විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර අර්ථ දැක්වීම. ජනගහනය සඳහා විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම. විශේෂිත වෛද්ය සේවා මධ්යස්ථාන, වර්ග, කාර්යයන්, ව්යුහය
විශේෂ වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගීකරණය : 1) විශේෂ වෛද්ය ප්රතිකාර සාමාන්ය වර්ග: චිකිත්සාව, ශල්යකර්ම, ප්රසව හා නාරිවේදය, දන්ත වෛද්ය විද්යාව, ළමා රෝග; 2) විශේෂීකරණයේ ප්රධාන වර්ග: මනෝචිකිත්සාව, ඔන්කොලොජි, අක්ෂි වෛද්ය විද්යාව, ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්යාව, සමේ රෝග, ඔටෝරිනොලරින්ගෝල්, phthisiopulmonology; 3) පටු විශේෂීකරණය: අසාත්මිකතා, මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම්, ස්නායු ශල්යකර්ම, සනාල සැත්කම්, වෛද්ය ජාන විද්යාව; 4) අතිශය පටු විශේෂීකරණය: ස්නායු ඔන්කොලොජි, බද්ධ කිරීම. මධ්යස්ථානය -සෞඛ්ය පහසුකම් සංවිධානය කිරීම, උසස් වෛද්ය තාක්ෂණයන් සාන්ද්‍රණය කිරීම සහතික කිරීම, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම, වෛද්ය පුනරුත්ථාපනය, ක්‍රමවේද ක්රියාකාරකම් සංවිධානය කිරීම, සනීපාරක්ෂක, වසංගත විරෝධී (වැළැක්වීමේ) කාර්යයන්. RNPC 17 pcs. : හෘද රෝග, ස්නායු හා ස්නායු ශල්යකර්ම, ළමා ඔන්කොලොජි සහ රක්තවේදය, ඔන්කොලොජි සහ වෛද්ය විකිරණවේදය ඇලෙක්සැන්ඩ්‍රොව්ගේ නමින් නම්, කම්පන විද්යාව සහ විකලාංග, මව සහ දරුවා, විකිරණ ඖෂධසහ මානව පරිසර විද්යාව, ශ්‍රවණ ව්යාධි විද්යාව, කටහඬ, කථනය, පෙනහළු විද්යාව සහ phthisiology, සනීපාරක්ෂාව, මානසික සෞඛ්යය, වසංගත රෝග සහ ක්ෂුද්‍රජීව විද්යාව, වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ පුනරුත්ථාපනය, අවයව හා පටක බද්ධ කිරීම, සායනික මධ්යස්ථානයප්ලාස්ටික් සැත්කම් සහ වෛද්ය රූපලාවන්ය විද්යාව, වෛද්ය තාක්ෂණ මධ්යස්ථානය. හදිසි වෛද්ය සේවා බහු මට්ටමේ සැපයීමේ මූලධර්මය. 1 වන මට්ටම - ගිලන් රථයවෛද්ය සේවා (40% - විශේෂිත කණ්ඩායම්). 2 වන මට්ටම - බාහිර රෝගී සායනයසායන වෛද්යවරුන් විසින් උපකාර ලබා දෙනු ලැබේ. 3 වන මට්ටම - උපදේශන සහ රෝග විනිශ්චය සායන සහ විශේෂිත බෙහෙත් ශාලා -නිවැරදි රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම හෝ ස්ථාපිත කිරීම; උපදේශන, රෝග විනිශ්චය අධ්යයනය, සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ අදහස් නිකුත් කිරීම සහ නිර්දේශ ලබා දීම, රෝගීන්ගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සිදු කිරීම. ඊඑම්එස් මධ්යස්ථාන වර්ග : අන්තර් දිස්ත්රික්, ප්රාදේශීය, ජනරජ.ඊඑම්එස් මධ්යස්ථානයේ කාර්යයන්: 1) මෙම පටු විශේෂීකරණය තුළ විද්යාත්මක, ක්‍රමවේද සහ සංවිධානාත්මක නායකත්වය සහ ඉහළ සුදුසුකම් ලත් හදිසි වෛද්ය සේවා සැපයීම; 2) නවීන වෛද්ය තාක්ෂණයන් ක්රමානුකූලව සංවර්ධනය කිරීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම සහ රෝගී ප්රතිකාර ක්ෂේත්රයේ විද්යාත්මක ජයග්රහණ; 3) මෙම පටු විශේෂත්වය තුළ පුද්ගලයින්ගේ විශේෂීකරණය සහ වැඩිදියුණු කිරීම සිදු කිරීම; 4) මහජන සෞඛ්යය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ පියවර මාලාවක් සංවර්ධනය කිරීම. මධ්‍යස්ථානවල ප්‍රධානත්වයෙන් - මහාචාර්යවරුන් සහ ආශ්රිත මහාචාර්යවරුන්, පුළුල් අත්දැකීම් ඇති වෛද්යවරුන්. මධ්යස්ථානය සමන්විත වේ : වෛද්ය-මහාචාර්ය. ආයතන; වැඩිදියුණු කිරීමේ දෙපාර්තමේන්තු; විද්යාත්මක දෙපාර්තමේන්තු.
බෙහෙත් ශාලා. වර්ග, කාර්යයන්, ව්යුහය. ජනගහනය සඳහා විශේෂිත වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා බෙහෙත් ශාලා වල කාර්යභාරය. සායනය සමඟ වැඩ කිරීමේදී සම්බන්ධතාවය.
බෙහෙත් ශාලාව - යම් පැතිකඩක රෝගීන්ට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන සහ ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ක්රමානුකූලව අධීක්ෂණය කරන විශේෂ ප්රතිකාර සහ වැළැක්වීමේ වෛද්ය ආයතනයකි. වර්ගීකරණය : 1) පරිපාලන භූමිය අනුව: ජනරජය, නගරය, ප්රාදේශීය, අන්තර් දිස්ත්රික්; 2) පැතිකඩ අනුව: ක්ෂය රෝග නාශක (24), සමේ නහර (21), මනෝවිද්‍යාත්මක (14), ඔන්කොලොජි (11), මත්ද්රව්ය විද්යාව (12), අන්තරාසර්ග විද්යාව (5-6), හෘද රෝග (5-6). කාර්යයන් : විශේෂිත රෝගීන් සඳහා විශේෂිත වෛද්ය, රෝග විනිශ්චය සහ උපදේශන ආධාර සැපයීම; රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීම සහ ලියාපදිංචි කිරීම; වෛද්ය සංවිධානවල පැතිකඩ විශේෂිත සේවාවෙහි සංවිධානාත්මක සහ ක්රමවේදය කළමනාකරණය කිරීම; නව විද්යාත්මක ක්රම සහ තාක්ෂණයන් හඳුන්වාදීම; සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය සහ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ප්රවර්ධනය කිරීම. ව්යුහය : පාලනය ( ප්රධාන වෛද්යවරයා, නියෝජ්ය), සංවිධානාත්මක ක්රම දෙපාර්තමේන්තුව, බාහිර රෝගී අංශය, රෝහල, රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය දෙපාර්තමේන්තුව, සහායක ප්රතිකාර ක්රම දෙපාර්තමේන්තුව, පරිපාලන හා ආර්ථික සේවා.
සායන වෛද්යවරයා රෝග හඳුනාගැනීමේදී - ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ගොනෝරියා, ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස්, මයික්‍රොස්පෝරියා, ෆාවුස්, ස්කැබීස්, ට්‍රැකෝමා, ලාදුරු, මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම්, මානසික රෝග, මත්පැන් සහ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වීම -රෝග විනිශ්චය පැහැදිලි කිරීම සඳහා සුදුසු භෞමික විශේෂිත බෙහෙත් ශාලා (ක්ෂය මර්දන, dermatovenerological, oncological, psychoneurological, narcological) වෙත රෝගීන් යොමු කරයි. හඳුනාගත් රෝගීන් සඳහා, අනුරූප දැනුම්දීම් පුරවා ඇත: “රෝගියෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු වරට දැනුම් දීම ස්ථාපිත රෝග විනිශ්චයක්‍රියාකාරී ක්ෂය රෝගය, ලිංගික රෝග, ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස්, මයික්‍රොස්පෝරියා, ෆාවුස්, ස්කැබීස්, ට්‍රැකෝමා, මානසික රෝග"(f. 089/u), "...පිළිකා හෝ වෙනත් malignant neoplasm" (f. 090/u), "...මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම" (f. 091/u). මයික්‍රොස්පෝරියා, ට්‍රයිකොෆයිටෝසිස්, ෆාවුස්, ස්කැබීස් රෝගීන් සඳහා ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ පළමු වතාවට රෝග විනිශ්චයක් ස්ථාපිත කර ඇති අතර, “හදිසි දැනුම්දීමක්” (f. 058/u) ද පුරවා ඇති අතර, එය සනීපාරක්ෂාව සහ වසංගත රෝග පිළිබඳ භෞමික මධ්යස්ථානය වෙත යවනු ලැබේ. .
විශේෂිතයි සෞඛ්ය සත්කාර
ෆෙඩරල් නීතිය බලාත්මක වීමත් සමඟ "ඔන් පොදු මූලධර්මවිෂයයන්හි රාජ්ය බලයේ ව්යවස්ථාදායක (නියෝජිත) සහ විධායක ආයතනවල සංවිධාන රුසියානු සමූහාණ්ඩුව"1999 ඔක්තෝබර් 6 දිනැති N 184-FZ (2003 ජූලි 4 දිනැති ෆෙඩරල් නීතිය මගින් සංශෝධිත N 95-FZ) ආයතනවල බලතල ස්ථාපිත කිරීම රාජ්ය බලයරුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විෂය, ඒකාබද්ධ අධිකරණ බලය විෂයයන් dermatovenerological, ක්ෂය රෝගය, ඖෂධ ප්රතිකාර, ඔන්කොලොජි සායන සහ අනෙකුත් විශේෂිත වෛද්ය ආයතනවල විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම ඇතුළත් වේ; ගැටළු කිහිපයක් වෘත්තීය ප්රජාව තුළ විශේෂ අදාළත්වයක් ලබා ඇත:
විශේෂිත සත්කාර යනු කුමක්ද?
විශේෂිත ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති වෛද්ය සංවිධාන කවරේද;
විශේෂිත වෛද්ය සංවිධාන පමණක් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේද නැතහොත්, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, විවිධ මට්ටම්වල බාහිර රෝගී සායන සහ බහුවිධ රෝහල්වල විශේෂඥයින් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේද;
විශේෂිත වෛද්ය සංවිධාන පිහිටා තිබිය යුත්තේ කාගේ හිමිකාරිත්වයද, එබැවින් ඒවායේ සපයා ඇති වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මුදල් යෙදවීමට වියදම් වගකීම් දරන්නේ කවුරුන්ද?
පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ නීති සම්පාදනයේ මූලික කරුණු 40 වන වගන්තිය (2004 අගෝස්තු 22 දින අංක 122-FZ මගින් සංශෝධිත පරිදි) "විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර පුරවැසියන්ට රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ විශේෂ ක්රම අවශ්ය වන රෝග සඳහා සපයනු ලැබේ. සංකීර්ණ වෛද්ය තාක්ෂණයන් භාවිතා කිරීම.
වෛද්ය කටයුතු සඳහා බලපත්රයක් ලැබී ඇති වෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය විශේෂඥයින් විසින් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.
සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල සපයනු ලබන විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග සහ ප්රමිතීන් නියාමන ක්රියාත්මක කරන ෆෙඩරල් විධායක ආයතනය විසින් ස්ථාපිත කර ඇත. නීතිමය නියාමනයසෞඛ්‍ය සේවා අංශයේ.
චර්ම රෝග, ක්ෂය රෝග මර්දන, ඖෂධ ප්රතිකාර, ඔන්කොලොජි සායන සහ වෙනත් විශේෂිත වෛද්ය සංවිධානවල විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමේ ක්‍රියාමාර්ග සඳහා මූල්ය සහාය (ෆෙඩරල් විශේෂිත වෛද්ය සංවිධාන හැර, ලැයිස්තුව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් අනුමත කරනු ලැබේ) මෙම මූලික කරුණු වලට අනුකූලව, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ විෂයයේ වියදම් වගකීමකි.
ෆෙඩරල් විශේෂිත වෛද්ය සංවිධාන විසින් සපයනු ලබන විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා වන ක්‍රියාමාර්ග සඳහා මූල්ය සහාය, මෙම මූලික කරුණු වලට අනුකූලව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ රජය විසින් අනුමත කරන ලද ලැයිස්තුව රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ වියදම් වගකීමකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයට ප්‍රතිවිරුද්ධව, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සපයනු ලබන්නේ වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග සමඟ සෞඛ්ය සේවා ක්ෂේත්රයේ නීතිමය නියාමනය සිදු කරන ෆෙඩරල් විධායක ආයතනය විසින් ස්ථාපිත කර ඇති ප්රමිතීන්ට අනුකූලව බව නීතිය තීරණය කළේය. .
ෆෙඩරල් නීතිය N 122-FZ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතන විසින් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිතීන් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා බලතල පැවරීම සම්බන්ධයෙන් මූලික කරුණු වල ප්‍රතිවිරෝධතා ඉවත් කර, රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, ප්‍රදේශ, ප්‍රදේශ, නගර තුළ ජනරජවල අයිතිවාසිකම් සමාන කරයි. මොස්කව් සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි, එවැනි දූත පිරිසකගේ හැකියාව ඉවත් කිරීම.
කෙසේ වෙතත්, ප්රමිතීන්ට අනුකූලව විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම රාජ්ය හා නාගරික සෞඛ්ය සේවා ආයතනවලට සීමා වේ. වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිතීන්ට අනුකූලව වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීමට නීති සම්පාදකයා පුද්ගලික වෛද්ය සංවිධාන සහ පෞද්ගලික වෛද්ය ක්‍රියාකාරකම්වල නියැලී සිටින පුද්ගලයින්ට බැඳී නැත.
මෙය රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ ආණ්ඩුක්‍රම ව්‍යවස්ථාවේ (71 වැනි වගන්තිය) රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නිපුණතා ක්ෂේත්‍රයට ප්‍රමිතිකරණය ආරෝපණය කිරීම, විවිධ සංවිධානාත්මක හා නෛතික ආකෘති සහ හිමිකාරිත්වයේ ආකාරවල සංවිධානවල සමාන අයිතිවාසිකම් ස්ථාපිත කිරීම සහ සමානව පටහැනිය. වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පුරවැසියන්ගේ අයිතිවාසිකම්.
බලපත්ර ලබාදීම සම්බන්ධයෙන් නීතියේ වගන්තිවල පරස්පර විධිවිධාන ද පවතී. විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන ආයතනවලට බලපත්ර ලබා දී ඇති බවට නීති සම්පාදකයා විසින් රීතිය රඳවා ගෙන ඇත. ඒ සමගම, බලපත්ර ලබා දෙන ආයතන පිළිබඳ උපදෙස් වෛද්ය කටයුතුප්‍රාථමික සෞඛ්ය සේවා වෙත යොමු වේ, ලබා ගත නොහැක. බලපත්ර නීති සම්පාදනය වෛද්ය ක්රියාකාරකම් වර්ග වලට බෙදීමකින් තොරව බලපත්ර ලබා දීමේ සම්මතය ස්ථාපිත කරයි. මේ සම්බන්ධයෙන්, කර්මාන්ත නීතිවලට සුදුසු සංශෝධන සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
මේ අනුව, නීතියේ මෙම ලිපිය ද ප්රශ්නවලට පිළිතුරු නොදේ, නමුත් ඒවායේ වලංගු භාවය තහවුරු කරයි.
සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල නව නාමකරණයක් අනුමත කර 2005 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති එන් 633 “සංවිධානය මත” 2005 ඔක්තෝබර් 7 දිනැති එන් 627 දිනැති රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගවලින් වෛද්ය ප්රජාව මෙම ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සොයා ගැනීමට අපේක්ෂා කරයි. වෛද්ය ප්රතිකාර ගැන."
ඒ අතරම, මෙම නියෝග බලතල බෙදීම පිළිබඳ නීති සම්පාදනය අවබෝධ කර ගැනීම සහ ක්රියාත්මක කිරීම තවදුරටත් සංකීර්ණ කර ඇත.
මේ අනුව, රාජ්ය හා නාගරික සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල ඒකාබද්ධ නාමකරණය පිළිබඳ නව නියෝගය පැරණි එකට වඩා බෙහෙවින් වෙනස් නොවේ. 06/03/2003 N 229 දිනැති නියෝගයේ (මෙතැන් සිට 2003 නාමකරණය ලෙස හැඳින්වේ), සියලුම වර්ගයේ ළමා වෛද්ය ආයතන වෙනම රේඛාවක් ලෙස නම් කර ඇති අතර, 10/02/2005 N 627 දිනැති නියෝගයේ (මෙතැන් සිට යොමු කෙරේ. 2005 නාමකරණය ලෙස) ඒවා "ඇතුළු" ලෙස දක්වා ඇත, එය දේවල් වෙනස් නොවේ. රුසියානු සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ රුසියානු ළමා සායනික රෝහල ස්වාධීන ආකාරයේ ආයතනයක් ලෙස ආයතන ලැයිස්තුවෙන් බැහැර කර ඇති අතර ළමා ඇතුළු ජනරජ රෝහල්වලට ඇතුළත් කර ඇත. මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල් 2005 නාමකරණයෙන් බැහැර කර ඇත ( හිටපු රෝහල්"ජල සේවකයින්"), මෙන්ම දුම්රිය ප්‍රවාහනයේ සියලුම වර්ගවල රෝහල්, ඒවා රාජ්ය හෝ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියට අයත් නොවන බැවින්.
ඒ අතරම, රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්‍යාංශය යනු රාජ්ය ප්‍රතිපත්තිය ක්රියාත්මක කරන සහ සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ නීතිමය නියාමනය සිදු කරන ෆෙඩරල් රජයේ ආයතනයකි. ඔහුට පැවරී ඇති බලතල මත පදනම්ව, ඔහු සියලු දෙපාර්තමේන්තු, රජයේ මට්ටම් මෙන්ම පෞද්ගලික ද ඇතුළුව සෞඛ්ය සේවා පද්ධති සඳහා සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල නාමකරණය තීරණය කළ යුතුය.
මීට අමතරව, 2005 නාමකරණය හෙද රැකවරණය සපයන වෛද්ය ආයතනයේ නම පැහැදිලි කළේය - නිවස (රෝහල) හෙද රැකවරණය, රෝහල් වර්ගය "1.2. සායන" සම්පූර්ණයෙන්ම නීත්යානුකූල වන, බැහැර කර ඇත.
"1.1.2. විශේෂිත රෝහල්" කොටස වෙනස් වී නැත.
1.1.1 වගන්තියට ඇතුළත් කර ඇති ප්රාදේශීය, ජනරජ සහ ප්රාදේශීය රෝහල් විශේෂිත නොවන අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනයක අයවැයෙන් මූල්යකරණය කළ නොහැකි බව නියෝගයේ මෙම ව්‍යුහයෙන් අනුගමනය කරයි. එසේම, නියෝගය ලාදුරු ජනපද විශේෂිත ආයතන ලෙස වර්ගීකරණය නොකරයි, එය සාරය අනුව වැරදියි, මෙන්ම රෝහල්. ඒ සමගම රෝහල්වල විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන බව අංක 633 දරණ නියෝගයේ සඳහන් වේ.
N 95-FZ සංස්කරණයෙන් සහ රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගයෙන් එය අනුගමනය කරන්නේ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවලට මුදල් යෙදවිය හැක්කේ 1.1.2 වගන්තියේ නම් කර ඇති බෙහෙත් ශාලා සහ විශේෂිත රෝහල්වලට පමණක් බවයි. නාමකරණය 2005 සහ "විද්යාත්මක හා ප්‍රායෝගික ඇතුළු මධ්යස්ථාන" (1.4 වගන්තිය) යන කොටසේ නම් කර ඇති විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා මධ්යස්ථාන.
නියෝගයේ තර්කයට අනුව, 2005 නාමකරණයේ 1.4 වගන්තියේ නම් කර ඇති දියවැඩියා සහ මත්ද්රව්ය පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා සංවිධාන නොවන අතර ඖෂධ ප්රතිකාර සහ අන්තරාසර්ග බෙහෙත් ශාලා නීතියෙන් වර්ගීකරණය කර ඇත, එබැවින් සෞඛ්ය සේවා ලෙස විශේෂිත වෛද්ය සේවා සපයන සංවිධාන.
විශේෂ සෞඛ්ය සේවා ආයතන ගණනාවක් “මධ්යස්ථාන” අංශයෙන් බැහැර කර ඇත: රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ ජාතික වෛද්ය හා ශල්ය මධ්යස්ථානය, ඒඩ්ස් සහ බෝවන රෝග වැළැක්වීම සහ පාලනය සඳහා කලාපීය මධ්යස්ථානය, සායනික මධ්යස්ථානය, ස්වාධීන ආයතනයක් ලෙස බාහිර රෝගී රුධිර කාන්දුකරණ මධ්යස්ථානය.
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා වන මධ්‍යස්ථානවල නමෙන් “සංවිධාන” යන වචනය ඉවත් කරන ලදී; පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථාන සෞඛ්ය සේවා ආයතන වලින් එකක් බවට පත් වූ අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සභාපතිවරයාගේ පරිපාලනයේ, දිස්ත්‍රික්කයේ සුවිශේෂී සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක් නොවේ. වෛද්ය සහ සෞඛ්ය වෛද්ය අමාත්යාංශයරුසියාව දිස්ත්රික් වෛද්ය මධ්යස්ථාන බවට පත් විය.
ගිලන්රථ සහ හදිසි ප්රතිකාර මධ්යස්ථාන "හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර සහ රුධිර පාරවිලයන ආයතන" යන කොටසෙන් බැහැර කර ඇත, රුසියාවේ සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ රුසියානු පුනරුත්ථාපන මධ්යස්ථානය "ළමා කාලය" "මාතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වූ ආයතන" යන කොටසෙන් බැහැර කර ඇත. ", නව යොවුන් වියේ ප්‍රජනක සෞඛ්ය මධ්යස්ථානය" නව සෞඛ්ය සේවා ආයතනයක් හඳුන්වා දී ඇත. විශේෂිත අය ඇතුළුව ළමා නිවාස එක්සත් වේ. ඒ අතරම, සටහනේ 8 වන ඡේදයේ විශේෂිත ළමා නිවාස ලැයිස්තුවක් අඩංගු වන අතර, ඒවා විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා ආයතන බව අනුගමනය කළ හැකි අතර රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල වියදම් බලතල ලෙස වර්ගීකරණය කළ යුතුය. මෙම වගන්තිය අනුව, මෙම ළමා නිවාස රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල අධිකරණ බලයට මාරු කරන ලදී.
2005 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගයෙන් N 633 "වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම" විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අදාළ වන්නේ කුමක්ද සහ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයට කුමක් ද යන ප්‍රශ්නයට පිළිතුර සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරමු. ?
නියෝගය වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රාථමික ලෙස බෙදා ඇත සෞඛ්ය සත්කාර, ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පසුව කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර, හදිසි විශේෂිත සත්කාර (සනීපාරක්ෂක සහ ගුවන් සේවා) සහ අධි තාක්ෂණික (මිල අධික) වෛද්ය ප්රතිකාර.
"විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර" යන කොටසේ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලෙස නම් කර ඇති ප්‍රතිකාරයේ සිට හෘද වාහිනී සැත්කම් දක්වා ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ලෙස වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග 31ක් මෙම නියෝගය මගින් වර්ගීකරණය කර තිබීම විශේෂත්වයකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන ලැයිස්තුවක් ද නියෝගයේ සඳහන් වේ. මේවාට බාහිර රෝගී සායන (ඒ අතරම, ඒවා 2005 නාමකරණයෙන් ස්වාධීන ආකාරයේ ආයතනයක් ලෙස බැහැර කර ඇත), සාමාන්ය වෛද්ය මධ්යස්ථාන ( පවුලේ පුරුදු), දිස්ත්රික් රෝහල්, දිස්ත්රික් රෝහල්, මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්, සාත්තු නිවාස, ආගන්තුක සත්කාර, ළමා සායන, ළමා ඇතුළු නගර සායන, මධ්යස්ථාන, වෛද්ය ඒකක, නගර රෝහල්, ළමා නිවාස, ප්රසව සායන, මාතෘත්වය, හදිසි රෝහල්, perinatal මධ්යස්ථාන.
ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණය පිළිබඳ සංකල්පය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීම පිළිබඳ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයේ මූලධර්මවල නීතියේ සම්මතයන් වෙත යොමු විය යුතුය.
මේ අනුව, මූලධර්මවල 38 වැනි වගන්තිය නිර්වචනය කරයි: “ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණය සෑම පුරවැසියෙකුටම මූලික, ප්‍රවේශ විය හැකි සහ නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර වන අතර එයට ඇතුළත් වන්නේ: වඩාත් සුලභ රෝගවලට ප්රතිකාර කිරීම මෙන්ම තුවාල, විෂවීම් සහ වෙනත් හදිසි තත්වයන්; වෛද්ය වැළැක්වීම ප්රධාන රෝග, සනීපාරක්ෂක සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය; පුරවැසියන්ට ඔවුන්ගේ පදිංචි ස්ථානයේ සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සම්බන්ධ වෙනත් ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ආයතන විසිනි. රක්ෂණ වෛද්ය සංවිධාන සමඟ ගිවිසුම් මත ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා රාජ්ය සහ පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිවල ආයතන ද සහභාගී විය හැකිය.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා විෂය පථය සහ ක්රියා පටිපාටිය පුරවැසියන්ගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇත.
බාහිර රෝගී සායන, නේවාසික සායන සහ රෝහල්වල ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා වන ක්රියාකාරකම් සඳහා මූල්ය සහාය, ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පසුව මෙම මූලික කරුණු වලට අනුකූලව නගර සභාවේ වියදම් වගකීමකි.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුකූලව අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්‍ෂණයෙන් සහ වෙනත් ප්‍රභවයන්ගෙන් ද මූල්යකරණය කළ හැකිය.
"මහ නගර සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය" හි 13 වැනි වගන්තියේ, නීති සම්පාදකයා නැවත වරක් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සඳහා මූල්ය ප්‍රභවයන් ස්ථාපිත කරයි.
නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ සංවිධානවල ක්රියාකාරකම් සඳහා මූල්ය සහාය නගර සභාවේ වියදම් වගකීමකි.
නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ සංවිධානවල වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනයට අනුකූලව අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්‍ෂණයෙන් සහ වෙනත් ප්‍රභවයන්ගෙන් ලැබෙන අරමුදල්වලින් ද මූල්යකරණය කළ හැකිය.
මෙම සම්මතයන් අනුව ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා, හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර මෙන්ම ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ සංවිධානවල ක්රියාකාරකම් සඳහා ප්රධාන මූල්ය ප්‍රභවය විය යුතුය. නාගරික අයවැය සහ අනිවාර්ය වෛද්ය රක්‍ෂණය මූල්‍යකරණයේ විකල්ප ප්‍රභවයක් වන අතර අනෙකුත් ප්‍රභවයන් මෙන් "පමණක්" පළාත් පාලන ආයතනවල තීරණය අනුව භාවිතා කළ හැක. එවැනි අරමුදල් ප්‍රභවයන් ඒකාබද්ධ කිරීම අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණයේ මූලික මූලධර්මවලට සහ එය නියාමනය කරන නීතිවලට සම්පූර්ණයෙන්ම පටහැනිය. එය ප්රධාන, ප්‍රවේශ විය හැකි, නොමිලේ ලබා දෙන වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ගය වන බැවින්, අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්‍ෂණයෙන් මුදල් යෙදවිය යුත්තේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවයි. එහි මූල්‍යකරණයේ ප්රධාන මූලාශ්‍රය වන්නේ අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්‍ෂණයයි, සෞඛ්ය සම්පන්න අය රෝගීන්ට පක්ෂව, තරුණයින් මහලු අයට සහ ධනවතුන් දුප්පතුන්ට පක්ෂව ඒකාබද්ධ මූල්ය වගකීම මත පදනම් වේ.
ඊට අමතරව, නීති සම්පාදකයා, රජයේ මට්ටම් අතර මූල්ය බලතල නිරූපණය කිරීම සඳහා, සෞඛ්ය ආරක්ෂණ සංකල්පයෙන් එහි වැදගත්ම අංග වන සනීපාරක්ෂක, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී පියවරයන් බැහැර කළේය. එවැනි වෙනස්කම් සමඟ එකඟ වීම දුෂ්කර ය. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයෙන් සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග බැහැර කිරීම වෛද්ය ආයතන විසින් එන්නත් කිරීම, බෝවන රෝගීන් හුදකලා කිරීමට සහ නිරෝධායනය ස්ථාපිත කිරීමට සහ රාමුව තුළ සනීපාරක්ෂක හා සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර වැනි වැදගත් ක්‍රියාමාර්ග සිදු නොකිරීමට හේතු විය හැක. මෙම ආකාරයේ වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම. ආසාදනවල කේන්ද්‍රස්ථානය, ආදිය. ෆෙඩරල් මධ්යස්ථානයේ නිපුණතාවයට යටත් වන නාගරික වෛද්ය ආයතන සහ සනීපාරක්ෂක හා වසංගත රෝග සේවයේ ආයතන සහ ආයතන අතර මෙම ක්‍රියාමාර්ග ක්රියාත්මක කිරීමේදී නිසි සම්බන්ධීකරණයක් සිදු නොවනු ඇත. මෙය වැළැක්වීමේ පියවරයන් ක්රියාත්මක කිරීමේදී පිරිහීමට තුඩු දෙනු ඇත.
1993 දී සංශෝධිත පරිදි, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවයට පවුල, මාතෘත්වය, පීතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා වූ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් වූ අතර ඒවා ෆෙඩරල් නීතිය අංක 122-FZ මගින් බැහැර කරන ලදී. සම්පූර්ණ බැහැර කිරීමමෙම පියවර අසාධාරණ ය. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාවට පවුලේ, මාතෘ, පියාගේ සහ ළමා සෞඛ්ය ආරක්ෂා කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළත් විය යුතුය. තවද මෙය නීතියෙන් තහවුරු කළ යුතුය.
වෙත වෙනස්කම් සිදු කරන විට එය සටහන් කළ යුතුය මෙම නීතිය 2004 ගිම්හානයේදී, "වෛද්ය රැකවරණය" යන සංකල්පය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය විය, එහි නෛතික හා සංවිධානාත්මක අර්ථය අපැහැදිලි ය, වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ ව්‍යවස්ථාපිත සංකල්පය සමඟ.
ඊට අමතරව, විශේෂිත සෞඛ්ය සේවාවේ නිර්වචනය රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර තාක්ෂණයන් නියම කරන අතර, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා මගින් නිවාරණය සහ ප්රතිකාර කිරීමේ තාක්ෂණයන් පමණක් දක්වා ඇති බව සඳහන් කළ යුතුය.
මීට පෙර, භෞමික අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්ෂණ වැඩසටහනට අනුකූලව ප්රාදේශීය පරිපාලනය විසින් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා පරිමාව ස්ථාපිත කිරීම මූලධර්ම විසින් ස්ථාපිත කරන ලදී.
සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ ෆෙඩරල් සහ ප්රාදේශීය විධායක බලධාරීන්ගේ රෙගුලාසි මත නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ පාලන ආයතන විසින් ප්‍රතිපාදන සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය ස්ථාපිත කිරීමට භාර දෙන ලදී. ෆෙඩරල් නීතිය අංක 122-FZ මෙම සම්මතයන් බැහැර කර ඇත; ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා විෂය පථය සහ ක්රියා පටිපාටිය ස්ථාපිත කිරීම නීතියේ තරමක් සාමාන්ය ස්වරූපයෙන් අර්ථ දක්වා ඇත - “නීතියට අනුකූලව.”
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සංවිධානය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය 2005 ජූලි 29 දිනැති රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගයෙන් N 487 තීරණය වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය මෙම ආකාරයේ වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම සංවිධානය කිරීම සම්බන්ධ ගැටළු නියාමනය කරයි. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන ස්ථාපිත ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් සිදු කළ යුතුය. මෙම නියෝගයට අනුව, ප්රාථමික සෞඛ්ය රැකවරණයට වෙනත් දේ අතර, ගර්භණී සමයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ පසුව කාන්තාවන් සඳහා වෛද්ය ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයනු ලබන්නේ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ආයතන විසින් ප්රධාන වශයෙන් පදිංචි ස්ථානයේ, එනම් බාහිර රෝගී සායන, ඒවා විශේෂයෙන් අනුපිළිවෙලෙහි ලැයිස්තුගත කර ඇත: බාහිර රෝගී සායනය, සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) පුහුණු මධ්යස්ථානය, දිස්ත්‍රික්කය (මධ්යම ඇතුළුව), නගරය සායනය, ළමා නගර සායනය, පූර්ව ප්රසව සායනය.
රක්ෂණ වෛද්ය සංවිධාන සමඟ ගිවිසුම් මත රාජ්ය හා පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිවල ආයතන විසින් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීම සඳහා සහභාගී වීම පිළිබඳ නීතියේ සම්මතය මෙම නියෝගය අනුපිටපත් කරයි.
නියෝගය (8 සහ 9 ඡේද) බාහිර රෝගී සහ නේවාසික ප්රතිකාර ව්යුහය සවිස්තරාත්මකව නිර්වචනය කර ඇති අතර, නේවාසික ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් එය නිශ්චිතව සඳහන් නොකර රෝහල්වල සහ නේවාසික සායනවල නගරවල ජනගහනයට ලබා දෙන බව සඳහන් කළ යුතුය. වර්ග, 2005 නාමකරණය මගින් අර්ථ දක්වා ඇත.
මේ අනුව, 2005 ඔක්තෝබර් 13 දිනැති රුසියාවේ සෞඛ්ය හා සමාජ සංවර්ධන අමාත්යාංශයේ නියෝගය N 633 පමණක් රෝහල් ආයතනවල ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන ආයතන ලැයිස්තුවක් අර්ථ දක්වයි - දිස්ත්රික්, දිස්ත්රික් සහ මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහල්, සාත්තු නිවාස සහ ආගන්තුක සත්කාර, මධ්යස්ථාන, වෛද්ය ඒකක, නගර රෝහල්, අනාථ නිවාස, මාතෘ රෝහල්, හදිසි රෝහල්, ප්‍රසූත මධ්යස්ථාන. කෙසේ වෙතත්, පෙර නියෝගය ගැන සඳහනක් නොමැත.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයීමේ ආයතනවල වගකීම මෙම ආයතනවල වෛද්ය සේවකයින් විසින් සිදු කරන බව නියෝගය (7 වන වගන්තිය) පැහැදිලි කරයි: දේශීය චිකිත්සකයින්, දේශීය ළමා රෝග විශේෂඥයින්, සාමාන්ය වෛද්යවරුන් (පවුලේ) ප්රසව හා නාරිවේද වෛද්යවරුන්, වෙනත් වෛද්ය විශේෂඥයින් මෙන්ම විශේෂඥයින් ද්විතියික වෛද්ය සහ උසස් අධ්යාපනය, ස්ථාපිත ක්රියා පටිපාටියට අනුකූලව.
සිට මෙම අර්ථ දැක්වීමවෛද්ය විශේෂඥයින් ඔවුන්ගේ විශේෂත්වය සහ තනතුරට අනුකූලව ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සපයන බව පහත දැක්වේ. එම විශේෂතා වල විශේෂඥයින් විශේෂ 31 ක විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ද සපයයි. එනම්, විශේෂ 31 කින් වෛද්ය ප්රතිකාර විශේෂිත සහ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා විය හැකි අතර, විශේෂ 16 කදී පමණක් වෛද්ය ප්රතිකාර විශේෂිත වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, නගර දිස්ත්‍රික්කයක හදිසි රෝහල විසින් සපයනු ලබන හෘද සැත්කම් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල සංවිධානය කරන ලද හෘද සැත්කම් - රෝහල, මධ්යස්ථානය, ප්රාදේශීය, ජනරජ, දිස්ත්රික් රෝහල, විශේෂිත හෘද සැත්කම්.
Hematological, dermatovenerological, diabetological, coloproctological, neonatological, වැඩිහිටියන් සහ ළමුන් සඳහා ඔන්කොලොජිකල්, බෝවන රෝග සඳහා විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර, මනෝචිකිත්සක, මනෝචිකිත්සක-මත්ද්රව්ය, දන්ත, මුත්රා-andrological, phthisiatric, වෛද්ය-ජාන වෛද්ය සේවා (මුළු 16) විශේෂිත වේ.
එකම විශේෂත්වය තුළ සපයන මෙම වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග දෙක අතර වෙනස පිළිබඳව ප්‍රශ්නය පැන නගී. රෝග, වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ප්රමිතීන්, භාවිතා කරන තාක්ෂණයන්, විශේෂඥයින්ගේ පුහුණු මට්ටම සහ වෙනත් නිර්ණායක මත පදනම්ව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිද? න්‍යායාත්මකව, ඕනෑම දෙයක් සාධාරණීකරණය කළ හැකිය. ප්රායෝගිකව මෙය කළ නොහැකි ය. මෙම නියෝගය මගින් ස්ථාපිත කර ඇති වෙනස කෘතිම වන අතර සෞඛ්ය ක්ෂේත්රයේ බලතල සීමා නිර්ණය කිරීම සහ රජයේ මට්ටම් මගින් අරමුදල් ප්‍රභවයන් සුරක්ෂිත කිරීම පිළිබඳ ගැටළු කිසිසේත් විසඳන්නේ නැත.
ඒ අතරම, මෙම නියෝගය නගර සභා ජනගහනයට ප්‍රවේශ විය හැකි ක්ෂය රෝග වෛද්ය ප්රතිකාර සම්පූර්ණයෙන්ම අහිමි කරන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය, මන්ද එය ලබා දිය හැක්කේ විශේෂිත බෙහෙත් ශාලාවක සහ විශේෂිත රෝහලක පමණි. ග්‍රාමීය ප්‍රදේශවල ජනගහනයට මෙම විශේෂිත ආයතන වෙත යාමට සිදුවනු ඇත. මධ්යම දිස්ත්රික් රෝහලේ කාර්ය මණ්ඩලය සඳහා ක්ෂය රෝග විශේෂඥයෙකු සහ ක්ෂය රෝග දෙපාර්තමේන්තුවක් සිටීම නියෝගයේ තර්කනයට ඉඩ නොදේ. මෙය කළමනාකරණ තීරණයක්ෂය රෝගය ඇතිවීමේ අනුපාතවල එකතැන පල්වීම සහ මරණ අනුපාතිකයේ වැඩි වීම තුළ ක්ෂණිකව අවබෝධ විය.
වෙනත් ආකාරයේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමත් සමඟ සමාන තත්වයක් පැන නගී.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනයක සෞඛ්ය සේවා ආයතනවල සපයනු ලබන විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලෙස පමණක් නියෝගයෙන් වර්ග කර ඇති දන්ත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා ගැනීමේ හැකියාව පිළිබඳව අපි වෙනමම වාසය කළ යුතුය: ප්රාදේශීය, ප්රාදේශීය, ජනරජ රෝහල, බෙහෙත් ශාලාව, විශේෂිත රෝහල, රෝහල (සිට. එය විශේෂිත වෛද්ය ආයතනයක් බව අනුගමනය කරයි, කෙසේ වෙතත්, 2005 නාමකරණයේදී එය එසේ වර්ගීකරණය කර නැත), විශේෂිත හෝ වෙනත් වර්ග සඳහන් නොකර මධ්‍යස්ථානයක, සහ වඩාත්ම වැදගත් ලෙස, සායනයක (එහි පැතිකඩ සඳහන් නොකර), විශේෂිත සෞඛ්ය සේවා ආයතනවලට අයත් නොවේ.
එවැනි කෘතිම වෛද්ය අංශයක ප්‍රති result ලය වන්නේ සුදුසු වෛද්ය ප්රතිකාර සේවා විනාශ කිරීම, ප්‍රවේශ්‍යතාවයේ අඩුවීම සහ එහි ගුණාත්මක භාවය පිරිහීම, රෝගාබාධ අනුපාත අඩුවීම සහ මරණ අනුපාත වැඩිවීම විය හැකිය. වැදගත්ම දෙය නම්, මෙය බලතල බෙදීම පිළිබඳ නීතිවලට අනුකූල නොවේ.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ නීති සම්පාදනය, රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනවල නීති සම්පාදනය සහ පළාත් පාලන ආයතනවල රෙගුලාසි වලට අනුකූලව පුරවැසියන්ට රාජ්ය සහ නාගරික සෞඛ්ය සේවා පද්ධතිය තුළ නොමිලේ වෛද්ය සේවා ලබා ගැනීමට අයිතියක් ඇති බව ද නියෝගය පැහැදිලි කරයි.
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සඳහා රාජ්ය ඇපකර වැඩසටහනට අනුකූලව පුරවැසියන්ට නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර සහතික කළ පරිමාවක් ලබා දේ. මෙම ප්‍රමිතීන්ගෙන් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා රාජ්ය ඇපකර වැඩසටහනට ඇතුළත් කර ඇති බව අනුගමනය කරයි.
ඒ අතරම, අනිවාර්ය හෝ ස්වේච්ඡා සෞඛ්ය රක්‍ෂණයක් ලබා දෙන්නේ කුමන ආකාරයේ රක්ෂණයක්ද යන්න සඳහන් නොකර, රජයේ සහ පෞද්ගලික සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවලට වෛද්ය රක්ෂණ සංවිධාන සමඟ ගිවිසුම් යටතේ ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සැපයිය හැකි බව නීති සම්පාදකයා පිළිගත්තේය. මේ අනුව, මෙම නිර්වචනය මූල්යකරණය ක්රියාත්මක කිරීමට බලතල සීමා නිර්ණය කිරීමේදී පැහැදිලි බවක් නොමැත.
වෛද්ය ප්රතිකාර වර්ග නිර්වචනය කිරීමේදී මෙම අපැහැදිලිභාවය වෛද්ය ප්රතිකාර ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීමේ ක්‍රියාමාර්ග තීරණය කිරීමේදී විවිධ අවබෝධයන් ඇති කරයි. තවත් ප්රශ්නයක් පැන නගී. ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවය යනු කුමක්ද?
සංශෝධිත N 131-FZ සහ Fundamentals අනුව. N 122-FZ යනු බාහිර රෝගී සහ නේවාසික වෛද්ය ප්රතිකාර සපයන මහ නගර සභා - නාගරික දිස්ත්‍රික්ක සහ නාගරික දිස්ත්‍රික්කවල වෛද්ය සංවිධාන විසින් සපයනු ලබන සම්පූර්ණ වෛද්ය ප්රතිකාර පරිමාවයි. ඒ අතරම, ගෘහස්ථ සෞඛ්ය සේවා සංවිධානය කිරීමේ ක්ෂේත්රයේ බොහෝ විශේෂඥයින් අතර, ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා යනු දේශීය වෛද්යවරුන් විසින් පදිංචි ස්ථානයේ පමණක් සපයනු ලබන බාහිර රෝගී වෛද්ය ප්රතිකාර බව ස්ථිරව තහවුරු වී ඇත. අවසාන අර්ථ නිරූපණයට සමාන්තර ඇඳීම ඇතුළත් වේ විදේශීය ඇනලොග්මෙම වර්ගයේ වෛද්ය ප්රතිකාර තීරණය කිරීමේදී. ඇත්ත වශයෙන්ම, සෞඛ්ය පද්ධති තුළ විදෙස් රටවල්, සාමාන්ය වෛද්ය (පවුල්) භාවිතයේ සංවර්ධිත පද්ධතියක් සමඟ, සාමාන්ය වෛද්‍යවරයකු තරමක් පුළුල් පරාසයක් සපයයි වෛද්ය සේවාසහ රෝහල් විශේෂඥයෙකු සමඟ බාහිර රෝගී උපදේශනයක් සඳහා හෝ රෝහල්ගත කිරීම සඳහා රෝගියා යොමු කරයි. රෝහල් විශේෂඥයින් සාමාන්ය (පවුලේ) වෛද්‍යවරයකු සමඟ හෝ කණ්ඩායම් ප්රායෝගිකව රෝගීන්ගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම තරමක් දුර්ලභ ය.
මම විශ්වාස කරනවා ෆෙඩරල් නීතියඅල්මා-අටා සමුළුවේ නිර්දේශ, බලතල බෙදීම පිළිබඳ නීති සම්පාදනය සහ දේශීය සෞඛ්ය සේවා පද්ධතියේ ඓතිහාසිකව ස්ථාපිත ලක්ෂණ පහත සඳහන් වචන වලින් සැලකිල්ලට ගනිමින් ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා සංකල්පය ඒකාබද්ධ කිරීම සුදුසුය:
"ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව සෑම පුරවැසියෙකුටම සහතික කර ඇති, නාගරික දිස්ත්‍රික්කයක හෝ නගර දිස්ත්‍රික්කයක වෛද්ය සංවිධාන විසින් පුරවැසියෙකුට සපයනු ලබන ප්‍රවේශ විය හැකි සහ නොමිලේ වෛද්ය ප්රතිකාර මෙන්ම, සංස්ථාපිත ආයතනවල වෛද්ය සංවිධානවල ඇතැම් පුරවැසියන් සඳහා. රුසියානු සමූහාණ්ඩුව හෝ රුසියානු සමූහාණ්ඩුව, වෛද්ය සේවා සැපයීම සඳහා බලපත්ර ලබා දී ඇති ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවා ඇතුළත් වේ:
වෛද්ය විශේෂත්වයක් ඇති වෛද්යවරුන් විසින් බාහිර රෝගී පදනමක් මත සරල වෛද්ය තාක්ෂණයන් භාවිතයෙන් සපයනු ලබන ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර: දේශීය වෛද්යවරයා, වෛද්යවරයා සාමාන්ය භාවිතය(පවුලේ වෛද්යවරයා) මහ නගර සභා වල වෛද්ය සංවිධානවල;
මහ නගර සභා වල බාහිර රෝගී සහ රෝහල් සෞඛ්ය සේවා සංවිධානවල වෛද්යවරුන් විසින් සපයනු ලබන පළමු සහ දෙවන මට්ටමේ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර;
රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සහ රුසියානු සමූහාණ්ඩුවේ සංඝටක ආයතනයේ බාහිර රෝගී සංවිධානවල නීතියට අනුකූලව ඇතැම් වර්ගවල පුරවැසියන්ට සපයනු ලබන ප්රාථමික වෛද්ය ප්රතිකාර සහ විශේෂිත පළමු මට්ටමේ වෛද්ය ප්රතිකාර.
ප්රාථමික සෞඛ්ය සේවාව වෛද්ය ප්රතිකාර ප්රමිතීන්ට අනුකූලව සපයනු ලබන අතර වඩාත් සුලභ රෝග (කොන්දේසි) වැළැක්වීම, රෝග විනිශ්චය, ප්රතිකාර සහ පුනරුත්ථාපනය කිරීම මෙන්ම තුවාල, විෂ වීම, සනීපාරක්ෂක සහ සනීපාරක්ෂක අධ්යාපනය ඇතුළත් වේ; පවුල් සෞඛ්යය, මාතෘත්වය, පීතෘත්වය සහ ළමා කාලය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පියවර ගැනීම සහ සනීපාරක්ෂක, සනීපාරක්ෂක සහ වසංගත විරෝධී ක්‍රියාමාර්ග ඇතුළුව පුරවැසියන්ට සෞඛ්ය සේවා සැපයීමට අදාළ අනෙකුත් ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීම."
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර යනු වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය අපේ රටේ පුරවැසියෙකුට යම් ලැයිස්තුවකින් රෝගයක් හඳුනාගෙන ඇත්නම් ඔහුට ගණන් ගත හැකි සේවාවන් වේ. සහය උපරිම ලෙස භාවිතා කරමින්, අධි තාක්‍ෂණයෙන් බලාපොරොත්තු වේ නවීන ක්රමසහ ප්රවේශයන්, ශිල්පීය ක්රම සහ ඖෂධ. භාවිතා කරන ව්යාධි හඳුනා ගැනීම සහ ප්රතිකාර කිරීමේදී ඔබට ඇයව විශ්වාස කළ හැකිය වෛද්ය තාක්ෂණයන්, සැලකිය යුතු ආයෝජන සහ සම්පත් අවශ්ය වේ. අපේ රටේ පුරවැසියන්ටත් අද්විතීය තාක්ෂණයන් සඳහා ප්රවේශය ඇත.
පෙනුම සහ මුරපද
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර යනු විශේෂිත වෛද්ය ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥයින් වගකිව යුතු සේවාවකි. මෙය අදාළ වන්නේ දැඩි ලෙස වැඩ කරන වෛද්යවරුන්ට පමණි නිශ්චිත සංඛ්යාවක්ජනගහනයට තේමාත්මක සේවාවන් සපයන ආයතන. මේවා වෛද්ය සංවිධාන පමණක් නොව, විවිධ ව්යාධි වැළැක්වීමට ද සම්බන්ධ වේ.
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර යනු අපේ රටේ සියලුම පුරවැසියන්ට ගණන් ගත හැකි වෛද්ය ආයතනවල සේවාවන් වේ. නාගරික මට්ටම ඇතුළුව සෞඛ්ය ආරක්ෂණය සඳහා වගකිව යුතු වෙනත් සංවිධාන ද පද්ධතියට ඇතුළත් වේ. පුද්ගලික ආයතන කිහිපයක් තිබේ - ඒවා සියල්ලම කලින් නියමිත පෝරමයේ බලපත්රයක් ලබාගෙන ඇති අතර විශේෂිත පන්තියෙන් ජනගහනයට නීත්‍යානුකූලව වෛද්ය සේවාවන් සැපයිය හැකිය. එවැනි ක්රියාකාරකම් සඳහා විශේෂ අවසරයක් අවශ්ය වේ.
කළ යුත්තේ කවුද
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර යනු අවසාන වශයෙන් රෝග විනිශ්චයක් සැකසීමට අවශ්ය නම් පුද්ගලයෙකුට ගණන් කළ හැකි සංකීර්ණයකි, නමුත් රෝගයේ ගමන් මග අසාමාන්‍ය බව පැහැදිලිය, දැනට ප්රායෝගිකව භාවිතා කරන චිකිත්සක වැඩසටහන ප්‍රති results ල ලබා නොදේ. නම් එවැනි සේවාවන් ද සැපයිය හැකිය නැවත පාඨමාලාප්රතිකාර ද හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වන්නේ නැත, නමුත් වෛද්යවරුන් නිවැරදිව පවසන්නේ: වැඩිපුර භාවිතා කිරීම නවීන ප්රවේශයන්ධනාත්මක බලපෑමක් ලබා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. මෙය ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම් සහ නවීන හා නවීන තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් වෛද්ය සේවා සැපයීම සඳහා අදාළ වේ.
අවශ්ය නම්, ඔබට විශේෂිත වෛද්ය සේවා මධ්යස්ථානයක් අමතන්න ශල්යමය මැදිහත් වීම, නමුත් එය ක්රියාත්මක කිරීම සම්බන්ධ වේ වැඩි අවදානමක්ප්රධාන ව්යාධිවේදය පමණක් නොව, විශේෂිත රෝගියෙකු තුළ හඳුනාගත් අතිරේක ඒවා මගින් ඇතිවන සංකූලතා. ෆෙඩරල් රාජ්ය ආයතනයක් විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබුවහොත්, රෝහලට නැවත ඇතුළත් කිරීමට අවශ්ය රෝගීන්ට එවැනි වැඩසටහනක් යටතේ ආධාර මත ගණන් ගත හැකිය.
වෙන කවදාද?
දැනට පවතින නීති මගින් තහවුරු වන්නේ, නඩුව හඳුනා ගැනීමට අපහසු නම් සහ අවශ්ය නම් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතු බවයි. අතිරේක සිදුවීම්තත්වයේ ලක්ෂණ සකස් කිරීමේ කාර්යය සම්පූර්ණ කිරීමට. සමාන කොන්දේසිවෙත අයදුම් කරන්න විස්තීරණ පුහුණුවරෝගියාගේ තත්ත්වය සංකීර්ණ නම් ශල්යමය මැදිහත් වීමක් සඳහා අතිරේක සාධක, ආශ්රිත ව්යාධිවේදය.
එය එකම යැයි උපකල්පනය කරන්නේ නම් ඵලදායී චිකිත්සාවවිශේෂිත අවස්ථාවක - විශේෂයෙන් නවීන හා නිරවද්‍ය තාක්ෂණය භාවිතා කරමින් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම, පසුව මූලික වශයෙන් සූදානම් වීමේ අදියරවිශේෂිත රෝගියෙකුගේ තත්ත්වය පිළිබඳ සියලු අංශ සහ ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම සඳහා විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීමයි.
මම වැඩි විස්තර සොයා ගන්නේ කෙසේද?
අපේ රටේ, සියලුම විෂයයන් සහ ප්‍රදේශ ආවරණය වන පරිදි විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ නියෝගයක් නිකුත් කරන ලදී. ඉන් පහත දැක්වෙන්නේ රාජ්ය ආයතනමෙම වර්ගයේ වෛද්ය සේවාවන් සඳහා වගකිව යුතු අයගේ ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති අතර, අයදුම් කරන සියලුම පුරවැසියන්ට සේවාව පිළිබඳ තොරතුරු ඉක්මනින් ලබා දීමට කාර්ය මණ්ඩලය භාර ගනී. අයදුම්කරුගේ හෝ ඔහු වෙනුවෙන් පෙනී සිටින පුද්ගලයාගේ අයදුම් කිරීමේදී දත්ත වහාම සම්ප්රේෂණය කළ යුතුය.
අඩු වැදගත්කමක් නැත මූල්ය අංශය. නීතියෙන් තීරණය කර ඇති පරිදි, සෞඛ්ය සේවා සහ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර පිළිබඳ සියලු තොරතුරු උනන්දුවක් දක්වන පාර්ශ්වයන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම නොමිලේ මාරු කළ යුතුය; මේ සඳහා මුදල් ගැනීම නීතියෙන් තහනම්ය. අපේ රටේ පුරවැසියන්ට පමණක් නොව, වෙනත් බලවතෙකුගේ පුරවැසිභාවය ඇති හෝ කිසිසේත්ම නොමැති පුද්ගලයින්ටද මෙය ගණන් ගත හැකිය.
ලබා ගන්නේ කෙසේද?
දැනට, දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ අදාළ පුද්ගලයා නීතියේ ලිපියට අනුකූල නම් පමණි. විශේෂයෙන්, එය සැපයීම අවශ්ය වේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවරෙගුලාසි වල නිශ්චිතව දක්වා ඇති ලියකියවිලි, එසේ නොමැති නම්, සේවාව සපයනු ලබන අයගේ ලැයිස්තුවට අයදුම්කරු ඇතුළත් කිරීමට වෛද්ය ආයතනයට අයිතියක් නැත.
තුල අනිවාර්යයවිශේෂ සැලකිල්ලක් සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් නිකුත් කරන ලද යොමු කිරීමේ ලිපියේ පිටපතක් ඔබ ඉදිරිපත් කළ යුතුය. මෙම ලිපියේ, වෛද්යවරුන් පුද්ගලයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පිළිබඳ තොරතුරු දක්වයි, කුමක් සඳහන් කරන්න රෝග විනිශ්චය පියවරසිදු කරන ලදී, කුමක්ද චිකිත්සක ක්රමභාවිතා කරන ලද අතර එය ගෙන ආ ප්රතිඵල මොනවාද. ව්යාධි පැතිකඩ ද සඳහන් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී පැතිකඩ තොරතුරු නොමැත. අයදුම්කරුට යොමු කිරීමක් පවා නොමැති වීමේ හැකියාවක් ඇත. කිසිවක් නොමැති නම්, නමුත් සේවාව අවශ්ය නම්, වැඩසටහනේ සහභාගීත්වය පිළිබඳ විස්තර පැහැදිලි කිරීම සඳහා ඔබ වගකිවයුතු ආයතනය හා සම්බන්ධ විය යුතුය.
මට එකතු කළ හැක්කේ කුමක්ද?
සාමාන්‍යයෙන්, වර්තමාන නීති මගින් ස්ථාපිත කර ඇති සියලුම වර්ගයේ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර අයදුම්කරුවන්ට යොමු කිරීමක් සහිතව හෝ රහිතව සපයනු ලැබේ, නමුත් කාලෝචිත ආධාර අවශ්ය බව පැහැදිලිය. ඒ අතරම, රටේ බොහෝ ආයතනවල නිලධාරිවාදී ප්‍රවණතාවය අයදුම්කරුවන්ට ඔවුන්ගේ නඩුව වෙත අවධානය ආකර්ෂණය කර ගැනීම සඳහා අමතර ලියකියවිලි එකතු කිරීමට දිරිගන්වයි: කඩදාසි කැබලි වැඩි වන තරමට තත්වය වඩාත් බරපතල වේ.
විශේෂිත වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල වර්තමාන ප්රමිතීන්ට අනුකූලව අතිරේක ලේඛන සහාය ඇතුළත් විය හැකිය:
- අනිවාර්ය වෛද්ය රක්ෂණ ඔප්පුව;
- SNILS;
- සේවාව අවශ්ය පුද්ගලයාගේ නියෝජිතයාගේ අධිකාරිය අනුගමනය කරන ලියකියවිලි;
- නියෝජිතයාගේ අනන්‍යතාවය තහවුරු කරන ලියකියවිලි.
නියාමන පනත්
නිශ්චිත වෛද්ය සේවා සැපයීම සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය සහ නීති වසර හතකට පෙර නිකුත් කරන ලද සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගයෙන් නියම කර ඇත. ලේඛනය අප්රේල් මාසයේදී අංක 243n යටතේ නිකුත් කරන ලදී. මෙම ආකාරයේ වෛද්ය සේවාවක් සපයන ආයතනවල මූල්‍යකරණ අංගයන් ද එය හෙළි කරයි.
ඇතැම් අවස්ථාවලදී, යම් විෂයයක භූමි ප්රදේශය තුළ, ජනගහනයට විශේෂ සේවාවන් සැපයීමට හැකියාව ඇති වෛද්ය ආයතන සඳහා අරමුදල් අවස්ථා හිඟ විය හැකි බව නිල වශයෙන් ප්රකාශ වේ. එවැනි තත්වයක් තුළ, චිකිත්සක, රෝග විනිශ්චය අවශ්ය පුරවැසියන්, ශල්ය සත්කාර, වෙනත් කලාපවල පිහිටා ඇති ආයතන මෙන්ම වෙනත් ෆෙඩරල් සෞඛ්ය සේවා සහ සුදුසු හැකියාවන්, තාක්ෂණික ධාරිතාව සහ සුදුසුකම් ලත් පුද්ගලයින් ඇති විවිධ වෛද්ය සංවිධාන සම්බන්ධ කර ගත හැකිය.
ගෙවිය යුත්තේ කවදාද, නොකළ යුත්තේ කවදාද?
සෞඛ්ය අමාත්යාංශයේ නියෝගයේ සඳහන් වන්නේ විශේෂ ආධාර නොමිලේ පමණක් නොව, පුද්ගලික පුද්ගලයින්ගෙන් හෝ උනන්දුවක් දක්වන ඕනෑම සංවිධානයකින් මුදල් ලබා දිය හැකි බවයි. ගාස්තු රහිත විකල්පය අවශ්යතා සපුරාලිය යුතුය ෆෙඩරල් වැඩසටහන, වෛද්ය ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් ප්‍රාන්තයේ තනි පුරවැසියන්ට රාජ්ය ඇපකරවල අංශ සලකා බලයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, අනිවාර්ය රක්ෂණ අරමුදල් වැඩසටහන යටතේ එකතු කරන ලද විශේෂිත තේමා අයවැය වලින් මූල්යකරණය සංවිධානය කරනු ලැබේ.
මිනිසුන්ට උපකාර කිරීම සඳහා උසස් තාක්ෂණයන්
අධි තාක්ෂණය යනු වඩාත් සංකීර්ණ ශිල්පීය ක්රම, බොහෝ විට අද්විතීය ප්රවේශයන් භාවිතා කරන විශේෂ උපකාරක සේවාවකි. එවැනි පර්යේෂණ සඳහා භාවිතා කරන ක්රම සම්පත්-දැඩි වේ. වැදගත් කොන්දේසියක්අධි තාක්ෂණික ලැයිස්තුවට තාක්‍ෂණයක් ඇතුළත් කිරීම - එහි යෙදුමේ ඔප්පු කළ කාර්යක්ෂමතාව, එය පමණක් නොව තහවුරු කළ යුතුය සායනික පරීක්ෂණ, නමුත් විද්යාත්මක ගණනය කිරීම්.
අධි තාක්ෂණික විශේෂ සහායක වැදගත් ක්ෂේත්‍රවලින් එකක් වන්නේ සෛල සංවර්ධනයයි. ප්රවර්ධනය කරන ලද අනෙක් කාරණය අඩු වැදගත්කමක් නොවේ මෑත කාලයේ- රොබෝ තාක්ෂණය. විද්යාත්මක ප්‍රජාවට ලබා ගත හැකි නවතම තොරතුරු තාක්ෂණය, ජාන වෙනස් කිරීම් සහ ඉංජිනේරු ප්රවේශයන් සක්‍රීයව භාවිතා වේ. කෙටියෙන් කිවහොත්, අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් සංවර්ධිත ක්රම සියල්ල රාමුව තුළ නිර්මාණය කර ඇත වෛද්ය විද්යාවසහ අදාළ කර්මාන්ත.
සමහර නිශ්චිත ලියකියවිලි
සමහර අවස්ථාවල දී, අයදුම්කරුට ප්රතිකාර කළ යුතු යොමු කිරීමක් තිබේ නම්, විශේෂ ආධාර සැපයීම කළ හැකිය. සැලසුම් කළ රෝහල්ගත කිරීම. එවැනි පත්‍රිකාවක් රෝගී පුද්ගලයාගේ පදිංචි ප්රදේශය පවරනු ලබන සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසින් අත්සන් කළ හැකිය. සමහර අවස්ථාවලදී, පත්රිකාව නිකුත් කරනු ලබන්නේ ඔවුන්ගේ ඒවාට අනුකූලව එසේ කිරීමට අයිතිය ඇති වෙනත් වෛද්යවරුන් විසිනි රැකියා වගකීම්, රෝගියා ඔවුන්ව කෙලින්ම සම්බන්ධ කර ගන්නේ නම්.
උපදේශනය නොපැමිණීම සිදු කරන්නේ නම්, විශේෂ සේවාවන් ලබා ගන්න වෛද්ය ආයතනයයෝජිත රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවෙන් කොමිෂන් සභාව මෙම විශේෂිත අපේක්ෂකයා තෝරා ගත් බව තහවුරු කරන විශේෂ ප්‍රොටෝකෝලයක් තිබේ නම් එය කළ හැකිය. ආබාධිත පුරවැසියෙකු වෛද්ය උපකාර ඉල්ලා සිටින්නේ නම්, ලේඛනවල සාමාන්ය පැකේජයට ITU සහතිකයක් ඇමිණිය යුතුය.
අතිරේක නිල ලේඛන
බොහෝ නවීන වෛද්ය ආයතනවල, ලියාපදිංචි තොරතුරු සනාථ කරන විදේශ ගමන් බලපත්ර පිටුවල පිටපතක් මෙන්ම පුද්ගලික දත්ත (ඡායාරූපයක් ඇතුළුව) ලබා දෙන ලෙස අයදුම්කරුගෙන් ඉල්ලා සිටිනු ඇත. වයස අවුරුදු 14 ට අඩු සහ මේ හේතුව නිසා තවමත් විදේශ ගමන් බලපත්රයක් නොමැති කුඩා රෝගියෙකුගේ නියෝජිතයෙකු උදව් ඉල්ලා සිටින්නේ නම්, එහි පිටපතක් සෑදීම සඳහා උප්පැන්න සහතිකයක් ලබා දීම වටී, සහ දෙමාපියන්ට ඉදිරිපත් කිරීමට අවශ්ය වනු ඇත. දරුවා ලියාපදිංචි කර ඇති හඳුනාගැනීමේ ලේඛනය. භාරකරුවෙකු සඳහා අයදුම් කරන විට, භාරකාරත්වය තහවුරු කරන සහතිකයක් මෙන්ම පුද්ගලික හඳුනාගැනීමේ ලියකියවිලි (විදේශ ගමන් බලපත්‍රය) ඔබ සමඟ තිබිය යුතුය.
අමතර ප්‍රශ්න මතු නොවන පරිදි වෛද්ය වාර්තාවෙන් උපුටා ගැනීමක් සැකසීමට සහභාගී වීම අතිරික්ත නොවේ. සැලැස්මට අනුකූලව රෝහල්ගත කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් මූලික වශයෙන් රෝගියා ලියාපදිංචි කර ඇති ප්රදේශයට පවරා ඇති වෛද්යවරයාගේ වගකීම බව මතක තබා ගැනීම වටී.
අපේක්ෂා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
එක් එක් ෆෙඩරල් විෂයයෙහි භූමියෙහි, විශේෂ වැඩසටහන් සඳහා අරමුදල් රාමුව සකස් කරන ලේඛන වාර්ෂිකව සම්මත කරනු ලැබේ. ඒ අනුව, එවැනි ලියකියවිලිවල දක්වා ඇති ප්රමිතීන්ට අනුකූලව එම ප්රතිකාර වියදම් අනිවාර්ය සෞඛ්ය රක්‍ෂණය ආවරණය කරනු ඇතැයි ඔබට අපේක්ෂා කළ හැකිය. ඔබ මෙම සීමාව ඉක්මවා ගියහොත්, ඔබට අමතර මුදලක් ගෙවීමට සිදුවනු ඇත තමන්ගේම අරමුදල්හෝ උදව් සඳහා ඕනෑම සංවිධානයක් ඉල්ලා සිටින්න. වත්මන් වර්ෂය සඳහා වත්මන් ප්රමිතීන්ට අමතරව, සැලසුම් ලේඛන ද නිතිපතා සම්මත කරනු ලැබේ. නුදුරු අනාගතයේ දී නොමිලේ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ විකල්පයන් සැරිසැරීමට මෙය ඉඩ සලසයි.
අවශ්ය මී පැණි භාවිතා කරමින් ඉදිරිපස ඇති විශේෂිත වෛද්ය ආයතනවල වෛද්ය විශේෂඥයින් විසින් විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. උපකරණ. විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර යනු ඉහළම ආකාරයේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්‍රතිකාරයක් වන අතර එය වඩාත් සම්පූර්ණ සහ පුළුල් භාවිතය සඳහා සපයයි නවතම ජයග්රහණබලපෑමට ලක් වූ සහ රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීමේ භාවිතයේදී වෛද්ය විද්‍යාවේ එක් හෝ තවත් ක්ෂේත්‍රයක්.
මහා සමයේ දේශප්රේමී යුද්ධයසෝවියට් සමාජවාදී සමූහාණ්ඩුවේ, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සඳහා අනුකූල, විද්‍යාත්මකව පදනම් වූ පද්ධතියක් නිර්මාණය කරන ලදී. තුල පශ්චාත් යුධ සමයලබාගත් අත්දැකීම් අධ්යයනය සහ විවේචනාත්මක විශ්ලේෂණය මත පදනම්ව, තවදුරටත් සංවර්ධනයසහ විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර වැඩිදියුණු කිරීම.
නිසා හැකි යෙදුමමහා විනාශකාරී ආයුධ, විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බලපෑමට ලක් වූ සහ රෝගී පුද්ගලයින්ගේ සම්පූර්ණයෙන්ම නව කණ්ඩායමක් දිස්විය හැකිය.
විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර සැපයීම ජංගම ක්ෂේත්‍ර රෝහල්වල (ශල්ය, චිකිත්සක, බෝවන, ස්නායු රෝග), සැහැල්ලු තුවාල ලැබූවන් සඳහා රෝහලක සහ ඉවත් කිරීමේ රෝහල්වල සිදු කළ හැකිය. එක් හෝ තවත් ආකාරයක විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන තුවාල සහ රෝගී පුද්ගලයින් සංඛ්‍යාව සහ පවතින ප්‍රමාණය මත පදනම්ව මේ මොහොතේඅංක වෛද්ය ආයතනඑක් පැතිකඩක් තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම විශේෂිත වූ හෝ විශේෂිත දෙපාර්තමේන්තු ඇති රෝහල් නිර්මාණය කළ හැකිය.
රෝහල්වල විශේෂීකරණය සිදු කරනු ලබන්නේ විශේෂඥයින් සහ අවශ්ය උපකරණ ඔවුන්ගේ කාර්ය මණ්ඩලයට හඳුන්වා දීමෙන් සහ ශල්ය හා චිකිත්සක ක්ෂේත්‍ර ජංගම රෝහල්වලට විශේෂිත වෛද්ය ප්රතිකාර කණ්ඩායමකින් විශේෂිත වෛද්ය ශක්තිමත් කිරීම් ලබා දීමෙනි.
වෛද්ය සංවිධානය කිරීම සඳහා ප්රධාන අවශ්යතා වලින් එකකි මිලිටරි ක්ෂේත්‍ර තත්වයන් තුළ සහාය යනු වෛද්ය ප්‍රතිකාරවල ඒකාකාර මූලධර්ම මත පදනම්ව ප්රතිකාර හා වැළැක්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග ක්රියාත්මක කිරීමේ අඛණ්ඩතාව සහ අනුකූලතාවයයි. තුවාලකරුවන්ට සහ රෝගීන්ට උපකාර කිරීම. ප්‍රතිකාරයේ අඛණ්ඩතාව මූලික වශයෙන් සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ පොදු අවබෝධයක් මගිනි ව්යාධි ක්රියාවලීන්, තුවාල හා රෝග වලදී මිනිස් සිරුර තුළ ඇතිවන අතර, යුධ සමයේදී තුවාල හා රෝග වැළැක්වීමේ හා ප්රතිකාර කිරීමේ ඒකාකාර ක්රම. ඒ අතරම, වෛද්ය ප්රතිකාර සහ ප්රතිකාර අඛණ්ඩව ලබා ගත හැක්කේ එක් එක් ඊළඟ අදියරේදී වෛද්ය නම් පමණි ඉවත් කිරීම පෙර අදියරේදී සිදු කළේ කුමක්ද, වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දුන්නේ කුමක්ද සහ තුවාල ලැබූ හෝ රෝගී පුද්ගලයාට එය ලබා දුන්නේ කවදාද යන්න දැන ගනු ඇත. මී පැණිවල පැහැදිලි කළමනාකරණයෙන් මෙය සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ලේඛනගත කිරීම, විශේෂයෙන් ප්රාථමික වෛද්ය කාඩ්පත ප්‍රවේශමෙන් පුරවා වෛද්ය ඉතිහාසය පවත්වා ගැනීම (බලන්න, හමුදා සඳහා වෛද්ය සහ ඉවත් කිරීමේ සහාය, අදියර ප්රතිකාර).
මිලිටරි ක්ෂේත්‍ර තත්වයන් තුළ වෛද්ය ප්රතිකාර සංවිධානය කිරීම සඳහා වැදගත් අවශ්‍යතාවයක් වන්නේ එහි ප්‍රතිපාදනයේ කාලෝචිතභාවයයි. තුවාල වූ හෝ අසනීප වූ පුද්ගලයාගේ සෞඛ්යය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා වඩාත් හිතකර කාලයකදී වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දිය යුතුය. විශේෂයෙන් වැදගත් වන්නේ කාලෝචිත ලෙස ක්රියාත්මක කිරීමයි හදිසි පියවරපළමු වෛද්ය සහ සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර.
සක්‍රීය හමුදාවට අවශ්ය නිත්‍ය හමුදා සහ වෛද්ය සේවා ක්රම ඇතුළත් කිරීම, තුවාල ලැබූවන් සහ රෝගීන් යුධ පිටියෙන් හෝ මහා විනාශකාරී මධ්‍යස්ථානවලින් වේගයෙන් ඉවත් කිරීම සහ ඉවත් කිරීම සහ ඔවුන් වෛද්ය අවධීන් වෙත ප්‍රවාහනය කිරීම මගින් නියමිත වේලාවට වෛද්ය ප්රතිකාර ලබා දීම සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ. ඉවත් කිරීම, අදියරවල වැඩ පැහැදිලි සංවිධානය කිරීම. වෛද්ය අදියරවල තාර්කික සැකැස්ම ද කුඩා වැදගත්කමක් නැත. ඉවත් කිරීම.
සිවිල් ආරක්ෂක වෛද්ය සේවය ද බලන්න.