток, поэтому не оказывают негативного эффекта на внутренние органы. Врачи назначают следующие препараты:

анилиновые красители: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый синий, Фукорцин. Оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие;
препараты на основе йода (применяются в виде аппликаций): Йодоцирин, Люголь. Убивают патогенные микроорганизмы и ускоряют выздоровления. Не рекомендуется применять при лечении малышей;
антибиотики в форме таблеток для рассасывания: Лизак или Лизоцин. Оказывают бактерицидное действие и снимают боль в горле;
противогрибковые мази: Левориновая и Нистатиновая. Оказывают противогрибковое действие. Применяются при грибковом поражении губ и образовании заед.

Лечите грибок ротовой полости регулярно и с соблюдением всех рекомендаций, указанных в инструкции. Только так вы добьетесь ожидаемого результата.

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Виды и формы кандидоза полости рта

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4-6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина . Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
Триазолы (флуконазол, интраконазол).
Аллиламины (тербинафин, ламизил).
Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами : антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом .

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету . Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты , которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Неприятное заболевание грибок во рту, симптомы которого могут появиться не только на внутренних поверхностях ротовой полости, но и в уголках губ, ни в коем случае не следует лечить самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Попытки самостоятельно решить данную проблему могут нанести ощутимый вред здоровью.

Причины появления грибка во рту

Кандидоз или молочница - возникает вследствие нездоровой активности грибка рода Candida. Это , который в незначительном количестве присутствует в необходимой микрофлоре человеческого организма. При определенных благоприятных условиях количество вышеупомянутого грибка начинает интенсивно увеличиваться, вызывая кандидоз.

Кандидоз протекает как в острой (атрофический или псевдомембранозный), так и в хронической (гиперпластический или атрофический) форме. Начавшись в одной форме, заболевание может трансформироваться в другую, вследствие определенных причин.

Кроме повышенной влажности, причиной грибкового заболевания полости рта могут быть:

Нарушение функционирования иммунной системы.
Изменение гормонального фона (например, при беременности или использовании оральных контрацептивов).
Ухудшение общего состояния организма.
Нарушение баланса микрофлоры (например, при длительном лечении антибиотиками).
Лучевая терапия при онкологических заболеваниях.
Ношение зубных протезов.
Поврежденные зубы или неправильный прикус, травмирующие слизистую ротовой полости.
Несоблюдение основных гигиенических норм.

Очень часто грибковые заболевания развиваются у детей первого года жизни или у людей старшего поколения. Женщины более восприимчивы к такого рода заболеваниям. Заражение кандидозом происходит контактно-бытовым путем, при непосредственном контакте или пользовании общими предметами: посудой, полотенцами, зубной щеткой и т.п. Новорожденные дети могут заразиться от матери или в родильном доме, где не проводится необходимая дезинфекция. Курящие люди могут заразиться при курении одной сигареты или трубки или пользовании одним мундштуком.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы и признаки грибка во рту

После проникновения грибков Candida в клетки здоровых тканей начинается их активное размножение, выделение ферментов и образование слабосвязанных клеточных соединений - псевдомицелий. Это вызывает раздражение слизистой оболочки и разрушение прилегающих тканей. Постепенно появляются симптомы заболевания:

сухость во рту;
покраснение;
повышение чувствительности;
отек.

По мере размножения грибков во рту начинают появляться высыпания белого цвета. Сначала они имеют вид отдельных крупинок творожистого образца. Затем появляется налет, напоминающий молочную пленку и покрывающий отдельные участки, которые по мере увеличения сливаются. Покрытые налетом участки называются бляшками. Они возникают на разных участках ротовой полости: щеках, миндалинах, деснах, небе. Если грибок поражает губы, то их кожа покрывается хлопьями и чешуйками белого цвета.

В начале болезни налет можно легко удалить. Очищенная от него поверхность краснеет и может покрыться небольшими язвами. Это является следствием разрушения клеток близлежащих тканей под действием выделяемых грибками ферментов. Со временем поражение тканей становится все более глубоким.

На этом этапе кандидоз проявляется такими симптомами, как:

жжение и зуд, вызванные раздражением;
затрудненное слюноглотание;
раздражающее действие пряной, острой, горячей пищи;
затрудненное прохождение пищевых продуктов;
повышение температуры;
появление микотических заед.

Вернуться к оглавлению

Что такое микотическая заеда?

Микотической заедой называется один из частых симптомов грибковых заболеваний полости рта - кандидозов и микозов. Заеда - это мелкие трещины в уголках губ. Их появление вызывает покраснение кожи и неприятные ощущения при открывании рта. Помимо этого, отмечается опущение уголков губ и обильное слюнотечение в этой области. Кандидамикотическая заеда обычно покрывается беловатым налетом или прозрачными чешуйками, которые легко удаляются. Помимо грибковых заболеваний возникновение заед происходит при неправильном прикусе, травмах десен и длительном ношении неправильно подогнанных зубных протезов.

Вернуться к оглавлению

Диагностика грибковых заболеваний ротовой полости

При поражении грибком ротовой полости следует обращаться за помощью к пародонтологу или стоматологу. При распространении грибкового поражения за пределы слизистых оболочек рта понадобится помощь инфекциониста или миколога.

Прежде всего врач проводит осмотр полости рта и анамнестическую беседу с пациентом. Для уточнения клинической картины ротового кандидоза проводятся следующие виды анализов:

соскоб с пораженных участков ротовой слизистой;
общий анализ крови;
определение уровня сахара в крови.

При необходимости могут быть назначены другие анализы для уточнения индивидуальных особенностей организма и характера протекания заболевания. Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента. При обнаружении таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, лейкоз, болезни желудочно-кишечного тракта, лечение кандидоза и вышеуказанных болезней проводится параллельно.

Вернуться к оглавлению

Лечение стоматического кандидоза

Для лечения стоматической молочницы применяются средства общего и местного воздействия.

Назначаться все средства должны только специалистом, подробно изучившим клиническую картину заболевания и общее состояние организма конкретного пациента.

Дополнительно пациенту проводится курс общеукрепляющего лечения для восстановления естественных сил организма, поднятия иммунитета и т.д. Для этого назначаются витамины, глюконат кальция, железосодержащие и другие необходимые препараты.

Местное лечение при кандидозе включает препараты для обработки полости рта, полосканий, аппликаций и т.д. В основном для этого используются щелочные и дезинфицирующие растворы и средства. Эти препараты помогают восстановлению поврежденных участков слизистой оболочки, оказывают бактерицидное действие на внутреннюю поверхность ротовой полости.

В обязательном порядке всем пациентам, страдающим стоматическим кандидозом, проводится цикл лечебно-профилактических процедур для устранения воспалительных процессов и различных заболеваний в полости рта. Вся внутренняя область ротовой полости: зубы, десна, небо и т.д. обязательно подвергаются противогрибковой обработке. Непременно проводится лечение всех зубных болезней, замена изношенных протезов и пломб.

– микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза . Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия ; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии , дифтерии , сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета , гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний , гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия , низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами , острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита , ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения - боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта , педиатра , инфекциониста , аллерголога-иммунолога, эндокринолога .

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования - внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая , аллергического и хронического афтозного стоматита , десквамативного глоссита , стрептококковой заеды, актинического хейлита , простого герпеса , сифилитической папулы, экземы губ и др.

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций . Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры - электрофорез с р-ром калия йодида, УФО , лазеротерапия . В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса .

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза , недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью