¿Qué es el chancro y cómo se ve? Chancroide blando y duro en hombres: síntomas, desarrollo y tratamiento. Además de las manifestaciones típicas, se aíslan chancros atípicos.

La sífilis primaria es la etapa inicial, el comienzo de una larga enfermedad crónica. A menudo, una persona pasa por alto los signos principales de la sífilis simplemente porque no tiene idea de su apariencia.

Sin embargo, es importante conocer a tu enemigo de vista, porque lo principal en la lucha contra la sífilis es detectar la enfermedad a tiempo y comenzar a actuar.

Ofrecemos un dossier detallado sobre la sífilis primaria: fotografías, descripción de los síntomas y diagnóstico de la enfermedad.

La aparición de la sífilis: información básica

La sífilis se hace sentir por primera vez tres o cuatro semanas después. contacto sexual o infección doméstica. Aparece una mancha en el sitio por donde ingresa el microbio, que se convierte en una úlcera en aproximadamente una semana. Así aparece el chancro duro: el sifiloma primario.

Siete días después de la formación de un chancro duro, los ganglios linfáticos más cercanos al chancro se inflaman y aumentan de tamaño: se desarrolla linfadenitis. Los vasos linfáticos a través de los cuales pasan las bacterias a los ganglios linfáticos también se agrandan; científicamente esto se llama "linfangitis".

El chancro duro, la linfadenitis y la linfangitis son los principales "documentos" de la sífilis primaria. Esta tríada se considera el “conjunto de síntomas” estándar de la sífilis primaria.

Duración

El período primario de la sífilis dura de 6 a 8 semanas. Durante este tiempo, el chancro sifilítico cambia gradualmente: de una mancha se convierte en una úlcera, luego la úlcera se cura gradualmente y el chancro nuevamente se convierte en una luz o punto oscuro. Después de un tiempo desaparece por completo.

EN en casos raros después del chancro, queda una cicatriz en la piel (como regla general, con sífilis complicada).

Los cambios en el chancro se pueden representar mediante el siguiente diagrama:

Otros síntomas de la sífilis primaria.

Mientras el chancro permanece en el cuerpo (los primeros 1 a 1,5 meses), las bacterias de la sífilis tienen tiempo de propagarse por todo el cuerpo. vasos linfáticos a todas las zonas del cuerpo. Por lo tanto, al final del período primario, casi todos los ganglios linfáticos del cuerpo humano aumentan de tamaño y se desarrolla polilinfadenopatía (inflamación múltiple de los ganglios linfáticos). Más tarde, una gran cantidad de treponema pálido "se abre paso" desde la linfa hasta la sangre. Luego, la temperatura del paciente aumenta y aparece una erupción en el cuerpo. Normalmente, cuando se produce la erupción, el chancro todavía está en la piel y dura aproximadamente una semana. La erupción se considera el comienzo de la segunda etapa de la sífilis.

Contagio de la sífilis primaria

Un paciente con sífilis es contagioso, desde la aparición de un chancro duro en su cuerpo hasta la recuperación de la enfermedad. Dependiendo del estadio de la enfermedad, el riesgo de infección disminuye gradualmente. En los períodos primario y secundario de la sífilis, el riesgo de que un paciente infecte es extremadamente alto, pero en el período terciario se vuelve menor.

Puedes infectarte de sífilis a través de un beso largo y profundo

La sífilis primaria es muy contagiosa porque hay muchas bacterias activas (treponema pallidum) en la secreción del chancro y en los líquidos del paciente. Por contacto con una úlcera, así como con semen, saliva o sangre, el treponema puede transmitirse fácilmente a otra persona. El contacto húmedo con una persona enferma "ayuda" especialmente a la infección: sexo, besos, sentarse de rodillas en una sauna, etc.

Por extraño que parezca, lo más camino frecuente La transmisión de la sífilis no es por contacto vaginal, sino oral. Esto incluye besos largos y profundos, cunnilingus y mamadas. Desafortunadamente, muchas personas se olvidan de los peligros del contacto oral sin protección.

Las manifestaciones más notables de la etapa inicial.

Como ya hemos descubierto, las principales manifestaciones de la sífilis primaria son el chancroide, la linfangitis y la linfadenitis. ¿Cómo distinguirlos de otros fenómenos no relacionados con la sífilis? Veamos estos síntomas con más detalle.

Chancroide - características

En la foto, el chancro parece una úlcera normal: tiene forma redonda u ovalada, de color rojo azulado con una llaga en el centro. Si la úlcera no es profunda, se llama erosión. Al tacto chancro - educación solida, se siente como cartílago. La superficie del chancro suele estar húmeda.

La ubicación del chancro puede ser:

• genital(labios labiales, cuello uterino, cabeza del pene, escroto, etc.);
• extragenital(cavidad bucal, labios, ano, dedos, senos, etc.).

La úlcera no causa ninguna molestia a la persona infectada: no duele, no pica y no se manifiesta de ninguna manera. Este tipo de "anestesia" se desarrolla debido a toxinas especiales liberadas por Treponema pallidum.

Por lo general, un paciente tiene un chancro. Con menos frecuencia, si en el momento de la infección hubo varios microtraumatismos en una zona de la piel, aparecen varios chancros (en promedio de dos a seis). Los chancros también pueden formarse en diferentes lugares- por ejemplo, en los genitales, en la boca, en los dedos, en el pecho, etc. Esto sucede si treponema pallidum ha ingresado al cuerpo simultáneamente a través de varias "entradas".

Muy a menudo, el chancro se encuentra en los genitales y en cavidad bucal. Según las estadísticas, los pacientes con chancro genital suelen acudir al médico, porque las úlceras en otros lugares no suelen despertar sospechas especiales. Por ejemplo, un chancro en la cavidad bucal generalmente se confunde con una lesión de otro origen (morderse la mejilla o la lengua), y es posible que un chancro dentro de los órganos genitales (en el cuello uterino o en el ano) simplemente no se note.

Linfangitis sifilítica

Desde el chancro, las bacterias sifilíticas tienden a extenderse por todo el cuerpo; para ello, comienzan a moverse a través de los vasos del sistema linfático. El primero es el vaso linfático, que está más cerca del chancro. Por ejemplo, si el chancro está en la boca, la linfangitis afectará a uno de los vasos linfáticos del cuello, y si está en los genitales, el vaso de la ingle se verá afectado.

Si hay un chancro duro en la boca, aparecerá linfangitis en el cuello. Si se produce chancro en los genitales, se desarrollará linfangitis en el área de la ingle.

Cuando el treponema ingresa a un vaso, éste se inflama debido a los venenos que secretan estas bacterias. Así comienza la linfangitis sifilítica. La inflamación se manifiesta por hinchazón y engrosamiento del vaso (se vuelve como un alambre) y, a veces, por enrojecimiento de la piel que lo cubre. También puede haber dolor en la zona donde comenzó el proceso inflamatorio. Sin embargo, a veces la inflamación de los vasos linfáticos casi no se nota y, en algunos pacientes, es posible que ni siquiera comience.

Linfadenitis sifilítica

La linfadenitis en la sífilis ocurre porque los treponema pallidum se alejan más del chancro, a lo largo de los vasos linfáticos hasta los ganglios linfáticos más cercanos. Cuando el treponema penetra en el ganglio linfático, comienza. reacción inflamatoria: células inmunes atacar a las bacterias e intentar neutralizarlas y evitar que se propaguen por todo el cuerpo.

El agrandamiento de los ganglios linfáticos también comienza cerca del área donde apareció el chancro. Si se localiza genitalmente, los ganglios linfáticos inguinales aumentan de tamaño, si están en la boca, luego los ganglios cervicales superficiales o profundos.

Como regla general, los ganglios linfáticos adquieren el tamaño de un frijol grande para huevo de gallina. No duelen, no están pegados y la textura de la piel que los cubre permanece sin cambios, pero a veces puede cambiar de color a rojo o burdeos.

Si no se inicia el tratamiento, la sífilis se propagará por todo el cuerpo a través de los vasos linfáticos.

Desafortunadamente, en el caso de la sífilis, el sistema inmunológico humano no es lo suficientemente fuerte: no puede detener o al menos retrasar el treponema durante mucho tiempo. Si no se inicia el tratamiento, al cabo de un tiempo las bacterias se propagan imparablemente por todo el cuerpo: desde los ganglios linfáticos, pasando por los vasos linfáticos, hasta diversos órganos.

Curso inusual de sífilis primaria.

La sífilis primaria no siempre se puede reconocer a partir de una fotografía. De hecho, además del clásico período primario, existen "escenarios" en los que es muy difícil sospechar la sífilis. Por ejemplo, el chancroide puede verse diferente de su descripción estándar o puede no aparecer en absoluto. Lo mismo se aplica a la linfangitis y la linfadenitis.

Un chancro duro también puede ser doloroso si se encuentra cerca del canal uretral, el ano o si tiene otra infección adherida.

Variedades de chancro atípico.

• chancro enano

Normalmente, el tamaño del chancro es de 1 a 2 centímetros. Sin embargo, debido a las peculiaridades de la ubicación, así como al estado del cuerpo, puede aparecer un chancro duro enano en el cuerpo. Miden hasta 2 mm y aparecen con mayor frecuencia en el prepucio o en el surco coronal del pene.

• chancro enorme

Además, un paciente con sífilis puede, por el contrario, desarrollar un chancro enorme, del tamaño de la palma de la mano de un niño. Suelen aparecer en el abdomen.

• Chancro en forma de hendidura

También hay una forma inusual de chancro: en forma de hendidura. Se puede encontrar en las comisuras de los labios y entre los dedos.

• Edema indurativo

Se trata de hinchazón de cualquier parte de los órganos genitales: los labios, el escroto o el prepucio. El área afectada aumenta de tamaño dos o tres veces y se vuelve de color púrpura rojizo.
y “de madera” al tacto. Durante la hinchazón, a veces puede producirse erosión o ulceración en el área afectada. Este chancro atípico dura mucho tiempo (hasta varios meses) y tarda mucho en sanar después del tratamiento.

• delincuente chancro

Este tipo de chancro ocurre en el dedo y se caracteriza por la hinchazón de su falange terminal, con mayor frecuencia el dedo índice. La falange ungueal adquiere un color rojo azulado, se hincha, se vuelve densa, "de madera". El paciente se queja de dolor punzante o punzante.

• Chancroide-amigdalitis

Se trata de un agrandamiento unilateral de la amígdala en la garganta. Externamente, este “chancro” atípico es muy similar a un dolor de garganta: la amígdala se agranda, la garganta se enrojece y la persona puede experimentar dolor al tragar. Sin embargo, a diferencia de la amigdalitis, en la sífilis la amígdala es inusualmente dura y generalmente aumenta de tamaño solo en un lado.

Sífilis primaria y complicaciones.

A menudo, los microbios del entorno externo pueden entrar en una herida (erosión o úlcera sifilítica). Esto conduce al desarrollo de una enfermedad "adicional" en el contexto de la sífilis. Los médicos llaman a estos casos "infección secundaria"; esta expresión no debe confundirse con "sífilis secundaria".

Si otros microbios entran en el chancro, el tejido circundante se hincha, se enrojece, se calienta y provoca sensaciones muy dolorosas.

Si dicha inflamación ocurre en los genitales, externamente se manifiesta como ginecológica o enfermedad urologica: balanitis, balanopostitis, vulvitis, etc. A menudo, debido a la inflamación del glande, el prepucio o los labios, el chancro pasa desapercibido.

Después del tratamiento, el tejido circundante vuelve a la normalidad: la piel palidece, el dolor y la hinchazón desaparecen. Entonces el chancro aparece más claramente.

Consideremos las manifestaciones más interesantes de la inflamación secundaria durante la sífilis inicial.

• Fimosis

Si aparece un chancro duro en el prepucio de un hombre, puede comenzar la inflamación y la fimosis: el cierre completo de la cabeza del pene por el prepucio. En la foto, la fimosis parece una campana: piel en forma de cúpula, con una superficie lisa y brillante, “tensa”. Del espacio interno se libera un líquido purulento de color amarillo verdoso.

Esta condición es peligrosa porque no solo se comprime la cabeza del pene, sino también la abertura de la uretra, lo que puede provocar problemas para orinar.

• parafimosis



es mas complicación peligrosa, que también comienza si el chancro provoca hinchazón del prepucio y pellizco de la cabeza del pene. La parafimosis es peligrosa porque con una fuerte compresión de la cabeza, los vasos que contiene se comprimen, la sangre no fluye al órgano y se desarrolla necrosis: muerte del tejido.

La única salida a esta situación es cirugía: ya sea reducción de la cabeza o escisión del anillo que comprime la cabeza.

• Gangrenización y fagedenismo

Si el sistema inmunológico está debilitado, las complicaciones descritas anteriormente pueden desarrollarse en su peor forma. forma peligrosa- gangrenización y fagedenismo. En este caso, la necrosis (gangrena) comienza en el centro del chancro. En la foto parece un fragmento de carne o piel encogido, negro o gris sucio.

Si el paciente tiene “suerte”, la costra se separa y en su lugar queda una úlcera, que poco a poco se va cubriendo con una cicatriz. Pero si el curso no tiene éxito, la necrosis penetra profundamente en el tejido y destruye una parte importante del órgano donde comenzó la complicación. Por tanto, es posible la destrucción completa de la cabeza del pene, su prepucio, labios vaginales y similares.

La sífilis primaria grave ocurre en personas mayores, pacientes debilitados, personas con enfermedades cronicas– diabetes mellitus, defectos del sistema inmunológico, VIH-infección

Sífilis sin cabeza

¿Puede ocurrir sífilis sin chancro? Por supuesto que puede. Estos casos no son infrecuentes. Si el treponema ingresa directamente a la sangre (por ejemplo, durante una transfusión de sangre, inyecciones no esterilizadas, cortes), la sífilis no aparece en absoluto en la primera etapa. En este caso, comienza inmediatamente con la segunda erupción generalizada. Normalmente esta infección va acompañada de temperatura alta. El estado del paciente es similar al de la gripe.

Diagnóstico diferencial: ¿con qué se puede confundir el chancroide?

Sucede que otras lesiones o infecciones se parecen a las manifestaciones de la sífilis primaria. Enumeramos las enfermedades más comunes que pueden confundirse con la aparición de una infección sifilítica.



Ante cualquier lesión cutánea de los órganos genitales, lo primero en lo que se debe pensar es en la sífilis. Si sospecha esto, definitivamente debe consultar a un médico y hacerse una prueba. Bajo ninguna circunstancia se debe iniciar el tratamiento antes de confirmar el diagnóstico; esto puede desdibujar el curso de la enfermedad y llevar la infección a un estado pasivo, por lo que seguramente reaparecerá en el futuro.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

La sífilis en etapa 1 se sospecha principalmente por manifestaciones visibles: chancro duro, linfadenitis y linfangitis. Si un paciente llega con tales síntomas, lo primero que le hacen la prueba es sífilis.

Además de los síntomas, una parte importante del diagnóstico de sífilis primaria es la anamnesis (antecedentes médicos) del paciente. ¿Ha tenido contactos sexuales en los últimos seis meses (dependiendo de la situación), cuántos contactos sexuales y parejas sexuales ha tenido, etc.? Cualquier situación en la que pueda producirse una infección es importante.

En las primeras dos semanas después de la aparición del chancro, los análisis de sangre aún no pueden mostrar la presencia de sífilis. Para hacer un diagnóstico en esta etapa, es necesario raspar el chancro y examinarlo con un microscopio (este análisis se llama TPM- microscopía de campo oscuro), o utilizando equipos modernos de alta tecnología (análisis PCR- reacción en cadena de la polimerasa).

En los raspados, utilizando estos métodos, es posible detectar las bacterias del treponema o sus partículas. ADN. PCR-El método es más preciso, pero también más caro. Resultado positivo Estas pruebas confirman el diagnóstico de sífilis con un 100% de probabilidad. Sin embargo resultado negativo Tampoco excluye la enfermedad.

Sífilis seropositiva primaria

Si el chancro existe durante dos o tres semanas, para confirmar la sífilis se recurre a otros métodos: pruebas de suero sanguíneo. Muy a menudo, al paciente se le prescribe un medicamento no treponémico. RPR prueba. el es el mas prueba precisa de no treponémico, y por últimas investigaciones, puede detectar la sífilis entre 7 y 10 días después de la aparición del chancro.

Si la prueba da un resultado negativo, pero el cuerpo del paciente presenta signos similares a los de la sífilis, entonces la prueba RPR Se recomienda repetir a las 2 semanas. Si el resultado de la prueba es positivo, para estar completamente seguro, se realiza una prueba treponémica, generalmente ELISA— para la determinación de anticuerpos de clase G contra la sífilis.

Cómo antes que el hombre Si sospechas de sífilis, más fácil será tratarla y menos daño causará esta enfermedad a tu salud. Por eso es tan importante conocer los primeros signos de sífilis.

Incluso una úlcera debería alertarte, especialmente en el área genital o en la boca. Si después de un tiempo se agranda un vaso o un ganglio linfático junto a la úlcera, es aún más probable que se trate de sífilis primaria.

si sospechas infección de transmisión sexual No hay que ser tímido ni dejar que todo siga su curso. Comuníquese urgentemente con un venereólogo y realice todas las pruebas prescritas.

El chancro es una manifestación. infección venérea, transmitido sexualmente a través de la membrana mucosa de una persona infectada. Más común enfermedad venérea hoy en día es la sífilis.

La sífilis se caracteriza por varias etapas de desarrollo de la enfermedad y también puede tener remisiones y una forma congénita. Los signos morfológicos de la infección por sífilis en la primera etapa de la infección son el chancro. También te estarás preguntando: chancro: ¿qué es y cómo se ve? Entonces debes saber que un chancro es una formación morfológica en la piel o mucosas de una persona infectada que parece una úlcera. Una característica de esta formación ulcerosa es la base mucosa y los bordes compactados. Las úlceras venéreas ocurren principalmente en los genitales o en la boca.

Dependiendo del tipo de enfermedad venérea y la gravedad de su curso, existen varias clasificaciones de chancro por sífilis, que se diferencian en sus principales características. Así, teniendo en cuenta la profundidad del daño tisular, las úlceras sifilíticas son erosivas (más superficiales y menos notorias) y claramente ulcerativas (afectan áreas profundas de la piel y se acompañan de procesos inflamatorios).

También existen clasificaciones basadas en el número de formaciones ulcerosas. Los chancros pueden ser únicos o múltiples, lo que depende de la etapa de la enfermedad y los métodos de tratamiento.

Dependiendo del lugar de aparición de la sífilis, los chancros son:

• extragenital: ocurre principalmente en la cavidad bucal, en la cara, pubis, pecho, alrededor ano). El 75% de los chancroides extragenitales afectan a zonas de cabeza, cuello y extremidades superiores.
• genital: en el 95% de los casos aparecen en la membrana mucosa del pene, la vagina, los labios y pueden ocurrir en el cuello uterino.

Según los datos estadísticos, actualmente existe una tendencia a que las úlceras sifilíticas se presenten predominantemente de tipo extragenital. A pesar de toda la deplorabilidad, estas estadísticas pueden considerarse positivas, ya que las manchas extragenitales no son tan difíciles de diagnosticar como las genitales y, en la mayoría de los casos, el tratamiento correcto se prescribe a tiempo.

Dependiendo del tamaño, el chancro puede ser enano (hasta 1 cm de tamaño), mediano (1-2 cm) o grande (más de 4 cm). Chankry gran tamaño Se desarrollan predominantemente en áreas expuestas de la piel, como los muslos, el pubis, el abdomen o el antebrazo. A menudo nos preguntan: ¿es posible exprimir un chancro? Cualquier médico responderá a esta pregunta con una negación categórica. Está prohibido presionar, ya que el daño a la superficie de la úlcera puede provocar la propagación de la infección y el empeoramiento de la condición del paciente.

Chancro duro y blando

Chancro duro y blando: ¿qué es? Dependiendo del grado de daño causado a la piel, el chancro se puede dividir en dos tipos:

¡IMPORTANTE SABERLO!

• Chancro duro. La aparición de este tipo de úlcera es provocada por la penetración en el cuerpo. El chancro duro de la sífilis aparece en las etapas primarias de la infección y llamarlos chancro de sífilis en esta etapa no siempre es correcto. Externamente, estas formaciones parecen un defecto cutáneo purulento de forma geométricamente regular. forma redonda con base compactada y bordes lisos. La parte inferior del chancro sifilítico está pintada de color rojo sangre y la parte superior de la formación ulcerosa está cubierta con una película delgada que contiene una gran cantidad de treponemas que transmiten la sífilis. A menudo, el chancro duro causa inflamación colateral de las áreas cercanas. Al mismo tiempo, no son formaciones dolorosas y no provocan picazón, ardor u otras molestias físicas. Después de la recuperación completa, queda un rastro de pigmento en el sitio del chancro, que desaparece con el tiempo.
• Chancro blando. La aparición de tales formaciones ulcerosas es provocada por Streptobacillus Ducray, también conocida en los círculos médicos como la tercera enfermedad venérea. Este tipo se caracteriza por tener varias etapas de desarrollo y puede crecer desde una pequeña mancha roja hasta una gran herida ulcerosa con hinchazón e inflamación de la piel adyacente. La parte inferior de los chancros se distingue por un color rojo brillante; rezuman constantemente. secreción purulenta. Los lugares donde se produce el chancro blando son los mismos que los del chancro duro. Además, este tipo afecta ganglios linfáticos y causa una hinchazón masiva.

Cuando se manifiesta cualquier tipo de chancro, ya es etapa primaria una persona infectada puede experimentar dolor en las articulaciones, malestar leve, ataques febriles o ataques de asma. En casos raros, puede producirse malestar estomacal debido a la infección por sífilis. En tratamiento inoportuno la sífilis fluye suavemente hacia la segunda etapa, en la que el chancro crece gradualmente por todo el cuerpo y se convierte en una erupción local.

¿Qué es el chancro sifilítico?

Dependiendo de la etapa de la sífilis y de cómo se ve el chancro en la piel del paciente, las manchas ulcerosas con sífilis pueden pertenecer a las siguientes variedades más comunes:

• Delincuente chancro. Localizado principalmente en la parte superior y miembros inferiores humanos, puede afectar los dedos y las palmas. Es importante señalar que esta enfermedad se presenta a menudo en cirujanos y ginecólogos. este tipo El chancro sifilítico es diferente. sensaciones dolorosas y ardiendo. La piel alrededor del área afectada se hincha. Sin embargo, los síntomas no necesariamente aparecen de inmediato. ¿Cuánto tiempo tarda en aparecer el chancro? Los primeros signos de sífilis pueden aparecer después de una semana o después de 6 a 8 semanas. Externamente, el delincuente se puede confundir fácilmente con forúnculos comunes o verrugas ulcerosas.
• Indurativo. Afecta principalmente a los genitales. En las mujeres, pueden aparecer úlceras en los labios y el pubis. ¿Cómo comienza el chancroide en los hombres? En los hombres, el chancro de este tipo afecta prepucio y la cabeza del pene. Es importante señalar que el chancroide indurativo provoca una gran hinchazón de la zona afectada y puede provocar la muerte gradual del tejido. Sin embargo, a pesar de las características morfológicas, el chancroide indurativo no causa sensaciones dolorosas y no inflama los ganglios linfáticos.
• Chancro amigdalitis. Por el nombre queda claro que este tipo de formación ulcerosa en la sífilis afecta la garganta y las amígdalas de una persona. ¿Qué es un chancro en la garganta? La apariencia de este tipo de chancro difiere de otras formas de úlceras sifilíticas. Afecta los tejidos mucosos de la laringe, provoca inflamación de una de las amígdalas y se diagnostica con bastante facilidad mediante un simple examen de la garganta del paciente. Por signos externos Este tipo de chancro sifilítico se puede confundir con dolor de garganta, pero a pesar de la pronunciada gravedad de los síntomas, la amigdalitis, a diferencia del dolor de garganta, no causa dolor.

¿Cómo se relacionan el chancro con la sífilis?

Dado que la sífilis es la enfermedad venérea más común, el chancro se asocia con mayor frecuencia con ella y se refiere específicamente especies sifilíticas formaciones ulcerosas.

El chancro de sífilis ocurre con mayor frecuencia en la etapa primaria y se caracteriza por el contenido gran cantidad espiroquetas que transmiten infecciones. Es importante decir que una de las pruebas para determinar el grado de infección por sífilis es la toma de un frotis del chancro del paciente. etapa primaria La sífilis se trata rápidamente y no se expresa externamente por nada más que la aparición de pequeños crecimientos ulcerosos. Es en esta etapa que es importante consultar inmediatamente a un médico para obtener un diagnóstico calificado y prescribir el tratamiento correcto. De lo contrario, la enfermedad rápidamente cobrará impulso y afectará el funcionamiento de órganos internos vitales.

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¿Cómo tratar el chancro?

El chancro sifilítico se puede tratar principalmente con penicilina y antibióticos, que se administran mediante inyección. Es importante recordar que hoy en día el chancro se puede tratar tanto en casa como en el hospital. La condición principal es el pleno cumplimiento de todas las prescripciones del médico y un cuidadoso seguimiento del organismo en todas las etapas del tratamiento. Si se detecta chancro sifilítico en una de las parejas sexuales, la segunda persona debe someterse a examen completo cuerpo, incluida la fabricación. Es importante tener en cuenta que el chancro puede desaparecer por sí solo con el tiempo sin tratamiento, pero esto no será evidencia de recuperación, sino de la transformación de la sífilis en una forma más grave.

Los chancros de origen no sifilítico se tratan con antibióticos. acción amplia. Los más comunes entre ellos: ceftriaxona, azitromicina, eritromicina, etc. Los chancros también se pueden tratar tópicamente con Biseptol. Esta terapia dura un total de hasta dos semanas, después de las cuales síntomas ulcerativos desaparecer. Después del tratamiento de las úlceras, es posible que solo queden pequeñas cicatrices en la piel.

EN practica medica Hay casos de chancro avanzado de naturaleza sifilítica que no pueden tratarse con antibióticos. Estas formaciones se eliminan quirúrgicamente.

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El chancro es la primera manifestación de la introducción de Treponema pallidum en la piel.

El período asintomático de la sífilis tras la infección suele durar de 3 a 4 semanas.

En el lugar donde el treponema ha penetrado la piel o las mucosas, aparece un pequeño nódulo, de forma circular u ovalada, pintado de color rojizo, inicialmente vagamente delimitado de piel sana. Pronto el nódulo cambia gradualmente de consistencia; se vuelve denso y claramente delimitado de las partes circundantes. Luego, a la palpación, se siente un endurecimiento claramente delimitado, en casos típicamente pronunciados de consistencia cartilaginosa y densamente elástica.

Signos de chancroide

esto es todo esclerosis sifilítica – .

Posteriormente, la esclerosis, que existe desde hace varios días, se cubre de escamas blanquecinas, que se desprenden y caen. Poco a poco, la esclerosis se resuelve, dejando al principio mancha de edad, que luego desaparece. En otros casos, la esclerosis se erosiona formando un chancro erosivo. A veces, la esclerosis, que se desarrolla gradualmente, comienza a desintegrarse de la superficie, seguida de la formación de un chancro ulceroso. Así, la lesión sifilítica primaria puede presentarse en forma de una única erosión superficial redonda u ovalada, no dolorosa, con bordes lisos y bien definidos, o en forma de úlcera, y el fondo de la úlcera tiene forma de platillo. uniforme, suave, brillante, del color de la carne viva. Se sitúa al nivel o ligeramente por encima de las partes circundantes, debido al depósito de un infiltrado específico en el fondo y bordes. Secreción de úlcera principalmente no purulento, sino seroso-sacarosa, no abundante.

Cuando el fondo de la úlcera se comprime entre las partes grande y dedo índice, tienes una sensación de densidad, endurecimiento. ¿De dónde viene el nombre de esta lesión? Chancroide o esclerosis primaria.

Por lo general, las erosiones o úlceras de la sífilis primaria son únicas. Sin embargo, en los casos en que la infección se produce simultáneamente a través de varias lesiones, se forman múltiples erosiones o úlceras. Se encuentran aproximadamente en la misma etapa de desarrollo, lo cual es muy típico de este tipo de lesiones.

El tamaño de las erosiones o úlceras del chancro varía. En promedio, varía desde unos pocos milímetros de diámetro (chancro enano) hasta un centímetro de diámetro o más (chancro gigante).

Muy a menudo, su tamaño alcanza en promedio ½ cm - 1 cm. Si se localizan erosiones o úlceras en los pliegues de la piel, pierden su característica forma redonda u ovalada y se vuelven oblongas, en forma de grietas.

La duración media de la existencia del chancro duro es de 3 a 6 semanas. Luego comienza a sanar, dejando una pigmentación temporal después de la erosión o una marca permanente en forma de cicatriz después de una úlcera. Así es en esquema general el curso habitual del chancro.

En casos típicos, la aparición y desarrollo de chancro duro se produce sin fenómenos inflamatorios perceptibles en la periferia. Sin embargo, en ocasiones puede complicarse con fenómenos inflamatorios agudos, gangrena, fagedenismo y chancroide asociado.

Los fenómenos inflamatorios agudos pueden complicar el curso del chancroide. Tanto por contaminación por microbios piógenos como por la introducción de bacilos chancro.

Inmundicia y tratamiento inadecuado en forma de cauterización excesiva con sustancias irritantes, por ejemplo, lapislázuli, sulfato de cobre, etc. También suelen contribuir a la aparición de fenómenos inflamatorios agudos.

La imagen del chancro en estos casos será diferente de la habitual: aparece enrojecimiento alrededor del chancro, se pierde la nitidez de los límites y la naturaleza de la erosión puede cambiar: se vuelve dolorosa y separa una gran cantidad de pus. a mi manera apariencia se vuelve similar a una úlcera de chancro. La curación de dicha úlcera se retrasa.

Y sólo después de eliminar la fuente de inflamación, vuelve a adquirir el cuadro típico de chancro. Como resultado del desarrollo a veces de fenómenos inflamatorios, los hombres pueden desarrollar fimosis y parafimosis. Y las mujeres tienen una hinchazón densa y aguda de los labios mayores y menores. En algunos casos, con chancro duro, independientemente de su tamaño, se desarrolla una hinchazón peculiar especial alrededor del chancro, que no tiene un carácter agudo. edema inflamatorio. Este es el llamado edema indurativo, edema indurativo, que es extremadamente característico del período primario de la sífilis. Con esta hinchazón por la presión, no hay picaduras ni enrojecimiento (el color es rojo oscuro, con un tinte azulado).

La hinchazón presenta una consistencia elástica densa especial. Muy a menudo, el edema indurativo se desarrolla en los hombres en el prepucio y el escroto, en las mujeres, en los labios mayores y menores. Cuando se complica con gangrena, se forma una pequeña área de necrosis superficial en el centro del chancro, en forma de una densa masa de color negro grisáceo.

Si la evolución es favorable, al cabo de unos días se aclara la zona de necrosis, la ulceración granula, cicatriza y cicatriza. En otros casos, la necrosis se propaga rápidamente, la úlcera se cubre con una costra negra sólida, firmemente adherida a ella. Luego la costra se vuelve móvil, se cae y la úlcera cicatriza formando una cicatriz fea e irregular. El curso de tal chancro es largo y doloroso para el paciente. Cuando se eliminan las causas que provocaron la gangrena, la curación, aunque será lenta, no provoca una destrucción importante de los tejidos ni cicatrices feas.

Fagedenismo (necrotización) También comienza con la gangrenización de la superficie de la úlcera, y la úlcera puede sanar en un borde y extenderse más en el otro.

Una vez que la costra gangrenosa se cae, el proceso no se detiene. Los brotes gangrenosos se repiten y, como resultado, se produce una destrucción profunda del tejido. Así, por ejemplo, se pueden destruir todos los labios mayores, todo el prepucio, etc.

El fagedenismo se desarrolla principalmente en personas gravemente desnutridas, alcohólicos, ancianos y pacientes con tuberculosis. Cuando se produce una infección simultánea por chancroide y sifilítica, se desarrolla el llamado chancroide mixto (ulcus mixtum). En este caso, al segundo o tercer día, se forman una o más úlceras profundas típicas del chancro.

Con bordes blandos socavados, fondo graso, con abundante secreción purulenta, con notable inflamación en la periferia, muy dolorosa.

Después de dos o tres semanas, cuando expira el primer período de incubación, aparecen fenómenos característicos de la sífilis y los bordes y el fondo de las úlceras adquieren una densidad cartilaginosa específica. Una vez que la úlcera sana, deja cicatrices que se encuentran en el sello. Este último desaparece al cabo de un tiempo.

En algunos de estos casos, la enfermedad se acompaña de la formación de un bubón inflamatorio, característico del chancroide. Pero posteriormente las glándulas adquieren cambios típicos de la sífilis.

Chancroide atípico

El chancro duro puede localizarse en cualquier parte del cuerpo humano, dependiendo de dónde penetre la infección. Muy a menudo, la lesión sifilítica primaria se localiza en las partes genitales y es el resultado de una infección durante las relaciones sexuales.

chancro atípico(esclerosis extragenital) puede localizarse en los labios, la boca, la faringe y la lengua.

En las mejillas, en las encías, en las alas de la nariz, en los párpados, en los pezones, en los brazos, en las piernas y en otros lugares.

Histológicamente, con el fenómeno sifilítico primario, el chancro, los cambios más significativos ocurren en los vasos: linfáticos, arteriales y venosos.

La espiroqueta penetra piel dañada o membrana mucosa, primero en los espacios intercelulares y luego en las grietas linfáticas y capilares de la propia piel. ella llama diversos grados fenómenos inflamatorios, con liberación de linfocitos de los vasos, cambios en las paredes de los vasos sanguíneos y formación de un infiltrado celular especial a su alrededor.

Este último está formado por linfocitos, células plasmáticas, células proliferantes del tejido conectivo, así como algunas células epitelioides y gigantes.

El endotelio vascular se multiplica, se desprende, aparecen coágulos de sangre, obstrucción de la luz de los vasos sanguíneos y degradación de los tejidos.

La densidad del chancro depende de la infiltración celular limitada y muy desarrollada de los vasos sanguíneos, también, aparentemente, de su degeneración hialina. Algunos también asocian esta densidad con el desarrollo de una red de fibras reticulares finamente enrolladas en el infiltrado.

La espiroqueta pálida se encuentra entre las células epiteliales. Y también en la luz de los vasos sanguíneos, especialmente los linfáticos, en sus paredes y en su periferia.

La rápida propagación de la espiroqueta depende de su penetración temprana en la luz de los vasos sanguíneos y los espacios intercelulares, de su rápida entrada en el sistema linfático, las glándulas y la epidermis, desde donde también puede servir como una fácil fuente de infección.

La presencia de la espiroqueta provoca cambios importantes en la propia piel, así como en la epidermis. Cuando se desarrolla la degeneración vacuolar, se produce la muerte de varias capas y el rechazo del chancro córneo, granular, espinoso y erosivo. Si hay cambios en los vasos sanguíneos, la endo-meso-perivasculitis conduce a la obstrucción de los vasos sanguíneos, lo que provoca trastornos en la nutrición y degradación de los tejidos, destrucción de la propia piel y se produce chancroide ulcerativo.

Con el chancro erosivo, no se produce la muerte de la piel misma ni de los tejidos subyacentes. Por lo tanto, el proceso termina sin dejar rastro duradero; la epidermis de la periferia de la erosión, al crecer, compensa el defecto anterior.

Con el chancro ulceroso, no solo se destruye la capa papilar. Pero a menudo también las partes más profundas de la piel y la grasa subcutánea. Por tanto, después de un chancro ulceroso siempre queda una marca permanente, una cicatriz.

Un compañero constante del chancroide es la llamada linfadenitis primaria. Se desarrolla 1-2 semanas después de la aparición del chancro.

Dependiendo de la ubicación del chancro, los ganglios linfáticos correspondientes se engrosan e inflaman. Así, por ejemplo, cuando la esclerosis se localiza en los genitales, las glándulas inguinales se ven afectadas antes que otras glándulas.

Cuando la esclerosis se localiza en el pecho o el brazo, las glándulas axilares o cubitales se ven afectadas.

Si la esclerosis se localiza en la amígdala, entonces la glándula submandibular o del oído anterior se ve afectada.

Si está en los labios, entonces las glándulas submandibulares, etc., se hinchan con adenitis primaria sifilítica, una glándula se hincha. Posteriormente, otras glándulas de este grupo aumentan de tamaño.

Las glándulas van adquiriendo gradualmente una densidad especial, diferentes tamaños y no se fusionan entre sí, ni con la piel, ni con los tejidos subyacentes. Las glándulas son dolorosas, de forma redonda u ovalada, a menudo dispuestas en fila de manera distinta.

Hinchazón ganglios linfáticos en la sífilis no se limita a la localización de la esclerosis primaria. 3-4 semanas después de la aparición de este último o 7-8 semanas después de la infección, todos los demás ganglios linfáticos se inflaman y agrandan. Se desarrolla poliadenitis general. Se trata de un agrandamiento progresivo de los ganglios linfáticos. Esto, como otros síntomas dolorosos característicos, precede a la aparición de la sífilis secundaria: la poliadenitis general se desarrolla al final del período primario.

Diagnóstico de chancro

El chancro se diagnostica basándose en lo anterior. manifestaciones clínicas y la presencia de una espiroqueta pálida en la descarga de erosiones o úlceras. Algunas reacciones sanguíneas no son importantes en el diagnóstico de la esclerosis primaria porque se vuelven positivas sólo entre 4 y 6 semanas después de la infección.

En diagnóstico diferencial En primer lugar hay que tener en cuenta el chancroide.

El cuadro clínico de un chancro duro típico difiere marcadamente del de un chancro blando.

Un chancro blando desarrollado es una úlcera; un chancro duro puede presentarse en forma de erosión y desaparecer sin dejar rastro duradero. Si se trata de chancroide ulceroso, generalmente no presenta fenómenos inflamatorios en la periferia, pero el chancroide blando sí.

Los bordes de una úlcera de un chancro blando están socavados, mientras que con un chancro duro son densos, no socavados y van directamente al fondo, que suele ser liso, brillante y la secreción de la úlcera es escasa. Además, con una úlcera blanda, el fondo de la úlcera es desigual, tiene depresiones separadas y abundante secreción purulenta.

Una úlcera de chancro blando es dolorosa, una dura suele ser indolora.

El número de úlceras con sífilis es siempre menor.

El chancro blando suele ser múltiple: gradualmente se forman nuevas úlceras, ya que su secreción se libera fácilmente. Con la sífilis, no aparecen nuevas úlceras: su secreción no aparece en el paciente o, más precisamente, aparece solo durante los primeros 10 a 12 días de existencia del fenómeno primario.

En caso de chancro duro, los datos objetivos se complementan con la presencia de linfadenitis o poliadenitis primaria indolora característica.

En casos leves, las glándulas son dolorosas, están soldadas entre sí, con tejido subcutáneo, piel y tienen tendencia a producir bubones.

Al examinar la secreción de úlceras o ganglios linfáticos puntiformes en la sífilis, se detecta una espiroqueta pálida y en el chancro, estreptobacilos.

La anamnesis complementa la clínica – con chancroide período de incubación corto - 2-3 días, para sífilis - 2-3 semanas.

La linfadenitis primaria siempre se observa con chancro duro; con chancro blando, la adenitis puede estar ausente. La linfangitis no siempre ocurre con la sífilis, por ejemplo, en la parte posterior del pene.

Si está presente, a diferencia de la linfangitis por chancroide blando, no hay inflamación inflamatoria de la piel; no está fusionada ni con la piel ni con las partes subyacentes.

Con el chancro, suele haber fenómenos inflamatorios graves. Y, a veces, la transición de la linfangitis a la supuración, luego se forma el llamado bubón, un pequeño bubón. En muchos casos, es prácticamente importante distinguir rápidamente el chancro erosivo de las erosiones herpéticas, que a menudo reaparecen en los genitales. Sin embargo, un examen cuidadoso generalmente revela que la erosión después del herpes resultó de la fusión de un grupo de erosiones después de ampollas anteriores. Ya que en la periferia se distinguen los contornos festoneados de la lesión y el fondo inflamado sobre el que surgieron. Al palpar la erosión del herpes no se detectan compactaciones ni infiltrados, tan característicos del chancroide.

La linfadenitis concomitante, si ocurre con herpes, suele ser de naturaleza inflamatoria aguda. El examen bacterioscópico facilita el diagnóstico.

Si sospecha de sífilis, comuníquese con el autor de este artículo, un venereólogo en Moscú con 15 años de experiencia.

Cuando han penetrado espiroquetas, para lo cual basta una violación insignificante y completamente imperceptible de la integridad de la piel. Después del primer período de incubación, normalmente al final de la segunda semana, aparece un pequeño nódulo. Muy a menudo, pero no siempre, se ulcera. Poco a poco se convierte en un infiltrado duro cartilaginoso extremadamente denso, que forma la base y el borde de la úlcera en desarrollo. Este fenómeno se llama chancroide en hombres y mujeres. Consideraremos la foto y la etapa inicial como signos principales en el artículo.

Síntomas de chancro, etapa inicial.

Los signos específicos de chancro con sífilis son siguientes puntos cambios en la piel. La erupción, también conocida como infiltración, es en su mayor parte plana y bien delimitada. Se siente como si hubiera una placa dura en la piel. Pero dependiendo de dónde se encuentre, la naturaleza de la erupción puede ser muy diferente.

Por lo general, solo hay una erupción primaria. Pero es relativamente común encontrar varios chancros duros. Además, todos se encuentran en el mismo estadio de desarrollo, ya que todos aparecen simultáneamente dependiendo de la misma infección. No se observan más transferencias en el mismo paciente de un chancro, ya que después de la infección pronto surge la inmunidad a una nueva infección. Pasar a otra zona de la piel en lugar del chancroide para un momento determinado signo primario no se observa sífilis.

Dimensiones de la foto del chancro.

El tamaño del chancro varía dentro de límites muy amplios. Su superficie puede cubrirse con un brillo fino y húmedo, como si fuera un epitelio erosionado, lo cual es especialmente característico. A la palpación se siente un infiltrado cartilaginoso. Con una superficie de erosión más pronunciada, la piel aparece de color rojo oscuro, como granular. Cuando se ulcera, la úlcera siempre es más pequeña que un cojín duro y tiene una base densa. Cuando se produce la ulceración, según el método de formación:

1. Con esclerosis ulcerada.
2. Con ulceración esclerótica.

En este último caso, la situación puede ser diferente. En primer lugar, un nódulo muy pequeño formado en el lugar de la infección puede convertirse en una vesícula y una úlcera antes de que se detecte el infiltrado sifilítico real.

Por otro lado, una vesícula existente, especialmente una vesícula, puede servir como sitio de entrada para las espiroquetas, lo cual es relativamente común. En este caso, rápidamente se forma una úlcera.

Cómo comienza el chancroide foto

Mayoría papel importante juega un papel en el origen de las úlceras esclerosantes infiltrantes. Pudo haber existido antes de la infección por sífilis o haberse adquirido al mismo tiempo. Con una infección tan simultánea: primero se desarrolla un chancro blando y duro, que es común. Tiene un período de incubación mucho más corto, de sólo unos pocos días. El endurecimiento, como resultado de la infección simultánea con sífilis, se detecta después de 2-3 semanas. La base y la circunferencia de la úlcera blanda se vuelven más densas: se obtiene un “chancro mixto” (chancro mixte).

No sólo eso, sino que una úlcera de chancro puede sanar antes de que se desarrolle un bulto. El “chancro mixto” merece una atención especial. Es decir, debemos recordar que si hay una úlcera de chancro, no se puede excluir la posibilidad de infección simultánea con sífilis antes de varias semanas.

Etapas del chancro en hombres y mujeres.

La esclerosis ulcerosa, es decir, un infiltrado sifilítico que se descompone secuencialmente, puede provocar la formación de:

• luego plano
• ya sea profundo o en forma de cráter,
• ya sea liso o con fondo picado,
• luego una úlcera gangrenosa o serpiginosa.

Sólo es importante recordar que una úlcera de chancro nunca está tan claramente delimitada ni tiene una forma redonda tan regular como una úlcera de chancro blando. Y que siempre tenga un fondo duro y un cojín duro. También es característico que en el borde que rodea la úlcera aparezca siempre una franja muy estrecha de color rojo, erosionada y desprovista de epitelio.

Cómo se ve el chancro, fotos en mujeres y hombres con sífilis.

Dependiendo de la ubicación, el chancro puede presentar algunas diferencias. Por lo tanto, cuando se localiza en el surco coronario, la esclerosis a menudo aparece en forma de una cresta densa, que a veces corre paralela a toda la longitud del surco. A menudo esto resulta en fimosis o parafimosis. La esclerosis, oculta por la fimosis, se siente a la palpación, principalmente en forma de endurecimiento limitado.

De las membranas mucosas, los sitios de esclerosis son principalmente:

Toda esclerosis de las membranas mucosas pronto se desintegra en úlceras profundas en forma de cráter con un fondo denso y una cresta. Cualquier lugar de la piel y las membranas mucosas visibles puede ser un sitio de esclerosis primaria.

Chancro duro en el pene y el glande.

Si la esclerosis se asienta en el borde del prepucio, entonces, perpendicular a la abertura del saco prepucial, se forma una ulceración en forma de una grieta en un anillo denso.

Se obtiene un cuadro particularmente peculiar cuando, como condición secuencial, aparece una inflamación inflamatoria difusa significativa en el órgano genital.

Luego, el pene adquiere una apariencia completamente informe y aparece pastoso e hinchado al tacto (edema indurativo).

Una condición similar ocurre en la vulva.

Chancro duro en la foto de los labios:

Foto de chancroide en la mano.

Si la esclerosis está en el dedo, la lesión primaria suele parecerse a paroniquia o panaritium; El reconocimiento puede ser extremadamente difícil.

Chancroide de sífilis en la foto del labio.

A menudo la esclerosis primaria ocurre en el labio y en pezón del pecho, donde forma un tumor denso, circunscrito, erosionado y ulcerado.

La característica más importante de toda manifestación primaria sifilítica es, sin duda, la presencia de espiroquetas.

El origen del término chancro es francés: lechancro traducido como una úlcera, un agujero de gusano. sífilis en latín luces, es decir, “plaga”. Como resultado, tenemos la idea de que el sifiloma, también conocido como chancro, formado como una lesión ulcerosa de la piel o membrana mucosa durante.

El agente causante de la sífilis.

Sífilis pertenece a la categoría de enfermedades infecciosas, los síntomas se desarrollan después de la introducción y reproducción de treponemas, llamados pálidos por su resistencia a los colorantes ( Treponema pálido). Los microorganismos tienen la forma de espirales delgadas y sueltas, están rodeados por una cápsula protectora y pueden moverse de forma independiente, doblándose en tres planos. Cualidades ideales para un agresor, si no fuera por la sensibilidad a las condiciones ambientales: los treponemas sólo pueden reproducirse a una temperatura de unos 37 grados, e incluso una ligera hipertermia conduce a su muerte. Pero la naturaleza se encargó de la seguridad de estos microbios, dotándolos de resistencia al frío y la capacidad de formar formas L con inmunidad al tratamiento.

La transmisión de patógenos se produce predominantemente por contacto directo y, más a menudo, por contacto sexual. Se conocen ejemplos de infección por sífilis a través de transfusiones de sangre, durante operaciones y parto. Hubo un caso en el que a un paciente solitario de 80 años se le descubrió un chancro duro en la mejilla. Durante la entrevista, trascendió que contrajo la infección durante un encuentro con el único compañero que estaba vivo en ese momento. Un beso inocente en una mejilla recién afeitada fue suficiente para la infección...

Infección indirecta El treponema se produce a través de objetos que han estado en contacto con un paciente con sífilis. Estos pueden ser instrumentos de dentista, ropa de cama y toallas, cepillos de dientes y cualquier cosa que no haya sido hervida o tratada con fenol o soluciones ácidas. Los treponemas mueren a 60 grados en 15 minutos, a 100 C, instantáneamente; en habitaciones húmedas permanecen móviles durante 10 a 12 horas.

Sífilis primaria y aparición de chancro.

El período de incubación de la sífilis, el tiempo desde la infección por treponema hasta la aparición del chancro, dura en promedio de un mes a un mes y medio. Menos comunes son los casos en los que la enfermedad se manifiesta una semana después del contacto con el patógeno. Son posibles opciones para extender el período de latencia a 100-180 días mientras se toman antibióticos que ralentizan la proliferación de los patógenos de la sífilis.

Después del período de incubación viene el período. primario La sífilis, con su aparición aparece. chancro- un signo sifilítico típico. Luego, la enfermedad se desarrolla como según un calendario: después de una semana y media, los ganglios linfáticos más cercanos al chancro aumentan de tamaño. Síntomas de escleradenitis regional: ganglios indoloros, de densidad similar a la madera, móviles, siempre uno tamaño más grande, la piel sobre ellos permanece sin cambios.

Luego, a las 3-4 semanas de la aparición del chancro primario, la prueba sérica se vuelve positiva ( serológico) reacción a la sífilis y en una semana la adenitis se propaga a los ganglios linfáticos distantes. De esta forma, es posible calcular con precisión el momento de la infección, en función de los síntomas, Reacciones de Wasserman y el momento de aparición del chancro. La aritmética simple ayudará a determinar la fuente de infección, lo cual es importante para interrumpir la propagación de la sífilis, y determinar el círculo de personas que pueden necesitar tratamiento.

Chancroide: características

desarrollo del chancro

El chancro primario primero parece una mancha roja en la piel o la membrana mucosa, luego la mancha se convierte en erosión, un daño superficial al epitelio. Una úlcera sifilítica típica se forma después de la penetración de treponemas en tejido subcutáneo o en las capas submucosas, pueden penetrar más profundamente en el tejido muscular.

Signos de chancro:

• Los tamaños varían de 1-2 mm a 4-5 cm, siendo más común el chancro con un diámetro de 1-2 cm.
• La forma es ovalada o redonda, los bordes son densos y lisos.
• La parte inferior es de color marrón rojizo y dura, y su densidad se asemeja al cartílago.
• A veces hay un color amarillento en la superficie. placa purulenta, pero la piel (o membrana mucosa) alrededor del chancro siempre conserva su color normal, no se espesa ni se inflama.

Un chancro típico nunca duele ni pica., es posible que algunos pacientes simplemente no lo noten. Si presiona el sifiloma desde los lados, aparecerá en la superficie un líquido claro amarillento que contiene treponema. El síntoma, llamado “chancro que llora”, se utiliza para el diagnóstico diferencial. diagnóstico de diversas úlceras y chancros con sífilis.

Los principales síntomas del chancro: caracterizado por erosiones o úlceras de pequeño tamaño, bordes y fondo densos, indoloro y ausencia de inflamación.

El chancro erosivo se cura en 3-4 semanas sin dejar rastro. Una úlcera sifilítica puede durar hasta 2 meses y se detecta al principio. periodo secundario la sífilis siempre cura con la formación de una cicatriz. La desaparición del chancro es una señal de la transición de la sífilis a una forma clínicamente latente. Se caracteriza por quejas de deterioro del estado de salud general, dolores musculares y articulares y escleradenitis generalizada. Los síntomas son causados ​​por la rápida proliferación de treponemas y su diseminación por todo el cuerpo.

Formas atípicas de chancro.

En sífilis primaria, que se combina con otras infecciones (,), aparecen atípico formas de chancro. Es posible la aparición de múltiples sifilomas, mixtos erosivos y ulcerativos, con débil compactación del fondo e incluso que recuerdan a rasguños y microerosiones por herpes. Sin embargo, en todos los tipos de chancro se encuentra. Treponema pálido. El conocimiento de las principales características del chancro atípico es importante para diferenciar los signos de la sífilis de los síntomas de otras enfermedades.

1. Sifiloma con compactación difusa, no limitada a sus bordes ( edema indurativo). Se diferencia del edema habitual en que, después de presionar con un dedo, no quedan hoyos en el chancro atípico.
2. amigdalita– un chancro doloroso sin erosión ni úlcera, situado en la amígdala faríngea, puede confundirse con dolor de garganta. Sin embargo, con dolor de garganta, ambas amígdalas se inflaman y agrandan, se aflojan, la temperatura aumenta y los ganglios linfáticos duelen. Con la sífilis primaria no hay dolor ni fiebre, solo una de las amígdalas aumenta de tamaño, el tejido se compacta y los ganglios linfáticos son indoloros.
3. Chancro- felón, proceso purulento en la punta del dedo. Los síntomas no son típicos de la sífilis. Causas del chancro dolor severo, se expresan claramente signos de inflamación séptica (hinchazón, supuración, fiebre). La profesión del paciente ayudará a sospechar un sífiloma: es más común entre los médicos, la infección se transmite a través de instrumentos.
4. Sifiloma-herpes, dando un cuadro de inflamación de la piel del glande y de la capa interna del prepucio. Diferencia: con el sifiloma, el prepucio, alejado de la cabeza del pene, no siempre se puede devolver hacia atrás y el anillo de piel puede pellizcar la cabeza.

Los tipos atípicos de chancro crean problemas con el diagnóstico de sífilis y dan complicaciones graves asociado con trastornos de la circulación sanguínea y trofismo tisular. Con la gangrena, la superficie del chancro se cubre con una costra negra; también se está desarrollando fagedenismo

– necrosis tisular en las profundidades y más allá del sifiloma. Los cambios destructivos pueden provocar la autoamputación de los genitales externos, sangrado, perforación de la uretra y formación de cicatrices desfigurantes.

Chancro duro de localización genital. Los chancros primarios son aproximadamente El 90% ocurre en o cerca de los genitales. (vientre, muslos, pubis), ya que la mayoría de los casos de infección por sífilis ocurren durante las relaciones sexuales., En los hombres, la localización predominante del sifiloma es la cabeza y el cuerpo del pene. en mujeres – comisura posterior de los labios mayores y el cuello uterino

. más a menudo se han identificado peculiaridades del chancro en hombres y mujeres, asociadas con la localización del proceso.

en la foto: chancro típico en mujeres y hombres. Chancro en los hombres, ubicado en el pene en el área del frenillo , puede tener forma de óvalo muy alargado y sangrar durante la erección. Chancro orificio uretral

También sangra fácilmente, en la uretra es denso y doloroso a la palpación. Las úlceras extensas se conocen principalmente por las fotografías coloridas y aterradoras del chancro, de las cuales hay muchas en Internet. De hecho, las manifestaciones sifilíticas primarias parecen bastante inofensivas o pasan desapercibidas en casi la mitad de los casos. Por ejemplo, un chancro en la cabeza del pene parece una microerosión y puede no ser palpable, pero en lugar del característico fondo rojo, se ve una densa capa de color amarillo grisáceo.. Los chancros en la vagina son muy raros. El cuello uterino y el canal cervical son los más afectados; el sifiloma puede confundirse con una erosión común. En este caso, la escleradenitis, característica de la sífilis, no afecta los ganglios linfáticos externos (inguinales), sino los internos de la pelvis pequeña. Es imposible palparlos, pero son visibles durante la tomografía o la resonancia magnética.

Chancros de localización extragenital.

Chankrylocalización no sexual Se encuentra principalmente en la boca. En el interior del labio y en la mucosa oral se parecen a erosiones, pero los bordes no son blanquecinos ni sueltos, sino rojos y densos con inflamación perifocal difusa. En el borde rojo de los labios y en las comisuras de la boca, el chancro se cubre con una costra amarillenta y aparecen grietas superficiales en la superficie de la piel. Primero aparece una pápula densa (tubérculo) con una superficie lisa y brillante en la lengua, luego erosión y ulceración. Los tipos raros de chancro tienen forma de hendidura y estrella, que se forman a lo largo de las grietas de la lengua. Más a menudola punta de la lengua y el labio inferior se ven afectados.

Menos comunes son los sifilomas de las encías, el paladar blando y duro, la faringe y las amígdalas. En todos los casos, las erosiones están claramente delimitadas del tejido sano, los bordes y el fondo son densos. Exótico manifestaciones sifilíticas– chancro de la conjuntiva, mucosa del párpado y su borde ciliar. Son más comunes en los países del mundo árabe, donde el contacto de la lengua con el interior del párpado inferior se considera una caricia sexual exquisita.

Chancros con localización alrededor. ano (perianal) tienen la apariencia de pliegues radiales, grietas o ensamblajes. Dentro del recto, puede aparecer dolor antes y después de la defecación, acompañado de una secreción clara. moco espeso. Las erosiones y úlceras en las manos, principalmente en las falanges extremas de 2 a 4 dedos, se observan con mayor frecuencia en los hombres. Los sifilomas se parecen a los delincuentes con todos sus síntomas habituales, diferencias importantes– compactación del tejido, hinchazón del dedo con aumento de volumen – el llamado. dedo en forma de maza, color violáceo-azulado y olor fétido de la placa superficial.

Tratamiento del sifiloma

Los principales objetivos son curar la infección, evitar complicaciones y bloquear la propagación de la sífilis.

treponema sensible a los antibióticos: penicilinas, tetraciclinas (doxiciclina) y macrólidos (azitromicina), cefalosporinas (ceftriaxona). Durante la terapia con antibióticos, se realizan pruebas de control para confirmar la eficacia de los medicamentos. Ambos socios siempre reciben tratamiento; el contacto sexual está prohibido hasta la completa recuperación. Cuando el sifiloma se localiza en la boca y los dedos, es importante separar los objetos personales: platos, sábanas, toallas, cepillos de dientes, etc. El tratamiento del chancro comienza con antibióticos y también se utilizan remedios locales.

• extensilina– un medicamento básico para el tratamiento de la sífilis. Administrar por vía intramuscular (IM), dos veces. Se diluye una dosis de 2,4 millones de unidades en novocaína al 0,5% a razón de 100.000 unidades por 1 ml. en primaria sífilis seronegativa Una sola inyección es suficiente. Es preferible aplicar inyecciones en las nalgas.
• bicilina-5, IM 3 millones de unidades una vez cada 5 días, dos veces.
• Pastillas: eritromicina 0,5 x 4 al día, antes de las comidas 30 minutos o después, una hora y media. doxiciclina 0,5 x 4 al día, durante o inmediatamente después de las comidas.
• EN tratamiento local Lo principal es la higiene de la zona del chancro. También utilizan baños o lociones con bencilpenicilina y dimexido, que ayudan a que los fármacos penetren más profundamente. Se muestran aplicaciones con ungüentos de mercurio y heparina. Los ungüentos de eritromicina (1-3%), mercurio al 10% y mercurio-bismuto, sintomicina (5-10%) y levorina (5%) aceleran la curación de erosiones y úlceras supurantes.
• Chancros en la cavidad bucal: enjuagar con soluciones de furacilina diluidas 1:10.000, ácido bórico(2%) o gramicidina (2%).

La duración del tratamiento y la dosis las prescribe el médico. Los antibióticos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la coinfección y la tolerancia a los medicamentos. A los pacientes propensos a las alergias se les prescribe además suprastin o tavegil.

Video: chancro y sífilis en el programa “¡Vive Sano!”