Белые выделения и тухлый запах у женщин. Причины возникновения патологии. Запах не связанный с болезнями

Одна из самых частых причин обращения женщины к гинекологу – это появление выделений из половых путей, имеющих неприятный запах. Они могут сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями и дискомфортом, иметь различные цвет и консистенцию (от обильных жидких, прозрачных до скудных тягучих, зеленого оттенка).

Выделения с запахом могут наблюдаться при разных гинекологических заболеваниях: вагините, баквагинозе, цервиците, эндометрите, молочнице, эрозии шейки матки, ИППП и др. Это тот случай, когда не следует заниматься самодиагностикой и самолечением.

Показать всё

1. Нормальные выделения

После установления менструального цикла количество женских выделений подчинено действию гормонов, вырабатываемых яичниками – эстрогена и прогестерона.

В первой половине цикла до овуляции в крови постепенно нарастает уровень эстрогена, в результате чего отделяемое становится более , а его тягучесть увеличивается.

Во время овуляции его количество достигает максимума, оно может приобрести коричневатый оттенок, после чего под действием прогестерона наступают относительно «сухие» дни: количество секрета скудное, он утрачивает тягучесть, и поэтому женщина может его совершенно не замечать.

На нижнем белье и ежедневных прокладках секрет или не оставляет следы, или заметен в виде небольших светло-желтых пятен.

1.1. Беременность

В первом триместре беременности нормальные выделения достаточно скудные, густые, прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком. Они не пахнут и не вызывают жжение. Иногда на ранних сроках в дни, когда должны были наступить месячные, может возникнуть .

Во второй половине беременности под действием гормонов слизь становится более жидкой и тягучей. В норме она также должна быть прозрачной и без запаха.

В конце третьего триместра беременности обычно наступает отхождение слизистой пробки, которая на протяжении всей беременности защищала полость матки от инфицирования. Это достаточно плотная, комкообразная прозрачная слизь с беловатым или сероватым оттенком (зачастую с прожилками крови).

Такая пробка выходит сразу или частями. К врачу следует обратиться, если она отошла раньше, чем за 2 недели до предполагаемой даты родов, а также в том случае, если ее отхождение сопровождается ярко-красными, обильными выделениями.

1.2. Климактерический период

С угасанием функции яичников количество отделяемого у женщины заметно уменьшается, иногда вплоть до .

Нормальным считается образование небольшого количества прозрачной слизи, оставляющей на нижнем белье небольшие следы и не имеющей запаха (до 2 мл в сутки). Все остальные следует рассматривать как патологические, и при их появлении обязательно обратиться к врачу.

1.3. Детский возраст

Нормой у девочек считаются прозрачные, слизистые выделения без запаха, в которых могут присутствовать крошковатые примеси или тягучие нити. Они не должно вызывать раздражения, зуда и жжения, цвет вульвы должен оставаться светло-розовым.

Примерно на второй неделе после родов у новорожденной может наблюдаться обильное отделение слизи, в том числе с небольшим количеством крови.

Как правило, в это же время имеет место нагрубание сосков и даже появление при надавливании на них мутной жидкости (молозива).

Это так называемый гормональный, или половой, криз новорожденных, обусловленный присутствием в организме большого количества гормонов матери. Все, что нужно делать в этот период – тщательно следить за гигиеной половых органов и тела.

Примерно за 1 год до наступления первой менструации количество отделяемого увеличивается, оно все более напоминает таковые у взрослой женщины, а затем формируется .

Патологическими для девочки будут любые (с запахом, вызывающие зуд, жжение, причиняющие дискомфорт или имеющие любой другой цвет и консистенцию – зеленоватые, кровянистые и другие).

2. Патологические выделения у женщин

Существуют 2 вида патологических выделений – бели и кровотечения. Они могут быть скудными или обильными, сопровождаться раздражением кожи и слизистых или нет.

Характеристика	Бели	Кровотечения
Скудные	Сухость в области влагалища, ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта	Менее 50 мл во время менструации, коричневые выделения, единичные прожилки крови в белях
Обильные	Объем более 3 мл, ощущение влажности, быстро пачкается нижнее белье, необходимо часто сменять гигиенические прокладки	Алая кровь, большое количество крупных сгустков, в среднем, гигиенической прокладки хватает на час и менее
Раздражающие	Сами по себе вызывают неприятные ощущения в области половых органов – жжение, зуд, покраснение
Не приводят к раздражению	Не вызывают дополнительных симптомов

3. Что такое бели?

Хотя белями часто называют любые выделения у женщин, в том числе и те, которые являются нормой, ряд специалистов считают, что так необходимо называть сугубо патологическое отделяемое из половых органов. Бели могут быть признаком не только гинекологических заболеваний.

3.1. Причины возникновения

У девочек до момента полового созревания основными причинами их появления являются авитаминоз, иммунодефициты, интоксикации, аллергические заболевания, нарушения обмена веществ, эндокринологические заболевания. Лишь в трети случаев выделения связаны с гинекологическими причинами.

У женщин детородного возраста основная причина белей – различные инфекции, включая инфекции, передающиеся преимущественно половым путем ().

Самые часто встречающиеся возбудители – , генитального герпеса, кокки и кишечная палочка.

В климактерическом периоде выделения обычно связаны с , а также онкозаболеваниями.

3.2. Зуд, жжение и болезненность

Как правило, тазовой болью сопровождаются выделения, характерные для инфекционно-воспалительного процесса или онкозаболевания матки и маточных труб. Умеренные или интенсивные боли в сочетании с гнойным (слизисто-зеленым, зеленым) отделяемым наблюдаются при , или образовании свищей.

Локальная боль в области половых путей характерна для местного воспалительного процесса ( , цервицит).

Зуд типичен для , а также встречается при сахарном диабете, атрофических, аллергических кольпитах, трихомониазе, хламидиозе и других ИППП.

Прозрачные, слизистые бели на фоне интенсивного жжения и явлений общей слабости, повышенной утомляемости свойственны периоду обострения генитального герпеса.

4. Бели с неприятным запахом

Обычно неприятный запах возникает при различных инфекционных заболеваниях – микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности выделяют химические соединения, обладающие специфическим запахом.

Другой причиной его появления может стать разложение каких-либо тканей, например, полипа в шейке матки, злокачественной опухоли или забытого во влагалище тампона. Иногда запах влагалищных выделений появляется из-за нарушения обменных процессов в организме.

Заболевание	Запах
Нарушение естественной микрофлоры влагалища (дисбиоз, дисбактериоз)	Привычный, но меняет свою интенсивность, более резкий, насыщенный
Гарднереллез (баквагиноз)	Запах тухлой рыбы
Кандидоз (молочница)	Кислый, на фоне творожистых белых выделений
Вагинит (кольпит)	Неприятный, резкий, иногда тухлый запах, редко зловонный, гнойный (например, при гонорее, анаэробной инфекции)
Эндометрит, сальпингоофорит	Тяжелый, резкий (чаще при остром воспалении)

Выделения с неприятным запахом могут возникать и у здоровых женщин в следующих ситуациях:

1 Нарушение интимной гигиены.
2 Частое и необоснованное спринцевание, необоснованное применение вагинальных свечей и антибиотиков (ведет к изменению баланса микрофлоры влагалища).
3 Беспорядочные половые контакты.

4.1. На что обратить внимание?

Характеристика запаха	Дополнительные симптомы	О чем говорит?
Сладковатый	Отсутствие дискомфорта, зуда и жжения	Нарушение диеты, избыточное употребление сладких продуктов питания, фруктов, высокий уровень сахара в крови
Ацетона	Жжение, дискомфорт или зуд могут быть, а могут отсутствовать	Сахарный диабет, дефицит жидкости, кетоацидоз, патология мочевыделительной системы, нарушение обмена веществ
Рыбный, селедочный, тухлый	Часто бывают	Бактериальный вагиноз
Луковый	Усиление его после секса, при беременности, стрессе	Грибковые заболевания
Чесночный	Обычно не бывает	Баквагиноз, употребление специй и чеснока
Мочи, аммиака	Часто возникают	При урологических заболеваниях, мочепузырных свищах
Спермы	Обычно не бывает	После полового акта, на протяжении нескольких дней – при изменении микрофлоры влагалища
Кислый	Творожистые выделения, зуд	Молочница
Кислый	Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, зуд	Баквагиноз, нарушение состава микрофлоры
Зловонный, гнилостный	Выделения гнойные, темные, боли внизу живота, промежности, повышение температуры тела	Онкологические заболевания, анаэробная инфекция, острый эндометрит

При беременности из-за обострения обоняния запах выделений может казаться сильным. Кроме того, он может усиливаться за счет гормональной перестройки организма.

Если бели обильные, изменили цвет и плохо пахнут, то лучше показаться гинекологу, чтобы исключить воспалительный процесс.

После родов до 1,5 месяцев наблюдаются кровянистые, коричневатые выделения, которые постепенно светлеют. Их обычный запах – железа. Если же появился любой другой неприятный запах, особенно гнилостный, следует немедленно показаться врачу, так как это часто наблюдается при послеродовом эндометрите.

Выделения у девочек в норме не пахнут. Появление запаха свидетельствует о каких-либо патологических процессах. Чаще всего провоцируют неприятный запах нарушение личной гигиены, глистные инвазии (острицы), проникновение инфекции при посещении бассейнов, открытых водоемов, аллергия на ткани, из которых сделано нижнее белье.

4.2. Пенистые бели

Прозрачные или белесоватые выделения, которые слегка пенятся, но не сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом могут наблюдаться у жещины в течение дня после полового акта и иметь запах спермы.

Обильные зеленые, пенящиеся бели характерны для трихомониаза. Они, как правило, неприятно пахнут и сопровождаются зудом, жжением, раздражением вульвы. При хроническом трихомониазе их количество уменьшается настолько, что может стать для женщины незаметным.

Пенящиеся выделения белого или серого цвета часто встречаются при баквагинозе, они имеют характерный несвежий "рыбный" запах.

4.3. Зеленые и желтые выделения

Как правило, зеленый или желто-зеленый цвет выделений указывает на инфекционное воспаление и примесь гноя:

1 Бактериальный вагиноз (наблюдается на фоне снижения защитных сил организма).
2 Трихомониаз.
3 Гонококковая инфекция и хламидиоз.

Желтые бели различной степени окраски характерны для воспаления влагалища, матки и ее придатков – аднексита, вагинита, сальпингита и сальпингоофорита.

Среди инфекций, передающихся преимущественно половым путем, желтые выделения наблюдаются при хламидиозе, трихомониазе и гонорее. При этом запах белей может быть достаточно резким и неприятным.

Иногда желтый цвет отделяемого обусловлен различными лекарственными препаратами: например, рифампицином, варфарином, использованием вагинальных свеч с облепихой, суппозиториев Макмирор.

4.4. Творожистые бели

Наиболее часто встречаются при кандидозе. В выделениях могут присутствовать белые комочки, по консистенции напоминающие творог. Сопровождаются зудом, ощущением дискомфорта при половом акте, жжением. Эти симптомы могут усиливаться после купания, плавания, сексуального контакта.

5. Кровотечения вне менструации

Патологическими считаются любые выделения крови из половых органов, которые происходят вне менструаций (кроме послеродового периода).

Они могут быть скудными и оставлять на нижнем белье лишь небольшие пятна. Обильные кровотечения требуют применения гигиенических прокладок.

Незначительные кровомазания могут возникать при любых воспалительных процессах, авитаминозах и прочих состояниях, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров и кровоточивостью сосудов. Другая распространенная причина – эрозия шейки матки, ее дисплазия, полип цервикального канала.

Прочие типичные причины:

1 Нарушения гормональной регуляции менструального цикла.
2 Применение оральных контрацептивов.
3 Онкозаболевания.
4 При беременности – начавшийся самопроизвольный аборт.
5 Доброкачественные опухоли.
6 Эндометриоз.
7 Заболевания, сопровождающиеся повышенной склонностью к кровотечениям, например, болезни свертывания крови.

6. Экстрагенитальные причины

Как правило, существуют 2 группы заболеваний, которые могут сопровождаться выделениями из влагалища:

1 Приводящие к непосредственному поражению мочеполовой системы.
2 Способствующие снижению местного иммунитета и возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов – бактериального вагиноза, кольпита и др.

К первой группе относятся различные опухоли, дающие отдаленные метастазы в область матки, маточных труб и влагалища, например, рак прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря. При туберкулезном поражении труб или тела матки могут появляться соответствующие симптомы.

Ко второй группе относятся различные иммунодефицитные состояния, инфекции, требующие применения антибиотиков, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезни крови и прочие. Во всех этих случаях при снижении местного иммунитета активируется условно-патогенная флора. С вторичным вульвовагинитом часто протекает и энтеробиоз.

7. Методы диагностики

При обнаружении симптомов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, не делайте спринцевания, не используйте вагинальные свечи до приема и не пытайтесь лечить их самостоятельно. Накануне визита не следует также принимать какие-либо антибиотики.

На приеме у врача обязательно расскажите обо всех ощущениях, которые сопровождают выделения (например, боли, жжение, зуд, неприятный запах), о всех принимаемых препаратах, средствах контрацепции.

Стандартная диагностическая схема обычно включает следующие виды лабораторно-инструментального обследования:

1 Общий анализ крови, мочи.
2 Биохимический анализ.
3 Мазок на флору и GN (из заднего свода влагалища, уретры и цервикального канала).
4 Мазок на онкоцитологию.
5 Комплексный анализ на ЗППП методом ПЦР (ПЦР real time) - ПЦР 12.
6 УЗИ, при необходимости кольпоскопия.

При подозрении на заболевания маточных труб, матки назначается гистероскопия, лапароскопия, МРТ, КТ. Относительно широко используются рентгенологические методы диагностики. Кольпоскопия является незаменимым методом исследования при эрозии, дисплазии, раке шейки матки.

В некоторых ситуациях, например, при подозрении на рак или эндометриоз, для постановки диагноза требуется провести биопсию – взятие образца патологически измененной ткани с целью последующего гистологического и гистохимического исследования.

Еще одна процедура – диагностическое выскабливание. Оно назначается при любом кровотечении, подозрении на рак матки или ее шейки.

Другие показания к выскабливанию – эндометриоз, диагностика гиперплазии эндометрия, невынашивание и бесплодие, начавшийся самопроизвольный аборт.

После выявления причины выделений с неприятным запахом назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение заболевания, а также облегчение общего состояния женщины – устранение зуда, жжения, покраснения и других жалоб.

Женщина уже давно привыкла к критическим дням и к всевозможным их проявлениям. Поэтому сталкиваясь с нетипичной ситуацией, возникают тревожные ощущения. Одним из поводов для беспокойств являются выделения после месячных с неприятным запахом. Определенный запах может присутствовать, но уж никак он не должен быть неприятным. Для одних подобная проблема является поводом для паники, другие же предпочитают переждать, в надежде, что всё само собой пройдет. Кто из них прав и когда нужно начинать беспокоиться о своём здоровье? Разберемся во всём этом детально.

Чтобы говорить о возможных отклонениях или даже патологии, необходимо понимать, что же является нормой. Кому-то ведь запах с кислинкой может быть неприятен, а для кого-то лишь вонь, как от тухлого мяса, является поводом призадуматься. Не всякий запах после месячных должен вызывать тревогу.

Выделения из интимной зоны – это норма, вне зависимости от дня менструального цикла. А вот объем этих самых выделений имеет прямую зависимость с периодом цикла. Если женщина ничем не больна и с организмом не происходит никаких изменений, то выделения не должны иметь выраженный запах . Легкий «аромат» можно учуять, только если принюхаться к самой секреторной жидкости, но он не настолько сильный, чтобы его чувствовать издалека. Однако это правило не работает в случае с месячными.

Если после месячных выделения с запахом, то это еще ни о чём не говорит, ведь в данный период они могут пахнуть по-разному. Гораздо важнее, чем именно они пахнут. Определенный слабовыраженный запах из интимной зоны также считается нормой вне зависимости от дня цикла. Он более выразительный и сильный во время месячных, но его никак нельзя назвать противным.

Возможные причины появления неприятного запаха

Стоит рассмотреть наиболее распространенные причины образования ненормального запаха после окончания менструации.

Несоблюдение правил интимной гигиены. Нередко из-за скудных месячных девушки реже меняют тампоны с прокладками, а также недостаточно часто совершают подмывания. Как следствие, появляется неприятный запах из интимной зоны (влагалища) после месячных.
Ближе к концу менструации выделяемая кровь образуется в меньшем объеме и может частично застаиваться. Если она задерживается между складками влагалища, то образуется плодородная почва, где развиваются бактерии и плохой запах.
Патогенная микрофлора очень хорошо развивается в секреторных жидкостях, что выходят из влагалища. Это особенно актуально при застоях месячных в силу патологии или неправильного использования тампонов (менструальной чаши). Сразу запах не чувствуется, ведь ему нужно время, чтобы стать сильнее. К этому моменту как раз закончится менструация.
Гормональная перенастройка женского организма плохо влияет на местный иммунитет. Он становится ослабленным, что приводит к ухудшению защитных свойств слизистых оболочек. Если иммунитет будет ослаблен дополнительными факторами, то патогенные микроорганизмы будут развиваться активней, что нарушит влагалищную флору.
Различные заболевания (их огромное множество) могут также негативно влиять на то, чем будет пахнуть из интимного места. Определить конкретную патологию сможет лишь гинеколог.

Это наиболее частые причины, из-за которых появляется неприятный запах после месячных.

Проблемы с гигиеной

Даже если появился «душок», это еще не повод для паники. Быть может проблема лежит в области гигиены, а патологии здесь не причем.

Интимная гигиена во время критических дней является важным моментом, к которому многие относятся не достаточно ответственно. Из-за несоблюдения правил личной гигиены весьма часто появляется неприятный запах.

Если всё дело именно в гигиене, то через несколько дней после начала соблюдения всех норм, проблема должна исчезнуть. Требуется лишь регулярно выполнять подмывание, используя специальные средства для этого.

Порой девушки берут прокладки большей впитываемости, чем им это нужно на самом деле. В итоге происходит скапливание крови и начинается размножение бактерий.

Если выбирать правильные тампоны с прокладками, а также регулярно подмываться, то вонючие выделения после месячных останутся в прошлом. Конечно же, всё это произойдет, если проблема носит сугубо гигиенический характер.

Проблемы с микрофлорой влагалища

В нормальной ситуации эта микрофлора защищает половые органы и помогает им очищаться. Например, особые лактобактерии продуцируют молочную кислоту, что защищает цервикальный канал матки от проникновения в него плохих микробов.

Кстати, это одна из главных причин появления кисломолочного запаха из интимной зоны, что является вполне нормальным явлением.

Из-за проблем с микрофлорой возможно проникновение и развитие инфекционных заболеваний, таких как кандидоз (молочница). В подобной ситуации неприятный запах в интимном месте после месячных будет становиться только сильней.

Существует множество болезней, передающихся половым путем, что могут вызвать неприятный запах из интимной зоны. Правда, возникает он не только после месячных. Чаще всего подобную проблему вызывают:

хламидиоз;
уреаплазмоз;
микоплазмоз;
трихомониаз.

Эти патологии вполне могут протекать без видимых симптомов, разве что возникает странный аромат. Если еще подключаются бактериальный проблемы, то после месячных появляется неприятный запах тухлой рыбы (тухлятины). Когда воняет тухлым, то это уже серьезная проблема, с которой без гинеколога не справиться.

Не всегда пахнет чем-то ярко выраженным при инфекционных заболеваниях. Поэтому нужно обращать внимание на возможные дополнительные симптомы:

общая слабость и тошнота;
выделения становятся желтыми;
в половых органах ощущаются зуд и жжение.

Патологические проблемы

Отдельно бы хотелось остановиться на возможных патологиях, из-за которых могут появляться плохо пахнущие выделения.

Именно патологические процессы вызывают наибольшие опасения, когда женщина задумывается о том, почему после месячных появился неприятный запах. Рассмотрим наиболее распространенные патологии.

Бактериальный вагиноз. Он возникает из-за изменения соотношения бактерий, что содержатся в интимной зоне женщины. Сопутствующими факторами являются гормональный сбой и ослабление иммунитета. Слишком частые спринцевания также могут стать причиной возникновения бактериального вагиноза. Весьма часто из-за этой болезни можно учуять тухлый запах из интимной зоны после месячных. Также может появиться жжение в интимной области и поменяться цвета выделений.
Кандидоз. Молочница появляется из-за грибка Кандида. Запах в этом случае будет кисловатым. Гормональный дисбаланс является тем фактором, что может провоцировать развитие данной проблемы. Также антибактериальные средства и препараты могут способствовать появлению этого недуга. Белый налет, творожистые выделения, зуд и жжение – самые часто встречающиеся симптомы молочницы.
Кольпиты обычно вызываются различными грибками. Воспаление лишь усиливается во время менструации из-за того, что в выделениях содержится кровь. Характерными симптомами являются зуд и отечность влагалища, а также изменение цвета выделений.

Существуют и другие болезни, но встречаются они реже. Проблема заключается еще и в том, что у различных патологий много схожих симптомов, что не дает диагностировать их самостоятельно . Только квалифицированный врач способен помочь в подобной ситуации. Чем более ярко выражен запах из влагалища после месячных, и чем больше дополнительных тревожных симптомов, тем быстрее нужно обращаться за помощью.

О чём говорит конкретный запах

Если говорить про плохо пахнущие выделения после месячных, то это как-то абстрактно. При различных обстоятельствах возникают свои ароматы, благодаря чему можно попытаться догадаться, какая из патологий имеет место быть. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся запахи из интимной зоны после критических дней:

если пахнет рыбой, то чаще всего это бактериальный вагиноз;
гнилью пахнет при инфекционных болезнях и воспалении влагалища. Обычно сопровождается грязно-белой слизью;
аромат ацетона может говорить об очень многом. Сахарный диабет, другие проблемы эндокринной системы, мочеполовые болезни, нарушение обменных процессов и многое другое провоцирует появление запаха ацетона;
кислый запах признак молочницы. В этой ситуации выделения после месячных с неприятным запахом сопровождаются белым налетом;
если пахнет дрожжами, то это также признак развития молочницы;
запах железа появляется при нарушении работы слизистой оболочки шейки матки;
уксусные ароматы говорят о проблемах с мочеполовой системой или гормональном сбое;
запах пота говорит о проблемах с интимной гигиеной;
аммиаком пахнет при дисбалансе микрофлоры интимной зоны и инфекционных заболеваниях.

Как и чем лечиться

Понимая, что запах после месячных не такой как должен быть, женщине необходимо задуматься о его причинах. Основные из них были перечислены выше. Если по характеру выделений и дополнительным симптомам становится понятно, что это патология, то самостоятельно здесь сделать ничего нельзя. Только гинеколог может определить, чем лечить выделения с запахом после месячных, если они вызваны патологическими процессами.

Только зная симптомы и имея на руках результаты соответствующих анализов, можно будет с уверенностью сказать, какая патология вызывает неприятных запах. Сам запах не является проблемой, это лишь следствие, поэтому устранять нужно первопричину.

Вне зависимости от болезни план лечения будет примерно одинаковым, но с использованием разных препаратов. Речь идет о комплексных мероприятиях, что включают антибактериальные препараты. Чаще всего используют вагинальные свечи (для каждой патологии свои). Здесь уже нужно положиться на экспертность гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Профилактические меры

Существует ряд мер, выполнение которых может снизить риск появления плохих ароматов. Эти же меры можно использовать в начальной стадии проблемы, когда после месячных плохо пахнут выделения, но аромат еще слабо ощутим.

Необходимо делать следующее:

соблюдать правила интимной гигиены с регулярным приемом душа во время менструации и использованием интимного геля;
не носить плотно облегающую одежду;
регулярно обследоваться у гинеколога (каждые 6 месяцев);
регулярно менять нижнее бельё (дважды за день);
применять барьерную контрацепцию во время полового акта;
не использовать спринцевание;
правильно подбирать гигиенические тампоны с прокладками, а также регулярно их менять.

Эти простые правила значительно снизят вероятность появления возможных проблем в будущем.

Женская репродуктивная система представляет собой сложный механизм, работа которого зависит от многих факторов. Определить, нормально ли он функционирует можно по характеру влагалищных выделений. Если они меняют свой цвет или запах, то медлить с визитом к врачу не стоит, так как такие изменения могут указывать на развитие различных патологий. Нужно отметить, что в гинекологической практике чаще всего от женщин поступают жалобы на белые выделения с запахом из влагалища, которые причиняют им немало дискомфорта. Являются ли они признаком патологии или нет, рассмотрим ниже.

Что нужно знать?

Влагалищный секрет – это своего рода смазка, которая выполняет сразу несколько функций. Она оберегает слизистые оболочки от пересыхания и травм, а также способствует очищению полости вагины от патогенных микроорганизмов, при скоплении которых начинают развиваться различные заболевания.

Выделяющийся из влагалища секрет содержит в себе:

Слизь, продуцированием которой занимаются железы цервикального канала.
Омертвевшие клетки эпителия.
Микроорганизмы, составляющие влагалищную микрофлору (их более 12 видов).

В норме у женщин влагалищная флора представляется молочными бактериями, которые способствуют поддержанию кислотно-щелочного баланса. Именно из-за них женщины могут периодически наблюдать у себя выделения с кислым запахом.

Во влагалищной микрофлоре присутствуют и другие микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенным (грибки, вирусы, бактерии). При снижении защитных сил или воздействии на организм других факторов, их рост активизируется. А так как слизистый секрет, выделяемый из влагалища, обеспечивает функцию очищения, из-за большого количества этих микроорганизмов его цвет и запах может существенно изменяться. И если своевременно не отреагировать на это, начинают развиваться различные патологии, которые приводят к появлению серьезных проблем со здоровьем.

Слизистый секрет может изменять свой характер не только по причине патологических состояний, но и в результате естественных изменений в организме. И если в первом случае требуется проведение специфической терапии, то во втором она не нужна.

Физиологические причины

Как уже говорилось выше, работа женской репродуктивной системы очень сложна и зависит она от многих факторов, а потому запах не всегда является признаком развития патологических состояний. В норме влагалищный секрет должен соответствовать следующим требованиям:

Быть жидковатым или иметь слизистую консистенцию.
Выделяться в количестве не более 4–6 мл в сутки (при отсутствии патологических процессов они практически незаметны и не требуют использования ежедневных прокладок).
Быть прозрачными или белыми (в последнем случае их называют просто – бели).
Быть без запаха или истощать кисловатый аромат.
Не провоцировать возникновение раздражения в промежности.

При обнаружении у себя белых выделений с запахом, необходимо провести небольшой анализ последних действий. Неприятный аромат из интимной области может появляться по таким причинам:

Спринцевания (они негативным образом воздействует на кислотно-щелочную флору).
Частые стрессы.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Вступление в незащищенный половой акт (кисловатый запах может появиться из-за попадания во влагалища мужской спермы).
Неправильное питание (диеты и отсутствие в рационе фруктов и овощей становится причиной дефицита в организме витаминов и минералов, что также неблагоприятно сказывается на работе репродуктивных органов и выделяемого ими секрета).
Прием антибактериальных препаратов.

Более того, неприятный запах, врачи часто обуславливают наличием гормональных нарушений. Они могут происходить на фоне наступления беременности (при ее возникновении уровень прогестерона значительно превышает уровень эстрогенов) и длительного приема гормоносодержащих препаратов.

Важно! Необходимо понимать, что если выделения появляются на фоне физиологических изменений в организме, то они не имеют резкого аромата. Источают исходит кисловатый или сладковатый запах. При этом какие-либо иные признаки инфекционных процессов или заболеваний воспалительного характера (гиперемия, ощущение жжения и т. д.) отсутствуют. Если же женщина наблюдает у себя сильные выделения белого цвета и специфический запах, исходящий от них, то нужно незамедлительно идти к специалисту, даже если сторонние симптомы отсутствуют, так как не для всех заболеваний они характеры.

Патологические причины

Выделения из влагалища со специфическим запахом у женщин не считаются нормой, особенно если они провоцируют появление дискомфорта во влагалище. Главными признаками развития патологий инфекционного или воспалительного характера являются:

Отечность малых половых губ.
Появление сыпи и гнойничков.
Зуд и жжение.
Болезненные ощущения в нижней части живота.

Естественно, что каждое заболевание имеет свои клинические проявления, поэтому вовсе не обязательно, чтобы при возникновении патологических процессов у женщин наблюдались сразу все эти симптомы. В некоторых случаях помимо обильного выделения влагалищного секрета белого цвета какие-либо иные клинические проявления и вовсе отсутствуют. Примером является такое заболевание, как цервицит.

Эта патология характеризуется воспалением цервикального канала и на начальных этапах своего развитии вообще никак себя не проявляет. Единственное, что может наблюдать женщина при цервиците, это жидкие выделения, которые имеют слегка кисловатый запах. Другие симптомы возникают уже тогда, когда болезнь полностью «разыгрывается». В этом случае от пациенток часто поступают жалобы на:

Тянущие боли внизу живота.
Болезненную менструацию.
Наличие кровяных прожилок в белях.
Коричневые выделения, возникающие вне месячных.

Как правило, основными толчками для развития цервицита являются такие факторы, как:

Механические повреждения цервикального канала (роды, аборты, хирургические вмешательства, грубые половые контакты и т. д.).
Воспалительные процессы во влагалище.
Эрозия шейки матки.

Но помимо цервицита существует много и других заболеваний, при развитии которых идут зловонные выделения из влагалища.

Кандидоз

Чаще неприятно пахнущие выделения у женщин возникают по причине развития молочницы, провоцируют которую грибки рода Кандида. Они являются частью условно-патогенной влагалищной микрофлоры и активизируются под действием различных факторов:

Стрессов.
Продолжительного приема антибиотиков (более 10 дней).
Несоблюдения правил личной гигиены.
Снижения иммунитета и т. д.

Для кандидоза характерна следующая симптоматическая картина:

Появление обильных выделений, напоминающих по своей структуре зернистый творог.
Ощущение влажности в промежности (справиться с этим симптомом помогает ежедневная прокладка).
Зуд и жжение в интимной области.
Рези при мочеиспускании.
Наличие резкого кислого запаха.

При развитии кандидоза, выделяющийся секрет из влагалища, может быть желтоватым оттенком, напоминать по своей структуре кефир или хлопья. Но клинические проявления болезни во всех случаях одинаковы.

Гарденерелез

Еще одна патология, которая развивается на фоне размножения микроорганизмов, входящих в состав условно-патогенной микрофлоры – гарднерелл. При активации их роста слизистые влагалища воспаляются, что и приводит к появлению обильных выделений белого или зеленоватого оттенка.

Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов скапливаются во влагалище, в результате чего слизистый секрет начинает пахнуть тухлым яйцом или рыбой. Развитие гарднереллеза также характеризуется появлением других неприятных симптомов, например, гиперемией половых губ, зудом и жжением.

ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз и т. д.) тоже проявляются неприятным запахом из интимной зоны и обильными выделениями. Оттенки их могут быть разные – белые, желто-зеленые, зеленые и т. д. Сам влагалищный секрет источает сильнейший запах тухлятины, и провоцирует раздражение половых губ. Например, сифилис, который также передается непосредственно половым путем, проявляет себя мелкой сыпью в интимной зоне, которая сильно зудит, и доставляет много дискомфорта.

Эндометриоз

У девушек и женщин это заболевание встречается довольно-таки часто. Для него характерно патологическое разрастание эпителиального слоя матки за ее пределы. Проявляется это не только появлением обильных выделений с неприятным запахом, но также и такими симптомами, как:

Болезненные ощущения в животе, усиливающиеся во время секса.
Нарушение цикла (месячные могут идти чаще и дольше чем обычно или отсутствовать на протяжении долгого времени).
Появление коричневой мазни вне менструации.

Эндометриоз опасен тем, что он может легко спровоцировать развитие рака матки. Когда такое осложнение возникает, у женщин появляются темно-коричневые (почти черные) выделения, имеющие гнилостный запах. При этом болевой синдром постоянно нарастает, и со временем избавиться от него не помогают даже сильные обезболивающие препараты. Лечится эндометриоз только хирургическим путем.

Выделения в зависимости от менструального цикла

Если женщина сдала все необходимые анализы, и у нее не было выявлено каких-либо патологических процессов, вопрос, почему появляются бели с неприятным ароматом, возникает сам по себе. На самом деле в них нет ничего страшного. Как правило, при отсутствии гинекологических заболеваний такой влагалищный секрет часто возникает только в определенные фазы менструального цикла, и наблюдается не более двух суток.

Часто женщины замечают у себя усиление белей в период овуляции, что обуславливается активной выработкой половых гормонов, отвечающих за высвобождение яйцеклетки из фолликула и ее транспортировку в полость матки. Появление неприятного запаха в данном случае обуславливается повышенным уровнем эстрогена в организме в этот период.

Также подобного рода выделения многие женщины замечают у себя за 2–4 дня до начала месячных. В данном случае их появление имеет следующие причины: шейка матки готовится к предстоящей менструации и активно очищает влагалище от болезнетворных бактерий (при наступлении месячных шейка матки приоткрывается и становится уязвимой перед различными инфекциями), выделяя в несколько раз больше слизистого секрета, чем обычно. Спустя пару дней такой влагалищный секрет плавно перетекает в менструацию.

Что делать?

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит только от нее. Если дама заметила у себя усиление влагалищного слизистого секрета и появление неприятного запаха из интимной зоны, ей нужно незамедлительно идти к врачу. Зачем? А потому что заболеваний, которые могут проявляться подобными симптомами, много и все они имеют различное лечение.

Только после индивидуального осмотра и получения результатов анализа, врач сможет поставить точный диагноз и определиться с тем, как лечить болезнь. Иногда потребуется хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях можно будет обойтись и без него, пройдя курс медикаментозной терапии, например, противогрибковыми или антибактериальными препаратами.

Помните! Ни в коем случае при появлении неприятного запаха и усиления белей нельзя проводить спринцевания и осуществлять прием каких-либо препаратов без назначения врача. Это может только усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Возникновение влагалищной слизи с неприятным ароматом — частый симптом гинекологического заболевания. Поэтому появившиеся выделения с запахом у женщин, должны послужить поводом посещения гинеколога. Но, поскольку понятие «неприятной половой секреции» у каждого человека разное, то прежде чем записаться на прием к врачу, стоит узнать какие ароматы относятся к вариантам нормы, а какие считаются признаком патологии.

Определение нормы и отклонения от нее

Влагалищные выделения - главный продукт работы желез, а также совокупность отмерших клеток кожного покрова и цервикальной жидкости, выделяемой шейкой матки. Характер слизи определяется органами, которые ее вырабатывают, а также половыми гормонами: эстрогеном и прогестероном. Вагинальный секрет и микрофлора тесно связаны. Они индивидуальны, а потому запах у каждой из представительниц слабого пола свой, особенный. Он почти неуловим, но имеется.

В норме влагалищная слизь должна быть светлой слегка мутной или прозрачной, без примесей и аромата, умеренной по объему, не сопровождаться дискомфортом и болью. В разные фазы менструального цикла характеристика выделений меняется. К примеру, после месячных и во время овуляции по консистенции они гуще, имеют кисловатый запах, а также желтоватый оттенок.

Если появились белые, желтые, зеленые, творожистые, тухлятины, рыбы, лука или молока, то речь идет о патологиях и гинекологических заболеваниях.

Почему появляется симптом

Выделения из влагалища с запахом чаще всего появляются в результате присоединения патогенных микробов, которые, попадая в нормальную микрофлору интимной зоны, выделяют продукты своей жизнедеятельности - специфическое благоухание. Инфекции, грибки и вирусы, провоцирующие гинекологические заболевания, развивают воспалительные процессы, чем обусловлена их симптоматика. У каждой болезни она своя, но общим признаком является секреция с ароматом.

Иногда причины выделений с неприятным запахом у женщин связаны с нарушением работы иммунной, железистой системы, обмена веществ, гормональным дисбалансом, стрессами, нарушением микрофлоры влагалища, приемом антибиотиков и контрацептивов. Этими нарушениями объясняется неприятный аромат слизи у девушки, которая еще не ведет интимную жизнь, потому исключена вероятность заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Неприятный запах выделений может появиться во время климакса, когда уровень эстрогенов низкий.

Выделения с запахом при женских гинекологических заболеваниях

Каждый недуг можно определить по специфике аромата и сопутствующим симптомам.

Рыбный запах

Чесночный или луковый

Кислый

Заболевание передается половым путем, а также может образоваться вследствие нарушения бактериального баланса во влагалищной среде под воздействием эмоциональных потрясений, слабого иммунитета и антибиотиков. Молочница может сопровождаться умеренными и сильными выделениями с довольно неприятным запахом скисшего молока и незначительными крупинками.

Легкий кисловатый душок часто является нормальным признаком конкретного дня менструального цикла: овуляции или после месячных.

Аромат железа

При эктопии шейки матки кровянистая слизистая или водянистая секреция с таким благоуханием часто обозначается во время или после полового акта. Иногда болит низ живота. При обнаружении таких признаков безотлагательно посетите гинеколога для исключения развития новообразований и онкологии.

Аммиака и ацетона

Трихомониаз - инфекционное венерическое заболевание, характерное выработкой пенистых жидких . К его симптомам относят зуд, а также боль во время интимного контакта и мочеиспускания. Бели оттающие уксусом являются следствием нерегулярной гигиены.

При беременности

Следует учесть, что в начале беременности в половой системе начинаются кардинальные изменения, в том числе гормональные. Гормоны сами по себе могут изменить цвет секрета и его аромат. А также защитная функция организма на этом этапе снижается ради сохранения плода и исключения его отторжения иммунной системой. На ранних сроках периода гестации организм легко атакуют патогенные микроорганизмы и часто обостряются затаившиеся хронические болезни.

Если у женщины задержка и ее вагинальный секрет неприятно пахнет, то предполагают не только беременность, но и возможные гинекологические патологии.

Специфически иногда отдают в результате борьбы организма с инородным телом.

Как избавиться от симптома

Как лечить выделения с неприятным запахом у женщин? Терапия осуществляется только под контролем врача. Выбор препаратов зависит от характера патологии и стадии заболевания.

При инфекционных недугах помогает только медикаментозное вмешательство, порой даже с применением антибиотиков. Предшествует этому забор материала (мазок) для проведения микроскопического анализа.
От незначительных воспалительных процессов или молочницы можно избавиться с помощью свечей, кремов, таблеток.
От некоторых патологий избавляются немедикаментозным способом. Если кровяной запах обусловлен наличием эрозии шейки матки, то ее «прижигают».
Физиотерапевтическими процедурами устраняется множество хворей половой зоны. Врачи советуют спринцевание: назначают растворы с содержанием антисептиков и противомикробных препаратов. Но такие процедуры запрещены при аднексите, параметрите и беременности.
Можно воспользоваться народными лечебными средствами. Женщины применяют тампоны, пропитанные отварами трав и делают ванночки с лекарственными сборами.

Обязательным условием эффективного лечения, является половое воздержание.

Профилактика

Не придерживайтесь жестких диет.
Поддерживайте регулярную гигиену интимных мест. Подмывайтесь чаще, особенно в жаркое время года.
Допустимо использование ежедневных прокладок, но необходимо менять их достаточно часто (каждые два часа), чтобы предотвратить размножение вредных бактерий на поверхности.
Приобретайте только качественные средства для ухода за интимной зоной — без красителей и ароматизаторов. Обращайте внимание на наличие пометки о поддержании ph-баланса.
Предохраняйтесь, если у вас нет постоянного партнера.
Носите натуральное нижнее белье удобного фасона, хотя бы в домашних условиях.

Вонючие выделения из влагалища - распространенное явление, которое часто обсуждается на форумах. Там можно встретить отзывы женщин о данной проблеме и ответы компетентных специалистов. Такой симптом характерен для многих недугов, но для каждого применима своя тактика выздоровления. Поэтому при первых патологических признаках секреции и ощущениях дискомфорта не занимайтесь самолечением, а проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Незначительное выделение слизи из половых органов у женщины - это нормальный физиологический процесс. Ведь слизь вырабатывается для защиты матки и яичников от проникновения инфекции. Если все-таки в них начинается какой-либо патологический процесс, то это сразу отражается на характере выделений. Кислый запах, неоднородный состав или появление цвета, даже если больше нет никаких других признаков болезни, являются поводом для гинекологического обследования. Промедление может привести к распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Такие выделения имеют кисловатый запах благодаря тому, что в них присутствует молочная кислота, вырабатываемая лактобактериями. Эти бактерии входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Кроме них там присутствуют так называемые условно-патогенные микроорганизмы (грибы кандида, гарднереллы), которые при определенных условиях могут бурно размножаться, что приводит к заболеваниям.

Нормальные выделения с кислым запахом имеют слизистую консистенцию, однородны по виду. Обычно они прозрачные или белые. Кислая среда является губительной для различных видов инфекции. Слизистые слабокислые выделения не дают им возможности проникнуть в матку, придатки, мочевыводящие органы женщины, защищая их таким образом от воспаления. Выделения состоят из секрета, вырабатываемого железами шейки матки, а также из отмерших эпителиальных клеток (которые все время обновляются в канале шейки и во влагалище).

Интенсивность выделений у юных женщин больше, чем у зрелых. Это объясняется колебаниями соотношения различных половых гормонов. После 25 лет ситуация становится более стабильной.

Обильные выделения, имеющие кисловатый запах, могут появляться при беременности, что также объясняется гормональным сдвигом. В это время все процессы регенерации тканей в организме женщины усиливаются, в том числе интенсивно обновляются клетки слизистых оболочек. При этом увеличивается объем выделений.

Когда выделения являются патологическими

Если у выделений появился необычный цвет (зеленый, интенсивно-желтый, коричневый, черный, кровавый), они являются жидкими, неоднородными по консистенции, у них имеется странный запах , это говорит о наличии в организме инфекционного или опухолевого процесса. В этом случае только гинекологический осмотр и обследование помогут узнать точную причину запаха и других симптомов.

Откладывать лечение нельзя, так как инфекция может быстро распространиться на все органы мочеполовой системы. А если это опухоль, промедление вообще опасно для женщины. На заболевание указывают и другие симптомы (боли, подъем температуры, нарушения цикла).

Причины появления патологических выделений, имеющих кислый запах

Основной причиной появления у женщин таких выделений является кандидоз (молочница) - инфекционное заболевание, связанное с патологическими изменениями в составе микрофлоры влагалища. Его не относят к венерическим, хотя инфицирование грибком от полового партнера возможно. Как правило, у мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При этом они могут быть носителями грибка.

Чем опасен кандидоз

Если вовремя не обратиться к врачу при появлении белей с кислым запахом и не провести курс соответствующего лечения, то грибковое поражение может распространиться на почки и другие органы. Хронический кандидоз периодически проявляет себя рецидивами. Результатом запущенного заболевания становится эрозия шейки матки , воспаление придатков, бесплодие.

Нередко наряду с грибком кандида в организме гнездятся и другие виды инфекции. Например, кандидоз может сопутствовать гарднереллезу (бактериальному вагинозу), также связанному с резким снижением уровня лактобактерий и размножением вредных микроорганизмов во влагалище.

Нередко молочница возникает у беременных женщин. В этом виновато резкое изменение гормонального фона и ослабление иммунитета. При поражении грибком ткани половых органов теряют эластичность, что при родах может стать причиной разрывов на шейке. Кроме того, во время прохождения по родовым путям ребенок заражается грибком. Впоследствии это чревато для него проблемами со здоровьем.

Видео: Причины кандидоза. Осложнения и лечение

Симптомы заболевания

Возбудителями являются грибки Кандида. В определенном количестве они всегда присутствуют в организме здоровой женщины наряду с полезными бактериями, препятствующими их развитию. Кислый запах выделений у женщин может означать, что равновесие нарушается, и грибки начинают чрезмерно размножаться. При этом возникают симптомы молочницы:

Белые обильные выделения характерного творожистого вида. Они имеют специфический запах кислого молока.
Сильный зуд во влагалище, вызываемый раздражением слизистой и образованием на его стенках налета.
Жжение и рези при мочеиспускании.
Болевые ощущения во время полового акта.

Если развивается воспалительный процесс во влагалище, он может распространяться на внутренние половые органы. При этом цвет выделений меняется на желтый или зеленый, возникает неприятный запах. Возможно появление болей внизу живота и в спине.

Факторы, способствующие возникновению творожистых выделений с запахом

Ослабление защитных сил организма является одним из основных факторов возникновения молочницы. Способствовать снижению иммунитета могут перенесенные ранее болезни простудного, инфекционного и иного характера.

Длительное лечение антибиотиками может привести к изменению состава влагалищной микрофлоры, так как они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. Защитные силы организма снижаются из-за физических и эмоциональных перегрузок, внезапной смены климата, образа жизни.

Связанные с молочницей бели с кислым запахом появляются при наличии эндокринных патологий, таких, например, как сахарный диабет. Причиной кандидоза может стать лечение гормональными препаратами, а также нарушение обычного гормонального фона (при беременности, после абортов, в результате заболевания яичников).

Замечание: Непосредственной связи с соблюдением правил гигиены эта болезнь не имеет. Однако причиной патологического изменения микрофлоры может стать применение неподходящих средств для ухода за половыми органами, а также неправильное спринцевание.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо не только убедиться в присутствии грибков, но и обнаружить другие микроорганизмы - возбудители сопутствующих инфекционных заболеваний.

Предупреждение: Самолечение при кандидозе недопустимо, так как наступает лишь временное улучшение состояния. При этом болезнь перейдет в хроническую форму. Кроме того, по незнанию можно усугубить симптомы других заболеваний, повысить риск осложнений.

Иногда женщины путают кандидоз с вагинозом. Подход к лечению этих заболеваний различный, поэтому обследование необходимо для успешного излечения.

Предварительный диагноз может быть установлен после гинекологического осмотра и пальпации матки и придатков. При этом изучается состояние слизистой влагалища, обнаруживается увеличение органов из-за воспаления.

Точный диагноз при наличии у женщин выделений с запахом устанавливается путем исследования мазка из влагалища под микроскопом для определения количества и вида грибов, обнаружения гарднерелл, а также возбудителей гонореи. Кроме того, определяется кислотность влагалищной среды, содержание лейкоцитов (показатель наличия воспалительного процесса).

Применяется метод ПЦР (определение типа микроорганизмов по характеру ДНК), который позволяет обнаружить наличие микоплазм, гарднерелл и других возбудителей.

Анализ крови на гормоны, а также на инфекции, передающиеся половым путем, дает возможность установить причину патологических выделений, имеющих запах (кислый или другой).

Видео: О вреде самолечения при патологических выделениях из влагалища

Лечение от кандидоза

Требуется лечение обоих половых партнеров. Основную роль играют противогрибковые препараты и антибактериальные средства (в виде таблеток, мазей, свечей). Применяется спринцевание травяными настоями (ромашки или календулы) или раствором соды для нормализации микрофлоры, устранения воспаления.

После лечения назначается периодический прием антигрибковых препаратов для предупреждения рецидивов. Такие препараты в профилактических целях необходимо принимать во время лечения антибиотиками.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью