Абстинентный синдром у бросающих курить (никотиновая абстиненция). Синдром отмены никотина: как проявляется и сколько длиться? Как лечиться никотиновая ломка

– состояние организма, наступающее в результате прекращения употребления вещества, к которому имеется зависимость (алкоголь или наркотики), в данном случае никотин. Многие считают, что никотиновой абстиненции не существует.
Однако каждый курильщик, который решил завязать с вредной привычкой, сталкивается с .

Что такое никотиновая абстиненция

Реакция организма на снижение дозы или отказ от никотина называется никотиновой абстиненцией.

Вне зависимости от стажа курения, никотин формирует физическую зависимость. Попадая в организм, он разносится по тканям и органам.

Выделяются адреналин и дофамин, так называемый «гормон счастья», что вызывает у курильщика эйфорию, повышение настроения и работоспособности.

Со временем этот эффект угасает, и организму требуется доза никотина. Вследствие этого курильщик при отказе от сигарет будет испытывать ломку. Различаются лишь её длительность и степень тяжести.

За время курения системы и органы привыкли работать при условии получения дозы никотина. Его отсутствие организм считает «ненормальным» состоянием и пытается это компенсировать – так возникает абстинентный синдром.

В первую очередь подвергается воздействию никотина нервная система. Она и страдает от его нехватки.

Психологическая зависимость от никотина также проявляется в период бросания курить. Человек впадает в состояние стресса, депрессии, появляются навязчивые мысли «Закурить или нет?». Физические проявления пройдут через месяц, а психологическая привязанность к сигарете исчезнет через два года.

Тест для курильщиков

Выберите ваш возраст!

Сколько длится ломка

Сколько длится никотиновая абстиненция? Особенность никотиновой абстиненции в том, что она наступает через пару часов после последней сигареты. Длительность варьируется от нескольких дней до пары месяцев.

Сколько длится она, зависит от стажа курения и количества сигарет за день. Человека, который выкуривал по пачке сигарет в день на протяжении 10 лет, абстиненция беспокоит на протяжении длительного времени, в отличие от того, кто курил пару недель.

Как правило, симптомы стихают через месяц, а через полтора-два года желание курить проходит.

Пройди тест для курящих

Обязательно , перед прохождением теста обновите страницу(клавиша F5).

Курят ли у вас дома?

Симптомы данной патологии

В процессе отказа от никотина, абстинентный синдром затрагивает дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную системы, желудочно-кишечный тракт.

С первого дня отмены никотина никотиновая абстиненция проявляется симптомами:

  • Раздражительность.
  • Агрессивность и вспыльчивость.
  • Беспокойство, нетерпение.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Жажда, ощущение сухости во рту.
  • Тремор рук.
  • Головные боли, головокружение.
  • Тошнота.
  • Бессонница.
  • Повышение давления, аритмия, тахикардия, брадикардия.
  • Кашель с отхождением мокроты, одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Депрессия.
  • Расстройство стула.
  • Повышение аппетита.
  • Появление аллергических реакций, которые проявляются в первый раз.
  • Повышение потливости.

Эти симптомы связываются с физической зависимостью от никотина и попытками организма наладить работу органов и систем. К перечисленному добавляется стресс, который испытывает человек на протяжении месяца.

Облегчить это состояние поможет положительный психологический настрой. Если человек хочет бросить курить, то симптомы пройдут для него легче, чем для того, кого заставляют или вынуждают это сделать.

Лечение в условиях стационара

Никотиновую абстиненцию человек в состоянии перенести самостоятельно. Однако, если , неврологические и другие симптомы усиливаются, а общее состояние нестабильно, необходимо обратиться за помощью к врачу. На фоне абстиненции обостряются хронические заболевания или возникают новые, инфекционного характера.


В стационаре под наблюдением врача назначаются препараты для поддержки печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.

Если у человека имеются проблемы с психикой, то при отказе от курения они обострятся.

В таком случае не стоит пренебрегать лечением в стационаре. Здесь назначат психотропные вещества или антидепрессанты, которые снимут симптомы, наладят сон, улучшат настроение, устранят раздражительность и беспокойство.

Также при комплексной терапии используют общеукрепляющие средства и витамины.

Полезное видео по теме

Борьба в домашних условиях

В обычной ситуации лечение никотиновой абстиненции проводят в домашних условиях.

Методы лечения:

  1. Психологический настрой бывшего курильщика. У человека должно быть стойкое желание бросить курить. Помогают сеансы психотерапии, в том числе групповые, поддержка друзей и родных, прибегают . При нарушениях сна, раздражительности, депрессии используют успокаивающие средства и антидепрессанты.
  2. Ослабить симптоматику «синдрома отмены» помогает применение препаратов, которые заменят никотин. Это пластыри, таблетки, жвачки, которые обеспечивают его поступление в организм без курения. Это способствует перестройке организма и формирует привычку, которая заменит курение.
  3. Использование препаратов, которые не содержат никотин, но воздействуют на ацетилхолиновые рецепторы. Вследствие этого высвобождается то количество дофамина, которое обеспечивает курильщику комфортное самочувствие без никотина. При этом зависимости от препарата не формируется.
  4. Не содержит никотин и группа препаратов, которая имеет в основе цитизин. Принимая эти средства и продолжая курить, человек провоцирует возникновение симптомов никотиновой передозировки. Это заставляет отказаться от сигарет, при этом не вызывая абстиненции, так как никотин заменяется цитизином.
  5. В составе комплексной терапии применяют такие процедуры, как , гимнастика для дыхания, рефлексотерапия.
  6. Проводить время на свежем воздухе, найти увлечения. У людей, которые отвлекаются на что-либо (ребёнок, работа, домашнее животное, хобби), абстинентный синдром проходит с менее выраженной симптоматикой.

Возможные последствия абстиненции

Если абстинентный синдром протекает с трудностями, то отказ от курения вызовет последствия:

  1. Нарушения сна. Никотин повышает артериальное давление. В результате отказа от него давление понижается. Этим обуславливается сонливостью, которую испытывает бывший курильщик. Бессонница – противоположное проявление от никотина. В этом случае виновата психологическая привязанность к курению, которая вызывает стресс и депрессию.
  2. Проблемы с ЖКТ. После отказа от никотина возникают тошнота и запоры. Это объясняется тем, что во время курения никотин воздействовал на органы пищеварительной системы и организм перестраивается на другой ритм. Эти проблемы решаются корректировкой питания.
  3. Кашель с мокротой. Это нормальное явление при бросании курить. Бронхи очищаются, что вызывает кашель и сухость во рту. Ингаляции, дыхательная гимнастика помогут этому процессу.
  4. Головная и зубная боль. Вызываются спазмами сосудов. Они происходят в результате отмены никотина. Боли длятся пару дней, в этот период помогут обезболивающие средства.
  5. Проблемы с кожей. В первые дни отказа появляются и шелушение. Клетки кожи, которые отравил никотин, отмирают, и через два-три дня она придёт в норму.
  6. Ослабление иммунитета. Угнетение иммунной системы вследствие употребления никотина приводит к вирусным и инфекционным заболеваниям в первое время после отказа от курения. Заболевают простудой, стоматитом, появляются язвочки в ротовой полости или на губах. Лечение симптоматическое.
  7. Лишний вес. После отказа от сигарет бывшие курильщики заменяют никотин едой, ведь так выделяется дофамин. Стоит изменить рацион и сделать перекусы полезными и низкокалорийными, забыть о фаст-фуде и другой вредной еде.


Польза от отмены никотина:

  1. Проходит «кашель курильщика».
  2. Очищаются носовые пазухи. Возвращается обоняние, пропадает одышка.
  3. Устранение запаха табачного дыма. Волосы, руки, одежда, дом и автомобиль не будут пропитываться неприятным запахом табака.
  4. Снижается риск заболеваний сердца, онкологии и других болезней.
  5. Повышается работоспособность, появляется энергия.
  6. Состояние волос, кожи, ногтей улучшается.

Стадии данной патологии

Никотиновая абстиненция проходит в три этапа:

  1. Первые сутки. Через пару часов после отказа от никотина, человек начинает испытывать тягу закурить. Со временем это желание усиливается, и через 6 часов к нему присоединяются нервозность и раздражительность. Появляется чувство беспокойства и невозможность на чем-либо сконцентрироваться. Также появляются симптомы:
  • снижение аппетита;
  • упадок работоспособности;
  • лень;
  • расстройство пищеварения.

После первого дня либо состояние улучшится, либо симптомы усилятся и перейдут на вторую стадию.

  1. Апогей. Наступает на второй-третий день. Этот этап переломный – многие не выдерживают и начинают курить. Организм испытывает нехватку никотина, к тому же проявляется психологическая зависимость, которая сформировалась за время курения. Человек становится вспыльчивым, впадает в депрессию. Через три дня печень возобновляет выработку собственного никотинадля нормального функционирования органов. Однако тяга к курению остаётся на протяжении долгого времени. Характерно, что женщины переносят этот этап легче мужчин.
  2. Месяц. Через неделю после отказа от никотина организм очищается. Самочувствие улучшается. К концу первого месяца организм избавляется от физической никотиновой зависимости, чего нельзя сказать о психологическом аспекте. Желание закурить сигарету на протяжении пары лет преследует человека, который завязал с вредной привычкой. Также в первый месяц отказа от никотина снижается иммунная функция организма, что повышает риск инфекционных заболеваний в этот период.

Проявление псевдоабстинентного синдрома

Через три-четыре месяца после отказа от никотина у человека возникает псевдоабстинентный синдром. При этом возникает тяга закурить, наблюдаются симптомы, как и при абстиненции, они проходят также в три стадии. Человек впадает в депрессию.

Это происходит из-за резкого сбоя в организме, который вызывается долгим перерывом в курении.

Длительность состояния варьируется от пары часов до трёх-четырёх дней. Главное для бывшего курильщика при этом не сорваться и не закурить. Помогут успокоительные препараты или травы, свежий воздух, физическая активность.

Никотиновый абстинентный и псевдоабстинентный синдромы – явления временные, они не угрожают жизни. Человек в состоянии пережить их без помощи или прибегнуть к медикаментам. Результат зависит лишь от курильщика и его желания начать жизнь без никотина.

Абстинентный синдром курильщика

4.4 (87.5%) 8 голосов

О том, что никотин – это яд, а огромная лошадь может расстаться с жизнью при поступлении в ее организм всего 1 грамма этого вещества, известно всем. Тем не менее, число курильщиков никак не уменьшается, при том, что нам еще со школьной скамьи известно, как трудно попрощаться со столь пагубной привычкой. Почему так происходит? Все очень просто. Распрощаться с сигаретой заядлому курильщику не дает синдром отмены при отказе от курения.

Код по МКБ-10

T65.2 Табака и никотина

F17 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака

Эпидемиология

Несмотря на то, что симптомы развития синдрома отмены при отказе от курения не так выражены и проходят легче, чем в случае наркотической или алкогольной зависимости, многие «отказники» с большим трудом переносят физический и психологический дискомфорт, возникающий из-за прекращения поступления никотина в организм.

Иногда борьба с пагубной привычкой имеет неправильное направление и приносит еще больше проблем. Речь идет о компенсации никотина потреблением алкогольных напитков и чрезмерным употреблением пищи, что ведет к алкоголизму и ожирению, борьба с которыми является еще более сложной и длительной.

Причины синдрома отмены при отказе от курения

Тот, кому знакомо понятие абстинентного синдрома при алкоголизме, поймет без труда состояние бросающего курить, ведь нечто подобное испытывает каждый, кто «завязывает» с вредными привычками. Это объясняется тем, что никотин, как и алкоголь, длительное время являлся движущей силой многих биохимических процессов в организме. При отказе от никотина организму нужно как-то перестроиться, чтобы работать в нормальном режиме. Вот с этой перестройкой и связан определенный дискомфорт, не позволяющий бывшему курильщику вернуться к обычной жизни.

По большому счету синдром отмены при отказе от курения является вариацией «ломки» при наркозависимости и абстиненции при алкоголизме.

Причины синдрома отмены при отказе от курения могут быть как физиологическими (реконструкция обменных процессов в организме), так и психологическими. Во-первых, у человека выработалась определенная привычка, поэтому рука сама так и тянется к пачке сигарет. Во-вторых, со временем образовались определенные ассоциации. Например:

  • «курю, чтобы нервы успокоить»,
  • «покурю – и легче станет»,
  • «с сигаретой веселее»,
  • «курить – это круто» и т.д.

Причем причинно-следственные связи не берутся в учет, и даже ложные ассоциации будут провоцировать развитие синдрома отмены. Никотин обладает наркогенным, токсическим и канцерогенным действием, но никак не седативным, успокаивающим нервную систему. Снятие симптомов раздражительности и агрессии при курении связано с тем, что у курильщика во время стресса организм испытывает большую потребность в никотине, а его поступление просто снимает признаки наступления никотиновой абстиненции. Т.е. это обычное чувство самосохранения.

И наконец, человек может сам провоцировать возникновение симптомов никотиновой абстиненции, заранее настраивая себя на то, что «будет мучительно больно». Т.е. курильщик внушает себе то, чего еще даже нет и, возможно, не будет. С таким психологическим настроем очень трудно справиться с никотиновой зависимостью. Именно он является частой причиной того, что человек либо отказывается от идеи попрощаться с вредной привычкой, либо срывается в первые дни отказа от курения.

Факторы риска

К факторам риска развития никотиновой абстиненции можно отнести курение в детском и подростковом возрасте, чтобы выглядеть старше и не отставать от взрослых друзей. Подростки еще не осознают всей опасности курения и не думают о последствиях, а значит, с большим трудом и нежеланием отказываются от этой вредной привычки.

Этому способствует настрой современного общества, ведь в стране не существует запрета курения, да и сам никотин не считается наркотическим веществом. А статистика твердит, что с каждым годом привычка к курению «молодеет». Да и ряды курильщиков-подростков пополняются с каждым днем, причем табак в сигаретах часто заменяется иными наркотическими композициями, вызывающими более тяжелую зависимость.

К факторам, осложняющим течение никотиновой абстиненции, можно отнести наличие заболеваний различных органов и систем организма. Причем, у злостных курильщиков всегда можно обнаружить такую патологию, и даже не одну, ведь трудно найти такой компонент организма, на который никотин не оказал бы отрицательного воздействия. Это приводит обязательному наступлению, усилению и расширению симптомов синдрома отмены при отказе от курения. А ведь курение само по себе является немаловажным фактором риска возникновения сбоев в работе органов и систем человеческого организма и развития различных, подчас смертельно опасных заболеваний.

Патогенез

Патогенез синдрома отмены при отказе от курения состоит в банальной привычке систем и органов человека «подпитываться» никотином и компенсационных процессах, запускаемых в случае отсутствия оного. При отказе от курения или длительном воздержании организм никотинозависимого человека пытается «возродить» то состояние, которое было, когда никотин поступал в организм в достаточных дозах. Бесполезные попытки систем организма «компенсировать» нехватку никотина приводят к ухудшению самочувствия у бывшего курильщика.

При курении табака в кровь выбрасывается большое количество адреналина, помимо этого никотин является своего рода провокатором, заставляя организм вырабатывать в избытке гормон радости – эндорфин. Такая беспричинная радость и бодрость являются обычным обманом своего же организма. Тем не менее, организм привыкает к такой стимуляции, или своеобразному допингу, и требует «продолжения банкета».

Никотин обладает способностью к возбуждению нервных клеток. Его отсутствие вызывает дезориентацию центральной и периферической нервной системы, что в свою очередь приводит к тому, что нервные рецепторы начинают неадекватно реагировать на внешние раздражители, вызывая чувство дискомфорта при отказе от курения.

Симптомы синдрома отмены при отказе от курения

Сила и распространенность симптоматики синдрома отмены в большой степени зависит от «стажа» курильщика и наличия у него сопутствующих заболеваний. В любом случае, чем больше «стаж» курения, тем большая зависимость развилась на момент отказа от сигарет, тем более мучительно будет протекать никотиновая абстиненция.

Стадия никотиновой зависимости определяется способностью организма к восстановлению своих функций без стимуляции никотином. И если на первой стадии физиологическая и психологическая привязанность к никотину еще слаба и легко поддается лечению, не вызывая мучительных симптомов, то вторая стадия с устоявшейся потребностью в стимуляции никотином требует немалого терпения и положительного настроя для достижения желаемого результата.

Третья стадия хронической зависимости с закрепленной схемой поведения, когда удовольствие доставляет уже сам процесс курения, а многие органы и системы попросту разрушены воздействием никотина, это разговор особый. Здесь без специфического лечения уже не обойтись.

Симптомы абстинентного синдрома при отказе от курения в целом сходны с похмельем, сопровождающим прием спиртного, и «ломкой» у наркоманов, хоть и менее сильны. Никотиновая абстиненция отличается довольно ранним началом. Первые признаки абстиненции можно заметить уже на первый день, а в запущенных случаях спустя пару часов после курения.

У человека появляется беспричинная раздражительность, неадекватная реакция на ситуацию, повышение нервозности и беспокойства, ухудшение внимания и, самое главное, неудержимое желание закурить сигаретку. Любая стрессовая ситуация на первый день отказа от курения подобна взрыву атомной бомбы, курильщик тут же хватается за сигарету.

Как бы ни было тяжело в первые сутки, на второй-третий день обычно бывает еще хуже. К уже имеющимся симптомам добавляются:

  • боли в голове и головокружения,
  • трудности с засыпанием,
  • «собачий» аппетит,
  • ухудшение памяти,
  • слабость и упадок сил,
  • подавленность, депрессия, мысли о суициде,
  • гипергидроз,
  • нарушения сердечного ритма, одышка,
  • дрожь в руках,
  • чувство нехватки кислорода,
  • систематически повторяющийся кашель и др.

Приступы кашля в данном случае чаще всего возникают в утренние часы. После подъема с постели. Таким образом, организм проводит очистку легких от накопившихся там вредных продуктов курения и слизи. Этот кашель является естественным процессом и не связан с инфекционными или простудными болезнями.

Тем не менее, в этот период не исключено и появление кашля, сопровождающего респираторные заболевания. Дело в том, что, защищая себя от вредных веществ в составе табачного дыма, организм практиковал сужение бронхиол. Теперь, когда такой необходимости нет, бронхиолы расширяются, давая путь различного рода инфекциям и вирусам, попадающим в организм через органы дыхания. Снижение защитных функций организма в период отказа от никотина является причиной частых лор-заболеваний, а также появления высыпаний и язвочек на слизистой рта.

Длительность синдрома отмены курения очень индивидуальна. Обычно его симптомы проходят в течение первого месяца, тем не менее, определенная тяга к сигаретам и желание закурить может оставаться еще на протяжении года. Поэтому очень важен психологический настрой, не позволяющий спустя время вновь вернуться к столь пагубному занятию, как курение.

Абстинентный синдром при отказе от курения марихуаны

Синдром отмены при отказе от курения у разных людей может протекать по-разному. Не обязательно и присутствие всех симптомов. Симптоматика никотиновой абстиненции зависит и от вида наполнителя сигарет. Если взрослые чаще всего курят сигареты на основе табака, то молодежь и подростки практикуют курение «травки» (конопля, или иначе марихуана), считая ее в целом безобидным легким наркотическим средством расслабляющего действия.

Многие подростки считают, что марихуана не вызывает привыкания и всегда можно легко отказаться от ее употребления. Возможно марихуана не повреждает клетки мозга и не производит необратимых изменений в психостатусе человека, но психологическая зависимость от нее существует, и бывает довольно сильной, сильнее физиологической.

Как и в случае с табаком, отказ от курения марихуаны может вызвать неприятные ощущения, которые проходят спустя некоторое время. Но ту синдрома отмены марихуаны есть одна особенность. Если человек длительное время получает большие дозы этого наркотика, синдром отмены у него проявляется слабо. Это связано с тем, что алкалоиды и другие псисихоактивные вещества в составе марихуаны имеют длительный период выведения, до 30 дней.

Зависимость от марихуаны, а собственно и абстинентный синдром, наблюдается у лиц, которые систематически курят «травку» не менее 2-3 лет. Помимо известных симптомов синдрома отмены при отказе от курения наркотическая абстиненция имеет специфические проявления. Человек не только становится раздражительным и плохо спит, у него могут появиться озноб и дрожание рук, сильно снижается аппетит, в связи с чем курильщик сильно теряет в весе, появляются неприятные ощущения на коже и под нею (жжение, подергивание, покалывание). Кроме этого возникает ощущение сдавливания в груди и висках, нехватки воздуха. Иногда появляются симптомы заторможенности, сумеречности сознания.

Обычно такое состояние длится от 3 до 7 дней, а иногда затягивается на несколько недель. На более тяжелых стадиях со «стажем» наркозависимости 9-10 лет наблюдаются заметные психологические и психоэмоциональные изменения. Человек утрачивает интерес к жизни и учебе, перестает развиваться, постоянно находится в подавленном состоянии. Заметно снижается память и работоспособность, особенно страдает умственная деятельность.

Поскольку сигарета с марихуаной содержит токсических веществ не меньше, чем 15-20 обычных сигарет, то и последствия ее курения более серьезны. У любителей «травки» возникают многочисленные нарушения здоровья, которые обостряются при отказе от курения. Кроме того, само курение марихуаны может вызвать осложнения уже существующих заболеваний. Особенно страдают дыхательная, пищеварительная, нервная, иммунная и половая системы. У подростков до 17 лет затормаживается физическое и интеллектуальное развитие. А для женщин курение марихуаны чревато бесплодием.

Диагностика синдрома отмены при отказе от курения

Если внимательно рассмотреть симптомы, сопровождающие отказ от курения, то мы увидим, что они не являются специфическими. Такие проявления свойственны многим заболеваниям различных органов и систем организма. В этом и заключается вся трудность диагностики синдрома отмены. Поэтому так важно, обратившись к врачу за помощью, поставить его в известность о том, что вы бросаете курить.

По большому счету, идеальным вариантом является обращение к врачу до того, как вы решились на столь решительный шаг, а не тогда, когда он уже сделан и вы пожинаете неприятные плоды первых дней отказа от курения. Диагностика в данном случае будет включать в себя сбор анамнеза в устной и письменной форме. Пациент заполняет специальную анкету, в которой указывает, с какого возраста пристрастился к курению, какие причины сопутствовали началу пристрастия, сколько сигарет в день выкуривает в настоящее время, как часто и при каких обстоятельствах частота и длительность курения увеличиваются и т.д., и т.п.

На основе анкеты и рассказа пациента врач оценивает имеющиеся симптомы, психологическую готовность к отказу от курения и состояние здоровья курильщика. Информацию по последнему пункту дает как сбор анамнеза, так и внешний осмотр пациента, а также анализы мочи и крови, измерения веса, АД и частоты пульса, исследование дыхательных функций методом спирометрии.

Диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики, опирающейся на исследования личности и степени табачной зависимости пациента. Лечение назначается соответственно поставленному диагнозу с учетом имеющихся заболеваний и нарушений здоровья. Если таковые имеются, параллельно может быть назначен лечебно-профилактический курс относительно этих заболеваний.

Лечение синдрома отмены при отказе от курения

Если пациент обладает сильной волей и желанием бросить курить, а симптомы отмены выражены настолько, что их можно перетерпеть, медикаментозное лечение не назначается. Иногда, правда, может понадобиться помощь психолога.

В случае достаточной выраженности признаков никотиновой абстиненции, с которыми курильщик не в силах справиться самостоятельно, назначают препараты, способные облегчить состояние пациента и помочь справиться с проблемной зависимостью.

«Цитизин» - лекарство с достаточным «стажем», хорошо зарекомендовавшее себя в лечении никотиновой зависимости. Активное вещество препарата – растительный алкалоид с одноименным названием, который сходен по действию с никотином, но безопасен для организма. Прием препарата позволяет безболезненно отказаться от никотина, являясь профилактикой возникновения симптомов никотиновой абстиненции. Кроме этого цитизин заметно искажает ощущения, если человек вдруг не сдержится и вновь попробует закурить. Теперь процесс курения для него станет далеко не таким приятным, как раньше.

Для лечения никотиновой зависимости и снятия симптомов синдрома отмены при отказе от курения используют препарат, выпускаемый в виде таблеток или пластыря. Препарат предоставляет возможность отказаться от курения постепенно, уменьшая количество сигарет, выкуриваемых в течение суток.

Дозировка и способ применения таблеток «Цитизин». Препарат принимают по специальной схеме, начиная с 6 таблеток (6х1,5 мг) в день каждые два часа в течение 3-х дней. Лечение продолжают лишь при наблюдении определенного эффекта, если же его нет, то вторая попытка проводится спустя 2-3 месяца.

Итак, в последующие 8 дней перерыв между приемами таблеток увеличивают до 2,5 часов (5 таблеток). Далее 3 дня пациент пьет таблетки через 3 часа, их количество уменьшается до 4-х. Затем 3 дня таблетки принимаются каждые 5 часов. И, наконец, с 21 по 25 день достаточно принимать по 1-2 таблетки в день.

Уменьшение кратности курения происходит постепенно до 5 дня включительно, после чего от сигарет нужно отказаться вообще.

Способ применения пластырей «Цитизин». Дозировка препарата данной формы выпуска устанавливается индивидуально. Пластырь крепят на очищенную внутреннюю часть предплечья на 2-3 дня, затем повторяют аппликации симметрично на другую руку. Курс лечения занимает от 1 до 3 недель.

Существует вариант пластыря, который крепится на десну или область за щекой. В первые 3-5 дней пластырь меняют от 4 до 8 раз в день. В случае заметного эффекта кратность нанесения уменьшают каждые 3-4 дня: 5-8 день – 3 раза, 9-12 день – 2 раза, 13-15 день – 1 раз.

Курс лечения может быть повторен, если возникнет такая необходимость.

Побочные действия препарата напоминают о себе болями и нарушениями в работе ЖКТ, изменениями вкусовых ощущений, головными болями и головокружениями, нарушениями сна, нервозностью, нарушениями силы и ритма сердца, повышением АД. Иногда наблюдаются одышка, усиленная потливость, различные аллергические проявления. Возникают данные симптомы крайне редко.

Существуют и определенные противопоказания к применению препарата. Это некоторые болезни сердца и сосудов, язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, отек легких, астма. Нельзя принимать препарат беременным и кормящим мамам.

Меры предосторожности. Хотя препарат и отпускается без рецепта, о его применении обязательно нужно посоветоваться с врачом. Ведь помимо множественных противопоказаний, он может оказывать негативное воздействие и при некоторых других заболеваниях, список которых можно найти в инструкции. Это и возрастные рамки, болезни сердца, почек, печени, ЖКТ и др.

Если параллельно с «Цитизином» вы принимаете другие препараты, то стоит в обязательном порядке ознакомиться с пунктом в инструкции о лекарственном взаимодействии препарата.

Препарат содержит лактозу, что обязательно должно учитываться при назначении, чтобы избежать реакций непереносимости.

Более современным аналогом предыдущего препарата с тем же действующим веществом является «Табекс» , который также назначают при синдроме отмены при отказе от курения.

Препарат с несколько забавным названием «Чампикс» и «аппетитным» действующим веществом варениклин оказывает действие подобное двум вышеописанным, заметно снижая тягу к сигаретам.

Препарат поступает в продажу в различных упаковках, рассчитанных на первичный, вторичный и полный курс лечения. Существует также вариант формы выпуска для поддерживающей терапии.

Дозировка и способ применения. Оптимальным считается начало приема препарата заблаговременно, т.е. за 1 или 2 недели до предполагаемой даты отказа от курения. Не исключено применение лекарства и в период отмены никотина, но в таком случае отказаться от сигарет нужно в течение первого месяца лечения, в то время как полный курс терапии занимает чуть меньше 3-х месяцев.

Таблетки можно принимать до, после или во время еды по специальной схеме:

  • 1-3 день – 1 таблетка в 500 мкг или ½ таб. в 1 мг (принимается раз в день)
  • 4-7 день – дозировка удваивается (1 мг) и раскидывается поровну на 2 приема (по 500 мкг)

Начиная с 8 дня и до конца терапии (11 недель) пациент принимает по 1мг уже 2 раза в день. В случае усиления побочных действий препарата дозировка уменьшается, а при наступлении рецидива назначается повторный курс.

Данный препарат имеет значительно меньше противопоказаний, чем предыдущие. Помимо индивидуальной непереносимости, к ним относятся критические стадии почечной недостаточности с отмиранием тканей, молодой возраст до 18 лет, а также период вынашивания и кормления ребенка.

К побочным действиям препарата относят появление симптомов отмены в первые дни лечения, но переносятся они значительно легче, чем без применения препарата. Кроме того возможно появление болей в груди и спине, обострение или появление респираторных заболеваний, увеличение веса, но в этом случае трудно разграничить действие препарата и естественную реакцию организма на никотиновый голод. Иногда появляются аллергические реакции, редко протекающие в тяжелой форме.

Меры предосторожности. Применение препарата у пациентов с шизофренией требует особой осторожности и коррекции дозы.

При появлении кожных высыпаний и неприятных ощущениях на коже стоит прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу.

Препарат может вызывать сонливость и нарушения внимания, поэтому не стоит во время терапии выполнять действия требующие внимательности и осторожности.

«Зибан» - препарат от никотиновой зависимости, приобрести который можно лишь по рецепту врача. Препарат имеет некоторые преимущества перед вышеописанными. Это антидепрессант, помогающий не только снизить тягу к никотину, но и нормализовать психическое состояние курильщика, т.е. снять раздражительность, депрессию, улучшить сон. Кроме этого «Зибан» предупреждает такой неприятный симптом, как набор веса после отказа от курения.

Терапевтический курс составляет от 7 до 12 недель, после которых почти все пациенты отмечали отсутствие желания закурить. Такие результаты наблюдались даже у злостных курильщиков, дневная норма сигарет у которых составляла не менее 2 пачек.

Начинать лечение препаратом «Зибан» можно как за неделю до полного отказа от сигарет, так и в процессе в первые дни жизни без сигарет. Постепенный отказ от сигарет должен произойти в течение первых 10 дней терапии.

Дозировка и способ применения препарата регулируются врачом индивидуально. Чаще всего лечение делят на 2 этапа: 6 дней по 1 таблетке в день, затем до конца курса по 2 таблетки в день (за 2 приема с промежутком не менее 8 часов). Таблетки не предназначены для жевания или рассасывания. Не принимать непосредственно перед сном.

К очень редким побочным явлениям препарата можно отнести нарушения дыхания (непроизвольный свист, чувство давления в груди), отеки разных частей тела, чаще всего лица и слизистых, боль в мышцах и суставах, кожная сыпь, обморочные состояния, судороги и конвульсии. Об этих симптомах необходимо безотлагательно уведомить лечащего врача.

Немного чаще (1%) наступает обострение симптомов синдрома отмены, появляются тошнота и рвота, а также искажаются вкусовые ощущения.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • эпилепсия или маниакальная депрессия в анамнезе,
  • недавний прием транквилизаторов и успокоительных средств, ингибиторов моноаминоксидазы для лечения депрессивных состояний, препаратов, в составе которых есть бупрофион – действующее вещество «Зибана».
  • употребление спиртных напитков, в том числе ситуации отказа от алкоголя после запоя,
  • наличие опухолей в мозгу или области ЦНС, даже если это уже в прошлом,
  • цирроз печени.

К противопоказаниям препарата относятся повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к аллергическим реакциям, период беременности и кормления грудью.

Меры предосторожности. Несовместим с алкоголем. Влияет на действие психотропных препаратов. Случаи лекарственного взаимодействия с другими препаратами описаны в инструкции, обязательной к изучению.

Может вызывать головокружение, что надо учитывать при работе с механизмами.

Если по какой-то причине произошел пропуск приема препарата, дальнейший прием производится в обычной дозировке, без удвоения дозы.

Помогают быстрее отказаться от курения специальные ингаляторы, жвачки и пластыри, содержащие небольшую дозу никотина и иммитирующие ощущения при курении, а также электронные сигареты для поклонников самого процесса курения.

Вспомогательное лечение может проводиться успокоительными средствами и транквилизаторами (Седуксен, Элениум и др.), препаратами общеукрепляющего действия (корень женьшеня и т.п.), включая витамины и витаминные комплексы (например, Ундевит или Декамевит). В составекомплексной терапии актуально использование растворов для полоскания рта, которые без опасности для организма изменяют вкусовые и другие ощущения от курения.

Физиотерапевтическое лечение при синдроме отмены курения применяется в виде дыхательной гимнастики, игло- и рефлексотерапии, самой эффективной из которых является аурикулярная рефлексотерапия.

Народное лечение никотиновой абстиненции

Следует сразу упомянуть, что никакое лечение не поможет, если человек сам решительно не захочет бросить курить. Без соответствующего психологического настроя и готовности стойко переносить все тяготы синдрома отмены при отказе от курения медицинские препараты будут не в силах сдвинуть дело с мертвой точки. А что уж там говорить о методах и средствах народной медицины. Ведь действенность многих из них основана на самовнушении. Да, они помогают очистить организм от шлаков и смол, нейтрализовать негативное действие никотина, оказывают успокоительное действие, но они неспособны заставить вас отказаться от вредной привычки или вызвать отвращение к сигаретам.

Само по себе народное лечение не поможет человеку справиться с никотиновой зависимостью, но вот в составе комплексной терапии несомненно окажет положительный эффект на весь организм, ослабленный действием никотина. Именно поэтому на некоторые рецепты народной медицины стоит обратить внимание.

  1. При отказе от курения народные целители советуют использовать воду как источник жизни. Захотелось курить – пейте! Пейте чистую воду и напитки на ее основе. Лучше если это будут травяные отвары или витаминные напитки из фруктов или варенья, богатых на витамин С, который считается врагом никотина.
  2. 2. Хороший тонизирующий эффект оказывает зеленый чай, который можно комбинировать с витаминными напитками и травяными настоями.

На основе зеленого чая можно приготовить антиникотиновый настой. Для этого листья чая смешивают с цикорием и лекарственными травами (ромашка, рута, крапива, мята, валериана).

  1. Отменной добавкой к антиникотиновому чаю является вкусное лакомство, приготовленное из свеклы, лимона и 1 ложки меда.
  2. Неочищенный овес, как основа для настоев и отваров, является замечательным общеукрепляющим средством, снижающим тягу к сигаретам. Например, 2 столовые ложки овса, настоянные на стакане кипятка, или отвар овса, проса, ржи и ячменя, взятых в количестве 100 г каждый (проварить в литре воды в течение 10 минут) помогут организму быстрее справиться с никотиновой зависимостью и восстановят его силы.
  3. Если вы не страдаете сердечными заболеваниями, замените обычные сигареты самокруткой с лекарственными травами, обладающими седативным эффектом или полезными «мелочами» (сухофрукты, семечки, орешки, палочки, сыр и т.д.).

Не забудьте и о лечении травами, ведь некоторые из них обладают свойствами вызывать отвращение к никотину, особенно в составе травяных сборов:

  • Мать-и-мачеха, душица, корень алтея.
  • Хвощ, крапива, жабрей, спорыш, исландский мох, пикульник обыкновенный.

А, например, сбор из корней валерианы, семян тмина, цветков ромашки и шишек хмеля поможет справиться с раздражительностью, успокоит нервы, нормализует сон, нарушенный во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Настой травы череды и листьев земляники очистить легкие от смол и вредных веществ. Таким же действием, помимо способности вызывать неприязнь к никотину, обладает и настой полыни.

Гомеопатия и никотиновая зависимость

Многие считают, что гомеопатические средства при никотиновой абстиненции неэффективны. И зря. Современная гомеопатия владеет средствами как седативного действия, что немаловажно для разбушевавшихся нервов бывшего курильщика, так и снижающими тягу к курению.

Например, гомеопатический препарат «Никомель» способен повлиять на вегетососудистую и невротическую симптоматику никотиновой абстиненции, а также заметно уменьшить желание «затянуться». Он применяется как в терапии никотиновой зависимости, так и для облегчения состояния пациента во время развития синдрома отмены при отказе от курения.

Поскольку это препарат из натуральных компонентов, то и противопоказаний к применению у него очень мало. Не стоит использовать препарат для лечения лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих женщин, а также людей с повышенной чувствительностью к составляющим многокомпонентного средства. Побочные эффекты могут наблюдаться лишь при несоблюдении последнего условия и проявляться в виде реакций иммунной системы.

Как большинство гомеопатических средств таблетки «Никомель» не нужно разжевывать и запивать водой. Достаточно, чтобы они находились во рту пациента пока полностью не растворяться. Принимать препарат нужно в зависимости от состояния не более 6 таблеток в день между процессами принятия пищи. Желательно это делать по необходимости или когда возникает сильное желание курить.

«Табакум плюс» - довольно молодое, но очень эффективное гомеопатическое средство от сигаретной зависимости, имеющее множество положительных отзывов. Его действию могут позавидовать многие медицинские препараты. Препарат помогает в борьбе с курением по-своему. Он способствует восстановлению систем и функций организма, освобождению их от никотиновой интоксикации, а соответственно снижается и зависимость от никотина. «Табакум плюс» не ослабляет симптоматику синдрома отмены, а предупреждает его наступление.

Препарат выпускается в виде гомеопатических гранул. В составе комплексной терапии дозировка его обычная – 8 гранул за один прием при пятикратном приеме. Принимать таблетки нужно в промежутках между едой, рассасывая их во рту. Еще по 1 грануле рекомендуется принимать во время курения.

Существует и другая схема приема, которую назначают, если «Табакум плюс» является основным средством терапии никотиновой зависимости и при синдроме отмены курения. Эта схема сходна со многими медицинскими препаратами. Согласно ней количество гранул в день постепенно уменьшается:

  • 1-5 день – 3 гранулы до 8 раз в день
  • 6-12 день – 3 гранулы до 5 раз в день
  • 13-19 день – 1 гранула между приемами пищи
  • 20-26 день – 1 гранула на тощий желудок, лучше с утра.

Гранулы либо держат в ротовой полости (под языком или за щекой), пока они не растворятся, либо растворяют в ложке воды и выпивают.

Препарат фактически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, кроме реакций иммунной системы. Его можно принимать во время беременности и кормления грудью, а также для лечения подростков и детей.

«Церера композитум» - еще один эффективный гомеопатический препарат, не имеющий противопоказаний и побочных эффектов. Его действие основано на имитации никотиновой интоксикации, вызывающей у курильщика положительные эмоции и, соответственно, немалую тягу. Организм курильщика не способен распознать обман, поэтому симптомов абстиненции не наблюдается, как, впрочем, и вреда для организма человека.

Способ применения. Схема применения подобна предыдущему препарату, но заметно растянута во времени:

  • 1-14 день – по 3 гранулы до 5 раз в день
  • 15-36 день – по 3 гранулы до 3 раз в день
  • 37- 58 день – по 3 гранулы 1 раз в день.

Лечение, как видите, длительное, но зато полностью безопасное и даже приятное. Гранулы необходимо рассасывать каждый раз, когда хочется закурить.

«Коррида плюс» - растительный препарат на основе корней аира и листьев мяты, который производится в виде таблеток, которые опять же нужно рассасывать. Он обладает хорошим общеукрепляющим и тонизирующим действием, снижает интоксикацию организма и вызывает стойкое отвращение к табачному дыму, провоцируя тошноту от самой мысли о курении.

Принимать препарат можно при каждом возникновении тяги к сигарете, но не более 30 таблеток в сутки (по 1 таблетке за прием). Обычно курс терапии препаратом длиться около 5 недель, после чего наступает либо значительное снижение тяги к никотину либо полный отказ от пагубной привычки.

Противопоказания к применению препарата ограничиваются индивидуальными реакциями непереносимости, что в случае пренебрежения вызывает развитие побочных действий в виде аллергии.

Меры предосторожности. Курение во время приема данных таблеток может привести к появлению неприятных ощущений, поэтому от таких попыток лучше отказаться.

Никотин вызывает сложный эффект, ради которого он спонтанно потребляется животными и людьми. Общепризнанно, что это наиболее важное вещество, вызывающее зависимость, поскольку именно зависимость от никотина приводит к курению, которое, в свою очередь, является наиболее частой в США потенциально предотвращаемой причиной смерти.

В момент, когда заядлый курильщик принимает решение бросить свою вредную привычку, у него возникает ломка после отказа курения. Это состояние сопровождается очень неприятными симптомами, которые характерны для такого недуга, как абстинентный синдром, при котором человек испытывает тягостность, дискомфорт. По сути, все это симптомы никотиновой ломки, которая очень похожа на ту же ломку, от которой страдают наркоманы и алкоголики.

Проявление ломки

Предлагаем разобраться подробнее, как проявляется ломка после отказа от курения:

  • она возникает сразу же после того, как человек перестает курить сигареты;
  • зависимому постоянно хочется выкурить несколько сигареток;
  • курильщик становится весьма раздраженным, нервным и агрессивным, когда у него ломка после отказа от курения;
  • зависимого беспокоит все вокруг, его сопровождает постоянное чувство тревоги, он напряженный;
  • у больного часто возникают головные боли, он может впасть в депрессивное состояние, перестать нормально спать;
  • ему тяжело сосредоточиться, у него постоянно дрожат конечности, особенно это касается рук;
  • у курильщика, когда у него ломка после отказа от курения, повышается артериальное давление, развиваются сердечные недуги, такие как тахикардия и брадикардия;
  • возникает у курильщика одышка, он все время жалуется на то, что ему не хватает воздуха, чтобы нормально дышать;
  • зависимый человек, из-за того, что лишен сигарет, чувствует общую слабость, он все время потеет;
  • у курильщика, когда у него ломка после отказа от курения, возникает аллергическая сыпь на теле;
  • больной начинает сильно кашлять и много есть, потому что у него усиливается аппетит;
  • возникают проблемы с опорожнением кишечника (чаще всего у курильщика запор).

Влияние никотина на человеческий организм

Никотин, попадая в организм человека, начинает сразу же воздействовать на мозговые центры. В процессе выделяется эндорфин, выбрасывающий в кровь адреналин. Человек становится бодрым, он чувствует прилив энергии и сил. Представьте, что происходит с человеческим организмом, когда он бросает курить. Все те симптомы, которые мы описывали, когда речь шла о том, как проявляется ломка после отказа от курения, дают очень четко о себе знать.

Вообще нужно отметить, что гормон эндорфин играет в организме человека неоднозначную роль. Человек чувствует удовольствие от него, когда занимается спортом. Процесс выработки этого гормона в данном случае происходит естественно, чего не скажешь о том, как он вырабатывается в процессе курения. Никотин начинает внедрение во многие биохимические процессы в организме человека:

  • он синтезирует ацетилхолин, вещество, которое возбуждает головной мозг на клеточном уровне;
  • провоцирует выброс адреналина, стимулирующего работу эндокринной системы, особенно он воздействует на гипофиз, вследствие чего человек становится зависимым от никотина;
  • уменьшается чувствительность многих рецепторов, из-за чего человека начинает привыкать к тому, что ему нужно покурить.

Как еще проявляется ломка после отказа от курения?

У каждого курильщика ломка после отказа от курения проявляется по-разному. Однако в любом случае в этот непростой период человеку должны помочь люди, которые находятся рядом с ним. Курильщик может столкнуться с такими проблемами со здоровьем:

Наши читатели открыли для себя гарантированный способ бросить курить! Это 100% натуральное средство, в основу которого входят исключительно травы, причем смешанные таким образом, чтобы легко, без лишних затрат, без синдрома отмены, не набирая лишний вес и не нервничая избавиться от никотиновой зависимости РАЗ И НАВСЕГДА! Хочу бросить курить...»

  1. Может возникнуть простуда, которую спровоцируют вирусы и другие виды инфекций.
  2. Поражаются лоторангические органы, особенно глотка, уши и носовые пазухи.
  3. Развиваются болезни дыхательной системы, потому что сузившиеся под действием никотина бронхиолы очень резко расширяются, а у курильщика, у которого и без того сниженный иммунитет, возникают разные заболевания.
  4. Кроме того, нужно отметить, что за весь период, пока человек курит, в его легких накапливается очень много никотина и табачного дыма, несмотря на то, что организм сам пытается защититься и вывести из организма все токсические вещества. В результате формируется слизь, которая в легких попросту не нужна. И из-за нее в ротовой полости у бывшего курильщики открываются язвы. Никотин снижает защитную функцию слюны и не только.

Поэтому, если вы хотите бросить курить и спокойно пережить симптомы, которые возникают, когда развивается ломка после отказа от курения, то нужно обязательно обратиться к врачу, который поможет пережить синдром отмены никотина. Кстати, сразу же хотим отметить, что симптомы никотиновой ломки длятся у всех разное время, этот фактор зависит от многочисленных индивидуальных особенностей организма курильщика.

Как происходит лечение никотиновой ломки в условиях стационара?

Каждый человек может спокойно перенести симптомы синдрома отмены никотина. Но в некоторых случаях это просто невозможно, когда усиливается кашель, усиливается симптоматика других недугов. Если ломка от сигарет протекает в усложненном виде, то стоит срочно обратиться к наркологу, который поможет и расскажет, как избавиться от никотиновой ломки, чтобы на ее фоне не развились инфекционные заболевания.

Скорей всего, врач порекомендует лечь на лечение в дневной стационар. Он назначит препараты больному, которые будут поддерживать печень, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Очень важно на такое лечение согласится, чтобы не возникало проблем с психикой, потому что они обычно обостряются в момент ломки после отказа от курения. Кроме поддерживающих препаратов, больному будут назначены психотропные лекарства, которые являются самым эффективным способом, как легче перенести отказ от курения. Кроме того, они помогут улучшить сон, настроение, поспособствуют устранению раздражительности и беспокойству.

Как бороться с никотиновой ломкой в домашних условиях?

Если абстинентный синдром не сопровождается сложной симптоматикой, тогда курильщику может быть назначено амбулаторное лечение. Это неплохой способ, как пережить никотиновую ломку, если, конечно, в процессе лечения выполнять все рекомендации врача.

Есть несколько методов лечения, как облегчить никотиновую ломку:

  1. Психологическое лечение. Оно помогает курильщику настроиться на правильную волну, чтобы у него не возникло срывов и других проблем и выработалось стойкое желание бросить курить. С этой целью с курильщиком работают психотерапевты, проводятся групповые и индивидуальные тренинги, сеансы гипноза и многие другие процедуры. Родные курильщика должны быть в любую минуту оказать больному посильную помощь – дать успокоительное или просто поговорить.
  2. Также назначается применение заменяющих никотин препаратов. К их числу относятся таблетки, жевательные резинки, пластыри, которые помогают пережить никотиновую зависимость после отказа от курения. К числу таких же препаратов относятся и те, которые воздействуют на ацетилхолиновые рецепторы. Эти средства высвобождают организм от дофаминов, которые помогают курильщику нормально себя чувствовать и не применять при этом никотин.
  3. Назначаются курильщику и цитизиновые препараты. Они очень эффективно работают, если человек, несмотря на начатое лечение все равно продолжает курить. В этом случае возникнет передозировка никотином, вследствие чего желание выкурить еще одну сигаретку у курильщика пропадет. Главное, в процессе приема этих препаратов, также проводить сеансы иглоукалывания, заниматься дыхательной гимнастикой и рефлексотерапией.
  4. В процессе лечения никотиновой зависимости желательно проводить побольше времени на свежем воздухе. Нужно заниматься чем-то, например, заниматься ребенком, решать какие-то проблемы, что абстинентный синдром прошел с менее выраженной симптоматикой.

Какие могут быть последствия абстинентного синдрома после отказа от курения?

На вопрос, сколько длится ломка после отказа от курения, ответить достаточно сложно, потому что ответ будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого человека. Кроме того, если процесс адаптации организма к такому состоянию будет происходить с трудностями, то могут возникнуть осложнения, к числу которых относятся такие нюансы:

  • Может нарушиться сон, потому что никотин повышает артериальное давление, а если человек от него отказывается, то возникает обратная ситуация. Если же давление становится выше, то это всего лишь последствие привязанности к курению.
  • Могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, которые сопровождаются тошнотой и рвотой. Ведь длительное время человеку приходилось жить в одном ритме, а теперь его внутренние органы вынуждены переживать стресс. Обязательно нужно скорректировать питание, чтобы облегчить симптомы никотиновой ломки. Кстати, этот же нюанс влияет на то, через сколько дней пройдет тяга к курению после бросания.
  • У курильщика может возникнуть кашель с мокротой. Это естественное явление, в нем нет ничего страшного. Он может длиться столько же, сколько длится ломка после отказа от курения. Облегчить состояние человеку могут ингаляции и специальная гимнастика для дыхания.
  • Также у курильщика часто возникают боли в зубах и в голове. Все это провоцируют спазмы сосудов, продолжительность этого состояния будет зависеть от того, сколько будет длиться никотиновая ломка. Чтобы облегчить состояние, нужно принимать средства, которые действуют, как обезболиватели.
  • Весь период, сколько длится никотиновая зависимость, может сопровождаться проблемами с кожей – на ней появляются прыщи, она шелушится, потому что ее отравлял никотин.
  • В первые дни после отказа от курения у человека могут развиться вирусные заболевания. Это все происходит на фоне сниженного иммунитета курильщика. Продолжительность заболевания будет зависеть от того, сколько длится синдром отмены никотина.
  • Некоторые курильщики, чтобы заменить никотин, начинают больше есть, вследствие этого нарастают лишние килограммы. Если вы хотите сохранить форму весь период, сколько будет длиться ломка от сигарет, то откажитесь от фаст-фуда и другой еды, которая не считается полезной.

Главные преимущества отмены никотина

После того, как человек отказывается от привычки курить, у него возникает очень много положительных эмоций:

  • у него исчезает кашель, но в тот период, сколько будет длиться никотиновая ломка, он все-таки может продолжаться;
  • носовые пазухи становятся чище, вследствие чего улучшается обоняние и исчезает одышка;
  • исчезает запах табачного дыма (этот момент будет зависеть от того, через сколько дней пройдет никотиновая зависимость);
  • Сердечных недугов и онкологических возникать не будет;
  • У человека быстрее улучшится работоспособность, появится больше энергии, но этот момент зависит от того, через сколько проходит никотиновая зависимость у каждого отдельно взятого курильщика;
  • У курильщика улучшается состояние волос, кожи и ногтей.

Сколько дней длится ломка при отказе от курения?

Если вы задаетесь вопросом, через сколько проходит тяга к сигаретам после бросания, то должны знать, никотиновая абстиненция проходит в три этапа:

  1. Первый день. После того, как человек продержится хотя бы одни сутки без сигареты, у него возникнет сильное желание, чтобы снова начать курить. Если ему не дать сигареты, он начинает все вокруг крушить и ломать. Из-за этого он не может ни на чем сконцентрироваться. У него снижается аппетит, работоспособность, возникает лень, происходит расстройство пищеварения. Но если человек сможет продержаться, то его состояние после первых суток заметно улучшится. Именно от этого будет зависеть, сколько у него продлиться никотиновая абсистенция.
  2. Период «апогея». Данный этап наступает на 2-3 сутки. Нужно отметить, что его можно назвать переломным этапом, через которые проходят не все курильщики. От того, пройдете вы его или нет, будет зависеть, сколько будет длиться ломка от отказа от курения.

Абстинентный синдром – тягостное, часто болезненное состояние, представляющее собой реакцию некоторых систем организма (в основном нервной системы), на отсутствие или уменьшение дозы регулярно вводимого в организм наркотика, алкоголя, и других психоактивных веществ, способных вызывать привыкание. Абстинентный синдром проявляется в основном при наличии выраженной зависимости от того или иного вещества. При отказе от курения проявления абстинентного синдрома называют никотиновой абстиненцией .

С первых дней после отказа от курения возможны следующие проявления никотиновой абстиненции: сильное желание закурить, тревога, раздражительность, напряженность, бессонница, депрессия, трудность сосредоточиться, головокружение, головная боль, судороги, дрожание рук, усиление аппетита, тошнота, слабость, разбитость, запор, тахикардия, повышение артериального давления, брадикардия, одышка, ощущение нехватки воздуха, потливость, аллергические реакции, сильный кашель, язвы во рту и т. д. Все эти неприятные эффекты вызваны тем, что, лишившись привычного притока , ваши органы пытаются восстановить свою нормальную работу. Это физическое (физиологическое) восстановление в той, или иной мере отражается на психическом и физическом состоянии человека, в организм которого перестал поступать никотин. Человек испытывает стресс, уровень которого в значительной степени зависит от настроя бросающего курить человека.

Никотиновая абстиненция, как алкогольная и наркотическая, представляет из себя комплекс психоневрологических и физических симптомов. Все дело в том, что курение табака вызывает зависимость, как психологическую, так и физиологическую. В чем же между ними разница, и как они развиваются? Начнем с психологической зависимости.

При курении, человек, в результате воздействия на алкалоидов табака (никотин), ощущает кратковременный прилив сил и бодрости за счет стимуляции ацетилхолиновых рецепторов и выбросом в кровь адреналина. Начиная с первой, и с каждой последующей выкуренной сигаретой, в центральной нервной системе курящего формируется четкая рефлекторная дуга, сигарета во рту — вдыхание дыма — удовольствие. Следует отметить, что абсолютно аналогичным образом в организме формируются все поощряющие условные рефлексы. То есть, человек делает что-то, затем организм поощряет его выбросом эндорфинов, которые приносят положительные эмоции. Такое происходит, например, при физической нагрузке у спортсменов. Но в случае с курением, эндорфины выбрасываются принудительно, и наш головной мозг оказывается обманут. Согласно правилам, заложенным в него природой, действие, подтвержденное выбросом эндорфинов, полезно для организма, и память о нем нужно сохранять всеми силами. Именно так и формируется психологическая зависимость, и именно от нее сложнее всего избавиться, ведь бороться с ней может только сам курильщик, и никто за него это сделать не в силах. Только он сам, своей волей и хорошим настроем может переломить эту патологическую рефлекторную дугу.

Теперь рассмотрим физиологическую (физическую) составляющую никотиновой зависимости. Эффекты никотина повсеместны и разнообразны, но в основном они реализуются за счет влияния никотина на ЦНС. Никотин вмешивается во многие метаболические процессы организма. Практически каждая клетка организма претерпевает это вмешательство, но физиологическая зависимость развивается в основном из-за воздействия никотина на нервную систему, не только на центральную, но и на периферическую. Никотин становится участником биохимических процессов в ней. Как было сказано выше, он возбуждает холинергические рецепторы, выделяется нейромедиатор ацетилхолин, проводящий возбуждение по нервным клеткам. Также происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, не только оказывает мощное разностороннее действие на нервную систему, но и стимулирующее воздействие на другие эндокринные железы и в частности на гипофиз. Происходят сложнейшие взаимосвязанные биохимические процессы в во всем организме. Здесь ясно одно – никотин как всадник, стегающий плетью лошадь, «подстегивает» все эти процессы в организме курящего человека, и самое плохое в этом то, что при регулярном курении они становятся как-бы нормальными. Со временем чувствительность холинергических (ацетилхолиновых) рецепторов притупляется и человек, фактически, курит уже не для того, чтобы получить удовольствие от курения, а чтобы чувствовать себя нормально. Без сигарет становится не комфортно.

При отказе от курения нервной системе и всему организму предстоит, в своем роде период адаптации. Организму (в первую очередь нервной системе) нужно научиться нормально функционировать без этого стимулятора и это обязательно произойдет, ведь все эти процессы, происходящие под воздействием никотина, не являются естественными. В первые дни этой «адаптации» человек испытывает стресс и большинство вышеперечисленных симптомов, связаны именно со стрессом , но есть и исключения. Например, одним из негативных явлений после отказа от курения могут быть частые простудные заболевания дыхательной системы (ОРЗ, возможны тяжелые инфекции), а именно появление симптомов бронхита, ларингита и ринита (кашель, насморк, заложенность носа). В данном случае происходит следующее – при длительном курении никотин вызывает стойкий спазм бронхиол. Отказ от курения дает противоположный эффект – наблюдается расширение бронхов, и как следствие растет риск развития их инфекционного поражения. В принципе расширение бронхиол при отказе от курения – это нормальное явление, т.к. спазм бронхов у курящих является защитной реакцией организма — организм стремится насколько возможно ограничить доступ табачного дыма в дыхательные органы. Ну, а проникновение инфекции в расширенные бронхи и возможное заболевание бронхитом является результатом нарушения работы , которое имеется у многих курящих людей. Есть также мнение ученых, что у бросающего курить человека иммунитет временно снижается из-за прекращения поступления в организм большого количества токсичных веществ табачного дыма – иммунная система «расслабляется».

В первые дни возможен кашель не связанный с проникновением инфекции (хотя возможно и ее присоединение). Этот кашель возникает в результате длительного раздражения бронхов и легких табачным дымом. Происходит, в своем роде, очищение дыхательных органов от накопившейся слизи и продуктов табачного дыма. Кашель может быть сильным с отхождением мокроты. Следует отметить, что такой кашель может быть и по причине имеющихся хронических заболеваний дыхательной системы, которые обострились при отказе от курения.

Бывают случаи, когда после отказа от курения во рту появляются язвы. Причину их появления, как и частые простуды, связывают со снижением иммунитета в этот период. Годами слизистые оболочки ротовой полости подвергаются раздражению табачным дымом, и когда человек бросает курить, они становятся очень уязвимыми перед патогенной микрофлорой, ведь:

  1. при отказе от курения снижается общий иммунитет;
  2. в результате длительного раздражающего воздействия табачного дыма снижен клеточный иммунитет клеток слизистой оболочки ротовой полости;
  3. при длительном курении снижаются бактерицидные свойства слюны;
  4. при отказе от курения ротовая полость лишается своей последней защиты – бактерицидного действия никотина (возможно и каких-либо других компонентов табачного дыма).

Очевидно, что при отказе от курения необходимо оберегаться от простуды и уделить внимание гигиене полости рта, а в случае появления этих неприятных явлений, обязательно обратиться к врачу.

Частые простуды и язвы во рту не связаны со стрессом, возникающим при отказе от курения, да и возникают они, в основном, когда самый напряженный период уже прошел. Однако большинство других возможных проявлений никотиновой абстиненции, возникающих в первые дни после отказа от курения, напрямую связаны с ним. Именно поэтому, перед тем, как решиться бросить курить, необходимо хорошо подготовиться. Нужно трезво взвесить – хорошо ли Вы настроились, готовы ли Вы сохранять душевное равновесие? В той или иной мере стресс непременно возникнет, а вот уровень этого стресса в значительной степени зависит от Вас. Чем сильнее будет этот стресс, тем более возможны различные проявления никотиновой абстиненции, как и побочные явления, связанные непосредственно с самим стрессом. Здесь все взаимосвязано – стресс является проявлением никотиновой абстиненции, связанной с физиологической зависимостью от никотина, а нервное напряжение, связанное с психологической зависимостью, усугубляет его, и создает более высокую вероятность возникновения различных побочных явлений.

Не стоит забывать о том, что, боясь тягостных ощущений, а также возможности возникновения более значительных проявлений абстиненции, Вы сами создаете благоприятную почву для их возникновения. Однако если Вы знаете, что плохо переносите стресс и, особенно, если Вы страдаете каким-либо заболеванием, при котором стресс опасен, то нужно бросать курить под контролем врача. Как и с любой физической зависимостью, с никотиновой ломкой современная медицина справляется очень неплохо. Существует множество способов её прекращения, начиная от никотиновых пластырей, которые позволят вам постепенно снизить дозу никотина в вашей крови, и заканчивая полноценной трансфузионной терапией, и применением антагонистов никотиновых рецепторов, благодаря чему, вы буквально за несколько дней избавитесь от всех неприятных симптомов вызванных прекращением употребления табака.

При этом следует понимать, что медицина не всесильна, и нет какого-то «чудесного» укола, который раз и навсегда избавит вас от этой зависимости. Медики лишь могут помочь вам в самом начале вашего пути, обеспечив нормальную работу вашего тела. А вот дальнейший путь к свободной от этой пагубной привычки жизни, вам придется пройти самому. И этот путь далеко не всегда бывает легким, вам придется своей волей переломить сопротивление своего мозга, и только по прошествии некоторого времени, вы наконец, сможете сказать себе, что вы стали свободны от этого пагубного пристрастия. Опять же, сколько будет длиться это «некоторое время» в огромной степени зависит от Вас самих. Очень многое зависит от Вашего отношения к сигарете — оно должно быть крайне негативное.

Далее. Даже если судить по форуму и комментариям в статьях этого сайта, можно сказать, что довольно часто люди, бросившие курить, испытывают одышку, нехватку воздуха, им тяжело дышать. Следует отметить, что такое бывает не только в первые дни после отказа от курения. Нехватка воздуха (одышка) в первые дни после отказа от курения, в основном связана со стрессом. В этом случае тяжелое дыхание может сопровождаться повышенным артериальным давлением и тахикардией. Здесь, повторяюсь, нужно быть внимательным тем людям, которые страдают заболеваниями, при которых стресс опасен.

Иногда бывает, когда одышка (нехватка воздуха) появляется, когда самый трудный, самый напряженный период отказа от курения уже позади и, возможно, прошло довольно длительное время после последней, выкуренной сигареты (в основном 2-3 недели). Такое может происходить по причине того, что нервная система курильщика (в прошлом) привыкла к стимулирующему воздействию никотина, ведь никотин возбуждает нервную систему. Он, как было описано выше, возбуждает ацетилхолиновые рецепторы, происходит выброс адреналина, который, в свою очередь, как известно, активирует дыхание, учащает сердцебиение, повышает артериальное давление. Одышка должна пройти, но лучше подстраховаться, и посоветоваться на эту тему с врачом.

Очень возможно такое неприятное явление, как нарушение моторики кишечника. Движение пищевой массы в кишечнике, а также, в дальнейшем, каловых масс (толстая кишка) осуществляется за счет сокращений гладкой мускулатуры кишечника. Мы говорили выше о том, что у регулярно курящих людей ацетилхолиновые рецепторы теряют свою чувствительность. Ацетилхолин, передавая нервное возбуждение нервным окончаниям гладкой мускулатуры кишечника, способствует усилению перистальтики кишечника. При отказе от курения, тонус этой мускулатуры может снижаться и нарушаться автоматизм ее сокращений, по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на «измученные» ацетилхолиновые рецепторы.

Также надо сказать несколько слов о возможной депрессии и упадке сил. Одной из причин ее возникновения является, также, отсутствие стимулирующего воздействия никотина. Здесь опять же нехватка ацетилхолина, адреналина и их сложнейшего воздействия на ЦНС и организм в целом. Это если «смотреть» со стороны физиологической зависимости от никотина. Но все же не стоит преувеличивать ее роль. Более значимой причиной депрессии является психологическая часть зависимости – отсутствие самого процесса курения и ощущений, связанных с ним. Происходит не только некоторая перестройка биохимических процессов в ЦНС, но и сознания, ведь пристрастие к курению является болезнью сознания и поведения. Вообще, физиологическая и психологическая зависимость от никотина тесно взаимосвязаны. Большинство проявлений никотиновой абстиненции напрямую связаны с ЦНС, а такое ее проявление, как депрессия – в первую очередь, ведь в ЦНС «генерируется» наше сознание. Депрессивное состояние, в той или иной мере, возможно с первых дней отказа от курения, и нужно к этому быть готовым. Она непременно пройдет, — важно стараться ей не поддаваться. Это важно еще потому, что именно депрессия является одним из главных препятствий на пути преодоления никотиновой зависимости — ясно, что она может «сбивать» настрой бросающего курить человека.

Еще несколько слов о лишнем весе. При отказе от курения, многие люди набирают вес, этот интересный феномен напрямую связан с психологической зависимостью от табака. Ведь еда является сильнейшим природным антидепрессантом. Думаю, каждый из вас ощущал приятную тяжесть в желудке, после которой мир кажется прекрасным, а настроение повышается на несколько часов. Именно этим эффектом пользуются бывшие курильщики, когда им становится плохо, без привычной дозы никотина, они едят. И позитивные эмоции, вызванные приемом пищи гасят тот негатив, который возник в их центральной нервной системе под действием патологического рефлекса вызывающего желание курить. Вполне закономерно, что пытаясь победить эти позывы, курильщик заменяет одну зависимость другой, то есть вместо курения сигареты, он что-то ест. Нужно признать и тот факт, что при отказе от курения, опять же по причине отсутствия стимулирующего воздействия никотина на нервную и эндокринную системы, возможно временное снижение метаболических процессов в организме (обмен веществ). Однако, одно только снижение уровня , улучшит способность эритроцитов доставлять кислород, а также и, соответственно, тканевое дыхание, что в большой степени будет способствовать повышению тонуса нервной системы и усилению обмена веществ. Так, что этим фактом можно пренебречь – если постараться употреблять прежнее количество пищи, как до отказа от курения, то можно вполне обойтись без лишних килограммов. Конечно, существуют препараты, которые подавляют этот побочный эффект (повышенный аппетит), но они стоят существенных денег, и должны приниматься под строгим контролем врача.

Пожалуйста, если в процессе «бросания курить» появились какие-либо выраженные симптомы, не пренебрегайте обращением к врачу. Ведь не важно, чем вызвано, например, повышенное артериальное давление, важно то, что оно опасно! Мы часто ругаем врачей, иногда справедливо. На самом деле, бывают врачи талантливые и не очень, внимательные и грубые, но ясно то, что они по-любому знают больше чем самые начитанные пациенты. Даже у самого плохого врача есть, по крайней мере, врачебный опыт и средства диагностики. И перед отказом от курения лучше посоветоваться с врачом. По крайней мере, это « » к Вашему подходу к отказу от курения.

Если Вы решили, что не сможете бросить курить без помощи лекарственных средств, то, лучше всего, обратитесь к врачу для их назначения. Большинство лекарств имеют свои противопоказания и никотинозаместительные препараты не исключение. Кроме того, может случиться так, что при возникновении каких-либо симптомов будет сложно понять – являются ли они проявлением никотиновой абстиненции, или же они являются побочным действием применяемого препарата?

По поводу вышесказанного нужно отметить еще один очень важный момент. Некоторые люди не любят ходить по врачам, даже когда заболевают или просто неважно себя чувствуют. Так вот, бывают случаи, когда такие люди, внезапно возникшее плохое самочувствие, считают «верным знаком» того, что пора бросать курить (иногда и курить и пить одновременно). Так делать нельзя, потому что неизвестна причина плохого самочувствия, а как было сказано выше, стресс может быть опасен при некоторых заболеваниях. Отказ от курения, в таком случае, может усугубить заболевание, ставшее причиной плохого самочувствия. Это не означает, что нужно продолжать курить, это значит, что нужно сначала обязательно обратиться к врачу!

В заключение хочу отметить, что эта статья была написана в связи с первыми комментариями к статье « «, она начинает рубрику «Бросаем курить». Данная статья написана как продолжение той статьи и рубрики в целом. В этой рубрике все статьи взаимосвязаны и имеют своей целью попытку создать положительный настрой для людей, желающих бросить курить, и как результат – снижение стресса, который, является одной из главных причин, всех возможных негативных побочных явлений. Не нужно бояться их возникновения. Эта статья написана, как говорится, справедливости ради. Вышеописанное может быть и бывает. Она предназначена курящим людям, для которых стресс опасен. Этой статьей хотелось подчеркнуть то, что если в процессе отказа от курения возникли какие-либо выраженные симптомы, будь то длительная бессонница, не проходящая тревога, депрессия, или тахикардия, сильная одышка, повышенное АД, боли в груди, сильный кашель, повышенная температура и т.д, то обязательно нужно обратиться к врачу! Ведь неважно чем вызван тот, или иной симптом, важно то, что это ненормально, а может и опасно! В основном это касается пожилых людей, а также всех людей, имеющих заболевания, при которых стресс противопоказан. Таким людям, перед тем как бросить курить, нужно поговорить об этом со своим лечащим врачом.

В любом случае, не надо бояться. Главная проблема в первые дни после отказа от курения – это стресс, степень которого, повторяюсь, в Ваших руках. Ни одного из перечисленных в начале статьи проявлений абстинентного синдрома может не быть. Кроме того, не стоит забывать, что помимо стресса, с первого дня отказа от курения организм испытывает огромное облегчение, ведь в него перестанет поступать огромное количество токсичных веществ. Все возникшие симптомы никотиновой абстиненции непременно пройдут. Нужно потерпеть. Сложнее всего обстоит дело с самым главным ее симптомом – желанием закурить. Насколько долго будет преследовать Вас это желание, зависит от Вас самих.

Синдром отмены курения или никотиновая абстиненция – это состояние организма, когда курильщик испытывает острое желание закурить. В основном, это реакция нервной системы на отказ, которая объясняется повторением действий, то есть привычкой, и физическим фактором, когда уровень никотина в крови падает до критического. Ученые выявили наиболее распространенные симптомы при абстинентом синдроме. Они безопасны для здоровья, и пережить этот период реально. Реакция на отказ от сигарет проявляется уже через пару часов и характеризуется:

  • раздражительностью, тревогой, рассеянным вниманием;
  • головокружением, головной болью, шумом в голове, кашлем;
  • повышением аппетита, сухостью во рту.

При попадании сигаретного дыма в организм происходит активный выброс эндорфина (гормона радости) и адреналина в кровь. В результате этого ускоряются сокращения сердца и повышается артериальное давление. Если никотин перестает поступать, человек ощущает все вышеуказанные признаки.

Сколько длится никотиновая абстиненция

Интенсивность проявления симптомов при отмене различная, обусловленная многими факторами. Однозначно ответить на этот вопрос сложно, ведь степень страданий зависит от длительности курения, количества сигарет, цели курения. То есть, от того, курит ли человек для снятия стресса и расслабления, ради удовольствия или для повышения своего статуса в глазах окружающих.

Никотиновая абстиненция, как правило, длится от 2 до 18 месяцев. До одного года происходит формирование новой привычки. В этот период человеку особо важно найти полезное пристрастие, новое занятие или увлечение.

Нередко случается, когда курящие люди с малым стажем намного тяжелее переносят так называемую в народе «ломку». А заядлые курильщики, поставив четкую цель «бросить раз и навсегда», успешно справляются с проблемой, не обращая внимания на недомогания. Все сугубо индивидуально и зависит от моральной подготовки и психического состояния.

Как все это пережить

Синдром отмены никотина легче перенести под наблюдением психолога и нарколога. Специалистами проводятся беседы, индивидуально подбираются методики, необходимые обследования и процедуры. Они позволяют выяснить истинную причину курения и как можно скорее избавиться от привычки, при этом сделать лечение максимально комфортным.

Головные боли и головокружения возникают вследствие постоянного кислородного голодания, которое испытывает курильщик. В результате отказа от курения это резко сменяется обильным притоком кислорода. Как помочь при этом? Можно прилечь на несколько минут, расслабить мышцы шеи, сделать легкий массаж, положить влажное полотенце на лоб или затылок. Врачи также рекомендуют подержать ноги в тазу с теплой водой перед сном, благодаря чему можно расслабиться и лучше уснуть.

Сухость во рту обуславливается систематическим попаданием дыма в ротовую полость, вызывающим раздражение слюнных желез, что приводит к повышенному слюноотделению. Отказавшись от курения, человек испытывает сухость в полости рта, которая приносит постоянный дискомфорт. Чтоб облегчить симптом нужно пить воду или сок небольшими глотками и задержать дыхание на 5-10 секунд.

Причиной кашля является «желание» организма освободиться от табачного налета и слизи, которые покрывают дыхательные пути и легкие. Когда человек перестает курить, то клетки легких, которые сохранились, начинают ритмично работать. Кашель, как правило, длиться несколько недель с выделением густой мокроты светло- или темно-коричневого цвета.

Категорически запрещен в этот период прием антибиотиков, но врачом могут быть назначены отхаркивающие препараты. Для увлажнения сухого кашля рекомендуется систематически делать ингаляции.

Источником покалывания в области конечностей является то, что никотин расширяет сосуды и увеличивает в них кровоток. Само по себе это явление свидетельствует о восстановлении функциональности организма. Для облегчения симптоматики отлично подойдут пешая прогулка, контрастный душ, растирание влажным полотенцем или мочалкой средней жесткости мест покалывания в области щиколотки на ногах.

Идем до победного

Думайте позитивно, потому что если будете смотреть на свои симптомы как на что-то тяжелое, ужасное, что случилось в жизни, ничего хорошего из этого не получите. Уже на четвертый день вся неприятная симптоматика отмены курения значительно уменьшается. Организм в этот период очищается, и состояние значительно улучшается. А чувство страха, отчаяния и тревоги нужно просто пережить.

Вы чувствуете, что вот-вот сорветесь. В этот момент чрезвычайно важно переключиться и вспомнить, ради чего Вы вышли на этот нелегкий путь. Закурив первую сигарету после долго перерыва, Вы будет ощущать состояние невесомости, облегчения и некой свободы, но это ненадолго. Уже очень скоро появится сильное чувство вины за содеянное и за то, что не смогли сдержать обещание, данное самому себе.

Вас в первую очередь должно стимулировать то, что:

  • Вам удастся продлить молодость кожи, а зубы перестанут приобретать желтый оттенок;
  • Перестанет мучить одышка даже после максимальных физических нагрузок;
  • Не нужно переживать, что на утро нет сигарет, и сломя голову бежать в магазин за очередной порцией «отравы»;
  • Волосы и руки не будут пахнут едким ароматом никотина;
  • За год можно сэкономить приличную сумму денег.

Человек – это разумное существо, имеющее огромное количество возможностей. Бросить курить на самом деле очень просто, поставьте цель и добивайтесь ее. Ведь случается, что мы начинаем волноваться за собственное здоровье слишком поздно.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх