Центральный паралич причины. Паралич ног. Можно ли вылечить паралич нервной системы

Прежде чем рассматривать лечение параличей, необходимо подчеркнуть, что и парезы и параличи не являются самостоятельными заболеваниями, это отражение других болезней и патологических процессов. Поэтому лечение должно прежде всего причинным, т.е. быть направлено против основного заболевания: сшивание периферического нерва при его травматическом повреждении, восстановительная терапия при инсульте, оперативное удаление опухолей, сдавливающих нервные структуры, и т.д. Но наряду с причинной (этиотропной) терапией необходимо проведение и симптоматической, т.к. это существенное дополнительное и необходимое профилактическое мероприятие, ибо мышечная ткань атрофируется без движения.

Главной причиной параличей центрального типа является инсульт. Поэтому лечение инсульта будет одновременно являться и лечением паралича. Надо заметить, что плотность нервных проводников в различных участках головного мозга неодинакова: где-то они предельно сконцентрированы, а где-то их плотность достаточно мала. Поэтому нередки случаи, когда дефект мозговой ткани значительных размеров приводит к небольшим двигательным расстройствам (параличам и парезам), а небольшой дефект служит причиной глубокой инвалидизации человека. Так внутренняя капсула содержит в себе в концентрированном виде все двигательные проводники и поражение ее приводит к параличу всей противоположной половины тела.

К тому же существует явление так называемой перекрестной иннервации, когда одна и та же мышца инервируется не только определенной зоной коры головного мозга, но частично и соседними. Поэтому, при гибели одной зоны соседние могут взять на себя дополнительную нагрузку. Терапия, таким образом, будет направлена на восстановление дефекта и на активизацию соседних участков коры.

Для этого применяются лекарственные препараты трех основных групп. Первая — средства, усиливающие процессы обмена мозговой ткани (пирацетам, кавинтон, циннаризин), вторая — вещества, являющиеся материалом для замещения дефекта (церебролизин, аминалом, липоцеребрин), третья — препараты, снижающие потребление мозгом кислорода и повышающие его устойчивость к гипоксии (натрия оксибутират, витаминные препараты).

Более детально этот вопрос рассматривается в разделе, посвященном нарушениям мозгового кровообращения. Большое значение, особенно на ранних стадиях после инсульта, имеет правильное положение парализованных конечностей, препятствующее возникновению ускорительно-пронаторной контрактуры в руке и удлинительной в ноге. Неоценимую роль, безусловно, играют классический массаж и лечебная гимнастика. Как известно, существует обратная связь между нервными центрами и иннервируемыми органами. Поэтому стимуляция нервных центров активизирует мышцы, а мышечное сокращение, даже пассивное, позволяет предупредить их собственную атрофию и стимулировать ответственные участки коры головного мозга. Альтернативы массажу и гимнастике пока не найдено и применение их не просто желательно, а необходимо и иногда является главным элементом лечения.

Из нетрадиционных методов подойдут любые методы общеоздоровительного характера. Наиболее специфическим и более успешным из них является краниопунктура — разновидность иглорефлексотерапии. Суть метода заключается в том, что производится раздражение участков кожного покрова головы, которые наиболее близко находятся к пораженным зонам мозговой ткани, т.е. их проекций. Так же как и в случае с массажем, это стимулирует обмен данных участков и соседних образований. Краниопунктура может применяться как самостоятельный метод лечения, так и в комплексе с другими.

В последнем случае происходит взаимное потенциирование (усиление) эффекта. Периферические параличи возникают при травматическом повреждении отдельных нервных стволов и сплетений, а также при комбинированном компрессионно-ишемическом воздействии, которое может иметь место при механическом сдавлении извне и при травматизации нерва отдельными внутренними анатомическими образованиями. В последнем случае выделяется отдельная группа компрессионно-ишемических или туннельных невропатий. Дело в том, что нерв на своем протяжении происходит ряд узких мест — «туннелей», образованных мышцами, связками, костями, при некоторых условиях (наследственная узость «туннелей», сужение их при разных патологических процессах, резкие движения) повреждается в них. Это группа самая многочисленная и распространенная.

При параличах периферического типа применяются с большим эффектом многие виды электролечения (фарадизация, гальванизация) и другие физиотерапевтические воздействия. Также важна роль гимнастики и массажа. А при параличе лицевого нерва специальная лечебная гимнастика является главным восстановительным и лечебным фактором, исключение или неиспользование которого часто определяет неэффективность лечения в целом. Показана и бальнеотерапия — грязи, сероводородные и радоновые ванны. Из лекарственных препаратов широко применяются восстанавливающие миелиновую оболочку нерва, его проводимость, общеукрепляющие и стимулирующие.

Наиболее распространенные из них это — витамины В 1 , В 6 , В 12 , прозерин, аксазил, галантамин, стекловидное тело, ФИБС, жидкий экстракт алоэ. При механическом повреждении нерва необходимо оперативное нейрохирургическое вмешательство в условиях стационара. Восстановительное лечение в послеоперационный период будет проводиться по описанным выше принципам. При туннельных невропатиях наиболее действенным средством являются лечебно-медикаментозные блокады. Сутью этого метода является введение лечебной смеси из анальгетиков, анестетиков, противовоспалительных средств и витаминов непосредственно в место повреждения нерва — в «туннель». После серии таких блокад проводимость нерва восстанавливается, в результате чего паралич иннервируемой мышцы разрешается.

Лечение периферических параличей, особенно когда проводимость нерва существенно снижена и наступили дегенеративные изменения в мышцах, представляет сложную задачу. Многие традиционные и нетрадиционные средства часто оказываются недостаточно эффективными. Иглорефлексотерапия успешна в случае центральных параличей и нерезультативна при периферических.

Некоторые авторы даже считают наличие периферических параличей противопоказанием к проведению иглорефлексотерапии или фактором существенно снижающим ее эффективность, учитывая механизм действия данного вида лечения — опосредованно, через нервную систему. При нарушении нервной проводимости проведение его становится бессмысленным (при периферическом типе). Продолжая говорить о способах лечения нельзя не упомянуть о системе и методах А.С.Залманова. Подробно и доступно его взгляды изложены в книге «Тайная мудрость человеческого организма (глубинная медицина)». Впервые на русском языке она была издана в 1963 году и затем несколько раз переиздавалась.

Систему Залманова характеризует целостный, комплексный, системный подход к лечению заболеваний и человеческому организму. Главный упор в его системе делается на капиллярах, поэтому она часто называется «капилляротерапией». Он пишет: «Не существует ни одной болезни с морфологическими изменениями, ни одного функционального расстройства, при котором бы состояние капилляров не играло первостепенной роли». Залманов может несколько и преувеличивать роль капилляров, но их роль действительно необычайно велика, что доказывают успехи лечения по его методике. Прежде всего, А.С.Залманов известен своими скипидарными или «залмановскими» ваннами.

Их существует три вида: на основе желтой эмульсии, на основе белой эмульсии и смешанные. Применительно к параличам и парезам желтые скипидарные ванны показаны при параличах, обусловленных кровоизлиянием в головной мозг, т.е. центрального типа, белые — при различных вялых (периферических) параличах. Существует несколько схем применения «залмановских» ванн, которые учитывают многие факторы и состояние больного, поэтому их проведение должно проходить под руководством врача, владеющего методиками физиотерапии.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что организм человека имеет большие резервы. Так доказано что головной мозг использует лишь менее 20% своих возможностей и при поражении одних участков другие могут взять на себя их функцию. Главное — использовать эти резервы и обязательным условием для этого является глубокая вера больного в свои силы, его воля к выздоровлению, доверие и авторитет врача. В народном фольклоре (заговорах, сказках и т. д.) часто встречаются истории, в которых больному в замаскированной форме дается психологическая установка на выздоровление и задание произвести определенную работу, выполнив которую, больной излечится. По существу, выполняемая работа является гимнастикой, а ее необычность и вера в слова знахаря или целителя становятся стимулом к ее постоянному выполнению.

Так в одном из рассказов сын корабела повредил руку и получил задание выстругать больной рукой лодку из дерева. В процессе работы болезнь «перейдет» в лодку и, пустив ее по реке, мальчик должен избавиться от нее. В пожаре лодка сгорела, мальчик был расстроен, но с удивлением обнаружил, что рука здорова. Слова знахаря и труд освободили внутренние резервы и победили болезнь.

За произвольные движения человеческого тела отвечает две группы нейронов, а именно – периферические и центральные. Они имеют различное строение и отличаются по выполняемым функциям. Поэтому проявления болезни бывают разными.

При нарушении в работе центральных нейронов развивается спастический паралич, тогда как при отклонениях в функционировании периферических нейронов возникает вялый.

Центральный паралич провоцирует общее нарушение двигательной активности. У человека появляется спастичность волокон мышц, однако наряду с этим они не теряют своей целостности и не подвергаются атрофии. При развитии центрального паралича в отдельных группах мышечной ткани появляются клинические судороги, но при этом глубокие сухожильные рефлексы полностью сохраняются.

При этой форме паралича нередко появляется положительный симптом Бабинского, при котором большой палец нижней конечности выполняет сгибательное движение при раздражении стопы.

При параличе периферического характера наблюдается снижение мышечного тонуса и развиваются атрофические процессы. При этом глубоких сухожильных рефлексов нет, тогда как брюшные сохраняются. Также для этой формы паралича характерен отрицательный симптом Бабинского. Нередко люди жалуются на потерю чувствительности.

Виды

Существуют разные виды заболевания – классификация осуществляется в зависимости от выраженности нарушений, проявлений и распространенности патологического процесса. Так, врачи выделяют полный и неполный паралич. Также он может иметь обратимый и необратимый характер, быть локальным или распространенным.

В зависимости от области поражения существует:

Чтобы обозначить количество конечностей, пораженных патологическим процессом, врачи применяют такие термины:

Паралич, как отдельная болезнь

В большинстве случаев парезы и параличи не выступают в качестве самостоятельных болезней. Они являются симптомом, который свидетельствует об органических поражениях центральной нервной системы. Однако имеются некоторые виды паралича, которые представляют собой самостоятельные болезни.

Как лечить

В большинстве случаев параличи и парезы не являются самостоятельными заболеваниями. Поэтому эффективное лечение невозможно без адекватной терапии основной патологии.

Если наблюдается поражение периферического нерва, требуется восстановить его целостность. Для этой цели проводят нейрохирургическую операцию.

Если у человека был инсульт, ему нужно пройти полный курс восстановительного лечения. При появлении опухолевого образования, которое сдавливает нервные окончания или мозговые структуры, его следует удалить.

Терапия паралича в случае инсульта требует восстановления работы области поражения и активизации соседних зон, которые способны взять на себя утраченные функции. Для этого применяют несколько категорий препаратов:

Немаловажное значение имеет симптоматическое лечение заболевания. Чтобы восстановить функционирование конечностей, очень важно правильно располагать их на кровати. Благодаря этому удастся уменьшить риск развития контрактуры.

Важной составляющей комплексной терапии является лечебная физкультура и массаж. Благодаря разминанию пораженных конечностей и стимуляции нервных окончаний мышц удается восстановить нарушенные связи с центральными зонами коры.

Периферические параличи хорошо поддаются электролечению и другим физиотерапевтическим методикам. Чаще всего врачи назначают гальванизацию и бальнеотерапию. В данном случае тоже очень эффективен массаж и специальные упражнения.

Для лечения паралича лицевого нерва нет методик лечебной гимнастики, а потому такие виды терапии считаются неэффективными. Благодаря применению лекарственных препаратов удается стимулировать восстановление миелиновой оболочки и передачу импульсов.

Для этого применяют витамины группы В, алоэ, стекловидное тело. Такие же препараты используют в период реабилитации после выполнения операции по восстановлению целостности нервов.

Невропатии, имеющие туннельный характер, можно успешно лечить посредством местных лекарственных блокад. Во время этой процедуры в пораженное место вводят обезболивающие и противовоспалительные средства и витаминные препараты. Благодаря этому в короткие сроки удается восстановить подвижность мышцы.

Паралич – это достаточно серьезное состояние, которое в большинстве случаев выступает симптомом более опасных патологий. Чтобы справиться с этим недугом, очень важно установить причины его появления, а для этого важно как можно раньше обратиться к опытному врачу.

Паралич ног – потеря двигательных способностей, вызванная поражением спинного мозга. Паралич может быть полным либо частичным. Во втором случае говорят о парезах. Паралич может свидетельствовать о развитии большого числа заболеваний. При параличе конечностей следует внимательно отслеживать динамику изменения состояния....

Так как инсульт подразумевает под собой закупорку, тромбоз и кровоизлияние в области мозга, то нервные клетки и нейроны достаточно быстро отмирают без кислорода и глюкозы. Как следствие, в течение пары часов или суток человек теряет физические или умственные возможности полностью, частично. Все будет зависеть от типа инсульта, места расположения и количества поврежденной мозговой ткани, скорости оказания медицинской помощи и наличия других хронических болезней.

Опасность приступа заключается в том, что развивается он иногда без выраженной симптоматики, так больной сталкивается лишь с головной болью, усталостью, запинками в речи или спотыканием при ходьбе. Но все это может говорить об образовании очагов воспаления в определенной области головного мозга. Особенно опасен повторный приступ, так как начинается он внезапно, развивается в течение пары часов, после чего пострадавшего спасти почти невозможно. Также инсульт бывает тяжело диагностировать,так как причина кроется в наследственности, опухоли или аневризме. Иногда заболеванием страдают новорожденные дети, беременные женщины или те, кто перенёс черепно-мозговую травму.

Последствия могут касаться нарушения речи и зрения, проблем с моторикой и координацией движений, паралича, парезов, онемения и потери чувствительности, расстройства психики, слабоумия и прочего. При этом проявляются они с обратной стороны расположения очагов инсульта.

При параличе происходит полная утрата двигательных функций. При парезах — частичная , происходит снижение мышечной силы.

Причины паралича и парезов после инсульта

Паралич и парезы после инсульта развиваются из-за поражения правого полушария головного мозга и мозжечка, который отвечает за все двигательные процессы, моторику, эмоции и память. При этом восстановление занимает много времени, ведь пациенты часто впадают в депрессию и не замечают проблем с двигательной активностью и конечностями. Если же очаги воспаления расположены вдали от правого полушария, то симптоматика и последствия могут быть не такими выраженными, а значит, и восстановление займет меньше времени. Также паралич тела может развиваться из-за кровоизлияния в области головного мозга, субарахноидальное пространство, тромбоза в определенной части тела. Люди преклонного возраста часто сталкиваются с инсультом в ногах или спинальным типом, когда начинается не только паралич, но и онемение, потеря чувствительности и парезы.

Симптомы паралича и парезов

Диагностировать паралич и парезы можно и самостоятельно, так как симптоматика достаточно яркая и легко определяется при помощи внешнего осмотра. Больной теряет часть рефлексов, отсутствует реакция на раздражители, определённая часть или все тело немеет, появляется небольшая дрожь, руки и ноги не могут выполнять простые движения, безвольно падают, нет реакции болевых рецепторов, мышцы становятся вялыми.Данные проявления развиваются в острой фазе или после наступления инсульта, а предшествовать им может легкое недомогание, запинки при ходьбе, слабость рук и ног, головная боль, дрожь в руках и легкий озноб по телу. Этого достаточно для того, чтобы немедленно обратиться в больницу и начать лечение.

Паралич левой стороны

Паралич левой стороны после инсульта наступает из-за образования очагов воспаления в правом полушарии мозга, потому как проявляется симптоматика с обратной стороны от места нахождения в коре мозга. В этом случае может наблюдаться не только паралич, но и парезы, которые проявляются в трудностях с моторикой, угнетенном психическое состояние, проблемы с проявлением эмоций, потеря чувствительности. Обычно лечение паралича левой стороны занимает больше всего времени, и часто не обходится без приема антидепрессантов, помощи психологов, физиотерапии и гидротерапии.

Паралич правой стороны

Паралич правой стороны после инсульта начинается из-за образования очагов заболевания в левой части мозга или мозжечке. Тогда можно говорить об онемении, потере чувствительности, рассеянном зрении, проблемах с мелкой моторикой. Часто паралич правой стороны сопровождают парезы, пролежни и язвы, потому всем больным рекомендуют каждый день делать массажи, упражнения и принимать медикаменты.Лечение паралича в этом случае займет чуть меньше времени, чем в первом случае, но уйдет все равно не меньше трех месяцев.

Паралич рук

В этом случае можно говорить о периферийном типе паралича, так как страдают только периферийные нейроны и клетки, отвечающие за движение конечностей. Проявляется паралич и парезы рук в отсутствии тонуса и силы, неточных движениях, расслабленности, невозможности производить простые действия. Обычно больные сталкиваются с параличом рук от локтя до пальцев. Хотя иногда страдают и плечевые суставы. Лечение занимает около трех месяцев, и выздоровление дается быстрее, чем при полном параличе.

Полный паралич

Полный паралич – самая тяжёлая форма последствий после инсульта. Так как человек полностью обездвижен, теряет способность к самообслуживанию, ноги, руки и тело полностью не работают, а мышцы и рефлексы подвержены парезам. В таком случае восстановление может прийти лишь частично, и только после реабилитации на протяжении года-полутора. Также часто больные страдают тромбозом конечностей, язвами и пролежнями,а далее некрозом тканей и заражением крови.

Лечение паралича

Лечение паралича после инсульта проводят на территории санаториев, специальных центров или в домашних условиях. Важно начать курс уже через неделю после самого приступа, чтобы мышцы и суставы не успели атрофироваться. Курс разрабатывается индивидуальный, в зависимости от степени поражения мозга, наличия хронических болезней, возраста больного и сложности паралича.

Стандартными процедурами в этом случае будет ЛФК, массаж, диета, прием медикаментов, физиотерапия, плаванье и помощь психолога.

Позитивная обстановка

Многие выбирают домашние условия или современные санатории на берегу моря, потому что там пациент быстрее выздоравливает, находится в приятной обстановке, а не больничной палате и заряжается положительными эмоциями. Важно, чтобы человек был настроен на восстановление и хотел этого, а друзья и близкие способствуют этому больше всего. Но важно исключить пользование компьютером, телефоном и телевизором до минимума, как и другие нагрузки.

Медикаменты

Первый месяц или два препараты для восстановления выписываются капельно или через капельницы для скорого выздоровления поврежденной области мозга, что помогает в разработке мышц и всего тела. Далее пациентов переводят на прием драже или капсул на протяжении полугода. Это могут быть коагулянты, кровоостанавливающие препараты, ноотропы, нейростимуляторы и нейропротекторы, оказывающие общее воздействие на мозг и организм.Часто курс сочетают с приемом антидепрессантов, витаминов и микроэлементов, антибиотиков при заражении крови или воспалениях.

Массажи

Массаж прописывают не только больным с параличом, но и всем тем, кто пережил инсульт. Потому что тогда можно хорошо разогреть мышцы, разогнать кровь по организму, насытить ее кислородом, не дать суставам атрофироваться, исключить появление тромбов. Первое время делают массаж один-два раза в сутки, после процедуру проводят каждый день. Можно комбинировать их с растираниями, компрессами и делать перед гимнастикой или тренажерами.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура(ЛФК) может быть заменена спортивной ходьбой, плаваньем, упражнениями на тренажерах или гимнастикой. Важно заниматься даже при частичном или полном параличе. Только тогда выполнять упражнения будут помогать физиотерапевты или медицинские сестры. Обычно речь идет о разработке суставов, простых движениях, расслаблении и напряжении мышц, поворотах, сгибаниях, наклонах. Начинать нужно с минимальных действий, а далее усложнять задачи.Помочь могут ручные тренажеры и бассейн, где выполнять задания гораздо проще, а после их можно повторить и на суше. Занимайтесь хотя бы по 15 минут, два раза в день на протяжении полугода. Далее сделайте гимнастику или бег частью жизни во избежание повторного приступа.

Метод биологической обратной связи(БОС)

Считается самым действенным в лечении паралича . БОС — это метод лечения и реабилитации утраченных функций осуществимый путем психофизиологического тренинга с помощью компьютерной техники. К больному прикрепляются электроды, которые регистрируют биоэлектрический сигнал мышц, определяют электрическую мощность данной мышцы и выводят данные на монитор. Пациент совершает мыслительную деятельность, пытается напрячь мышцу. При параличах и парезах при попытке задействовать мускулатуру, человек не видит результата. Конечности не двигаются, но процессы функционирования идут, и их пациент видит на экране, пытаясь довести до нормального уровня, таким образом получая обратную связь.

Здоровые клетки мозга перенимают на себя функции поврежденных, восстанавливаются нейронные связи, осуществляется обучение утраченным функциям.

Диагностика паралича и парезов

Диагностировать паралич у человека можно при помощи внешнего осмотра, проверки рефлексов, КТ, МРТ, анализа крови и мочи, забора спинномозговой жидкости.Поэтому для большинства пациентов используют дифференцированную методику с несколькими видами анализов, которые укажут на область поражения, степень и сложность заболевания. Также можно узнать о наличии других хронических болезней и воспалений, что позволит избежать повторного приступа, исключит первопричину.

Народные рецепты для лечения паралича после инсульта

Народные методики лечения паралича до сих пор не выходят из обихода, потому что отличаются большой результативность и отсутствием вреда для организма. Так принято принимать ванны из хвои и липы на протяжении полугода. Также можно сделать отвар или настойку из зеленых сосновых шишек, который будет использоваться в качестве компрессов, растираний или чаев. Также в аптеках предлагаются готовые сборы из календулы, подорожника, ромашки, зверобоя, которые можно принимать в виде чая или настойки. Хороша в лечении паралича и черника, богатая клетчаткой и микроэлементами. Но главное в этом вопросе, это продолжать курс не менее трех месяцев с перерывом на пару недель и дальнейшим лечением. Комбинировать прием трав и настоек можно с любыми медикаментами и видами реабилитации.

Однако рекомендуем использовать народное лечение как дополнение к основному, назначенному врачем. Самым действенным методом считается остеопатическое воздействие. Массаж, лечебная физкультура и биологическая обратная связь (БОС) — жизненно необходимы.

Хотя избежать паралича можно совсем, если обратиться к врачу при появлении первых симптомов или обнаружении хронических болезней сердца, сосудов. Тогда хватит пары месяцев, чтобы навсегда избавиться от предпосылок и причин инсульта.

ПАРАЛИЧ
утрата или нарушение движений в одной или нескольких частях тела. Паралич - это симптом многих органических заболеваний нервной системы. Состояние, при котором произвольные движения утрачиваются не полностью, называют парезом.
Причины. Паралич - не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы. Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В1), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы - частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.
Патоанатомия. Многообразие причинных факторов отражается на патоморфологических изменениях, которые могут иметь самые разные характер и локализацию. Разрушение, дегенерация, воспаление, образование очагов (бляшек), склероз, демиелинизация - наиболее типичные варианты патологических изменений нервной ткани, выявляющихся при параличе. С анатомической точки зрения различают параличи, вызванные поражением центральной нервной системы (головного или спинного мозга), и параличи, связанные с поражением периферических нервов. Первые подразделяют на церебральный и спинальный типы. Параличи церебрального типа могут иметь корковое, подкорковое, капсулярное или бульбарное происхождение. Причиной параличей спинального типа являются заболевания, поражающие центральные и/или периферические двигательные нейроны. Периферические параличи могут возникать при поражении нервных корешков, сплетений, нервов или мышц.
Основные симптомы. Регуляция произвольных движений осуществляется двумя группами нейронов: центральными (верхними) и периферическими (нижними). Они различаются как анатомически, так и функционально. Соответственно при их поражении наблюдаются две разные группы симптомов: при поражении центральных двигательных нейронов возникает спастический паралич, а при поражении периферических нейронов - вялый паралич. Психогенный паралич, не имеющий в своей основе органического поражения, может имитировать один из этих вариантов либо сочетать черты того и другого. Центральный паралич может проявляться в чистом виде или сочетаться с чертами периферического паралича; как правило, ему сопутствуют сенсорные и трофические расстройства, а также изменения сосудистого тонуса. Периферический паралич нередко сопровождается нарушением чувствительности. При центральном параличе обычно страдает двигательная функция организма в целом, но не отдельных мышц. Парализованные мышцы спастичны (судорожно напряжены), но не подвергаются атрофии (она может быть лишь следствием бездействия), и в них отсутствуют электрофизиологические признаки перерождения. В парализованных конечностях сохранены или усилены глубокие сухожильные рефлексы, часто выявляются клонусы (быстрые спастические сокращения). Брюшные рефлексы на парализованной стороне снижены или отсутствуют. При параличе нижних конечностей наблюдается такой признак повреждения головного или спинного мозга, как рефлекс Бабинского (тыльное сгибание большого пальца стопы в ответ на раздражение наружного края подошвы). При поражении периферических двигательных нейронов возникает иная картина. Вместо повышения мышечного тонуса происходит его снижение. Поражаются отдельные мышцы, в которых выявляются атрофия и электрофизиологическая реакция перерождения. В парализованной конечности глубокие рефлексы снижаются или совсем выпадают, клонусы отсутствуют. Брюшные рефлексы сохранены, не вызывается и рефлекс Бабинского.
Основные клинические варианты. С клинической точки зрения паралич характеризуют по степени выраженности, стойкости и распространенности. Он может быть полным или частичным, необратимым или преходящим, локализованным или распространенным. Когда паралич выявляется на стороне, противоположной стороне поражения центральной нервной системы, говорят о перекрещенном (контралатеральном) параличе. Неперекрещенный (ипсилатеральный) паралич наблюдается с той же стороны, что и очаг поражения. В своем первоначальном смысле такие термины, как "моноплегия", "гемиплегия" или "параплегия", указывают на распространенность или тип паралича, однако их стали применять для обозначения стороны и числа пораженных конечностей. Гемиплегия - это паралич лица, руки или ноги на одной стороне тела, моноплегия - паралич одной части тела или одной конечности. Термин "диплегия" применяют для обозначения двустороннего паралича одной и той же части тела (например, обеих ног или обеих рук). Тетраплегия указывает на паралич всех четырех конечностей. Термин "параплегия" в последнее время обычно применяют для обозначения частичного или полного паралича обеих нижних конечностей, иногда в сочетании с параличом нижней части туловища, причинами которых служат болезни или травмы спинного мозга. Ни один из этих клинических типов не является самостоятельным заболеванием - это синдром, причиной которого могут быть самые разные факторы. Тем не менее существуют отдельные виды паралича, представляющие самостоятельные заболевания. К ним относятся болезнь Паркинсона (дрожательный паралич), полиомиелит (детский паралич), паралич Белла, бульбарный паралич, псевдобульбарный паралич, семейный периодический паралич, паралич вследствие поражения плечевого сплетения, детский церебральный паралич и многие врожденные или наследственные заболевания. Паралич Белла - периферический паралич лица, возникающий вследствие поражения лицевого (VII черепного) нерва. Встречается довольно часто; причиной его может быть целый ряд факторов: переохлаждение, полиневропатии, инфекции (особенно дифтерия или свинка), злокачественные опухоли, сосудистые или дегенеративные поражения моста (части ствола головного мозга). Заболевание может возникнуть и в результате травмы или операции. Однако в большинстве случаев причина остается неизвестной. При поражении лицевого нерва обычно возникает полный паралич мышц на одной половине лица; в результате не закрывается глаз, затрудняются речь и прием пищи. Двусторонний паралич наблюдается редко. Атрофия парализованных мышц может начаться примерно через две недели. Течение и прогноз зависят от причины заболевания. Паралич лица вследствие заболевания уха или травмы может быть необратимым. Но в большинстве случаев заболевание носит преходящий характер; функция лицевых мышц восстанавливается в течение нескольких недель. Для лечения используют кортикостероиды, салицилаты, местное тепло, защиту незакрывающегося глаза и электротерапию, поддерживающую тонус парализованных мышц. Бульбарный паралич бывает острым или прогрессирующим. Острый бульбарный паралич - одна из форм полиомиелита. Заболевание поражает продолговатый мозг и мост, особенно ядра бульбарных нервов, что приводит к параличу языка, губ, мягкого неба, гортани и глотки; при этом III, IV и VI нервы часто остаются сохранными. Начинается, как правило, внезапно с головной боли, головокружения, озноба и лихорадки, но без боли в мышцах. Пульс и дыхание становятся аритмичными. Голос приобретает носовой оттенок, речь делается неразборчивой, больной не способен удержать пищу во рту, жидкость отрыгивается через нос, нарушаются глотание и дыхание. Бульбарный паралич может сопровождаться гемиплегией или моноплегией. Течение быстрое, смерть от удушья может наступить в первые несколько дней. В легких случаях происходит восстановление и остается лишь частичный паралич. Прогрессирующий бульбарный паралич встречается реже, его причина неизвестна. Чаще он наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболевание медленно прогрессирует с развитием двустороннего паралича мышц, иннервируемых VII, IX, X и XII черепными нервами. Мышцы языка, губ, глотки и гортани атрофируются. Изменяется голос, нарастают трудности речи, жевания, глотания. Смерть наступает в течение одного-трех лет. Специфического лечения не существует.
Псевдобульбарный паралич. При псевдобульбарном параличе затрагиваются те же мышцы, что и при бульбарном, но при этом нет атрофии мышц лица и языка, отсутствуют и фасцикуляции (спонтанные сокращения). Синдром возникает при двустороннем поражении надъядерных путей. Может сопровождаться спастической диплегией рук или ног, неадекватным двигательным выражением эмоций, таким, как спазматический смех или насильственный плач. Семейный периодический паралич (семейная миоплегия) - редкое заболевание неизвестной природы. Возникает обычно в молодом возрасте и часто поражает нескольких членов одной семьи. Приступы начинаются преимущественно ночью и длятся 12-24 ч. Вялый паралич, начинаясь с ног, постепенно распространяется вверх и захватывает на верхние конечности. Иногда поражаются сердечная и дыхательная мускулатура. Мышцы, иннервируемые черепными нервами, в процесс не вовлекаются. Лихорадка, психические или сенсорные расстройства отсутствуют. Если приступ не смертелен, происходит быстрое восстановление. Ремиссия продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, затем следует новый приступ. Интервалы между приступами постепенно увеличиваются. Поскольку при обострении снижается уровень калия в сыворотке крови, введение хлорида калия позволяет ускорить восстановление. Рецидивы можно предупредить ежедневным приемом хлорида калия и избеганием ситуаций, ведущих к снижению сывороточного уровня калия, - например избыточного потребления углеводов. Паралич вследствие поражения плечевого сплетения может возникать при родовой травме, а у взрослых - при поражении нервных волокон, идущих из пятого и шестого шейных корешков (в этом случае страдает верхняя часть руки) или из восьмого шейного и первого грудного корешков (тогда преимущественно страдает нижняя часть руки). Паралич плечевого сплетения сопровождается выраженным болевым синдромом и сосудодвигательными расстройствами.
Другие формы паралича. Как уже говорилось, паралич может быть основным проявлением многих заболеваний, например детского церебрального паралича, невритов, рассеянного склероза, нейросифилиса, некоторых редких наследственных синдромов, полиомиелита.
См. также
ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ;
НЕВРИТ ;
НЕРВНАЯ СИСТЕМА ;
ПАРКИНСОНА БОЛЕЗНЬ ;
ПОЛИОМИЕЛИТ ;
РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ;
ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ .

Энциклопедия Кольера. - Открытое общество . 2000 .

Смотреть что такое "ПАРАЛИЧ" в других словарях:

- (греч.). Потеря чувствительности или произвольных движений на одной стороне тела, удар. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАРАЛИЧ греч. paralysis, от para, и lyo, развязываю. Потеря чувствительности и … Словарь иностранных слов русского языка

- (паралич неправ.), паралича, муж. (от греч. paralysis). 1. Болезнь, лишающая тот или иной орган способности отправлять обычные функции, напр., способности движения, осязания (мед.). Прогрессивный паралич. Паралич конечностей. Паралич левой… … Толковый словарь Ушакова

Эпиплексия, моноплегия, столбняк, неподвижность, параплегия, остолбенение, апоплексия, отсутствие движения, разбил паралич, руки ноги отнялись, гемипарез, расслабление, гемиплегия, холазма, застой, офтальмоплегия, тетраплегия, парез Словарь… … Словарь синонимов

Власти. Публ. Состояние безвластия, когда не действуют органы управления по вертикали, деятельность законодательных и исполнительных органов не взаимосвязана. СП, 151; Мокиенко 2003, 71. Паралич разбей (расколоти) кого! Пск. Бран. Эмоциональное… … Большой словарь русских поговорок

- (от греческого paralysis расслабление) (плегия), утрата способности к произвольным движениям вследствие органических или функциональных поражений нервной системы. В зависимости от уровня поражения выделяют центральные и периферические параличи,… … Современная энциклопедия

ПАРАЛИЧ - (от греч. paralysis расслабление) мед. термин для полной утраты двигательной функции тех или иных мышц, наступающей вследствие поражения двигательных аппаратов центральной или периферической н. с. Частичная потеря двигательной функции называется… … Большая психологическая энциклопедия