Признаки хронической ангины. Хроническая ангина: причины, симптомы, лечение. Можно ли избавиться от заболевания навсегда

Хроническая ангина возникает в результаты частых обострений обычной ангины. Это происходит из-за того, что в горле и миндалинах остаются инфекционные клетки. Они продолжают развивать воспалительный процесс и это приводит к очередному обострению ангины.

Причины появления хронического тонзиллита

Когда миндалины не успевают справляться со своими функциями, на них начинают оседать стрептококковые, стафилококковые, пневмококковые бактерии, а также гемофильная и дифтерийная палочка, адено и энтеровирусы. Особенности строения небных миндалин

Причинами развития хронической ангины могут быть:

• нарушение носового дыхания. Обычно такие проблемы возникают у людей, которые имеют искривленную носовую перегородку;
• наличие воспалительного процесса в органах дыхания;
• развитие у пациента синусита, ринита;
• наличие кариеса и воспаления в аденоидах;
• резкое снижение деятельности иммунной системы;
• образование полипов в дыхательной системе.

Хроническая ангина чаще всего появляется у детей.

Причины появления у малышей данной болезни следующие:

• проживание в неблагоприятных климатических условиях;
• частое переохлаждение организма;
• употребление в пищу большого количества жирных продуктов;
• наличие кариеса в ротовой полости;
• развитие у ребенка гнойного синусита и ринита;
• частое появление воспаления в области аденоидов;
• попадание в организм пациента вирусной инфекции.

Вопрос от родителей: «Как передается хроническая ангина?». Если болезнь появилась у ребенка, то она с легкостью передастся от него окружающим его детям, даже при отсутствии близкого контакта.

Болезнь может возникнуть не только при наличии проблем в дыхательной системе. Факторами развития хронической ангины может стать наличие болезней в кровеносной системе, развитие системных заболеваний, иммунодефицит и работа с вредными условиями труда.

Симптомы

Вопрос от пациентов: «Какие симптомы свидетельствуют о развитии в организме хронической ангины?».

Медики выделяются несколько групп данных признаков:

• наличие болевых ощущений в области горла;
• появление красноты, опухлости на миндалинах;
• образование белого или желтого налета в области миндалин;
• наличие хрипов в голосе;
• появление неприятных ощущений при глотании;
• наличие неприятного запаха из ротовой полости;
• частое возникновение ангины;
• появление болезненных ощущений в области живота;
• наличие высокой температуры тела, которая может достигать критических отметок;
• развитие хронической усталости и повышенной утомляемости;
• наличие у пациента излишней потливости;
• скованность движений в шейном отделе;
• частое появление головных болей, носящих временный или постоянный характер.

Появление у больного одного из вышеперечисленных признаков говорит о том, что ему незамедлительно следует посетить лечащего врача.

Только он, на основе проведенного осмотра, сдачи анализов и диагностики, сможет поставить точный диагноз и провести грамотное лечение.

В этом видео доктор Зайцев рассказывает о симптомах хронического тонзиллита:

Медиками выделяется 2 формы хронического тонзиллита, каждая из которых характеризуется появлением типичных для нее признаков:

1. Характеризуется появлением местных признаков развития болезни в области миндалин. У детей обычно эта стадия проявляется наличием болезненных ощущений в области ушных проходов, образованием сухости и неприятного запаха из ротовой полости, постоянным ощущением присутствия инородного тела в горле.
2. При второй форме у пациента повышается температура тела, часто появляется усталость, отсутствует желание трудиться, уменьшается или полностью отсутствует аппетит, часто появляется боль в голове и суставах.

Диагностика хронической ангины

Диагностику осуществляет врач-отоларинголог. О наличии болезни будут свидетельствовать следующие изменения в организме:

• наличие гнойных пробок в области миндалин;
• резкое увеличение или уменьшение размера миндалин;
• появление рыхлости на поверхности миндалин;
• наличие красноты или отека в области небных дужек;
• резкое увеличение размеров шейного и подчелюстного лимфатического узла.

Дополнительными диагностическими методами является использование электрокардиографии, эхокардиографии, сдача пациентов мочи и крови на анализ.

Лечение

Итак, мы добрались до вопроса: «Как лечить хроническую ангину?».

Первоначальное лечение включает в себя: полоскание горла раствором с Фурацилином, Сульфацилом натрия, марганцовкой, Борной кислотой, Диоксидином, Йодинолом, Интерфероном и Пелоидином.

Интересное видео: Как приготовить раствор Фурацилина в домашних условиях.

Витаминотерапия включает в себя употребление витамина В, РР, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция, фитина и железа.

Физиотерапия

Как вылечить ангину с помощью физиотерапевтических методов лечения? Все методы разделяются на следующие категории:

• бактерицидные;
• противовоспалительные,
• репаративно-регенеративные,
• иммуностимулирующие.

Бактерицидные методы включают в себя: использование КУФ-облучения зева и миндалин.

Противовоспалительные методы направлены на использование низкоинтенсивной УВЧ-терапии, эндоназального электрофореза с интерфероном, СМВ-терапии, красной лазеротерапии и инфракрасной лазеротерапии.

Репаративно-регенеративные методы включают в себя использование лекарственного электрофореза с кальцием, цинком, серой, а также инфракрасной лазеротерапии области миндалин и ультрафонофореза с гидрокортизоном.

Иммуностимулирующая терапия включает в себя проведение ингаляций с использованием иммуномодуляторов, СУФ-облучение в субэритемных дозах, ЛОК, ВЧ-магнитотерапию, направленную в область тимуса.

Во время лечения больному следует придерживаться следующих несложных правил:

• питаться жидкой теплой пищей;
• больше пить жидкости.

Дополнительные методы лечения болезни

Если назначенное лечение не дает желаемого эффекта, то специалисты используют следующие методы воздействия:

• лакунотомию;
• криотерапию;
• гальванокаустику;
• диатермокоагуляцию.

Медикаментозное лечение хронической ангины

Если хронический тонзиллит носит бактериальный характер, то в этом случае пациенту назначаются антибиотические вещества. Обычно используются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового и макролидного ряда:

• Сумамед;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Цефазолин.

При использовании антибиотиков больному в обязательном порядке назначаются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника:

• Линекс;
• Бифидум.

В качестве антисептических средств используются:

• Мирамистин;
• Хлоргексидин;
• Фурацилин.

Для поднятия деятельности иммунной системы используются:

• Левамизол;
• Интерферон;
• Лизоцим;
• Имудон.

Для очищения полости миндалин используются такие аппараты, как Тонзиллор

Народная медицина

Часто пациенты спрашивают: «Можно ли вылечить хроническую ангину при помощи народных методов?». Врачи говорят, что в этом случае обычно используется:

Полоскание глотки теплым составом:

• с ромашкой,
• солью и содой,
• яблочным уксусом.

И также используются ингаляции над емкостью с кипятком, в котором должна быть разведена 1 ложка прополиса.

Важно помнить, что данные методы не помогают избавиться от хронической ангины, они лишь направлены на снижение влияния негативных симптомов болезни.

Хирургическое вмешательство

«Как избавиться от ангины раз и навсегда?».

Одним из самых действенных методов избавления от хронической ангины является удаление миндалин. Эта операция носит название – тонзилэктомия. Пациентам не следует ее бояться, так как она проводиться с использованием местных обезболивающих средств.
Вся процедура занимает не более 30 минут.

Эта процедура является абсолютно безопасной для пациента и не потребует от него какой-то тщательной подготовки. Преимущества ее в том, что вылеченный тонзиллит не вернется вновь.

Возможные осложнения

Важно помнить, что отсутствие своевременного лечения болезни может привести к развитию опасных для здоровья человека осложнений:

• образование паратонзиллита;
• появление тонзиллярного абсцесса;
• наличие нарушений в работе внутренних органов;
• развитие ревматизма;
• наличие порока сердца;
• развитие сердечной недостаточности;
• появление артрита и воспалительного процесса в сосудах;
• развитие гломерулонефрита;
• резкое увеличение артериального давления;
• появление отеков;
• развитие хронической почечной недостаточности;
• образование сепсиса;
• развитие псориаза, тиреотоксикоза;
• образование экземы.

Таким образом, появление хронической ангины является очень распространенным явлением, которое в обязательном порядке нужно лечить. Полностью вылечить болезнь можно, но для этого пациенту следует обратиться к врачу, как только у него появились первые неприятные признаки. Это поможет также избежать развития опасных для здоровья человека осложнений и болезней. В заключении, доктор Фил хочет подвести итог по вопросу: «Как лечить хронический тонзиллит».

Понятие «ангина» знакомо каждому человеку, поскольку это заболевание считается почти родным. Не удастся найти человека, кто не перенес ангину хоть раз. Но привычность и частота ангин могут создать впечатление безопасности заболевания. Некоторые люди вообще не считают ангины чем-то особенным и стараются обходиться народными средствами. Однако хроническая ангина коварна, часто дает тяжелые осложнения на внутренние органы и может приводить к тяжелым хроническим заболеваниям.

Особенности заболевания тонзиллит

Само понятие «ангина» (тонзиллит) является собирательным, в этом термине объединены множество ангин. Они объединены общими симптомами и признаками. Само заболевание подразумевает острое воспаление, при котором поражаются чаще небные миндалины. На последних образуется налет, иногда гнойный, что говорит об острой фазе развития заболевания.
Ангина может быть первичной и вторичной. При первой форме речь идет о внезапном появлении заболевания. Вторичная форма более подходит, если речь о хронической ангине (тонзиллите). Причиной первичной формы становится острое инфекционное поражение небных миндалин, состояние сопровождается сильной интоксикацией. Без надлежащего лечения и купирования активности возбудителя состояние может осложниться заболеваниями почек и сердца.
Заражение первичное может произойти капельным путем, если в окружении есть инфицированный человек. Бактерии, попав в организм, локализуются на миндалинах. Однако необязательно стопроцентное заражение, все зависит от иммунитета общего и местного самих миндалин.

Если защита прочная, то микробы просто не смогут прижиться, поскольку иммунная система уничтожит их. Но если иммунная защита слабая, как в большинстве случаев бывает, бактерии осядут на миндалинах, начав свое размножение. Чем больше колония, тем опаснее форма ангины. При хронической ангине бактерии присутствуют в организме всегда, пребывая иногда в острой форме, иногда в латентной. Такая форма ангины формируется уже после острой стадии.
По течению и характеру тонзиллит бывает:

1. катаральный. Менее агрессивный тип, при котором миндалины только покрываются прозрачным налетом;
2. фолликулярный. Фолликулярная ангина дает образование гнойных фолликул на самих больных миндалинах;
3. лакунарный. Глотка сильно воспаляется, краснеет, на миндалинах сильный налет гноя из-за разорванных фолликул.

Симптоматика тонзиллита (ангины)

Симптомы хронической ангины зависят от той формы, в которой заболевание пребывает. Первое, что должно насторожить родителей — это наличие частой ангины у детей. В норме за один год ребенок может переболеть тонзиллитом только единожды. Если ангина повторилась, то это уже симптом хронической формы заболевания.
Хроническая ангина протекает спокойно, ремиссия чередуется с эпизодическими обострениями. Острая стадия характеризуется внезапным началом на фоне здоровья. Ребенок жалуется на несколько симптомов сразу:

1. высокая температура, больше присуща гнойной ангине;
2. проблемы с любым глотанием из-за болезненности гортани;
3. ломота суставов, сильный озноб;
4. слабость, тремор, иногда галлюцинации (при температуре выше 39 градусов).

При хронической ангине в стадии ремиссии таких агрессивных симптомов не наблюдается. Определить наличие заболевания возможно по иным признакам:

• увеличенные миндалины;
• отчетливая отечность нёба;
• скопление белых, похожих на творог, масс в самих лакунах миндалин.

Иногда процесс затрагивает лимфатические узлы, которые также становятся больше в размерах. Обострение наступает не реже двух раз в год, причем более ребенок не только тонзиллитами, но и другими вирусными заболеваниями. Объясняется это снижением иммунитета под давлением возбудителя первичного вируса. В результате дети могут часто болеть такими болезнями как ОРВИ, ОРЗ, заболеваниями ЛОР-органов.
Нужно понимать, что некоторые формы тонзиллита у детей могут нести потенциальную опасность для работы внутренних органов. Хроническая форма чаще ограничивается перечисленными признаками, однако при наличии осложнений могут появиться и кашель, и сложности с дыханием.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронической ангины, если она в стадии ремиссии, чаще сводится к профилактическим мерам. Эффективно назначение промывания и полоскание гортани с целью вымывания творожистых пробок и профилактики воспалительных процессов. При обострении обязательно назначение антибиотиков, однако нельзя допускать самоназначений препаратов. Важно точно определить дозировку и целесообразность выбранного лекарственного средства. Полноценный курс часто помогает удерживать защитную функцию миндалин.
Лечение хронической ангины народными средствами показано только после точной постановки диагноза. Полезно делать полоскания из отваров таких трав как ромашка и чабрец: противовоспалительные свойства этих трав позволяют быстрее устранить обострение. Но первый помощник в такие моменты — соляной раствор. Его можно просто купить или приготовить самостоятельно. Соляные растворы помогают обеззаразить большую область, снизить отечность, уменьшить воспаление.

Если обычное лечение не помогает, врач может назначить . Не следует отказываться от операции, опираясь на то, что миндалины — защитные барьеры детей. При хроническом инфицировании все защитные барьеры миндалин разрушаются полностью и они уже не могут выполнять свою работу. В результате миндалины превращаются только в сплошной очаг скопления инфекции. Удаление этого очага — главная задача, в противном случае ребенок будет болеть чаще, а его иммунная система будет слабеть.

Хронический тонзиллит по праву считается одним из самых трудноизлечимых заболеваний. Тысячи пациентов по всему миру на протяжении многих лет безуспешно пытаются вылечить эту болезнь, однако, результат от всех этих попыток минимальный или вовсе отсутствует. Несмотря на это, арсенал современной медицины располагает большим количеством средств и методов борьбы с хронической ангиной, в том числе хирургических.

Причины хронической ангины

Миндалины – это парные образования, расположенные между небными дужками. Они имеют овальную форму и состоят из лимфоидной ткани – главного компонента иммунной системы. Основная функция миндалин – защитная.

Рельеф миндалин напоминает чередование возвышенностей и низин за счет крипт, или своеобразных углублений. В основном они выстланы эпителиальными клетками, но в отдельных местах отсутствуют, и лимфоидные структуры миндалин непосредственно контактируют с внешней средой. Эти открытые участки и являются входными воротами для инфекции.

Чаще всего причиной хронической ангины являются болезнетворные бактерии и вирусы, реже грибы.

Среди них наибольшее клиническое значение имеют следующие:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Пневмококки.
• Гемофильная палочка.
• Дифтерийная палочка.
• Аденовирус.
• Энтеровирусы (ECHO и Коксаки).

При попадании в ткани небных миндалин эти микроорганизмы вызывают специфический воспалительный процесс – развивается острая ангина. При неадекватном лечении, а также в силу особенностей патологических агентов и состояния иммунной системы человека подавить воспалительный процесс до конца не удается, и он принимает затяжное, хроническое течение.

Следует помнить, что далеко не все случаи хронической ангины могут быть обусловлены инфекционными агентами. Иногда причиной заболевания становятся болезни крови, системные заболевания, иммунодефицит, профессиональные вредности и многие другие.

Симптомы хронической ангины

Особенностью хронической ангины по сравнению с острой является длительное и затяжное течение с волнообразными изменениями степени выраженности симптомов. Стирается граница между различными этапами воспалительного процесса, они наслаиваются друг на друга и становятся неразличимыми. У разных пациентов может быть различное сочетание симптомов, и окончательный диагноз возможен только после медицинского обследования.

К основным жалобам больных с хронической ангиной относятся :

• Боль в горле на протяжении нескольких недель, месяцев.
• Неприятные ощущения при сглатывании.
• Неприятный запах изо рта.
• Часто рецидивирующие ангины (не реже 2-3 раз в год).
• Повышение температуры тела до субфебрильных цифр (до 38°).
• Хроническая усталость, повышенная утомляемость.
• Потливость.

При отсутствии осложнений клиническая картина хронического тонзиллита ограничивается этими симптомами. Их появление требует обращения к специалисту за медицинской помощью и для организации полноценного лечения.

Диагностика хронической ангины

Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается оториноларинголог. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет осмотр небных миндалин.

При хронической ангине врач выявит следующие изменения :

• Гнойные пробки в миндалинах.
• Увеличенные или уменьшенные миндалин.
• Рыхлая поверхность миндалин.
• Покраснение и отечность краев небных дужек.
• Спайки между миндалинами и небными дужками.
• Увеличение лимфатических узлов подчелюстной и шейной областей.

Для уточнения диагноза проводится общий анализ крови для оценки степени выраженности воспалительного процесса. При подозрении на развитие осложнений хронической ангины пациенту проводится электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), общий и биохимический анализ мочи, а также ряд других исследований.

Консервативная терапия

Лечить хроническую ангину начинают с консервативных методов. Обычно это курсовая терапия длительностью до 1-2 лет, которая требует четкости соблюдения со стороны пациента.

Основные лекарственные средства и методы при лечении хронической ангины

К сожалению, далеко не у всех пациентов консервативные методы позволяют вылечить хроническую ангину. Симптомы утихают, улучшается общее состояние, но очаг воспаления сохраняется.

Лечение народными средствами

Многие пациенты еще до обращения к врачу начинают лечить ангину народными средствами. Несмотря на то что подобные методы довольно эффективны, они, равно как и консервативная терапия, далеко не всегда помогают устранить воспалительный очаг в миндалинах. Более того, при тяжелом течении процесса народная медицина не только не позволяет вылечить ангину, но и способствует развитию осложнений.

Чтобы лечить хроническую ангину, многие пациенты применяют следующие методы :

• Полоскание ротоглотки теплым раствором ромашки.
• Аналогичные полоскания, но с раствором соли и соды.
• Полоскания с яблочным уксусом.
• Ингаляции над емкостью с кипятком, в котором разведена одна столовая ложка прополиса.

При использовании всех этих методов нужно помнить, что они не позволяют вылечить ангину, а лишь устраняют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день единственный 100%-ый способ вылечить хроническую ангину – операция. Для многих пациентов это настоящее испытание, поскольку мало кто не боится скальпеля хирурга. К сожалению, при неэффективности медикаментозных средств лечить ими ангину дальше совершенно бессмысленно.

Тонзиллэктомия, или операция по удалению миндалин, проводится под местным обезболиванием. Ее длительность составляет не более получаса, но может быть и больше, если есть много спаек и сращений. Несмотря на несколько ужасающий внешний вид, операция довольно простая и хорошо переносится большинством пациентов.

В отличие от консервативной терапии, операция позволяет не только полностью ликвидировать воспалительный очаг, но и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Осложнения хронической ангины

В организме человека все взаимосвязано, и даже воспаленные небные миндалины, несмотря на их маленький размер, могут существенно подорвать здоровье, если их не лечить.

При распространении патологического процесса на соседние ткани глотки возможно развитие паратонзиллита и тонзиллярного абсцесса. Оба состояния являются гнойными осложнениями и требуют экстренной хирургической помощи.

Если долго не лечить хроническую ангину или делать это неправильно, то со временем она приобретает токсико-аллергический характер и приводит к нарушениям со стороны внутренних органов.

Развиваются такие тяжелые осложнения, как :

• Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца, суставов и головного мозга. Лечить эту болезнь очень трудно, с этой целью применяются гормональные препараты. Нередко ревматизм приводит к развитию порока сердца и последующей хронической сердечной недостаточности.
• Артрит, или воспаление суставов.
• Гломерулонефрит, или воспаление клубочкового аппарата почек, что приводит к повышению давления, отекам, хронической почечной недостаточности.

Хроническая ангина – распространенное заболевание, которое требует обязательного лечения. Только своевременное обращение к врачу и проведение полного курса лечебных, в том числе хирургических, мероприятий позволяет устранить воспалительный процесс, предотвратить развитие тяжелых осложнений и вернуться к нормальной и здоровой жизни.

Полезное видео о хронической ангине

Хронический тонзиллит характеризуется развитием постоянного воспалительного процесса в небных миндалинах, течение заболевания сопровождается сменой периодов ремиссии обострениями. Отсутствие терапии может привести не только к серьезным местным осложнениям, таким как паратонзиллярный абсцесс, но и к поражению внутренних органов – почек, сердца, легких, печени.

Давайте рассмотрим: что это за заболевание, причины, первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить хроническую форму тонзиллита при помощи аптечных и народных средств.

Хронический тонзиллит: что это?

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae - миндалевидные железы). Развивается после и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева

Миндалины, находящиеся в носоглотке и глотке, являются частью лимфоэпителиальной системы, отвечающей за иммунитет. Поверхность миндалин покрыта непатогенными микроорганизмами и имеет способность к самоочищению. Но когда этот процесс по каким-то причинам нарушается, они воспаляются, это воспаление и есть , который может стать хроническим при неправильном или несвоевременном лечении.

В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

• недолеченные инфекционные заболевания;
• частые (боль в горле);
• аллергия;
• воспаления в носовых пазухах;
• искривленная перегородка носа;
• кариес и заболевания десен;
• низкий иммунитет.

Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

Воспаление развивается вследствие влияния ряда неблагоприятных факторов – сильного переохлаждения, снижения защитных сил организма и сопротивляемости, аллергических реакций.

Важную роль в переходе остропротекающего тонзиллита в хронический играет снижение иммунного ответа организма и аллергия.

Причины

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит.

Постоянное проникновение болезнетворных микробов заставляет работать защитные силы в постоянном режиме «перегрузки». Особо опасными являются так называемые бета-гемолитические стрептококки, микробы которые обладают способностью к сильной аллергизации организма. Иммунитет обычно справляется с этой проблемой, но в результате различных причин иногда может давать и сбой.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

1. Нарушение носового дыхания - полипы, гнойный синусит, искривление носовой перегородки, а также зубной кариес - могут провоцировать воспаление небных миндалин
2. Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях - , туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
3. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта. Если вас измучил хронический тонзиллит, обратитесь к стоматологу и пролечите зубы, постарайтесь не допускать заболеваний десен. Дело в том, что инфекция, поселившаяся в ротовой полости, имеет все шансы «пробраться» дальше, вплоть до миндалин.
4. Наследственная предрасположенность - если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Если за текущий год больной обращался за помощью 3-4 раза по поводу острой ангины, то он автоматически вносится в группу риска по хроническому тонзиллиту и берется под наблюдение.

Формы заболевания

О хроническом тонзиллите врачи говорят в случаях, когда миндалины находятся постоянно в воспаленном состоянии, причем может быть 2 варианта:

1. первый – тонзиллит как будто полностью исчезает, но при любом переохлаждении его симптомы немедленно возвращаются;
2. второй – воспаление практически не проходит, только затихает, при этом пациент чувствует себя удовлетворительно, но доктор видит, что тонзиллит никуда не исчез, а перешел в подострую стадию.

В обоих случаях необходимо принимать меры, добиваясь длительной (желательно на несколько лет) ремиссии.

В медицинских кругах выделяют две формы хронического тонзиллита:

• Компенсированная. П роявляется местными признаками хронического воспаления миндалин;
• Декомпенсированная форма. Характеризуется местными признаками, отягчёнными гнойными осложнениями в виде абсцессов (осумкованных гнойных очагов), флегмон (разлитых гнойных очагов), осложнений отдаленных органов (почек, сердца).

Важно учесть , что при любой из форм хронического тонзиллита может произойти инфицирование всего организма и развиться обширная аллергическая реакция.

Первые признаки

Признаки заболевания зависят от его формы – рецидивирующий и вялотекущий тонзиллит (без обострений). Также хроническая ангина может быть атипичной с длительным течением, пониженной либо субфебрильной температурой и симптомами интоксикации (дискомфорт в суставах и мышцах, тошнота и головная боль). Такая клиническая картина в некоторых случаях может повлиять на поступление человека в армию, но лишь если заболевание имеет крайне тяжелое течение.

Из самых очевидных местных признаков наличия в организме хронического тонзиллита можно назвать следующие:

• Частые ангины, то есть повторение заболевания чаще чем три раза в год;
• Изменение обычного состояния тканей миндалин – повышенную их рыхлость или же уплотнение, рубцовое изменения и другие патологические процессы.
• Наличие плотных гнойных «пробок» в миндалинах или же выделение жидкого гноя из лакун.
• Резкое покраснение и увеличение объемов краев небных дужек, которое визуально напоминает образование валиков.
• Наличие спаек и рубцов между миндалинами и небными дужками свидетельствует о длительном воспалительном процессе.
• Воспаление и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, сопровождающееся их повышенной болезненностью (при прикосновении или нажатии).

Симптомы хронического тонзиллита + фото горла у взрослого

Если имеет место хронический тонзиллит, то обычно проявляются следующие симптомы:

• Частое першение в горле и боль при глотании. Создается ощущение, что в горле находится инородный предмет.
• Кашель.
• Температура (чаще всего поднимается ближе к вечеру).
• Пациент чувствует быструю утомляемость.
• Появляется сонливость.
• Частые приступы раздражительности.
• Появляется одышка, может нарушиться сердечный ритм.
• Появляется белый налет и гнойные пробки.

Неприятные симптомы могут появляться со стороны практически всех органов и систем человека, т.к. болезнетворные бактерии могут проникать из миндалин в любое место организма.

Дополнительные симптомы:

• Боли в области суставов;
• Высыпания аллергического характера на коже, не поддающиеся лечению;
• «Ломота» в костях»
• Слабые сердечные колики, сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• Боли в области почек, нарушения работы мочеполовой системы.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в горле;
• ощущение комка в горле;
• небольшие боли по утрам;
• неприятный запах изо рта;
• пробки на миндалинах;
• небольшие скопления гноя в лакунах.

На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.

Форма	Симптомы у взрослых
Компенсированная стадия	боль в горле разной степени интенсивности; периодическое повышение температуры; постоянную красноту (гиперемию) и валикообразное утолщение краев небных дужек; гнойные пробки в лакунах миндалин; увеличение и болезненность зачелюстных лимфоузлов (регионарный лимфаденит); изменение вкуса и неприятный запах изо рта.
Декомпенсированная стадия	Хронический декомпенсированный тонзиллит у взрослых вызывает: вестибулярные нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль); коллагеновые болезни, спровоцированные наличием бетта-гемолитического стрептококка – ревматизм, и т.д.; кожные недомогания – псориаз, экзема; проблемы с почками – нефриты; заболевания крови;

Чем опасны частые обострения?

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

• местное или общее переохлаждение,
• переутомление,
• неполноценное питание,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• стрессы,
• употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

• Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
• Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Осложнения

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Длительное течение заболевания провоцирует появление симптомов инфекционных осложнений со стороны других органов и систем:

• заболевания с патологическим возрастанием выработки коллагена – ревматизм, узелковый периартериит, дерматомиозит, системная красная волчанка, склеродермия;
• поражение кожных покровов – экзема, псориаз, полиморфная экссудативная эритема;
• нефрит;
• поражение периферических нервных волокон – радикулит и плексит;
• тромбоцитопеническую пурпуру;
• геморрагического васкулита.

Диагностика

Провести точную диагностику заболевания, а также выявить степень его активности, стадию и форму может врач-оториноларинголог либо врач-инфекционист на основе общих и местных проявлений, объективных симптомов, амнестических данных, лабораторных показателях.

Диагностика при хроническом тонзиллите включает в себя такие исследования:

• фарингоскопия. Врач осматривает миндалины и области, расположенные рядом с ними, чтобы выявить характерные симптомы патологии;
• анализ крови. Даёт возможность оценить выраженность воспалительной реакции;
• биохимия крови;
• бактериальное исследование отделяемого из миндалин. Во время проведения анализа определяется чувствительность микроорганизмов к определённым группам антибиотиков.

При осмотре горла (фарингоскопии) для хронического тонзиллита имеются характерные признаки:

• ткань миндалин разрыхлена;
• имеются очаги уплотнений (рубцовые ткани);
• валикообразное утолщение края небных дужек;
• небольшая гиперемия края небных дужек;
• наличие казеозных пробок;
• при надавливании на лакуны миндалин может выделяться сливкообразный гной;
• при длительных процессах могут быть спайки, рубцы на миндалинах.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Выделяют следующие способы лечения хронического тонзиллита:

• прием лекарственных препаратов;
• проведение физиотерапевтических процедур;
• применение народных средств;
• хирургическое лечение.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые также являются источниками постоянного инфицирования, их нужно вылечивать:

• обязательная санация ротовой полости — лечение воспалительных заболеваний (кариес, стоматит);
• лечение , фарингита, .

Среди лекарственных препаратов взрослым могут назначить:

1. Антибиотики в план лечения хронического тонзиллита включают в том случае, если происходит обострение патологического процесса. Предпочтение отдаётся макролидам, полусинтетическим пенициллинам, цефалоспоринам. Также терапию дополняют антивоспалительными препаратами. Их врач назначает в том случае, если наблюдается повышение температуры до высоких цифр, боли в суставах и прочие проявления интоксикационного синдрома.
2. Обезболивающие средства . При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно.
3. Антигистаминные препараты при хроническом тонзиллите помогают уменьшить отек миндалин и слизистой глотки. Лучше всего зарекомендовали себя препараты типа Телфаст и Зиртек – они более безопасны, обладают длительным действием и не оказывают выраженного седативного эффекта.
4. Иммуностимулирующая терапия необходима, как при лечении обострений, так и хронического течения заболевания. Возможно применение природных, гомеопатических и фармакологических иммунокорректоров. Рекомендуется также витаминотерапия и прием препаратов, содержащих антиоксиданты. Они повышают местный иммунитет, помогают быстрее справиться с хроническим недугом и уменьшают риск развития осложнений.

Местные средства и препараты для взрослых

Комплексная терапия проводится с применением методов местного лечения, которые подбирает врач отдельно в каждом конкретном случае. Важную роль в лечении обострения тонзиллита играют следующие методы местного лечения:

• промывание лакун;
• полоскание горла;
• смазывание поверхности миндалин лекарственными растворами;
• отсасывание патологического содержимого из лакун.

1. полоскания горла антисептическими растворами (раствор фурацилина, спиртовой Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин);
2. орошение горла антибактериальными спреями (Биопарокс, Гексорал);
3. Смазывание поверхности миндалин проводится различными растворами, обладающими тем же спектром действия, что и средства для промывания: раствор Люголя, масляный раствор хлорофиллипта, колларгола и прочие. Лекарство наносится после промывания и при этом обрабатываются не только миндалины, но и задняя стенка глотки.

Чем полоскать горло?

В домашних условиях взрослые могут полоскать горло при хроническом тонзиллите при помощи аптечных препаратов. Но только использовать их можно после одобрения лечащего врача.

Наиболее популярными медикаментами для полоскания горла, которые можно приобрести в аптеке, являются следующие:

• раствор и спрей Мирамистин;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• водный раствор йодинола;
• таблетки фурацилина для разведения;
• раствор Люголя;
• Диоксидин для инъекций.

Они обеспечивают нормализацию микрофлоры слизистых оболочек дыхательных путей, тем самым уменьшая колонии болезнетворных микробов.

Дополнительно можно использовать следующие средства:

• В стакане теплой, кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Этим раствором тщательно выполаскивают горло. Этот примитивный раствор позволяет создать на слизистой щелочную среду, что губительно действует на бактерии.
• Чайную ложку соли разводят в литре теплой воды. Затем наливают в стакан и при необходимости добавляют 3 – 5 капель йода. Полученным составом хорошо выполаскивают горло.
• Отвар из корней лопуха помогает при стоматитах, гингивитах, хронических тонзиллитах. Полоскать 3-4 раза в день.
• Взять 2 зубчика чеснока, растолочь. Добавить к ним 200 мл молока. Подождать 30 минут, отфильтровать и использовать средство в теплом виде для полоскания.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

• электрофореза;
• магнитной и виброакустической терапии;
• лазеротерапии;
• коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• грязелечения;
• ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Удаление миндалин

Операция по удалению миндалин при хроническом тонзиллите– крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется.

Если комплексное лечение тонзиллита в течение нескольких лет не помогает, периоды ремиссии становятся короче, миндалины теряют свои защитные функции или наблюдается нарушение работы других органов, то врачи рекомендуют решать проблему хирургическим путем.

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись их, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Хирургические методы применяются для лечения хронической формы тонзиллита в ряде случаев:

• При отсутствии терапевтического эффекта при консервативных методах;
• В случае развития на фоне тонзиллита абсцесса;
• При возникновении тонзилогенного сепсиса;
• При подозрении на злокачественные патологии.

Выделяют два основных метода удаления миндалин:

• тонзиллотомию – частичное удаление;
• тонзилэктомию – полное удаление миндалин.

Удаление лазером - популярная методика тонзилэктомии

Операции на миндалинах с применением лазерной установки делятся на радикальные и операции по удалению части органа, что позволяет врачу выбрать оптимальный способ лечения хронического тонзиллита.

• Радикальная тонзилэктомия предполагает полное удаление органа.
• Абляция предполагает удаление части органа.

После операции, вне зависимости от метода проведения, в первые дни нужно придерживаться следующих правил:

• есть только теплую пищу;
• избегать продуктов, которые «царапают» горло (например, печенье);
• первые три дня лучше употреблять только мягкую пищу (пища не должна быть соленой, запрещаются специи);
• пить больше жидкости;
• стараться меньше разговаривать, чтобы не нагружать горло.

Противопоказания для взрослых к удалению являются:

• острое течение инфекционных заболеваний;
• тяжелая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и гипертония;
• почечная недостаточность;
• декомпенсация сахарного диабета;
• туберкулез независимо от стадии и формы;
• менструация;
• последний триместр беременности или за несколько месяцев до ее наступления;
• лактация.

Можно ли вылечить хронический тонзиллит без оперативного вмешательства? Нет, сделать это нереально. Однако традиционная комплексная терапия поможет сделать перерывы между новыми вспышками заболевания максимально длительными.

Народные средства

Перед применением любых народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

1. Для лечения можно применять масла облепихи и пихты . Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
2. При хроническом тонзиллите хорошо помогает алоэ . Смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях и смазывать каждый день на протяжении двух недель миндалины, на 3 и 4 неделе можно процедуру проводить через день.
3. Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, то обязательно обогатите свой рацион такими замечательными пряностями как куркума и имбирь. Их можно добавлять в самые разные блюда.
4. Столовую ложку свежевыжатого лукового сока смешать с ложкой натурального меда, принимать три раза в день.
5. Эффективна ингаляция с помощью отвара листьев эвкалипта , грецкого ореха и ромашки, этой же смесью можно промывать миндалины для удаления пробок.

Профилактика

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию.

Профилактика хронического тонзиллита у взрослых:

• Предупреждение (особенно в период сезонных обострений);
• Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
• Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе;
• Дважды в день, утром и перед сном, проводите очистку полости рта. Помимо банальной гигиенической чистки зубов обязательно очищайте язык от налета и межзубные пространства с помощью специальной стоматологической нити. После каждого приема пищи обязательно полощите рот специальными ополаскивателями. Если нет такой возможности, хотя бы обычной водой.
• В помещении, жилом или рабочем, следите за влажностью воздуха. Постоянно проветривайте его.
• Избегание перегревания и переохлаждения.

Сбалансированное питание и регулярная физкультура укрепят здоровье, а прием витаминов и средств для повышения иммунитета защитят от развития хронического тонзиллита.

Не долеченный острый тонзиллит часто приводит к тому, что в лимфоидной ткани горла и миндалин остается инфекционный возбудитель. Усиление развитие этого микроорганизма происходит под влиянием любого неблагоприятного раздражителя и тогда ангина обостряется вновь.

Частые рецидивы тонзиллита свидетельствуют о том, что у человека имеется хроническая ангина – заболевание, требующее лечение как в стадию рецидива болезни, так вне периодов обострения.

Причины и признаки хронической ангины

Главной причиной хронической ангины считается перенесенный острый тонзиллит. Кроме этой причины на развитие хронической формы болезни могут повлиять и другие факторы:

• Наличие очагов инфекции в соседних органах – кариес, аденоиды, синуситы, риниты.
• Нарушение нормального носового дыхание, которое часто развивается из-за искривленной носовой перегородки, разрастания полипов
• Снижение функционирования иммунной системы.

При длительном хроническом тонзиллите миндалины утрачивают свою основную способность к противостоянию инфекции. Хроническая ангина — основная причина частых фарингитов, бронхитов и многих болезней внутренних органов, к самым опасным из которых относят ревматизм, эндокардиты, системную красную волчанку. Под влиянием постоянного очага инфекции могут развиться пороки сердца, страдают органы жеудочно – кишечного тракта. То есть безобидное на первый взгляд заболевание может доставить массу неприятностей, с которыми человеку придется бороться на протяжении всей оставшейся жизни.

Обострения хронического тонзиллита случают до нескольких раз в год, у ослабленных людей этот процесс может наблюдаться и каждый месяц. При обострении болезни ангина может проявляться всей симптоматикой, которая часто сопровождает острый тонзиллит, это:

• Боли и дискомфорт в горле.
• Повышение температуры тела.
• Ангина влияет и на появлении симптомов интоксикации.
• Появление налета на миндалинах.
• Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Но в тоже время, особенно это касается взрослых пациентов, ангина в период рецидива может и не проявляться явными признаками. Небольшое ухудшение самочувствие, нерезкие боли при глотании проходят за несколько дней и иногда даже без медикаментозного лечения. Но это не значит, что инфекция ушла из организма, наоборот она продолжает развиваться, нанося урон здоровью.

Вне стадии обострения хронический тонзиллит проявляется неприятным запахом изо рта, периодической слабостью. У детей на фоне тонзиллита постоянно развиваются простудные заболевания. При осмотре врач видит, что миндалины выглядят отечными, их ткани становятся рыхлыми, утолщены небные душки. Хроническая лакунарная ангина характеризуется постоянным присутствием в лакунах пробок с особым секретом и крайне неприятным запахом.

Чем и как лечить хроническую ангину?

Лечить хроническую ангину рекомендуется только под руководством врача. Лечение подразделяется на консервативное и хирургическое вмешательство. Во время терапии необходимо не только восстановить функцию самих миндалин, но и нужно избавиться от других очагов инфекции в организме. Ангина в хронической стадии лечится не только ЛОР – врачом, но и терапевтом, стоматологом.

Консервативное лечение проводят с использованием специальных методик и лекарственных препаратов:

• Промывание лакун асептическими растворами необходимо для удаления из миндалин пробок и всех болезнетворных микроорганизмов. Промывание лакун в современной медицине чаще всего проводится аппаратом «Тонзиллор», при помощи которого можно и вводить лекарственные растворы. Лекарство вводится с помощью ультразвуковой насадки, что обеспечивает его распыление на всем протяжении подслизистого слоя.
• Лазеротерапия позволяет снизить отек и воспалительные процессы в миндалинах.
• УФО – то есть ультразвуковое облучение считается самым старым, но в тоже время эффективным способом санации хронических очагов инфекции. УФО не только уничтожает бактерии, но и усиливает кровоснабжение и питание в обрабатываемой области, что влияет на скорейшую регенерацию клеток.

Все эти процедуры проводят курсами, состоящими из 5-15 сеансов. Для того чтобы достичь максимального терапевтического эффекта и избежать хирургического вмешательства консервативное лечение следует проводить несколько раз в год.

Лечить хронический тонзиллит необходимо и лекарственными препаратами. Медикаментозная терапия должна быть направлена на уничтожение инфекции и на восстановление работы иммунитета. Исходя из этого, врач назначает:

• Антибиотики. При хроническом тонзиллите необходимо провести бактериальный посев микрофлоры, взятой с миндалин. Только на основании этих анализов врач сможет подобрать эффективный антибиотик. Антибактериальное лечение всегда назначается при выраженных обострениях болезни, а в период ремиссии должно проводиться до полного исчезновения возбудителя болезни. Из антибиотиков используют Сумамед, Цефазолин,
• При лечении антибиотиками важно применять и курс пробиотиков. Эти лекарства помогут восстановить микрофлору кишечника, что положительно влияет и на общее состояние иммунитета. Назначают курсом Линекс, Бифидум.
• В период обострения необходимо использовать растворы для полоскания горла, такие как Мирамистин, Диоксидин. Используют спреи для ингаляций, рассасывающие таблетки.
• Иммуностимулирующая терапия всегда необходимо при лечении хронических инфекций. Для повышения местного иммунитета в полости рта показан препарат Имудон.

Хроническая ангина часто требует хирургического вмешательства, которое заключается в частичном или полном удалении миндалин. Часто лечить тонзиллит врачи предпочитают методом ЭХВЧ – этот способ удаляет воспаленную ткань и сокращает размеры лакун, при этом основная функция миндалин сохраняется.