Привести примеры разных форм лекарственных препаратов. Жидкие лекарственные формы. Раствор – жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в растворителе. Настои и отвары
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Раствор (Solutio ) - жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ (твердых, жидких или газообразных, низкомолекулярных или высокомолекулярных) в соответствующем растворителе (Aqua purificato , spiritus aethylicus и др.). Процесс получения растворов ускоряют, применяя предварительное измельчение лекарственных веществ или путем перемешивания или нагревания. В аптеках часто используют для приготовления тех или иных растворов стандартные концентраты (специально изготовленный концентрированный раствор, помещенный в бюреточную систему). Растворы предназначены: для внутреннего, парентерального или наружного применения. В зависимости от характера дисперсионной среды они могут изготавливаться на очищенной воде, органическом растворителе (этанол, глицерин, масло) или на вязких дисперсионных средах (например, полиорганосилоксановые жидкости). Дозируются растворы по массе, объему или в массообъемной концентрации.
Капли (Guttae ) - жидкая лекарственная форма, дозируемая каплями. Используют водные, масляные, спиртовые растворы, тончайшие суспензии или эмульсии лекарственных веществ. Они могут быть для энтерального (внутреннего) и парентерального применения (капли глазные, в нос, в ухо). Выписываются капли в малых объемах от 3 мл до 30-50 мл.
Микстура (Mixtura , от лат. mixtus - смешанный )-это жидкая лекарственная форма для внутреннего применения, дозируемая столовой, десертной или чайной ложками. Микстуры - сложные по составу жидкости для внутреннего употребления, в которых дисперсионной средой является вода очищенная. Э то комбинированные дисперсионные системы, выписываются в развернутом виде, т.е. в рецепте перечисляют все входящие в микстуру ингредиенты и их количества. Слово «микстура» в рецепте не указывается. Особенностью микстур для внутреннего употребления является указание доз лекарственных веществ на один прием и количество приемов.
Лекарственные формы для инъекций изготавливаются в основном фармацевтической промышленностью в виде ампул и флаконов. Они характеризуются стерильностью, апирогенностью (не вызывают повышения температуры тела больного); стабильностью, отсутствием механических примесей и, в ряде случаев, изотоничностью (определенной осмолярностью).Растворы, отпускаемые инъекционным способом, вводят с помощью шприца и в зависимости от места введения различают: подкожные, спинномозговые, внутрибрюшинные, внутримышечные, внутривенные и др. инъекции. Внутривенные инъекционные вливания применяются с 1690 г. Первый шприц современной конструкции с тонкой иглой для прокалывания кожи независимо создали шотландец Александр Вуд и француз из Лиона Шарль Габриэль Праваз. Патент за шприц одноразового использования получил Артур Смит в 1850 г. В 1851 г. русский врач Владикавказского военного госпиталя Лазарев впервые применил подкожное вспрыскивание с помощью серебряного наконечника, вытянутого в иглу. В настоящее время применяют шприц-ампулу, пенфилл, подкожный инжектор и др. устройства.
Настои (Infusa ) -водные извлечения из частей растений: листьев, цветов и травы.
Отвары (Decocta ) - водные извлечения из коры, корневищ, корней; из кожистых листьев (например, из толокнянки).
Настои и отвары содержат, кроме биологически активных веществ, примеси, или так называемые балластные вещества: сахара, слизи, горечи, танин, пигменты и т.п. Настои и отвары готовят в аптеках ex temporae , т.к. они быстро разлагаются и теряют свою специфическую активность. Хранят в прохладном месте не более 4 суток!
Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной вытяжки растительного сырья.
Суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидкой среде, размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм. Существуют суспензии:внутрь, для местного применения, наружного применения, ингаляционная, инъекционная, в/кожная.
Эмульсии - лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями. Эмульсии бывают:для наружного, инъекционного, интравагинального, назального применения, для в/м введения, внутрь, для ингаляций и инфузий.
Этанольные растворы изготавливаются в объемных или массо-объемных концентрациях, где растворителем служит spiritus aethylicus различной концентрации.
Настойки - Tinctura , спиртовые, водно-спиртовые или спирто-эфирные прозрачные извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов, это стойкая лекарственная форма. Все настойки официнальны, т.е. концентрация каждой настойки определена Государственной Фармакопеей и готовится в заводских условиях.
Экстракты (Extracta ) - концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие, густые, сухие и др. виды. Все экстракты официнальны и изготовляются заводским путем. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты приготавливают в порошках, таблетках и др. лекарственных формах. Экстракты для приема внутрь бывают жидкие, масляные для наружного (местного) применения. Экстракт сухой, как правило, дозируется в таблетках.
Бальзамы ( Balsam ) бываютнескольких видов:для приема внутрь, для наружного применения, наружный, для суставов, для тела, стоп, губ, а также бальзам-кондиционер.
Эликсир - для наружного и для приема внутрь, оральный, зубной, для детей. В виде эликсира выпускают Грудной эликсир, Фитоиммунал, Клиофит, Бронхикум и др.
Сироп лекарственный - раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара. Сиропы бывают детские и гомеопатические. Многие детские лекарства готовят в виде сиропа, т.к. его легко дозировать, он прекрасно маскирует неприятный вкус, например, 2,4%-ный сироп для детей парацетамола во флаконах по 50 и 100 мл или 0,8% сироп бутамирата во флаконах по 200 мл.
Мягкие лекарственные формы
Мягкие лекарственные формы представляют собой густые смеси, чаще для наружного применения, к ним относятся: мази, гели, кремы, пасты, линименты, суппозитории и др.
Мази (Unguenta ) - лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения. При содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют Пастами . Мази я вляются недозированными лекарственными формами, в рецептах их выписывают общим количеством. Лишь в исключительных случаях при назначении в мазях веществ, обладающих выраженным резорбтивным действием, мази выписываются разделенными на дозы. Различают простые и сложные мази, состоящие из одного или нескольких действующих веществ, соответственно. В настоящее время большинство мазей выпускается фармацевтической промышленностью в готовом виде, они готовятся по официнальным прописям, без указания состава и концентрации лекарственных веществ.
Жидкая мазь для втираний из мыльного и нашатырного спирта с камфорой называется Оподельдоком, выпускают оподельдоки -оральные, гомеопатические, наружные. Жидкие оподельдоки являются разновидностью линиментов.
Линименты - густые жидкости или студнеобразные массы. Выпускается линимент бальзамический по А.В. Вишневскому для лечения ожогов, ран, язв или линимент для смягчения кожных покровов.
Суппозитории (Suppositoria ) - дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные). Суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д. Различают ректальные (свечи) - suppositori а rectalia , вагинальные - suppositori а vaginalia , уретральные и палочки - bacilli . Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими (шарики - globuli), яйцевидными (ovula), уретральные - в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии - pessaria) или в виде конуса вагинального, ректального. В суппозиториях лекарственные вещества используются как для местного, так и для резорбтивного действия, а дозируются как для взрослых, так и для детей. В ректальных суппозиториях, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, соблюдаются те же правила о высших дозах, как и для лекарственных форм, применяемых внутрь. Суппозитории готовятся на разных основах - масло какао, полиэтиленгликоль, гомеопатические. Большинство используемых суппозиториев заводского производства.
Пилюли - дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества. В настоящее время их практически не готовят и не применяют. Пилюля весом более 0,5 г называется Болюсом. В настоящее время выпускается единственный препарат китайского производства «Болюсы Хуато», который используется внутрь для коррекции мозгового кровообращения возрастного и сосудистого генеза, лечения и реабилитации после инсульта.
Разные лекарственные формы
Аэрозоли (A erosola ) - лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или газообразном веществе. Высокая биологическая доступность и терапевтическая эффективность лекарственных веществ достигается при их распылении в виде высокодисперсных систем. Аэрозольная упаковка предполагает помещение лекарства в специальный баллон, снабженный распылительной головкой и клапанным устройством. Внутрь аэрозольного баллона добавляется выталкивающий газ - пропеллент. Кроме этого существуют специальные ингаляторы для распыления высокодисперсных порошкообразных лекарственных препаратов. К аэрозольным препаратам относятся: «Эфатин», «Камфомен», «Бекломет», «Тровентол», «Ингалипт», «Левовинизоль», «Пропосол» и др.
Аэрозоль для ингаляций дозированный, для местного и наружного применения, назальный, подъязычный дозированный. Спрей для местного и наружного применения, дозируемый, назальный, для детей, подъязычный, сублингвальный.
Пластыри - лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже. Пластыри выпускаются в виде трансдермальных терапевтических систем (ТТС), например, препараты «Дюрогезик», «Нитроперкутан ТТС», «Нитродерм ТТС 5», «Нитродерм ТТС 10», «Экстрадерм ТТС 25 (50 и100)», «Никотинелл ТТС10 (20 и 30)».
Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) сочетает в себе преимущества двух самых надежных методов контрацепции - гормонального и внутриматочного и в то же время исключает их недостатки. Этот уникальный метод длительной контрацепции создал финский ученый Тапани Луккайнен в 1970 г. ВМС выпускается в стерильной упаковке под торговым названием «Мирена», которую вскрывают только непосредственно перед ее установкой. ВМС представляет собой Т-образную форму, в вертикальной ее части находится миниатюрная капсулка цилиндрической формы, в ней находится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона (левоноргестрел), отвечающий за менструацию и беременность. После введения в полость матки левоноргестрел микропорциями выделятся через особую мембрану в течение 5 лет, скорость высвобождения первоначально составляет 20 мкг/сут., а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут. Это надежный и безопасный метод, предохраняющий женщину от нежелательной беременности.
Саше (от лат. saccus - мешок, пакетик; фр. sachet - мешок, сумка) -это упаковка,представляющая собой плоский четырехшовный пакетик или мешочек. В виде саше выпускается препарат «Маалокс» 15 мл, 8 и 55% гель «Фосфолюгель» по 16 г для приема внутрь.
Пленки лекарственные - лекарственная форма в виде полимерной пленки. Выпускаются глазные пленки, используемые в офтальмологической практике, а также пленки на десну и пленки стоматологические.
Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae ) по сравнению с глазными каплями, дают возможность более точно дозировать и длительно поддерживают терапевтическую концентрацию веществ (24 ч.), сохраняя стерильность и стабильность, не вызывая при этом раздражения конъюнктивы. В настоящее время в медицинской практике используют глазные пленки, содержащие пилокарпина гидрохлорид (Membranulae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido ), атропина сульфат (cum Atropini sulfate ), флореналь (cum Florenalo ), сульфапиридазин-натрий (cum Sulfapyridazino -natrio ), неомицина сульфат (cum Neomycini sulfate ), дикаин (cum Dicaino ) и др. вещества.
Карандаши лекарственные медицинские (Lapis ) - цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с заостренным или закругленным концом. Выпускается «Карандаш медицинский»для прижигания и карандаш для ингаляций.
На фармрынке встречаются такие современные лекарственные формы, как Резинка жевательная MeryK фруктовая или мятная, Конфеты сосательные, Пластина диагностическая и для наружного применения (липкая), Клей медицинский для наружного применения; Примочки; Припарки; Промывания, Чаи и др.
Один и тот же лекарственный препарат производится в разных лекарственных формах и используется при тех или иных показаниях к применению. Задача врача, больного и провизора выбрать правильную лекарственную форму, обеспечивающую терапевтическую концентрацию в крови или больном органе, быстрый максимальный фармакологический эффект и добиться желаемого результата.
Раствор (Раствор - им. п. ед. ч. Solutio, род. п. ед. ч. Solutionis)
Существуют две формы прописи растворов - сокращенная и развернутая.
Сокращенная форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы, т.е. со слова Solutionis ... (Раствора...). Далее указывают название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и (через тире) его количество. Затем следует D.S.
Если растворителем является вода, то в сокращенной прописи характер раствора (водный) не указывают.
Концентрацию раствора можно обозначить тремя способами:
- 1) в процентах,
- 2) в отношениях (например, 1:1000, 1:5000 и т.п.),
- 3) в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 - 200 ml, т.е. в 200 мл содержится 0,6 г лекарственного вещества).
Пример рецепта: Выписать 500 мл 0,02% раствора нитрофурала (Nitrofuralum ). Назначить для полоскания горла 4 раза в день.
Концентрация раствора в процентах
Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,02% - 500 ml
Концентрация раствора в отношениях
Rp.: Solutionis Nitrofurali 1:5000 - 500 ml
D.S. Для полоскания горла 4 раза в день
Концентрация раствора в массо-объемном соотношении
Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,1 - 500 ml
D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.
Спиртовые и масляные растворы в сокращенной форме выписывают с обозначением характера раствора -- спиртового (spirituosae ), масляного (oleosae ), которое приводится после названия лекарственного вещества.
Примеры рецептов: Выписать 10 мл 1% спиртового раствора кислоты борной (Acidum boricum ). Назначить в виде ушных капель по 3 капли 2 раза в день.
Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml
D.S. Ушные капли. По 3 капли 2 раза в день.
Выписать 30 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Для растирания области сустава.
Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 30 ml
D.S. Для растирания области сустава.
В тех случаях, когда для масляного или спиртового раствора требуется определенное масло или спирт определенной концентрации, возможна только развернутая пропись раствора. При этом указывают сначала растворимое вещество, а затем растворитель с обозначением количеств. Пропись заканчивается предписанием M.D.S. и сигнатурой.
Пример рецепта: Выписать 10 мл 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 5 капель.
Rp.: Mentholi 0,1
Olei Vaselini ad 10 ml
M.D.S. Закапывать в нос по 5 капель.
Растворы для внутреннего применения дозируют обычно градуированными стаканчиками, столовыми и чайными ложками, а также каплями.
Следует запомнить, что:
- - в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл водного раствора;
- - в 1 чайной ложке - 5 мл;
- - в 1 мл воды содержится 20 капель.
Зная разовую дозу лекарственного вещества и разовое количество раствора, можно вычислить его концентрацию.
Пример рецепта: Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчетом, чтобы, принимая по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столоюй ложке 3 раза в день.
Расчет для прописи. В 1 столовой ложке (15 мл) - 0,15 г. Следовательно, концентрация раствора - 1% .
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1% - 180 ml
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Суспензия (Суспензия - им. п. ед. ч. Suspensio, род. п. ед. ч. Suspensions)
Обычно при изготовлении суспензии используется вода. В этом случае возможна сокращенная пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы -- Suspensionis ......(Суспензии.), затем следуют название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрация суспензии, ее количество и D.S.
Пример рецепта: Выписать 10 мл 0,5% водной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D.S. Закапывать в глаз по 2 капли 4 раза в день.
Эмульсия - им. п. ед. ч. Emulsum, род. п. ед. ч. Emulsi)
Пропись эмульсии начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже - Emulsi.....(Эмульсии.....), после чего указывают количество масла в мл и (через тире) общее количество эмульсии в мл.
Пример рецепта: Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (Oleum Ricini). Назначить на 1 прием.
Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml - 100 ml
D.S. Ha 1 прием.
Настой - им. п. ед. ч. Infusum, род. п. ед. ч. Infusi. а. а Отвар - им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)
Существует единственная форма прописи настоев и отваров. После названия лекарственной формы в родительном падеже - Infusi....(Настоя....) или Decocti.... (Отвара....) указывают часть растения, из которой готовится лекарство (листья, трава, корень и др.;), название растения, количество лекарственного сырья и (через тире) общее количество настоя или отвара. Затем следует D.S.
Пример рецепта:
Выписать 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса (Thermopsis ). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,5 - 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настойка - им. п. ед. ч. Tinctura, род. п. ед. ч. Tincturae. Экстракт - им. п. ед. ч. Extraction, род. п. ед. ч. Extracti). В рецептах не указывают части растений, из которых готовят настойки или экстракты, а также их концентрации.
Пропись настоек начинают с названия лекарственной формы - Tincturae.... (Настойки....). Затем указывают название растения и количество настойки. После этого следует D.S. Дозируют настойки каплями.
Пример рецепта: Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana ). Назначить по 25 капель 3 раза в день.
Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml
D.S. По 25 капель 3 раза в день.
Э кстракты в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые -- вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие -- сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.
Пропись экстрактов начинается с названия лекарственной формы - Extracti .... (Экстракта....). Затем следует название растения и обязательно указывается вид экстракта - fluidi (жидкого ), spissi (густого ) или sicci (сухого ), после чего обозначают количество экстракта и D.S.
Пример рецепта: Выписать 25 мл экстракта крушины (Frangula ) жидкого. Назначить по 25 капель на ночь.
Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml
D.S. По 25 капель на ночь.
Новогаленовы препараты. При выписывании новогаленова препарата для приема внутрь указывают его название, количество и D.S.
Пример рецепта: Выписать 15 мл новогаленова препарата адонизида (Adonisidum ). Назначить по 15 капель 3 раза в день.
Rp.: Adonisidi 15 ml
D.S. По 15 капель 3 раза в день
Микстуры выписывают в развернутой или полусокращенной форме. В рецепте указывают все составные части микстуры и их количества, после чего следует M.D.S. Слово «микстура» в рецепте не употребляется.
Пример рецепта:
Выписать микстуру, состоящую из 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеина-бензоата натрия (Cofteinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 180 ml
Coffeini-natrii benzoatis 0,6
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
В данном случае использована полусокращенная пропись микстуры.
К жидким лекарственным формам относятся растворы, слизи, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, жидкие экстракты, микстуры, аэрозоли.
Растворы – Solutiones.
Им . п . ед . ч . – Solutio.
Род . п . ед . ч . – Solutionis.
Раствор - это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества в жидкости. В качестве растворителя используется вода дистиллированная (Aqua de stillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus ae thylicus), глицерин (Glycerinum) и жидкие масла: вазелиновое (Oleum V aselini), оливковое (Oleum Olivarum ), персиковое (Oleum P ersicorum). Истинные растворы всегда прозрачны.
Растворы предназначаются для наружного, внутреннего применения и для инъекций. К растворам для наружного применения относятся глазные и ушные капли, капли в нос, а также растворы для примочек, промываний, спринцеваний и т.д. Капли выписывают в количестве 5-10 мл, растворы для других целей – в количестве 50-100 мл.
Выписывают растворы в сокращенной и развернутой формах.
При использовании сокращенной формы прописи после Rp .: указывают название лекарственной формы, затем название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах. Концентрацию обозначают чаще всего в процентах, реже – в отношениях (например, 1:1000; 1:5000).
Сокращенную форму прописи растворов используют в тех случаях, когда выбор растворителя определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. Если раствор водный, то вид растворителя в сокращенной прописи рецепта не указывается. Если раствор масляный или спиртовый, то после названия лекарственного вещества следуют обозначения – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового). В сокращенной форме выписывают и официнальные растворы, обычно без обозначения концентрации, указывая лишь название препарата и его количество.
Примеры рецептов:
Выписать 500мл 0,02% раствора диоцида (Diocidum). Для обработки рук.
Rp .: Solutionis Diocidi 0,02% - 500 ml
D.S. Для обработки рук.
Выписать 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). Назначить по 5 капель в каждый носовой ход.
Rp .: Solutionis Mentholi oleosae 1% - 10 ml
D . S . По 5 капель в каждый носовой ход.
Выписать 10 мл 1% раствора спиртового раствора борной кислоты (Acidum boricum). Назначить по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день.
Rp .: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml
D.S. По 3-5 капель в каждое ухо.
Развернутая форма прописи используется в тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с применением определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации.
Пример рецепта:
Выписать 50 мл 1% раствора метиленового синего (M ethyleni coerulei) в 70% этиловом спирте. Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
Rp .: Methyleni coerulei 0,5
Spiritus a е thylici 70% ad 50 ml
M.D.S. Для смазывания пораженных участков кожи.
При выписывании растворов для приема внутрь, разовая доза лекарственного вещества должна содержаться в объеме раствора, предназначенном на один прием. При этом используют следующие условные величины:
1 столовая ложка - 15 мл раствора
1 десертная ложка - 10 мл
1 чайная ложка - 5 мл
1 мл водного раствора - 20 капель
1 мл спиртового раствора - 50 капель
Примеры рецептов:
Выписать 150 мл раствора калия хлорида (Kalii chloridum) с таким расчетом, чтобы больной получал на прием 0,75 г препарата. Назначить по 1 ст.л. 3 раза в день.
Rp .: Solutionis Kalii chloridi 5% - 150 ml .
D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет концентрации раствора в процентах:
1 ст.л. (15 мл) содержит 0,75 г лекарственного вещества, а в 100 мл – х.
|
|
(15 мл - 0,75)
Концентрация раствора = 5%.
Суспензии - Suspensiones
Им . п . ед . ч . – Suspensio,
Род . п . ед . ч . – Suspensionis.
Суспензия (взвесь) - жидкая лекарственная форма, в которой твердые нерастворимые лекарственные вещества находятся в жидкости во взвешенном состоянии. Различают суспензии для наружного, внутреннего и парентерального применения.
Выписывают суспензии в двух формах: сокращенной и развернутой. Сокращенная форма возможна в том случае, когда дисперсионной средой является вода.
Пример рецепта:
Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5% гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Rp .: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D.S. По 2 капли в глаз 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
Магистральные суспензии , которые готовятся на различных формообразующих веществах (глицерин, масло вазелиновое и др.) выписываются только в развернутой форме.
Пример рецепта:
Выписать 50 мл стерильной суспензии на вазелиновом масле, содержащей 0,5% трихомонацида (Trichomonac idum). Назначить для введения в мочевой пузырь по 10 мл. Перед употреблением взбалтывать.
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M.f. suspensio
Sterilizetur!
D.S. Для введения в мочевой пузырь . Перед употреблением взбалтывать.
Настои и отвары - Infusa et Decocta.
Настой - Им.п. ед.ч. - Infusum.
Род.п. ед.ч. - Infusi
Отвар - Им.п. ед.ч. - Decoctum.
Род.п. ед.ч. - Decocti.
Настои и отвары - это жидкие лекарственные формы, которые получают методом экстрагирования биологически активных веществ из растительного сырья.
Настои готовят из нежных частей растений: цветков (flos -flori s), листьев (folium -folii ), травы (herba-herbae ). Сырьем для приготовления отваров служат грубые части растений: корень (radix-radicis ), корневище (rh izoma-rhizomatis ), кора (cortex-corticis ).
Дозируют настои и отвары для приема внутрь ложками (столовыми, десертными, чайными). Кроме того, их используют для полосканий, примочек, спринцеваний и т.д.
Данные лекарственные формы являются нестойкими, поэтому их выписывают на 3-4 дня общим количеством не более 200 мл. Прописывают настои и отвары только сокращенным способом с указанием количества лекарственного сырья в граммах и общего количества в миллилитрах. Принятые концентрации ряда настоев и отваров указаны в отношениях (например: 1:10, 1:30 и т.д.). В этих случаях необходим пересчет в массово-объемную величину.
Примеры рецептов:
Выписать 200 мл отвара из 5,0 г листьев мать и мачехи (Folium Farfarae). Назначить по 1 ст.л. через 2-3 часа.
Rp .: Decocti foliorum Farfarae 5,0 - 200 ml
D.S. По 1 столовой ложке через 2-3 часа.
Выписать 200 мл отвара коры дуба (cortex Quercus) в разведении 1:10. Для полосканий.
Rp .: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200 ml
D.S. Для полосканий.
Выписать 150 мл настоя из листьев подорожника большого (folium Plantaginis majoris) в концентрации 1:20. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Rp .: Infusi foli о rum Plantaginis majoris 7,5 - 150 ml
D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настойки – Tincturae.
Настойка - Им.п. ед.ч. – Tinctura.
Род.п. ед.ч. – Tincturae.
Настойка - это жидкая лекарственная форма, которую получают путем настаивания растительного сырья на спирте этиловом, диэтиловом эфире или спирто-эфирной смеси. Все настойки официнальны, поэтому при их выписывании в рецептах используется только сокращенная форма прописи с указанием лекарственной формы, названия растения и общего количество настойки. Чаще всего настойки применяют внутрь, реже используют для полосканий, примочек и т.д. Дозируют настойки для приема внутрь каплями.
Примеры рецептов:
Выписать 40 мл настойки календулы (Calendula). Назначить по 10 капель на прием 3 раза в день.
Rp .: Tincturae Calendulae 40 ml
D.S. По 10 капель 3 раза в день.
Выписать 15 мл настойки валерианы (Valeriana) и настойки ландыша (Convallaria) поровну. Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Rp .: Tincturae Valerianae
Tincturae Convallariae āā 15 ml
M . D . S . Назначить по 20 капель 3 раза в день.
Эмульсии – Emulsa .
Им. п. ед. ч. – Emulsum .
Род. п. ед. ч. – Emulsi .
Эмульсия - это жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости находятся в водной среде во взвешенном состоянии.
Различают масляные эмульсии (Emulsa oleosa ) и семенные (Emulsa seminalia ). Чаще всего применяются масляные эмульсии, которые готовят из жидких масел: касторового (Oleum Ricini ), миндального (Oleum Amygdalarum ), рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli ) и др.
Масляные эмульсии состоят из масла, эмульгатора и воды. Эмульгатор поддерживает мельчайшие частицы масла в воде во взвешенном состоянии. Для эмульгирования берут 2 части масла, 1 часть эмульгатора и 17 частей воды. В качестве эмульгаторов используют камеди или желатозу, которая имеет порошкообразную форму (продукт неполного гидролиза желатина).
Выписывают эмульсии в сокращенной и развернутой формах. В сокращенной прописи после названия «Emulsi » указывают название масла, его количество и общее количество эмульсии.
В развернутой прописи отдельно указывают все компоненты: масло, эмульгатор и воду с указанием их количества.
Примеры рецептов:
Выписать 200 мл эмульсии из 20 мл касторового масла (Oleum Ricini ). Назначить на 1 прием.
Развернутая форма прописи:
Rp .: Olei Ricini 20 ml
Gelatosae 10,0
Aquae d е stillatae ad 200 ml
M.f. emulsum
D.S. На 1 прием внутрь.
Сокращенная форма прописи:
Rp .: Emulsi olei Ricini 20 ml - 200 ml
D.S. На 1 прием.
Семенные эмульсии используются редко. В отличие от масляных, в семенные эмульсии не добавляют эмульгаторы, так как семена, из которых их изготавливают (льна, тыквы, миндаля), сами обладают эмульгирующими свойствами.
Экстракты - Extracta
Им . п . ед . ч . - Extractum
Род.п. ед ч. – Extracti
Экстракты представляют собой концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья. В зависимости от консистенции различают экстракты жидкие (fluidum ), густые (spissum ) и сухие (sic cum ). В качестве экстрагента при получении жидких экстрактов используют спирт этиловый. При получении густых экстрактов – воду, спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.
Все экстракты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте не указывают ни характер растительного сырья, ни концентрацию экстрактов. После названия лекарственной формы следует название растения, указание о характере экстракта и его количество. Жидкие экстракты дозируют в каплях. Густые и сухие экстракты выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях, пилюлях.
Пример рецепта.
Выписать 20 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 20 кап. 3 раза в день.
Rp .: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D . S . По 20 кап. на прием 3 раза в день.
Новогаленовы препараты.
Новогаленовы препараты получают в результате специальной обработки растительного лекарственного сырья. От галеновых препаратов (настоек, экстрактов) они отличаются высокой степенью очистки от балластных веществ и, в связи с этим, могут быть использованы как внутрь, так и парентерально. Все подобные препараты официнальны, поэтому при их выписывании в рецепте указывают только их название и количество.
Пример рецепта:
Выписать 20 мл лантозида (Lantozidum ). Назначить по 20 капель 2 раза в день.
Rp.: Lantozidi 20 ml
D.S. По 20 капель 2 раза в день.
Микстуры - Mixturae.
Микстура - жидкая лекарственная форма, получаемая при растворении или смешивании в жидкой основе нескольких твердых веществ или при смешивании нескольких жидкостей. В качестве жидкой основы используются дистиллированная вода, глицерин, растительные масла и т.п. В состав микстуры могут входить настои, отвары, настойки, слизи, сиропы и пр.
Часто микстуры выписываются в полусокращенной прописи. В таких случаях часть ингредиентов (настои, отвары, эмульсии, растворы) выписываются в сокращенной форме, причем пропись рецепта начинается с указанных лекарственных форм. Затем перечисляются остальные компоненты в количестве, рассчитанном на число приемов с учетом разовой дозы и объемом, в котором она содержится.
Примеры рецептов:
Выписать микстуру на 12 приемов, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum), разовая доза- 0,3 г и кофеина-бензоата натрия (Coffeinum -natrii benzoas), разовая доза- 0,1 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Natrii bromidi 3,6
Coffeini-natrii benzoatis 1,2
Aquae d е stillatae ad 180 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Расчет:
На 1 прием -1 ст. л. - 15мл
На 12 приемов - 180 мл
На 12 приемов - бромид натрия 0,3х12=3,6
-“-“-“-“-“-“-“-“ кофеин - 0.1х12= 1,2.
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из настоя травы весеннего горицвета (herba Adonidis vernalis) в концентрации 1:30 с прибавлением натрия бромида (Natrii bromidum), разовая доза- 0,2 г и кодеина фосфата (Codeini phosphas), разовая доза- 0,02 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 5,0 - 150 ml
Natrii bromidi 2,0
Codeini phosphatis 0,2
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день .
Расчет:
На 1 прием - 1 столовая ложка - 15 мл
На 10 приемов - 10 ст. ложек - 150 мл
На 10 -“-“-“-“- бромид натрия - 0,2х10=2,0
На 10 -“-“-“-“- кофеина фосфат - 0,02х10=0,2
Если в состав микстуры входят вещества с раздражающим действием, то для исправления вкуса в нее включают от 20 до 50% слизи - растворы высокомолекулярных соединений, представляющие собой вязкие жидкости. Чаще всего применяют слизь камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacae), слизь камеди аравийской (Mucilago Gummi arabici), слизь из корня алтея (Mucilago radicis Althaеcae) и слизь из крахмала (MucilagoAmyli). Все слизи официнальны и выписываются с указанием названия слизи и ее количества в миллилитрах.
Пример рецепта:
Выписать микстуру на 10 приемов, состоящую из 5,0 г висмута нитрата основного (Bismuthi subnitras), слизи камеди абрикосовой (Mucilago Gummi Armeniacaе) и воды поровну. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp .: Bismuthi subnitratis 5,0
Mucilaginis Gummi Armeniacae
Aquae d е stillatae āā ad 150 ml
M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
Линименты – Linimenta.
Им.п. ед.ч. – Linimentum .
Род . п . ед . ч . – Linimenti.
Линимент (жидкая мазь) - лекарственная форма для наружного применения, Большинство линиментов представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей (линимент синтомицина, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому, линимент алоэ и т.д.). Линименты могут быть в виде студнеобразных масс, плавящихся при температуре тела. Такие линименты относятся к мягким лекарственным формам.
Для получения линиментов используют растительные масла (подсолнечное масло - Oleum Helianthi; льняное масло - Oleum L ini; оливковое масло - O leum O livarum или вазелиновое масло - Oleum V aselini).
Линименты выписывают в развернутой и сокращенной формах.
В развернутой форме выписывают магистральные линименты. В этом случае после указания ингредиентов линимента и их количеств пишут M.f. linimentum (Смешай, получи линимент). Затем указывают D.S. (Выдай. Обозначь.) Если в рецепте не указана основа, то линимент готовят на вазелиновом масле.
Пример рецепта:
Выписать 100 мл жидкой мази, содержащей 10% новокаина (Novocainum). Смачивать тампоны и накладывать на рану.
Rp .: Novocaini 10,0
Olei Vaselini ad 100 ml
M . f . linimentum
D.S. Смачивать тампоны и накладывать на рану.
В сокращенной форме выписывают линименты, выпускаемые в готовом виде промышленностью. При этом начинают пропись с названия лекарственной формы, затем указывают лекарственное вещество и его концентрацию в процентах (если выпускается несколько видов линиментов с разным содержанием лекарственного вещества) и общего количества линимента.
Примеры рецептов:
Выписать: 100 мл официнальной жидкой мази стрептоцида (Streptocidum). Для обработки раневой поверхности.
Rp .: Linimenti Streptocidi 100 ml
D.S. Для обработки раневой поверхности
Выписать 100 мл 5% официнальной жидкой мази синтомицина (Sy nthomycinum). Для смачивания тампонов.
Rp .: Linimenti Synthomycini 5% - 100 ml
D.S. Для смачивания тампонов.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
В качестве лекарственных форм для инъекций используют водные и масляные растворы, а также суспензии. Они должны отвечать ряду требований: быть стерильными, стойкими, апирогенными, свободными от механических примесей. Лекарственные формы для инъекций производят в заводских условиях или изготавливают в аптеке. В медицинской практике, в основном, используются лекарственные формы для инъекций промышленного производства: ампулы, флаконы, шприц-тюбики. Ряд лекарственных веществ выписывают в ампулах или флаконах в сухом виде и готовят раствор или суспензию непосредственно перед их применением. В качестве растворителей используют воду для инъекций, растворы хлорида натрия, глюкозы, некоторые растительные масла, иногда разведенный спирт этиловый (до 33%).
При выписывании сокращенной рецептурной прописи на раствор или суспензию в ампулах сначала указывают лекарственную форму и название лекарственного вещества в родительном падеже единственного числа, характер раствора (если он масляный или спиртовый), концентрацию в процентах и количество миллилитров в одной ампуле. После этого указывают количество ампул.
При выписывании сухого вещества для инъекций указывается название лекарственного вещества и его количество в одной ампуле, затем - количество ампул. Порядок разведения вещества и путь введения указывают в сигнатуре.
Примеры рецептов:
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,01% раствора цианкобаламина (Cyancobalaminum). Назначить по 1 мл внутримышечно через день.
Rp .: Solutionis Cyancobalamini 0,01% - 1 ml
D . t . d . N .10 in ampullis
S. По 1 мл внутримышечно через день.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл. 5% масляного раствора токоферола ацетата (Tocopheroli acetas). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в день.
Rp .: Solutionis Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл в/м 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 10 мл 2,5% суспензии кортизона ацетата (Cortisoni acetas). Назначить по 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Rp .: Suspensionis Cortisoni acetatis 2,5% - 10 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 2 мл внутримышечно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 0,005 винбластина (Vinblastinum). Назначить внутривенно по 0,005 г 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Rp.: Vinblastini 0,005
D.t.d. N.6 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 5 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить по 5 мл внутривенно 1 раз в неделю.
Если в ампулах выписывают жидкие органопрепараты, новогаленовы препараты и официнальные растворы, имеющие промышленное название, то в рецепте указывают только название лекарственного препарата и его количество в миллилитрах.
Примеры рецептов:
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum). Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% стерильного раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Rp.: Oxytocini 1 ml (5 ED)
D.t.d. N.10 in ampullis
S. Содержимое ампулы развести в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводить внутривенно капельно.
Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл препарата дигален-нео (Digalen - neo). Назначить по 1 мл подкожно 1 раз в день.
Rp .: Digalen - neo 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 1 мл подкожно 1 раз в день.
Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum). Назначить по 0,5 мл внутривенно.
Rp .: Cytitoni 1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 0,5 мл внутривенно .
При выписывании лекарственных средств во флаконах соблюдают те же правила, что и при их выписывании в ампулах, при этом обозначение «во флаконах» в рецепте не указывают.
Примеры рецептов:
Выписать 10 флаконов, содержащих по 600000 ЕД бициллина 1 (Bicillinum-1). Назначить по 600 000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю, предварительно растворив содержимое флакона в 3 мл воды для инъекций.
Rp.: Bicillini -1 600000 ED
D.t.d. N.10
S. Содержимое флакона растворить в 3 мл воды для инъекций. Вводить по 600000 ЕД внутримышечно 1 раз в неделю.
Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40ЕД в 1 мл) инсулина (Insulinum). Назначить по 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
Rp .: Insulini 5 ml (40 ED )
D . t . d . N .6
S. По 0,5 мл подкожно 2 раза в день.
При выписывании лекарственных форм, которые готовят в аптеке, в рецепте обязательно должно быть указание о стерилизации лекарственного вещества.
Пример рецепта:
Выписать 500 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия. Назначить для подкожного капельного введения.
Rp .: Solutionis Natrii chloridi 0,9% - 500 ml
Sterilizetur!
D.S. Вводить подкожно капельно.
Аэрозоли – Aerosola .
Им. п. ед. ч. – Aerosolum .
В ин . п . ед . ч . – Aerosolum.
Аэрозоль - это лекарственная форма, представляющая собой аэродисперсную систему, в которой дисперсионной средой является воздух (или смесь газов), а дисперсионной фазой - частицы твердых или жидких веществ.
Наибольшее распространение получили аэрозольные упаковки с клапанным устройством и распылительной головкой. Лекарственный препарат выделяется в виде аэрозоля при нажатии клапана. Некоторые упаковки снабжены устройством, позволяющим дозировать лекарственное вещество. Используют аэрозоли для ингаляций или для наружного применения.
Пример рецепта:
Выписать 1 упаковку дозированного аэрозоля беклометазона дипропионата (Beclometazonum dipropionas ) с содержанием в 1 ингаляционной дозе 5 мкг беклометазона. Назначить по 3 ингаляции в сутки.
Rp .: Aerosolum Beclometazoni dipropionatis 0,0005 - N . 200
D . S . Для ингаляций.
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ (ФАРМАКОЛОГИЯ)
Выписать:
1. 500 мл 3% раствора фенола (Phenolum ). Для дезинфекции помещения.
2. 100 мл 0,1% раствора этакридина лактата (Aethacridini lactas ). Назначить для полоскания полости рта при стоматите.
3. 10 мл 1% спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens ). Назначить для смазывания кожи вокруг рта.
4. 20 мл 20% раствора танина (Tanninum ) в глицерине (Glycerinum ). Для смазывания десен.
5. 5 мл 30% раствора нитрата серебра (Argenti nitras ). Отпустить в темной склянке. Назначить для обработки шеек зубов.
6. 50 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
7. 10 мл 1% раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum ). Назначить по 2 капли в оба глаза 3 раза в день.
8. 10 мл 0,1% раствора нафтизина (Naphthyzinum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
9. 10 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum ). Назначить по 2 капли в нос 2 раза в день.
10. 10 мл 0,25% раствора сульфата меди (Cupri sulfas ). Закапывать в полость коньюнктивы 2 раза в день по 2 капли.
11. 10 мл 5% спиртового раствора резорцина (Resorcinum ). Для обработки ран.
12. 150 мл раствора дибазола (Dibazolum ), разовая доза которого 0,3 г. Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
13. 180 мл 3% раствора бромида натрия (Natrii bromidum ). Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день.
14. 100 мл раствора анальгина (Analginum ), разовая доза 0,25 г. Назначить по 1 десертной ложке 3 раза в день.
15. 10 мл раствора фосфата кодеина (Codeini phosphas ), разовая доза 0,01 г. По 10 капель 3 раза в день.
16. 15 мл кардиовалена (Cardiovalenum ). По 15 капель 2 раза в день.
17. 20 мл корвалола ( Corvalolum ). По 20 капель 3 раза в день.
18. 20 мл настойки жень-шеня (Ginsengi ). По 20 капель 3 раза в день.
19. 20 мл настойки мяты перечной (Mentha piperita ). По 20 капель 3 раза в день.
20. 20 мл жидкого экстракта спорыньи (Secale cornutum ). По 20 капель 2 раза в день.
21. 200 мл настоя из листьев эвкалипта (folium Eucalipti ) в соотношении 1:10. Для полосканий.
22. 100 мл настоя травы мышатника (herba Thermopsidis ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
23. 150 мл отвара коры крушины (Cortex Frangulae ). По 1 столовой ложке на ночь.
24. 200 мл отвара рвотного корня (radix Ipecacuanhae ) в соотношении 1:400. По 1 столовой ложке 3 раза в день.
25. Микстуру, в состав которой входят 180 мл настоя травы тысячелистника (herba Millefolii ) в соотношении 1:10 и 5 мл жидкого экстракта калины (Extractum Viburni ). По 10 капель 3 раза в день.
26. Микстуру на 40 приемов, в состав которой входят апрофен (Aprophenum ), разовая доза 0,025 г и папаверина гидрохлорид (Papaverini hydrochloridum ), разовая доза 0,02 г. По 10 капель 3 раза в день.
27. 180 мл микстуры, содержащей разведенную соляную кислоту (Acidum hydrochloridum dilutum ), разовая доза 10 капель и пепсин (Pepsinum ), разовая доза 0,15 г. По 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.
28. Микстуру, содержащую 150 мл настоя корня ревеня (radix Rhei ) в соотношении1:30, сульфата натрия (Natrii sulfas ), разовая доза 3,0 г и 30 мл простого сиропа (Sirupus simplex ). По 1 столовой ложке 3 раза в день.
29. Микстуру на 3 приема, содержащую хлоралгидрат (Chloralum hydratum ), разовая доза 1,0 г и 50% крахмальной слизи (Amylum ). По 1 столовой ложке на ночь.
30. 100 мл эмульсии из 10 мл рыбьего жира (Oleum jecoris Aselli ). На 1 прием.
31. 200 мл эмульсии из семян тыквы (Semen Cucurbitae ). По 1 столовой ложке 4 раза в день.
32. 10 флаконов суспензии протамин - цинк-инсулина (Protamin -Zinc -insulini ) по 5 мл (40 ЕД в 1 мл). По 20 ЕД (0,5 мл) подкожно.
33. 5 флаконов 2,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortizoni acetas ) по 5 мл. По 1 мл интрасиновиально.
34. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора синэстрола (Synoestrolum ). По 1 мл внутримышечно.
35. 30 мл 5% раствора барбамила (Barbamylum ). По 10 мл внутривенно.
36. 500 мл 2% раствора хлорида калия (Kalii chloridum ). Для внутривенного капельного введения.
37. 10 мл раствора апоморфина гидрохлорида (Apomorphini hydrochloridum ), разовая доза 0,005 г. Выдать в темной склянке. По 1 мл подкожно.
38. 200 мл 0,5% раствора тримекаина (Trimecainum ) для инфильтрационной анестезии. В качестве растворителя использовать 0,9% раствор хлорида натрия.
39. 10 ампул, содержащих по 5 мл 2,5% раствора аминазина (Aminazinum ). По 5 мл внутримышечно.
40. 15 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора сульфата атропина (Atropini sulfas ). По 1 мл подкожно.
41. 6 ампул, содержащих по 1 мл цититона (Cytitonum ). По 0,5 мл внутривенно.
42. 10 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora ). По 2 мл подкожно.
43. 10 ампул, содержащих по 1 мл (5 ЕД) окситоцина (Oxytocinum ). По 0,2 мл внутримышечно.
44. 6 флаконов, содержащих по 600 000 ЕД бициллина-1 (Bicillinum -1).
По 600 000 ЕД внутримышечно, предварительно растворив содержимое флакона в 5 мл 0,5% раствора новокаина.
Жидкие лекарственные формы, в основном, используются для внутреннего применения, продаются в специальных пузырьках. Спектр применения таких лекарств очень обширен - от микстуры для обычной простуды до специальных растворов для выполнения сложных хирургических операций.
Классификация
Вот основные виды жидких лекарственных форм:
- Растворы.
- Микстуры.
- Настои и отвары.
- Настойки.
- Капли.
- Суспензии (взвеси).
- Экстракты.
- Эмульсии.
- Сиропы.
- Ванны.
Рассмотрим все их более детально.
Растворы для инъекций
Прозрачные стерильные жидкости, введение которых в организм связано с нарушением кожного покрова.
Растворы выпускаются в ампулах, флаконах (стеклянных и полиэтиленовых) и шприц-тюбиках.
Растворы объёмом более 100 мл называются инфузионными. К инфузионным относятся растворы, которые вводятся внутривенно при помощи капельницы (гемодинамические, регуляторы водно-солевого баланса, дезинтоксикационные, растворы для переноса кислорода и др.), а также препараты для парентерального питания и полифункциональные растворы, обладающие широким диапазоном действия.
Примеры инфузионных растворов:
- солевые: Рингера-Локка, Квартосоль;
- дезинтоксикационные: Гемодез, Реополиглюкин, Полиглюкин и др.;
- для парентерального питания: Липофундин, Венолипид, Липозин.
Растворы для внутреннего и наружного применения
Прозрачные, гомогенные (однородные) системы.
Форма выпуска - флаконы с пробкой-капельницей, закрытой навинчивающейся крышкой.
Растворы хранят при комнатной температуре (15-25°С) или в холодильнике (4-8°С), в защищенном от света месте. Более конкретные указания о хранении растворов приводятся в инструкции к препарату.
Микстуры
Микстуры - это жидкость или порошок (сухая микстура), растворимый в воде.
Жидкие микстуры состоят из растворов солей, сиропов (сахарный), а также экстрактов и ароматных вод. Такие микстуры готовят в аптеке по индивидуальному рецепту
Сухие микстуры в домашних условиях разводят водой до нужного объёма. Например, сухая микстура от кашля.
Сухие микстуры следует хранить в сухом месте (при комнатной температуре) или в холодильнике (при температуре 4-8°С). Жидкие микстуры хранят в холодильнике не более нескольких дней. Способ хранения и применения таких микстур всегда указывается на флаконе.
Настои и отвары
Это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих или жидких экстрактов (концентратов).
Настои и отвары в основном принимают внутрь, реже их используют наружно.
При отсутствии указаний о количестве лекарственного растительного сырья настои и отвары готовят в соотношении 1:10 (из 1 г сырья должно получиться 10 г готового продукта. Воды надо взять чуть больше, учитывая коэффициент водопоглощения; из травы горицвета, корней валерианы - 1:30. Настои и отвары из лекарственного растительного сырья, содержащего сильнодействующие вещества, готовят в соотношении 1:400.
При приготовлении настоя или отвара с использованием экстракта (концентрата) последний берут в количестве, соответствующем объёму лекарственного растительного сырья, указанному в рецепте.
Для приготовления настоев и отваров измельчённое лекарственное растительное сырьё заливают кипячёной водой комнатной температуры, настаивают в соответствующей ёмкости на кипящей водяной бане при частом помешивании: настои - в течение 15 минут, отвары - в течение 30 минут; затем охлаждают при комнатной температуре: настои - не менее 45 минут, отвары - 10 минут, процеживают (отжимая растительное сырьё) и добавляют воду до требуемого бъёма настоя или отвара.
Отвары из листьев толокнянки, брусники и сырья, содержащего дубильные вещества (кора дуба, корневище змеевика и др.), процеживают сразу, не охлаждая, отвары из листьев сенны - после полного охлаждения.
Хранят настои, в течение указанного срока (обычно несколько дней), в прохладном месте. Перед употреблением настои и отвары взбалтывают.
Настойки
Окрашенные жидкие спиртовые или водно-спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, получаемые без нагревания.
В основном настойки принимают внутрь, разбавляя их в небольшом количестве воды или накапывая на сахар.
Хранят настойки в хорошо укупоренных склянках в течение указанного срока годности (более длительного, чем срок хранения настоев и отваров), в прохладном, защищенном от света месте. В процессе хранения возможно выпадение осадка.
Капли
Лекарственные формы (суспензии, эмульсии, растворы), дозируемые каплями.
Капли бывают для наружного (глазные, ушные, назальные) и внутреннего (например, капли нитроглицерина) применения. Капли дозируются с помощью каплемера-дозатора, устанавливаемого во флаконе.
Капли хранят в прохладном, защищенном от света месте.
Суспензии (взвеси)
Лекарственная форма, состоящая из одного или нескольких измельчённых порошкообразных веществ, распределённых в жидкости (воде, растительном масле, глицерине и т. д.).
Суспензии бывают для внутреннего, наружного и парентерального применения. Последние вводят внутримышечно (например, препараты инсулина).
Перед употреблением суспензии взбалтывают в течение 1-2 минут.
Суспензии хранят в оригинальной упаковке с дозирующим устройством при температуре от 4 до 8°С (замораживание не допускается!), если необходимо, в защищенном от света месте.
Экстракты
Экстракты - это такие жидкие лекарственные формы, которые представляют собой концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья.
Экстракты бывают:
- жидкие;
- густые (вязкие массы с содержанием влаги не более 25%);
- сухие (сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%).
Экстракты применяют внутрь, жидкие экстракты дозируют по объёму, сухие, как правило, входят в состав твёрдых лекарственных форм.
Хранят экстракты в оригинальной упаковке, при необходимости, в прохладном, защищенном от света месте. В процессе хранения жидких экстрактов возможно выпадение осадка. В среднем экстракты хранят в течение 1-5 лет.
Эмульсии
Непрозрачные однородные на вид жидкости, состоящие из двух взаимно нерастворимых жидкостей - действующего вещества (масла, бальзама) и воды.
Эмульсии предназначены для внутреннего, наружного или парентерального применения.
Срок годности эмульсий, приготовленных в аптеке, обычно составляет несколько дней. Перед употреблением их необходимо взбалтывать. Хранят эмульсии в прохладном месте, не замораживая. Срок годности эмульсий промышленного производства не менее 1,5 лет.
Сиропы
Концентрированные водные растворы сахарозы, которые помимо действующих веществ могут содержать фруктовые пищевые экстракты.
Сиропы - густые, прозрачные жидкости с характерным вкусом и запахом (в зависимости от состава).
Сиропы принимают внутрь, особенно широко их используют в педиатрии для коррекции вкуса лекарственного средства. Сиропы обладают более выраженным лечебным эффектом по сравнению с твёрдыми лекарственными формами.
Сиропы хранят в хорошо укупоренной стеклянной таре, в прохладном и, если необходимо, в защищенном от света месте. Срок годности сиропов промышленного производства не менее 2 лет.
Ванны
Водные растворы, воздействующие на организм человека во время лечебных процедур (чаще вспомогательных). Ванны оказывают общеукрепляющее, успокаивающее, тонизирующее, бактерицидное действие. Например, хвойные или кислородные ванны и т.д.
Для получения необходимого лечебного эффекта большое значение имеет форма, в которой применяется препарат.
Лекарственные формы - это формы, придаваемые лекарственным препаратам для удобства их применения. Лекарственные формы изготовляют в аптеках или на фармацевтических предприятиях. Различают жидкие, мягкие и твердые лекарственные формы, а также лекарственные формы для инъекций. Одно и то же лекарственное средство может быть изготовлено в различных лекарственных формах.
Жидкие лекарственные формы - растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, слизи, эмульсии и суспензии.
Растворы получают путем растворения твердых или жидких лекарственных веществ в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду, и некоторых случаях - этиловый спирт, глицерин, жидкие масла (вазелиновое, оливковое, персиковое, подсолнечное). Растворы должны быть прозрачными, не должны содержать извещенных частиц или осадка. Их принимают внутрь или принимают наружно (примочки, полоскания, обтирания, капли в нос, глаза и уши, клизмы, компрессы, спринцевания). Растворы, предназначенные для внутреннего применения, дозируют столовыми (15 мл), десертными (10 мл), чайными (5 мл) ложками, а также градуированными стаканчиками (мензурками). Некоторые растворы, содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества, дозируют каплями. Аналогичным образом (каплями) дозируют растворы, предназначенные для введения в нос, уши или применяемые в глазной практике.
Настои и отвары - это лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, главным образом травы, листьев, корней, коры и цветков. Помимо действующих начал, в настоях и отварах содержатся безвредные, но не имеющие лечебного значения примеси, или балластные вещества (сахара, таннин, пигменты и прочее). Настои и отвары имеют ограниченный срок годности. Поэтому их готовят в аптеках непосредственно перед выдачей больному и выписывают в количестве, рассчитанном на прием в течение 3-4 дней. В домашних условиях настои и отвары следует хранить в прохладном месте. Они предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения, например для полосканий. Настои и отвары для приема внутрь взрослым дозируют столовыми ложками или градуированными стаканчиками, а детям - десертными или чайными ложками.
Настойки - это прозрачные жидкие спиртовые, спиртоводные или спиртоэфирные вытяжки из растительного лекарственного сырья, которые изготовляют без термической обработки на фармацевтических предприятиях. Настойки предназначены главным образом для приема внутрь, и дозируют их каплями, которые перед приемом можно развести в небольшом количестве воды. В отличие от настоев и отваров, они являются стойкой лекарственной формой и могут сохраняться длительное время. Хранят настойки в темном месте при комнатной температуре, в хорошо закупоренных склянках.
Экстракты, подобно настойкам, также являются вытяжками из растительного сырья, только более концентрированными. В зависимости от консистенции различают жидкие, густые и сухие экстракты. Применяют экстракты главным образом внутрь. Жидкие экстракты дозируют каплями. Густые и сухие экстракты входят, как правило, в состав различных твердых лекарственных форм (таблетки, свечи). Настойки и экстракты называют галеновыми препаратами в честь римского врача Клавдия Галена, который впервые начал принимать вытяжки из лекарственных растений.
Слизи представляют собой густые, вязкие жидкости, которые получают в результате растворения или набухания в воде различных слизистых веществ, например, аравийской и абрикосовой камеди, крахмала. Слизи предохраняют от раздражающего действия различных вредных факторов кожу, слизистые оболочки и желудочно-кишечный тракт.
В связи с этим слизи обычно принимаются для уменьшения раздражающего действия лекарственных препаратов.
Эмульсии являются такой разновидностью жидких лекарственных форм, в которых нерастворимые в воде жидкости (жирные масла, бальзамы) находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частичек. Эмульсии и подставляют собой однородные непрозрачные жидкости, внешне похожие на молоко. В виде эмульсий назначают обычно лекарственные вещества с неприятным вкусом или раздражающим действием для маскировки их нежелательного эффекта. Эмульсии нестойки, поэтому срок их годности ограничивается 3-4 днями и отпускаются они с этикетками "Перед использованием взбалтывать", "Хранить в прохладном месте".
Суспензии (взвеси) - это жидкие лекарственные формы, в которых мелко раздробленные лекарственные вещества (в виде твердых частиц) находятся во взвешенном состоянии в какой-либо жидкости (вода, растительные масла, глицерин). Суспензии готовят в тех случаях, когда лекарственное вещество нерастворимо в жидкости. Перед использованием суспензии необходимо тщательно взбалтывать.
Микстурами называются смеси различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в той или иной жидкости. В состав микстур могут входить настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, растворимые и нерастворимые порошки. Микстуры назначают для приема внутрь и иногда для наружного применения. Предназначенные для приема внутрь микстуры дозируют так же, как растворы. Многие микстуры имеют авторское название (микстура Павлова, Михеева, Кватера и др.). Микстуры с нерастворимыми веществами перед использованием необходимо взбалтывать. Микстуры, в состав которых входят настои, отвары и эмульсии, нужно хранить в прохладном месте.
Мягкие лекарственные формы - мази, линименты, пасты, суппозитории и пластыри.
Мази представляют собой однородные, без крупинок, мягкие на ощупь массы. Мази состоят из лекарственных веществ и мазевых основ. В качестве мазевых основ используют жиры растительного и животного происхождения, жироподобные вещества, продукты переработки нефти, синтетические вещества. Мази назначают чаще наружно в целях воздействия на кожу и слизистые оболочки. Иногда в виде мазей назначают лекарственные вещества, легко всасывающиеся в кровь через кожу и слизистые оболочки. В таких случаях мази используют для воздействия на патологические
процессы, протекающие во внутренних органах, например нитромазь для профилактики приступов стенокардии. Хранят мази в хорошо закупоренных банках или тубах в прохладном месте.
Линименты (жидкие мази) отличаются от мазей по консистенции и представляют собой густые жидкости или студнеобразные массы. Они предназначены только для наружного применения.
Пастами называются мази, содержащие не менее 25% порошкообразных веществ, что обусловливает их более плотную (тестообразную) консистенцию. Пасты длительнее, чем мази, удерживаются на коже. В связи с этим пасты назначают наружно при заболеваниях кожи или для ее защиты от повреждения химическими веществами, ультрафиолетом и другими вредными факторами.
Суппозитории (свечи) представляют собой лекарственную форму, имеющую твердую консистенцию при комнатной температуре и расплывающуюся при температуре тела. Состоят суппозитории из лекарственных средств и основы. Различают ректальные суппозитории (свечи), которые предназначены для введения в прямую кишку, и вагинальные суппозитории. Первые имеют обычно форму конуса или цилиндра с заостренным концом. В виде ректальных суппозиториев лекарственные средства могут назначаться не только для местного воздействия (при заболеваниях прямой кишки), но и в целях лечения заболеваний других внутренних органов, так как всасываемость лекарственных средств через слизистую оболочку прямой кишки достаточно высока (свечи "Цефекон").
Вагинальные суппозитории по форме могут быть сферическими, яйцевидными или в виде плоского тела с закругленным концом. Из назначают главным образом для лечения заболеваний женских половых органов и в качестве противозачаточных средств.
В связи с тем, что лекарственные средства, содержащиеся в суппозиториях, легко всасываются в кровь, следует строго соблюдать указания врача относительно дозировки данной лекарственной формы. Хранят суппозитории в сухом и прохладном месте завернутыми в парафинированную бумагу, целлофан или фольгу.
Твердые лекарственные формы - порошки, гранулы, таблетки, драже, пилюли.
Порошки это твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести. Порошки предназначены для
наружного и внутреннего применения. Порошки для наружного применения выписываются обычно не разделенными на дозы. Их используют главным образом для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки, в том числе и в виде присыпок. Порошки, предназначенные для внутреннего применения, принимают, запивая достаточным количеством воды, молока или минеральной воды. Порошки для внутреннего применения могут быть разделенными и не разделенными на дозы. В виде неразделенных порошков выпускаются малотоксичные лекарственные средства. Больные дозируют такие порошки по указанию врача, чаше всего столовыми или чайными ложками и т. п. Разделенные порошки отпускаются из аптек в пакетах из обычной, пергаментной или вощаной бумаги. В некоторых случаях порошки отпускаются также в капсулах.
Капсулы представляют собой оболочки для дозированных порошкообразных, пастообразных или жидких лекарственных средств, применяемых внутрь. В капсулах выписывают лекарственные средства, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Различают желатиновые и крахмальные капсулы. В некоторых случаях, когда лекарственное вещество может разрушаться в кислой среде желудка, используют специальные капсулы, растворяющиеся только в кишечнике под влиянием его щелочного содержимого. Капсулы следует проглатывать не разжевывая. Не рекомендуется вскрывать капсулы и принимать их содержимое отдельно.
Гранулы - это твердая лекарственная форма в виде крупинок (зернышек) круглой, цилиндрической или неправильной формы. Гранулы назначают для приема внутрь. Применяют гранулы так же, как порошки. В некоторых случаях перед использованием гранулы растворяют в воде. При этом следует руководствоваться указаниями врача или инструкцией, прилагаемой к препарату.
Таблетки - это твердая лекарственная форма, получаемая путем прессования лекарственных веществ на специальных автоматах. Таблетки имеют вид круглых, овальных или иной формы пластинок с плоской или двояковыпуклой поверхностью. Они удобны для применения, портативны и сохраняются в течение длительного времени. В них менее заметен неприятный вкус лекарственных веществ. Кроме того, путем создания многослойных таблеток можно обеспечить определенную последовательность всасывания в желудочно-кишечном тракте входящих в состав ингредиентов, поэтому многие таблетки разжевывать категорически запрещается, а количество лекарственных средств, выпускаемых фармацевтической промышленностью в таблетках, с каждым годом увеличивается.
Следует иметь в виду, что в зависимости от ряда условий (свойств лекарственных веществ, характера заболеваний и др.) способы применения таблеток могут быть различными. Чаще всего таблетки назначают для приема внутрь. В некоторых случаях таблетки используют для приготовления растворов, в том числе и инъекционных, а также для подкожного имплантирования (эспераль). При этом в большинстве случаев таблетки рекомендуется проглатывать, не размельчая и не разжевывая их, в особенности если таблетки покрыты специальными оболочками, которые обеспечивают высвобождение действующих веществ в нужных отделах желудочно-кишечного тракта. Вместе с тем, некоторые таблетки целесообразно принимать размельченными. Таблетки, в состав которых входят лекарственные средства, хорошо всасывающиеся через слизистую оболочку ротовой полости, назначают под язык (например, таблетки нитроглицерина, изадрина, метилтестостерона и др.). Такие таблетки не следует проглатывать. Их необходимо держать под языком до полного рассасывания. В связи с этим, принимая какое-либо в таблетках, нужно следовать указаниям врача.
Драже - твердая лекарственная форма, получаемая послойным наращиванием (дражированием) лекарственных средств и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Драже имеют правильную шарообразную форму, ровную и гладкую поверхность. Применяют драже внутрь, не разжевывая и не измельчая.
Особой разновидностью твердых лекарственных форм являются лекарственные сборы, которые представляют собой смеси нарезанного или крупно измельченного, реже - цельного растительного лекарственного сырья, иногда с примесью солей и эфирных масел. Сборы используют для наружного и внутреннего применения. В качестве припарок сборы перед использованием заливают горячей водой, заворачивают в холст и прикладывают к коже. Сборы для сухих припарок прикладывают к больному месту в полотняном мешочке, умеренно подогретыми. Сборы, предназначенные для употребления в виде настоев, заливают кипятком и настаивают. Отпускают сборы в бумажных пакетиках, коробках или склянках. Хранят сборы в упакованном виде в сухом месте.
К лекарственным формам для инъекций относят водные и масляные растворы, суспензии, эмульсии, а также стерильные порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе непосредственно перед введением. Основное требование, предъявляемое к этим лекарственным формам, - стерильность, так как они служат главным образом для инъекций, то есть подкожного, внутримышечного, внутривенного и внутриартериального введения, а также для введения в полости тела. При этих способах введения достигается высокая точность дозировки; лечебный эффект обычно проявляется значительно быстрее, чем при введении веществ через желудочно-кишечный тракт. Применение лекарств путем инъекций требует соответствующих знаний и навыка. Поэтому введение лекарственных форм для инъекций при оказании помощи даже в домашних условиях осуществляется медперсоналом (медсестрами, фельдшерами).