Чем вылечить молочницу у женщины препараты. Причины появления кандидоза. Острая форма молочницы - острый урогенитальный кандидоз

Хроническая форма кандидоза встречается довольно редко. Если вдруг у вас обнаружили этот недуг, прочитайте статью о препаратах для лечения хронической молочницы у женщин.

Грибок Кандида

Больше чем у половины женщин встречается заболевание, известное как молочница. Среди специалистов оно носит название кандидоз. В любом теле человека присутствует множество грибков, бактерий, микроорганизмов, не так много тех, которые доставляют массу беспокойств, при своем активном росте в организме человека. Причин возникновения кандидоза множество, болезнь поражает мужчин, женщин и детей в любом возрасте. Особенно опасна хроническая молочница, которую вылечить самостоятельно невозможно .

Симптомы в этой стадии заболевания могут отсутствовать или быть слабовыраженными, поэтому очень часто больные не обращаются за помощью, тем самым только усугубляя свое состояние.

Лечить хронический кандидоз можно только комплексно и только под наблюдением специалиста, которые предварительно должен взять все анализы и только после постановки диагноза, назначить лечение.

Симптомы молочницы в хронической форме течения болезни

Лечение хронической молочницы должно проходить после проведения полной диагностики организма. Причины заболевания выявляет только специалист.

Курс лечения может включать в себя:

таблетки или капсулы;
вагинальные и ;
крем или мазь;
спринцевание различными лекарственными средствами или отварами трав;
подмывание кипяченой водой с , растворами йода, соды, фурацилина.

Препараты от молочницы

Часто хроническая молочница требует длительного лечения и дальнейшей профилактики. В среднем само лечение может длиться месяц, профилактика до полугода. Лечить хронический кандидоз и его причины самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к серьезным последствиям для всего организма. Вылечить молочницу можно только используя комплекс мер для борьбы в грибковым заболеванием.

Хронический кандидоз требует комплексного подхода к лечению. Противогрибковые препараты, которые выпускаются фармацевтическими компаниями, имеют широкий спектр действия и оказывают влияние на подавление активного роста грибка в организме. Форма выпуска очень разнообразна, поэтому необходим индивидуальный подбор лекарства. Можно использовать лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, лечить болезнь народными средствами, а также особое внимание уделять восстановлению иммунитета.

Препараты при хронической форме кандидоза

Капсулы и таблетки хорошо известны в терапии от молочницы. Наиболее
Полижинакс

часто назначаются такие средства как: Флюкостат, Дифлюкан, Дифлазон, Итразол, Леворин, Нистатин, . Все эти препараты рекомендуются в остром и хроническом периоде болезни у женщин и мужчин. Применять следует только по назначению врача. Многие препараты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому применять их нужно с большой осторожностью. При хронической форме заболевания период лечения составляет в среднем неделю, но использовать только таблетки или капсулы недостаточно.
В терапии лечения болезни у женщин применяются свечи с различными противогрибковыми составляющими. Их необходимо использовать вместе с таблетками, чтобы одновременно с их приемом быстро уменьшить зуд во влагалище, снять отечность и начать заживление язвочек на слизистой, если они уже начали образовываться. Форма выпуска – удобные блистеры. Известные препараты, выпускаемые в виде свечей: Нистатин, Пимафуцин, Клион-д, . Свечи вводятся во влагалище утром и вечером, на протяжении длительного времени. После прохождения курса терапии, желательно еще некоторое время применять свечи для профилактики, один – два раза в неделю.
Народные средства оказывают не меньшую помощь в лечении молочницы у женщин. В терапии кандидоза у мужчин, использование народной медицины встречается значительно реже.
Используйте в рационе имбирь

Среди предлагаемых лечебных трав, можно использовать ромашку, шалфей для того, чтобы делать спринцевания теплым отваром. Эти травы дезинфицируют влагалище, снимают воспалительный процесс, рубцуют язвочки. Народными средствами почти всегда пользуются при лечении молочницы, особенно хронической формы. Поскольку иммунитет в этот период сильно подавлен, можно народными средствами, с помощью питания и напитков возродить защитные силы организма. Имбирь, чеснок, брусника, клюква, морковь самые востребованные растительные компоненты в питании при наличии грибковых заболеваний. С помощью них готовят травяные чаи, салаты и многое другое. Народными средствами можно устранить симптомы заболевания и вылечить болезнь даже в хронической форме, но использовать их следует в сочетании с лекарствами, которые назначены специалистом.
Для женщин, как и для мужчин в лечении хронического грибкового заболевания используется крем, мазь или гель. Эти средства, как и свечи необходимы для устранения симптомов кандидоза у женщин на слизистых оболочках влагалища. У мужчин крем применяется для смазывания головки полового члена, с одновременным приемом таблеток или капсул. Форма выпуска крема или мази – небольшой тюбик с густым или прозрачным содержимым. Известные марки мазей от молочницы: Нистатин, Клотримазол, Дифлазон, Мирамистин. Крем, так же как и свечи используется в комплексном лечении хронической формы заболевания. Длительность составляет в среднем неделю, в профилактических целях используется для предотвращения воспалений слизистой влагалища или ротовой полости.

При применении препаратов могут наблюдаться различные побочные эффекты, чаще всего проявляющиеся в нарушении пищеварения, аллергических реакциях, воспалении печени или почек. Чтобы избежать неприятных последствий от приема препаратов, следует подбирать индивидуальную терапию, особенно в хронической форме молочницы.

Нет такой представительницы прекрасного пола, которая ни разу в жизни не болела бы кандидозом. Большинство людей привыкли называть это заболевание молочницей, лечить его необходимо противогрибковыми средствами. Всем девушкам следует знать, какие препараты помогают избавиться от молочницы.

Когда назначают таблетки от кандидоза для женщин

Молочницу вызывают грибки Candida albicans, они есть на слизистых оболочках у каждого человека. Как только иммунитет становится слабее, эти микроорганизмы начинают размножаться. Снижение иммунитета может спровоцировать любая болезнь, прием каких-либо лекарств, стресс. О наличии молочницы говорят следующие симптомы:

белые выделения творожистой консистенции (запах кислый);
покраснение и отечность половых органов;
сильный зуд.

В ряде случаев болезнь способны вылечить препараты для наружного применения. При тяжелом течении и хронизации назначаются таблетки от молочницы для женщин – они убивают грибок и препятствуют его размножению. Такие препараты нельзя принимать самостоятельно, у них много побочных действий, противопоказаний. Схему лечения должен подбирать исключительно врач.

Что пить при молочнице у женщин

Лекарства делят на несколько групп в зависимости от основного действующего вещества. Ознакомьтесь с классификацией в таблице ниже:

Группа препаратов	Действующее вещество	Примеры таблеток от молочницы для женщин
Триазолы	Флуконазол	Дифлюкан, Цискан, Дифлазон, Флюкостат, Фуцис, Микомакс
Триазолы	Итраконазол	Орунгал, Текназол, Румикоз
Имидазолы	Изоконазол
	Клотримазол	Канестен
	Кетоконазол	Ороназол, Низорал, Микозорал
	Миконазол	Гинезол, Миконал, Микостат, Фунгиназол, Микатин
		Нистатин, Клеон-Д
Макролиды	Натамицин	Пимафуцин

Что принимать при молочнице женщине во время беременности

Труднее всего вылечить болезнь в первом триместре. Связано это с тем, что внутрь нельзя принимать никакие средства. Использовать разрешается лишь несколько видов вагинальных свечей. Даже во втором и третьем триместре беременности таблетки и капсулы назначают только при очень тяжелом течении болезни. В этом случае гинеколог может порекомендовать Нистатин, Пимафуцин, Бифидумбактерин. Лечить заболевание при беременности категорически запрещено такими средствами и их аналогами:

Итраконазолом;
Тержинаном;
Миконазолом;
Кетоконазолом;
Клотримазолом;
Флуконазолом.

Цена на таблетки от молочницы у женщин

Ориентировочная стоимость препаратов в Москве представлена в таблице:

Название лекарства	Цена в рублях
Флуконазол (1 капсула)
Дифлюкан (1 шт.)
Дифлазон (1 шт.)

Псевдонародная мудрость гласит: кто не знаком с молочницей - тот не женщина. Но если подойти к вопросу серьезно, то это заболевание окажется не настолько простым.

Кандидозу (молочнице) подвержены все люди, независимо от пола и возраста, так как дрожжеподобные грибы рода Candida входят в состав нормальной микрофлоры слизистых оболочек. Но размножение и рост грибов жестко контролируется иммунной системой, и эти микроорганизмы сосуществуют с человеком, ничем не выдавая себя. Но какие-либо изменения, «расшатывающие» иммунитет, способны спровоцировать неконтролируемый рост грибов и, соответственно, симптомы молочницы. Провоцирующим фактором может стать курс лечения антибиотиками, переохлаждение, перенесенный стресс, изменения в рационе, и, по сути, все что угодно, что нарушает тонкое равновесие микрофлоры слизистых.

Говоря о том, что молочнице подвержены все, имеются в виду действительно все, включая мужчин и детей. Но, так как кандидоз все же чаще диагностируется у женщин, поговорим о лучших средствах для лечения молочницы именно у них.

Лучшие свечи от молочницы

Пимафуцин

Фото: www.farmshop.ru

Стоимость упаковки из 3-х свечей - примерно 300 рублей.

Действующее вещество - натамицин, который обладает противогрибковым и антибактериальным действием. Свеча, растворяясь, образует пенообразную массу, которая равномерно распределяется по слизистой оболочке. Благодаря этому натамицин оказывает действие по всей поверхности слизистой, что немаловажно при лечении «глубоких» кандидозов.

Преимущества. Главное достоинство Пимафуцина - возможность его применения для лечения молочницы даже у беременных и кормящих. Учитывая то, что беременность и послеродовый период - «лидеры» по частоте возникновения кандидоза, такое преимущество превращает Пимафуцин практически в незаменимый препарат. Кроме того, местное использование средства исключает проникновение натамицина в кровь. Это значит, что перечень противопоказаний сведен к индивидуальной непереносимости какого-либо компонента препарата.

Недостатки. Недостатков как таковых не выявлено, поэтому по десятибалльной шкале Пимафуцину присвоено 10 баллов.

Отзывы. «На мой взгляд, эти свечи - лучшее средство от молочницы. И помогают быстро, и не нужно каждый раз бежать к врачу за анализами. Такие как я - «хронические» кандидозницы - уже знают все признаки того, что началась именно молочница, и Пимафуцин быстро снимает все симптомы».

Ливарол

Фото: www.cosmo.ru

Стоимость упаковки вагинальных суппозиториев (5 штук) порядка 300 рублей.

Действующее вещество Ливарола - кетоконазол - вещество с выраженным противогрибковым действием, которое производит эффект не только на типичных представителей микрофлоры, провоцирующих молочницу, но также на более редкие формы Candida.

Преимущества . Удобство применения и необходимость однократного введения в сутки делает этот препарат удобным для использования как в домашних условиях, так и в дороге. Продолжительность лечения составляет 3-5 дней для острого кандидоза, и 10 дней для хронических форм (количество рецидивов молочницы не менее 4 раз в год). Кроме того, Ливарол эффективен при стафилококковых и стрептококковых поражениях, что позволяет его использовать при смешанных грибково-бактериальных инфекциях слизистой влагалища.

Недостатки . Ливарол не рекомендуется при беременности и лактации. Хотя это не абсолютное, а условное противопоказание (если польза для матери перевешивает риски для плода, врач может назначить этот препарат), все же это исключает Ливарол из списка «самых лучших» средств от молочницы. И по этой причине по 10-балльной шкале ему присваивается оценка 8 баллов.

Отзывы . «Отдала предпочтение именно Ливаролу, потому что незадолго до того лечила шампунем с кетоконазолом перхоть (грибкового происхождения). Эффект просто потряс меня, поэтому, когда столкнулась с молочницей, даже не раздумывала, увидев на упаковке знакомое слово «кетоконазол». Не ошиблась: уже после первой свечи прошел зуд и дискомфорт, даже пришлось себе напоминания писать, чтобы не забыть довести курс лечения до конца».

Дифлюкан
самое удобное средство от молочницы

Фото: i0.tabletki.ua

Стоимость упаковки, содержащей 1 капсулу, составляет порядка 460 рублей.

Действующее вещество Дифлюкана - флуконазол. Флуконазол подавляет рост и активность грибов, вызывающих молочницу, и в короткие сроки снимает симптомы и проявления этого состояния.

Преимущества . Главное преимущество Дифлюкана - удобство применения и минимальный курс лечения. Выпив всего 1 капсулу, можно избавиться от симптомов острой молочницы и дискомфорта, который вызывает это состояние.

Недостатки . К сожалению, удобство - не главный критерий, во всяком случае, что касается Дифлюкана. Этот препарат противопоказан при беременности, лактации, патологиях почек и печени и назначается только с учетом общего состояния здоровья пациента. По этой причине Дифлюкан сложно отнести к средствам от молочницы, которые можно рекомендовать в качестве лучшего компонента домашней аптечки «для всех». Количество противопоказаний этого препарата не позволяет оценить его выше 7-ми баллов.

Отзывы . «Лучшие таблетки от молочницы, мне Дифлюкан уже не раз помогал, причем помощь была действительно экстренной. А вот моей сестре эти капсулы не подошли, немного желудок взбунтовался - у нее холецистит, видимо, из-за этого. Считаю, что высокая цена - единственный недостаток Дифлюкана».

Эпиген Интим
лучшее натуральное средство от молочницы

Фото: www.apteka84.kz

Стоимость флакона объемом 60 мл. составляет порядка 1400 рублей.

Действующее вещество, глицирризиновая кислота - компонент, получаемый из корня солодки. Препарат оказывает противовоспалительное, противовирусное, иммуностимулирующее, противозудное действие, а также ускоряет регенерационные процессы в слизистой оболочке.

Преимущества . Натуральное происхождение действующего вещества препарата - главное его достоинство, которое позволяет назначать его при лечении молочницы на протяжении всего периода беременности, а также в случае кандидоза у детей. Кроме того, с помощью Эпиген Интим рекомендуется проводить профилактику молочницы, используя препарат на фоне приема антибиотиков, в период восстановления после какого-либо заболевания и пр. Удобная форма выпуска - флакон со спреем - еще один плюс в пользу этого средства, благодаря которому Эпиген Интим можно легко и просто использовать в любых условиях, не только домашних.

Недостатки . К недостаткам можно отнести только высокую стоимость препарата, что, впрочем, с лихвой компенсируют его преимущества. Относим Эпиген Интим к самым лучшим средствам от молочницы. Оценка - 10 из 10-ти.

Кандидоз или так называемая молочница представляет собой воспалительный процесс, который сопровождается зудом и жжением внешних половых органов женщины и творожными выделениями. Избавиться от такой неприятности можно как лекарственными препаратами, так и воспользовавшись средствами народной медицины.

Но прежде чем начинать лечение молочницы в домашних условиях у женщин, нужно выяснить, почему она появилась.

Как правило, провоцирует молочницу грибок, вызванный резким понижением иммунитета или гормональным сбоем. Еще кандидоз может вызвать:

нарушение обмена веществ. Такого рода отклонение обычно вызывает сахарный диабет. Он, в свою очередь, становится источником постоянного обострения молочницы;
прием антибиотика. Такие лекарственные средства очень часто провоцируют развитие данного заболевания, ведь имеют свойства угнетать микрофлору влагалища;
нерациональное и несбалансированное питание;
перенесение стресса и частая переутомляемость;
ожирение;
табакокурение и частое употребление алкогольных напитков.

Народные средства от кандидоза

После точного выяснения появления заболевания можно приступать к непосредственному лечению. Сейчас полки аптек переполнены препаратами от молочницы, некоторые даже убирают кандидоз за один прием. Но если такой метод не подходит, тогда можно воспользоваться средствами народной медицины. Лечение в домашних условиях молочницы у женщин может быть довольно эффективным, если заранее об этом проконсультироваться с гинекологом.

Настои и отвары на травах

Хорошими помощниками в борьбе в борьбе с молочницей являются отвары и настои из березовых почек, ромашки и можжевельника.

Очень эффективными станут спринцевания с травами. Для этого нужно смешать ложку шалфея, коры дуба, ромашки и 3 ложки крапивы. Из этой смеси взять пару ложек и залить 1 литром только что закипевшей воды. Сделать это нужно вечером, чтобы за ночь отвар настоялся. С утра можно приступать к процедуре.

Хорошо справляются с неприятным заболеванием ванночки. Можно взять череду, крапиву, кору дуба и лаванду по ложке, залить кипятком и настоять пару часов. После этого можно принимать ванну. Еще один способ: нужно взять ромашку, календулу, шалфей, тысячелистник, масло эвкалипта, тополиные и березовые почки, можжевельник. Все это смешать и залить горячей водой. После того, как отвар настоится в течение всей ночи, можно принимать в нем ванную где-то полчаса.

От молочницы может помочь обычный обезжиренный кефир. В нем нужно смочить ватные тампоны и вставлять на ночь. С утра обязательно промыть все настоем ромашки.

Пищевая сода – уникальное средство

Содой можно лечить многие заболевания. Молочница не является исключением. Ведь попадая на слизистую влагалища, она радикально меняет уровень Ph. А все благодаря своей щелочной структуре. В такой среде грибок сразу же умирает и молочница у женщин отступает.

Использовать соду нужно в виде раствора. Им делают спринцовки или же ежедневно подмываются. А также можно протирать наружные половые органы смоченным в содовом растворе марлевым тампоном.

Такое средство является самым безопасным для лечения молочницы у женщин, если соблюдать пропорции при приготовлении. Одну ложку соды заливают одним литром воды и добавляют к этой смеси одну чайную ложку йода. В результате получается очень эффективное обеззараживающее средство, которое способно за короткий период справиться с кандидозом.

Эфирные масла против молочницы

Когда все внутри жутко чешется, можно принять расслабляющую ванну, добавив в воду пару миллилитров лавандового масла и миллилитров 8 масла чайного дерева. Такой состав должен снять зуд в течение десяти минут.

Для ежедневного подмывания можно приготовить раствор из нескольких капель любого эфирного масла, чайной ложки водки и 0,5 литра воды.

Важно! Ни в коем случае не стоит лечиться неразбавленным маслом. Его сильная концентрация способна оставить большие ожоги на слизистой.

Использование меда в борьбе с заболеванием

Такой метод абсолютно безопасен, но результат будет только через пару недель. Раствором из меда можно как подмываться, так и проводить спринцевания. Приготавливать его нужно из расчета 1:10, то есть одна часть меда и десять частей воды. Регулярные процедуры пару раз в день незамедлительно дадут свой лечебный эффект.

Можно смачивать в растворе ватные тампоны и периодически ставить их на полчаса. Это поможет снять зуд и значительно снизит количество микробов.

Хозяйственное мыло в помощь

Для этого способа избавления от молочницы необходимо измельчить обычное хозяйственное мыло на терке, залить кипятком и подождать, пока оно полностью растворится в воде. После остывания можно начинать спринцевание. По истечению десяти минут следует еще раз проспринцеваться, но уже чистой водой.

Для такой же процедуры можно использовать дегтярное мыло. Еще при молочнице им можно подмываться два раза в день, что тоже способствует убиванию грибка.

Лечение молочницы при беременности

Женщина может заразиться кандидозом и во время беременности. В таких случаях гинекологи приписывают различные лекарственные препараты, которые абсолютно безопасны для будущего малыша. Конечно, можно воспользоваться и средствами народной медицины, которые перечислены выше, но только с разрешением лечащего гинеколога.

Когда женщина находится в положении, не стоит рисковать и заниматься самолечением. Ведь в противном случае можно навредить не только себе, но и своему ребенку, а также спровоцировать выкидыш.

Профилактика кандидоза

После удачного лечения следует соблюдать ряд профилактических мер, чтобы больше не сталкиваться с молочницей. Нужно стараться носить нижнее белье исключительно из натуральных тканей и соблюдать все правила личной гигиены. Стоит исключить различного рода ароматизаторы в прокладках, средствах ухода и гигиены. Старайтесь укреплять иммунитет и откажитесь от половых контактов с партнером, который заражен. Сходите в поликлинику и обследуйтесь на наличие различного рода заболеваний мочеполовой системы. Бросайте курить и часто выпивать алкогольные напитки. Лучше начните правильное питание и занятия физкультурой.

Молочница – очень коварное заболевание. Заразиться ей очень просто, а вот избавиться раз и навсегда довольно сложно. Если придерживаться правил профилактики, можно от нее уберечься. Но если все-таки пришлось столкнуться с кандидозом, необходимо сразу обратиться к врачу и проконсультироваться. Только гинеколог сможет дать совет и назначить эффективное лечение, которое не навредит здоровью.

Врачи не отрицают народную медицину и ее помощь в борьбе с таким заболеванием у женщин в домашних условиях, как кандидоз. Но эффективнее оно будет в комплексе с применением специальных лекарственных препаратов, которые не только излечивают симптомы, но и удаляют саму причину появления молочницы у женщин. В период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов. Ведь кандидоз очень легко передается таким способом и тогда все лечение пойдет насмарку.

70 289

На сегодняшний день существует большое количество лекарственных средств для лечения молочницы. Поэтому неудивительно, что, зайдя в аптеку, сложно выбрать необходимое лекрство. Для тех, кто хочет лучше разобраться в этом изобилии и взвешенно выбрать подходящий препарат, полезной будет следующая информация.

Основной вопрос, – в каких случаях лучше принимать таблетки, а в каких использовать кремы и свечи? Ведь чем-то эти способы применения отличаются?

Лекарственные средства для лечения молочницы в зависимости от способа применения делятся на 2 группы – местные и системные:

Местные — вагинальный крем, таблетки или свечи.
Преимущества : более безопасны, не формируют устойчивость к ним у грибков, создают высокую концентрацию вещества при его минимальном системном действии, позволяют избежать нежелательных побочных эффектов. Многие из них можно применять во время беременности.
Недостатки : если очаг грибковой инфекции расположен, к примеру, в кишечнике, местные средства будут неэффективными.
Препараты для местного применения (крем, таблетки или свечи) вводят глубоко во влагалище 1 — 2 раза в сутки, утром и вечером перед сном. Лечение проводят до выздоровления, в среднем 5-7 дней, но при хронической молочнице может понадобиться более длительное время. Интравагинальные формы препаратов не используются во время менструации.
Местное лечение чаще всего является вполне достаточным при впервые возникшей молочнице и её лёгком течении.
Системные — принимаемые внутрь таблетки или капсулы, которые из кишечника всасываются в кровь и проникают во все органы, ткани и клетки организма.
Преимущества : позволяют воздействовать на другие очаги инфекции (например, кишечник), а также на грибки, которые живут в толще стенок влагалища, а не только на его поверхности.
Недостатки : обладают большим количеством побочных эффектов и токсичностью, в том числе гепатотоксичностью. Поэтому применение их во время беременности противопоказано. Исключение составляет нетоксичный, но малоэффективный пимафуцин.
Системные препараты используются в случае неэффективности адекватного местного лечения или при частых рецидивах молочницы (чаще 4 раз в год).

По механизму действия на грибки, противогрибковые средства бывают:

Препараты с фунгицидным действием – те, которые непосредственно повреждают грибы и вызывают их гибель. Чаще это средства для местного применения, т.к. при их использовании создаётся очень высокая концентрация препарата, достаточная для того, чтобы обеспечить непосредственное повреждение и гибель гриба.
Препараты с фунгистатическим действием – такие, которые подавляют размножение грибов, нарушая синтез отдельных компонентов, необходимых для построения мембраны его клетки. Новые грибы при этом не могут образоваться, но уже существующие не гибнут. После удаления фунгистатического агента рост снова возобновляется. Этот механизм действия характерен для препаратов системной терапии.

Однако, наиболее целесообразным является использование препаратов, обладающих и фунгистатическим и фунгицидным эффектом.

Местные противогрибковые средства для лечения молочницы (5 групп).
(Сначала приводятся международные названия, а в скобках – коммерческие).

1. Самая большая и часто применяемая группа противогрибковых препаратов — «азолы».
Они блокируют синтез эргостерола – основного компонента клеточной оболочки грибов. Без эргостерола нарушается целостность клеточной оболочки, внутриклеточные компоненты гриба попадают во внеклеточное пространство и грибы погибают. К счастью, эргостерол не является компонентом мембраны клеток человека и «азолы» им не вредят.

Клотримазол (Амиклон, Кандид В6 Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол).
Кетоконазол (Ливарол, Лоцерил).
Фентиконазол (Ломексин).
Изоконазол (Гино-травоген Овулум).
Миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин).
Бутоконазол (Гинофорт)

Все эти средства имеют одинаковый механизм действия и обладают примерно одинаковой эффективностью, которая зависит от чувствительности грибковой флоры к тому или иному препарату.

2. Полиеновые антибиотики. Используются значительно реже, т.к. менее эффективны.

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин)

3. Повидон-Йод (Бетадин, Йодоксид, Вокадин) — соединения йода, противопоказаны при нарушении функции щитовидной железы и во время беременности, т.к. может нарушать формирование щитовидной железы у плода.

4. Комбинированные препараты, включающие антибиотики и гормоны .

Клион-Д 100 (миконазол + метронидазол)
Полижинакс (Неомицин + Полимиксина В сульфат + Нистатин)
Тержинан (неомицин + нистатин + преднизолон)

Применение комбинированных препаратов, включающих в себя антибиотики широкого спектра действия и гормоны , при молочнице нецелесообразно, так как они подавляют нормальную микрофлору влагалища.

5. 5-10% раствор буры в глицерине. В настоящее время практически не используется, т.к. это малоэффективный метод лечения молочницы.

Противогрибковые препараты для системного применения при молочнице (3 группы).

1. Группа «азолов» системного действия.

Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Цискан, Флюкостат, Медофлюкон, Форкан, Микосист, Флуконазол).
При свежем эпизоде молочницы достаточно приёма флуконазола в дозе по 150 мг дважды с интервалом в 3 дня. При часто обостряющейся молочнице после такого двукратного приёма назначается по 150 мг 1 раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Также существует схема лечения, при которой флуконазол принимается по 150 мг 2 недели раз в три дня. Флуконазол обладает высокой биодоступностью и эффективностью, он проникает во все ткани организма, имеет низкую токсичность и частоту побочных эффектов. Недостатком является то, что со временем у С. Albicans может развиваться устойчивость к флуконазолу. Если лечение флуконазолом не дает эффекта, следует думать о кандидозе, вызванном природно-резистентными видами кандид. В таких случаях рекомендуется противогрибковая терапия эффективным, но потенциально токсичным амфотерицином В.
Кетоконазол (Низорал). Средняя доза 200 мг 2 раза в сутки или 400 мг 1 раз в день во время еды. Средний курс лечения составляет 7 дней. Кетоконазол в виде таблеток оказывает преимущественно фунгистатический эффект, но при местном применении в виде кремов и суппозиториев создаётся его высокая концентрация (1-2%), что достаточно для развития фунгицидного действия.
Итраконазол. При молочнице принимают по 0,2 г 2 раза в сутки 1 день или по 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней. При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините — по 0,2 г 2 раза в сутки в течение 7 дней, а затем в течение 3–6 менструальных циклов по 0,2 г в первый день цикла.

2. Полиеновые антибиотики

Натамицин (Пимафуцин, Примафунгин). Эффективность невысокая.
Нистатин. В настоящее время не применяется, т.к. является неэффективным.
Амфотерицин В. Эффективный препарат, однако применяется только при серьезных системных грибковых инфекциях, т.к. является крайне токсичным. Он не предназначен для лечения таких грибковых инфекций, как молочница. Исключение составляют только случаи упорного, неподдающегося лечению другими средствами, в том числе флуконазолом, тяжелого кандидоза. Но в этих случаях лечение проводится в стационаре.

Важно! Во всех случаях, когда без системных средств этих 2-х групп не обойтись, необходим обязательный прием гепатопротекторов, — препаратов, которые защищают печень от токсического воздействия.

3. Каприловая кислота (Кандида Клеар). Представляет собой жирную кислоту, которая содержится в кокосовом и пальмовом маслах. Каприловая кислота препятствует росту дрожжевых грибов, и, прежде всего, рода кандида, а также поддерживает нормальный баланс микроорганизмов в кишечнике. Это средство не обладает токсическим действием и поэтому может применяться без гепатопротекторов.

Общая схема лечения молочницы у женщин в зависимости от течения заболевания.

I. Впервые возникшая молочница и лёгкое течение.
Чаще всего, при впервые возникшей молочнице и лёгком течении достаточно применения препаратов для местного использования. Это могут быть свечи, кремы или таблетки с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. Например:
— Ломексин (капсулы по 600 мг) – одна капсула интравагинально, через 3 дня повторить.
— Или Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) — по 1 суппозиторию в сутки в течение 5 дней.
— Или Пимафуцин — по 1 вагинальному суппозиторию в течение 5–6 дней.
Во время менструаций местное лечение не применяют.
Кроме того, при легком течении молочницы вместо препаратов для местного применения возможен однократный прием флуконазола в дозировке 150 мг внутрь. Изредка возникает необходимость повторить приём через 3 дня. Однако надо помнить о токсичности флуконазола.

II. Хроническая или Рецидивирующая молочница (более 4 обострений в год). В этих случаях требуется комбинированная терапия системных и местных антимикотических средств.
Местные средства (свечи, кремы или таблетки) с клотримазолом, кетоконазолом, фентиконазолом или др. назначаются 2 раза в сутки в течение не менее 2 недель с последующей поддерживающей терапией.
Одновременно с местными средствами применяются системные препараты Флуконазол — по 150 мг внутрь на 1, 4, 7 день, или в течение 10 дней, далее по 1 капсуле в неделю в течение 6 мес.
Например:
Ливарол (вагинальные суппозитории 400 мг) назначаются по 1 суппозиторию (400 мг) 2 раза в день в течение 10 дней и затем по 1 суппозиторию в сутки 5 дней перед каждой менструацией в течение 6 месяцев. Одновременно назначается Флуконазол (150 мг) по вышеуказанной схеме.

Лечение кандидоза (молочницы) у мужчин

Как и у женщин, при лечении кандидоза у мужчин важно не просто избавиться от грибка, но и устранить предрасполагающие к нему факторы, например, изобилие сладкого в пище.
При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом, кетоконазолом или фентиконазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза в сутки в течение 8-10 дней.
Возможен также однократный приём флуконазола 150 мг.

Лечение молочницы у половых партнеров

По современным представлениям, лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов заболевания необязательно, но желательно.
Однако если у женщины имеет место хронический рецидивирующий процесс, необходимо обследовать партнера. При обнаружении грибов следует провести лечение независимо от клинического состояния.

При лечении пары обычно назначается такая схема лечения:
Обоим партнерам Флуконазол (150мг): мужчине достаточно однократного приёма, женщине – через 3 дня приём повторить.
Также обязательно одновременно применять местные средства. Свечи с Кетоконазолом — женщине. Мужчине — крем с Кетоконазолом на головку полового члена. Длительность лечения зависит от формы заболевания — острая или хроническая.
Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

На что следует обратить внимание перед тем, как начать лечение.

Прежде чем начать лечение молочницы противогрибковыми препаратами следует учитывать, что многие из них, особенно системного действия, обладают рядом побочных эффектов, и крайне токсичны для печени и почек. Более того, применение системных противогрибковых средств иногда бывает противопоказано или необоснованно, поэтому необходимо сопоставлять риск от молочницы и риск от приёма данных средств.

В любом случае, прежде чем сразу прибегать к приёму системных противогрибковых препаратов, желательно:

Учесть, не принимали ли Вы в ближайшее время антибиотики, гормональные препараты, в том числе контрацептивы, или иммунодепрессанты, которые могли нарушить состав нормальной микрофлоры влагалища или привести к снижению иммунитета.
Обратить внимание на свой рацион. Не слишком ли много в нём углеводов – сахара, булочек и пирожных, которые создают благоприятную среду для роста грибов?
Не часто ли Вы спринцуетесь? Ведь при этом удаляется полезная микрофлора.
Сдать анализ крови на сахар, т.к. молочница часто может быть первым признаком начинающегося диабета, и изменение диеты может дать положительные результаты.
Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие заболевания, и если их не устранить, применение даже самых сильных средств может оказаться безрезультатным.

Все препараты должен назначать лечащий врач, учитывая индивидуальные показания, противопоказания, склонности к аллергии, состояния печени и почек, др.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью