Инфекционное поражение печени вызванное цитомегаловирусом. Лицензия. Острая форма врожденной цмви

При этом виде патологического отклонения отмечается возникновение ложного канала, в который затекает кровь. Происходит постепенное отслаивание слоев артерии, часть циркулирующего объема крови исключается из общего кровообращения.

Основные симптомы патологии

Аневризма аорты подразделяется на несколько вариантов:

расширение дуги аорты;
расширение корня аорты;
расширение восходящего отдела аорты.

Заболевание предусматривает деление отклонения на два варианта – истинная или ложная аневризма. Вне зависимости от ее происхождения, в районе поврежденного участка образуется небольшая припухлость округлой формы, характеризующаяся постоянной пульсацией. При прослушивании места повреждения наблюдается типичный шум, усиливающийся в момент систолы и ослабевающий при диастоле.

Шум в сердечной мышце при расширении аорты ощущается как дующий. При нажатии на район чуть выше припухлости, звуковой эффект исчезает, после ее освобождения все посторонние звуки возвращаются.

Симптоматические проявления зависят от месторасположения образовавшейся аневризмы. При возникновении отклонения в грудном отделе проявления незначительные или отсутствуют совсем. Ее наличие часто выявляется в момент прохождения профилактического осмотра. Если произошло разрастание патологического очага, то болезненные ощущения появляются в области грудного, спинного или шейного отдела.

По вине заболевания может произойти сдавление внутренних органов. Оно характеризуется симптоматическими проявлениями:

при влиянии на трахею – возникает кашель и одышка;
при сдавливании области пищевода – наблюдаются проблемы с проглатыванием;
при влиянии на полые вены – образуется отечность шейного и лицевого отдела.

Болезненность в районе грудного отдела и плечевого пояса похожа на приступы стенокардии, с постоянным присутствием. Попытки нейтрализовать состояние «Нитроглицерином» остаются безуспешными.

Поражение брюшного отдела аорты имеет собственные признаки и особенности. Патологический процесс чаще протекает бессимптомно и определяется при диагностических проверках. К основному признаку заболевания относят пульсирующие боли:

в районе брюшного отдела;
в поясничном отделе;
в области спины.

Опасность латентного течения болезни осложняется возможным самопроизвольным разрывом аневризмы.

Причины формирования расширения аорты сердца

К предпосылкам возникновения негативного состояния относятся следующие факторы:

Травматизации закрытого типа – могут послужить причиной расширения просвета аорты.
Врожденные изменения в стенках сосудов – относится к редко встречающимся факторам возникновения недуга.
Медионекроз – характеризуется постепенным отмиранием средних слоев сосуда, гибелью клеточных структур, разложением эластина и коллагена. На стенках артерии начинают образовываться кистоподобные формы, данный тип аневризмы имеет веретенообразный вид.
Неспецифический аортоартериит – относится к воспалительным процессам неопределенной этиологии, при котором поражению подвергаются сосуды и сама аорта.
Вирусные и инфекционные заболевания различного характера, включая сифилитические поражения.
Атеросклеротические изменения в сосудах провоцируют затрудненное прохождение кровотока, вызывая патологии в артериях.

К группе высокого риска по развитию заболевания причислены лица после 50 лет, с постоянно присутствующими повышенными показателями артериального давления, с ишемическими поражениями сердечной мышцы или перенесшие острый инфаркт миокарда.

Технологии диагностики

При обращении на консультацию кардиолога, пациент проходит сбор первичного анамнеза, с занесением данных в карточку больного и выставлением предположительного диагноза. После заболевшего отправляют на ряд диагностических исследований:

флюорографию – для общей оценки состояния легких, выявления присутствующих отклонений;
рентгенологический снимок грудного отдела;
эхокардиографию – для полноценной характеристики состояния сердечной мышцы и рядом расположенных сосудов;
ангиографию – метод контрастного изучения состояния артерий с помощью рентгеновских лучей.

После получения и изучения данных диагностических исследований, врач-кардиолог выставляет окончательный диагноз и рекомендуют симптоматическую схему терапии.

Расслаивающая аневризма аорты

Анатомической особенностью строения стенок аорты является ее образование из трех слоев. При расслоении первого уровня кровь начинает просачиваться ко второму, заполняя его. Незатронутым остается исключительно верхний слой. При его повреждении происходит разрыв аорты, который может спровоцировать смерть пациента.

Предпосылки, ведущие к возникновению патологического расслаивания, представлены:

постоянно присутствующим повышенным уровнем артериального давления – около 90% заболеваний регистрируется у гипертоников;
атеросклеротическими поражениями внутренних стенок сосудов;
изменениями гормонального обмена в период вынашивания малыша – двойная нагрузка на организм предрасполагает к образованию недуга;
травматизации области грудной клетки и аорты различного происхождения.

Механизм организации деления слоев аорты характеризуется постоянно повышенным давлением в сосудах, вследствие которого происходит расширение стенок аорты. Под нестандартно высоким уровнем давления начинают нарастать процессы повреждения – за счет растяжения стенок.

Первичная симптоматика расслоения проявляется внезапным болевым синдромом. Болезненные ощущения постоянно нарастают, начинаются в районе грудной клетки и отдаются в спинной отдел. Происходит резкое снижение показателей артериального давления, в исключительных случаях наблюдается его повышение.

Нижние и верхние конечности становятся холоднее – по сравнению с остальным телом, пульс в районе повреждения не прослушивается. После разрыва сосуда происходит разлитие крови в легкие или пищевод. При попадании крови полсть пищевода у пациента начинается рвота с частицами крови, при внедрении в легочные ткани – откашливание со сгустками крови.

Методы лечения

Общая схема терапии предусматривает постоянный присмотр за состоянием пациента. Определенный период времени проводится диагностическое установление состояния аорты, предусматривающее предотвращение дальнейшего прогрессирование патологического состояния.

Медикаментозное лечение направлено на снижение показателей артериального давления и снижение частоты сердцебиения. Исправить патологическое отклонение в сосудах возможно исключительно хирургическим путем. Для назначения манипуляции показаниями служат:

увеличение просвета сосуда больше, чем на шесть сантиметров;
травматическая этиология возникновения аневризмы;
быстрое прогрессирование патологического отклонения.

Методика подразумевает внедрения специального протеза в область расширения – этот вариант позволяет остановить нарастание процесса. После иссечения проблемного участка и замены его на искусственный имплантат, кровообращение приходит к нормальным показателям.

Специалисты констатируют, что в редких случаях аневризма может образоваться в другом отделе артерии – после произведенного первичного хирургического вмешательства.

Народные домашние рецепты лечения аневризмы неактуальны – необходимого хирургического вмешательства они не заменяют, а лишь позволят патологическому отклонению дальше прогрессировать. Попытки накладывать на уплотнение различные компрессы грозят разрывом аневризмы и летальным исходом.

Прогноз на выздоровление

Шансы на возобновление нормальной жизни зависят от размеров патологического процесса и уровня атеросклеротического поражения сердечно-сосудистого отдела. Заболевание относится к неблагоприятным - по причине высокой вероятности разрыва поврежденного сосуда, тромбоэмболического осложнения и дальнейшего летального исхода.

Среднестатистические кардиологические данные сообщают:

при аневризме диаметром более 6 см – вероятность составляет половину годовых случаев;
если патология меньшего размера – до 20% в течение года.

Своевременное выявление патологическое отклонения и вовремя проведенное хирургическое вмешательство значительно повышает шансы пациентов на нормальную последующую жизнь. Риск летальности в этом варианте решения проблемы не превышает 5%.

Профилактика патологии

Для предотвращения возможности возникновения заболевания, специалисты рекомендуют пациентам:

постоянно контролировать показатели уровня холестерина в кровотоке;
ежедневно заниматься комплексом спортивных упражнений, совершать длительные прогулки пешком, плавать в бассейне;
изменить ежедневный рацион на меню, обогащенное витаминами и минеральными веществами, исключающее жирные продукты питания;
снизить объемы поступающей поваренной соли - до 2 граммов в сутки;
проходить профилактические осмотры у кардиолога каждое полугодие;
соблюдать назначенную терапию при имеющейся артериальной гипертензии.

Регулярное обследование относится к важным методам предотвращения развития аневризмы – заболевание характеризуется бессимптомным прогрессированием.

Аорта уплотнена: что это значит, симптомы и лечение недуга

Во время диагностики сердечно-сосудистой системы часто обнаруживается, что у пациента аорта уплотнена. Что это значит? Насколько опасной может быть патология? Стоит ли волноваться по поводу данного диагноза? Какие методы лечения может предложить современная медицина? На какие симптомы нужно обращать внимание? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Что представляет собой патология

Во время кардиологического обследования нередко оказывается, что у пациента аорта удлинена, уплотнена. Что это значит? По тем или иным причинам стенки сосуда изменяются, теряют свою первоначальную структуру, становятся более плотными, но менее эластичными. Нередко на них образуются бляшки или фиброзные наросты.

Как известно, аорта является самым крупным сосудом в человеческом теле, который, собственно, и обеспечивает кровоток ко всем органам и тканям. Стоит отметить, что утолщение его стенок редко развивается само по себе. В большинстве случаев данная патология является симптомом других заболеваний.

Чем отличается утолщенная стенка от нормальной

Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как уплотненная аорта. Что это значит? На самом деле существуют различия между нормальной и патологически измененной структурой сосуда.

Например, в норме стенка аорты мягкая и эластичная, но достаточно плотная, что обеспечивает нормальный ток крови и устойчивость к давлению, под которым кровь выбрасывается из сердца. Утолщенные ткани твердые и плотные. Более того, стенка сосуда ослаблена и более подвержена различным травмам, ведь она не способна растягиваться.

Основные причины развития недуга

В медицине выделяют несколько объяснений состоянию, при котором аорта развернута, уплотнена. Что это значит и чем может быть спровоцирован подобный недуг, станет понятно из следующего перечня:

Наиболее распространенной причиной является атеросклероз сосудов. На фоне данного заболевания на внутренней поверхности стенки аорты начинают образовываться липидные бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, повышению кровяного давления. Постепенно под бляшками начинает формироваться рубцовая ткань.
К факторам риска относят и хроническую гипертензию. При подобной патологии кровяное давление повышается, в результате чего аорте приходится справляться с дополнительными нагрузками. Запускаются компенсаторные реакции, в результате которых стенка аорты утолщается. Тем не менее увеличение объема связано с разрастанием фиброзных структур, которые не способны к растяжению - сосуд постепенно теряет свои функции и становится более уязвимым.
Причиной утолщения может быть аутоиммунной заболевание, которое сопровождается хроническими воспалениями сосудов, в том числе и аорты. К перечню опасных патологий относят склеродермию, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.
К уплотнению могут привести и инфекционные заболевания, включая сепсис, бруцеллез. В роли возбудителей могут выступать стрептококки, риккетсии, микроорганизмы, распространяющиеся во время полового акта.
Потенциально опасной является и туберкулезная инфекция.
Уплотнение аорты порой развивается на фоне длительного приема некоторых препаратов, в частности, сульфаниламидов, антибактериальных средств.

Потенциально опасные факторы

Если во время диагностических мероприятий врачи определили, что у вас аорта уплотнена, что это значит и как выглядит лечение - это, конечно, важные вопросы, но для начала стоит разобраться с механизмами развития. Вы уже знаете о том, какие заболевания и патологии могут привести к уплотнению стенок сосуда. Тем не менее есть и некоторые факторы риска, со списком которых также стоит ознакомиться:

В первую очередь стоит упомянуть неправильное питание. Систематическое переедание, употребление продуктов, содержащих большое количество вредного холестерина, - все это ведет к развитию атеросклероза и, соответственно, изменению сосудистых стенок.
Доказано, что имеет место наследственная предрасположенность.
Не стоит забывать и о вредных привычках. Прием наркотиков, курение, частое употребление алкогольных напитков - все это попросту не может не сказаться на работе сердца и сосудов.
А если сердце расширено влево, аорта уплотнена и расширена - это значит, что в вашем организме происходят процессы старения. Как свидетельствует статистика, изменение стенок сосудов намного чаще диагностируется именно у пожилых пациентов.

Уплотненная аорта: что это значит, основные симптомы

Подобное патологическое изменение сосудистых стенок в современной медицинской практике наблюдается довольно часто. Если аорта уплотнена, это значит, что патология в течение длительного времени может и вовсе никак себя не проявлять - изменение нередко диагностируются случайно, во время обследования. Но по мере прогрессирования недуга появляются определенные симптомы. Особенности клинической картины напрямую зависят от того, какой именно участок аорты был поражен:

Если из-за ее изменения происходит сужение венечных сосудов, которые питают сердечную мышцу, то развивается стенокардия. Приступы ее со временем становятся все более частыми. В запущенных случаях патология может закончиться инфарктом миокарда.
При поражении внутренней и наружной сонной артерии, как правило, уплотнена дуга аорты. Это значит, что кровоток к головному мозгу нарушен и возможно появление неврологических симптомов.
Утолщение стенок брюшной части аорты сопровождается нарушением работы тех или иных органов брюшной полости. Некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в животе. Кроме того, возможны различные нарушения пищеварения, что сопровождается потерей веса, физической слабостью. В более серьезных случаях недуг заканчивается перитонитом, что требует немедленной медицинской помощи.
Порой изменение стенок аорты приводит к нарушению кровотока по сосудам, питающим ткани нижних конечностей. В таких случаях появляется боль в ногах, характерная хромота, которая не связана с травмами и прочими факторами.

Чем опасна патология: перечень возможных осложнений

Давайте уточним, стоит ли переживать и каких последствий ожидать, если во время обследования было обнаружено, что аорта уплотнена:

Это значит, как уже упоминалось, что стенка аорты теряет эластичность. То есть при интенсивных физических нагрузках и резких колебаниях давления может начаться расслоение сосуда. Такое состояние чрезвычайно опасно, так как чревато разрывом аорты и массовым кровотечением.
Кроме того, подобная патология по истечению некоторого времени может привести к аневризме. При этом формируется расширенный участок аорты с тонкими стенками, которые могут разорваться при повышенном давлении или воздействии прочих факторов.
Патологические изменения стенки часто связаны с атеросклерозом. А это опасное заболевание, которое чревато тромбозом, закупоркой сосуда и даже летальным исходом для пациента.
К числу прочих возможных осложнений относят и такие заболевания, как инсульт, инфаркт, перитонит.

Как вы, наверное, убедились, игнорировать подобную патологию нельзя ни в коем случае. Последствия недуга могут быть слишком серьезными. И даже если пациенту будет предоставлена необходимая хирургическая помощь, полное излечение все же не гарантировано.

Диагностические процедуры

Диагностика описываемой патологии включает в себя несколько этапов:

Для начала пациент сдает нужные анализы, проходит обследование на наличие инфекций.
Во время аускультативного обследования врач может услышать изменения в тонах аорты, отметить появление характерного шума.
Информативным является рентгенографическое исследование, флюорография. Аорта уплотнена (что это значит и почему развивается, вы уже знаете), ее тень на снимке удлинена, возможно появление патологического разворота или нехарактерного изгиба по ходу сосуда.
Золотым стандартом на сегодняшний день является контрастная ангиография. Во время этой процедуры врач может изучить особенности кровотока, увидеть те или иные отклонения.
Также проводится ультразвуковое исследование, допплерография.
Если врачу нужны дополнительные сведения, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. На трехмерных снимках врач может тщательно осмотреть и изучить структуру аорты, близлежащих органов.

Аорта уплотнена: что это значит? Лечение с помощью медикаментов

Схема терапии в данном случае зависит от причины появления уплотнений:

При наличии гипертензии используются адреноблокаторы (например, «Бисопролол»), диуретики (эффективным считается «Верошпирон»), блокаторы медленных кальциевых каналов (хорошие результаты дают такие препараты, как «Амлодипин», «Нифедипин»).
При атеросклерозе важно придерживаться правильной диеты. Применяются препараты, которые усиливают синтез желчных кислот (например, «Холестипол»), фибраты и лекарства, которые снижают уровень липипротеидов низкой плотности в крови.
Если имеет место воспаление сосудов, то применяются нестероидные и стероидные противовоспалительные средства.
При наличии инфекций используются антибиотики, противосифилитические препараты, противовирусные лекарства (в зависимости от природы возбудителя).
Такие осложнения, как аневризма, повреждение клапанов сердца, перитонит, требуют немедленного хирургического вмешательства.

Поскольку уплотнение аорты часто сопряжено с той или иной формой атеросклероза, то пациентам стоит соблюдать правильную диету. Из рациона нужно исключить мучные изделия, жирные сорта рыбы, красное мясо, субпродукты, бобовые, колбасы, копчености, майонез, консервы, бульоны. Словом, продукты, содержащие большое количество вредного холестерина. Их стоит заменить овощами, нежирным отварным мясом, несладкими фруктами. Важно отказаться от газированных напитков, кофе, крепкого чая.

Средства народной медицины

Сразу же стоит отметить, что самолечение в данном случае категорически запрещено. Безусловно, существует масса средств, предлагаемых травниками и народными знахарями. Например, помогают отвары и настои из хмеля, травы клевера, мяты, пустырника, душицы, ягод боярышника и шиповника. При проблемах с кровообращением некоторые люди принимают настой из коры рябины. Но стоит понимать, что перед началом использования подобных средств, нужно обязательно спросить совета у врача.

Прогнозы для пациентов

Во время диагностики часто обнаруживается, что стенки аорты уплотнены. Это значит, что пациенту необходимо лечение, так как примерно в% случаев при правильно проведенной терапии развитие патологии удается восстановить. При этом ни качество, ни длительность жизни пациента не изменяется. Но, к сожалению, в% уплотнение все-таки приводит к аневризме, расслоению и развитию прочих осложнений. Хотя в большинстве случаев подобные последствия связаны с отказом от медикаментозной терапии.

Даже если недуг не прогрессирует, пациенты должны регулярно проходить медицинские осмотры. Постоянный мониторинг поможет врачу вовремя обнаружить ухудшения и принять соответствующие меры предосторожности.

Аорта расширена что это

Что нужно знать об аневризме сердечной аорты

Среди всех заболеваний сердца и сосудов можно выделить наиболее опасные для жизни человека состояния. К ним относятся инфаркты миокарда, сердечная недостаточность и аневризма аорты. Давайте разберемся, что скрывается под этим непонятным названием. Аневризма сердечной аорты – ограниченное или распространенное расширение самого большого сосуда человеческого организма. При аневризме диаметр просвета аорты превышает нормальный размер в 2 и более раз.

Причины и локализация заболевания

Рассмотрим причины, провоцирующие расширение аорты сердца. К ней могут приводить следующие заболевания:

Синдром Марфана (патология соединительной ткани, передающаяся по наследству);
Фиброзные дисплазии (замена сосудистой или костной ткани на фиброзную);
Атеросклероз;
Травмы;
Воспалительные заболевания (сифилис и др.);
Медионекроз Эрдгейма, медионекроз беременных (некроз средней оболочки артериальных сосудов с образованием кист).

Локализовываться аневризма аорты может в любой ее части. В зависимости от анатомического расположения, аневризма и классифицируется. Аневризма может поражать:

Существует так же аневризма грудной и брюшной аорты (комбинированные виды заболевания).

Согласно статистике, наличие аневризмы у лиц мужского пола наблюдается в 5 раз чаще, чем у женщин.

В большинстве случаев возраст больных превышает пятидесятилетний рубеж, что принято объяснять наличием атеросклероза и его главенствующей ролью в развитии болезни. Провоцирует возникновение аневризмы и артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Аневризма в грудном отделе часто возникает на фоне дистрофических изменений аорты и медионекроза, возникшего по неясным причинам. Для такого вида патологии существует свой термин - «анулоаортальная эктазия». Для нее характерны:

Высокий риск внезапной смерти;
Расслоение аорты;
Недостаточность клапанного аппарата (больше страдает аортальный клапан).

Мешотчатая форма аневризмы возникает чаще всего в восходящей части аорты. К аневризме восходящего отдела зачастую приводят воспалительные процессы в аорте и сифилис.

К числу причин возникновения аневризмы относятся также травмы. У людей, перенесших операцию по поводу расслоения стенки аорты сердца, иногда аневризма образовывается в других, ранее здоровых участках аорты.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев аневризма аорты сердца протекает бессимптомно. Обнаруживают ее случайно – при профилактических осмотрах или при обследовании другого органа. Жалобы у пациентов появляются в том случае, если аневризма быстро растет или находится накануне разрыва.

Аневризма дуги и нисходящей части аорты симптомы вызывает значительно чаще, чем процесс, локализованный в других частях. Причиной тому – анатомическое расположение. Такие аневризмы могут оказывать давление ребра, грудной отдел позвоночника, на органы средостения, грудину. Таким образом, сдавление бронхов и трахеи вызывает кашель и одышку, сдавление пищевода приводит к учащенному сердцебиению, сдавление возвратного нерва характеризуется охриплостью голоса.

Длительная ноющая или жгучая боль за грудиной или в области спины справа характерна для патологии грудного отдела аорты сердца. Могут отмечаться и симптомы других заболеваний сердца, таких как сердечная недостаточность. В этих случаях пациент жалуется на слабость, одышку, сухой надсадный кашель, отеки, частую головную боль и головокружение.

При осмотре врач должен обращать внимание на внешние особенности человека. Высокий рост, удлинение ладоней (арахнодактилия), деформация грудины, сколиоз, кифоз, гипермобильность суставов могут говорить о наличии синдрома Марфана, о котором мы писали выше.

К сожалению, иногда первым проявлением заболевания служит разрыв аорты, который проявляется кровотечением в органы средостения: плевральную полость, пищевод или бронхи. У пациента наблюдается обильная рвота кровью, при легочном кровотечении разрыву аорты предшествует коровохарканье в течение нескольких дней. Именно массивные кровотечения при разрывах аорты приводят к летальному исходу.

Кроме разрывов, аневризмы могут осложняться образованием тромбов в артериях большого круга кровообращения, включая мозговые сосуды. В таких случаях развиваются инсульты.

Прогноз заболевания

Прогноз заболевания считается неблагоприятным. С момента возникновения болезни и в течение ближайших пяти лет, умирают около 75% больных. Причем половина погибает от разрыва аорты, остальная часть пациентов – от сопутствующей патологии – инсультов и ишемической болезни сердца.

Есть зависимость угрозы разрыва аорты сердца от размеров аневризмы. Расширение сосуда свыше 5 см считается угрожающим для жизни пациента. Но в некоторых случаях пожилой возраст пациента или другие заболевания сердца могут представлять большую опасность для жизни, чем наличие аневризмы небольшого размера.

Разрыв аорты - это неотложное состояние, требующее неотложной помощи хирурга. При разрыве или расслоении аорты проводится срочная операция. Без нее пациент редко живет дольше нескольких дней.

Хирургическая операция показана в следующих случаях:

Диаметр аневризмы более 6 см;
Если при врачебном наблюдении наблюдается быстрое увеличение размеров аневризмы;
При аневризме, возникшей в результате травмы.

Хирургическая летальность заболевания составляет около 15%. Операция может иметь противопоказания в том случае, если аневризме сопутствуют тяжелые заболевания сердца.

Профилактические мероприятия

Рассматривать профилактику аневризмы следует так же, как и профилактику заболеваний сердца и атеросклероза. Здесь важно все:

Здоровый образ жизни;
Отказ от курения и употребления алкоголя;
Рациональное питание;
Достаточная физическая активность;
Своевременное прохождение медицинских осмотров с целью выявления провоцирующих заболеваний.

Относитесь бережно к своему здоровью и помните, что именно только здоровый человек может быть по-настоящему счастливым!

Расширена аорта - причины нарушения

Когда у человека при осмотре выявляют нарушения структур большого сосуда, это является поводом для беспокойства. Если аорта расширена, то это явный симптом аневризмы, которая может поразить артерию в области сердца, брюшной полости, грудного отдела. Она представляет собой образование выпячивания, схожего по своей форме на мешок. Возникает недуг преимущественно в тех участках сосуда, где стенки стали слабыми вследствие воздействия различных факторов.

Данная болезнь довольно часто диагностируется у пациентов пожилого возраста, что обусловлено наличием атеросклероза и прочих заболеваний, провоцирующих развитие аневризмы.

Опасность для здоровья

В результате патологического расширения, стенки артерии ослабевают и теряют свою природную эластичность. Истончение тканей может в дальнейшем привести к разрыву аневризмы, что грозит глобальными последствиями и приводит даже к летальному исходу. Образование лопается под влиянием давления крови и препятствовать этому возможно только путем уплотнения стенок аорты.

Существует также риск образования эмбол, то есть кровяных сгустков, более известных как «тромбы». Закупорка сосуда тромбами может стать серьезным осложнением, которое сопутствует аневризме. Поэтому данный недуг считается очень опасным и требует лечения.

Диагноз «аневризма»

Аневризма не характеризуется выраженными симптомами, поэтому больной не может самостоятельно определить наличие нарушения. Признаки патологии появляются только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на другие органы. Явными симптомами сопровождается и разрыв выпячивания.

Если при обследовании пациента обнаружилось, что аорта расширена, необходимо обеспечить за ней регулярное наблюдение. Частые осмотры нужны для того, чтобы наблюдать за протеканием болезни. Для диагностики патологии применяют ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и ангиографию. Если наблюдается стремительный рост аневризмы, то больному назначают оперативное лечение.

В некоторых случаях образование длительное время сохраняет свою форму и не увеличивается в диаметре. С такой аневризмой аорты человек может прожить много лет, без проведения хирургического вмешательства. Однако наблюдаться у врача следует регулярно.

Лечение

Если аорта расширена и есть риск ее разрыва, то специалисты применяют для устранения угрозы методику стентирования. Суть лечения заключается в введении эндопротеза в пораженную часть сосуда, с целью укрепления тканей его стенок. Такие меры препятствуют дальнейшему увеличению диаметра артерии и не допускают разрыва аневризмы.

Спасти положение может и открытая операция, но эндопротезирование считается более эффективной и малоинвазивной методикой.

Расширение аорты сердца

Расширение аорты сердца или аневризма аорты – это кардиологическое заболевание, которое в наши дни встречается всё чаще и чаще. Обычно такое состояние появляется там, где стенка сосуда по тем или иным причинам становится слабой.

К тому же такое состояние очень часто бывает и при повышенном артериальном давлении, а это ещё больше способствует тому, что сосуд начинает постепенно расширяться.

Если аневризму сосуда не выявить во время и не начать лечить как можно раньше, то такое состояние грозит человеку разрывом этого слабого места в сосуде. При этом возникает очень сильное кровотечение, остановить которое не удаётся и наступает смерть. К тому же нарушение кровообращения в расширенном сосуде – это всегда риск развития тромба. А тромбоз любого сосуда – это опять же, смертельно для человека, конечно, если не будет начато правильного лечения. Именно поэтому каждый человек, у которого есть какие-то проблемы с венами и артериями должен обязательно обратиться к врачу.

Расширение аорты сердца – это очень медленный процесс, который не происходит за один день. Стенка сосуда в той области, где развилась аневризма, подвергается невероятно сильным изменениям, а это в свою очередь происходит под постоянным повышенным давлением. И поэтому люди, которые страдают гипертонией, просто обязаны знать о таком грозном осложнении и стараться предотвратить его появление.

Аневризма аорты в большинстве случаев протекает совершенно бессимптомно. Но всё же некоторые симптомы могут появиться, но они будут зависеть от того, в каком именно месте аорты расположена аневризма, насколько она большая, есть ли её расслоение. При аневризме аорты у человека может возникнуть кашель совершенно без причины. При этом расширенная часть аорты сдавливает трахею и поэтому происходит першение, а как следствие этого и сам кашель.

Кроме нарушения в дыхании, могут возникать и сдавления пищевода, при этом человеку становится очень сложно глотать пищу. А вот охриплость голоса может быть связана со сдавлением нервов.

А если происходит разрыв аневризмы аорты, то человек начинает чувствовать сильную боль в области груди, которая постепенно распространяется в область шеи и обеих рук. Сам же разрыв протекает очень и очень быстро, человек впадает в шоковое состояние, а затем наступает смерть.

Что же может привести к развитию аневризмы? Атеросклероз, повышенное давление и воспаление стенки аорты – вот основные причины этого страшного заболевания.

Материалы по теме

Инсульт и сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это самое тяжёлое патологическое состояние организма человека. Заключается оно в том, что сердце по тем или иным.

Диагностика и лечение инфекционного эндокардита

В основе диагностики инфекционного эндокардита лежит выявление самого возбудителя инфекции. ЭхоКГ является незаменимым средством для определения.

Признаки и профилактика ревматического миокардита

Существует выражение о том, что «ревматизм кусает сердце и лижет при этом суставы». Это значит, что даже небольшой ревматический приступ.

Адрес офиса: г. Москва, ул. Льва Толстого д. 5, 2 этаж, кабинет 38.

Причины расширения
Симптомы заболевания и его развитие
Расслаивающая аневризма аорты
Расширение аорты сердца: лечение

Расширение аорты сердца, или аневризм, происходит вследствие некоторых факторов, в результате которых аорта может истончаться, ослабляться и разрушаться. Аорта — это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме. Свое начало аорта берет в области грудины, а заканчивается в брюшном отделе организма человека.

Аневризма бывает двух видов: истинная и ложная. При истинной аневризме артерия выпячивается кнаружи и имеет патологический характер. При этом выпячиваются все три слоя аорты. Ложная аневризма может появиться после ранения артерии и имеет вид мешотчатого выпячивания в одном слое. Если после ранения повреждена только артерия, то такая аневризма называется артериальной. А если при этом повреждена и вена, то этот вид называется артериовенозным.

Причины расширения

Чтобы лечить данное заболевание, стоит выяснить причины его возникновения. Причинами могут послужить следующие факторы:

В группу риска входят люди старше 50 лет с повышенным артериальным давлением, с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркт миокарда.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания и его развитие

В той области, где появилась аневризма, в независимости от вида происхождения, ложного или истинного, появляется припухлость овальной формы, которая постоянно пульсирует. Если положить ладонь на эту припухлость, то чувствуется своеобразное дрожание. Если послушать, то в этой области имеется характерный шум, который усиливается во время систолы и ослабевает или прекращается вовсе во время диастолы.

Слышится шум дующего характера. Если прижать выпуклость чуть выше, то такой шум прекращается, но, после того как давление ослабевает, пульсация и шумы возобновляются. При артериовенозных аневризмах припухлость невелика, но шум постоянный, увеличивающийся при систоле.

Симптомы проявляются в зависимости от того, в каком отделе аорты произошло расширение. Так, если аневризма возникла в грудном отделе аорты, то симптомов почти не наблюдается. Она может быть обнаружена случайно, например, при рентгенографии или эхокардиографии. В том случае, если аневризма значительно увеличилась, то пациент может пожаловаться на боли в грудном отделе, спине или шее. Может произойти сдавливание других внутренних органов. Тогда могут возникнуть жалобы:

При сдавливании трахеи на одышку и кашель.
Когда сдавливается пищевод, могут наблюдаться трудности при глотании.
При сдавливании полой вены может возникнуть отек лица и шеи.
Боль в грудной клетке и плечах.

Такие боли похожи на приступы стенокардии и могут носить непрерывный характер. Но в этом случае нитроглицерин не помогает.

При аневризме в брюшном отделе аорты симптомы отличаются. Так же, как и при аневризме грудного отдела, расширение аорты брюшного отдела может проходить бессимптомно и обнаружено при рентгеновском снимке или ЭКГ. Иногда могут возникнуть пульсирующие боли в брюшном отделе, в спине или пояснице.

То, что аневризма протекает бессимптомно, усугубляет положение больного, так как в любой момент может произойти разрыв аневризмы аорты (это чревато летальным исходом).

Вернуться к оглавлению

Расслаивающая аневризма аорты

Как было описано выше, стенка аорты состоит из трех слоев. Если наступает расслоение первого внутреннего слоя аорты, кровь начинает просачиваться во второй слой (средний), тем самым заполняя его. Таким образом, нетронутым оказывается только третий (внешний) слой аорты. В случае повреждения наружного слоя она может разорваться и вызвать смерть больного. Поэтому очень важно вовремя диагностировать данное заболевание.

Существует ряд факторов, которые могут способствовать расслоению:

Постоянное систематическое повышение артериального давления. 90% процентов всех случаев расслоения аневризмы наблюдается у гипертоников.
Атеросклероз может стать причиной расслоения аорты.
При беременности идет двойная нагрузка на организм, наблюдается гормональный всплеск у женщин, что может способствовать расслоению.
Травмы грудной клетки и аорты различного характера.

Как же происходит расслоение? При повышенном давлении повышается давление и внутри аорты, происходит за счет этого расширение стенки аорты, они наполняются кровью. Под высоким давлением крови стенка увеличивается, происходит ее повреждение, кровь попадает во второй отдел стенки аорты, расслаивает ее и образует между двумя стенками гематому. Если давление вовремя не нормализовать, то может под напором крови повредиться третий (крайний) слой аорты. Это приводит к его разрыву и смерти больного.

Симптомом расслоения может быть внезапное начало боли. Боль носит упорный характер с постоянным нарастанием, возникает в грудной клетке, может отдаваться в спину. Обычно артериальное давление резко снижается, в редких случаях может повыситься. Конечности холодеют, пульс в этой области не прослушивается. После разрыва кровь попадает или в пищевод, или в легкие. При попадании крови в пищевод начинается рвота с кровью, если же в легкие и бронхи — кровохарканье.

Цитомегаловирусный гепатит - одна из самых распространенных и одновременно самых скрытых болезней. Она успешно маскируется под свои многочисленные осложнения. Особенно опасна для новорожденных ввиду отсутствия у них полноценного иммунитета.

Что это такое

Под цитомегаловирусным гепатитом понимается наиболее частая форма, в которой проявляется одноименная инфекция. При этом поражается печень, один из важнейших органов тела человека.

Причины возникновения

Непосредственная причина - цитомегаловирус Cytomegalovirus hominis. Он легко размножается в клетках, причем даже не всегда повреждая их. Проникнуть в организм может от зараженного человека через биологические жидкости: мочу, слюну, сперму, грудное молоко, через слезы, сопли и секрет шейки матки.

Прямой контакт не требуется: вирус переносится воздушно-капельным путем и на предметах общего пользования.

Отдельно стоит упомянуть передачу от матери ребенку, перенос совместно с пересаживаемыми органами или с переливаемой кровью.

Как протекает цитомегаловирусный гепатит

Чаще всего иммунная система здорового организма при встрече с вирусом не дает ему проявляться, инфекция находится в латентной (скрытой, невидимой) форме. Однако у других развивается синдром, похожий на мононуклеоз: часто болит горло, возможны длительные лихорадки, характерна общая усталость.

Сам вирус при развитии воздействует на цитоскелет, основу клетки, вследствие чего она увеличивается в размерах. Это можно обнаружить при наблюдении под микроскопом. Также хорошо видны специфические ядерные включения.

Типичные пути проникновения - через слизистые оболочки носа и рта, легкие и ЖКТ, а также через половые органы. Вирус быстро проникает в кровь, где в лейкоцитах и фагоцитах размножается. Далее он может попасть в лимфоидную ткань, где сколь угодно долго находится в латентной форме. При снижении иммунитета происходит реактивации и развитие цитомегаловирусной инфекции, сопровождающееся различными осложнениями.

Однако наиболее частая цель вируса - печень, куда он попадает непосредственно из кровеносной системы.

Проникновение ЦМВ вызывает перерождение поверхностного слоя в желчных путях, нарушается функционирование сосудов, поражаются гепатоциты (клетки печени). Развивается холестаз, то есть желчь перестает нормально проходит по органу, в частности, вызывая желтуху или даже отмирание тканей.

Как протекает болезнь в разном возрасте

Если взрослый человек может своими силами справиться с проявлениями вируса, то у детей цитомегаловирусный гепатит протекает куда острее. Особенно опасен он для новорожденного, поскольку свой иммунитет у него еще не сформировался. Ребенок может быть инфецирован как во время родов (приобретенная), так и непосредственно в утробе: стенки плаценты проницаемы для вируса. Врожденная форма более тяжелая, поскольку вызывает нарушения в развитии, внутренние кровотечения, пневмонию и другие серьезные заболевания.

Одно из проявлений вируса - желтуха, которая начинается обычно в первые дни после рождения:

кожа приобретает характерный желтоватый оттенок, который держится 1-2 месяца;
кал может обесцветиться, моча темная;
заметно возрастает уровень билирубина;
при врожденной форме печень увеличивается в размерах, как и селезенка.

О наличии инфекции могут указывать низкие баллы по шкале Апгар (показывает, в каком состоянии находится нервная система малыша), недоразвитые мышцы либо отклонения в тонусе мышц.

При дальнейшем течении болезни возможно появление специфической формы цирроза печени, с летальным исходом на первом году жизни. Если желтуха развивается по доброкачественному пути, то примерно через 2-3 месяца этот процесс начинает идти на спад.

Симптомы и признаки болезни

Обратите внимание: только внешних признаков цитомегаловирусного гепатита недостаточно для точной постановки диагноза! Нередко даже опытные врачи не могут распознать инфекцию без дополнительных анализов. По статистике, порядка 40-80% взрослого населения является носителем вируса или болеет, даже не знаюя об этом!

Симптомы часто похожи на признаки других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Если среда для инфекции неблагоприятна, то есть защитные системы человека отвечают в полную силу, то проявления могут напоминать обычную простуду, ОРВИ, гастрит. Человек просто чувствует усталость, периодически мигрень или жар, увеличиваются лимфоузлы. За пару недель организм самостоятельно справляется с болезнью и симптомы исчезают.

Иное дело, если снижен иммунитет: в таком случае развивается целый букет осложнений, воспаляются внутренние органы, могут появиться ретинит, желтуха, пневмония и цитомегаловирусный энцефалит. Лечить такую форму инфекции значительно сложнее, это требует больше времени, возможен даже летальный исход, чаще от осложнений, чем от самой болезни.

Диагностика

Предположить наличие цитомегаловируса в организме можно по периодическому или постоянному недомоганию и снижению аппетита, проявлениям слабости. Для подтверждения диагноза необходимо провести дополнительные анализы, такие как биохимическое исследование крови, серологический метод (проверка на содержание специфических иммуноглобулинов) и печени (производится отбор небольшого образца для исследования).

Лечение

Выбор подхода к лечению основывается на состоянии иммунитета. При иммунодефиците (например, пациент перенес трансплантацию органа или у него СПИД) средства подбираются индивидуально. Прием продолжается всю жизнь, строго в соответствии с указаниями врача. Возможно применение таких препаратов как фоскарнет, валганцикдовир, ганцикловир, включение в лечение иммуноглобулинов и противовирусных средств. Единого принятого метода не выработано из-за многообразия проявлений инфекции, даже если первоначально диагностирован цитомегаловирусный гепатит.

При достаточно сильном иммунитете организм самостоятельно справляется с инфекцией, однако нуждается в грамотной поддержке. Для большей части осложнений назначаются жаропонижающие и/или болеутоляющие средства. При возникновении ангины и пневмонии используются противопростудные средства, допускается использование травяных настоев, прогрев горчичниками. Если развивается гастроэнтерит, допустимо голодание в течение пары дней с последующей специальной диетой, чтобы справиться с неприятными ощущениями в кишечнике. С ретинитом борются при помощи противовоспалительных капель.

Нужно иметь в виду, что перечисленные выше средства направлены против осложнений. От самой инфекции универсального препарата пока не разработано, вирус после первоначального проникновения остается в организме на всю жизнь. Полноценное лечение с длительным эффектом возможно только под наблюдением специалиста.

Обратите внимание, что медицина постоянно совершенствуется, и различные врачи могут иметь отличающийся взгляд на выбор средств и стратегий. В общем случае исходить нужно из особенностей конкретного пациента и действовать быстро.

Чем опасно промедление лечения

Пневмония у взрослых проявляется высокими температурами, кашлем (обычно сухой, при атипичном развитии с кровью), болями в области груди, одышкой и слабостью. У новорожденных проявления иные: кожа становится синюшной, температура может резко колебаться, дыхание затруднено вплоть до полной его остановки. Немедленная терапия в таком случае действительно вопрос жизни и смерти.

При ретините проблема возникает с глазами. Вирус вызывает воспаление сетчатки, из-за которого может серьезно снизиться зрение, вплоть до полной потери за каких-то 6 месяцев. Указать на развитие ретинита могут следующие признаки: предметы плывут и видятся неразборчиво, заслоняются мушками, появляется резь, в некоторых областях возникают «слепые пятна», в которых человек просто ничего не видит. Часто проявления затрагивают сначала только один глаз.

При менингоэнцефалите воспаляются части как головного, так и спинного мозга. Тяжесть последствий зависит от области поражения: возможны параличи конечностей или всего тела, а также летальный исход. Указать на это осложнение может заметная головная боль, рвота, судороги, потери сознания, ощущение давления на голову. У грудных детей проявляется через увеличение родничка, сыпь по телу.

Если инфекция поражает органы пищеварения, развивается гастроэнтерит. Для него характерны высокие температуры, проблемы со стулом, боли в животе, кровь в моче и кале, рвота, изжога. Такое осложнение достаточно легко лечится, однако не стоит его недооценивать. У младенцев протекает острее, чем у взрослых.

Как избежать осложнений

Осложнения развиваются не мгновенно, поскольку даже в условиях сниженного иммунитета вирусу требуется время на размножение и распространение по организму. Гарантировать их появление на 100% невозможно, но можно существенно снизить вероятность. Самый лучший способ для этого - своевременное обнаружение и полный курс индивидуального лечения, а также принятие профилактических мер.

Профилактика заболевания

Специфических мер на текущий момент не разработано, вакцина против цитомегаловирусного гепатита отсутствует. Для людей из группы риска возможно применение противовирусных препаратов, но только с одобрения специалиста.

При переливании крови или трансплантации (пересадке) органов обязательно следование всем инструкция по обеспечению чистоты. Должен применяться одноразовый инвентарь, например, иглы и шприцы. Для хирургических инструментов обязательна тщательная стерилизация в соответствии с установленными технологиями. Сама кровь и пересаживаемый орган должны проверяться на наличие цитомегаловируса.

При обнаружении инфекции у одного из членов семьи нужно провериться и остальным. Поскольку существует много путей передачи, велика вероятность, что они также нуждаются в лечении. Традиционные способы наведения чистоты, такие как влажная уборка, не предотвращают цитомегаловирусный гепатит.

Заключение

Поражение печение при цитомегаловирусной инфекции - серьезное испытание для организма. При подозрении на цитомегаловирус необходимо пройти анализы, и в случае положительного результата незамедлительно начинать лечение. А еще лучше вообще с этой болезнью не сталкиваться.

Цитомегаловирусный гепатит является ведущим клиническим проявлением врожденной цитомегаловирусной инфекции. Поражение печени при цитомегаловирусной инфекции всегда является признаком генерализованного процесса.

Что провоцирует / Причины Цитомегаловирусного гепатита

Возбудитель цитомегаловирусной инфекции - ДНК-геномный вирус рода Cytomegalovirus (Cytomegalovirus hominis ) подсемейства Веtaherpesvirinae семейства Herpesviridae. Известно 3 штамма вируса: Davis, AD-169 и Kerr. Медленная репродукция вируса в клетке возможна без её повреждения. Вирус инактивируется при нагревании и замораживании, хорошо сохраняется при комнатной температуре. При - 90 °С сохраняется длительное время, сравнительно стабилен при рН 5,0-9,0 и быстро разрушается при рН 3,0.

Резервуар и источник инфекции - человек с острой или латентной формой заболевания. Вирус может находиться в различных биологических секретах: слюне, отделяемом носоглотки, слезах, моче, испражнениях, семенной жидкости, секрете шейки матки.

Механизмы передачи многообразны, пути передачи - воздушно-капельный, контактный (прямой и опосредованный - через предметы обихода) и трансплацентарный. Возможно заражение половым путём, при пересадке внутренних органов (почек или сердца) и переливании крови инфицированного донора. Интранатальное заражение ребёнка наблюдают гораздо чаще трансплацентарного. Наиболее опасно для плода инфицирование матери в I триместр беременности. В подобных ситуациях наиболее велика частота нарушений внутриутробного развития.

Естественная восприимчивость людей высокая, но широко распространена латентная инфекция. Клинические проявления инфекции, относимой к оппортунистическим заболеваниям, возможны в условиях первичного или вторичного иммунодефицита.

Основные эпидемиологические признаки цитомегаловирусной инфекции . Болезнь регистрируют повсеместно, о её широком распространении свидетельствуют противовирусные антитела, выявляемые у 50-80% взрослых. Многообразие путей заражения ЦМВ и полиморфность клинической картины определяют эпидемиологическую и социальную значимость ЦМВ-инфекции. Это заболевание играет важную роль в трансплантологии, гемотрансфузиологии, перинатальной патологии, может быть причиной недоношенности, мертворождений, врождённых дефектов развития. У взрослых ЦМВ-инфекцию встречают как сопутствующее заболевание при различных иммунодефицитных состояниях. Продолжающееся загрязнение окружающей среды, применение цитостатиков и иммунодепрессантов способствуют росту частоты ЦМВ-инфекции. В последние годы особенно актуальным стало её обострение у ВИЧ-инфицированных. У беременных с латентной ЦМВ-инфекцией поражение плода происходит далеко не всегда. Вероятность внутриутробного заражения значительно выше при первичном инфицировании женщины во время беременности. Сезонных или профессиональных особенностей заболеваемости не выявлено.

Патогенез (что происходит?) во время Цитомегаловирусного гепатита

При различных путях передачи воротами инфекции могут быть слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ЖКТ или половых органов. Вирус проникает в кровь; кратковременная вирусемия быстро завершается локализацией возбудителя при внедрении в лейкоциты и мононуклеарные фагоциты, где происходит его репликация. Инфицированные клетки увеличиваются в размерах (цитомегалия), приобретают типичную морфологию с ядерными включениями, представляющими собой скопления вируса. Образование цитомегалических клеток сопровождается интерстициальной лимфогистиоцитарной инфильтрацией, развитием узелковых инфильтратов, кальцификатов и фиброза в различных органах, железистоподобных структур в головном мозге.

Вирус способен длительно и латентно персистировать в органах, богатых лимфоидной тканью, будучи защищенным от воздействия антител и интерферона. В то же время он может подавлять клеточный иммунитет прямым воздействием на Т-лимфоциты. При различных иммунодефицитных состояниях (в раннем детском возрасте, при беременности, применении цитостатиков и иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекции) и прежде всего при нарушениях клеточного иммунитета, дополнительно усугублённых прямым воздействием вируса, возможны реактивация возбудителя и его гематогенная генерализация с поражением практически всех органов и систем. При этом большое значение имеет эпителиотропность вируса. Она особенно выражена по отношению к эпителию слюнных желёз, под воздействием вируса превращающемуся в цитомегалические клетки.

Особое место при ЦМВИ занимает патология печени. Цитомегаловирусный гепатит, развивающийся в ответ на внедрение ЦМВ, характеризуется перерождением эпителия желчных путей и гепатоцитов, звездчатых эндотелиоцитов и эндотелия сосудов. Они формируют цитомегалические клетки, в их окружении располагаются воспалительные мононуклеарные инфильтраты. Совокупность этих изменений приводит к внутрипеченочному холестазу. Цитомегалические клетки слущиваются, заполняют просветы желчных протоков, являясь причиной механического компонента желтухи. В то же время перерожденные ЦМВ гепатоциты деструктивно изменены вплоть до некроза, обусловливая развитие синдрома цитолиза. Необходимо отметить, что при ЦМВ-гепатите, имеющем пролонгированное, подострое или хроническое течение, ведущее значение принадлежит синдрому холестаза.

Симптомы Цитомегаловирусного гепатита

Цитомегаловирусный гепатит может протекать в безжелтушной и желтушной форме.

Безжелтушная форма ЦМВ-гепатита протекает с очень скудной клинической симптоматикой, состояние детей остается удовлетворительным. Выявление безжелтушной формы гепатита возможно в связи с обнаружением гепатомегалии и повышенного уровня аминотрансфераз. Активность аминотрансфераз повышается незначительно (в 1,5-2,0 раза) с преобладанием АсАТ над АлАТ.

При желтушной форме гепатита выделено две группы больных: одна с благоприятным течением и постепенным выздоровлением и другая группа с прогрессирующим заболеванием печени и формированием билиарного цирроза вследствие развития облитерирующего холангита.

Состояние детей с желтушной формой ЦМВ-гепатита существенно не нарушается. У них отмечается гепатоспленомегалия. Желтуха у большинства детей обнаруживалась в первые дни после рождения.

Желтушная форма ЦМВ-гепатита с благоприятным течением характеризуется неяркой желтухой кожных покровов, темной мочой и окрашенным калом, гепатоспленомегалией, умеренной гиперферментемией с преобладанием АсАТ над АлАТ, повышением уровня билирубина с преобладанием прямой фракции, а также наличием маркеров активной репликации ЦМВ.

Одним из вариантов цитомегаловирусного поражения печени при врожденной ЦМВИ является формирование билиарного цирроза печени , приводящего к летальному исходу, как правило, во 2-ой половине первого года жизни.

Дети, рождающиеся с цитомегаловирусным гепатитом, имеют низкие баллы по шкале Апгар (шкала, отражающая состояние нервной системы ребенка на момент рождения), недостаточное развитие мышц, повышенный или пониженный их тонус. Могут быть кратковременные мышечные подергивания или судороги, ребенок не берет грудь, снижены все врожденные рефлексы. В целом состояние такого ребенка будет тяжелым, выраженным будет геморрагический синдром (кровотечения из носа, желудочно–кишечные кровотечения, геморрагическая сыпь на коже и слизистых), снижается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови, поражается центральная нервная система. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер появляется в первые сутки или двое, постепенно нарастая, она держится 1–2 месяца. При осмотре печень увеличена, селезенка также увеличена. Часто вовлекается дыхательная система, дети кашляют, имеется одышка. Вскоре могут обнаружиться признаки гидроцефалии или микроцефалии, олигофрении, поражения зрительных нервов, почек, желудка и кишечника. В крови будут резко повышены печеночно–клеточные ферменты, белок и альбуминовая фракция белка будут понижены. Такое течение процесса часто заканчивается летально. При доброкачественном течении желтуха остается 2–3 месяца, после чего начинает спадать.

Диагностика Цитомегаловирусного гепатита

Диагноз цитомегаловирусного гепатита устанавливался на основании анамнестических, клинических и биохимических данных с обязательным подтверждением диагноза обнаружением маркеров ЦМВИ. У всех больных исследовали маркеры парентеральных вирусных гепатитов.

В диагностике цитомегаловирусного гепатита большое значение имеют результаты пункционной биопсии печени (обнаружение в пунктате гигантских, диаметром 25–40 мкм, цитомегалических клеток в виде совиного глаза с огромным ядром и узкой каймой цитоплазмы), а также цитологический метод (выявление в осадке мочи цитомегалических клеток) и серологический метод (обнаружение антител – Ig М к ЦМВИ). Дифференциальную диагностику ЦМВ-гепатита проводят с другими вирусными гепатитами: В, Эпштейна-Барра, герпетическим гепатитом.

В биохимическом анализе крови выявляется отчетливая гиперферментемия с преобладанием АсАТ (160,0±25,6 мкмоль/мин.л) над АлАТ (120,0±25,6 мкмоль/мин.л) и гипербилирубинемия (112,0±8,5 мкмоль/л) с преобладанием прямой фракции (62,0±6,7 мкмоль/л).

Что такое Цитомегаловирусный гепатит

Что провоцирует Цитомегаловирусный гепатит

Патогенез (что происходит?) во время Цитомегаловирусного гепатита

Симптомы Цитомегаловирусного гепатита

Цитомегаловирусный гепатит может протекать в безжелтушной и желтушной форме.

Диагностика Цитомегаловирусного гепатита

К каким докторам следует обращаться если у Вас Цитомегаловирусный гепатит

Инфекционист
Гепатолог

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью