Infecciones de los genitales externos. Infecciones sexuales: patógenos, vías de infección, clasificación, síntomas, principios de diagnóstico, tratamiento y prevención. Agentes causantes de infecciones de transmisión sexual: microorganismos patógenos y oportunistas.

La piel de los genitales externos es algo diferente a la piel de otras partes del cuerpo. Aquí se observan enfermedades que pueden ocurrir en cualquier otro lugar, así como una serie de condiciones exclusivas de esta área. El malestar y la irritación en el área genital externa pueden ser signos de diversas enfermedades infecciosas, como herpes genital, candidiasis y otras lesiones cutáneas. El tema del artículo son las infecciones virales de los órganos genitales femeninos.

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Galería de fotos: Infecciones virales de los órganos genitales femeninos.

herpes genital

El agente causante del herpes genital es el virus del herpes simple (VHS), normalmente de tipo II. Esta enfermedad es una infección de transmisión sexual. El VHS tipo I, que suele provocar herpes labial, también puede provocar síntomas genitales después del sexo oral.

Síntomas

La gravedad de la enfermedad puede variar de leve a extremadamente grave. De 2 a 7 días después de la infección, se produce irritación con picazón en un área pequeña de la piel de los genitales externos. Durante las siguientes 12 horas, aparecen pequeñas manchas rojizas en esta zona limitada, que rápidamente se convierten en pequeñas ampollas. Estos últimos pronto se abren con la formación de numerosas úlceras dolorosas que pueden cubrirse de costras. Con un mayor desarrollo de la enfermedad, los ganglios linfáticos inguinales aumentan de tamaño. El estado general del paciente, que presenta síntomas parecidos a los de la gripe, también se ve afectado. Las manifestaciones del primer ataque de infección (herpes primario) pueden durar hasta tres semanas.

Diagnóstico

La apariencia de la erupción es bastante característica, pero para confirmar el diagnóstico es necesario tomar un frotis de la secreción con el fin de cultivar el virus. Un análisis de sangre puede indicar el hecho del contacto con una infección, pero no determina si el herpes es la causa de esta exacerbación.

Pronóstico

Un tercio de los pacientes se olvida de la enfermedad después del primer ataque; otro tercio experimenta ocasionalmente exacerbaciones leves; para otros, las recaídas ocurren al menos una vez al año, aunque son más leves que el primer ataque y generalmente se resuelven en una semana. Durante el ataque inicial de una infección por herpes, la duración de las manifestaciones cutáneas puede reducirse con medicamentos antivirales como el aciclovir o el famciclovir. Estos remedios, sin embargo, no podrán limitar la duración de la recaída si el tratamiento se inicia después de la aparición de los elementos en la piel. Para aliviar el dolor se recomiendan analgésicos como el paracetamol o el gel anestésico tópico. En casos graves de la enfermedad con dolor intenso al orinar en las mujeres, un baño tibio ayuda a aliviar el sufrimiento. Los antibióticos son impotentes en tales casos. Si las recaídas ocurren más de cinco veces al año, es recomendable realizar una terapia supresora, que consiste en prescribir medicamentos antivirales durante un período de al menos seis meses. En casos particularmente graves, la terapia supresora puede continuar durante años. Un paciente con herpes genital es una fuente de infección de por vida, por lo que durante las relaciones sexuales debe utilizar condones, especialmente si la pareja aún no ha contraído la infección. El ataque primario de herpes al final del embarazo puede causar daños graves al bebé, por lo que el parto en tales casos se realiza por cesárea. Los ataques recurrentes o el herpes primario al principio del embarazo no suponen un alto riesgo de complicaciones para el niño. El dolor y la irritación en la zona genital externa no siempre están asociados con infecciones de transmisión sexual. La inflamación puede desarrollarse debido a un desequilibrio de microorganismos en la microflora normal, una reacción alérgica o una lesión cutánea común, como el eccema.

Muchas personas acuden al médico por temor a haberse infectado con herpes genital, aunque en realidad las lesiones cutáneas en la zona genital externa pueden explicarse por motivos completamente diferentes. Estos incluyen, en particular:

Candidiasis genital (aftas)

Esta infección por hongos provoca irritación, enrojecimiento y picazón en la piel de la vulva, prepucio y cabeza del pene, así como en la zona perianal (alrededor del ano). Las mujeres suelen experimentar flujo vaginal y la formación de pequeñas grietas en la piel, especialmente cuando se frotan o rascan.

En los hombres, se observa enrojecimiento y dolor en el prepucio y el glande del pene, y la formación de úlceras no es característica. A diferencia del herpes genital, la erupción inflamatoria cubre áreas más grandes de la piel; No hay fiebre ni ganglios linfáticos inflamados. Para confirmar el diagnóstico, se pueden tomar frotis para pruebas de laboratorio, aunque las manifestaciones cutáneas suelen ser lo suficientemente típicas como para identificar la candidiasis y prescribir agentes antimicóticos. El uso de jabones perfumados o baños de burbujas puede empeorar los síntomas.

Sensibilidad a las influencias externas.

verrugas genitales

Las verrugas genitales, o verrugas genitales, son causadas por una infección por el virus del papiloma humano (VPH). Cabe señalar que los virus de transmisión sexual (principalmente los tipos 6, 8 y 11) son diferentes de los que causan verrugas en otras partes del cuerpo humano. Otros tipos de virus que se transmiten por contacto sexual (en particular los tipos 16 y 18) se consideran responsables del desarrollo del cáncer de cuello uterino, aunque los condilomas suelen estar ausentes.

Síntomas

Hasta el 90% de todas las personas infectadas con el virus del papiloma humano no presentan ninguna manifestación clínica, por lo que el transporte asintomático del virus y su transmisión a las parejas sexuales puede durar muchos meses e incluso años. Si aparecen síntomas, esto ocurre dentro de los 6 a 9 meses posteriores a la infección.

Apariencia

Los condilomas genitales del área genital prácticamente no se diferencian en apariencia de las verrugas de cualquier otra localización. Los crecimientos pueden ser ásperos y duros al tacto o suaves y sueltos; Los elementos eruptivos pueden sobresalir de la superficie de la piel (exofíticos) o no sobresalir (planos). Por lo general, las verrugas no superan los pocos milímetros de diámetro, pero en ocasiones hay formaciones que alcanzan 1 cm o más de tamaño. Se pueden encontrar en cualquier parte de la piel de la zona anogenital y su número puede variar de 1-2 a 20 o más elementos. Las ubicaciones más comunes de las verrugas son el cuerpo del pene, la vulva y el área alrededor del ano. Con menos frecuencia, se detectan en la membrana mucosa de la vagina, el cuello uterino en las mujeres y la uretra en los hombres. La mayoría de las verrugas no causan ninguna molestia a su dueño, no causan picazón y más bien se descubren por casualidad. Los crecimientos muy extensos pueden indicar una disfunción grave del sistema inmunológico, como en el caso de la infección por VIH; También se puede observar un cuadro similar durante el embarazo.

Diagnóstico

No existen pruebas específicas para identificar virus; el diagnóstico se basa en evaluar la apariencia de la erupción. Los ginecólogos suelen encontrar varios tipos de crecimientos verrugosos durante los exámenes de detección regulares del cuello uterino en las mujeres. Una vez que se ha producido una infección por el virus del papiloma humano, es casi imposible deshacerse de ella. Aunque la medicina moderna permite eliminar cualquier manifestación cutánea, actualmente no existen formas de destruir el virus en sí.

Reaparición

Después de su eliminación, las verrugas genitales pueden reaparecer y el portador del virus será una fuente de infección para la pareja durante las relaciones sexuales sin protección durante muchos meses y años. Si las verrugas existentes no se eliminan, pueden persistir durante meses y años, y a veces crecen. Actualmente, existen muchos métodos conocidos para tratar las verrugas genitales, incluido el uso local de podofilina (podofilotoxina) y la criodestrucción (congelación) con nitrógeno líquido. Estos procedimientos generalmente se realizan en clínicas especializadas, pero en ocasiones pueden ser realizados por el paciente de forma independiente. En casos más graves, las verrugas voluminosas se queman mediante corriente eléctrica (electrocauterización) o láser bajo anestesia local. Dado que la infección por el virus del papiloma humano se produce principalmente a través del contacto sexual, se recomienda que ambos socios se sometan a una prueba de control. Como ya se mencionó, las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino son causados ​​por diferentes tipos de VPH, por lo que no es necesario que una mujer se someta a exámenes de detección cervical adicionales después de la extirpación de las verrugas genitales. La enfermedad, conocida como molusco contagioso, es causada por un virus que se transmite por contacto cercano (no necesariamente sexual). Sin embargo, la afección es más común entre las parejas sexuales y se caracteriza por la aparición de erupciones específicas en la piel de la zona genital.

Síntomas

En la zona anogenital y en la piel adyacente aparecen elementos eruptivos en forma de pequeños nódulos (3-10 mm), lisos y ligeramente brillantes. No causan dolor ni molestias y pueden extenderse a grandes áreas, aunque a veces la erupción se limita a unas pocas zonas. Tras un examen cuidadoso con una lupa, notará que los nódulos tienen una pequeña depresión en el centro. Si no se trata, la erupción puede persistir durante muchas semanas o meses.

Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico se basa en la apariencia característica de la erupción. Para el tratamiento se utiliza la criodestrucción con nitrógeno líquido o la cauterización, como en el caso de las verrugas. También existe un método conocido para destruir los nódulos de moluscos mediante la aplicación de fenol. Se recomienda que ambas parejas sexuales se sometan a pruebas. El ácaro de la sarna (picazón) ingresa al cuerpo a través del contacto cercano con una persona enferma. Los niños son especialmente susceptibles a las infecciones. Aunque la enfermedad suele afectar la piel de las manos, los brazos y el torso, en ocasiones pueden aparecer nódulos pequeños (2-5 mm) que pican intensamente en la zona de los genitales externos. El diagnóstico de la enfermedad se realiza basándose en la detección del ácaro de la sarna, sus huevos o excrementos en muestras de raspado tomadas de la superficie del nódulo. Aunque los ácaros de la sarna se pueden matar rápidamente con una loción insecticida como el malatión, la resolución de la picazón puede tardar más de un mes, tiempo durante el cual los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los piojos púbicos se transmiten por contacto sexual. Se trata de pequeños insectos de color marrón grisáceo (2 mm) que se mueven lentamente a lo largo de la piel entre el vello púbico.

Signo de infección

Foliculitis

La foliculitis se caracteriza por la aparición de pequeños focos inflamatorios en la base del cabello. Este fenómeno a menudo se desarrolla en la zona del vello púbico con la posible participación de una gran cantidad de folículos pilosos. Se forman tubérculos rojizos en la piel del pubis, impregnados de pelo en el centro; pueden causar un poco de picazón e incomodidad. El tratamiento implica el uso de cremas antisépticas suaves o baños diarios con un antiséptico.

UreaplasmosisInfecciones mixtas

Infecciones virales

Allá por los años 80. La OMS (Organización Mundial de la Salud) anunció que actualmente casi todas las personas son portadores potenciales de un virus tan peligroso como el herpes.

Herpes

El herpes es un virus que dura toda la vida. Tu marido puede dejarte, tu amante puede cansarse de ti y tú misma lo dejarás, los niños crecerán y seguirán su propio camino, pero sólo el fiel herpes permanecerá contigo para siempre. Una vez instalado en tu cuerpo, el herpes vive en él hasta el final. Puede que no se manifieste de ninguna manera, reposando tranquilamente en su cuerpo en un estado oculto.

Desde principios de los años 90. Siglo XX En Rusia, la incidencia del herpes genital en las mujeres ha aumentado catastróficamente. Esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a mujeres jóvenes de entre 18 y 28 años. El agente causante del herpes se encuentra en el cuerpo de una persona sana y su transformación depende de muchas características individuales, en particular del estado de inmunidad de la persona. En general, se acepta que el herpes se puede contraer mediante contacto sexual con una persona enferma que tiene enfermedades herpéticas en etapa activa. Según los investigadores estadounidenses modernos, la mayor cantidad de infecciones ocurre en el llamado período prodrómico, es decir, cuando no hay manifestaciones visibles de la enfermedad y a una persona solo le puede molestar una leve picazón en el área genital.

La infección por herpes puede ocurrir no solo sexualmente, sino también a través de objetos personales: toallas, sábanas, jabón, toallitas, etc. Hoy en día hay muchas razones para afirmar que el virus del herpes está contenido en la saliva, las lágrimas, la sangre, la orina, el semen y el cerebro. líquido . Más recientemente, se ha registrado el virus del herpes en la leche materna de mujeres que padecen herpes genital. En las mujeres infectadas, el virus del herpes provoca un aborto espontáneo en una etapa temprana del embarazo, con menos frecuencia esto ocurre en una etapa posterior. El virus del herpes ocupa el segundo lugar después del sarampión y la rubéola en términos de su efecto letal en el feto. 70 de cada 100 recién nacidos mueren a causa de encefalitis herpética. El virus puede ingresar al cuerpo del niño no solo a través de la leche materna, sino que con mucha más frecuencia la infección ocurre a través del canal del parto, a través de la placenta. Esto es posible incluso en el momento de la concepción, ya que el virus del herpes también puede estar presente en el esperma. Los bebés supervivientes suelen sufrir una disfunción cerebral grave. Con la infección intrauterina por herpes, son posibles diversos daños al feto, desde el transporte latente hasta la muerte intrauterina.

Durante la infección primaria por el virus del herpes, los signos de la enfermedad aparecen entre 5 y 7 días después de la infección en forma de enrojecimiento limitado en la piel o las membranas mucosas y la formación de vesículas con contenido transparente en esta área. Luego, las ampollas se abren y en su lugar aparecen úlceras que, al fusionarse, forman superficies de herida bastante extensas. En el lugar de las úlceras se forma una costra debajo de la cual la superficie ulcerosa cicatriza por completo sin dejar cicatrices. Los ganglios linfáticos locales a menudo aumentan de tamaño debido a la inflamación. Una enfermedad avanzada puede provocar la formación de úlceras superficiales extensas en los órganos externos de la mujer.

En las mujeres, la enfermedad comienza con dolor en la parte inferior del abdomen y la zona genital, problemas para orinar y flujo vaginal purulento. El herpes aparece en los genitales externos y se acompaña de picazón y otras sensaciones desagradables. La temperatura corporal a menudo aumenta y se producen dolores de cabeza y dolores musculares que duran varios días y luego desaparecen. En el lugar de la erupción, aparecen burbujas con un líquido transparente que se fusionan gradualmente en grupos, que en el día 2 o 3 se convierten en úlceras dolorosas que sanan aproximadamente en el día 7 o 8. Puede verse afectada no solo la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino, sino también la piel del perineo, las nalgas y los muslos en el área de las articulaciones de la cadera. En este caso, los ganglios linfáticos inguinales pueden agrandarse y también puede aparecer la llamada cistitis herpética: micción frecuente y dolorosa. Si el herpes se ha asentado en el cuello uterino, la enfermedad en este caso es asintomática. En total, desde el enrojecimiento hasta la curación de la úlcera se necesitan unas tres semanas. La enfermedad suele ser de naturaleza paroxística: una vez pasadas las úlceras, comienza un período del llamado bienestar imaginario, que después de un tiempo (¡varias semanas o años!) da paso a una nueva exacerbación. Esto se debe a que durante el período latente el virus parece dormir en las células del sistema nervioso periférico (en los ganglios) hasta que, bajo la influencia de factores ambientales, abandona su refugio. Varios factores pueden eliminar el virus del herpes de las células nerviosas: hipotermia, sobrecalentamiento, menstruación, embarazo, grandes dosis de alcohol, traumatismos mentales, enfermedades infecciosas de cualquier naturaleza, así como factores individuales del cuerpo. Desde las células nerviosas a lo largo de las terminaciones nerviosas, el virus se desplaza a varias partes de los órganos genitales femeninos. A menudo, el herpes provoca la aparición de grupos de condilomas, similares a las verrugas redondas, que, a medida que crecen, pueden adoptar la apariencia de una coliflor y se localizan en la zona de los genitales externos, el perineo y el ano. La condilomatosis se trata mediante cauterización con sustancias específicas o impulsos eléctricos, con menos frecuencia mediante congelación con nitrógeno líquido.

Si siente los primeros signos de la enfermedad (picazón, debilidad), absténgase de tener relaciones sexuales o asegúrese de usar condón. Debe continuar usándose durante 4 semanas después del final de la exacerbación de la enfermedad. Ante la primera sospecha de una infección por herpes, asegúrese de contactar. Esto debe hacerse lo antes posible, principalmente porque cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil será la enfermedad y menos exacerbaciones se producirán posteriormente.

El herpes representa una amenaza importante para la salud humana. Los científicos ingleses han demostrado que esta enfermedad común puede provocar en las mujeres:

1) cáncer de cuello uterino;

2) aborto espontáneo;

3) deformidades congénitas y daños oculares graves en los recién nacidos.

La enfermedad puede provocar el desarrollo de neurosis y provocar depresión.

Ahora tenemos que discutir la pregunta: ¿debería informar a su pareja sexual sobre su enfermedad? No hay consenso sobre este asunto. Parecería que la sinceridad es la clave no sólo para fortalecer las relaciones, sino también para la salud mutua. Sin embargo, la alta probabilidad de ser abandonado si una pareja se entera de la enfermedad obliga a muchos a guardar silencio. Un mensaje así no provocará necesariamente una ruptura inmediata en la relación, pero dado que el herpes genital aún no es curable, la reacción puede ser impredecible. Definitivamente debes tener en cuenta el hecho de que puedes recompensar deliberadamente a tu pareja con una infección por el resto de tu vida. Este hecho sin duda puede complicar vuestra relación. Naturalmente, surgirá la pregunta de cómo preparar adecuadamente a una persona cercana a usted para aceptar tales noticias. Evidentemente, antes de iniciar una relación sexual, no es urgente hablar con tu amante sobre tu sufrimiento. Pero definitivamente deberías hacer esto, especialmente si estás absolutamente seguro de que tu relación es "seria y duradera". Es importante darse cuenta de que discutir temas íntimos tan dolorosos no es algo obsceno, sino probablemente un asunto cotidiano. Asegúrese de convencer a su pareja para que consulte a un médico, de quien podrá aprender todo sobre la enfermedad del herpes, las medidas para protegerse contra ella y el tratamiento, si es necesario.

De todos los fármacos que se han utilizado recientemente para tratar el herpes, el primero que se menciona es el fármaco Zovirax (aciclovir o virolex), que, como un perro rastreador, encuentra y bloquea la reproducción del virus sólo en las células afectadas y no afectan a los sanos. Incluso los bebés y las mujeres embarazadas pueden recibir tratamiento con este medicamento. No es de extrañar que su creadora, Gertrude Elion, recibiera el Premio Nobel.

Este medicamento se puede tomar no sólo durante una exacerbación, sino también para el tratamiento continuo del herpes durante un tiempo bastante largo, reduciendo gradualmente la dosis. Desafortunadamente, Zovirax sólo mata las manifestaciones momentáneas de la enfermedad, pero no tiene un efecto significativo sobre la duración y frecuencia de las exacerbaciones. Además, este medicamento no se debe tomar durante más de tres años seguidos. Los ungüentos de alpizarina y oxolina tienen un efecto externo eficaz. A la hora de tratar una infección por herpes no hay que olvidarse del llamado tratamiento de mantenimiento, que consiste en tomar preparados vitamínicos como Complivit, Vitrum, Centrum, Vitatress. En general, el tratamiento farmacológico del herpes consiste en una combinación de agentes antivirales, interferones, inmunomoduladores y el uso de agentes locales en forma de ungüentos. El herpes de los órganos genitales femeninos, especialmente si empeora y molesta, debe tratarse con un medicamento antiviral especial, aciclovir, que es un complemento adicional en el tratamiento de esta enfermedad.

gardnerelosis

El agente causante de la enfermedad es Gardnerella vaginalis. Se trata de un microorganismo oportunista, es decir, que duerme pacíficamente en nuestro organismo hasta que surgen las condiciones favorables para su agresión. Este microbio fue descubierto a mediados del siglo XX. en mujeres que sufrían de inflamación frecuente de la vagina. Desde entonces, los científicos se han dividido en dos bandos. Algunos sostienen que es un microbio saprófito, es decir, que no provoca enfermedades. Otros creen que es la fuente de la enfermedad. Las investigaciones modernas han descubierto este microorganismo en hombres que padecen inflamación de la uretra y la próstata.

En las mujeres, todos los habitantes de la mucosa vaginal se encuentran en un estado de equilibrio dinámico. Los microorganismos beneficiosos, en particular los lactobacilos, inhiben el crecimiento de microbios dañinos y no se manifiestan de ninguna manera, pero cuando las bacterias beneficiosas comienzan a morir, la gardnerella, que se ha salido de control, comienza a multiplicarse rápidamente. Intentan ocupar todo el hábitat. Hay una verdadera lucha por la supervivencia. Esto puede ocurrir cuando las defensas del organismo se reducen como consecuencia de la influenza, infecciones virales y otras enfermedades infecciosas. Estas enfermedades facilitan la penetración de diversas infecciones en el cuerpo de una mujer, incluida la gardnerelosis. El sistema inmunológico también se debilita con el uso de antibióticos. El equilibrio de los microorganismos puede verse alterado durante los cambios hormonales en el cuerpo durante el embarazo y la menopausia, cuando la cantidad de hormonas producidas disminuye. Todo esto conlleva un desequilibrio entre la microflora normal de la vagina y los microbios oportunistas. En otras palabras, las causas de la gardnerelosis son similares en muchos aspectos a las causas de la candidiasis (micosis). Es posible infectarse con gardnerelosis a través del contacto sexual. Si las bacterias caen en un suelo favorable, comienzan a multiplicarse rápidamente.

Gardnerella no afecta el estado general del cuerpo. Los síntomas de advertencia pueden incluir picazón y ardor, así como la aparición de moco de color amarillo verdoso con un olor pútrido, que a veces recuerda al olor a pescado no del todo fresco. Además, una mujer con esta infección puede sufrir inflamación de la uretra, que se manifiesta por micción frecuente y dolorosa. La gardnerelosis no tratada tiene consecuencias desagradables y constituye un factor de riesgo de enfermedades infecciosas graves de los órganos pélvicos. Por lo tanto, si aparecen tales síntomas, comuníquese inmediatamente con su ginecólogo.

Para mantener la fuerza del organismo, tome complejos de vitaminas y minerales, como Centrum, Vitrum, Complivit, etc. Consulte a su médico, tal vez le recomiende tintura de Immunal o Equinácea para corregir la inmunidad.

Citomegalovirus

El citomegalovirus pertenece al mismo grupo de virus que el herpes. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), casi el 90% de las personas son portadoras de citomegalovirus, pero solo unas pocas personas se enferman: las que han activado el virus o las que se han infectado con el virus activado. Es decir, la imagen recuerda la situación de la tuberculosis, que no sin razón se llama una enfermedad social: se manifiesta en personas mal alimentadas, a menudo enfermas y debilitadas. La enfermedad fue descrita hace más de cien años y se la llamó “enfermedad del beso”, ya que se suponía que la vía de infección era a través de la saliva. Sólo mucho más tarde se demostró que la enfermedad también se transmite por contacto sexual, de la mujer embarazada al feto, e incluso a través de contactos domésticos cercanos. De hecho, el citomegalovirus se instala principalmente en las glándulas salivales y en algunos otros órganos del cuerpo humano, como los riñones. La infección se produce a través de gotitas en el aire, contacto, contacto doméstico y sexual. También es posible la infección por transfusión de sangre.

Muy a menudo, el citomegalovirus se presenta bajo la apariencia de una enfermedad respiratoria aguda y produce los mismos síntomas: aumento de la temperatura corporal, secreción nasal, hinchazón de la faringe y agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, posiblemente agrandamiento del bazo y del hígado. La infección por citomegalovirus se diferencia de una infección viral aguda normal en su duración: hasta 4-6 semanas. A menudo, esta infección se observa de forma localizada (local), cuando solo se ven afectadas las glándulas salivales. Por lo general, esta enfermedad pasa desapercibida y sólo en el futuro, tras un interrogatorio exhaustivo, el paciente puede recordar un episodio de su vida en el que pudo haberse producido la infección.

El citomegalovirus tiene la capacidad de penetrar la placenta e infectar al feto. La infección también es posible en el canal del parto. Estas mujeres embarazadas infectadas generalmente no llevan el feto a término ni dan a luz a un niño muerto. El virus se transmite a los bebés a través de la leche materna. En los niños, el citomegalovirus, además de síntomas similares a los de la gripe, a menudo se manifiesta como neumonía, daño al tracto gastrointestinal e incluso a las glándulas endocrinas, como las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria. Con la infección intrauterina, a menudo ocurre la muerte fetal. Por tanto, los casos repetidos de muerte de un feto o de un recién nacido hacen sospechar de citomegalovirus en una mujer. Si el niño nació vivo, entonces su hígado y bazo aumentan de tamaño, se observa un aumento de ictericia, anemia y otros trastornos sanguíneos. El daño al sistema nervioso se manifiesta por convulsiones, deterioro de la función cerebral y retraso mental. Los nervios ópticos pueden verse afectados. Muy a menudo, este virus representa un peligro mortal para los recién nacidos. Por eso es tan importante excluir los contactos de mujeres embarazadas con pacientes con infección por citomegalovirus, y al comienzo del embarazo es imperativo someterse a pruebas para detectar esta enfermedad. Es imperativo recibir tratamiento para la infección por citomegalovirus; de lo contrario, es posible la muerte (muerte) en mujeres en edad fértil, especialmente si hay una falla del sistema inmunológico.

SIDA

Actualmente, la infección por VIH es una epidemia. Según los expertos del programa conjunto de la ONU, en el mundo hay más de 32 millones de personas infectadas por el VIH. Más de 10 millones ya han muerto a causa del SIDA. En Rusia hay registradas más de 200.000 personas infectadas por el VIH. De ellos, un tercio de los pacientes SIDA. También mueren niños cada año a causa del SIDA. Según las estadísticas, a finales de 2002 murieron 313 niños.

La infección por VIH es quizás la única de todas las infecciones de transmisión sexual, cuya incidencia en Rusia es menor que en los países desarrollados, y más aún en los países africanos. Es cierto que en los últimos años hemos visto un fuerte aumento en la incidencia de este virus, y esto a pesar de todas las medidas preventivas. Todavía se observa un pronunciado aumento en el número de personas infectadas por el VIH entre los drogadictos, y no a través de las relaciones sexuales. La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se observa con mayor frecuencia durante los años fértiles más activos y, lamentablemente, dura toda la vida. La infección por VIH provoca la pérdida de la capacidad de trabajar y condena a los pacientes infectados a una muerte inevitable. Antes de hablar de SIDA, es necesario comprender los conceptos de “SIDA, VIH e infección por VIH”, que se confunden constantemente en la vida cotidiana. Entonces, el VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana, el agente causante de la infección por VIH. La infección por VIH es una enfermedad infecciosa, cuya etapa final es el SIDA.

El SIDA es un síndrome de inmunodeficiencia adquirida (el síndrome es un conjunto de síntomas adquiridos; como resultado de la infección por VIH, la inmunodeficiencia es la falta de defensas del cuerpo). En esta etapa de la infección por VIH, una persona queda indefensa ante la acción de varios microbios, e incluso los más inofensivos se convierten en enemigos mortales.

El VIH es el virus más inteligente del mundo, es más fuerte que el virus del herpes. Una vez en la sangre, programa las células T, en las que se asienta, para que produzcan cada vez más virus nuevos. Ocupan otras células y esta reacción en cadena conduce en última instancia a la destrucción completa del sistema inmunológico del cuerpo. Este proceso puede durar durante muchos años(de 3 a 10 años) y es inicialmente asintomático. Pero tarde o temprano este proceso oculto llega a un punto crítico cuando ya se han destruido suficientes células T, y entonces cualquier infección provoca la aparición de sus síntomas. El SIDA se está propagando en ciudades densamente pobladas.

La única y más constante fuente de infección por SIDA son las personas infectadas y los portadores del virus. El VIH se encuentra en altas concentraciones en la sangre, el semen, el fluido menstrual y las secreciones vaginales, además, se encuentra en la leche materna, la saliva, las lágrimas y el líquido cefalorraquídeo, así como en las heces; El papel principal en la infección lo desempeña el contacto, en particular el sexual, como el más común, y el sanguíneo (a través de instrumentos infectados, ya sean jeringas, agujas para inyectarse, tatuajes, piercings en las orejas, etc.). La mayoría de las veces, las personas ahora se infectan mediante el uso de drogas intravenosas al compartir jeringas, agujas y recipientes para lavarlos. También es posible que un niño se infecte durante el paso por el canal del parto o a través de la leche materna durante la alimentación. Se conocen casos de infección de madres a través de niños enfermos, es decir, en general, podemos decir que la infección por VIH se produce cuando el material que contiene el virus ingresa directamente a la sangre o a las mucosas.

Las personas pertenecientes a los llamados grupos de riesgo representan un peligro especial.

El primer grupo de riesgo está formado por homosexuales y bisexuales (personas que satisfacen su necesidad de comunicación sexual a través del contacto con personas tanto masculinas como femeninas). La membrana mucosa del recto se daña fácilmente durante las relaciones sexuales, lo que favorece la infección. Una persona bisexual que se infecta por contacto homosexual puede transmitir el virus a su esposa u otras mujeres.

El segundo grupo de riesgo incluye a los drogadictos que se inyectan drogas con una jeringa en una vena. Cuando se utiliza una jeringa en grupos, la infección está garantizada.

El tercer grupo de riesgo lo constituyen las prostitutas. En Estados Unidos, entre el 20 y el 40% de las prostitutas estadounidenses son portadoras de la infección por VIH. En algunos países africanos, entre el 60 y el 80% de los representantes de la “profesión más antigua” están infectados.

El cuarto grupo de riesgo son las personas con diversas enfermedades graves que deben recibir transfusiones de sangre de donantes con frecuencia. La sangre de los donantes comenzó a analizarse para detectar el SIDA recién en 1985. Ahora toda la sangre de los donantes se procesa especialmente, por lo que no hay miedo de infección durante la transfusión de sangre.

Finalmente, el quinto grupo de riesgo está formado por personas que viven en zonas donde el SIDA es más común (en África occidental y central), así como personas cuyas parejas sexuales están infectadas por el VIH.

El SIDA no se transmite por medios domésticos. Recuerde que la infección por VIH no se transmite:

1) mediante un apretón de manos;

2) al estornudar o toser;

3) al utilizar utensilios compartidos;

4) para picaduras de insectos y animales;

5) durante exámenes médicos;

6) al nadar en piscinas y embalses;

7) al lavar la ropa;

8) cuando se utiliza un baño compartido;

9) en lugares públicos con aglomeración de personas;

10) a través de besos (si la mucosa está sana) y abrazos.

Y sabiendo todo esto, no olvidemos que la discriminación contra las personas infectadas por el VIH en el trabajo y en el hogar es inaceptable y, además, está condenada por la ley.

El VIH es inestable. Fuera del cuerpo humano, muere rápidamente. A una temperatura de 55-60 °C, el virus se destruye en 20 minutos, cuando se hierve, en un minuto. La solución de peróxido de hidrógeno, el alcohol etílico y algunos otros desinfectantes destruyen el VIH. Por tanto, las medidas de desinfección convencionales deberían ser eficaces. Esto da esperanza, ¿no? Sin embargo, es necesario conocer los principales síntomas de la enfermedad.

El período de incubación dura de 2 a 3 semanas a 2 meses y, a veces, hasta 5 años (por lo que la infección por VIH se clasifica como oculta). Las manifestaciones primarias de la enfermedad se caracterizan por fiebre (la temperatura corporal sube a 39 °C), posible dolor de garganta, agrandamiento de los ganglios linfáticos (los ganglios linfáticos en la parte posterior del cuello, debajo de las clavículas, debajo de los codos, debajo de las axilas y debajo de las mandíbulas se agrandan especialmente). A veces se desarrolla dolor en los músculos y las articulaciones y aparece picazón en la piel; El hígado y el bazo pueden agrandarse. Pero a veces no hay ninguna manifestación primaria y esta etapa del SIDA es asintomática. Después de esto, comienza la etapa de enfermedades secundarias. Se caracteriza por síndrome asténico, disminución del rendimiento físico y mental, sudores nocturnos, pérdida de peso y febrícula. Esta fase dura de 3 a 7 años, y en ella ya se pueden distinguir varias formas clínicas de SIDA, dependiendo del daño orgánico que provoca (forma pulmonar, gastrointestinal, cerebral o cerebral, diseminada o cutánea).

Cada persona debe ser responsable de su propia vida. Si, según nuestra legislación, una persona seropositiva tiene responsabilidad penal por la propagación de la infección, esto no significa que cada persona no sea responsable de su propia salud. Esto es especialmente importante en el contexto de una pandemia emergente. Cada uno debería pensar en cómo se siente ante el problema del SIDA, qué hace para que no le afecte ni a él mismo ni a sus seres queridos.

Toda persona puede evitar contraer el SIDA si comprende el peligro que le amenaza y es capaz de un estricto autocontrol. Las medidas preventivas incluyen:

1) inculcar en los niños una cultura de relaciones sexuales, honestidad y limpieza;

2) abstinencia de relaciones sexuales antes del matrimonio;

3) abstenerse de tener relaciones sexuales en estado de ebriedad y bajo la influencia de drogas, cuando resulta extremadamente difícil controlar el propio comportamiento;

4) es necesario recordar que los cortes, pequeñas heridas o abrasiones en la piel no están contaminados con secreciones corporales de otras personas, ya que la infección por VIH está presente en lágrimas, saliva, sudor, fluidos vaginales, esperma, sangre;

5) conocimiento de que un condón por sí solo no es una protección suficiente contra la infección por VIH y, por lo tanto, es necesario utilizar algún otro antiséptico, por ejemplo, ungüento de povidona yodada; las mujeres necesitan usar bolas con el mismo ungüento;

6) con una pareja desconocida, practicar únicamente sexo seguro, que incluye masturbación mutua, abrazos y besos secos;

7) evitar besos particularmente profundos con intercambio de saliva;

8) hacerse la prueba de detección del VIH y exigir que su pareja sexual haga lo mismo (estas pruebas ahora se realizan en todas partes y son gratuitas, y se pueden encontrar en cualquier clínica del distrito);

9) evitar el sexo oral, especialmente con parejas desconocidas, ya que la infección por VIH puede ingresar al cuerpo incluso a través de las erupciones más discretas de herpes simple, a través de encías débiles y dolor de garganta.

Las medidas preventivas contra el SIDA se pueden dividir en públicas y personales. Las medidas personales para prevenir el SIDA ya se han mencionado anteriormente, pero las siguientes pueden considerarse medidas gubernamentales:

1) promover el conocimiento entre la población sobre las vías de transmisión de la infección por VIH, posibles factores y fuentes de infección y medidas de prevención personal;

2) crear un sistema para la identificación oportuna de personas infectadas por el VIH y tomar medidas para prevenir la propagación de la enfermedad (organización de servicios especiales, consulta generalizada de la población, disponibilidad pública de investigaciones);

3) medidas para prevenir la transmisión del VIH a través de órganos, sangre y tejidos de donantes;

4) creación de una base material y técnica para el diagnóstico del VIH;

5) desarrollo de actos legislativos.

Si desea protegerse de las infecciones de transmisión sexual, evite las relaciones sexuales casuales. Mucho depende de ti, de tu posición en la vida. ¡Tu salud está en tus manos!

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UreaplasmosisInfecciones mixtas

Las siguientes enfermedades infecciosas entran en el campo de visión del ginecólogo: candidiasis (aftas), vaginosis bacteriana (gardnerelosis), tricomoniasis, gonorrea, micoplasmosis, clamidia, ureaplasmosis, herpes genital, citomegalovirus, virus del papiloma humano. Muy a menudo, las enfermedades de transmisión sexual se transmiten a través del contacto sexual. Sin embargo, la mayoría de estas enfermedades pueden transmitirse de madre a hijo durante el parto. Algunas enfermedades causan inmediatamente complicaciones en el recién nacido (por ejemplo, la gonorrea y la clamidia, por regla general, causan conjuntivitis), y otras simplemente viven y echan raíces en el cuerpo (como el micoplasma y el ureaplasma); consulte "La influencia de las infecciones en el parto". "

Antes de pasar a la descripción de estas enfermedades, me gustaría decir unas palabras sobre su tratamiento. A diferencia de los resfriados, estas enfermedades son casi imposibles de curar solas por varias razones:

1. El régimen de tratamiento se elabora individualmente, según la gravedad de la enfermedad y la cantidad de enfermedades concomitantes.
2. Si planea automedicarse, piense en el hecho de que todas estas enfermedades infecciosas se tratan, por regla general, con antibióticos muy severos y, además de su uso correcto, es necesario seleccionar medicamentos que neutralicen los efectos negativos de la estos antibióticos en el cuerpo. En el proceso de automedicación, es fácil contraer una nueva enfermedad sin curar la anterior.
3. El curso del tratamiento a menudo requiere ajustes que el especialista realiza en el siguiente examen.

También hay que tener en cuenta que la reinfección de enfermedades de transmisión sexual es posible, por lo que si tú te curas pero tu pareja no, volverás a infectarte. También cabe señalar que en los hombres hay más enfermedades asintomáticas que en las mujeres. Por lo tanto, si le diagnostican una enfermedad, debe informar a su pareja y recibir tratamiento juntos.

Gonorrea

La gonorrea (Neisseria gonorrhoeae) se transmite sexualmente. Es posible infectarse a través del sexo oral. Es muy poco probable que se infecte mediante un método doméstico, ya que el gonococo muere rápidamente fuera del cuerpo humano y una gran cantidad de estas bacterias también son necesarias para la infección. Incluso en lugares con condiciones extremas de insalubridad, no son suficientes para causar infección.

La gonorrea puede afectar la uretra (uretra), el recto, el cuello uterino, la faringe y los ojos.

En las mujeres, esta enfermedad puede ir acompañada de los siguientes síntomas: dolor en la parte inferior del abdomen, dolor al orinar, flujo vaginal de color blanco amarillento, sangrado intermenstrual. Sin embargo, la gonorrea en las mujeres puede ser completamente asintomática, por lo que existe el peligro de no notar y descuidar esta enfermedad, de modo que se vuelve crónica y provoca, si no se trata, la formación de adherencias en las trompas y, como resultado, esterilidad.

Clamidia

La Chlamydia trachomatis, al igual que la gonorrea, se transmite sexualmente, principalmente a través del coito vaginal y anal. Es poco probable que se infecte durante el sexo oral, pero a través del contacto diario es casi imposible, por las mismas razones que se mencionaron anteriormente para la gonorrea.

La clamidia puede afectar el cuello uterino, la uretra, el recto y los ojos. Los síntomas de la clamidia son similares a los de la gonorrea, pero suelen ser mucho menos graves. La clamidia suele ser asintomática tanto en hombres como en mujeres. Las complicaciones más comunes de la clamidia en las mujeres son las enfermedades inflamatorias del útero, el canal cervical y los apéndices, que, a su vez, pueden considerarse una de las principales causas de infertilidad femenina. Es más probable que la infección repetida por clamidia cause complicaciones que la infección primaria.

Micoplasmosis

Los micoplasmas son microbacterias. Algunos tipos de estas bacterias viven en la membrana mucosa del sistema genitourinario, otros en la boca y la faringe. Actualmente se han estudiado en detalle 2 tipos de micoplasmas: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.

La micoplasmosis es asintomática y se detecta mediante diagnóstico por PCR.

La infección por micoplasmosis se produce por contacto sexual; el micoplasma, por regla general, no se transmite por contacto doméstico.

Las bacterias Mycoplasma también se encuentran en el cuerpo de una persona sana, pero existe un riesgo considerable de que causen complicaciones, especialmente Mycoplasma hominis, que puede causar vaginosis bacteriana, inflamación del útero y los apéndices y pielonefritis.

Ureaplasmosis

La ureaplasmosis es otra enfermedad causada por microbacterias que viven en la membrana mucosa de los órganos genitales humanos. Se divide en 2 tipos: Ureaplasma parvum y Ureaplasma urealyticum.

La ureaplasmosis es asintomática y se detecta mediante diagnóstico por PCR. La infección por ureaplasmosis se produce por contacto sexual; el ureaplasma, por regla general, no se transmite por contacto doméstico.

En el cuerpo femenino, el ureaplasma puede causar inflamación del útero y apéndices, infertilidad, así como infección intrauterina del feto, abortos espontáneos y parto prematuro.

tricomoniasis

La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual, principalmente a través del sexo tradicional, ya que el agente causante es Trichomonas vaginalis. Es poco probable que se infecte a través del sexo anal y oral, así como por contacto doméstico, pero es posible, ya que Trichomonas vive en un ambiente húmedo durante varias horas y puede transmitirse, por ejemplo, a través de toallas mojadas.

Síntomas de la tricomoniasis en mujeres: dolor al orinar y en las relaciones sexuales, irritación y enrojecimiento de los genitales externos, flujo vaginal amarillento o verdoso, generalmente espumoso y con olor desagradable.

La tricomoniasis rara vez produce complicaciones graves, pero es más peligrosa para las mujeres embarazadas, ya que puede provocar una rotura prematura del líquido amniótico y un parto prematuro. También puede afectar el cuello uterino y provocar erosión.

herpes genital

El herpes genital es causado por el virus del herpes simple tipo 1 o 2. La infección puede ocurrir por contacto sexual de cualquier tipo, especialmente con síntomas pronunciados de la enfermedad. La infección por medios domésticos es extremadamente difícil. Los síntomas del herpes genital primario son irritación e hinchazón del área afectada. Al cabo de unos días aparecen ampollas llenas de líquido, que posteriormente estallan y en su lugar se forman dolorosas úlceras de color rojo blanquecino. Se curan en aproximadamente 2 semanas. Las recaídas de una enfermedad no tratada suelen ser más leves, hay un poco menos de ampollas y úlceras y son menos dolorosas. Como regla general, las recaídas ocurren debido a diversos efectos psicosomáticos negativos en el cuerpo: hipotermia, estrés, infecciones, alcohol. En los intervalos entre recaídas, el virus vive en el cuerpo, pero la enfermedad es asintomática, pero la infección es posible incluso en ausencia de síntomas.

El virus del herpes simple es más peligroso para las mujeres embarazadas, ya que puede provocar una infección en el recién nacido y provocar la muerte del niño o daños permanentes al sistema nervioso.

Citomegalovirus

La infección por citomegalovirus es posible a través del contacto sexual y los besos, y también es posible la infección doméstica a través de la saliva. El citomegalovirus suele ser asintomático y se manifiesta en personas con sistemas inmunitarios muy debilitados, en quienes puede provocar diversos tipos de enfermedades graves.

El citomegalovirus es especialmente peligroso durante el embarazo, ya que si el feto está infectado, provoca enfermedades graves del sistema nervioso y, a menudo, la muerte del niño.

Virus del papiloma humano

Actualmente se han descubierto más de 100 tipos (cepas) de virus del papiloma humano (VPH). Los distintos tipos se manifiestan de forma diferente y pueden provocar diversas complicaciones: aparición de verrugas, papilomas, verrugas genitales, así como enfermedades precancerosas y cáncer de algunos órganos genitales. La mayoría de las veces, la enfermedad por VPH es asintomática y no se puede diagnosticar, por lo que el riesgo de contraer este virus es muy alto: 80% durante la vida de una persona.

La ginecología se centra en las cepas de VPH 6 y 11, que causan verrugas genitales, y en las cepas de VPH oncogénicas 16, 18, 31, 33, 35, que contribuyen al desarrollo de cáncer de cuello uterino, vulva, ano y piel de la zona perianal.

El diagnóstico de las verrugas genitales no es difícil; son formaciones puntiagudas en la membrana mucosa de los órganos genitales. Si se detectan condilomas, es necesario realizar un examen citológico del frotis, una colposcopia extendida y, si está indicado, un examen del material de biopsia para excluir procesos oncológicos en la vulva o el cuello uterino. En la medicina moderna, las verrugas genitales se eliminan mediante radiocirugía.

La enfermedad por VPH de alto riesgo oncogénico es asintomática, por lo que es importante diagnosticarla a tiempo (hacerse la prueba) y comprobar periódicamente el desarrollo de procesos oncológicos iniciales. No hay que entrar en pánico si te diagnostican una de estas cepas de VPH; existe riesgo de desarrollar cáncer, pero con un seguimiento constante y, si es necesario, tratamiento, se puede eliminar. También se debe tener en cuenta que el desarrollo de un tumor en el cuerpo es causado no solo por el virus, sino también por muchos factores, los más importantes de los cuales son los cambios hormonales y el estrés, por lo que las mujeres durante la menopausia, después del embarazo o el aborto deben tener más atentos a su cuerpo y examinados periódicamente para prevención.

Hasta la fecha, no existe ningún medicamento que pueda curar completamente el VPH, pero es posible una recuperación completa y espontánea de este virus. Puede leer más sobre la necesidad del tratamiento del VPH en diversas situaciones en el artículo "".

vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (gardnerelosis) es un aumento en la cantidad de bacterias Gardnerella vaginalis en la vagina de una mujer, acompañado de una disminución en otras bacterias beneficiosas que forman parte de la microflora vaginal. Tal desequilibrio no está asociado con la infección por Gardnerella (esta bacteria está presente en pequeñas cantidades en el cuerpo de toda mujer sana), sino con alteraciones en la microflora, que pueden ser causadas por varios factores: cambio de pareja sexual, lavado la microflora vaginal (duchas vaginales), el uso de ciertos anticonceptivos (que contienen 9-nonoxinol) y otros medicamentos, el uso de antibióticos de amplio espectro. La vaginosis bacteriana es un tipo de disbiosis y no una infección de transmisión sexual, por lo que no es necesario tratar a su pareja sexual contra la gardnerelosis.

Síntomas de vaginosis bacteriana: flujo vaginal blanco o grisáceo con olor desagradable.

La vaginosis bacteriana, si no se trata, puede causar una serie de complicaciones en el cuerpo de la mujer, como inflamación de los apéndices uterinos, diversas complicaciones durante el embarazo y el parto prematuro y, en algunos casos, incluso infertilidad.

Micosis

La candidiasis (o aftas) es una enfermedad en la que se produce una proliferación excesiva de hongos Candida. Estos hongos están presentes en pequeñas cantidades en el organismo de toda mujer, y su proliferación suele estar asociada a un sistema inmunológico debilitado por diversos motivos (por enfermedades previas, toma de antibióticos de amplio espectro, embarazo avanzado, diabetes, infección por VIH, etc.). Aunque los hongos Candida pueden transmitirse sexualmente, la aparición de la enfermedad en sí suele estar asociada a otras razones enumeradas anteriormente.

Síntomas de candidiasis: flujo vaginal blanco y espeso, dolor al orinar y durante las relaciones sexuales, ardor y picazón en la zona de los genitales externos.

No se han identificado complicaciones graves comprobadas por la candidiasis. Si la pareja sexual no presenta síntomas de la enfermedad, no es necesario el tratamiento.

Elegir un especialista

Todas las enfermedades de transmisión sexual ocurren de manera diferente y dejan diversas complicaciones en el cuerpo femenino y masculino. Los dermatovenerólogos tratan cualquier ETS. Entre ellos se encuentran especialistas que se ocupan principalmente de una sola de estas enfermedades, por ejemplo, hepatólogos y sifilitólogos. No se ocupan de las consecuencias y complicaciones de estas enfermedades en el cuerpo femenino. Debes concertar una cita con estos médicos si se detecta hepatitis, sífilis, chancro, linfogranulomatosis inguinal, granuloma venéreo, molusco contagioso, pediculosis o sarna. Varias agencias gubernamentales especializadas se ocupan de la infección por VIH.

Un urólogo trata las ETS y las complicaciones que causan en el sistema genitourinario de hombres y mujeres.

Un ginecólogo trata las ETS y elimina las consecuencias de estas enfermedades en el cuerpo femenino (por ejemplo, tratamiento de erosiones, extirpación de condilomas, etc.). En este sentido, un ginecólogo se especializa en aquellas ETS cuyas consecuencias de una forma u otra se manifiestan en las mujeres y, por regla general, un ginecólogo experimentado podrá resolver él mismo todos los problemas asociados con ellas y la enviará a buscar. una consulta con un especialista en un campo relacionado sólo si esto es realmente necesario.

VHS-1. (Se trata principalmente de herpes de labios, ojos y boca)
Vías de transmisión: de una persona enferma a una persona sana por contacto directo (generalmente a través de un beso), gotitas en el aire, a través de artículos del hogar, transplacentaria, fecal-oral y sexual. El VHS-1 se puede aislar de la saliva en un 2-2,5% de los individuos aparentemente sanos. Aproximadamente el 5% de las personas sanas tienen el virus del herpes simple en la boca, nasofaringe, lágrimas y, a veces, en el líquido cefalorraquídeo y se excreta en las heces.
Tratamiento: comprimidos de aciclovir de 200 mg 5 veces al día durante 5 días; instilación de una solución de interferón leucocitario humano en la conjuntiva de los ojos, inmunoestimulantes.
HSV-2, herpes genital.
La principal vía de transmisión es la sexual. La detección asintomática del VHS es más común en mujeres que en hombres y es más típica del VHS-2 que del VHS-1.
Clínica .
1. El herpes genital primario en personas que no han tenido contacto con el VHS se caracteriza por lesiones genitales y extragenitales. Muy a menudo, el proceso ocurre en los labios mayores y menores, la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino, así como en la uretra. Después de un período de latencia que dura de 1 a 5 días, aparecen dolor, picazón en las zonas afectadas y secreción. En el 60% de los pacientes hay aumento de temperatura, dolores de cabeza y dolores musculares, en el 23% de los casos hay aumento de los ganglios linfáticos inguinales y femorales. En las zonas afectadas aparecen pequeñas vesículas serosas de 1 a 3 mm de diámetro, asentadas sobre una base hiperémica. Inicialmente transparente, el contenido de las vesículas se vuelve turbio y purulento. Las ampollas se abren con la formación de una erosión de color rojo brillante, cubriéndose con una fina costra, que desaparece a medida que se produce la epitelización. La curación se produce sin dejar cicatrices, pero persiste la hiperemia o pigmentación temporal. La duración media de las manifestaciones locales es de 10 a 12 días.
El daño a la uretra comienza repentinamente con la liberación de moco en forma de “gota matutina”, casi incolora. Los pacientes se quejan de dificultad para orinar, dolor, sensación de calor y, a veces, picazón o ardor en la zona de los genitales externos. Después de 1 a 2 semanas, los síntomas desaparecen, pero la mayoría de los pacientes experimentan recaídas de la enfermedad a intervalos de varias semanas a varios años.
2. El herpes genital secundario es más fácil y la recuperación es más rápida. Hay pocos elementos derramados. Las recaídas con HSV-2 aparecen antes y con mayor frecuencia que con HSV-1.
Los análisis de sueros de varios grupos de población mostraron niveles muy altos de anticuerpos contra HSV-2 en pacientes con carcinoma cervical invasivo (en el 83% de los casos, frente al 20% en los controles). Los médicos deberían examinar más cuidadosamente a los pacientes con infección por herpes genital para detectar enfermedades cervicales tanto virales como malignas.
Tratamiento: depende de la forma y período de la enfermedad.
Para el herpes genital primario, pomada o crema tópica de aciclovir al 5%, comprimidos de aciclovir de 200 mg 5 veces al día durante 5 días o administración intravenosa de aciclovir 5 mg/kg cada 8 horas durante 5 días, pomadas de bonoftona, tebrofeno u oxolínico 6 veces al día. durante 15-20 días, inmunoestimulantes.
Si la uretra se ve afectada, administre gotas de solución de interferón.
Para erosiones: lociones o supositorios con interferón, viferon.
Para el herpes genital recurrente:
tratamiento episódico de cada exacerbación: externamente crema de aciclovir al 5% 5 veces al día durante 10 días, inmunoestimulantes,
con 6 o más exacerbaciones por año: terapia a largo plazo con aciclovir 200 mg 4-5 veces al día durante 3 meses, inmunoestimulantes.

Citomegalovirus– una enfermedad viral que afecta las glándulas salivales, el útero y el cuello uterino. La mayoría de las veces, la enfermedad se transmite por contacto, durante las relaciones sexuales y los besos, pero a veces la infección puede ocurrir a través de transfusiones de sangre, trasplantes de órganos, embarazo, parto y lactancia.

Si el citomegalovirus se manifiesta como inflamación del sistema genitourinario, se observa inflamación de los órganos genitales internos, erosión del cuello uterino, la vagina y los ovarios. Las mujeres se quejan de dolor en la parte inferior del abdomen y flujo vaginal de color blanco azulado. En este caso, la enfermedad se presenta de forma aguda. Este curso de la enfermedad es especialmente peligroso para las mujeres embarazadas, ya que amenaza con patologías en el desarrollo del feto.

El diagnóstico de citomegalovirus se basa en el análisis de ADN, así como en el examen de sangre, saliva y secreción cervical. El líquido amniótico se extrae de mujeres embarazadas para su análisis.

Desafortunadamente, el tratamiento del citomegalovirus, incluso con el nivel moderno de desarrollo médico, no elimina por completo la enfermedad. Si la enfermedad es asintomática y no hay trastornos en el sistema inmunológico, entonces no se realiza ningún tratamiento. La terapia con citomegalovirus se lleva a cabo solo cuando el paciente tiene un sistema inmunológico debilitado. En este caso, se recetan medicamentos antivirales y durante bastante tiempo.

Virus del papiloma humano(VPH o VPH - virus del papiloma humano) es un virus muy extendido que causa una variedad de enfermedades tanto en mujeres como en hombres.

En la actualidad existen alrededor de 100 tipos diferentes de virus del papiloma humano, de los cuales 80 son los más estudiados. Diferentes tipos de virus pueden causar diferentes enfermedades (consulte la tabla de tipos de VPH).

Aproximadamente 30 tipos causan daños a los órganos genitales femeninos.

Los más peligrosos son los tipos de virus del papiloma con alto riesgo de cáncer, es decir, virus que tienen la mayor capacidad de causar cáncer de los órganos genitales, en particular cáncer de cuello uterino. Estos virus incluyen los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 y 52.

Diagnóstico: Pruebas de VPH: PCR y prueba de Papanicolaou (cambios precancerosos o cancerosos en el epitelio).

Las manifestaciones más importantes de la infección por el virus del papiloma humano en las mujeres son los condilomas genitales y planos, la displasia (precáncer) y el cáncer de cuello uterino.

El virus del papiloma humano es la segunda infección viral más común del área genital femenina (después del herpes genital).

Los virus del papiloma se encuentran en aproximadamente el 70% de las mujeres.
Diversas manifestaciones de la infección por VPH ocurren en aproximadamente el 50% de las personas infectadas. El VPH se transmite sexualmente y por contacto doméstico con la piel y las membranas mucosas de una persona infectada.

En presencia de verrugas genitales, la probabilidad de infección se acerca al 100%. El uso de condón no siempre previene la infección, pero sí reduce la probabilidad de que ocurra cuando se infecta.

Condilomas acuminados

Las verrugas genitales (o, como también se les llama, verrugas genitales) son crecimientos papilares de color carne o rojo rosado en la piel y las membranas mucosas de los órganos genitales. Se pueden encontrar individualmente (en su forma se comparan con la cresta de un gallo) o juntos (en este caso se parecen a la col rizada de mar).

La mayoría de las veces se encuentran en la piel de los genitales externos, alrededor del ano, la abertura externa de la uretra, en la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino. Las verrugas genitales se caracterizan por un potencial oncogénico moderado (la capacidad de convertirse en cáncer).

Sin embargo, deben eliminarse no sólo por razones estéticas, sino también para reducir el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y prevenir la infección de su(s) pareja(s). Las verrugas genitales pequeñas se eliminan mediante láser, productos químicos especiales (“cauterización”), nitrógeno líquido (criodestrucción) o corriente eléctrica débil (diatermocoagulación).

Condilomas planos

Los condilomas planos se diferencian de los condilomas genitales en su forma (no sobresalen de la superficie de la membrana mucosa) y tienen un potencial oncogénico mucho mayor.

Por lo tanto, para cualquier condiloma plano, están indicadas la colposcopia y la biopsia (examen de un trozo de tejido bajo un microscopio). Muy a menudo, los condilomas planos se encuentran en la membrana mucosa del cuello uterino y la vagina.

Si no se detecta displasia en la biopsia, solo se extirpa una pequeña área de tejido que rodea el condiloma. Si se detecta displasia, se extirpa un área más grande de tejido.

Tratamiento: Para la infección por virus del papiloma de los órganos genitales, solo un médico puede prescribir un tratamiento. En este caso, es necesario examinar y tratar a la pareja sexual del paciente.

La extirpación de condilomas se realiza exclusivamente en una institución médica. Se utilizan los siguientes métodos para eliminar los condilomas:

· destructivos: extirpación quirúrgica, electrocoagulación, congelación con nitrógeno líquido (crioterapia), terapia con láser;

· químico: el uso de soluciones concentradas de ácidos (solcoderm, 80% de ácido tricloroacético, ácido nítrico), fenol y tricresol (feresol), 5-fluorouracilo (5% ungüento de fluorouracilo), etc.

Además, se prescriben inmunomoduladores: alfa-interferón recombinante (laferobion, viferon, alfarekin, genferon), inductores de la síntesis de interferón, por ejemplo, acetato de acridona de metilglucamina (cicloferon), alloferon (allokin-alfa), etc. El régimen de tratamiento también incluye antivirales agentes, por ejemplo, inosina pranobex (groprinosina, isoprinosina).

(Virus del herpes simple, virus del papiloma, citomegalovirus). Clínica. Diagnóstico. Tratamiento

Enfermedades herpéticas causado por un virus herpes simple , principalmente del segundo tipo: HSV-2. El virus se localiza en las membranas mucosas del tracto genitourinario en los hombres y en el canal cervical en las mujeres, así como en los ganglios nerviosos de las partes lumbar y sacra del sistema nervioso simpático. El herpes genital se transmite por la ruta del tul. Durante el embarazo, el HSV-2 puede provocar abortos espontáneos y malformaciones fetales.

Clínica.

Dependiendo de la localización, se distinguen tres etapas del proceso herpético:

Etapa I– infección por herpes de los genitales externos;

Etapa II– daño a la vagina, cuello uterino, uretra;

Etapa III– daño al útero, apéndices, vejiga.

Según la clínica que asignan. típico, atípico y asintomático curso de la infección (portador de virus).

Para un flujo típico las enfermedades son tipicas genital Y signos extragenitales. Síntomas extragenitales: aumento de la temperatura corporal, mialgia, dolor de cabeza, náuseas, erupciones herpéticas en la cara, alteraciones del sueño. A las manifestaciones genitales. incluyen la aparición de vesículas individuales o múltiples que miden 2-3 mm en las partes inferiores del sistema reproductivo: la vulva, la vagina, el cuello uterino, cerca de la uretra o el perineo. Después de abrir las vesículas, quedan expuestas las superficies ulcerosas cubiertas con una capa de color amarillo grisáceo. La enfermedad dura en promedio de 2 a 4 semanas. En este caso, los pacientes se quejan de dolor, picazón y ardor en el área afectada, pesadez en la parte inferior del abdomen. Una característica de la infección herpética es el daño simultáneo al cuello uterino, la uretra, a menudo las articulaciones, la piel de la zona perineal y la vulva. El virus del herpes también puede causar inflamación del útero, las trompas y la vejiga. El herpes genital se clasifica como una infección persistente de por vida; la enfermedad tiene tendencia a reaparecer. Infección herpética atípica A menudo se manifiesta como enfermedades recurrentes del cuello uterino (leucoplasia, erosión), así como vulvovaginitis, que no responde a la terapia convencional.

Diagnóstico.

Diagnóstico La infección viral de los genitales se basa en los datos de la anamnesis, las quejas, los estudios colposcópicos y citológicos, la detección del virus o sus anticuerpos en el suero sanguíneo del paciente. Sin embargo, conviene recordar que la detección de anticuerpos contra virus no puede ser un criterio de diagnóstico absoluto.

El método más confiable para detectar el patógeno se considera en la secreción de la vagina, el cuello uterino o la cavidad uterina y la uretra. Se utilizan el método de anticuerpos fluorescentes, el método de inmunoperoxidasa y el método de reacción en cadena de polímeros.

Tratamiento.

Infección por virus del papiloma humano Provoca el desarrollo de condilomas genitales, planos e invertidos de la vagina y el cuello uterino. La transmisión de la infección por el virus del papiloma humano se produce únicamente a través del contacto sexual. Patógeno verrugas genitales (condilomas acuminados) ) Son predominantemente virus del papiloma que se transmiten sexualmente. Algunos tipos de virus provocan el desarrollo de atipia celular y displasia epitelial. Se debe pensar en la posibilidad de malignidad cuando no son puntiagudos, sino que aparecen condilomas planos e invertidos. Los virus que son extremadamente resistentes a los desinfectantes mueren con las altas temperaturas durante el autoclave. El período de incubación de las verrugas genitales dura de 1 a 9 meses. La enfermedad suele presentarse en personas sexualmente activas y con muchas parejas sexuales. Los virus del papiloma son la causa del cáncer genital. Estos pacientes tienen entre 1.000 y 2.000 veces más probabilidades de desarrollar cáncer que las mujeres sanas. Las verrugas genitales pueden degenerar en cáncer en un 6-26%.

Clínica.

Al comienzo de la enfermedad, aparecen formaciones únicas, rosadas, a veces con un tinte gris, sobre la superficie de la piel de los labios mayores, los pliegues inguinales y perianales, la región perianal y la membrana mucosa de la uretra, el ano, la vagina y el cuello uterino. , que tienen un tallo delgado, con menos frecuencia una base ancha. Los condilomas genitales pueden crecer, fusionarse entre sí, las formaciones se parecen a la coliflor y se caracterizan por un curso prolongado. En pacientes con un proceso avanzado, los condilomas pueden ser tan grandes que parecen un tumor. Pueden complicarse con la adición de una infección bacteriana secundaria, que puede provocar una secreción importante con olor desagradable, dolor y picazón. Los condilomas dificultan caminar y tener relaciones sexuales. Durante el embarazo y el parto, los condilomas pueden provocar sangrado. En el 15-17% de los pacientes se observa regresión de los condilomas, especialmente los que surgieron durante el embarazo.

Diagnóstico.

Se tienen en cuenta la superficie lobulada, la consistencia y la colocación en un tallo estrecho. Diagnóstico diferencial Se lleva a cabo principalmente con condilomas sifilíticos anchos, que están densamente ubicados sobre una base ancha, de color marrón, a veces rojo cobrizo, sin estructura lobular. También se realiza un examen colposcópico, en el que las verrugas genitales parecen crecimientos epiteliales y, cuando se tratan con una solución de ácido acético al 3%, los capilares son claramente visibles. Los condilomas planos e invertidos solo se pueden diagnosticar mediante colposcopia y biopsia del área afectada del cuello uterino. La imagen colposcópica de una lesión viral del cuello uterino se asemeja al carcinoma intraepitelial (áreas de epitelio blanqueado, un patrón punteado de vasos en la zona de transformación).

Tratamiento.

Para condilomas grandes, se realiza criodestrucción, diatermocoagulación o extirpación quirúrgica de los condilomas. Para tratar los condilomas pequeños, puede usar resorcinol (se espolvorean con polvo de resorcinol con ácido bórico), condilina y solcoderm.

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Fecha de creación de la página: 2017-06-11