Советы врача. Чем опасен бронхит. Симптомы и лечение бронхита. Как предотвратить осложнения. Осложнения, которые может вызвать недолеченный бронхит

Острый бронхит – это заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов. Часто встречается среди взрослых и детей. Воспаление бронхов вызывается попаданием в организм инфекции (вирусы, бактерии, грибы), реже бывает аллергической, химической или физической природы. Ведущим симптомом болезни является кашель. Из сотни заболевших взрослых всего 2-3 человека обращаются по этому поводу в медицинские учреждения. Основная масса людей продолжает усиленно работать на благо общества, в лучшем случае занимаясь самолечением, в худшем пустив болезнь на самотек.

Чаще всего бронхиту подвержены:

  • курильщики;
  • люди со сниженным иммунитетом, хроническим переутомлением;
  • лица с хронической инфекцией верхних отделов дыхательной системы (гайморит, тонзиллит и др.);
  • аллергики.

Факторы, влияющие на рост заболеваемости бронхитом:

  • сезонность (холодное, сырое время года);
  • переохлаждение (работа на открытом воздухе);
  • загрязнение воздуха (пыль, краска, химические вещества);
  • вирусные инфекции.

Ведущий симптом бронхита — кашель. Вначале заболевания сухой, затем становится продуктивный.
Могут быть и различные другие симптомы:

  • повышение температуры (от субфебрильной до 39-40 градусов);
  • слабость, недомогание;
  • одышка;
  • чувство заложенности в груди.

Лечение бронхита

Общие мероприятия

  • постельный режим;
  • исключение переохлаждений, сквозняков;
  • обильное теплое питье — 2 л в день (можно принимать чай с лимоном, отвар шиповника, отвар ромашки и др.);
  • отказ от курения.

Медикаментозное лечение


  1. Противовирусные препараты следует подключать в лечение при наличии признаков вирусной инфекции – насморк, ломота в теле, повышение температуры выше 38 градусов, а также в период эпидемии гриппа. Более эффективным будет лечение, если прием начат в первые сутки болезни.
  2. Антибиотики подключают к лечению при сохранении высокой температуры более 3 дней, нарастании интоксикации, наличии мокроты гнойного характера (зеленого цвета), усилении одышки. Как правило, назначить адекватную антибиотикотерапию может только специалист.
  3. Противокашлевые препараты — прием при бронхитах не рекомендуется у взрослых и детей. Кашель — своего рода защитный механизм, он способствует выведению слизи из бронхов. Подавление кашля при наличии мокроты приводит к застою мокроты в бронхах, интенсивному размножению бактерий в легких и возникновению различных осложнений.

При правильном лечении, которое займет у вас 10-14 дней, структура и функции бронхов после болезни полностью восстанавливаются уже через 3 – 4 недели.

А что будет, если не лечить болезнь? Шансы на выздоровление определенно есть. Если у Вас крепкий и здоровый организм, то может и само пройдет… А если нет? Чем может обернуться такое небрежное отношение к собственному здоровью? Чем опасен бронхит при отсутствии адекватного лечения?

Осложнения бронхита

  1. Развитие пневмонии – инфекционно-воспалительного заболевания с поражением всех структур легочной ткани. Процесс может быть как в одном сегменте легкого, так и тотально затрагивать оба легких. Соответственно, чем больше поражение, тем выше риск умереть от дыхательной недостаточности. Проявляется воспаление легких высокой температурой тела, выраженной одышкой, учащенным сердцебиением, кашлем, заложенностью в грудной клетке, возможны боли в груди при дыхании. Лечить пневмонию необходимо стационарно (амбулаторно можно только при легком течении), проводится комбинированная антибактериальная, симптоматическая, кислородотерапия. Запущенное воспаление легких может приводить к развитию достаточно серьезных осложнений: абсцессу или гангрене легких, пневмотораксу, эмпиеме плевры, плевриту. Такие осложнения требуют хирургического вмешательства, длительного лечения с последующим восстановлением организма.
  2. Хронизация процесса. Если не лечить бронхит, то в результате длительного воспаления в бронхах начинают формироваться структурные изменения, деформация ткани, рубцевание, сужается просвет бронха, нарушается дренажная функция, развивается обструкция дыхательных путей, страдает функция дыхания. Ведущей целью лечения хронического бронхита у взрослых являются снижение частоты обострений, уменьшение прогрессирования повреждения бронхов. Во время обострения в терапии на главное место выходит применение антибиотиков, в остальном принцип лечения остается таким же, как и при остром бронхите. При выраженном бронхообструктивном синдроме лечение проводится стационарно. Хронический бронхит при длительном течении и отсутствии терапии у взрослых может плавно перерасти в хроническую обструктивную болезнь легких, эмфизему легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь, бронхиолит, диффузный пневмосклероз, развивается дыхательная недостаточность, влекущая за собой сердечную недостаточность.
  3. ХОБЛ характеризуется стойким утолщением стенок бронхов, обструкцией (сужением) дыхательных путей, снижением эластичности альвеол, значительным уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением газообмена. В результате всех этих изменений человека беспокоит длительный кашель, одышка при физической нагрузке, нехватка воздуха. Процессы в тканях легких необратимы и постоянно прогрессируют. Симптомы болезни нарастают. Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких нуждаются в постоянном применении препаратов, таких как бронхолитики (ингаляционные препараты расширяющие бронхи, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов – фенотерол, беродуал, сальбутамол и другие). В период обострения ХОБЛ терапия включает в себя антибактериальные средства, муколитические и отхаркивающие препараты, при наличии выраженной дыхательной недостаточности применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон), оксигенотерапия. Со временем приступы обострения становятся все тяжелее и требуют лечения в пульмонологическом или терапевтическом отделении стационара.
  4. Бронхиальная астма - заболевание проявляющееся внезапно возникающими приступами одышки, кашля, затруднением выдоха, которые перерастают в приступы удушья, дыхание становится свистящим, появляется страх смерти. В отличие от ХОБЛ приступы бронхиальной астмы провоцируются различными раздражителями (аллергены (химической или биологической природы), табачный дым, холодный воздух, сырость и др.). Раздражение вызывает сужение дыхательных путей за счет отека и спазма бронхов и выработку большого количества мокроты. Лечить бронхиальную астму необходимо длительно, важно ежедневное применение медикаментов. Для купирования приступа можно использовать ингаляционные бронхолитики и бронходилататоры. Но для того, чтобы лечение такого последствия бронхита было эффективным, для снятия воспалительного процесса аллергического характера может понадобиться прием глюкокортикостероидов, холиноблокаторов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов на протяжении нескольких месяцев, а иногда и пожизненно. Курс лечения должен проходить под наблюдением пульмонолога. Можно ли победить астму? Нет. Но можно улучшить качество жизни, сократив частоту обострений до минимума.
  5. Эмфизема легких – еще одно осложнение обструктивной формы бронхита, возникает в следствии потери альвеолами эластичности, перерастягиваются, расширяются, за счет этого увеличивается объем легких, снижается газообмен.. Основные симптомы – одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, развивается дыхательная недостаточность. В терапии тщательное внимание уделяется лечению хронического бронхита, дополнительно используется кислородотерапия, хорошие результаты дает дыхательная гимнастика. При прогрессировании заболевания стенки альвеол разрушаются, несколько альвеол сливаются в одну – это называется эмфизематозной буллой. При такой форме болезни повышается риск возникновения пневмоторакса (воздух в плевральной полости). Рекомендуется хирургическое лечение.
  6. Какие еще могут быть осложнения после бронхита? Бронхиолит — при этом поражаются самые мелкие отделы бронхиальной системы – бронхиолы, чаще бывает у взрослых. Проявляется выраженной одышкой, малопродуктивным кашлем, слабостью, акроцианозом (синюшность кожных покровов). Изменения в бронхах при отсутствии лечения становятся необратимыми, разрастается соединительная ткань, стенки бронхиол теряют эластичность, происходит нарушение дыхания. Лечение включает антибактериальную, гормональную, бронхолитическую, кислородотерапию, в отдельных случаях требуется назначение цитостатиков. Если не лечить бронхиолит, то дыхательная недостаточность при этом заболевании может развиться очень быстро.

Все вышеперечисленные осложнения после бронхита опасны развитием дыхательной недостаточности, которая, в свою очередь, может привести к смерти. Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором система дыхания не достаточно обеспечивает органы и ткани кислородом. В результате этих нарушений у взрослых запускаются компенсаторные механизмы, которые поддерживают уровень кислорода в крови близком к необходимому. При этом возможности организма быстро истощаются и возникают симптомы дыхательной недостаточности. На начальной стадии – это одышка при умеренной или незначительной физической нагрузке, учащение дыхания. Далее одышка возникает в покое, восстановить дыхание удается с трудом, появляется цианоз носогубного треугольника, кистей рук, учащается сердцебиение, может быть потеря сознания. Требуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

В общем-то, сам бронхит у взрослых при своевременном и правильно подобранном лечении не опасен, выздоровление и полное восстановление возможно. Главное, не упустить время и избежать осложнений, которые зачастую приведут к хроническому заболеванию, потере трудоспособности на длительное время, а в редких, но крайне тяжелых случаях, к инвалидизации и даже смерти. Можно умереть от бронхита? Нет, если вовремя получено адекватное лечение. Помните, чем раньше Вы станете лечить болезнь, тем раньше наступит выздоровление.

Выбор каждый из взрослых людей делает для себя сам. Но в случае болезни, если Вы чувствуете, что нет возможности справится самостоятельно, лучше своевременно обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и курс лечения от 7 до 14 дней. Не стоит лечиться по совету продавца в ближайшей аптеке за углом, по наставлениям «добрых» друзей, коллег и просто сочувствующих лиц, это тоже, как правило, не приводит к выздоровлению. В противном случае можно попасть в больницу, провести там минимум 2 недели, а затем длительно долечиваться дома. В результате такая халатность грозит Вам потерей большого количества времени, денег, сил и собственного здоровья.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Любая недолеченная болезнь чревата развитием осложнений, и бронхит не является исключением. Но так как он считается не очень сложным заболеванием, хорошо поддающимся лечению, многие больные относятся к нему легкомысленно: переносят на ногах или не соблюдают врачебные предписания. В итоге получают осложнения. А между тем, знание, чем опасен бронхит, насколько он может негативно повлиять на здоровье, позволило бы избежать проблем и не допустить возникновения грозных патологий.

Подробная информация о бронхите находится

Причины развития осложнений

Чтобы выйти из болезни без потерь, в первую очередь требуется вовремя обратиться к врачу, а затем строго соблюдать его предписания. Но зачастую при первых признаках улучшения самочувствия больные прекращают принимать препараты или выходят на работу/учебу раньше срока. В таком случае острая стадия бронхита заглушается таблетками, симптомы стихают, и болезнь перетекает в хроническую форму. Это наиболее часто встречающихся последствий острого бронхита. В других случаях больной со временем обнаруживает признаки иных, более тяжелых заболеваний. Помимо игнорирования врачебных рекомендаций, на развитие осложнений влияют:

  • Неверно поставленный диагноз
  • Погрешности в лечении (позднее начало, неправильный подбор препаратов, несоблюдение режима)
  • Генетическая предрасположенность
  • Детский или пожилой возраст (в силу физиологических особенностей организма бронхит протекает тяжелее, быстрее вызывает осложнения)
  • Повышенная восприимчивость иммунитета
  • Активное или пассивное курение
  • Неблагоприятный климат
  • Вредные условия труда.

Чем осложняется острый бронхит

Развитие патологий зависит от формы и вида бронхита – у каждого присутствуют свои, типичные особенности.

Острый бронхит возникает вследствие инфекционного поражения органов дыхания как самостоятельное заболевание или в виде осложнения первичного. Трахеи и бронхи покрываются обильным слоем мокроты, из-за этого развивается затрудненное дыхание, одышка и сильный кашель. При своевременном обращении к врачу и адекватному лечению прогноз обычно положительный. Но при неблагоприятном течении болезни могут произойти необратимые расширения бронхов и альвеол, что повлечет за собой новые патологии, либо развиться хроническая форма бронхита.

Обычно при остром бронхите возникают осложнения в виде воспаления легких или бронхопневмонии.

Наиболее опасен бронхит для маленьких детей и людей старше 60-и лет, при беременности, а также для больных, страдающих хроническими заболеваниями.

  • Ввиду незаконченного формирования организма болезнь у маленьких пациентов протекает тяжелее и дает серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности.
  • Пожилые люди тяжелее переносят заболевания из-за естественного старения организма и нарушения в связи с этим работы дыхательной системы. Она становится уязвимой перед инфекцией, а сниженный иммунитет не способен защитить от осложнений.
  • У беременных воспалительный процесс при пневмонии может вызвать гипертонус матки, прерывание беременности или гипоксию плода. Так же будет губительным для плода воздействие инфекции и лекарственных препаратов: вызовут аномалии и патологии у плода.

Помимо этого, пневмония, развившаяся как осложнение острого бронхита, сама может стать причиной последующего ухудшения состояния: дыхательной недостаточности, заболеваний сердца, плеврита или абсцесса легких.

  • Бронхопневмония – острое воспаление бронхиальных стенок, носит очаговый характер. Проявляется повышением температуры, разбитостью, головными болями, головокружением. У больного развивается сначала сухой кашель, потом по мере присоединения инфекции, он становится слизисто-гнойным, мокрота может отделяться с прожилками крови.

Заболевание достаточно редко встречается у людей с нормальным здоровьем, в основном оно возникает у них при онкологии, ВИЧ-инфекции, патологиях внутренних органов. Бронхопневмония опасна для пожилых людей и маленьких детей. У них она протекает очень тяжело и может стать причиной летального исхода. При лечении бронхопневмонии не обойтись без антибиотиков, в сложных случаях терапия проводится в условиях стационара.

Осложнения хронического бронхита

В случае если человек болеет бронхитом 3-4 раза в год или чаще, заболевание длится не менее 2-3 недель, тогда говорят о рецидивирующем типе. Он чаще поражает детей, а у взрослых является причиной развития хронической формы.

В этом случае у больного наблюдается изменение структуры органов, нарушения работы становятся стойкими, не поддающимися лечению. Обострение бронхита может продолжаться в течение длительного времени (около трех месяцев). В итоге в воспалительный процесс вовлекаются все новые органы, он протекает все тяжелее – развиваются обструктивные состояния. Это способствует развитию патологий:

  • Бронхиальная астма – тяжелое хроническое заболевание, не поддающееся лечению, с затрудненным дыханием, приступами удушья. Приводит к инвалидности.
  • Обструктивный бронхит: развивается у детей после острого бронхита, у взрослых людей – при хроническом.
  • Эмфизема легких – изменение легочной ткани, приводящей к расширению альвеол и увеличению объема легких. Чаще всего поражает пожилых людей.
  • Бронхиолит – чаще возникает у взрослых из-за диффузного поражения бронхиол.
  • Дыхательная недостаточность, осложненная нарушением работы сердца.

Хотя бронхит и не является смертельным заболеванием, несущим непосредственную угрозу жизни, он опасен осложнениями, которые вызывают более серьезные последствия для здоровья. Каждое нарушение работы дыхательной системы приводит не только к сбою всего организма, но и может стать причиной гибели больного.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

  • вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
  • грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

  • очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
  • длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
  • патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

  • выраженности дыхательной недостаточности;
  • результатах анализа крови, мокроты;
  • рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

  • катаральный;
  • гнойный;
  • смешанный катарально-гнойный;
  • атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

  • цитомегаловирус;
  • вирус герпеса человека;
  • вирус ветряной оспы (ветрянки);
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

  • сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мокроты;
  • рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
  • спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
  • бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
  • компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

При поражениях органов дыхательной системы очень важно проводить своевременное лечение, чтобы не допускать развития болезни и появления осложнений. опасен тем, что он может очень быстро перейти в , что чревато серьезными последствиями для здоровья.

Особенности течения бронхита

Воспалительный процесс слизистой оболочки стенок бронхов именуется бронхитом. Это одно из наиболее распространенных заболеваний по всему миру. В результате данной патологии отмечается вследствие отечности бронхов и скапливания в них большого количества слизи.

Бронхит может быть острым или хроническим, а также . Его развитие обусловлено вирусной либо бактериальной инфекцией, а основной симптом, свидетельствующий о поражении дыхательных органов – это сильный кашель, который поначалу может быть сухим, а спустя день-два становится влажным, с .

Опасность запущенного бронхита

Само по себе заболевание не является опасным. Большой риск для здоровья несут в себе осложнения бронхита, развивающиеся на фоне неэффективного или недостаточного лечения. Другие факторы риска – это неверная диагностика, несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение медицинских предписаний, слабость иммунитета, курение как активное, так и пассивное, а также неблагоприятные климатические условия либо работа на вредном производстве. Наиболее часто встречающиеся последствия бронхита:

Осложнение в виде пневмонии

Одно из самых частых осложнений бронхита острой формы – это пневмония, диагностируемая в большинстве случаев у маленьких детей и у людей пожилого возраста. Существует несколько факторов риска, при которых рассматриваемая патология быстро прогрессирует и осложняется:

  • Запоздалый либо не доведенный до завершения лечебный курс.
  • Несоблюдение врачебных предписаний.
  • Слабость организма, иммунодефицитные состояния.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям дыхательных органов.
  • Табакокурение.
  • Сопутствующие заболевания.

Большую опасность патология представляет для маленьких детей из-за возрастных особенностей организма. При пневмонии во многих случаях требуется госпитализация, назначается антибактериальная терапия. Важен комплексный подход к лечению, так как вероятны и другие, не менее серьезные осложнения, например, абсцесс легкого, септическая лихорадка, или дыхательная недостаточность. Распознать можно по следующим признакам:

Чаще всего пневмония развивается на фоне бактериальной инфекции. Если лечение бронхита на протяжении десяти и более дней не приносит облегчения, то скорее всего речь идет об осложнении в виде воспаления легких.

Появление астматического синдрома

Еще одно осложнение рассматриваемой патологии – это астматический синдром или . Характеризуется обильным отделением мокроты, спазмированием и отечностью бронхов. Данное состояние нередко предшествует астме, а обусловлено такое осложнение возрастным фактором, наличием заболеваний аллергического происхождения, стафилококковым инфицированием дыхательных путей. Симптомы астматического бронхита:

  • Обильное отделение мокроты спустя сутки после начала .











Частые могут свидетельствовать о высокой вероятности развития бронхиальной астмы в обозримом будущем, поэтому очень важно вовремя купировать симптомы, а также воздействовать на причину патологии.

Диагностические мероприятия предполагают:

  • осмотр пациента и аллергологом-иммунологом;
  • прослушивание дыхательных органов;
  • рентгенографическое исследование;
  • анализы крови на иммуноглобулины;
  • кожные пробы для выявления аллергенной природы заболевания и др.

Лечение данного осложнения предполагает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.

Бронхиальная астма

Недостаточное лечение бронхита нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, проявляющейся в виде следующих симптомов:

  • Частые респираторные заболевания, сопровождаемые сильным кашлем.
  • Регулярные обострения, протекающие с хрипами и кашлем, насморком, ощущениями тяжести и заложенности в груди, но без гипертермии.
  • Приступообразный кашель с удушьем. Нередко возникает угроза для жизни, поскольку обычными препаратами купировать приступ не удается.










Данное осложнение возникает на фоне хронического бронхита из-за таких факторов как переохлаждение, эпидемия гриппа, ослабление иммунной системы, активное и пассивное курение, пожилой или детский возраст и др. У многих пациентов возникают ложные приступы бронхиальной астмы, особенно у неврастеников и у людей с неуравновешенной психикой. Для установления правильного диагноза назначается комплекс обследований – лабораторные анализы, спирометрия и др.

Еще одно серьезное последствие бронхита – это или сужение бронхов, сопровождаемое нарушением дыхательной функции и кашлем. Для такого состояния характерно стремительное прогрессирование, ухудшение самочувствия.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение специфических движений ресничек, выстилающих слизистую оболочку. В результате отхождение мокроты затрудняется, а обструкция усиливается, стенки бронхов утолщаются. У человека появляется , особенно при физических нагрузках, беспокоит . Другие симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Экспираторная одышка.
  • Слабость, вялое состояние.
  • Слезотечение.
  • Першение и боль в горле.
  • Сухой вид кашля.
  • Цианоз.

Причины осложнения:

  • Патогенные микроорганизмы.
  • Скопление слизи в бронхах.
  • Мышечный спазм стенок бронхов.
  • Врожденная суженность бронхов, вызванная курением женщины при беременности, злоупотреблением спиртными напитками.
  • Аллергия.

При хроническом течении болезни в острой стадии требуется постоянное использование для расширения бронхов и для расслабления гладкой мускулатуры. Это такие препараты, как , Фенотерол и др. А также при обструктивном бронхите требуется применение , муколитиков, . Выраженная дыхательная недостаточность требует использования гормональных препаратов, а также оксигенотерапии.

Профилактика осложнений бронхита

Во избежание опасных осложнений бронхита требуется как можно раньше начать лечебный курс. Принципы терапии – это улучшение моторики бронхов, разжижение мокроты и стимуляция ее выведения. Если бронхит спровоцирован вирусной инфекцией, то следует принимать противовирусные препараты, а если виновниками являются патогенные бактерии, то, соответственно, показан прием антибиотиков. Своевременное лечение – это основной вид . Не менее важно соблюдение следующих рекомендаций:

  • Укрепление иммунной системы, закаливание, фитотерапия, прием иммуностимуляторов.
  • Насыщенное питание, употребление продуктов, богатых витаминами.
  • Обильное питье.
  • Полный отказ от табакокурения.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при различных патологических симптомах.
  • Обеспечение полноценного отдыха.
  • Регулярные спортивные тренировки.
  • Прием витаминных комплексов.

Вероятность заболеть бронхитом, при котором нередко возникают осложнения, несущие в себе серьезный риск для здоровья, снижается при соблюдении правильного образа жизни и отказе от вредных привычек.

Недолеченный острый бронхит может перейти в хроническую форму. Наиболее часто это заболевание возникает в сырую и холодную погоду, особенно на фоне ослабленного иммунитета. К сожалению, нередки случаи, когда люди не считают необходимым полностью (мол, некогда лечиться, сам пройдет). Однако это чревато серьезными последствиями.

Если бронхит, особенно протекающий в тяжелой форме, не вылечить полностью, он может возвращаться вновь и вновь при любой , переохлаждении. Это автоматически приводит к тому, что поверхность бронхов становится слишком чувствительной, легко уязвимой. Таким образом, может быстро развиться хронический бронхит, вылечить который будет гораздо труднее.

Сильный кашель, которым сопровождается хронический бронхит, приводит к повышению внутрибрюшного давления, действующего на диафрагму и близлежащие органы. Это в итоге может вызвать их патологию. Из-за хронического бронхита возникает затрудненность дыхания, организм не получает кислород в достаточном количестве, со всеми вытекающими негативными последствиями. Хронический бронхит может привести к развитию такой опасной болезни, как туберкулез. Поэтому его обязательно нужно .

Осложнения, которые может вызвать недолеченный бронхит

Распространенное и опасное осложнение бронхита – это пневмония (воспаление легких). Это заболевание возникает, когда очаг воспаления «спускается» по бронхам, захватывая нижележащие области. Вероятность возникновения пневмонии тем выше, чем тяжелее протекает бронхит и чем больше ослаблен организм.

Такое серьезное заболевание, как бронхиальная астма, требующее долгого и упорного лечения, также нередко возникает вследствие запущенного бронхита. Когда поверхность бронхов становится слишком уязвимой, чувствительной, любой незначительный раздражитель, аллерген может вызвать резкое сужение их просветов, что влечет приступ удушья, сопровождаемый сильным кашлем.

Это еще не полный перечень возможных осложнений, вызываемых бронхитом. Но и сказанного достаточно, чтобы понять, что к этой болезни нужно относиться серьезно, не переносить ее на ногах, не надеяться, что само пройдет. По назначению врача необходимо соблюдать постельный режим, а при необходимости пройти курс лечения антибиотиками. Если врач советует госпитализацию, не отказывайтесь.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх