IVF සංඛ්‍යාලේඛන යනු ක්‍රියා පටිපාටියේ ගුණාත්මකභාවය සහ කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ දර්ශකයකි. සමහර ජෝඩු "සංඛ්‍යාලේඛන" යන සංකල්පය වැරදි ලෙස වටහා ගනී, එය උපතේ සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි නිරෝගී දරුවා IVF ප්රතිඵලයක් ලෙස. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම පදය දර්ශකයට පවත්වන ලද ප්රොටෝකෝල සංඛ්යාවේ අනුපාතයට යොමු කරයි සාර්ථක ගැබ් ගැනීම.

වෛද්යවරයා කාන්තාවගේ සෞඛ්ය තත්වය පරීක්ෂා කිරීමට පෙර. වඳභාවයට හේතුව තීරණය කර ඇත ආශ්රිත සාධක, ප්රොටෝකෝලවල සාර්ථකත්ව අනුපාතය අඩු කළ හැකිය. සූදානම් වීමේ ක්‍රියාවලියේදී සියලු සූක්ෂ්ම කරුණු සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, මන්ද මෙය වඳ යුවළකට ඇති අවස්ථා මොනවාද යන්න තීරණය කරයි. ක්රියාපටිපාටියේ ඵලදායීතාවය බාහිර හා රඳා පවතී අභ්යන්තර සාධක, වෛද්යවරයාගේ ක්රියාවන්ගේ නිවැරදි උපක්රම වලින්.

• රෝගියාගේ වයස වැදගත් වේ. වයස අවුරුදු 30 ට අඩු කාන්තාවන් තුළ දර්ශකය සාර්ථක ප්රතිඵලය 60% දක්වා ළඟා වේ. සංදර්ශන 40කදී IVF හොඳ ප්රතිඵලක්රියා පටිපාටිය සිදු කිරීමට තීරණය කළ රෝගීන් 100 න් 6-10 ක් පමණි.
• ගැබ් ගැනීමක් නොමැතිකම සඳහා හේතුව. ටියුබල් වඳභාවය සඳහා සාර්ථක IVF සංඛ්යා ලේඛන හෝමෝන ආබාධ නිසා ඇතිවන රෝගවලට වඩා වැඩි ය: එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ඇඩිනොමියෝසිස්, බහු අවයවික රෝග, ෆයිබ්රොයිඩ්. කාන්තාවකට වඳභාවයට හේතු වන ජානමය රෝග තිබේ නම්, එවැනි අවස්ථා වඩාත් දුෂ්කර ලෙස සලකනු ලබන බැවින්, සාර්ථක IVF හි අවස්ථා තියුනු ලෙස අඩු වේ.
• රාජ්ය පිරිමි සෞඛ්ය. වඳභාවයට හේතුව නම් දුර්වල ගුණාත්මකහවුල්කරුගේ ශුක්‍රාණු, පසුව අතිරේක උපාමාරු (ICSI) භාවිතා කිරීම ලබා දෙයි ඉහළ අවස්ථාගැබ් ගැනීම සඳහා. කාන්තාවට කිසිදු අනුකූල රෝග නොමැති බව වැදගත් වේ.
• වෛද්‍යවරුන්ගේ සුදුසුකම්. අභ්‍යන්තර සංසේචනය සම්බන්ධයෙන් වෘත්තීයමය වශයෙන් කටයුතු කරන සායනයක් තෝරා ගැනීම වැදගත්ය. සූදානම් වීමේ අදියරේදී, ප්රජනනඥයා හෝමෝන ඖෂධ තෝරා ගන්නා අතර මෙම තීරණ සෘජුවම ප්රතිඵලය බලපායි. කළල සමඟ වැඩ කරන විට, කළල විශේෂඥයාගේ වගකීම සහ වෘත්තීයභාවය වැදගත් වේ.
• රෝගියාගේ ප්රවේශය. ඔබ සූදානම් වීමට වගකිවයුතු ප්‍රවේශයක් ගතහොත් සාර්ථක පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි කර ගත හැක. බොහෝ විට කාන්තාවන් තම ආදරණීය ඉලක්කයට ඉක්මනින් සමීප කර ගැනීම සඳහා වැඩසටහනට සම්බන්ධ වීමට ඉක්මන් වෙති. කෙසේ වෙතත්, ඉක්මන් කිරීමට අවශ්ය නැත. රෝගියා හොඳින් පරීක්ෂා කළ යුතු අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර කළ යුතුය.

ප්‍රජනන සංඛ්‍යාලේඛන සාපේක්ෂව මෑතදී සම්පාදනය කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, ART භාවිතා කරන සෑම සායනයකටම අංකය පිළිබඳ තමන්ගේම දත්ත සැපයිය හැකිය සාර්ථක ප්රොටෝකෝල. තාක්ෂණික ක්රම, නවෝත්පාදන සහ භාවිතය පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක අධ්යයනය නවීන ඖෂධගැබ්ගැනීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස ප්රොටෝකෝල සංඛ්යාතය වැඩි කරයි.

පළමු, දෙවන හෝ තෙවන උත්සාහයේදී?

පළමු උත්සාහයේදී සාර්ථක IVF ප්‍රොටෝකෝලය තරමක් හැකි ය. එවැනි ප්‍රති result ලයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අප ඉහත සාකච්ඡා කළ සියලුම සාධක මගින් බලපායි. කාන්තාවක් සහ ඇගේ සහකරු නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නම් සහ වඳභාවයට හේතුව තහවුරු කර නොමැති නම්, පළමු වරට සාර්ථක IVF සම්භාවිතාව සෑම වයස් කාණ්ඩයකම සාමාන්‍යයෙන් 45-50% කි. තරුණ රෝගියා, වැඩි අවස්ථාවක් - 60% දක්වා. එසේම, පළමු උත්සාහයේදී බද්ධ කිරීම බොහෝ විට ජෝඩු සමඟ සිදු වේ ටියුබල් වඳභාවයවෙනත් ගැටළු නොමැති නම්. IVF ප්‍රථම වතාවේ සාර්ථක වීමේ ප්‍රතිශතය වැඩි වන්නේ එක් කලලයක් නොව කලල කිහිපයක් එකවර බද්ධ කරන කාන්තාවන් සඳහා ය.

රෝගියාගේ මනෝවිද්යාත්මක තත්ත්වය පළමු උත්සාහයේදී ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාවට බලපායි. අසාර්ථක ප්‍රොටෝකෝලයකදී, දෙවන IVF උත්සාහයක් ගනු ලැබේ, නමුත් සෑම කෙනෙකුම එය කිරීමට තීරණය නොකරයි. වැඩිදුර ක්රියා පටිපාටි ප්රතික්ෂේප කිරීම වැරදියි. සියල්ලට පසු, දෙවන වරට ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. ART හි විශේෂඥ සායනවල සාමාන්යකරණය වූ සංඛ්යා ලේඛන මගින් මෙය සාක්ෂි දරයි.

නැවත නැවතත් IVF තුළ සාර්ථකත්වයේ සම්භාවිතාව කාන්තාවගේ ඩිම්බ කෝෂ වල තත්ත්වය මත රඳා පවතී. එක් එක් උත්තේජනය සමඟ බිත්තර සංඛ්යාව අඩු වේ. රෝගියාගේ වයස අනුව මෙය උග්‍ර වුවහොත් සාර්ථක වීමේ අවස්ථාව අඩු වේ.

මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පරිත්යාගශීලී ද්රව්ය භාවිතය සාර්ථක මාරුවීම් ප්රතිශතය වැඩි කරයි. පළමු වරට ගැබ් ගැනීමක් සිදු නොවන්නේ නම්, ඔබ පරීක්ෂා කර අසාර්ථක වීමට හේතුව සොයා ගත යුතුය. ඊළඟ වැඩසටහනේ දී, ප්රජනක විශේෂඥයින් මෙය සැලකිල්ලට ගනු ඇත, මෙය ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථාව වැඩි කරයි.

In Vitro ගැබ්ගැනීමේ සංඛ්යා ලේඛන

නිල දත්ත වලට අනුව, සාමාන්යය IVF සමඟ රුසියාවේ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය සියයට 38.5 කි.

නමුත් ඔබට IVF ප්‍රොටෝකෝලවල සංඛ්‍යාලේඛන මත විශ්වාසය තැබිය නොහැක. වඳභාවයට හේතු වන රෝග මෙන්ම එක් එක් රෝගියාගේ ශරීරය තනි පුද්ගලයෙකි. අවස්ථා ද ප්රොටෝකෝලයේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

දිගු ප්රොටෝකෝලයක

ART භාවිතා කරන බොහෝ සායන මොස්කව් සහ ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්හි පිහිටා ඇත. රුසියාවේ IVF සංඛ්‍යාලේඛන තීරණය කරන්නේ ඔවුන්ය. මෙම ආයතනවල දත්ත මගින් සාර්ථක වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ 30-60% සම්භාවිතාව පෙන්නුම් කරයි.

- වඩාත්ම දුෂ්කර, දෙකම සඳහා කාන්තා ශරීරය, සහ ප්රජනක විශේෂඥයින් සඳහා. මෙම යෝජනා ක්රමයේ කාලසීමාව විචල්ය වන අතර සති 6 සිට මාස 6 දක්වා විය හැක. දිගු ප්රොටෝකෝලය සමඟ කාන්තාවන් තුළ හොඳ ප්රතිඵල පෙන්වයි හෝර්මෝන රෝග. උදව් ඇතිව ඖෂධලිංගික ග්රන්ථි වල ක්රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය වේ. මෙම ප්රවේශය නියාමනය කරයි ස්වභාවික ක්රියාවලීන්සහ අනපේක්ෂිත තත්වයන් අවම කරයි. සාර්ථක බිත්තර සංසේචනයේ ප්‍රතිශතය පුරුෂයාගේ සහ ස්ත්‍රියගේ ප්‍රජනන ක්‍රමයේ ගුණාත්මකභාවය මත රඳා පවතී.

ස්වභාවික චක්රයක් තුළ

IVF සාර්ථකත්ව අනුපාතය ස්වභාවික චක්රය 10. ප්ලස් නොඉක්මවන - කාන්තා ශරීරය මත අවම බලපෑම. රෝගියා පිළිගන්නේ නැත ප්රබල ඖෂධ, ප්රජනක පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා පහසුකම් සපයයි. කෙසේ වෙතත්, ස්වාභාවික චක්‍රයකදී නිපදවනු ලබන්නේ එක් (අඩු වාර ගණනක් 2 හෝ 3) බිත්තරයක් පමණි. Gamete එකේ කොලිටිය කොයි වගේ වෙයිද කියලා කලින්ම කියන්න බෑ. එමනිසා, බොහෝ විට සිදුවන්නේ ස්වාභාවික චක්‍රයක් තුළ ART සිදු කරන විට, කළල මාරු කිරීම පවා ඒවායේ අඩු ගුණාත්මක භාවය නිසා කළ නොහැකි වීමයි.

Cryoprotocol සමඟ

ක්‍රියෝප්‍රොටෝකෝලය තුළ IVF සමඟ ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාව දිගු චක්රයකට වඩා අඩු නමුත් ස්වාභාවික චක්රයකට වඩා වැඩි ය. වැදගත් වාසියක් වන්නේ හෝමෝන නිවැරදි කිරීමක් නොමැති වීමයි. චක්‍රයේ සුදුසු දිනයක දියවීමෙන් පසු කළල මාරු කරනු ලැබේ. Optimal සහ ස්වභාවික තත්වයන්බද්ධ කිරීම සඳහා.

ක්‍රියෝ ප්‍රොටෝකෝලයේ ගැබ්ගැනීම් අනුපාතය 25% ට වඩා වැඩි නොවේ. හා සසඳන විට ප්රතිඵල අඩු විය දිගු ප්රොටෝකෝලයසංසේචනය වූ සෛලවල තත්වය වයිට්‍රිෆිකේෂන් ක්‍රියාවලිය හා පසුව දියවන ක්‍රියාවලියට බලපාන බැවිනි.

දායක බිත්තරයක් සමඟ

සාර්ථකත්වය in vitro ගැබ් ගැනීමපරිත්යාගශීලී බිත්තරයක් සමඟ ප්රමාණවත් වේ ඉහළ අනුපාතය- 46% දක්වා. වෙනත් කාන්තාවකගෙන් ද්රව්ය භාවිතා කිරීමට තීරණය කරන බොහෝ රෝගීන් ඇත පරිණත වයස. ඩිම්බ කෝෂ වල ඇති ඔවුන්ගේම ගැමට් ගණන ඔවුන්ට උත්තේජනයක් සිදු කිරීමට ඉඩ නොදේ. එමනිසා, ඔවුන්ගේම බිත්තරයකින් සාර්ථක IVF සඳහා අවස්ථාවක් නොමැති තරම්ය.

ක්රියා පටිපාටියේ සාර්ථකත්වය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. IVF පසු නඩත්තු ඖෂධ ලබා ගැනීම සඳහා සියලු නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම වැදගත් වේ.

ICSI සමඟ

ඉන්ට්‍රාසයිටොප්ලාස්මික් එන්නත් කිරීම IVF හි සාර්ථක වේ. ඩිම්බය සංසේචනය කරන හොඳම සහ වඩාත්ම පරිණත ශුක්‍රාණු තෝරා ගැනීමට හැසිරවීම ඔබට ඉඩ සලසයි. ප්‍රාථමික IVF ප්‍රොටෝකෝල සඳහා, සංඛ්‍යාලේඛන (ICSI) 32-33% වේ. නැවත නැවත කරන විට, සාර්ථකත්වය 44% දක්වා වැඩිවේ. පස්වන උත්සාහයෙන් පසු සිදුවන ගැබ්ගැනීම් සංඛ්‍යාව පුද්ගලයන් 100 කට 77 දක්වා ළඟා වේ.

විනෝදය සඳහා ජෝඩු සඳහා IVF සංඛ්යාලේඛන අධ්යයනය කිරීම අර්ථවත් කරයි. තමන්ගේම සෞඛ්‍ය දර්ශක ඇති ඇතැම් හවුල්කරුවන් සඳහා පිළිසිඳ ගැනීමේ අවස්ථාව කුමක්දැයි පැවසිය හැක්කේ පරීක්ෂණයකින් පසුව ප්‍රජනක විශේෂඥයෙකුට පමණි.

ජීවිතයේ වේගවත් වේගය, දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වය සහ ආතතිය බහුල වීම නිසා සෑම පුද්ගලයෙකුගේම සෞඛ්යය දුක් විඳිනවා. ඒ අතරම, පිරිමින් සහ කාන්තාවන් තුළ පමණක් නොව සාමාන්ය දර්ශකසෞඛ්යය, නමුත් දෙමාපියන් බවට පත්වීමේ අවස්ථා ද ඇත.

සංඛ්යාලේඛන බලාපොරොත්තු සුන් කරයි: සෑම වසරකම වඳ ජෝඩු සංඛ්යාව වැඩි වේ. ඒ අතරම, හොඳින් දියුණු වූ වෛද්‍ය විද්‍යාව තිබියදීත්, ධනවත්ම රටවල් වඳභාවයෙන් වැඩිපුරම පීඩා විඳිති. 2005-2010 දී, සියලුම කාන්තාවන්ගෙන් 2% ක සාමාන්යයක් දරු ප්රසූතියේ වයසප්‍රාථමික වඳභාවයේ ගැටලුවට මුහුණ දුන්නා, එනම් පළමු දරුවා බිහි කිරීමට ඇති නොහැකියාව. දැන් ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ කාන්තාවන්ගෙන් 6% ක් පමණ වඳභාවයෙන් පෙළෙන අතර යුරෝපයේ 70% ක් දක්වා ජෝඩු පිළිසිඳ ගැනීමේ දුෂ්කරතා අද්දකින අතර සාඵල්‍යතා විශේෂඥයෙකු වෙත හැරේ.

වාසනාවකට මෙන්, වත්මන් තත්ත්වයප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාව පෙනෙන පරිදි වඩාත්ම බලාපොරොත්තු රහිත අවස්ථාවන්හිදී පවා දෙමාපියන් වීමට හැකි වේ. අද, විවිධ ආධාරක ප්රජනන තාක්ෂණයන් සාර්ථකව භාවිතා කරනු ලැබේ: සිට ගර්භාෂ සිංචනයආදේශකයට පෙර.

නවීන ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාව ජෝඩු සඳහා ලබා දෙන වඩාත් පොදු විසඳුම්වලින් එකක් වන්නේ IVF හෝ in vitro fertilization ය. මෙම තාක්ෂණය, කාන්තාවකගේ ඩිම්බ කෝෂ වලින් බිත්තර ඉවත් කර පසුව සංසේචනය කරනු ලැබේ කෘතිම තත්වයන්, පළමු බෙදීම් චක්‍ර කිහිපයකට භාජනය වන අතර බද්ධ කිරීම සහ වැඩිදුර සංවර්ධනය සඳහා ගර්භාෂ කුහරය තුළ තබා ඇත.

IVF සමඟ සාර්ථක වීමට ඇති අවස්ථා මොනවාද?

කාර්යක්ෂමතාව කෘතිම සිංචනයබොහෝ සාධක මත රඳා පවතී, සහ විද්යාඥයින් සැක කරන්නේ ඒවා සියල්ලම තවමත් ස්ථාපිත කර නොමැති බවයි. නමුත් IVF හි සාර්ථකත්වයට දෙමාපියන්ගේ වයස, ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය තත්වයන්, ශුක්‍රාණු සහ ඩිම්බවල ගුණාත්මකභාවය, වඳභාවයට හේතුව, එන්ඩොමෙට්‍රියම් තත්ත්වය සහ වෙනත් හේතු බලපාන බව දැන් නිසැකවම දන්නා කරුණකි.

කෘතිම සිංචනය සාර්ථක කර ගැනීම සඳහා තෝරාගත් සායනය ඉතා වැදගත් වේ: නිදසුනක් වශයෙන්, එක් සායනයක සාර්ථකත්වයේ අනුපාතය 10% ක් පමණ විය හැකිය, තවත් පළමු IVF චක්රය සඳහා 45% ක් පමණ වේ.

අනාගත දෙමාපියන් සහ වෛද්යවරුන් දෙදෙනාම උනන්දු වන බැවින් IVF සමඟ ගැබ් ගැනීමේ සම්භාවිතාව,ලොව පුරා සිටින ප්‍රජනක විශේෂඥයින් ආසන්න සංඛ්‍යාලේඛන රැස් කරයි.

වයස අවුරුදු 35 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා IVF පසු ගැබ් ගැනීමට අවස්ථාවක්පළමු උත්සාහයේදී එය 60% දක්වා ඉහළ යයි. රුසියාවේ, 2015 දී මෙම අගය ආසන්න වශයෙන් 36% කි. නමුත් ප්‍රජනක තාක්‍ෂණයන් වැඩිදියුණු වන විට, අවස්ථා ක්‍රමයෙන් වැඩි වෙමින් පවතී - වාර්ෂිකව 1% කින් පමණ.

IVF හි පළමු උත්සාහය සාර්ථකත්වයේ 100% සහතිකයක් ලබා නොදේ. බොහෝ ජෝඩු අපේක්ෂිත ගැබ් ගැනීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් සිදු කළ යුතුය. පළමු IVF චක්රය අසාර්ථක වීමෙන් අවසන් වුවහොත්, මෙය අත්හැරීමට හේතුවක් නොවේ. ඊට පටහැනිව, ප්‍රජනක විද්‍යා ologist යෙකු පළමු චක්‍රයේ සියලුම ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනී, එහි එක් එක් අදියර විශ්ලේෂණය කරනු ඇත, එමඟින් පසුකාලීන චක්‍රවල අවදානම් සැලකිල්ලට ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

සම්භාවිතාව පිළිබඳ නීතිවලට අනුව, උත්සාහයන් 4 ක් දක්වා, ගැබ්ගැනීමේ අවස්ථා වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, සිව්වන IVF ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව අඩු වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, සාරවත් බව පිළිබඳ විශේෂඥයෙකුට IVF අත්හැරීම හෝ වඳභාවයට ප්රතිකාර කිරීමේ වෙනත් ක්රමයක් යෝජනා කිරීම නිර්දේශ කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මේවා සාමාන්‍ය සංඛ්‍යා වේ: බොහෝ ජෝඩු උත්සාහයන් 5, 6 හෝ 10 කට පසුව සාර්ථක විය.

IVF අසාර්ථක වීමට හේතු සහ ඔබේ අවස්ථා වැඩි කර ගන්නේ කෙසේද?

1. 1. වයස

සාර්ථක IVF සඳහා එක් ප්‍රධාන හේතුවක් වන්නේ ජීව විද්‍යාත්මක දෙමව්පියන්ගේ වයසයි. කෘතිම සිංචනය සඳහා වූ ක්රියා පටිපාටිය වයස අවුරුදු 35 ට අඩු කාන්තාවන් සඳහා වඩාත් සාර්ථක වේ. වයස සමඟ, බිත්තර හා ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මක භාවය අඩු වී වෙනස් වේ හෝර්මෝන පසුබිමසහ සාමාන්ය සෞඛ්යයහවුල්කරුවන්, සාර්ථක IVF ප්රතිඵලය සඳහා ඇති අවස්ථා අඩු කරයි.

මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඉක්මනින් ඔබේ පවුල සැලසුම් කිරීම ආරම්භ කරන විට, දෙමාපියන් බවට පත්වීමේ අවස්ථාව වැඩි වන බවයි. ඔබට වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි නම්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ දැන් වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතු අතර, ගැටලුව ප්රශ්නයක් වන තෙක් බලා නොසිටින්න.

1. 2. නිදන්ගත රෝග

ප්‍රජනක පදධතියට සෑම විටම සෘජුව සම්බන්ධ නොවූවත් නිදන්ගත රෝග විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි. කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පාහේ තිබීම සාර්ථක IVF සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි, මන්ද දරුවෙකු බිහි කිරීමට සහ උපත ලබා දීමට ශරීරය සෞඛ්‍ය සම්පන්න විය යුතුය. සමහර විට එය සුව කිරීමට ප්රමාණවත් වේ නිදන්ගත රෝග IVF සමඟ සාර්ථකත්වය ළඟා කර ගැනීමට.

1. 3. වඳභාවයට හේතු වූ හේතු

යුවළකට දරුවන් ලැබීමට නොහැකි වීමට හේතු විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ. ප්‍රජනන විද්‍යා ologist යෙකු විසින් ඔබව යොමු කිරීමට යවන බොහෝ පරීක්ෂණ ඉලක්ක කර ඇත්තේ මෙම හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා ය.

කාන්තාවන් තුළ වඳභාවයට ප්රධාන හේතු:

• අවයව හානි ප්රජනක පද්ධතියදැවිල්ල නිසා ඇතිවේ ශල්යමය මැදිහත් වීමහෝ වෙනත් හේතු;
• ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්ප්රජනක පදධතියේ අවයව;
• මාරු කළා ලිංගික රෝග,
• ගබ්සා කිරීම්;
• බිත්තර මේරීම සහ ඩිම්බකෝෂයේ ආබාධ;
• එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්.

පිරිමින්ගේ වඳභාවයට ප්‍රධාන හේතු:

• ශුක්රාණු වල අඩු සාන්ද්රණය හෝ අඩු ගුණාත්මක භාවය;
• ශුක්ර තරලය අවහිර වීම;
• හෝමෝන ආබාධ;
• ආතතිය සහ සෞඛ්යයට අහිතකර රූපයජීවිතය.

මෙම තත්වයන් බොහොමයක් නිවැරදි කළ හැකිය. ප්රධාන දෙය නම් විශේෂඥයින් සම්බන්ධ කර ගැනීමයි.

1. 4. එන්ඩොමෙට්රියම් තත්ත්වය

දිගු කලක් තිස්සේ, IVF ක්රියා පටිපාටියෙහි ඵලදායීතාවය 20-25% කි. ගැටලුව පවතින්නේ ක්රියා පටිපාටිය තුළම නොව, කාන්තාවගේ ශරීරය තුළ බව පෙනී ගියේය. සාර්ථක පිළිසිඳ ගැනීමකෙලින්ම රඳා පවතින්නේ බිත්තරයේ සංසේචනය මත පමණක් නොව, කලලරූපය සහ කාන්තාවගේ ගර්භාෂය අතර අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයේ ගුණාත්මකභාවය මත ය.

එන්ඩොමෙට්රියම් යනු කලලරූපය සම්බන්ධ කළ යුතු ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පටලයයි. එන්ඩොමෙට්රියම් ඉතා සිහින් නම්, කලලරූපය සරලව එයට සම්බන්ධ කළ නොහැකි අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගැනීම් කිසි විටෙකත් සිදු නොවේ.

IVF හි සාර්ථකත්වය එන්ඩොමෙට්රියම් හි ප්රතිග්රාහකත්වය සෘජුවම බලපායි: කලලරූපය සහ එන්ඩොමෙට්රියම් අතර සමීප සම්බන්ධතාවයක් සහතික කරන බොහෝ සාධක වේ. කලලරූපය බද්ධ කළ හැක්කේ ඩිම්බකෝෂයෙන් පසු දින 6-10 ක් ඇතුළත පමණි (මෙම කාල පරිච්ඡේදය "implantation window" ලෙස හැඳින්වේ), සහ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ගුණාත්මකභාවය මත කෙලින්ම රඳා පවතී.

පර්යේෂණයට අනුව, ගැබ් ගැනීම සඳහා, "implantation window" තුළ එන්ඩොමෙට්රියම් වල ප්රශස්ත ඝණකම 8-12 mm විය යුතුය. ඉතා මැනවින්, සාමාන්ය පිළිසිඳ ගැනීම සඳහා, එන්ඩොමෙට්රියම් තුනේ ස්ථර විය යුතුය: එය උච්චාරණය කරන ලද ස්ථර සහ ප්රමාණවත් ඝණකම තිබිය යුතුය.

එන්ඩොමෙට්රියම් වල ගුණාත්මක භාවය සහ ඝනකම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, විස්තීරණ ඇතුළත් කිරීම යෝග්ය බව පර්යේෂණවලින් පෙනී යයි. හෝමෝන නොවන ඖෂධ, විටමින්, ඛනිජ ලවණ, ඇමයිනෝ අම්ලය L-arginine සහ chastberry සාරය (Abraham ගස) අඩංගු මෙම ද්රව්ය කාන්තා ප්රජනක පදධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්ය කිරීමට සහ IVF චක්රය සඳහා ප්රශස්ත එන්ඩොමෙට්රියල් ඝණකම ස්ථාපිත කිරීමට උපකාරී වේ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව, සාමාන්යයෙන් 15-20% කින්.

1. 5. බිත්තර ගුණාත්මකභාවය

කාන්තාවන් වයසට යන විට, ඔවුන් වැඩි වැඩියෙන් අභ්යන්තර බිත්තර ලබා ගනී. සෛල හානි. මෙය සංසේචනය කළ සෛලය බෙදීමට පටන් නොගැනීම හෝ ආරම්භක අදියරකලලරූපය බෙදීම නතර කරයි හෝ එන්ඩොමෙට්රියම් තුළ තැන්පත් කළ නොහැක. මේ නිසා වයස අවුරුදු 38 ට වැඩි කාන්තාවන්ට සාර්ථක IVF ලබා ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය.

කෙසේ වෙතත්, වයස නොවේ ප්රධාන සාධකය, බිත්තරවල ගුණාත්මක භාවයට බලපායි. ඒ හා සමානව වැදගත් වන්නේ පුරුදු සහ ජීවන රටාව, කාන්තාවකගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය සහ ඇගේ හෝමෝන මට්ටමයි. බිත්තර පරිණත වීමට දින 100 ක් පමණ ගත වේ. පෝෂණය නොමැතිකම ඇතුළුව බිත්තරයේ මේරීමේදී ඕනෑම ඍණාත්මක බලපෑමක් ගිනි අවුලුවන රෝගය, ඔවුන්ට මාරාන්තික විය හැකිය.

එකක් ඵලදායී ක්රමබිත්තර සංඛ්යාව සහ ගුණාත්මකභාවය වැඩි කරන්න - මෙය ඖෂධයකි. එය නිර්මාණය කර ඇත්තේ බරපතල ආතතිය, ආතතිය, උපත් පාලන ක්‍රම ගැනීම සහ අගනගරයේ පදිංචිකරුවන්ට බලපාන වෙනත් සාධක වලින් පසු කාන්තා ප්‍රජනක පදධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා ය.

ඊට අමතරව, ඇතුළත් කිරීම විස්තීරණ පුහුණුව IVF වෙත සාන්ද්රණය අඩු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි හෝමෝන ඖෂධඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය කිරීමට. මෙය ගර්භණී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර IVF සාර්ථකත්වයේ අවස්ථා වැඩි කරයි.

ඔබේ සමීපතම පවුලේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය පිළිබඳව ප්‍රජනක විශේෂඥයකු අනිවාර්යයෙන්ම විමසනු ඇත. හවුල්කරුවන්ගෙන් එක් අයෙකුට ජානමය රෝග තිබේදැයි සොයා බැලීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ. ජානමය රෝගඒවා සැමවිටම කැපී පෙනෙන්නේ නැත: සමහර විට ඒවා පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට ගෙන යා හැකි අතර බාහිරව පුද්ගලයා සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී වනු ඇත. ජානමය ආබාධසංකල්පයට මැදිහත් වනු ඇත.

1. 7. ජීවන රටාව

සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ සාර්ථක IVF සඳහා අවස්ථාවක්නිවැරදි ජීවන මාර්ගය. කාන්තාවක් නිරන්තරයෙන් දැඩි ආහාර වේලක සිටී නම්, මඳක් නිදාගෙන, නිරන්තරයෙන් ආතතිය අත්විඳින්නේ නම්, ඇගේ ශරීරය ගැබ් ගැනීම සඳහා සූදානම් නැත, එහි බලවේග ඉලක්ක කර ඇත්තේ පැවැත්ම මිස ප්‍රජනනය නොවේ. එසේම, IVF හි සම්භාවිතාව නරක පුරුදු මගින් අඩු වේ - දුම්පානය, ආදරය මත්පැන්, සන්සුන් ජීවන රටාවජීවිතය, අධික කෑම.

එවැනි තත්වයක් තුළ ඔවුන්ට උපකාර කළ හැකිය IVF වලට පෙර විටමින්, ප්රතික්ෂේප කිරීම නරක පුරුදුසහ කෙටි නිවාඩුවක්.

1. 8. මනෝවිද්යාත්මක සාධක

"වඳභාවය" වැනි රෝග විනිශ්චයක් තිබේ නොදන්නා සම්භවය" මෙයින් අදහස් කරන්නේ මෙම යුවළ කායික වශයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව සිටින නමුත් ඔවුන්ට දරුවෙකු පිළිසිඳ ගැනීමට නොහැකි බවයි. බොහෝ විට, ප්රජනක විශේෂඥයින් මෙය මනෝවිද්යාත්මක සාධකයක් ලෙස සලකයි.

මෙම අවස්ථාවේ දී, වෘත්තීය මනෝවිද්යාඥයෙකුට වඳභාවයට සාර්ථකව මුහුණ දිය හැකි අතර, ඔවුන්ගේ උපදේශනයන් කාංසාව ජය ගැනීමට සහ වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ. IVF සමඟ ගැබ් ගැනීමේ අවස්ථාවක්.

පිරිමින්ගේ සෞඛ්‍යය ද IVF හි ප්‍රතිඵලයට දායක වේ. නරක පුරුදු දුර්වල පෝෂණය, රෝග, නිරන්තර ආතතිය සහ දුර්වල පාරිසරික තත්ත්වයන් ශුක්‍රාණු වල ගුණාත්මකභාවය, චලිතය සහ ශක්‍යතාව කෙරෙහි ඉතා නරක බලපෑමක් ඇති කරන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, බිත්තරයක් සංසේචනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපායි.

එබැවින්, IVF සඳහා සූදානම් වීමේ අදියරේදී, ශුක්රාණු වල ගුණාත්මක භාවය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මිනිසෙකුට වැදගත් වේ. ප්රජනක විශේෂඥයෙකුට පුරුෂ සාරවත් බව වැඩි කිරීම සඳහා ඖෂධයක් නිර්දේශ කළ හැකිය.

එය ශුක්‍රාණු චලනය, ශක්‍යතාව සහ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරන අතර දෝෂ සහිත ශුක්‍රාණු සංඛ්‍යාව අඩු කරන බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. භාවිතයේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, සංකල්පයේ සම්භාවිතාව 15% කින් වැඩි වේ.

IVF ප්රොටෝකෝලය තුළ ගැබ්ගැනීමේ සම්භාවිතාව බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. සාර්ථක ක්රියා පටිපාටියක් සඳහා ඔබේ අවස්ථා වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ඔබේ ශරීරයට "උදව්" කිරීමට ඔබට බලය ඇත. මෙම ක්‍රියාවලියේ සියලුම අදියර පාලනය කළ නොහැකි වුවද, ඔබ ඔබේ ඉලක්කයට සමීප වීමට හැකි සෑම දෙයක්ම කළ බව ඔබ දැන ගනු ඇත!

20/02/2017

අද වන විට, එක් හේතුවක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා දෙමාපියන් බවට පත් විය නොහැකි ජෝඩු සඳහා in vitro fertilization (IVF) ක්රියා පටිපාටිය වැඩි වැඩියෙන් පොදු වෙමින් පවතී. ස්වභාවිකව. IVF හරහා පිළිසිඳගත් දරුවන්ට සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති බවත් අනෙකුත් ළදරුවන්ට වඩා වෙනස් බවත් මිථ්‍යාවන් බොහෝ දුරට තේරුම් ගත හැකි වුවද, IVF ආශ්චර්යයක් බවට විශ්වාසය ශක්තිමත්ව පවතී.

ඔව්, එක් අතකින්, මේ ආකාරයෙන් දෙමාපියන් වීමට ඇති අවස්ථාවම අද්විතීය හා පුදුම සහගතය. නමුත් ප්රතිඵලය සාරවත් විශේෂඥයා මත පමණක් නොව, අනාගත දෙමාපියන් මත රඳා පවතී.

IVF වල සඵලතාවය තීරණය කරන්නේ කුමක් ද?

IVF වල සඵලතාවය පුරෝකථනය කිරීමේදී සැලකිල්ලට ගත යුතු සාධක කිහිපයක් තිබේ. ඒ අය අතරින්:

• වයස අනාගත මව(වැඩිහිටි කාන්තාව, සාර්ථක IVF ප්‍රතිශතය අඩු වේ, නමුත් බොහෝ දේ රඳා පවතී සාමාන්ය තත්ත්වයකාන්තාවගේ සෞඛ්යය සහ ජීවන රටාව);
• වඳභාවයට සම්බන්ධ නිශ්චිත හේතුව;
• ඔබම ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන කාලය;
• අතීතයේ IVF ක්‍රියා පටිපාටි පැවතීම / නොපැවතීම, ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාව;
• කළල මාරු කිරීමේදී ගර්භාෂ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ තත්වය සහ කළලවල ගුණාත්මකභාවය.

වඩාත්ම ජනප්රිය

• (8 027)

  IVF (in vitro fertilization) තාක්ෂණය යනු කාන්තා ශරීරයෙන් පිටත ශුක්‍රාණු සමඟ ඩිම්බයක් සංසේචනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියකි. එහි ප්‍රතිඵලය වූ කලලය පසුව තැන්පත් කරනු ලැබේ ගර්භාෂ කුහරයගැබ් ගැනීම සඳහා.

• (4 868)

  ආධාරක ප්‍රජනන තාක්ෂණය (ART) වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. ඒවා සියල්ලම ග්‍රාහකයා තුළ ගැබ් ගැනීමක් ලබා ගැනීම හෝ ජානමය වශයෙන් සම්බන්ධ දරුවන් ලබා ගැනීමේ වෙනත් ක්‍රම භාවිතා කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

• (2 351)

  ප්‍රජනන තාක්‍ෂණ මධ්‍යස්ථාන සහ සායන මගින් වඳභාවයට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වැඩසටහන්වල කොටසක් ලෙස භාවිතා කරනු ලබන සේවාවන්ගෙන් එකකි ආදේශකත්වය. වර්තමානයේ, මෙය ඉතා අදාළ සහ ජනප්රිය වැඩසටහනකි. බොහෝ යුක්රේනියානු පවුල් මෙන්ම විදේශයන්ගෙන් දරුවන් නොමැති ජෝඩු, ආදේශක මව්වරුන්ගේ සේවාවන්හි සැලකිය යුතු පිරිවැයක් තිබියදීත්, ඒවා භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වේ.

• (1 921)

  ප්‍රජනක වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සංකල්පය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කරගත් ක්‍රම මාලාවක් ඇතුළත් වේ ප්රජනක සෞඛ්යය, දරු උපත් සහ පවුල් සැලසුම්. ප්‍රජනනය ඉන් එකකි ප්රධාන ලක්ෂණප්‍රජනනය කිරීමේ කාර්යය වන ඕනෑම ජීවියෙකු.

• (1 369)

  ගැහැණු සහ පිරිමි වඳභාවය – වත්මන් ගැටළුවනූතනත්වය. සෑම වසරකම අපේ රටේ දරුවන් ප්‍රජනනය කිරීමේ ගැටළු ඇති විවාහක ජෝඩු වැඩි වැඩියෙන් සිටිති. සංඛ්යා ලේඛනවලට අනුව, යුක්රේනයේ සෑම පස්වන පවුලක්ම මෙම සංඛ්යාවට අයත් වේ.

අභ්‍යන්තර සංසේචන ප්‍රොටෝකෝලය හොඳ භෞතික හා අවශ්‍ය වේ මානසික සෞඛ්යකාන්තාවන්. මෙය ඉතා වැදගත් සහ වගකිවයුතු ක්‍රියාවලියක් වන අතර ඒ සඳහා සෑම අංශයකින්ම ශරීරය සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

බොහෝ විට, ප්රොටෝකෝලයෙහි ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීම පිළිබඳ ප්රශ්නය කල්පනා කරන්නේ කවදාද යන්නයි නැවත නැවතත් IVF. අනික මේක සාමාන්‍ය දෙයක් නිසා... IVF හරහා පළමු වරට දිගුකාලීන අපේක්ෂිත දරුවන් ලබා ගැනීමට සියලුම කාන්තාවන්ට අවස්ථාවක් නොමැත. එය රඳා පවතියි විවිධ සාධක, එය කාන්තාවගේ සහකරු, ප්‍රොටෝකෝලය සඳහා ඇයගේ සූදානම, මනෝවිද්‍යාත්මක මනෝභාවය සහ තවත් බොහෝ දේ ගැනද සැලකිලිමත් වේ.

පළමු ප්රොටෝකෝලය සමඟ සාර්ථක IVF සම්භාවිතාව

IVF ක්රියා පටිපාටිය තීරණය කිරීමේදී, පළමු උත්සාහයේදී කෘතිම සිංචනය වීමේ සම්භාවිතාව සියයට 40 ක් පමණ වන බව සඳහා ඔබ සූදානම් විය යුතුය. IVF වල අවස්ථා කාන්තාවගේ වයස, එන්ඩොමෙට්‍රියල් පටක වල තත්වය මත රඳා පවතී. ජානමය නැඹුරුතාවයක්, හානිකර පුරුදු සහ වෙනත් හේතු තිබීම.

සාම්ප්‍රදායිකව, නැවත නැවත IVF ක්‍රියා පටිපාටියක් සිදු කරන විට, අවස්ථා වැඩි වන බව පෙනේ. මෙයට හේතුව වීට්‍රෝ ගැබ් ගැනීම අසාර්ථක වීමට හේතු පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක් සිදු කිරීම, ප්‍රොටෝකෝල වැඩසටහන සකස් කිරීම සහ සිදුවිය හැකි සියලුම දෝෂ සැලකිල්ලට ගැනීමයි.

IVF අවස්ථා වැඩි කරන්නේ කෙසේද?

පෙර ප්රොටෝකෝලයෙන් මාස දෙකකට පෙර නොවේ, ඊළඟ ක්රියා පටිපාටිය සිදු කළ හැකිය. මෙම කාලය වෛද්යවරයාට සහ රෝගියාට ඔවුන්ගේ සෞඛ්යය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ ශක්තිය නැවත ලබා ගැනීමට ප්රමාණවත් වේ. සමහර අවස්ථාවලදී, ඒවා නියම කර ඇත අතිරේක ඖෂධ, මනෝවිද්යාත්මක උපදේශනයරෝගීන්. මෙම ක්රම නිශ්චිත නොවේ, නමුත් ඔවුන් අපේක්ෂිත බලපෑම ලබා දෙයි.

IVF සම්භාවිතාව වැඩි කිරීම සඳහා, කාන්තාවක් ඇගේ දෛනික චර්යාව සහ ආහාර වේල සකස් කිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ. විටමින් ඩී පරිභෝජනය කිරීමේ අවශ්යතාව අවධාරණය කරනු ලැබේ, ආහාර වේලෙහි සිටීම ගැන අවධානය යොමු කරන්න මාළු තෙල්සහ චිකන් බිත්තර. IVF හි සාර්ථකත්වය ද රඳා පවතී ප්රමාණවත් තරම්මස් නිෂ්පාදන, මුහුදු ආහාරවල දක්නට ලැබෙන සින්ක් සිරුරේ, කුකුල් මස්, බෙල්ලන්.

ලබා ගත හැකි දෛනික ආහාර වේලක්රටකජු, අන්නාසි සහ ප්‍රෝටීන් ආහාර ද vitro ගැබ් ගැනීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.

නරක පුරුදු සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, ඒවා ද ඉවත් කළ යුතුය. එපමණක් නොව, මෙය හවුල්කරුවන් දෙදෙනාටම අදාළ වේ. දුම්පානය IVF සම්භාවිතාව 40-45% කින් අඩු කරයි, මත්පැන් පානය - සියයට 60 කින්. ඍණාත්මක බලපෑම, ප්‍රාථමික සහ පුනරාවර්තන IVF යන දෙකෙහිම, තේ සහ කෝපි සඳහා අධික ආශාවක් ඇත. එපමණක් නොව, රෝගියාගේ ආහාර වේලෙන් දෙවන පානය සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කිරීම වඩා හොඳය.

තරබාරුකමට ප්‍රතිකාර කිරීම සහ පාරිසරික තත්ත්වය වෙනස් කිරීම, එය අපේක්ෂා කිරීමට බොහෝ දේ ඉතිරි කරන්නේ නම්, ප්‍රොටෝකෝලය භාවිතා කිරීමේ අවස්ථා වැඩි කිරීමට උපකාරී වන බව වෛද්‍යවරු ද පෙන්වා දෙති. කලත්රයා ද මත්පැන් පානය නතර කළ යුතු අතර, මෙය බියර් සහ සුදු වයින් සඳහා පවා අදාළ වේ.

කාන්තාවකගේ මනෝවිද්යාත්මක තත්වය

ප්රොටෝකෝලය සඳහා සූදානම් වන විට වැදගත් අංගයක් ධනාත්මක වේ මනෝවිද්යාත්මක ආකල්පය. සිදු කරනු ලබන ක්‍රියා පටිපාටිය පළමුවැන්න නොවුනත්, සෑම දෙයක්ම වාසිදායක ලෙස අවසන් වන බවත් ප්‍රාතිහාර්යයක් බලාපොරොත්තු වන බවත් ඔබ විශ්වාස කළ යුතුය. බිය, කෝපය දුරු කිරීම, භාවනා පුරුදු පුහුණු කිරීම, ධනාත්මක පුද්ගලයන් සමඟ සන්නිවේදනය කිරීම, ස්වභාවධර්මයේ කාලය ගත කිරීම, ඔබටම ආදරය කිරීම - මේ සියල්ල IVF හි අවස්ථා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය.

වඩා හොඳ ප්රතිඵලය සහ ජීවිතය කෙරෙහි ධනාත්මක ආකල්පයක් සඳහා බලාපොරොත්තුව ආත්ම විශ්වාසය පමණක් නොව, ශක්තිමත් කරයි ආශ්චර්යමත් ලෙසඅභ්‍යන්තර තත්වය සමථයකට පත් කරන අතර ප්‍රොටෝකෝලය සඳහා සූදානම් වීමේ ක්‍රියාවලියේදී සහ එය අතරතුර සන්සුන් වේ. ඔබ සියලු සැකයන් බැහැර කළ යුතු අතර සෑම දෙයක්ම සාර්ථක වනු ඇතැයි බලාපොරොත්තු වේ.

ඔබට කිසියම් ප්‍රශ්නයක් ඇත්නම්, ඔබට සැමවිටම අප හා සම්බන්ධ විය හැකි අතර අපගේ උපදේශකයින් ඒවාට පිළිතුරු සපයනු ඇත.