Состояние абстиненции. Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты. Что происходит с алкозависимым, когда абстиненция отступает

При злоупотреблении алкоголем, потреблении наркотиков и табакокурении возникает синдром абстиненции. Это определенная реакция организма, проявляющаяся в виде нарушения: психологического, соматического и неврологического характера.

Специфические проявления наступают в результате отказа от спиртного, наркотических веществ и никотина. Состояние абстиненции не является критическим, так как существуют определенные методики, которые помогают выдержать сложный период отвыкания.

Что собой представляет абстиненция

Многие люди, страдающие от алкогольной и никотиновой зависимости, интересуются, что такое абстиненция. формируется постепенно и в разный период. Это своего рода психическое и физическое нарушение после снижение дозировки вредных веществ или полного прекращения их поступления в организм.

Зачастую этот синдром развивается у наркоманов и алкоголиков, но бывает и так, что зависимость может вырабатываться и в результате продолжительного приема психотропных препаратов или анальгетиков. Скорость развития этого состояния во многом зависит от длительности приема алкоголя или наркотиков, возраста, пола, а также общего состояния человека. Намного легче отказаться от применения вредных веществ курильщикам, а сложнее всего - наркоманам.

Причины возникновения

Важно знать, что такое абстиненция, а также по каким именно причинам возникает подобное состояние. К нему приводит продолжительное потребление алкоголя или наркотиков в высоких дозировках.

У алкоголиков подобный синдром формируется примерно через 1-2 года постоянного потребления спиртного. Быстрее всего зависимость возникает у людей, принимающих героин, кокаин. Медленнее всего развитие его происходит при потреблении гашиша. Очень быстро возникает состояние ломки при отказе от их потребления: спайсы, снотворные и стимуляторы.

Основные признаки

Что такое абстиненция и какие симптомы у этого состояния, интересует очень многих людей, потребляющих алкоголь или наркотики. С учетом степени тяжести протекания этого синдрома различают 4 степени. Каждая последующая указывает на ухудшение самочувствия, а также значительную зависимость от поступления этанола или сложности, возникающие в процессе проведения лечения.

При протекании абстиненции наблюдаются такие признаки, как:

ослабление внимания;
чувство беспокойства;
разбитость.

Умеренная абстиненция имеет более выраженную симптоматику, которая проявляется в беспокойстве, возникновении бессонницы, отсутствии аппетита, усилении сердцебиения и дыхания. Это состояние можно очень быстро диагностировать, подтверждая его проведением определенных измерений.

Более выраженная абстиненция проявляется в возникновении галлюцинаций и изменении сознания, нарушении сна со страшными сновидениями. Кроме того, человек отказывается от потребления пищи. У него наблюдается одышка и очень частый пульс.

Симптомы абстиненции, протекающей в тяжелой форме, выражаются в значительных изменениях психики, что проявляется в виде галлюцинаций, беспокойства, агрессивности, неадекватной реакции. Кроме того, возникает сильное чувство страха, полностью нарушается аппетит и сон. Появляется очень сильное дрожание рук, сильная потливость, судороги, частый пульс, одышка. При проведении неправильного или несвоевременного лечения существует вероятность летального исхода.

Сколько она продолжается

Что такое абстиненция и сколько она продолжается, важно знать всем зависимым от алкоголя, курения или наркотиков. Конкретный период назвать очень сложно, так как это время во многом зависит от продолжительности приема психотропных средств, а также индивидуальных особенностей организма.

Каждый человек по-разному пытается избавиться от этого сложного состояния, однако желательно обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Продолжительность этого синдрома в легкой степени составляет 1-5 дней. со стажем испытывают мучительные состояния по несколько недель или даже месяцев. Без проведения грамотного лечения период абстиненции может продолжаться намного дольше, и последствия могут быть очень опасными.

Стадии абстинентного синдрома

Доктора выделяют первую и вторую стадию этого состояния. Патологические проявления начинаются с незначительных нарушений, которые без соответствующего лечения переходят в более тяжелые. Бывает так, что у человека сразу наблюдаются последние стадии абстинентного синдрома.

На первой стадии больной все еще может бороться с желанием принимать психотропные средства, поэтому период абстиненции продолжается на протяжении не более 2 дней. При протекании второй степени болезнь заметно прогрессирует. Надобность принять психотропное средство значительно превышает все остальное. На этом этапе происходит процесс деградации личности.

Последняя стадия характеризуется очень мучительным состоянием больного, который постоянно живет мыслью только о получении очередной дозы. Он не в состоянии нормально спать, и даже ему сложно самостоятельно передвигаться.

Как устранить абстинентный синдром

Это состояние не стоит путать с обыкновенным похмельем и отравлением организма. Если человеку нужно устранить симптомы интоксикации, то требуется более тщательное и комплексное лечение абстиненции. Терапию нельзя проводить в домашних условиях. Больного нужно поместить в наркологический диспансер, так как он не в состоянии адекватно воспринимать все происходящее. При этом наркологи изначально купируют острый синдром, а затем проводят терапию, чтобы больной впоследствии отказался от потребления психоактивных веществ.

Снятие абстиненции проводится при помощи медикаментозных препаратов, в частности таких, как:

детоксикационные средства;
транквилизаторы;
антидепрессанты;
нейролептики;
нестероидные препараты.

Кроме того, обязательно нужно устранить бессонницу и чувство тревоги. Для этого назначаются ноотропные лекарства. Проводится заместительная терапия лекарственными средствами, соединенными с опийными рецепторами.

Возможные осложнения

Наиболее опасным считается абстинентный синдром, развивающийся при алкоголизме, так как это состояние может быть смертельно опасным. При этом может наблюдаться отек мозга и внутреннее кровотечение органов пищеварения. В некоторых случаях происходит обострение хронических заболеваний.

Кроме того, среди осложнений можно выделить:

появление кошмаров;
галлюцинации;
бессонницу;
полную деградацию личности.

Продолжительные нарушения психики приводят к развитию белой горячки. Зачастую ее проявления носят угрожающий характер и приводят к суициду.

На фоне длительных алкогольных возлияний у человека развивается абстинентное состояние , которое характерно для алкоголиков со второй и третьей стадией зависимости. Провоцирует его внезапное прекращение выпивки после долгого запоя. Многие ошибочно считают, что абстинентное состояние - это научное название похмелья, но это далеко не так. Похмельный синдром при отсутствии алкозависимости сопровождается тремором и головной болью , тошнотно-рвотными реакциями и пр. Но спустя некоторое время состояние приходит в норму, а похмельная симптоматика исчезает.

Class="eliadunit">

В случае с абстинентным синдромом патологическая симптоматика длится на протяжении нескольких (до 5) дней. Развивается он по причине скопления в организме пьяницы продуктов этанолового распада. Для абстинентного состояния характерны такие проявления:

сердечно-сосудистые проблемы;
дисфункции коры головного мозга;
трудности с дыханием;
проблемы со сном;
гипертермия и озноб;
тошнотно-рвотные реакции;
функциональные нарушения поджелудочной железы и печени;
учащенный пульс;
головные боли;
воспаление геморроидальных узлов;
понос;
пониженный тонус мышечных тканей;
судорожные сокращения и нарушения двигательной координации.

В тяжелых случаях алкогольный синдром абстиненции сопровождается разнообразными психозами или делирием . В таких ситуациях требуется обязательная госпитализация. Но если абстиненция протекает в простой форме, то купировать ее симптоматику вполне можно в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях

Для домашнего лечения абстинентных состояний необходимо наличие обязательных условий. К примеру, самостоятельно бороться с абстиненцией можно только если запой длился не больше 7 суток, а до этого запойный период был больше 3-х месяцев назад. Также домашнее лечение уместно у пациентов младше 60-летнего возраста и при сроке зависимости менее 5 лет. Для самостоятельного купирования абстиненции в домашних условиях потребуются:

Сорбенты - Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь. Эти средства помогут скорее вывести алкогольные метаболиты.
Препараты седативного действия, помогающие устранить тревожность и эмоциональное перенапряжение, страхи и беспокойства.
Сердечные медикаменты, необходимые для поддержания деятельности миокарда в стрессовый период, ведь спиртное серьезно «бьёт» по сердечно-сосудистым структурам, поэтому она особенно нуждается в поддержке.
Снотворные препараты. При лечении дома больному требуется полноценный отдых для нервной системы, поэтому он должен полноценно высыпаться. После запоя у больных, довольно-таки часто развивается хроническая бессонница, которая еще больше выматывает организм.
Диуретики. Мочегонное средство поможет ускорить вывод алкогольных токсинов .
Препараты сосудорасширяющего действия необходимы при спазмах и повышенном давлении, они позволяют профилактировать инсульт.
Средства для улучшения умственной деятельности и восстановления кровообращения мозга (Пирацетам, Глицин).
Аскорбиновая кислота - этот витамин обладает антиоксидантными свойствами, благодаря чему очищает организм от токсинов, обеспечивает тонизирующий и освежающий эффект.

Пациенту необходимо пить много жидкости, поскольку после запоя организм обезвожен. Лучше предпочесть зеленый чай, питьевую воду, разнообразные соки, минеральную воду и пр.

Народные средства и питание

Некоторым помогают справиться с абстиненцией народные методики. Но их эффективность во многом зависит от степени тяжести алкоголизма, а также от силы воли больного. Ведь алкоголики способны сорваться и снова начать пить в любой момент. Особой эффективностью народные методы обладают при начальных и средних степенях тяжести алкозависимости .

Домашнее народное лечение абстиненции направлено на восстановление водно-щелочных потерь и психического состояния пациента. С этой целью применяют настой травяной смеси, содержащей лаванду и мяту, расторопшу и мелиссу, а также ромашку. Смешивают по ½ десертной ложки каждой из указанных трав, заливают литром кипятка и настаивают час. Нужно принимать такое средство в час по стакану, когда оно закончится, заварить снова, пока не наступит ощутимое улучшение состояния.

Для укрепления сердечно-сосудистой системы готовят настой из боярышниковых плодов и корневища пастернака, анисовых семян и шишек хмеля. В литровую банку засыпают по ½ десертной ложки этих компонентов и заливают кипятком до верха. Выдерживают час, потом принимают по аналогии с предыдущим рецептом.

Важное условие, необходимое при купировании абстиненции - диетический рацион . Организм у алкоголиков и так истощен этаноловыми метаболитами, а уж после запоя он пребывает в весьма плачевном состоянии. Организму необходим источник микроэлементов, минералов, витаминов, который и обеспечивается за счет специального питания. Рацион должен состоять из:

каш и паровых куриных котлет;
фруктово-овощных салатов или цельных культур в свежем, отварном и паровом виде;
нежирные разновидности рыбы, мяса;
сухофрукты;
молочная продукция;
мед, имеющий свойства сорбента.

Общим принципом является обязательное многообразие витаминов, а вот жареные и жирные продукты, энергетики или слабый алкоголь обязательно надо исключить. Обязательно надо много пить - соки, чай, кефир, обычная вода и пр. Суточная норма для алкозависимых составляет 0,5 литра жидкости на 10 кг веса, а за сутки надо выпивать минимум три литра воды.

Если лечение протекает в тяжёлой форме, то терапия абстиненции должна проводиться строго в условиях наркологической клиники.

Абстинентные состояния обязательно нуждаются в лечении. Даже в домашних условиях организму необходимо помочь справиться с последствиями длительного запоя. Особенно сильно при абстиненции страдают нервные клетки. У алкоголиков формируются разнообразные нарушения, проявляющиеся приступами раздражительности и нарушениями памяти , вплоть до частичной её потери. Порой расстройства памяти бывают такими сильными, что приобретают необратимый характер, тогда никакие медикаментозные препараты восстановить память уже не смогут.

Не меньше от абстиненции страдают и сердечно-сосудистые структуры, отчего возрастает риск развития таких опасных последствий, как приступы аритмии, инсульты либо инфаркты. Страдает в подобных состояниях и печень, что проявляется в гепатитах и циррозных процессах. И если алкогольный гепатит еще как-то можно вылечить, то цирроз устранить уже не получится никакими средствами.

Также осложнениями абстиненции могут возникать разнообразные психозы алкогольного происхождения :

белая горячка (делирий);
возникновение галлюцинозов, для которых характерно появление зрительных либо слуховых галлюцинаций;
энцефалопатии, сопровождающиеся серьёзными нарушениями двигательных или речевых функций;
психозы бреда вроде бреда ревности или мании преследования и пр.;
алкогольное слабоумие;
амнестические нарушения;

Кроме того, при частых длительных запоях обостряются имеющиеся патологии вроде желудочной либо двенадцатиперстной язвы, недостаточности почечной деятельности или диабета. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития нежелательных последствий. Если принято решение лечить абстиненцию в домашних условиях, то рекомендуется проконсультироваться с наркологом о вариантах приема лекарств. Ведь при неправильном подборе лекарственных средств, либо игнорировании признаков абстинентного алкогольного синдрома могут развиться непредсказуемые последствия.

При легкой степени абстинентного алкогольного синдрома все патологические признаки исчезают в первые несколько суток, обычно не больше 5 дней. Тяжёлые случаи абстиненции требуют обязательного врачебного участия и госпитализации алкоголика в наркологическое отделение.

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым . Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное , но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку» , возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 - 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома - накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
галлюцинаторный синдром,
бессонница,
потеря человеческого облика,
отек мозга,
желудочно-кишечное кровотечение,
острая коронарная недостаточность,
склероз сосудов головного мозга,
тяжелые психозы,
печеночная недостаточность,
ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
алкогольная кома,
воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
воспаление легких,
приобретенное слабоумие,
эпиприпадки,
потеря памяти,
летальный исход.

Алкогольный делирий - крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
анемия, макроцитоз, нейтропения,
снижение количества тромбоцитов в крови,
повышение уровня мочевой кислоты в крови,
снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
повышение активности АСТ и АЛТ,
повышение IgA и IgM в крови,
иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

радионуклидная гепатография и сканография,
рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
УЗИ органов брюшной полости,
КТ печени, селезенки, черепа,
биопсия печени,
электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

кахексия,
дегидратация организма,
лихорадка,
галлюциноз,
эпиприпадки,
наличие психосоматической патологии,
нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
Дегидратационная терапия - внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

Детоксикационная терапия – «Налоксон».
Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

отвар из неочищенного овса,
сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
отвар зверобоя,
настой из лавровых листьев,
настой чабреца,
настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

Видео: об абстинентном синдроме при алкоголизме

В народе абстиненцию часто называют похмельем или ломкой. Это тяжелейшее состояние человека, отказавшегося от никотина, алкоголя или наркотиков, к которым пристрастился. Синдром зависимости после отказа от вредной привычки приводит к физическому и психологическому дискомфорту.

Что такое абстинентный синдром

В клинике болезни абстинентное состояние формируется постепенно и в разные сроки. По этиологии патология разделяется на алкогольную и наркотическую. Абстинентный синдром – это психическое и физическое состояние после прекращения или уменьшения дозировки приема вредных веществ. Суть этого понятия состоит в том, что, отказавшись от зависимости, человек чувствует себя плохо, ведь алкоголь, табак или наркотик уже прочно вплелся в биохимию его обменных процессов.

Чаще синдром абстиненции развивается у алкоголиков и наркоманов, но в медицинской практике нередко случается, что зависимость вырабатывается к психотропным препаратам или анальгетикам. Скорость развития состояния зависит от длительности употребления вредного вещества, возраста, пола, психических особенностей и общего состояния организма. Быстрее появляются симптомы отказа у курильщиков, а тяжелее – у наркоманов.

Абстинентный синдром при алкоголизме

Комплекс расстройств, возникающих после отказа от спиртного – это алкогольная абстиненция. Все симптомы могут смягчаться или устраняться только при помощи возврата к алкоголю. Это состояние не надо путать с похмельем, поскольку оно возникает только у хронических алкоголиков. При обычной похмельной ломке у человека возникает тошнота, головная боль, рвота, тремор рук, которые проходят через несколько часов.

Алкогольный абстинентный синдром протекает очень тяжело и наблюдается от 3 до 5 суток. Причина мучительного состояния – в организме накоплено слишком много продуктов распада этанола (токсинов). Печень уже не может перерабатывать алкоголь, ее клетки начинают отмирать, а это приводит к интоксикации организма. Ацетальдегид, который образуется из этанола, является для организма ядом.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Как и посталкогольный синдром, наркотическая зависимость характеризуется наличием вегетативных и психопатических симптомов после снижения дозы или полного прекращения приема наркотиков. Организм наркомана нормально уже не может функционировать. Без привычных наркотических веществ все системы и органы отказываются работать без недостающей дозы.

Наркотический абстинентный синдром классифицируется по типам химических веществ, которые принимались пациентом. Самое стремительное течение имеют героиновая, кокаиновая и опийная зависимость. В этих случаях во время ломки присутствуют самые тяжелые психопатологические и вегетативные симптомы. Лечение детоксикации при наркозависимости проходит не в домашних условиях, а в стационаре.

Абстинентный синдром при отказе от курения

В результате воздействия алкалоидов табака на нервную систему человек ощущает прилив сил за счет выброса адреналина в кровь. С каждой последующей выкуренной сигаретой у курящего формируется рефлекторная дуга: затяжка – удовольствие. В результате возникают условные рефлексы, при которых вырабатывается физическое и психологическое влечение к никотину. При отмене курения никотиновая абстиненция может выражаться в снижении иммунитета, после чего в организм проникают всевозможные инфекции.

Абстинентный синдром – симптомы

В зависимости от примененного вещества, признаки абстиненции различаются. Самые тяжелые состояния появляются у наркозависимых, немного легче – у алкоголиков, меньше выражены признаки отказа у курильщиков. Синдром алкогольной абстиненции проявляется в следующих характерных симптомах:

ярко выраженные психозы и беспричинная тревога;
депрессия;
бледность кожи;
отсутствие аппетита;
слабость конечностей;
тошнота, диарея;
нарушение координации движений;
головокружение;
повышение или понижение давления;
алкогольный делирий (белая горячка).

Симптомы абстинентного синдрома имеют разную степень выраженности, но возникают последовательно. Сначала развиваются нарушения со стороны ЦНС: депрессия, бессонница, беспричинное беспокойство, агрессия, тревожность, раздражительность без повода, галлюцинации. Затем больного начинают беспокоить физические боли и нарушения со стороны внутренних органов: рвота, тошнота, тахикардия, брадикардия и прочие патологии.

Стадии абстинентного синдрома

Медики указывают на первую и вторую фазу данного состояния. Патология стартует с незначительных проявлений, которые без лечения переходят в тяжелые. Бывают случаи, когда пациента сразу настигают последние степени абстинентного синдрома. Первая стадия зависимости – это когда человек еще может бороться с желанием принимать психотропное вещество, поэтому период психоактивной напряженности длится не больше двух дней.

При второй степени абстиненции заболевание сильно прогрессирует. Необходимость принять зелье обходит все остальные потребности и желания человека. На данном этапе стартует процесс деградации личности. Последняя степень симптома отмены характеризуется мучительным состоянием больного, который живет мыслью только об очередной дозе. Он не может нормально спать, самостоятельно передвигаться.

Сколько длится абстинентный синдром

Конкретные сроки назвать сложно, поскольку затянутость зависит от длительности приема психотропных веществ и индивидуальности организма человека. Каждый по-разному пытается избавиться от тяжелого состояния, кто в домашних условиях, а кто прибегает к помощи специалистов. Длительность абстинентного синдрома первой степени – от одного до пяти дней. Алкоголики и наркоманы со стажем могут испытывать мучительные состояния недели, и даже месяцы.

Лечение абстинентного синдрома

Основные принципы терапии абстинентного состояния заключаются в детоксикации. Купирование синдрома отмены в домашних условиях является вспомогательным, но не является лечением. Больному необходимо сделать клизму, выпить любой адсорбент и успокоительное, очистить кровь. Последнюю процедуру можно проделать с помощью такого напитка, выпитого натощак: в стакан зеленого чая добавить щепотку морской соли. Если наблюдается психоз, то следует дать больному снотворное, затем вызвать скорую помощь.

Медикаментозное лечение абстинентного синдрома включает в себя прием:

Транквилизаторов (Тазепам, Феназепам). Они помогут снять тревожность, страх.
b-Адреноблокаторов (Пропранолол). Лечат сердечную недостаточность, нормализуют АД.
Антагонистов кальция (Амлодипин, Нифедипин). Помогают снятию абстиненции, ускоряют клеточный метаболизм.
Препаратов магния (Магне В6, Аспаркам). Помогают облегчить симптомы абстиненции.

Видео: абстинентный синдром при алкоголизме – лечение дома

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Данное состояние обнаруживается на второй стадии алкоголизма, когда интоксикация организма слишком высока. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках. Данный синдром сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими расстройствами. Его бытовое название «похмельный синдром, когда человек, вследствие прекращения употребления алкоголя (добровольно или принудительно) начинает испытывать сильный дискомфорт. Чтобы перестать воспринимать действительность, избавиться от мучительного состояния и смягчить синдром, человек начинает принимать новые дозы алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром существует в двух видах: абстинентный синдром с и непсихотический абстинентный синдром.

Проявляется данное состояние соответственно особенностей организма и способно длиться до двух суток после применения последней дозы алкоголя. Затем оно практически не появляется. Данное расстройство опасно тем, что оно повергает организм в дисфункциональное состояние. Симпатический отдел ЦНС перевозбуждается, происходит повышенная выработка гормонов, вследствие чего нарушается функционирование структур мозга.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и . Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.

Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:

— головокружение с нарушением координации движений;

— повышение температуры, лихорадка;

— скачки давления; учащения пульса; одышка;

— расстройства кишечника и тошнота;

— бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;

— депрессивное настроение, сильная тревога;

— появление бессмысленных страхов, и .

Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает , апатичность.

Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.

Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, и различные соматические нарушения.

Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.

Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.

Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: , вспыльчивость, . Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.

Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».

Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.

Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.

Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.

Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.

Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.

Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, подавленность, беспочвенный , бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.

Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.

Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.

Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.

Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.

Алкогольный абстинентный синдром лечение в домашних условиях:

— необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;

— чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.

Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.

Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.

Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.

Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.

Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.

Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.

Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность. Ни полезных веществ, ни витаминов и микроэлементов там нет, соответственно организм ощущает их дефицит. Игнорирование принципов правильного питания вызывает расстройства желудка и прочие заболевания ЖКТ.

Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ — это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет. Для этого необходимо восстановить нормальный пищевой процесс. Рацион больного должен состоять из фруктов, овощей, белого мяса, молочных продуктов. В организм должны поставляться белки, жиры и углеводы в необходимом количестве.

В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным. Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, . В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.

Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе. Для этого применяется средство, в состав которого входят травы или другая натуральная основа, благоприятно влияющая на организм, но способная вызвать слабое отравление, которое с каждым приёмом алкоголя усиливается в несколько раз.

Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.

Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).

Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и ) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:

— биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;

— пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.

Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.

Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.

После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью