ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද? ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය: රෝග ලක්ෂණ, හදිසි සත්කාර, වැළැක්වීම. AS වර්ධනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා පියවර

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය(anaphylaxis) යනු සිරුරේ සංවේදිතාව බෙහෙවින් වැඩි වන තත්ත්වයකි. විදේශීය ප්රෝටීන, ඖෂධ, රුධිර පාරවිලයනයේ දෝෂ, ඇතැම් කෘමීන්ගේ කටගැස්ම පවා නැවත නැවතත් ශරීරයට හඳුන්වාදීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස එය සිදු විය හැක. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ඖෂධ අසාත්මිකතාවන්ගේ වඩාත් භයානක සංකූලතාවකි. ආසන්න වශයෙන් 10-20% අවස්ථා වලදී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය මාරාන්තික වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, රුධිර පීඩනය අඩුවීම යනාදිය සමඟ ඇත. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ අංශක කිහිපයක් තිබේ: මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දරුණු සහ අතිශය දරුණු. එසේම, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතැම් අවයව හෝ ඉන්ද්‍රිය පද්ධති සඳහා මනාප හානිවලට හේතු විය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය වේ, එබැවින් එය පුරෝකථනය කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි. කෙසේ වෙතත්, ඔබට යම් ද්රව්යයක් සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර පසුව එය ශරීරයට ඇතුල් වීම වළක්වා ගත හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමහර විට නිශ්චිත රෝග ලක්ෂණ වලට පෙර සිදු වේ, එනම්, ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයක් පැවතීම ගැන අපට කතා කළ හැකිය.

කෘමි දෂ්ට කිරීම් පවා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කළ හැකිය.ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම පුද්ගලයෙකුටම එය නොමැත. එය කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට - ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, අපට සරල උදාහරණයක් දිය හැකිය. බොහෝ විට සෑම පුද්ගලයෙකුම අවම වශයෙන් එක් වරක්වත් තම ජීවිතයේ මී මැස්සෙකු හෝ බඹරෙකු දෂ්ට කර ඇත - සංවේදනය අප්රසන්න නමුත් භයානක නොවේ. බොහෝ දෙනෙකුට භයානක නොවේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුටම සම්පූර්ණයෙන්ම නොවේ. සමහර අය, එවැනි හානිකර නොවන බව පෙනෙන දෂ්ට කිරීමෙන් පසු, හුස්ම හිරවීමට පටන් ගන්නා අතර සිහිය නැති විය හැකිය. කාරණය නම් එවැනි කටගැස්මකට මිනිස් සිරුර ඉතා ප්‍රමාණවත් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා නොකිරීමයි - මෙය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයයි.

ඇනෆිලැක්සිස් හි වඩාත් සංවේදී ලකුණක් වන්නේ රුධිර ප්රවාහය අඩු වීමයි.රුධිර ප්රවාහය තියුනු ලෙස අඩු වීමට පටන් ගනී (එබැවින්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය අකුණු වේගයෙන් වර්ධනය විය හැක). පළමුව, පර්යන්ත රුධිර සංසරණය කඩාකප්පල් වේ, පසුව මධ්යම එක. මෙය ශරීරයේ සෛල මගින් විශාල වශයෙන් නිපදවන histamine සහ අනෙකුත් මැදිහත්කරුවන්ගේ බලපෑම යටතේ සිදු වේ. රුධිර ප්රවාහය අඩු වීම නිසා සම සුදුමැලි වේ. ස්පර්ශයට සම සීතල හා තෙත් බවක් දැනේ. එසේම, රුධිර සංසරණය දුර්වල වීම නිසා මොළයේ සහ අනෙකුත් අවයවවල නොසන්සුන්තාවයක් ඇති වේ. මෙම තත්වය සංලක්ෂිත වන්නේ සිහිය නැතිවීම (එය නැතිවීම දක්වා, සංසරණ ආබාධ හේතුවෙන් මොළයට සහ අනෙකුත් අවයව වලට ප්‍රමාණවත් ඔක්සිජන් නොලැබෙන බැවින්), හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව). මුත්රා පිටවීම බොහෝ විට බාධා ඇති වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් හි පෙර නිමිත්තක් යනු අසාත්මිකතාව මිනිස් සිරුරට ඇතුළු වන ස්ථානයේ දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවකි.මෙය එහි පළමු රෝග ලක්ෂණය ලෙස ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පෙර නිමිත්තක් නොවේ. දේශීය ප්රතික්රියාව ප්රකාශයට පත් වේ. මෙය ඉතා දරුණු වේදනාවක් විය හැකිය, කෘමීන් දෂ්ට කිරීම සිදු වූ ස්ථානයේ හෝ ඖෂධය එන්නත් කළ ස්ථානයේ ඉදිමීම. සමේ දරුණු කැසීම බොහෝ විට නිරීක්ෂණය වේ. අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය උදරයේ තියුණු වේදනාවකින් ආරම්භ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ඔක්කාරය හා වමනය ඇති වේ. එනම්, මෙම නඩුවේදී අපි ආමාශයික පත්රිකාවේ (ආමාශයික පත්රිකාවේ) අක්රිය වීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කළ හැකිය. මුඛ කුහරය සහ ස්වරාලය ඉදිමී ඇත.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ.ස්වරාලය සහ බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉදිමීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති වේ. "ඇදුම" හුස්ම ගැනීම, එනම්, ගොරෝසු, වේගවත්, ඝෝෂාකාරී, සෑම විටම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වේ. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවට අමතරව, ඇනෆිලැක්සිස් සුදුමැලි සම සහ නිල් පැහැති තොල්, ඇඟිලි, දෘශ්‍ය ශ්ලේෂ්මල පටල මෙන්ම රුධිර පීඩනය පහත වැටීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්වයක සිටින සමහර රෝගීන්ට කැක්කුම, මුඛයේ පෙණ දිස්විය හැකිය, මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු විය හැකි අතර යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ වැකි පිටවීම ද සිදුවිය හැකිය. මේ සියල්ල රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් නිර්මාණය කරයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ආරම්භ වී මිනිත්තු කිහිපයක් හෝ පැය කිහිපයක් ඇතුළත මරණය සිදුවිය හැකිය, එනම් අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු. රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත්, අසාත්මිකතා ඔහුගේ ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු පළමු මිනිත්තු 5-30 තුළ හුස්ම හිරවීමෙන් ඔහු මිය යා හැකිය. අත්‍යවශ්‍ය අවයවවල දරුණු හා ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් සිදුවුවහොත්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ආරම්භ වී දින එකක් හෝ දෙකකට පසුව මරණය සිදුවිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රති result ලයක් ලෙස, හදවතේ, මොළයේ (උදාහරණයක් ලෙස, මස්තිෂ්ක ශෝථය හෝ මස්තිෂ්ක රක්තපාතය), සුලු පත්රිකාවේ (නිදසුනක් ලෙස, බඩවැල් ලේ ගැලීම), වකුගඩු වල වෙනස්කම් සිදු වුවහොත්, පසුව පුද්ගලයා මිය යා හැකිය. ඉහත විස්තර කර ඇති අවස්ථා හා සසඳන විට සැලකිය යුතු දිගු කාලයක්.

ඊට අමතරව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ තත්වය සංලක්ෂිත වන්නේ, රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය වැඩිදියුණු වූ පසු, රුධිර පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක් නැවත නිරීක්ෂණය කළ හැකි තත්වයකි. ඉහත සියල්ල නිසා, ඇනෆිලැක්සිස් තත්වයට ගොදුරු වූ පුද්ගලයින් අවම වශයෙන් සති දෙකක්වත් රෝහලක නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම අංශක කිහිපයක් තිබේ.ඒවායින් හතරක් ඇත.

පළමු උපාධිය මෘදුයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය දෙකක් දක්වා පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය සමේ කැසීම ඇතිවීම, සමේ අධි රුධිර පීඩනය (එනම්, පටක හෝ ඉන්ද්රියයට රුධිර ප්රවාහය වැඩි වීම - මේ අවස්ථාවේ දී, පටක) මගින් සංලක්ෂිත වේ. රෝගියාට හිසරදය, කරකැවිල්ල, තාපය පිළිබඳ හැඟීමක්, ටායිචාර්ඩියා, ශරීරයේ අපහසුතාවයන්, පපුවේ තද බව, හුස්ම හිරවීම සහ දුර්වලතාවය වැඩි වේ.

දෙවන උපාධිය මධ්යස්ථ බරපතලකමකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය මෘදු උපාධියකට සාපේක්ෂව වඩා සංවර්ධිත සායනික පින්තූරයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. එය නියෝජනය වන්නේ Quincke's edema (මිනිස් සිරුරේ කුෂ්ඨ සමග සම්බන්ධ වන උග්‍ර අසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක්, පටක ඉදිමීම සමඟ), හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, අරිතිමියාව, හෘද වේදනාව සහ අඩු රුධිර පීඩනය. බොහෝ විට රෝගියාට කොන්ජන්ටිවිටිස් සහ ස්ටෝමැටිටිස් ඇත. රෝගියා කලබල වීම, කාංසාව සහ බිය වැනි හැඟීම් අත්විඳිය හැකිය. ඔහුගේ හිසෙහි ශ්රවණාබාධ සහ ශබ්දය ඇති විය හැක. මේ සියල්ල දරුණු දුර්වලතාවයකින් යුක්ත වේ. බොහෝ රෝගීන්ට නිතර මුත්‍රා කිරීම සහ ආමාශ ආන්ත්‍රික සින්ඩ්‍රෝමය වැනි වකුගඩු සින්ඩ්‍රෝමය ඇත. දෙවැන්න බඩ පිපීම සහ දරුණු උදර වේදනාව, ඔක්කාරය සහ වමනය යනාදිය ඇතුළත් විය හැකිය.

තෙවන උපාධිය බරපතල ය. මෙම නඩුවේ ඇනෆිලැක්සිස් උග්‍ර හෘද වාහිනී හා ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ වර්ධනය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙය රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්, හුස්ම හිරවීම, ස්ට්රයිඩර් හුස්ම ගැනීම විය හැකිය. දෙවැන්න වාතය පිටකිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස හෝ පටු වූ ශ්වසන නලයක් හරහා ආශ්වාස කිරීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස පෙනෙන ඉහළ තාර ශබ්දයකි - බ්‍රොන්පයිල් ශ්ලේෂ්මලයේ දැවිල්ල හේතුවෙන් එවැනි පටු වීමක් සිදුවිය හැකිය. බොහෝ විට, දරුණු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සිහිය නැතිවීම සමඟ සිදු වේ.

සිව්වන උපාධිය අතිශයින් දරුණු ය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බිඳවැටීමේ ක්ෂණික වර්ධනයට හේතු වේ. බිඳවැටීම යනු රුධිර පීඩනයේ තියුණු අඩුවීමක්, සනාල තානයෙහි තියුණු පහත වැටීමක්, රුධිර සංසරණය පිරිහීම සමඟ සම්බන්ධ වන ශරීරයේ තත්වයකි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස අත්‍යවශ්‍ය අවයව දුක් විඳිනවා (නිදසුනක් ලෙස, හදවතට ශිරා රුධිරය ගලා යාම. සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ, ධමනි හා ශිරා පීඩනය අඩු වේ, සහ මොළයේ හයිපොක්සියා වර්ධනය). බිඳවැටීමේ තත්වය රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. එසේම, මෙම නඩුවේ ඇනෆිලැක්සිස් කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක, එය රෝගියාගේ විඥානය වේගයෙන් නැතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මුත්රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම ස්වේච්ඡාවෙන් සිදු වේ.

පහත දැක්වෙන සලකුණු ද ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සිව්වන උපාධියේ ලක්ෂණයකි: සිසුන්ගේ ප්රසාරණය, ආලෝකයට ඔවුන්ගේ ප්රතික්රියාව නොමැතිකම. රුධිර පීඩනය දිගටම පහත වැටුණහොත්, ස්පන්දනය හඳුනාගත නොහැකිය. හෘදයාබාධ ඇතිවීම සහ හුස්ම ගැනීම නැවැත්වීම සිදුවිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය එක් එක් අවයව හෝ පද්ධති වලට හානි වීමට හේතු විය හැක.මෙම අවස්ථාවේ දී, හානිය මුළු ශරීරයටම පැතිරෙන්නේ නැත, නමුත් ප්රධාන වශයෙන් එහි යම් කොටසකට. සමාන ආකාරයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පහත දැක්වේ.

සමට ප්‍රධාන හානියක් සහිත ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, ක්වින්කේගේ ශෝථය, උර්තාරියා සහ දරුණු සමේ කැසීම ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, එය වැඩි වීමට නැඹුරු වේ.

ස්නායු පද්ධතියට ප්‍රාථමික හානියක් සහිත ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය තීරණය වන්නේ රෝගියාගේ දරුණු හිසරදයක් තිබීමෙනි. ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ ඔක්කාරය ඇතිවීම සහ කැළඹීම් ඇතිවීම, ස්වේච්ඡාවෙන් තොරව මලපහ පිටවීම සහ මුත්‍රා කිරීම ය. බොහෝ විට රෝගියාට සිහිය නැති වේ.

ශ්වසන පද්ධතියට ප්‍රාථමික හානි සහිත ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය රෝගියාගේ හුස්ම හිරවීමේ තත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, අපි ඇනෆිලැක්සිස් හි ඇදුම ප්රභේදය ගැන කතා කරමු. රෝගියා හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වේ (එනම්, ශරීරයේ ඔක්සිජන් නොමැතිකම හේතුවෙන් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් සමුච්චය වීම මගින් සංලක්ෂිත වන ශරීරයේ විවේචනාත්මක තත්වයක්). හේතුව ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව අවහිර වීමයි. මෙය සිදු වන්නේ ස්වරාලය ඉදිමීම මෙන්ම මධ්යම සහ කුඩා බ්රොන්කයි වල සාමාන්ය patency කඩාකප්පල් වීම නිසාය.

හෘදයට ප්‍රාථමික හානියක් ඇති ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හෘදයාබාධ හෝ උග්‍ර මයෝකාඩයිටිස් වර්ධනය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී අපි හෘද රෝග ඇනෆිලැක්සිස් ගැන කතා කරමු.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ප්රතිශක්තිකරණ කාල පරිච්ඡේදයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ.මෙම කාලය ඇනෆිලැක්සියෙන් පසු පළමු සති දෙක හෝ තුන තුළ පවතී. මෙම කාල පරිච්ඡේදය අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් අතුරුදහන් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගියෙකු අතිශයින්ම පරෙස්සම් විය යුතුය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට හේතු වූ අසාත්මිකතාව නැවත ශරීරයට ඇතුළු වීම වැළැක්වීම සඳහා. මෙයට හේතුව වන්නේ එවැනිම ආසාත්මිකතාවයක් නැවත ශරීරයට ඇතුළු වූ විට, ඇනෆිලැක්සිස් පාඨමාලාව වඩාත් දරුණු වීමයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු ප්‍රමාණවත් තරම් දිගු කාලයක් (මාස සහ අවුරුදු) ගත වූ අවස්ථා සඳහාද මෙය අදාළ වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ සංකූලතා ඇති විය හැක.මයෝකාඩයිටිස් (එනම් හෘද පේශි වලට අසාත්මික හානි), හෙපටයිටිස් (අක්මාවට අසාත්මික හානි), ග්ලෝමෙරුලෝනෙෆ්‍රයිටිස් (වකුගඩු වලට අසාත්මික හානි), මෙන්ම ස්නායු පද්ධතියට විවිධ හානි ආදිය මෙයට ඇතුළත් වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ඇති විය හැකි සංකූලතා අතර පවතින නිදන්ගත රෝගවල උග්රවීම ඇතුළත් වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයකදී, ව්‍යාකූලත්වයට ඉඩ නොදිය යුතුය.මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඇනෆිලැක්සිස් තත්වයක සිටින රෝගියෙකු සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර හැකි ඉක්මනින් හා පැහැදිලිව ලබා දිය යුතු බවයි. ක්රියාවන්ගේ නිවැරදි අනුපිළිවෙල අනුගමනය කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, රෝගියා අසාත්මිකතාවන්ට නිරාවරණය වීම වහාම නතර කළ යුතුය. ශරීරයට drug ෂධයක් හඳුන්වාදීමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්වයක් වර්ධනය වී ඇත්නම්, එහි පරිපාලනය නතර කිරීම අවශ්‍ය වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට හේතුව කෘමි දෂ්ට කිරීමක් නම් (උදාහරණයක් ලෙස මී මැස්සෙකු), වහාම (නමුත්, කෙසේ වෙතත්, ඉතා ප්‍රවේශමෙන්) විෂ සහිත මල්ලක් සහිත ස්ථානයෙන් දෂ්ට කිරීම ඉවත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

වෛෂයිකව තීරණය කළ හැකි හැකියාවක් තිබේ නම්, දෂ්ට කළ ස්ථානයට හෝ එන්නත් කළ ස්ථානයට ඉහළින් තරඟාවලියක් යෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, ඉන්පසු ශරීරය පුරා අසාත්මිකතා පැතිරීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම ප්‍රදේශයට එන්නත් කළ යුතුය. ඇඩ්රිනලින් විසඳුමක්. මෙය රුධිර වාහිනී වල දේශීය ස්පෑස්මක් ඇති කිරීමට උපකාරී වේ.

ඉහත ක්‍රියා වලින් පසු, දිව ඉවත් කිරීමේ සම්භාවිතාව අවම වන ස්ථානයක් ගැනීමට රෝගියාට උපකාර කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වමනය ශ්වසන පත්රිකාවට විනිවිද යාම ද වළක්වනු ඇත. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්වයක සිටින රෝගියෙකු නැවුම් වාතය ශරීරයට ඇතුළු වන බවට සහතික විය යුතුය. ඔක්සිජන් කුෂන් භාවිතා කළ හැකිය. මේ සියල්ල වැඩිදුර ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය බොහෝ දුරට තීරණය කරන පළමු පියවරයන් වෙත යොමු වේ.

ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය උදාසීන කිරීම සහ රෝගියාගේ සාමාන්‍ය තත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීමේ අරමුණින් ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා වැඩිදුර ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. සුදුසු ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශරීරයේ ශ්වසන සහ හෘද වාහිනී ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසු සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම වැදගත්ය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පුරෝකථනය කළ හැකිය.බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙය සත්යයට වඩා බොහෝ සෙයින් වෙනස් ය. ඇනෆිලැක්සිස් තත්වය පුරෝකථනය කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, සෑම පුද්ගලයෙකුම යම් යම් නිෂ්පාදන සඳහා ශරීරය ප්‍රතික්‍රියා කරන ආකාරය, මෙම හෝ එම ද්‍රව්‍ය, කෘමීන් දෂ්ට කිරීම් යනාදිය කෙරෙහි දැඩි අවධානයක් යොමු කිරීම තරමක් යථාර්ථවාදී ය. අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, ඒවා නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් දැඩි ලෙස ආරක්ෂා වීම අවශ්‍ය වේ. - ශරීරයට හඳුන්වා දීම. සියල්ලට පසු, එය නැවත නැවත නිරාවරණය වීම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන තත්ත්වයට හේතු විය හැක. මේ අනුව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ ප්රවේශමෙන් එකතු කරන ලද අසාත්මිකතා ඉතිහාසයක් මත බව අපට නිගමනය කළ හැකිය.

නිරීක්ෂණ සහ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වන්නේ (!) ශරීරයේ අසාත්මිකතාවන්ට නැවත නැවත නිරාවරණය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස බවයි. රෝගියා මීට පෙර අසාත්මිකතාවයකට නිරාවරණය වී නොමැති නම්, ඔහුට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමේ අවදානමක් නොමැත.

ඇනෆිලැක්සිස් තත්වය සාමාන්‍යයෙන් එයට හේතු නොවන අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා වලින් පූර්වගාමී බව විද්‍යාව ද දනී. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති පුද්ගලයින්ට සෑම විටම ඇනෆිලැක්ටික් ඇතිවීමට හේතු වූ අසාත්මිකතා දක්වන කාඩ්පතක් තිබිය යුතුය. විශේෂ ඇනෆිලැක්ටික් කට්ටලයක් තිබීම අවශ්ය වේ, අවශ්ය නම් භාවිතා කරනු ලැබේ. මේ සියල්ල, ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ සමඟ සැමවිටම සිටිය යුතුය (සහ හුදකලා ස්ථානයක නිවසේ පමණක් නොවේ).

අසාත්මිකතා වර්ගය රෝගියාගේ තත්වය පිළිබඳ සමස්ත සායනික චිත්‍රයට බලපාන්නේ නැත.අසාත්මිකතාවන් ඇනෆිලැක්සිස් වල බරපතලකමට බලපාන්නේ නැත. ඉහත කරුණු හේතුවෙන්, ඇනෆිලැක්සිස් පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය විවිධාකාර බව අපට නිගමනය කළ හැකිය, මෙය පහත දත්ත මත පදනම්ව විනිශ්චය කළ හැකිය: ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන අවස්ථා පන්සියයක් සංසන්දනය කිරීමේදී, ඒ සෑම එකක්ම විවිධ අසාත්මිකතා නිසා ඇති වූ නමුත් අවස්ථා දෙකක්වත් නොතිබුණි. සායනික පින්තූරය සමපාත වන පරිදි වාර්තා කර ඇත. ඇනෆිලැක්සිස් රෝගයේ සෑම සිද්ධියකටම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ඇත, පාඨමාලාවේ බරපතලකම අනෙක් ඒවාට වඩා වෙනස් විය, සහ ප්‍රොඩ්‍රොමල් (එනම්, පෙර) සංසිද්ධි ඇති හෝ නොතිබිය හැකිය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ප්‍රෝඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.වඩාත් නිවැරදිව කිවහොත්, ඇනෆිලැක්සිස් තත්වයට පෙර ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයක් තිබිය හැකි නමුත් එය නොපවතින බව පැවසිය යුතුය. අවසාන අවස්ථාවේ දී, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ක්ෂණිකව වර්ධනය වන අතර කඩා වැටීමට තුඩු දෙයි - රෝගියාට සිහිය නැති වේ. මෙම තත්වය රෝගාබාධ ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු මිය යයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පිළිබඳ ගැටළුව අධ්‍යයනය කරන සමහර කතුවරුන්ගේ මතය නම්, හෘද වාහිනී අකර්මන්‍යතාවයෙන් මිය යන සමහර වැඩිහිටි පුද්ගලයින් ඇත්ත වශයෙන්ම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් මිය යන බවයි, උදාහරණයක් ලෙස, කෘමීන් දෂ්ට කිරීම. මෙම අවස්ථාවේ දී, කාලෝචිත වෛද්ය ප්රතිකාර බොහෝ විට ලබා දිය නොහැක.

ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදයක් සිදුවුවහොත්, එහි කාලසීමාව තත්පර කිහිපයක් සිට පැයක් දක්වා වෙනස් වේ. ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදය සාමාන්‍යයෙන් රෝගියාගේ තාපය, උද්දීපනය හෝ දුර්වලතාවය සහ මානසික අවපීඩනය, ස්ටර්නම් හි වේදනාව වැනි හැඟීමක් ඇතිවීම, මිරිකීම, හිසරදය සහ වෙනත් සංසිද්ධි ලෙස විස්තර කළ හැකිය. බොහෝ විට (නමුත් තවමත් සෑම විටම නොවේ) prodromal කාලය තුළ පහත සඳහන් සංසිද්ධි සිදු වේ: සමේ කැසීම, ලැක්රිමේෂන්, කිනිතුල්ලන් සහ කැස්ස (වියළි). සම මත කැක්කුමක් ඇති විය හැක, ඉදිමීම විය හැක. ප්‍රොඩ්‍රොමල් කාල පරිච්ඡේදය අවසන් වන්නේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සැබෑ චිත්‍රය ගෙනහැර දක්වන රෝග ලක්ෂණ පෙනුමෙනි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය:ජීවිතයට තර්ජනයක් වන අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක බරපතලම ප්රකාශනය.

ඇනෆිලැක්සිස්- ජීවිතයට තර්ජනයක් වන වේගයෙන් වර්ධනය වන අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක්, බොහෝ විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන ස්වරූපයෙන් පෙන්නුම් කරයි. "ඇනෆිලැක්සිස්" යන යෙදුම වචනානුසාරයෙන් "ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට එරෙහිව" ලෙස පරිවර්තනය වේ. ග්‍රීක භාෂාවෙන්" A" -එරෙහිව සහ " ෆයිලැක්සිස්" -ආරක්ෂාව හෝ ප්රතිශක්තිය. මෙම යෙදුම මුලින්ම සඳහන් කළේ වසර 4,000 කට පෙරය.

• යුරෝපයේ වසරකට ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වල සිදුවීම් ජනගහනය 10,000 කට 1-3 ක් වන අතර, ඇනෆිලැක්ටික් ඇති සියලුම රෝගීන් අතර මරණ අනුපාතය 2% දක්වා වේ.
• රුසියාවේ, සියලුම ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වලින් 4.4% ක් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ලෙස ප්‍රකාශ වේ.

අසාත්මිකතාවයක් යනු කුමක්ද??

අසාත්මිකතාආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීම අවුලුවන ද්රව්යයක්, ප්රධාන වශයෙන් ප්රෝටීන් වේ.
විවිධ අසාත්මිකතා වර්ග තිබේ:

• ආශ්වාස කිරීම (වායු අසාත්මිකතා) හෝ ශ්වසන පත්රිකාව හරහා ශරීරයට ඇතුල් වන ඒවා (ශාක පරාග, පුස් බීජාණු, ගෘහ දූවිලි ආදිය);
• ආහාර (බිත්තර, මී පැණි, ඇට වර්ග, ආදිය);
• කෘමි හෝ කෘමි අසාත්මිකතා (කැරපොත්තන්, සලබයන්, සලබ මැස්සන්, කුරුමිණියන්, ආදිය, මී මැස්සන්, බඹරුන්, හෝනට් වැනි කෘමීන්ගේ විෂ සහ කෙල වල අඩංගු අසාත්මිකතාවන් විශේෂයෙන් භයානක ය);
• සත්ව අසාත්මිකතා (බළලුන්, බල්ලන්, ආදිය);
• ඖෂධ අසාත්මිකතා (ප්රතිජීවක, නිර්වින්දක, ආදිය);
• වෘත්තීය අසාත්මිකතා (දැව, ධාන්ය දූවිලි, නිකල් ලවණ, formaldehyde, ආදිය).

අසාත්මිකතා සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීමේදී ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. අසාත්මිකතාවන් සමඟ, ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය අධි ක්රියාකාරී වේ. ශරීරයට විදේශීය ද්රව්යයක් ඇතුල් වීම සඳහා අධික ප්රතික්රියාවක් මගින් විදහා දැක්වෙන දේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ එවැනි බාධා කිරීම් ජානමය නැඹුරුතාවයේ සිට පාරිසරික සාධක (දූෂිත පරිසර විද්‍යාව, ආදිය) දක්වා සාධක ගණනාවක් නිසා සිදු වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කිරීමේ දී ඔබ වටා සිටින පුද්ගලයින් සහ ඔබ සමඟ මනෝ-චිත්තවේගීය ගැටුම් සුළු වැදගත්කමක් දරයි. මනෝවිද්‍යාවට අනුව (රෝග වර්ධනය සඳහා මනෝවිද්‍යාත්මක සාධකවල බලපෑම අධ්‍යයනය කරන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දිශාව), අසාත්මිකතා ඇති වන්නේ ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ තත්වයන් ගැන සතුටු නොවන සහ විවෘතව විරෝධය දැක්වීමට ඉඩ නොදෙන අය තුළ ය. ඔවුන් තුළම සෑම දෙයක්ම විඳදරාගැනීමට ඔවුන්ට බල කෙරෙයි. ඔවුන් තමන්ට අවශ්‍ය නැති දේ කරයි, ආදරය නොකරන නමුත් අවශ්‍ය දේවල් කිරීමට බල කරති.

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණය අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා වර්ධනය කිරීමේ ප්රධාන කරුණු සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය කිරීම අදියර කිහිපයකට බෙදිය හැකිය:

1. ශරීරයේ සංවේදීතාව හෝ අසාත්මිකතා.යම් ද්‍රව්‍යයක් (ආසාත්මිකතා කාරකයක්) පිළිබඳ සංජානනයට ශරීරය ඉතා සංවේදී වන ක්‍රියාවලියක් සහ එවැනි ද්‍රව්‍යයක් නැවත ශරීරයට ඇතුළු වූ විට අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති වේ. අසාත්මිකතාවයක් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මගින් ශරීරයට ප්‍රථම වරට ඇතුළු වූ විට, එය විදේශීය ද්‍රව්‍යයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඒ සඳහා නිශ්චිත ප්‍රෝටීන නිපදවනු ලැබේ (immunoglobulins E, G). ඒවා පසුව ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල (මාස්ට් සෛල) මත සවි කර ඇත. මේ අනුව, එවැනි ප්රෝටීන නිෂ්පාදනය කිරීමෙන් පසු ශරීරය සංවේදී වේ. එනම්, අසාත්මිකතා නැවත ශරීරයට ඇතුල් වුවහොත්, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් සිදුවනු ඇත. ශරීරයේ සංවේදීතාව හෝ අසාත්මිකතාවයක් විවිධ සාධක නිසා ඇතිවන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වයේ අසාර්ථකත්වයේ ප්රතිඵලයකි. එවැනි සාධක පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, අසාත්මිකතාවන් සමඟ දිගුකාලීන සම්බන්ධතා, ආතති තත්වයන් යනාදිය විය හැකිය.
2. අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.අසාත්මිකතාවයක් දෙවන වරට ශරීරයට ඇතුල් වන විට, එය දැනටමත් කලින් නිශ්චිත ප්රෝටීන් (ප්රතිග්රාහක) පිහිටුවා ඇති ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මගින් ක්ෂණිකව හමු වේ. අසාත්මිකතා එවැනි ප්රතිග්රාහකයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසුව, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛලයෙන් විශේෂ ද්රව්ය නිකුත් වේ. මෙම ද්රව්ය වලින් එකක් වන්නේ histamine - අසාත්මිකතා සහ දැවිල්ලෙහි ප්රධාන ද්රව්යය වන අතර, එය vasodilation, කැසීම, ඉදිමීම, පසුව ආබාධිත හුස්ම ගැනීම සහ රුධිර පීඩනය අඩු කරයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී, එවැනි ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම දැවැන්ත වන අතර එමඟින් වැදගත් අවයව හා පද්ධතිවල ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිය යුතු ලෙස කඩාකප්පල් වේ. කාලෝචිත වෛද්‍ය මැදිහත්වීමකින් තොරව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ එවැනි ක්‍රියාවලියක් ආපසු හැරවිය නොහැකි අතර ශරීරයේ මරණයට හේතු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමේ අවදානම් සාධක

4. Aeroallergens

• අසාත්මිකතාවයක් ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වන විට ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය වීම ඉතා කලාතුරකින් සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, පරාග සමයේදී, පරාග වලට ඉහළ සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන්ට ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය විය හැකිය.

5. එන්නත්

• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, සරම්ප, රුබෙල්ලා, ටෙටනස්, කම්මුල්ගාය සහ කක්කල් කැස්සට එරෙහිව එන්නත් ලබා දීමෙන් දරුණු අසාත්මිකතා ඇති වූ අවස්ථා විස්තර කර ඇත. ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය ජෙලටින්, නියෝමිසින් වැනි එන්නත් සංරචක සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව උපකල්පනය කෙරේ.

6. රුධිර පාරවිලයනය

• රුධිර පාරවිලයනය හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති විය හැකි නමුත් එවැනි ප්රතික්රියා ඉතා දුර්ලභ ය.

• ව්‍යායාම මගින් ඇතිවන ඇනෆිලැක්සිස් යනු ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවේ දුර්ලභ ආකාරයක් වන අතර එය වර්ග දෙකකින් පැමිණේ. පළමු, කායික ක්රියාකාරකම් සහ ආහාර හෝ ඖෂධ භාවිතය හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්සිස් හට ගනී. දෙවන ස්වරූපය ආහාර ගැනීම නොසලකා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී සිදු වේ.

8. පද්ධතිමය mastocytosis

• ඇනෆිලැක්සිස් විශේෂිත රෝගයක ප්‍රකාශනයක් විය හැකිය - පද්ධතිමය mastocytosis. ශරීරයේ විශේෂිත ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (මාස්ට් සෛල) අතිරික්ත සංඛ්යාවක් නිපදවන රෝගයකි. එවැනි සෛල අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කළ හැකි ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. ඇල්කොහොල්, මත්ද්‍රව්‍ය, ආහාර සහ මී මැස්සන් දෂ්ට කිරීම වැනි සාධක ගණනාවක් සෛල වලින් මෙම ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීමට හේතු විය හැකි අතර දරුණු ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ, ඡායාරූපය

ඇනෆිලැක්සිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් අසාත්මිකතාවන් අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලබා ගැනීමෙන් මිනිත්තු 5-30 කට පසුව හෝ අසාත්මිකතා මුඛයෙන් ශරීරගත වූ විට මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 1 කට පසුව පෙනේ. සමහර විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත වර්ධනය විය හැකිය හෝ පැය කිහිපයකට පසුව සිදු විය හැක (ඉතා කලාතුරකින්). අසාත්මිකතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ආරම්භ වන තරමට එහි ගමන් මාර්ගය වඩාත් දරුණු වන බව ඔබ දැනගත යුතුය.

විවිධ අවයව හා පද්ධති පසුව සම්බන්ධ වේ:

අවයව සහ පද්ධති	රෝග ලක්ෂණ සහ ඒවායේ විස්තරය	ඡායාරූපය
සම සහ ශ්ලේෂ්මල පටල	උෂ්ණත්වය, කැසීම සහ වද ස්වරූපයෙන් කුෂ්ඨ බොහෝ විට අභ්යන්තර කලවා, අත්ල සහ යටි පතුලෙහි සම මත සිදු වේ. කෙසේ වෙතත්, ශරීරයේ ඕනෑම ප්රදේශයක කුෂ්ඨ ඇතිවිය හැක. මුහුණේ, බෙල්ලේ (තොල්, අක්ෂි, ස්වරාලය), ලිංගික අවයව සහ / හෝ පහළ අන්තයේ ඉදිමීම. වේගයෙන් වර්ධනය වන ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමඟ, සමේ ප්‍රකාශනයන් නොපැමිණීම හෝ පසුව සිදු විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියා වලින් 90% ක් උර්තාරියා සහ ඉදිමීම සමඟ ඇත.
ශ්වසන පද්ධතිය	නාසික තදබදය, නාසයෙන් ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය, හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, ගොරෝසු බව. මෙම රෝග ලක්ෂණ ඇනෆිලැක්සිස් රෝගීන්ගෙන් 50% ක් තුළ දක්නට ලැබේ.
හෘද වාහිනී පද්ධතිය	දුර්වලකම, කරකැවිල්ල, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, පපුවේ වේදනාව, සිහිය නැතිවීම විය හැකිය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 30-35% අතර හෘද වාහිනී පද්ධතියට හානි සිදු වේ.
ආමාශයික පත්රිකාව	ගිලීමේ ආබාධ, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, බඩවැල් කැක්කුම, උදර වේදනාව. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති රෝගීන්ගෙන් 25-30% අතර ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ ඇතිවේ.
මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය	හිසරදය, දුර්වලතාවය, ඇස් ඉදිරිපිට මීදුම, හැකි කම්පන.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට වර්ධනය වන්නේ කුමන ආකාරවලින්ද?

පෝරමය	සංවර්ධන යාන්ත්රණය	බාහිර ප්රකාශනයන්
දර්ශීය(වඩාත් පොදු)	අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුල් වන විට, ඔවුන් ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාවලීන් ගණනාවක් අවුලුවන අතර, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය (histamine, bradykinin, ආදිය) විශාල ප්රමාණයක් රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් වාසෝඩිලේෂන්, රුධිර පීඩනය අඩුවීම, හුස්ම හිරවීම සහ ඉදිමීම ඇති කරයි. කැළඹීම් ඉක්මනින් වැඩි වන අතර සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙයි. ඇනෆිලැක්සිස් ආරම්භයේදී, රෝගියාට ශරීරයේ තාපය දැනේ, සමේ කැසීම සහ කැසීම, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, රුධිර පීඩනය පහත වැටීම සිහිය දුර්වල වීමට හේතු වේ. , සහ වලිප්පුව ඇති විය හැක. පීඩනය 0-10 mmHg දක්වා අඩු කිරීම. මෙම සියලු රෝග ලක්ෂණ මරණ බිය සමඟ ඇත.
හුස්ම හිරවීමේ ස්වරූපය (ශ්වසන අසමත් වීමේ ප්‍රමුඛත්වය සහිත ස්වරූපය)	මෙම ආකාරයේ ඇනෆිලැක්සිස් සමඟ, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු වල රෝග ලක්ෂණ ඉදිරියට පැමිණේ. අසාත්මිකතාවයක් ශරීරයට ඇතුළු වූ පසු, පුද්ගලයෙකුට නාසික තදබදය, කැස්ස, ගොරෝසු බව, හුස්ම හිරවීම, උගුරේ ඉදිමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව දැනේ. ස්වරාලය, බ්රොන්කයි, පෙනහළු ශෝථය වර්ධනය වන අතර පසුව ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වැඩි වේ. නියමිත වේලාවට පියවර නොගන්නේ නම්, රෝගියා හුස්ම හිරවීමෙන් මිය යයි.
ආමාශ ආන්ත්රයික ආකෘතිය	මෙම ආකෘතිය සමඟ, ඇනෆිලැක්සිස් හි ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ උදර වේදනාව, වමනය සහ පාචනයයි. එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක පෙර නිමිත්තක් මුඛයේ කැසීම, තොල් සහ දිව ඉදිමීම විය හැකිය. පීඩනය සාමාන්යයෙන් 70/30 mmHg ට වඩා අඩු නොවේ.
මොළයේ හැඩය	ඇනෆිලැක්සිස් වල මස්තිෂ්ක ස්වරූපයෙන්, රෝගයේ පින්තූරය ආධිපත්‍යය දරන්නේ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ, විඥානය දුර්වල වීම සහ මස්තිෂ්ක ශෝථයේ පසුබිමට එරෙහිව කම්පනය වීමයි.
ව්යායාම මගින් ඇතිවන ඇනෆිලැක්සිස්	ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් දෙකම සහ එහි මූලික ආහාර හෝ ඖෂධ සමඟ සංයෝජනයක් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතුළු ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කළ හැකිය. බොහෝ විට එය කැසීම, තාපය, රතු පැහැය, උර්තාරියා, මුහුණේ සහ බෙල්ලේ ඉදිමීම, තවදුරටත් ප්‍රගතියත් සමඟ ප්‍රකාශ වේ, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව සහ ශ්වසන පද්ධතිය සම්බන්ධ වේ, ස්වරාලය ඉදිමීම සහ රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම තීරණය කරන්නේ කෙසේද?

නිර්ණායකය	1 වන උපාධිය	2 වන උපාධිය	3 වන උපාධිය	4 වන උපාධිය
රුධිර පීඩනය	සම්මතයට පහළින් 30-40 mmHg (සාමාන්‍ය 110-120/ 70-90 mmHg)	90-60/40 mmHg සහ පහළ	සිස්ටලික් 60-40 mmHg, ඩයස්ටොලික් තීරණය කළ නොහැක.	අධිෂ්ඨාන කර නැත
සිහිය	සවිඤ්ඤාණික, නොසන්සුන්, උද්යෝගිමත්, මරණ බිය.	මෝඩකම, සිහිය නැතිවීම විය හැකිය	විය හැකි සිහිය නැතිවීම	ක්ෂණික සිහිය නැතිවීම
ප්‍රති-කම්පන ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම	හොඳයි	හොඳයි	ප්රතිකාරය අකාර්යක්ෂමයි	පාහේ නැත

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා පළමු හදිසි ආධාර

1. මම ගිලන් රථයක් ඇමතීමට අවශ්යද?

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ඔබ කළ යුතු පළමු දෙය නම් ගිලන් රථයක් ඇමතීමයි. Biphasic anaphylactic ප්රතික්රියාවක් ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවේ පළමු කථාංගය නිරාකරණය වූ විට, දෙවැන්න පැය 1-72 කට පසුව සිදු වේ. එවැනි ප්‍රතික්‍රියාවක සම්භාවිතාව ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති සියලුම රෝගීන්ගෙන් 20% කි.
රෝහල්ගත කිරීම සඳහා ඇඟවීම්: නිරපේක්ෂ, ඕනෑම බරපතලකමක ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා.

1. ගිලන් රථය පැමිණීමට පෙර මට උපකාර කළ හැක්කේ කෙසේද?

• පළමුවෙන්ම, අසාත්මිකතා ප්රභවය ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. උදාහරණයක් ලෙස, කෘමි දෂ්ට ඉවත් කරන්න හෝ ඖෂධ ලබා දීම නතර කරන්න.

• රෝගියා ඔහුගේ පිටේ තබා කකුල් ඉහළට ඔසවා තැබිය යුතුය.

• රෝගියාගේ විඥානය ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන්නේද යන්න සහ එය යාන්ත්‍රික උත්තේජනයට ප්‍රතික්‍රියා කරන්නේ දැයි පරීක්ෂා කළ යුතුය.

• ගුවන් මාර්ග පිරිසිදු කරන්න. ඔබේ හිස පැත්තට හරවා මුඛයෙන් ශ්ලේෂ්මල සහ විදේශීය සිරුරු ඉවත් කරන්න, දිව අදින්න (රෝගියා සිහිසුන් නම්). ඊළඟට, රෝගියා හුස්ම ගන්නා බවට ඔබ සහතික විය යුතුය.

• හුස්ම ගැනීම හෝ ස්පන්දනය නොමැති නම්, හෘද පුනර්ජීවනය ආරම්භ කරන්න. කෙසේ වෙතත්, දරුණු ඉදිමීම් සහ ශ්වසන පත්රිකාවේ කැක්කුම ඇති අවස්ථාවලදී, epinephrine පරිපාලනය කිරීමට පෙර පෙනහළු වාතාශ්රය ඵලදායී නොවේ. එමනිසා, එවැනි අවස්ථාවලදී, වක්ර හෘද සම්බාහනය පමණක් භාවිතා වේ. ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, වක්ර හෘද සම්බාහනය සිදු නොකෙරේ!

• හදිසි අවස්ථා වලදී, ශ්වසන මාර්ගය විවෘත කිරීම සඳහා cricothyroid ligament හි සිදුරක් හෝ කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ.

ඖෂධ භාවිතය

ඔබේ ජීවිතය බේරා ගැනීමට උපකාර වන අත්‍යවශ්‍ය ඖෂධ තුනක්!

1. ඇඩ්රිනලින්
2. හෝර්මෝන
3. ඇන්ටිහිස්ටමින්

ඇනෆිලැක්සිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 0.3 ml 0.1% epinephrine (ඇඩ්‍රිනලින්), ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් 60 mg හෝ 8 mg ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්‍රතිහිස්ටමින් (suprastin, ආදිය) පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.

ඖෂධ	එය භාවිතා කළ යුත්තේ කුමන අවස්ථා වලදීද?	පරිපාලනය කරන්නේ කෙසේද සහ කොපමණද?	බලපෑම්
ඇඩ්රිනලින් 1 ඇම්පියුලය - 1 ml-0.1%	ඇනෆිලැක්සිස්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, විවිධ වර්ගවල අසාත්මිකතා ආදිය.	ඇනෆිලැක්සිස්: ඇනෆිලැක්සිස් හි පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය කළ යුතුය! ඕනෑම ස්ථානයක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හරහා, ඇඳුම් හරහා වුවද (වඩාත් සුදුසු වන්නේ කලවයේ මැද කොටස පිටත හෝ ඩෙල්ටොයිඩ් මාංශ පේශි තුළට). වැඩිහිටියන්: 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණය, 0.3-0.5 ml. ළමුන්: 0.1% විසඳුමක්, 0.01 mg / kg හෝ 0.1-0.3 ml. දැඩි ශ්වසන අපහසුතාවයක් සහ රුධිර පීඩනය තියුනු පහත වැටීමකදී, 0.5 ml - 0.1% sublingually පරිපාලනය කළ හැක, මෙම නඩුවේ ඖෂධයේ අවශෝෂණය බොහෝ වේගයෙන් සිදු වේ. කිසිදු බලපෑමක් නොමැති නම්, රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව ඇඩ්රිනලින් පරිපාලනය සෑම විනාඩි 5-10-15 කට වරක් නැවත නැවතත් කළ හැක. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා: පරිපාලන මාත්රා: 3-5 mcg / min, වැඩිහිටි 70-80 kg සඳහා, සංකීර්ණ බලපෑමක් ලබා ගැනීම සඳහා. පරිපාලනයෙන් පසු, ඇඩ්‍රිනලින් රුධිරයේ පවතින්නේ විනාඩි 3-5ක් පමණි. Drug ෂධය ද්‍රාවණය තුළ ද්‍රාවණය කිරීම වඩා හොඳය (විනාඩියකට 30-60 බිංදු): 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 1 ක්, සමස්ථානික NaCl ලීටර් 0.4 ක තනුක කර ඇත. හෝ 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 0.5 ක්, සමස්ථානික NaCl මිලි ලීටර් 0.02 ක තනුක කර තත්පර 30-60 අතර පරතරයකින් මිලි ලීටර් 0.2-1 ප්‍රවාහයක අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කෙරේ. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැකි නම් ඇඩ්‍රිනලින් සෘජුවම ස්වසනාලයට ලබා දිය හැකිය.	රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි,පර්යන්ත යාත්රා සංකෝචනය කිරීම. හෘද ප්‍රතිදානය වැඩි කරයිහදවතේ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි කිරීම. බ්රොන්කයි වල ඇති වන කැක්කුම ඉවත් කරයි. නැගීම යටපත් කරයිඅසාත්මිකතා ප්රතික්රියා ද්රව්ය (histamine, ආදිය).
සිරින්ජය - පෑන (එපිපෑන)- ඇඩ්‍රිනලින් එක් මාත්‍රාවක් (0.15-0.3 mg) අඩංගු වේ. හසුරුව නිර්මාණය කර ඇත්තේ ඇතුල් කිරීමේ පහසුව සඳහා ය.			ඇඩ්රිනලින් බලන්න
සිරින්ජ පෑන (එපිපෑන) - වීඩියෝ උපදෙස්:
ඇලර්ජෙට්- භාවිතය සඳහා ශ්‍රව්‍ය උපදෙස් අඩංගු ඇඩ්‍රිනලින් පරිපාලනය සඳහා උපාංග.	ඇනෆිලැක්සිස්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය.	කලවයේ මැද කොටසට වරක් එන්නත් කරනු ලැබේ. Fig.20	ඇඩ්රිනලින් බලන්න
ඇලර්ජෙට් - වීඩියෝඋපදෙස්:
හෝර්මෝන(හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්, ඩෙක්සමෙතසෝන්)	ඇනෆිලැක්සිස්, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය. විවිධ වර්ගවල අසාත්මිකතා.	හයිඩ්රොකාටිසෝන්: 0.1-1 g intravenously හෝ intramuscularly. ළමුන් 0.01-0.1g අභ්‍යන්තරව. ඩෙක්සමෙතසෝන් (ඇම්පියුල 1ml-4mg):අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි 4-32 mg, කම්පනය සඳහා, අභ්‍යන්තරව 20 mg පසුව සෑම පැය 24 කට වරක් 3 mg/kg. ටැබ්ලට් (0.5 mg) දිනකට 10-15 mg දක්වා. පෙති: Prednisolone(5 mg) පෙති 4-6, දිනකට උපරිම 100 mg දක්වා. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා, 30 mg (150 mg) ඇම්පියුලස් 5 ක්. අභ්‍යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කිරීමට නොහැකි නම්, ඔබට ඇම්පියුලයේ අන්තර්ගතය දිව යටට වත් කළ හැකිය, drug ෂධය අවශෝෂණය වන තෙක් ටික වේලාවක් තබා ගන්න. ඖෂධයේ බලපෑම ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ, මත්ද්රව්ය, උපභාෂා නහර හරහා අවශෝෂණය කර, අක්මාව මග හැර, වැදගත් අවයව වෙත කෙලින්ම යයි.	අසාත්මිකතා ඇති කරන ද්රව්ය නිදහස් කිරීම නතර කරයි. දැවිල්ල සහ ඉදිමීම සමනය කරයි. බ්රොන්කොස්පාස්ම් ඉවත් කරන්න. රුධිර පීඩනය වැඩි කරයි. හෘදයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වේ.
ඇන්ටිහිස්ටමින්	විවිධ වර්ගවල අසාත්මිකතා.	Clemastine (Tavegil) - intramuscularly, 1 ml - 0.1%; Suprastin - 2ml-2%; ඩිෆෙන්හයිඩ්රමයින් - 1ml-1%; H1 ප්‍රතිහිස්ටමින් සහ H2 අවහිර කරන්නන්ගේ ඒකාබද්ධ පරිපාලනය වඩාත් කැපී පෙනෙන බලපෑමක් ලබා දෙයි, උදාහරණයක් ලෙස ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින් සහ රනිටිඩින්. වඩාත් සුදුසු වන්නේ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය. මෘදු ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා, එය ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ගත හැකිය. H1 - histamine අවහිර කරන්නන්: Loratadine - 10 mg Cetirizine - 20 mg Ebastine 10 mg Suprastin 50 mg H2-histamine අවහිර කරන්නන්: Famotidine -20-40 mg Ranitidine 150-300 mg	ඔවුන් අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති කරන ද්රව්ය නිකුත් කිරීම නතර කරයි (histamine, bradykinin, ආදිය). ඉදිමීම, කැසීම, රතු පැහැය ඉවත් කරන්න.
ගුවන් මාර්ග patency යථා තත්ත්වයට පත් කරන ඖෂධ (Eufillin, ඇල්බියුටෙරෝල්, මෙටාප්‍රොටෙරෝල්)	දරුණු බ්රොන්කොස්පාස්ම්, ශ්වසන අපහසුතාව.	Eufillin - 2.4% - 5-10 ml., අභ්‍යන්තරව. Albuterol - 0.25 mg අභ්‍යන්තරව විනාඩි 2-5 කට වඩා, අවශ්‍ය නම් සෑම විනාඩි 15-30 කට වරක් නැවත නැවත කරන්න. අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කළ නොහැකි නම්, සල්බුටමෝල් එයරොසෝල් ස්වරූපයෙන්, ආශ්වාස පරිපාලනය.	ශ්වසන පත්රිකාව පුළුල් කිරීම (බ්රොන්කස්, බ්රොන්කියෝල්);

ස්වරාලය ශෝථය තුළ ගුවන් මාර්ග patency සහතික කරන්නේ කෙසේද?

ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ඉදිමීම හේතුවෙන් හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වූ විට සහ ඖෂධ ප්රතිකාරය උදව් නොකළ හෝ සරලව ලබා ගත නොහැකි අවස්ථාවලදී, cricothyroid (cricothyroid) අස්ථි බන්ධනයේ හදිසි සිදුරක් (විදින) සිදු කළ යුතුය. මෙම හැසිරවීම විශේෂිත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර පැමිණෙන තෙක් කාලය ලබා ගැනීමට සහ ජීවිත බේරා ගැනීමට උපකාරී වේ. සිදුරු කිරීම යනු පෙනහළු වලට ප්‍රමාණවත් වායු සැපයුමක් ලබා දිය හැකි තාවකාලික පියවරක් වන්නේ විනාඩි 30-40 ක් පමණි.

තාක්ෂණය:

1. cricothyroid ligament හෝ membrane අර්ථ දැක්වීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, බෙල්ලේ ඉදිරිපස මතුපිට දිගේ ඔබේ ඇඟිල්ල චලනය කිරීම, තයිරොයිඩ් කාටිලේජය තීරණය කරනු ලැබේ (පිරිමි තුළ, ආදම්ගේ ඇපල්), එය වහාම පහළින් අවශ්ය බන්ධන වේ. බන්ධනයට පහළින්, තවත් කාටිලේජයක් (cricoid) එය ඝන මුදු ආකාරයෙන් පිහිටා ඇත. මේ අනුව, තයිරොයිඩ් සහ ක්‍රයිකොයිඩ් යන කාටිලේජ දෙක අතර, පෙණහලුවලට හදිසි වාතය ප්‍රවේශය ලබා දිය හැකි අවකාශයක් ඇත. කාන්තාවන් තුළ, පහළ සිට ඉහළට ගමන් කිරීමෙන් මෙම අවකාශය තීරණය කිරීම වඩාත් පහසු වේ, පළමුව ක්රිකොයිඩ් කාටිලේජය සොයා ගැනීම.

1. අතේ ඇති දේ භාවිතයෙන් සිදුරක් හෝ සිදුරක් සිදු කරනු ලැබේ, ඉතා මැනවින් ට්‍රොකාර් එකක් සහිත පුළුල් සිදුරු ඉඳිකටුවක්, නමුත් හදිසි අවස්ථාවකදී ඔබට විශාල ලුමෙන් සහිත ඉඳිකටු 5-6 ක් සහිත සිදුරක් භාවිතා කළ හැකිය, නැතහොත් අස්ථි වල තීර්යක් කැපීමක් කළ හැකිය. අංශක 45 ක කෝණයකින් ඉහළ සිට පහළට සිදුරක් හෝ කැපීමක් සිදු කෙරේ. ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරනු ලබන්නේ සිරින්ජයට වාතය ඇද ගැනීමට හැකි වන විට හෝ ඉඳිකටුවක් ඉදිරියට ගිය විට හිස් අවකාශයකට වැටීමේ හැඟීමයි. සියලුම උපාමාරු වන්ධ්යා උපකරණ සමඟ සිදු කළ යුතුය, ඒවා නොමැති නම්, ගින්නෙන් ඒවා විෂබීජහරණය කරන්න. සිදුරු මතුපිට විෂබීජ නාශකයක් සහ මධ්යසාර සමඟ පූර්ව-ප්රතිකාර කළ යුතුය.

වීඩියෝ:

රෝහලේ ප්රතිකාර

රෝහල්ගත කිරීම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ සිදු කරනු ලැබේ.
රෝහල් පසුබිමක ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ මූලික මූලධර්ම:

• අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා ඉවත් කිරීම
• රුධිර සංසරණ, ශ්වසන සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ උග්ර ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. මේ සඳහා, එපිනෙෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) 0.2 ml 0.1% විනාඩි 10-15 අතර පරතරයකින් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එවිට drug ෂධය අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ (0.1 mg තනුක 1: 1000 ml NaCl).
• ජීව විද්යාත්මකව ක්රියාකාරී ද්රව්ය (histamine, kallikrein, bradykinin, ආදිය) උදාසීන කිරීම සහ නිෂ්පාදනය නතර කිරීම. Glucocorticoids (prednisolone, dexamethasone) සහ antihistamines, H1 සහ H2 receptor blockers (suprastin, ranitidine, ආදිය) පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
• ශරීරයේ විෂ ඉවත් කිරීම සහ රුධිර සංසරණ පරිමාව නැවත පිරවීම. මෙම කාර්යය සඳහා පොලිග්ලූසින්, රියෝපොලුග්ලූසින්, සමස්ථානික NaCl b ද්‍රාවණය ආදියෙහි විසඳුම් පරිපාලනය කෙරේ.
• ඇඟවුම් වලට අනුව, ශ්වසන පත්රිකාවේ කැක්කුම (ඇමිනොෆිලයින්, ඇමයිනොෆිලයින්, ඇල්බියුටෙරෝල්, මෙටාප්‍රොටෙරෝල්), කැක්කුම සඳහා ප්‍රතිදේහජනක ආදිය තුරන් කිරීම සඳහා drugs ෂධ ලබා දෙනු ලැබේ.
• ශරීරයේ වැදගත් කාර්යයන් පවත්වා ගැනීම, පුනර්ජීවනය කිරීමේ ක්රියාවන්. හෘදයේ පීඩනය සහ පොම්ප කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය පවත්වා ගැනීම සඳහා, ඩොපමයින් 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයේ මිලි ලීටර් 500 ක මිලිග්‍රෑම් 400 ක් අභ්‍යන්තරව භාවිතා කරයි. අවශ්ය නම්, රෝගියා කෘතිම ශ්වසන උපකරණයකට මාරු කරනු ලැබේ.
• හෘද වාහිනී සහ මුත්රා පද්ධතියේ සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි බැවින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති සියලුම රෝගීන් අවම වශයෙන් දින 14-21 අතර කාලයක් වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව, මුත්රා පරීක්ෂාව සහ ECG අවශ්ය වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම

• අවශ්‍ය ඖෂධ සෑම විටම අතේ තබා ගන්න. Epinephrine (Epi-pen, Allerjet) පරිපාලනය සඳහා ස්වයංක්‍රීය ඉන්ජෙක්ටරයක් ​​භාවිතා කරන්නේ කෙසේදැයි දැන ගන්න.
• කෘමීන් කටගැස්ම වළක්වා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න (දීප්තිමත් ඇඳුම් අඳින්න එපා, සුවඳ විලවුන් අඳින්න එපා, වීදියේ ඉදුණු පලතුරු කන්න එපා).
• අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම සඳහා මිලදී ගත් නිෂ්පාදනවල සංරචක පිළිබඳ තොරතුරු නිවැරදිව ඇගයීමට ඉගෙන ගන්න.
• ඔබට නිවසින් පිටත ආහාර ගැනීමට සිදුවුවහොත්, පිඟන් කෝප්පවල අසාත්මිකතා අඩංගු නොවන බවට රෝගියා වග බලා ගත යුතුය.
• වැඩ කිරීමේදී, ආශ්වාස සහ සමේ අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධ වීම වැළැක්විය යුතුය.
• දරුණු ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් ඇති රෝගීන් බීටා අවහිර කරන්නන් භාවිතා නොකළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, වෙනත් කණ්ඩායමකින් ඖෂධ සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
• එක්ස් කිරණ ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරක සමඟ රෝග විනිශ්චය අධ්‍යයනයන් සිදු කරන විට, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් හෝ ඩෙක්සමෙතසෝන්, ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්, රනිටිඩින් මූලික පරිපාලනය අවශ්‍ය වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු කුමක්ද, එය හඳුනාගත හැක්කේ කෙසේද සහ ඇනෆිලැක්ටිස් ඇති වුවහොත් කළ යුත්තේ කුමක්ද?

මෙම රෝගයේ වර්ධනය බොහෝ විට තත්පරයකින් සිදු වන බැවින්, රෝගියා සඳහා පුරෝකථනය මූලික වශයෙන් රඳා පවතින්නේ අසල සිටින පුද්ගලයින්ගේ දක්ෂ ක්රියාවන් මත ය.

ඇනෆිලැක්සිස් යනු කුමක්ද?

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය නොහොත් ඇනෆිලැක්සිස් යනු ශරීරය අසාත්මිකතාවයකට (විදේශීය ද්‍රව්‍ය) නැවත නැවතත් නිරාවරණය වන විට ක්ෂණික අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස ඇති වන උග්‍ර තත්වයකි.

එය මිනිත්තු කිහිපයකින් වර්ධනය විය හැක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තත්වයක් වන අතර හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

මරණ අනුපාතය සියලුම අවස්ථා වලින් 10% ක් පමණ වන අතර ඇනෆිලැක්සිස් වල බරපතලකම සහ එහි වර්ධනයේ වේගය මත රඳා පවතී. වාර්ෂික සිදුවීම් පුද්ගලයන් 100,000 කට ආසන්න වශයෙන් 5-7 ක් වේ.

ළමුන් සහ යෞවනයන් ප්‍රධාන වශයෙන් මෙම ව්‍යාධි විද්‍යාවට ගොදුරු වේ, මන්ද බොහෝ විට මෙම වයසේදී අසාත්මිකතාවන් සමඟ නැවත නැවත හමුවීමක් සිදු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතු

ඇනෆිලැක්සිස් ඇතිවීමට හේතු ප්‍රධාන කණ්ඩායම් වලට බෙදිය හැකිය:

• ඖෂධ. මේවායින්, ඇනෆිලැක්සිස් බොහෝ විට ප්‍රකෝප කරනු ලබන්නේ ප්‍රතිජීවක, විශේෂයෙන් පෙනිසිලින් භාවිතයෙනි. එසේම මේ සම්බන්ධයෙන් අනාරක්ෂිත ඖෂධ ඇස්ප්රීන්, සමහර මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් සහ දේශීය නිර්වින්දක;
• කෘමි දෂ්ට කිරීම්. හයිමෙනොප්ටෙරා කෘමීන් (මී මැස්සන් සහ බඹරුන්) දෂ්ට කිරීමෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය බොහෝ විට වර්ධනය වේ, විශේෂයෙන් ඒවා බොහෝ නම්;
• ආහාර නිෂ්පාදන. මේවාට ඇට වර්ග, මී පැණි, මාළු සහ සමහර මුහුදු ආහාර ඇතුළත් වේ. එළකිරි, සෝයා ප්‍රෝටීන් අඩංගු නිෂ්පාදන, බිත්තර පරිභෝජනය කරන විට ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය විය හැකිය;
• එන්නත්. එන්නත් කිරීමේදී ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් දුර්ලභ වන අතර සංයුතියේ ඇතැම් සංරචක වලට සිදුවිය හැක;
• රබර් කිරි නිෂ්පාදන සමඟ සම්බන්ධ වන්න.

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය සඳහා අවදානම් සාධක

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනය සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධක ඇතුළත් වේ:

• ඇනෆිලැක්සිස් හි පෙර කථාංගයක්;
• බර ඇනමෙනිස්. රෝගියා දුක් විඳිනවා නම්, හෝ, ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය වීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. රෝගයේ බරපතලකම වැඩි වන අතර, එබැවින් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට ප්රතිකාර කිරීම බරපතල අභියෝගයක් නියෝජනය කරයි;
• පරම්පරාව.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සායනික ප්රකාශනයන්

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වන කාලය සෘජුවම රඳා පවතින්නේ අසාත්මිකතා (ආශ්වාස, අභ්‍යන්තර, මුඛ, ස්පර්ශ, ආදිය) හඳුන්වාදීමේ ක්‍රමය සහ පුද්ගල ලක්ෂණ මත ය.

මේ අනුව, අසාත්මිකතාවයක් ආශ්වාස කරන විට හෝ ආහාර සමඟ පරිභෝජනය කරන විට, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ පළමු සං signs ා විනාඩි 3-5 සිට පැය කිහිපයක් දක්වා අසාත්මිකතාවයක් අභ්‍යන්තරව ශරීරගත වීමත් සමඟ දැනෙන්නට පටන් ගනී, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීම ක්ෂණිකව සිදු වේ.

කම්පනයේ ආරම්භක රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් කාංසාව, අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් ක්ලාන්තය, හිසරදය සහ අසාධාරණ බිය ඇතුළත් වේ. ඔවුන්ගේ වැඩිදුර සංවර්ධනයේදී, ප්‍රකාශන කණ්ඩායම් කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• සමේ ප්‍රකාශනයන් (ඉහත ඡායාරූපය බලන්න): මුහුණේ ලාක්ෂණික රතු පැහැයක් සහිත උණ, ශරීරයේ කැසීම, උර්තාරියා වැනි කැසීම; දේශීය ඉදිමීම. මේවා ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ වඩාත් සුලභ සලකුණු වේ, කෙසේ වෙතත්, රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව වර්ධනය වීමත් සමඟ ඒවා අනෙක් ඒවාට වඩා පසුව සිදු විය හැකිය;
• ශ්වසනය: ශ්ලේෂ්මල පටලය ඉදිමීම හේතුවෙන් නාසික තදබදය, ස්වරාලය ඉදිමීම හේතුවෙන් රළුබව සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, හුස්ම හිරවීම, කැස්ස;
• හෘද වාහිනී: හයිපෝටෙන්ටිව් සින්ඩ්‍රෝමය, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි වීම, පපුවේ වේදනාව;
• ආමාශ ආන්ත්රයික: ගිලීමේ අපහසුතාව, ඔක්කාරය වමනය, බඩවැල්වල කැක්කුම;
• මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවන හානියේ ප්‍රකාශනයන් ප්‍රකාශ වන්නේ උදාසීනත්වයේ ස්වරූපයෙන් ආරම්භක වෙනස්කම් සිට සම්පූර්ණ සිහිය නැතිවීම සහ කම්පන සහගත සූදානම ඇතිවීම දක්වා ය.

ඇනෆිලැක්සිස් සහ එහි ව්යාධිජනක වර්ධනයේ අදියර

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනයේ අනුක්‍රමික අවධීන් ඇත:

1. ප්රතිශක්තිකරණ (ශරීරය තුළට ප්රතිදේහජනක හඳුන්වාදීම, ප්රතිදේහ තවදුරටත් ගොඩනැගීම සහ ඒවායේ අවශෝෂණය මාස්ට් සෛල මතුපිට "පදිංචි වීම");
2. ව්යාධි රසායනික (දැනටමත් පිහිටුවා ඇති ප්රතිදේහ සමඟ අලුතින් පැමිණි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව, මස්ස්ට් සෛල වලින් histamine සහ heparin (ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්) නිදහස් කිරීම);
3. ව්යාධිජනක (රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශ කිරීමේ අදියර).

ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනයේ ව්‍යාධිජනකය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සමඟ අසාත්මිකතාවයේ අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වයට යටින් පවතින අතර එහි ප්‍රතිවිපාකය විශේෂිත ප්‍රතිදේහ මුදා හැරීමයි.

මෙම ප්‍රතිදේහවල බලපෑම යටතේ, ගිනි අවුලුවන සාධක (හිස්ටමින්, හෙපටින්) ප්‍රබල ලෙස මුදා හැරීමක් සිදු වන අතර එමඟින් අභ්‍යන්තර අවයව වලට විනිවිද යන අතර ඒවායේ ක්‍රියාකාරී අසාර්ථකත්වයට හේතු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන පාඨමාලාව සඳහා ප්රධාන විකල්ප

රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන වේගය සහ ප්රථමාධාර ලබා දෙන ආකාරය අනුව, රෝගයේ ප්රතිඵලය අනාවැකි පළ කළ හැකිය.

ඇනෆිලැක්සිස් වල ප්‍රධාන වර්ග වලට ඇතුළත් වන්නේ:

• malignant - ඉන්ද්‍රිය අසාර්ථක වීමට තුඩු දෙන අසාත්මිකතා හඳුන්වා දීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව දිස්වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. අවස්ථා 10 න් 9 ක ප්රතිඵලය අහිතකර ය;
• දිග්ගැස්සුනු - ශරීරයෙන් සෙමින් ඉවත් කරන ඖෂධ භාවිතා කරන විට නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ටයිටේෂන් මගින් ඖෂධවල නිරන්තර පරිපාලනය අවශ්ය වේ;
• ගබ්සා කිරීම - මෙම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය මෘදුම වේ. ඖෂධවල බලපෑම යටතේ එය ඉක්මනින් නතර වේ;
• පුනරාවර්තන - ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ ශරීරයේ නිරන්තර අසාත්මිකතා හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්සිස් කථාංග පුනරාවර්තනය වීමයි.

පවතින රෝග ලක්ෂණ අනුව ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනයේ ආකාර

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ කුමන රෝග ලක්ෂණ ප්‍රමුඛ වේ ද යන්න මත පදනම්ව, රෝගයේ ආකාර කිහිපයක් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• දර්ශීය. පළමු සංඥා සමේ ප්රකාශනයන් වේ, විශේෂයෙන් අසාත්මිකතාවන්ට නිරාවරණය වන ස්ථානයේ කැසීම සහ ඉදිමීම. දුර්වල සෞඛ්යය සහ හිසරදය පෙනුම, හේතු රහිත දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. රෝගියාට දරුණු කනස්සල්ලක් සහ මරණ බියක් අත්විඳිය හැකිය.
• Hemodynamic. ඖෂධ මැදිහත්වීමකින් තොරව රුධිර පීඩනයෙහි සැලකිය යුතු අඩුවීමක් සනාල බිඳවැටීම හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.
• ශ්වසනය. වාතය ගලායාම සමඟ අසාත්මිකතාව සෘජුවම ආශ්වාස කරන විට සිදු වේ. ප්‍රකාශනයන් ආරම්භ වන්නේ නාසික තදබදය, කටහඬ ගොරෝසු වීමෙනි, පසුව ස්වරාලය ඉදිමීම හේතුවෙන් ආශ්වාසයේ සහ පිටකිරීමේ බාධා ඇති වේ (මෙය ඇනෆිලැක්සිස් මරණයට ප්‍රධාන හේතුව).
• CNS තුවාල.ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අක්‍රියතාව සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස විඥානය දුර්වල වන අතර දරුණු අවස්ථාවල දී සාමාන්‍ය කැළඹීම් ඇති වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම

ඇනෆිලැක්සිස් වල බරපතලකම තීරණය කිරීම සඳහා ප්‍රධාන දර්ශක තුනක් භාවිතා කරයි: විඥානය, රුධිර පීඩන මට්ටම සහ ප්‍රතිකාරයේ බලපෑමේ වේගය ආරම්භ විය.

බරපතලකම මත පදනම්ව, ඇනෆිලැක්සිස් අංශක 4 කට බෙදා ඇත:

1. පළමු උපාධිය. රෝගියා සවිඥානක, නොසන්සුන්, මරණ බිය ඇති වේ. රුධිර පීඩනය 30-40 mmHg කින් අඩු වේ. සාමාන්ය සිට (සාමාන්ය - 120/80 mmHg). සපයන ලද චිකිත්සාව වේගවත් ධනාත්මක බලපෑමක් ඇත.
2. දෙවන උපාධිය. මවිතයට පත් වූ තත්වයක්, රෝගියා අපහසුවෙන් අසන ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර සෙමින්, සිහිය නැතිවීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, ශ්වසන අවපාතයක් සමඟ නොවේ. රුධිර පීඩනය 90/60 mmHg ට වඩා අඩුය. ප්රතිකාරයේ බලපෑම හොඳයි.
3. තුන්වන උපාධිය. විඥානය බොහෝ විට නොපවතී. ඩයස්ටොලික් රුධිර පීඩනය තීරණය නොවේ, සිස්ටලික් 60 mmHg ට වඩා අඩුය. චිකිත්සාවේ බලපෑම මන්දගාමී වේ.
4. හතරවන උපාධිය. සිහිසුන්ව, රුධිර පීඩනය තීරණය කළ නොහැක, ප්රතිකාරයේ බලපෑමක් නැත, නැතහොත් එය ඉතා මන්දගාමී වේ.

ඇනෆිලැක්සිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා පරාමිතීන්

ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිඵලය පිළිබඳ අනාවැකිය ප්රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ ප්රථමාධාර ලබා දුන් ආකාරය මත වන බැවින්, ඇනෆිලැක්සිස් රෝග විනිශ්චය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය.

රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, වඩාත් වැදගත් දර්ශකය වන්නේ රෝගයේ සායනික ප්රකාශනයන් සමඟ සවිස්තරාත්මක ඉතිහාසයක් ලබා ගැනීමයි.

කෙසේ වෙතත්, සමහර රසායනාගාර පර්යේෂණ ක්රම ද අතිරේක නිර්ණායක ලෙස භාවිතා කරයි:

• සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාව. අසාත්මික සංරචකයේ ප්රධාන දර්ශකය (සම්මතය 5% දක්වා) වේ. මේ සමඟම, රක්තහීනතාවය (හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වීම) සහ සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාව වැඩි විය හැක.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව. අක්මා එන්සයිම (ALAT) වල සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා ඇත , ACAT, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්), වකුගඩු සාම්පල.
• පපුවේ අවයවවල සරල විකිරණවේදය. බොහෝ විට රූපය අන්තරාල පෙණහලු ඉදිමීම පෙන්නුම් කරයි.
• ELISA. විශේෂිත immunoglobulins හඳුනා ගැනීම සඳහා අවශ්ය, විශේෂයෙන්ම Ig G සහ Ig E. ඔවුන්ගේ වැඩි මට්ටම අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක ලක්ෂණයකි.
• රුධිරයේ histamine මට්ටම තීරණය කිරීම. කාලයත් සමඟ histamine මට්ටම තියුනු ලෙස පහත වැටෙන බැවින් රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමෙන් ටික කලකට පසු එය සිදු කළ යුතුය.

අසාත්මිකතාවයක් අනාවරණය කර ගත නොහැකි නම්, අවසාන සුවය ලැබීමෙන් පසු රෝගියා අසාත්මිකතාකරුවෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද ඇනෆිලැක්සිස් නැවත ඇතිවීමේ අවදානම තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම අවශ්‍ය වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය පිළිබඳ අවකල රෝග විනිශ්චය

විචිත්‍රවත් සායනික චිත්‍රය හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්සිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ දුෂ්කරතා කිසි විටෙකත් මතු නොවේ. කෙසේ වෙතත්, අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය අවශ්‍ය වන අවස්ථා තිබේ.

බොහෝ විට, මෙම ව්යාධිවේදය මගින් සමාන රෝග ලක්ෂණ ලබා දෙයි:

• ඇනෆිලැක්ටොයිඩ් ප්රතික්රියා. එකම වෙනස වන්නේ අසාත්මිකතාවයක් සමඟ පළමු හමුවීමෙන් පසු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය නොවන බවයි. ව්යාධි විද්යාවේ සායනික පාඨමාලාව ඉතා සමාන වන අතර, එය මත පදනම්ව පමණක් අවකල රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක;
• ශාකමය-සනාල ප්රතික්රියා. ඔවුන් රුධිර පීඩනය අඩු වීමෙන් ද සංලක්ෂිත වේ. ඇනෆිලැක්සිස් මෙන් නොව, ඔවුන් බ්රොන්කොස්පාස්ම් හෝ කැසීම ලෙස නොපෙන්වයි;
• රුධිර පීඩනය අඩු කරන ganglion blockers හෝ වෙනත් ඖෂධ ගැනීමෙන් ඇතිවන collaptoid තත්ත්වයන්;
• pheochromocytoma - මෙම රෝගයේ ආරම්භක ප්‍රකාශනයන් හයිපෝටෙන්ටිව් සින්ඩ්‍රෝමය මගින් ද ප්‍රකාශ කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, අසාත්මික සංරචකයේ (කැසීම, බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, ආදිය) විශේෂිත ප්‍රකාශනයන් එය නිරීක්ෂණය නොකෙරේ;
• පිළිකා සින්ඩ්‍රෝමය.

ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා හදිසි සත්කාර සැපයීම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා හදිසි ප්‍රතිකාර මූලධර්ම තුනක් මත පදනම් විය යුතුය: හැකි වේගවත්ම ප්‍රසූතිය, ව්‍යාධිජනකයේ සියලුම අවස්ථා කෙරෙහි බලපෑම සහ හෘද වාහිනී, ශ්වසන සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඛණ්ඩව අධීක්ෂණය කිරීම.

ප්රධාන දිශාවන්:

• කප්පිං;
• බ්රොන්කොස්පාස්ම් රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් චිකිත්සාව;
• ආමාශ ආන්ත්රයික හා බැහැර කිරීමේ පද්ධති වලින් සංකූලතා වැලැක්වීම.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා ප්රථමාධාර:

1. හැකි ඉක්මනින් අසාත්මිකතාවන් හඳුනා ගැනීමට සහ එය තවදුරටත් නිරාවරණය වීම වැළැක්වීමට උත්සාහ කරන්න. කෘමි දෂ්ට කිරීමක් දුටුවහොත්, දෂ්ට කළ ස්ථානයට ඉහළින් 5-7 සෙ.මී., තද ගෝස් වෙළුම් පටියක් යොදන්න. ඖෂධ පරිපාලනය තුළ ඇනෆිලැක්සිස් වර්ධනය වුවහොත්, ක්රියා පටිපාටිය වහාම සම්පූර්ණ කළ යුතුය. අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සිදු කළේ නම්, ඉඳිකටුවක් හෝ කැතීටරය නහරයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකළ යුතුය. මෙය ශිරා ප්‍රවේශය හරහා පසුකාලීන ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමට හැකි වන අතර මත්ද්‍රව්‍ය නිරාවරණය වීමේ කාලය අඩු කරයි.
2. රෝගියා තද පැතලි මතුපිටකට ගෙන යන්න. ඔබේ කකුල් හිසට ඉහළින් ඔසවන්න;
3. වමනය මගින් හුස්ම හිරවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා ඔබේ හිස පැත්තට හරවන්න. විදේශීය වස්තූන්ගෙන් මුඛ කුහරය නිදහස් කිරීමට වග බලා ගන්න (උදාහරණයක් ලෙස, දන්තාලේප);
4. ඔක්සිජන් ප්රවේශය ලබා දෙන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ තද ඇඳුම් ගලවා, නැවුම් වාතය ගලා යාම සඳහා හැකි තරම් දොරවල් සහ ජනෙල් විවෘත කරන්න.
5. වින්දිතයාට සිහිය නැති වුවහොත්, ස්පන්දනය සහ නිදහස් හුස්ම ගැනීම තීරණය කරන්න. ඔවුන් නොමැති නම්, වහාම පපුවේ සම්පීඩනය සමඟ කෘතිම වාතාශ්රය ආරම්භ කරන්න.

ඖෂධ ආධාර සැපයීම සඳහා ඇල්ගොරිතම:

පළමුවෙන්ම, සියලුම රෝගීන් රක්තපාත පරාමිතීන් මෙන්ම ශ්වසන ක්‍රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කරයි. මිනිත්තුවකට ලීටර් 5-8 ක අනුපාතයකින් මාස්ක් හරහා සැපයීමෙන් ඔක්සිජන් එකතු වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හුස්ම හිරවීමට හේතු විය හැක. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, intubation භාවිතා කරනු ලබන අතර, laryngospasm (ස්වාරා වල ඉදිමීම) හේතුවෙන් මෙය කළ නොහැකි නම්, tracheostomy. ඖෂධ චිකිත්සාව සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධ:

• ඇඩ්රිනලින්. ප්රහාරයක් නැවැත්වීම සඳහා ප්රධාන ඖෂධය:
  • ඇඩ්‍රිනලින් 0.1% 0.01 ml/kg (උපරිම 0.3-0.5 ml) මාත්‍රාවකින් 0.1% ක් යොදනු ලැබේ, රුධිර පීඩන පාලනය යටතේ සෑම මිනිත්තු 5 කට වරක් අභ්‍යන්තර මාංශ පේශිවල ඉදිරිපස පිටත කලවා තුළට තුන් වරක් යොදනු ලැබේ. චිකිත්සාව අකාර්යක්ෂම නම්, ඖෂධය නැවත පරිපාලනය කළ හැකි නමුත්, අධික මාත්රාව හා අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ධනය වීම වැළැක්විය යුතුය.
  • ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රගතියත් සමඟ - 0.1% ඇඩ්‍රිනලින් ද්‍රාවණයෙන් 0.1 ml සේලයින් මිලි ලීටර් 9 ක දියකර 0.1-0.3 ml මාත්‍රාවකින් අභ්‍යන්තරව සෙමින් පරිපාලනය කෙරේ. දක්වා ඇති පරිදි නැවත නැවත පරිපාලනය කිරීම.
• Glucocorticosteroids. වඩාත් බහුලව භාවිතා වන්නේ Prednisolone, methylprednisolone හෝ dexamethasone වේ.
  • ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලිග්‍රෑම් 150 ක මාත්‍රාවකින් (මිලි ග්රෑම් 30 බැගින් ඇම්පියුලස් පහක්);
  • මෙතිල්ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් මිලිග්‍රෑම් 500 ක මාත්‍රාවකින් (500 mg විශාල ඇම්පියුලයක්);
  • 20 mg මාත්‍රාවකින් ඩෙක්සමෙතසෝන් (4 mg බැගින් ඇම්පියුලස් පහක්).

ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් කුඩා මාත්‍රා ඇනෆිලැක්සිස් සඳහා අකාර්යක්ෂම වේ.

• ඇන්ටිහිස්ටමින්. ඔවුන්ගේ භාවිතය සඳහා ප්රධාන කොන්දේසිය වන්නේ අධි රුධිර පීඩනය හා අසාත්මිකතා බලපෑම් නොමැති වීමයි. බොහෝ විට, ඩයිෆෙන්හයිඩ්‍රමයින් 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1-2 ක් භාවිතා කරයි, නැතහොත් රනිටිඩින් 1 mg / kg මාත්‍රාවකින්, 5% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 20 දක්වා තනුක කර ඇත. සෑම මිනිත්තු පහකට වරක් අභ්‍යන්තරව පරිපාලනය කරන්න.
• යුෆිලින්සෑම පැය භාගයකම ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට මිලිග්‍රෑම් 5 ක මාත්‍රාවකින් බ්‍රොන්කොඩිලේටර් අකාර්යක්ෂම වන විට භාවිතා වේ;
• බ්රොන්කොස්පාස්ම් සඳහා, ඇඩ්‍රිනලින් මගින් සහනයක් නොලැබෙන අතර, රෝගියා බෙරෝඩුවල් ද්‍රාවණයකින් නිහාරිකකරණයට ලක් වේ.
• ඩොපමයින්. ඇඩ්‍රිනලින් සහ ඉන්ෆියුෂන් ප්‍රතිකාරයට ප්‍රතිචාර නොදක්වන අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා වේ. 5% ග්ලූකෝස් මිලි ලීටර් 500 ක් තනුක 400 mg මාත්‍රාවකින් භාවිතා වේ. මුලදී, සිස්ටලික් පීඩනය 90 mmHg තුළ ඉහළ යන තෙක් එය පරිපාලනය කරනු ලැබේ, පසුව එය ටයිටේෂන් මගින් පරිපාලනය වෙත මාරු කරනු ලැබේ.

ළමුන් තුළ ඇනෆිලැක්සිස් වැඩිහිටියන් මෙන් එකම පිළිවෙත සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ, එකම වෙනස වන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව ගණනය කිරීමයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය රෝහල් පසුබිමක පමණක් ප්‍රතිකාර කිරීම සුදුසුය, මන්ද පැය 72 ක් ඇතුළත, නැවත නැවත ප්රතික්රියාවක් වර්ධනය විය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම පදනම් වී ඇත්තේ විභව අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා වළක්වා ගැනීම මෙන්ම රසායනාගාර ක්‍රම මගින් අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් දැනටමත් නිවැරදිව තහවුරු කර ඇති ද්‍රව්‍ය මත ය.

විස්තරය:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු අසාත්මිකතාවයක් සමඟ නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමට එක් ඉන්ද්‍රියයකට වඩා සම්බන්ධ වන උග්‍ර පද්ධතිමය අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි. බොහෝ විට, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, පීඩනයෙහි කැපී පෙනෙන පහත වැටීමක් සහ හුස්ම හිරවීම වර්ධනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වඩාත් භයානක සංකූලතාව වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් 10-20% ක මරණයෙන් අවසන් වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමේ වේගය අසාත්මිකතාවන් සමඟ සම්බන්ධතා ආරම්භයේ සිට තත්පර කිහිපයක් හෝ මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය 2 දක්වා වේ. ඉහළ මට්ටමේ සංවේදීතාවයක් ඇති රෝගීන් තුළ ඇනෆිලැක්ටික් ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය කිරීමේදී, අසාත්මිකතාවයේ මාත්‍රාව හෝ පරිපාලනය කිරීමේ ක්‍රමය තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, යම් සහසම්බන්ධයක් ඇත: ඖෂධයේ විශාල මාත්රාවක් කම්පනයෙහි බරපතලකම හා කාලසීමාව වැඩි කරයි.
සංවර්ධනයේ ව්යාධිජනක යාන්ත්රණයට අනුව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු immunoglobulin E මගින් ඇතිවන 1 වර්ගයේ (ක්ෂණික වර්ගය) ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවකි.

හේතු:

ඕනෑම ප්‍රතිදේහජනකයකට නිරාවරණය වන විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවිය හැක. එය චිකිත්සක සහ රෝග විනිශ්චය මැදිහත්වීම් වලදී නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - ඖෂධ භාවිතය (පෙනිසිලින් සහ එහි ඇනෙලොග්, ස්ට්‍රෙප්ටොමයිසින්, විටමින් බී 1, ඇමිඩොපිරීන්, ඇනල්ජින්, නොවොකේන්), ප්‍රතිශක්තිකරණ සෙරම්, අයඩින් අඩංගු විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය, සම පරීක්ෂා කිරීමේදී සහ හයිපෝසෙන්සිටයිසින් ප්‍රතිකාරය අසාත්මිකතා, දෝෂ, රුධිර ආදේශක ආදිය.

ව්යාධිජනකය:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු පළමු වර්ගයේ ක්ෂණික ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවකි. එය පදනම් වී ඇත්තේ රුධිර වාහිනී වලට සමීපව පිහිටා ඇති මාස්ට් සෛල වලට අසාත්මිකතා බන්ධනය වන සංසිද්ධිය සහ රුධිරයේ සංසරණය වන බැසෝෆිල්ස් මත ය. ශරීරයට ඇතුළු වූ අසාත්මිකතා සහ ඉමියුනොග්ලොබුලින් ඊ අතර අන්තර්ක්‍රියා ප්‍රතික්‍රියාවක් සිදු වන අතර එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස දැවිල්ලට මැදිහත්කරුවෙකු වන හිස්ටමින් මාස්ට් සෛල වලින් මුදා හරිනු ලැබේ. හිස්ටමින් මෙන්ම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින් සහ ලියුකොට්‍රීන් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සනාල බිත්තියේ පාරගම්යතාව වැඩි වීම, බ්රොන්කයිල් වල කැක්කුම, ශ්ලේෂ්මල අධි ස්‍රාවය මෙන්ම රුධිරයේ දියර කොටස මුදා හැරීම ( ප්ලාස්මා) අන්තර් සෛල අවකාශයට. හිස්ටමින් වල ව්‍යාධි ක්‍රියාකාරිත්වයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, සනාල ඇඳෙහි ධාරිතාවයේ තියුණු වැඩිවීමක් සහ BCC (රුධිර පරිමාවේ සංසරණ) හි තියුණු අඩුවීමක්, පීඩනය අඩු වන අතර, මෙය අනෙක් අතට ශිරා නැවත පැමිණීම අඩුවීමට හේතු වේ. හදවතට රුධිරය හා හෘදයේ ආඝාත පරිමාව අඩු වීම.

රෝග ලක්ෂණ:

සාම්ප්‍රදායිකව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සායනික චිත්‍රය ආකාර 3 කට බෙදා ඇත:
1. අසාත්මිකතා පරිපාලනයෙන් තත්පර 1-2 කට පසුව වේගවත් ස්වරූපය සිදු වේ. සිහිය නැතිවීම, ශිෂ්‍යයන්ගේ ප්‍රසාරණය (මියෝසිස්), සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියා නොමැතිකම සහ ආලෝකය නොමැතිකම ඇත. රුධිර පීඩනය අඩු වේ, හුස්ම ගැනීම දුර්වල වේ, හෘදයේ ශබ්දය ඇසෙන්නේ නැත. මෙම පෝරමය සමඟ මරණය විනාඩි 8-10 ක් තුළ සිදු වේ
2. අසාත්මිකතාවයක් හඳුන්වා දීමෙන් පසු විනාඩි 5-7 කට පසුව දරුණු ස්වරූපයක් ඇති වේ. උෂ්ණාධික හැඟීමක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක්, විස්තාරිත සිසුන් විසින් සංලක්ෂිත වේ. කනස්සල්ලට කරුණක් නම්, රුධිර පීඩනය පහත වැටීමක් ඇත.
3. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ සාමාන්ය ස්වරූපය අසාත්මිකතාව හඳුන්වාදීමෙන් විනාඩි 30 කට පසුව වර්ධනය වේ. සම මත අසාත්මික කුෂ්ඨයක් ඇත.
පහත දැක්වෙන විකල්පයන් මධ්යම ආකෘතිය සඳහා සාමාන්ය වේ:
A. පුඵ්ඵුසීය ශෝථය සහිත හෘද රෝග
B. ඇදුම වැනි bronchospasm, laryngospasm, laryngeal edema සමග.
B. මස්තිෂ්ක, ආබාධිත සවිඥානකත්වය, වලිප්පුව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
G. "උග්ර උදරයේ" රෝග ලක්ෂණ සහිත උදරය.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී මරණයට හේතු:
1. උග්‍ර හෘද හා ශ්වසන අපහසුතා
2.
3. මොළයේ ඉදිමීම
4. මොළයේ රුධිර වහනය, අධිවෘක්ක ග්රන්ථි.

අවකල රෝග විනිශ්චය:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ drug ෂධය පරිපාලනය කළ විගසම හෝ එහි පරිපාලනය අතරතුර සාමාන්‍ය දුර්වලතාවය, දරුණු හිසරදය, පපුවේ දරුණු වේදනාව, උදර වේදනාව, ශ්ලේෂ්මල පටලවල සහ සමේ සුදුමැලි වීමයි. විඥානය නැතිවීමෙන් ඇන්ටෆිලැක්ටික් කම්පනයේ වර්ධනයේ ආරම්භය වෙන්කර හඳුනා ගැනීම සඳහා, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමඟ විඥානය මුලින් සංරක්ෂණය කර නිරීක්ෂණය කරන බව මතක තබා ගත යුතුය. Quincke's edema සහ ශ්වසන අපහසුතාව ඉක්මනින් ඇති විය හැක. සමේ සයනොසිස් පෙනේ. රෝගියා නොසන්සුන් වන අතර කැසීම ගැන පැමිණිලි කරයි. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙසද මරණය සිදුවිය හැක.

ප්‍රතිකාර:

ප්රතිකාර සඳහා, පහත සඳහන් දෑ නියම කර ඇත:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම සඳහා ඇල්ගොරිතම.
1. අසාත්මිකතා ශරීරයට ඇතුළු වීම නවත්වන්න:
- එන්නත් කරන ලද ද්‍රාවණය සිරින්ජයකින් උරා බොන්න, කැපීමක් කරන්න (නිර්වින්දන සඳහා අනවසරයෙන් ලබා දීම සඳහා), මුඛය සේදීම (ඖෂධ ඉවත් කිරීම සඳහා), tourniquet යොදන්න (ඖෂධය අතකට හෝ කකුලට එන්නත් කර ඇත්නම්).
- ඖෂධයේ එන්නත් කරන ස්ථානය අසල, භෞතික විද්‍යාත්මක ද්‍රාවණයෙන් මිලි ලීටර් 5 ක් තනුක කර ඇති ඇඩ්‍රිනලින් 1% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 0.5 ක් සමඟ සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට ඇතුල් කරන්න.
- ඇපෙනිසිලින් පරිපාලනය කිරීමේදී ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වුවහොත් පෙනිසිලිනේස් ලබා දෙන්න.
2. ඒ සමඟම ඇතුල් කරන්න:
- ඇඩ්‍රිනලින් 0.3-0.5 ml s.c.
- 5-10 mg / min. අභ්‍යන්තරව, මිනිත්තු 5 කට පසු 2 වතාවක් නැවත නැවත කරන්න, නැතහොත් සමස්ථානික ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 10 ක 0.1 mg එන්ඩොට්‍රාචල් නලයට
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඇන්ටිහිස්ටැමයින් අභ්‍යන්තරව ඇතුල් කරන්න
- hydrocortisone 15-3000 mg, හෝ prednisolone 1000 mg, හෝ dexamethasone 4-20 mg 10-15 ml 5% හෝ 40% ග්ලූකෝස්, diphenhydramine 1% එකතු කරන්න, හෝ suprastin 2% හෝ pipolfen 2.5% i.v දී. m හෝ i/v
3. අසාත්මිකතා ආමාශය සහ බඩවැල් හරහා ඇතුල් වී ඇත්නම්, enterosorbents (සක්‍රීය කාබන්, enterosgel), ඒ සමඟම, උදර කුහරය හැර අනෙකුත් සියලුම වර්ගවල සහ කම්පන වලදී trachea intubation සිදු කරනු ලැබේ, මුත්රාශයේ කැතීටරීකරණය සිදු කරනු ලැබේ. පිටතට ගොස් නාසික ඡේද හරහා පරීක්ෂණයක් ආමාශයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
4. ඒ සමගම, ඇමිනොෆිලයින් 8 mg / kg පැයකට පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
5. අකාර්යක්ෂම නම් - ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.
6. හෘද පෙනහළු අසමත් වීම වර්ධනය වුවහොත්, සුදුසු නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර ගත යුතුය.
-

වැළැක්වීම:

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම, ප්‍රථමයෙන්ම, පාරම්පරික එකක් ඇතුළුව අසාත්මික ඉතිහාසයක සම්පූර්ණ එකතුවකින් සමන්විත වේ (සමගාමී රෝග පැවතීම - ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්, ඖෂධ සහ නිෂ්පාදන හේතුවෙන් ක්වින්කේගේ ශෝථය, ළමුන් තුළ - නිර්ණය කිරීම. දෙමාපියන්ගේ අසාත්මිකතා ඉතිහාසය). වෛද්යවරයා භාවිතා කිරීමට අදහස් කරන ඖෂධයේ පූර්ව පරිපාලනය සහ එහි භාවිතයේ ප්රතිවිපාක පිළිබඳ තොරතුරු සොයා ගැනීම අවශ්ය වේ. දැනට, ශරීරය සංවේදී කළ හැකි හෝ ඇනෆිලැක්සිස් ඇති කළ හැකි ඖෂධ සඳහා සංවේදීතාව සඳහා අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම සඳහා සාධාරණ පූර්වාරක්ෂාවන් තිබේ. ඇනෆිලැක්ටික් ප්රතික්රියාවක් පිළිබඳ අඩු සැකයක් තිබේ නම්, සාමාන්ය නිර්වින්දනය භාවිතා කළ යුතුය. අසාත්මික ඉතිහාසයක් ඇති රෝගීන් තුළ, densensitizing ඖෂධවල මූලික පරිපාලනයෙන් පසු රෝහල් පසුබිමක දන්ත වෛද්ය මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු 1902 සිට දන්නා සායනික භාවිතයේ දරුණුතම තත්ත්වයකි. මෙය ක්ෂණික ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් වන අතර ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග ලක්ෂණ මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත ක්ෂණිකව වර්ධනය වේ. සායනික භාවිතයේදී, වයස් කාණ්ඩ නොසලකා ස්ත්‍රී පුරුෂ දෙපාර්ශවයේම පුද්ගලයින් තුළ ව්යාධිවේදය සිදු වේ. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් සිදුවන මරණ අනුපාතය සියලුම අවස්ථා වලින් සියයට එකක් පමණ වේ.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීමට හේතු

ශරීරයේ සුළි කුණාටු ප්‍රතික්‍රියාවක් වර්ධනය වීම විවිධ රෝග කාරක මගින් ප්‍රකෝප කළ හැකිය, ඒවායින් ප්‍රධාන ඒවා වන්නේ:

ඖෂධ

• ප්රතිජීවක ඖෂධ - සල්ෆනාමයිඩ්, පෙනිසිලින්, ෆ්ලෝරෝක්විනොලෝන්, සෙෆලොස්පොරින්.
• ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ක්ෂය රෝගය සහ හෙපටයිටිස් වලට එරෙහිව එන්නත් කිරීම සඳහා සූදානම් වීම.
• හෝමෝන ඖෂධ - progesterone, ඔක්සිටොසින්, ඉන්සියුලින්.
• එන්නත් සඳහා සෙරුමය - ජලභීතිකා රෝග, ප්රති-ඩිප්තෙරියා, ප්රති-ටෙටනස්.
• රුධිර ආදේශක - stabizol, albumin, reforan, reopoliglucin, polyglucin.
• එන්සයිම කාරක - streptokinase, chymotrypsin, pepsin.
• මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන් - succinylcholine, norcuron, tracrium.
• NPS ඖෂධ - amidopyrine, analgin.
• පරස්පර කාරකයන් අයඩින් සහ බේරියම් වේ.
• රබර් කිරි - කැතීටර්, උපකරණ, අත්වැසුම්.

සතුන්

• කෘමීන් - මී මැස්සන්, බඹරුන්, හෝනට්, කුහුඹුවන්, මැක්කන්, මකුණන්, මැස්සන්, කැරපොත්තන්, කිනිතුල්ලන්.
• හෙල්මින්ත්ස් - ට්‍රයිචිනෙල්ලා, ටොක්සොකාරා, පින්වර්ම්, කස පණුවන්, රවුම් පණුවන්.
• සතුන් - බළලුන්, බල්ලන්, හාවන්, ගිනියා ඌරන්, හැම්ස්ටර්.
• කුරුල්ලන් - ගිරවුන්, පරවියන්, තාරාවන් සහ කුකුළන්.

පැල

• කේතුධර ගස් - ස්පෘස්, පයින්, fir, larch.
• ඖෂධ පැළෑටි - nettle, ragweed, wormwood, wheatgrass, quinoa, dandelion.
• මල් වලින් පරාග - ඕකිඩ්, ග්ලැඩියුලස්, කරාබුනැටි, ඩේසි, ලිලී මල්, රෝස මල්.
• පතනශීලී ගස් - අළු, බී, ලා දුඹුරු, ලින්ඩන්, බර්ච්, මේපල්.
• වගා කරන ලද භෝග වන්නේ Clover, sage, hops, castor beans, අබ, සූරියකාන්ත.

ආහාර

• ප්රෝටීන් නිෂ්පාදන - ගව මස්, බිත්තර, සම්පූර්ණ කිරි සහ එහි ව්යුත්පන්න.
• මුහුදු ආහාර - මැකරල්, ටූනා, පොකිරිස්සන්, බෙල්ලන්, ඉස්සන්, කකුළුවන්, පොකිරිස්සන්, පොකිරිස්සන්.
• ධාන්ය වර්ග - රයි, ඉරිඟු, තිරිඟු, රනිල කුලයට අයත් බෝග, සහල්.
• එළවළු - කැරට්, සැල්දිරි, බීට්, තක්කාලි, බෙල් පෙපර්.
• පලතුරු - ඇපල්, ස්ට්රෝබෙරි, පැඟිරි පලතුරු, කෙසෙල්, අත්තික්කා, වියළි ඇප්රිකොට් ඇටයේ, ඇප්රිකට්, පීච්, අන්නාසි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන යාන්ත්‍රණය

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය යනු ශරීරයේ සංකීර්ණ ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර එය හානියේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි:

• ප්රතිශක්තිකරණ,
• ව්යාධිජනක,
• ව්යාධි රසායනික.

ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය ශරීරයට අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක රෝග කාරකය විනිවිද යාමට හේතු වේ. අසාත්මිකතා සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල වලට බන්ධනය වන විට, IgE සහ IgG වැනි විශේෂිත ප්රතිදේහ සෑදෙයි. ප්‍රතිදේහ සෑදීම මගින් ගිනි අවුලුවන සාධක ද්‍රව්‍ය විශාල ප්‍රමාණයක් සංශ්ලේෂණය කරයි, එනම්:

• හෙපරින්,
• හිස්ටමින්,
• Prostaglandin.

ගිනි අවුලුවන සාධක රතු රුධිර සෛල විනාශ කිරීම සහ අන්තර් සෛල අවකාශයට ප්ලාස්මා කාන්දු වීම හේතු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර කැටි ගැසීම සහ එහි සංසරණ රිද්මය කඩාකප්පල් වන අතර, හෘදයාබාධ ඇතුළු උග්ර හෘදයාබාධයක් ඇති විය හැක.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්‍රණය සාමාන්‍ය අසාත්මිකතාවන්ට වඩා වෙනස් වන්නේ එය අසාත්මිකතාවයක් සමඟ ආරම්භක ස්පර්ශයකින් පවා සිදුවිය හැකි බැවිනි. තවත් අසාත්මිකතා වර්ගයක් වර්ධනය වන්නේ මස්තිෂ්ක සෛල නැවත අසාත්මිකතා අණු හමු වූ විට පමණි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයට සංවර්ධන යාන්ත්‍රණ කිහිපයක් ඇත, ඒවා පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

• ගබ්සා කිරීම. එය රෝගියාට වඩාත් හිතකර ලෙස සලකනු ලැබේ, එය පහසුවෙන් නතර කළ හැකි අතර ශරීරයේ ප්රකෝපකාරීන්ගේ අවශේෂ මූලද්රව්ය පෙනුම ඇති නොකරයි.
• පුනරාවර්තන. ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ මූලාශ්රය සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතා මගින් පිහිටුවන ලද, එය පුනරාවර්තන නිතිපතා ප්රහාර මගින් සංලක්ෂිත වේ.
• පමා වෙමින්. Bicilin 5 හෝ Monural වැනි දිගු ක්රියාකාරී ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් පසුව සිදු වේ. එමනිසා, නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර දින කිහිපයක් ගත වන අතර, ප්රහාරය නතර කිරීමෙන් පසු රෝගියා යම් කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
• අකුණු වේගයෙන්. හෘද වාහිනී අසමත්වීම සහ හුස්ම හිරවීම වේගවත් වර්ධනය මගින් සංලක්ෂිත ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ වඩාත් භයානක පා course මාලාව. මෙම තත්වය තුළ තත්වය වර්ධනය වන විට, රෝගියා බේරා ගත හැක්කේ 10% කින් පමණි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූ විට, රෝග ලක්ෂණ වර්ධනයේ අදියර තුනක් හරහා ගමන් කරයි, ඒවා නම්:

• හර්බිංගර්ස්

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පන වර්ධනය පිළිබඳ සායනික චිත්රය පූර්වගාමීන් ගණනාවක් ඇත. මෙම ව්යාධිවේදය දැනටමත් මුහුණ දී ඇති රෝගීන්ට ඥාතීන්ට කල්තියා අනතුරු ඇඟවීමට හෝ ඔවුන් පෙනී සිටින විට ගිලන් රථයක් අමතන්න. අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ වැනි:

• පැහැදිලි කළ නොහැකි කාංසාවේ හැඟීම,
• සාමාන්ය අපහසුතාව
• ඇසීම සහ පෙනීම අඩු වීම,
• මුහුණේ මාංශ පේශිවල හිරිවැටීමක් දැනීම,
• වාතය නොමැතිකම.

වෛෂයිකව, සාමාන්ය දුර්වලතාවය, ඔක්කාරය සහ කරකැවිල්ල, දරුණු හිසරදය සහ සමේ කුෂ්ඨ පෙනුම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අසාත්මික ආකාරයේ කුෂ්ඨයක් සහ බිබිලි සම මත දිස් වේ.

• සංවර්ධනය

මෙය ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ නොපැහැදිලි සං signs ා ප්‍රකාශ කිරීමේ කාල පරිච්ඡේදයකි, හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතු හදිසි ආධාර. රෝගියාට ඇත්තේ:

• පීඩනය විවේචනාත්මක මට්ටම් දක්වා පහත වැටීම,
• සුදුමැලි සම,
• ඝෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම,
• මුහුණේ ඉදිමීම සහ නිල් පැහැති තොල්,
• මුත්රා පිටවීම දුර්වල වීම (ඇනුරියා හෝ පොලියුරියා),
• මුළු සිරුරේ හයිපර්හයිඩ්‍රොසිස්,
• සිහිය නැතිවීම.
• දරාගත නොහැකි චර්මාභ්යන්තර කැසීම.

• නික්මයාම

ව්යාධි විද්යාවේ හිතකර පාඨමාලාවක් සහ ඉක්මන්, නිවැරදි නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවරයන් සමඟ, රෝගියා නැවත සිහිය ලබා ගනී, ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් පහව යයි, අර්බුදය පහව යයි, නමුත් දුර්වලතාවය, ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ කරකැවිල්ල පවතී.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ බරපතලකම	රුධිර පීඩන මට්ටම	harbingers කාලය	සිහිය නැතිවීමේ කාලය	හදිසි ආධාරවල කාර්යක්ෂමතාව
සැහැල්ලු ආකෘතිය	90/60	15 - 20 විනාඩි	ක්ෂණික පිබිදීමක් සමඟ ක්ලාන්ත වීම	ප්රතිකාර කිරීමට පහසුය
මධ්යස්ථ ආකෘතිය	60/40	මිනිත්තු 2 සිට 5 දක්වා	මිනිත්තු 30 දක්වා	චිකිත්සාවේ ඵලදායීතාවය මන්දගාමී වේ. සහනයෙන් පසුව, රෝගියාගේ දිගුකාලීන නිරීක්ෂණයක් අවශ්ය වේ
දරුණු ස්වරූපය	හඳුනාගත නොහැකි, නූල් ස්පන්දනය	තත්පර කිහිපයක්	සිහිය නැතිවීම පැය භාගයකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී	නැවත පණ ගැන්වීමේ පියවර කිසිදු බලපෑමක් නැත

මෘදු ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

මෘදු ආකාරයේ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමට මිනිත්තු 15 කට වඩා ගත නොවේ. රෝගියාට දැනෙන්නේ:

• සමට යටින් කැසීම,
• සමේ කුෂ්ඨ,
• ශරීරය පුරා දැවීම සහ දරාගත නොහැකි උණුසුම දැනීම,
• කටහඬ ගොරෝසු වේ, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ ස්වරාලයෙහි පටක ඉදිමීම, කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවීම දක්වා,
• තත්වය රෝග ලක්ෂණ කරා ළඟා වේ.

මෙම පෝරමය සමඟ රෝගියාට ඔහුගේ තත්වය පිරිහීම ගැන පැමිණිලි කිරීමට කාලය තිබේ. මෙය වැනි සංවේදනයන්ගෙන් ප්‍රකාශ වේ:

• කරකැවිල්ල සහ හිසරදය;
• පපුවේ වේදනාව;
• දර්ශනය සහ ශ්රවණය පිරිහීම;
• කන් ඇසීම,
• තොල්, දිව සහ ඇඟිලි හිරිවැටීම;
• වාතය නොමැතිකම;
• උදරයේ සහ පහළ පිටුපස ඇති පටිය වේදනාව;

එවැනි රෝගියෙකුගේ හුස්ම ගැනීම දැඩි හුස්ම හිරවීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති බව වෛද්යවරයා සටහන් කරයි. දෘශ්‍යමය වශයෙන් කැපී පෙනෙන්නේ සමේ දැඩි සුදුමැලි වීම, තොල්වල සයනොසිස් සහ මුහුණේ සයනොසිස් ය. වමනය, පාචනය, ස්වයංසිද්ධ මලපහ කිරීම හෝ මුත්රා පිටවීම සිදු විය හැක.

රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය ඉක්මනින් පහත වැටේ, ස්පන්දනය වේගවත් වේ, හදවතේ ශබ්දය ගොළු වේ.

මධ්යස්ථ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ

පුද්ගලයෙකුට සාමාන්‍ය නොබිඳිය හැකි බරක්, කරකැවිල්ලක් සහ දැඩි කාංසාවක් දැනේ. රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම, ව්යාධි විද්යාවේ මෘදු ස්වරූපයක් මෙන්, නමුත් වඩාත් කැපී පෙනේ. ඒවාට අමතරව, පහත සඳහන් දෑ සටහන් කර ඇත:

• හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව,
• දැඩි හුස්ම හිරවීම
• වර්ගය අනුව ඉදිමීම,
• විස්තාරණය වූ සිසුන්,
• මුළු සිරුරම ඇලෙන සුළු හා සීතල දහඩියෙන් වැසී ඇත.

පුද්ගලයෙකුට කම්පනය ඇති විය හැක, පසුව සිහිය නැති විය හැක. ඒ අතරම, රුධිර පීඩන සංඛ්යා විවේචනාත්මක ලෙස අඩු හෝ පාහේ හඳුනාගත නොහැකිය. ස්පන්දනය නූල් හා ස්පන්දනය කිරීමට අපහසුය. ටායිචාර්ඩියා සහ බ්රැඩිකාර්ඩියා යන දෙකම හැකි ය. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, විවිධ ස්ථානවල අභ්යන්තර රුධිර වහනය සිදු වේ, උදාහරණයක් ලෙස:

• ආමාශ ආන්ත්රයික,
• නාසය,

දරුණු ව්යාධිවේදය තුළ රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ පින්තූරය ඉතා වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර පුද්ගලයාට තමාට අසනීප බව වාර්තා කිරීමට පවා කාලය නොමැත. වචනාර්ථයෙන් තත්පර කිහිපයක් ඇතුළත සිහිය නැතිවීම සිදුවේ. මෙම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමත් සමඟ හදිසි ප්‍රතිකාර ඉතා වේගවත් විය යුතුය, එසේ නොමැතිනම් මරණය වළක්වා ගත නොහැක.

දෘශ්‍යමය වශයෙන්, දැඩි සුදුමැලි බවක් සටහන් වේ, මුඛයේ පෙණ දිස් වේ, සමේ සයනොසිස් සහ සීතල දහඩිය විශාල බිංදු වලින් දිස් වේ. සිසුන් වහාම ප්රසාරණය වන අතර කම්පන ආරම්භ වේ.

ඒ සමගම, හුස්ම ගැනීම බරයි, වෙහෙස මහන්සි වී ආශ්වාස කිරීම සහ දිගු හුස්ම ගැනීම. හදවතේ ශබ්දය හෝ ස්පන්දනය ඇසෙන්නේ නැත.

ඊට අමතරව, ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ රෝග ලක්ෂණ සායනික ආකාර අනුව වෙනස් විය හැකිය:

• හුස්ම හිරවීම. එය සමඟ, බ්රොන්කොස්පාස්ම් සහ දරුණු ශ්වසන අපහසුතාවයේ වඩාත් කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:
  • දැඩි හුස්ම හිරවීම,
  • කටහඬ ගොරෝසු බව,
  • හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු.

ව්යාධිවේදය වර්ධනය වන්නේ ක්වින්කේගේ ශෝථයේ වර්ගය අනුව ස්වරාලය ඉදිමීම, ශ්වසන මාර්ගය අවහිර කිරීමෙනි.

• උදරය. රෝග ලක්ෂණ උග්‍ර සිදුරු සහිත තුවාලයක් හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලට සමාන වේ. මෙය දරුණු උදර වේදනාව, වමනය සහ පාචනය ඇති කරන මහා බඩවැලේ සිනිඳු මාංශ පේශිවල කැක්කුමකින් ප්‍රකාශ වේ.

• මස්තිෂ්ක. මස්තිෂ්ක සෛලවල ව්යාධිජනක බලපෑම මොළයේ පටක වෙත යොමු කෙරේ. මොළයේ හා මෙනින්ජස් ඉදිමීමේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව ප්රකාශ වේ. වැනි රෝග ලක්ෂණ:
  • ඔක්කාරය,
  • මධ්යම වමනය,
  • වලිප්පුව,
  • කෝමා

• Hemodynamic. එය රුධිර පීඩනයේ වේගවත් පහත වැටීමක් සහ හෘද ප්රදේශයේ දැඩි වේදනාවක්, සමාන වේ.

• සාමාන්ය (සාමාන්ය). ව්යාධි විද්යාවේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ සමානව පවතින ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වීමේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය මෙයයි.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය හඳුනා ගැනීම හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය, පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය එය මත රඳා පවතී. වෛද්යවරයෙකුගේ ප්රධානතම දෙය වන්නේ ව්යාධි විද්යාව වෙනත් රෝග වලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමයි. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්‍රධාන දර්ශක පහත දැක්වේ:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය: රතු රුධිර සෛල සංඛ්යාව අඩු වීම, සුදු රුධිරාණු වැඩි වීම, විශේෂයෙන්.
• ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව: අක්මා පරාමිතීන්හි සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්: ALT, AST, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් සහ බිලිරුබින්, ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා.
• පෙනහළු ඉදිමීම x-ray මත පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
• අසාත්මිකතා සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව immunoglobulin ප්රතිදේහ IgG සහ IgE පවතින බව පෙන්නුම් කරයි.

ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ වූයේ කුමන අසාත්මිකතාවයක් සමඟද යන්න තීරණය කළ නොහැකි නම්, අසාත්මිකතාවන්ගේ උපදේශනය සහ අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ නියම කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රති results ල අසාත්මිකතාවයේ ප්‍රභවය තීරණය කරයි.

ප්රථමාධාර, ක්රියාකාරී ඇල්ගොරිතම

පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය හදිසි ආධාරවල නිරවද්‍යතාවය සහ වේගය මත රඳා පවතින බැවින්, සියලු ක්‍රියා ඉක්මනින්, පැහැදිලිව, කලබලයෙන් හා භීතියකින් තොරව සිදු කළ යුතුය. ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය සමනය කිරීම සඳහා නිවැරදි ක්‍රියාමාර්ග වනුයේ:

• රෝගියාගේ කකුල් ඉහළට ඔසවා පැතලි මතුපිටක් මත තබන්න.
• ඔබේ හිස පැත්තට හරවා ඔබේ දත් ඉවත් කිරීමට වග බලා ගන්න. පුද්ගලයා වමනය මත හුස්ම හිර නොවන පරිදි මෙය අවශ්ය වේ.
• රෝගියා සිටින කාමරය ක්රියාකාරීව වාතාශ්රය විය යුතුය.
• අසාත්මිකතාව හුදකලා කරන්න. කෘමි දෂ්ටය ඉවත් කරන්න, උරග දෂ්ට කළ ස්ථානයට ඉහළින් පීඩන වෙළුම් පටියක් යොදන්න, එන්නත් කරන ස්ථානයේ අයිස් පැකට්ටුවක් තබන්න.
• මැණික් කටුව, කැරොටයිඩ් ධමනි හෝ කලව ධමනි තුළ ස්පන්දනයක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කරන්න. ස්පන්දනය දැනිය නොහැකි නම්, පපුවේ සම්පීඩනය ආරම්භ කරන්න.
• හුස්ම ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. පළමුව, පපුවේ චලනය තිබේදැයි බලන්න. දෙවනුව, ඔබේ නාසයට කැඩපතක් යොදන්න. හුස්ම ගැනීමේ සලකුණු නොමැති නම්, කෘතිම ශ්වසනය ආරම්භ කරන්න. ඔබේ නාසය තද කර ඔබේ මුඛයට බලහත්කාරයෙන් ආශ්වාස කරන්න.
• ගිලන් රථයක් අමතන්න, නැතහොත් රෝගියා ළඟම ඇති රෝහල වෙත ගෙන යාමට උත්සාහ කරන්න.

හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර

ගිලන් රථ කණ්ඩායම මුලින්ම එවැනි දර්ශක සොයා ගනු ඇත:

• රුධිර පීඩන දර්ශක,
• රිද්මය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය,
• විද්යුත් හෘද කියවීම්,
• ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුම.

• ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීමෙන් නිදහස් වීම. මෙයට වමනය ඉවත් කිරීම, යටි හකු පහළට සහ ඉදිරියට ආපසු ගැනීම සහ ට්‍රේචල් ඉන්ටියුබේෂන් ඇතුළත් වේ. Quincke's edema වැනි දරුණු ආකාරයේ හුස්ම හිරවීමකදී, හදිසි කොන්කෝටෝමි (රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට අවස්ථාව ලබා දීම සඳහා ස්වරාලය විසුරුවා හැරීම) රෝහලේදී සිදු කරනු ලැබේ.
• අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් සාමාන්‍යයෙන් නිපදවිය යුතු හෝමෝනවල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය - ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්. මේවා Prednisolone සහ Dexamethasone වේ.
• histamines නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන ඖෂධ පරිපාලනය - Suprastin, Tavegil, Citrazine.
• තෙතමනය සහිත ඔක්සිජන් සමඟ ආශ්වාස කිරීම සිදු කිරීම.
• දරුණු ශ්වසන අසාර්ථකත්වය සඳහා Eufillin පරිපාලනය.
• රුධිර ප්රවාහය සාමාන්ය කිරීම සහ දුස්ස්රාවීතාවය අඩු කිරීම සඳහා, ස්ඵටික සහ කොලොයිඩ් විසඳුම් නියම කරනු ලැබේ:
  • ජෙලෝෆුසින්.
  • නියෝප්ලාස්මෝල්.
  • රින්ගර්ගේ විසඳුම.
  • Ringer-Lancaster විසඳුම.
  • ප්ලාස්මලයිට්.
  • ස්ටෙරොෆන්ඩින්.
• මස්තිෂ්ක හෝ පෙනහළු ඉදිමීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඩයුරටික් නියම කරනු ලැබේ - මිනිටෝල්, ටෝර්සෙමයිඩ්, ෆූරෝසමයිඩ්.
• මැග්නීසියම් සල්ෆේට්, Sibazon, Seduxen, Relanium, සෝඩියම් hydroxybutyrate වැනි: anticonvulsants ගැනීමට වග බලා ගන්න.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේ ප්රතිවිපාක

ප්‍රථමාධාර ඵලදායී වූ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයේදී සිදුවන ශරීරයේ කැළඹීම්, කෙසේ වෙතත් පුද්ගලයෙකුට හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොකර සමත් නොවේ. මෙය වැනි ප්රතිවිපාකවලට හේතු විය හැක:

• උදාසීනත්වය, උදාසීනත්වය සහ දුර්වලකම;
• වේදනාව සින්ඩ්රෝම් සන්ධි, මාංශ පේශී, හෘද ප්රදේශය, උදරයට පැතිරීම;
• මිරිස්, උණ;
• ඔක්කාරය, හැකි වමනය.

වෙත නැඹුරුව අඩු රුධිර පීඩනය, වැනි ඖෂධ මගින් සාමාන්යකරණය කරනු ලැබේ:

• ඔන්රැඩ්‍රිනලින්,
• ඩොපමයින්,
• මෙසාටන්,
• ඇඩ්රිනලින්.

එසේම සුරකින ලදී හදවත ප්රදේශයේ වේදනාව, හෘද පේශිවල දිගු ඉස්මමියාව හේතුවෙන්. මෙම අවස්ථාවේ දී, නයිට්රේට් සහ ප්රති-හයිපොක්සන්ට් නියම කරනු ලැබේ, මේවා වැනි ඖෂධ:

• නයිට්රොග්ලිසරින්, අයිසොකෙරයිට්;
• මෙක්සිඩෝල්, තයෝට්‍රියෝසාලින්;
• හෘද රෝග - ATP, riboxin.

රෝගියාට අත්විඳිය හැකිය බුද්ධිමය ක්රියාකාරිත්වය අඩු වීම සහ නිතර නිතර හිසරදයමොළයේ දිගු ඔක්සිජන් සාගින්න හේතුවෙන්. සාමාන්‍ය තත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා, නූට්‍රොපික් සහ වාසෝඇක්ටිව් ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ, ඒවා නම්:

• Citicoline සහ Piracetam;
• සිනරිසින්, කැවින්ටන්.

කෘමි දෂ්ට කිරීම් හේතුවෙන් ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති වූවා නම් සහ දෂ්ට කළ ස්ථානයේ ආක්‍රමණයක් ඇති වී ඇත්නම්, දේශීය හෝමෝන drugs ෂධ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:

• හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන්;
• Heparin විලවුන්, Lyoton, Troxevasin.

ඊට අමතරව, පෙනෙන්නට පුළුවන දිගු කාලීන සංකූලතා:

• මයෝකාඩයිටිස්,
• නියුරිටිස්,
• glomerulonephritis,
• හෙපටයිටිස්,
• මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ පැතිරෙන තුවාල, බොහෝ විට මරණයට හේතු වේ.

ප්රහාරයෙන් සති දෙකකට පසු, නැවත නැවතත් ප්රකාශනයන් සිදු විය හැක, නමුත් මෘදු ස්වරූපයෙන්, උදාහරණයක් ලෙස: Quincke's edema, bronchial asthma ,.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇති කළ ද්‍රව්‍යයක් සමඟ අහම්බෙන් නැවත නැවත සම්බන්ධ වීමකදී, නිදන්ගත රෝග වැනි:

• lupus erythematosus, පද්ධතිමය හේතු විද්යාව,
• periarteritis nodosa.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වැළැක්වීම

ප්රාථමික වැළැක්වීම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීම වැළැක්වීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය වන්නේ අසාත්මිකතා ප්‍රභවයෙන් හුදකලා වීමයි. මෙයට වැනි ක්‍රියා ඇතුළත් වේ:

• දුම්පානය, මත්පැන්, මත්ද්රව්ය භාවිතය වැනි නරක පුරුදු අත්හැරීම;
• ඖෂධ ගැනීම වෛද්යවරයෙකු විසින් නියම කර ඇති පරිදි සහ ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණි;
• රසායනික විමෝචනය සහිත පරිසර දූෂණය සහිත ස්ථානවල සිටීම වැළැක්වීම;
• වැනි ආහාර ආකලනවලින් පොහොසත් ආහාර පරිභෝජනය නොකරන්න:
  • ග්ලූටමේට්,
  • Agar-agar,
  • බයිසල්ෆයිට්,
  • ටාට්රාසීන්.
• විවිධ කණ්ඩායම් සහ අරමුණු වල ඖෂධ විශාල සංඛ්යාවක් එකවරම ගන්න එපා.

ද්විතියික වැළැක්වීම

මෙම කණ්ඩායමට මුල් රෝග විනිශ්චය සහ ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ කාලෝචිත ලෙස ඉවත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්රියාකාරකම් ඇතුළත් වේ.

• එවැනි රෝග ඇතිවීම සම්බන්ධයෙන් වෛද්යවරයෙකු සමඟ කාලෝචිත උපදෙස් ලබා ගැනීම:
  • දද,
  • ඇටොපික් ඩර්මැටිටිස්,
  • අසාත්මික රයිනිටිස්,
  • කෘෂ උණ
• විවිධ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ පැවැත්වීම.
• යම් යම් ද්‍රව්‍යවලට නොඉවසීම පිළිබඳ අනිවාර්ය දැනුම්දීම සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසයේ මාතෘකා පිටුවේ මෙම තොරතුරු ඇතුළත් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
• ක්‍රමය කුමක් වුවත් - අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තරව - ඖෂධවල ඕනෑම පරිපාලනයකට පෙර නිරන්තරයෙන් සංවේදීතා පරීක්ෂණ සිදු කරන්න.
• ඖෂධ ලබා දීමෙන් පසු විනාඩි 30 ක් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටින්න.

තෘතියික වැළැක්වීම

• පුද්ගලික සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.
• ජීවන අවකාශය නිතිපතා පිරිසිදු කිරීම. මයිටාවන් සහ කෘමීන් ආරක්ෂා කළ හැකි ගෘහස්ථ දූවිලි සමුච්චය වීම වැළැක්වීම.
• නැවුම් වාතය සඳහා නිරන්තර ප්රවේශය සහතික කිරීම.
• උඩු මහලේ ගෘහ භාණ්ඩ, බුමුතුරුණු සහ පාපිසි, ප්ලෂ් සෙල්ලම් බඩු නිවසේ පරිසරයෙන් බැහැර කිරීම.
• ආහාර වේලට දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.
• ශාක සපුෂ්පක කාලය තුළ, සියලු ආරක්ෂිත පියවරයන් භාවිතා කරන්න, අඳුරු කණ්නාඩි පැළඳීමට සහ වඩාත් සුදුසු වෙස් මුහුණක්.

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය ඇතිවීම අවම කිරීම සඳහා වෛද්ය ක්රම

ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනයෙන් පසුව, විවිධ රෝග ඇති වූ විට, මෙම ව්යාධිවේදය පිළිබඳ තොරතුරු සහභාගී වන වෛද්යවරයා සහ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දන්නා බව මතක තබා ගත යුතුය.

ඖෂධ එන්නත් කිරීමේදී අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඉවත් කිරීම සඳහා පහත සඳහන් නීති අනුගමනය කළ යුතුය:

• මත්ද්රව්ය උරහිසේ ඉහළ තුනෙන් එකක් බවට පත් කරනු ලැබේ;
• පළමු එන්නත් මාත්‍රාවෙන් 1/10 ක පරිමාවකින් සිදු කෙරේ (ප්‍රතිජීවක - ඒකක 10,000 ට අඩු);
• අසාත්මිකතා ප්‍රතිචාරයක් ඇති විට, ස්පන්දනය නතර වන තෙක් එන්නත් කරන ස්ථානයට ඉහළින් ටුවර්නිකට් එකක් යොදනු ලැබේ;
• 1 ml / 9 ml (ඇඩ්‍රිනලින් / සේලයින්) අනුපාතයකින් ඇඩ්‍රිනලින් (0.1%) ද්‍රාවණයකින් එන්නත් කරන ස්ථානය එන්නත් කරන්න;
• එන්නත් කරන ස්ථානය අයිස්වලින් ආවරණය කරන්න හෝ සීතල වතුරෙන් තාපන පෑඩ් යොදන්න.