Перед месячными сильный зуд выделения. Почему сильно зудит в промежности перед менструацией. Внешние факторы, вызывающие зуд во время менструации

У медицины, объясняющей правила приема лекарственных средств, на мой взгляд, есть один существенный недостаток — недосказанность. Действительно, медики всего лишь дают нам установку — запивать таблетки водой. А почему нельзя другими напитками и чем это грозит — не объясняют. В результате упрямый россиянин, даже зная о правилах поведения, тем не менее поступает по-своему — утренние лекарства может запить утренней чашкой кофе, в обед запить соком, а вечером чаем.

Думаю, информация о возможных последствиях может изменить отношение к приему лекарств, тем более, что исследования на эту тему проводятся, и многие вредные последствия для организма известны.

Самое безобидное из них — когда лечебный эффект полностью нейтрализуется. Например, если препараты кальция — тетрациклин и амидопирин — запить газированными напитками, они теряют свои свойства. То есть, никакого лечения фактически не происходит. Тетрациклин становится бесполезным, если запить его и молоком. Также от молока теряет свои свойства и такой препарат как хинолин.

Любители фототерапии также должны знать, что принимать всевозможные отвары и травяные настойки вместе с синтетическими лекарствами не рекомендуется. Например, настой на зверобое лишает всех свойств контрацептивные препараты и антидепрессанты. И если вы однажды нежелательно забеременеете, не спешите обвинять контрацептивы — вспомните, не запивали ли вы их «травкой»?

Значительно хуже возникает ситуация, когда лекарства от воздействия некоторых напитков приобретают диаметрально противоположные свойства. Например, успокоительные средства, которые должны бы успокоить больного, после взаимодействия с танином или кофеином, наоборот, приводят человека в возбужденное состояние. Поэтому такие лекарства ни в коем случае нельзя запивать чаем или кофе.

Такими же перевертышами после этих напитков становятся (!), антидепрессанты и препараты кальция.

Соки также способны изменять свойства лекарств. Но особо хочется сказать о соке грейпфрутовом. Он особенно нежелателен в качестве запивки. Соединяясь с активными веществами некоторых лекарств, этот сок задерживает их в организме, не позволяет их выводить. В результате они накапливаются в организме, и их действие увеличивается. Установлено, что грейпфрутовый сок способен усилить действие лекарств в 4 раза! А это уже явная передозировка со всеми соответствующими последствиями.

Запомните лекарственные препараты, которые ни в коем случае нельзя принимать вместе с грейпфрутовым соком :

— средства, понижающие холестерин,

— иммунодепрессанты,

— эритромицин (антибиотик),

— оральные контрацептивы,

— сердечные, гормональные и противоопухолевые средства.

Неправильная запивка может привести к летальному исходу. И это не шутка и не пугалка! Если седативные препараты с парацетамолом запить водкой, то в лучшем случае можно отделаться тошнотой или головокружением. В худшем — умереть. Также опасно запивать алкоголем антибиотики и обезболивающие средства.

Очень опасно принимать не по правилам препараты, снижающие свертываемость крови. Например, соки (особенно, клюквенный) настолько усиливают их действие, что могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Вывод можно сделать однозначный — сказано врачом запивать лекарства водой, значит, водой! А еще необходимо в обязательном порядке внимательно читать аннотацию перед приемом лекарств. Там могут быть специальные указания.

Например, некоторые лекарства от воспалений в суставах нужно запивать молоком. А вот лекарственные средства, которые необходимо запивать чаем или кофе, мне пока не встречались...

По данным докторов и фармацевтов, предписания врача в отношении приема лекарств строго соблюдают не более 20% всех пациентов. Большая же часть тех, кто лечится различными таблетками или микстурами, каплями и сиропами, совершенно не думает о том, чем их нужно запивать. В ход идут кафе и чай, газировки, минеральная вода с газом и даже алкоголь. В результате некоторые пациенты попадают в стационар с алкогольными отравлениями, вызванными усиленным действием лекарств, или страдают от своих болячек годами, потому как неправильно запитые таблетки просто не действуют. При этом все они упорно ругают врачей!

Особенности приема лекарств

Те химические соединения, которые являются основой лекарства, при приеме препарата могут вступать в реакции с компонентами пищи или питья. Это может не только снизить их эффективность, но и приводить к образованию некоторых токсических соединений. Токсины способны нанести вред здоровью пациента, который принимает таблетки в надежде на исцеление. Возможны такие негативные реакции, как снижение эффективности препарата, аллергические реакции и пищеварительные расстройства, а также отравления. Поэтому, прежде чем принять лекарства, нужно подумать, как и чем их нужно запивать. Сладкая газировка, минеральная газированная вода, кофе или чай, молочные напитки для этих случаев, в большинстве своем, не подходят.

Совместный прием таблеток с чаем, даже травяным, нередко приводит к изменению химических свойств медикаментов. Виноваты в этом активные вещества, содержащиеся в составе чая - танин, кофеин и некоторые другие компоненты. Так, соединение с танином может давать, при совместном употреблении чая с лекарствами, нерастворимые или токсичные вещества, что негативно влияет на процесс лечения. Кроме того, если запивать лекарства чаем, у них заметно изменяется скорость всасывания и усвоения. Особенно опасны такие сочетания при употреблении препаратов железа, дающие осаждение его токсичных солей в кишечнике.

Типичными примерами неудачных сочетаний чая с таблетками можно считать прием оральных контрацептивов, эффективность которых значительно снижается. Не менее опасны антидепрессанты, запиваемые чаем - совместное их действие дает перевозбуждение и бессонницу, усиление нервного напряжения.

Не сочетается чай с антибиотиками, препаратами неврологического профиля, ферментами, азотистыми веществами, сердечно-сосудистыми и многими другими лекарствами.

Кофе и антибиотики, а также другие неудачные сочетания…

Крайне не рекомендовано запивать какие-либо лекарства кофейными напитками. Содержание в них кофеина и многих других активных веществ приводит к нарушению усвоения и активности антибиотиков, противовоспалительных препаратов и успокоительных средств. Нередко антибиотики, которые запивались кофе, теряют свою активность полностью или, вместо положительного влияния, оказывают отравляющий, негативный эффект, провоцируют аллергию. Кофеин практически полностью нейтрализует действие седативных и успокоительных таблеток, а также существенно снижает обезболивающее действие парацетамола, нурофена, усиливает раздражающий эффект аспирина на желудок.

Этиловый спирт в сочетании с лекарствами, усиливает их токсическое влияние на печень, а многие лекарства провоцируют алкогольное отравление с тяжелыми симптомами, как во время возлияний, так и на утро. Некоторые препараты дают настолько выраженное алкогольное отравление даже при небольшом приеме спиртного, что пациенты попадают в стационар. При этом от крепости и вида напитка это не зависит практически никак, будь то пиво или вино, крепкий алкоголь или коктейли. Чтобы избежать длительного алкогольного отравления, избегайте приема алкоголя во время лечения, а при наличии похмелья - откажитесь от использования опасных медикаментов (аспирина, антигистаминов и антибиотиков).

Почему нельзя лекарство с молочными продуктами: проблемы ферментов

Не сочетаются с молоком антибиотики, особенно тетрациклиновой группы, а также ферменты, принимаемые для улучшения пищеварения. Помимо этого, молочные напитки замедляют всасывание и подавляют активность многих других лекарственных средств. Не просто так молоко рекомендуется народной медициной при отравлениях: его компоненты способны к связыванию многих химических веществ, в том числе и препаратов. Помимо понижения активности ферментов, молоко также нарушает действие антацидных средств (связывающих кислоту в желудке), препаратов калия и железа.

Запрещено запивать молочными напитками таблетки и ферменты, имеющие кислотоустойчивые капсулы, молоко способно к растворению этих оболочек, что не дает препарату дойти до кишечника.

Не стоит запивать лекарства компотами, морсами и соками. В составе этих напитков много активных фруктовых кислот и биологически активных компонентов, которые приводят к активному разрушению химических соединений в основе лекарства или изменения их фармакологических свойств. В лучшем случае, таблетки утратят свою активность, в худшем - приобретут аллергенные или токсические свойства. Самый высокий риск негативных эффектов в сочетании с этими напитками дают антациды, сульфаниламидные соединения и сердечные гликозиды. Соки могут влиять на состав препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы и тех, что регулируют уровень холестерина крови. Также, они нарушают процесс всасывания антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. А вот эффект аспирина на стенки пищеварительного тракта они усиливают до токсических влияний.

Сложными будут и комбинации соков и компотов с препаратами, влияющими на реологические свойства крови. Так, прием клюквенных морсов и соков с авокадо влияет на усвоение варфарина, препарата, применяемого при лечении тромбозов.

Категорически не сочетаем ни с какими медикаментами сок грейпфрута, в его составе много активных веществ, которые нарушают всасывание препаратов из кишечника, и усиливают их токсические влияния на организм.

Все ли из нас, прежде чем принять лекарство, обращают внимание на вкладыш-инструкцию к нему? В частности на ту его часть, в которой указаны рекомендации по употреблению. А ведь именно от скрупулезного соблюдения этих правил во многом зависит эффективность лечения. Многие полагают, что нет особой разницы в том, чем запить таблетку. Но как оказывается иногда неправильное сочетание препарата и напитка или еды может свести на нет все его лечебные свойства.

Что надо знать о разных лекарственных формах

Лекарства, предназначенные для перорального употребления (внутрь), могут быть в разных фармакологических формах. Например, в виде таблеток, капсул, растворов, настоек, настоев, драже, пилюль, порошков. Такое разнообразие – это не прихоть и тем более не для того, чтобы внести разнообразие в лекарственное «меню». Дело в том, что от формы препарата зависит скорость всасывания действующего вещества и его взаимодействие с организмом.

Препараты в порошках и пилюлях в современных аптеках увидишь нечасто. Они поступились местом более эффективным и практичным вариантам – таблеткам. Но далеко не все из них одинаковы: некоторые покрыты «глазурной» оболочкой, а другие без нее. «Глазурь» обычно применяют в двух случаях: если таблетка содержит агрессивные для желудка вещества или когда действующий компонент, наоборот, необходимо защитить от расщепления желудочным соком. Таблетки, покрытые оболочкой, обычно расщепляются в щелочной среде кишечника. Кроме того, существуют варианты с многослойным защитным покрытием. Препараты этой группы имеют довольно длительное время действия (пролонгированный эффект), так как действующее вещество из них высвобождается постепенно – в меру разрушения защитных оболочек. Недопустимо разламывать или измельчать глазурованные таблетки, так как разрушение защитной пленки ведет к преждевременному высвобождению действующего вещества, раздражению слизистой желудка и нарушению всасывания лекарства. По тому же принципу, что и глазурованные таблетки, работают капсулы. Поэтому открывать их и пить содержимое без желатиновой «упаковки» также не рекомендуется.

Самыми быстродействующими, но и наименее защищенным от влияния желудочного сока являются препараты в жидкой форме. Они как правило, легче всего проникают в кровь, но для правильного всасывания требуют строгого соблюдения правил приема.

Как происходит всасывание таблеток

Чтобы организм ощутил терапевтический эффект от любого лекарственного средства, оно должно проникнуть в кровь. А для этого действующее вещество должно всосаться через стенки желудка или кишечника. Существенное воздействие на этот процесс оказывает кислотная среда, которая на разных участках пищеварительного тракта отличается. Например, кислотность в желудке составляет 1-3 рН, в 12-перстной кишке этот показатель уже достигает 5-6, а в толстом кишечнике – 8. По этой причине лекарства на основе кислот созданы таким образом, чтобы впитываться в желудке, а щелочные в большей мере предназначены для всасывания в тонком и толстом кишечнике.

Еще одно испытание, которое предстоит пройти лекарству в наших организмах, это воздействие . Многие препараты при контакте с пищевыми энзимами теряют свою силу. В частности речь идет о белковых и полипептидных веществах, таких как инсулин и вазопрессин. Не уживаются с ферментами и некоторые гормональные препараты (например, содержащие тестостерон и прогестерон). Эти моменты также учитываются при создании медпрепаратов.

Отдельные лекарства не предназначены для проглатывания, а их следует растворять в полости рта (подъязычные таблетки). Такой способ приема медикамента позволяет действующему веществу довольно быстро проникнуть в кровь, минуя печень.

Но и это еще не все факторы, от которых зависит всасывание и терапевтическая эффективность медпрепаратов. Если на физиологические особенности организма мы повлиять не можем, то контролировать, что едим и пьем до либо после таблетки под силу каждому. А ведь это играет далеко не последнюю роль в сохранности активного вещества лекарства. Разные виды пищи по-разному влияют на выработку желудочного сока и ферментов, что в результате сказывается и на усвоении таблетки. Кроме того, некоторые вещества разрушаются или хуже всасываются в компании с определенными нутриентами. Например, лекарства из группы тетрациклинов, Амоксициллин и Ампициллин почти не всасываются организмом, если их принимать вместе с большим количеством или с солями железа.

Лучшее время для приема лекарства

Если в инструкции к препарату нет особых указаний, то это еще не значит, что лекарство можно принимать в любое время. В большинстве случаев оптимальное время для приема таблетки – 20-30 минут до еды, когда действующее вещество усваивается легче всего. Если для всасывания вещества необходима определенная кислотно-щелочная среда, то в инструкции всегда указывается точное время приема лекарства.

Иногда прием пищи может влиять на время действия препарата. Например, лекарства-антациды (назначают при язве желудка или двенадцатиперстной кишки), принятые натощак, работают примерно 30 минут. А если этот же препарат выпить через 60 минут после еды, то эффект от него сохранится на 3-4 часа.

За 20-30 минут до еды принимают:

• лекарства, влияющие на выработку желудочного сока;
• некоторые гормональные;
• лекарства на основе живых бактерий;
• гомеопатические препараты;
• отвары лекарственных трав.

Во время приема пищи:

• ферменты для улучшения усвоения еды.

После еды:

• большинство медпрепаратов;
• лекарства, раздражающие слизистую желудка;
• витамины и .

Еда и лекарства: как правильно совмещать

Какими бы полезными ни были лекарства в борьбе с заболеваниями, но большинство из них имеет и отрицательное влияние на организм, особенно при длительном использовании. Например, антибиотики убивают не только патогенные, но и полезные для организма бактерии. Препараты других групп часто приводят к вымыванию из организма минералов и витаминов. Но если таблетки совмещать с правильной едой, то побочных эффектов можно избежать.

Антибиотики

Чтобы избежать возникновения дисбактериоза, после курса антибиотиков в течение 2-3 недель полезно регулярно употреблять биойогурты, мягкие сыры с плесенью типа и , квашеную капусту. Еще одно неприятное последствие приема антибиотиков – снижение в организме и , и . Восстановить запасы полезных веществ помогут , рыба, коричневый рис, белая фасоль и отвар .

Обезболивающие препараты

Лекарства из этой группы есть в каждой домашней аптечке. Они спасают от , ломоты в спине и суставах, когда ноют зубы или уши, а многие женщины каждый месяц принимают анальгетики для снятия предменструальной боли. Если злоупотреблять такими препаратами, то вместе с болью можно избавиться от запасов в организме фолиевой кислоты, витамина С, и . Чтобы этого не произошло, через некоторое время после приема таблетки хорошо бы съесть или , немного квашеной капусты, молодой или горсть . Эти продукты помогут восстановить запас полезных веществ.

Лекарства на основе стероидов

Препараты из этой группы назначают пациентам с астмой, ревматоидным артритом, экземой. Курс лечения стероидами может дать хорошие результаты, но в то же время вызвать неприятные последствия. Например, недостаток витаминов С, K, цинка и . Предотвратить или возместить дефицит помогут перловая и овсяная каши, перец, .

Противозачаточные таблетки

Женщины, принимающие оральные контрацептивы на регулярной основе, рискуют стать жертвами дефицита магния, цинка, витаминов С и В9. Хорошие порции этих веществ содержатся в , и . Именно эти продукты считаются лучшими пищевыми компаньонами противозачаточных таблеток.

Чем правильно запивать лекарство

То, что любую таблетку следует запивать – неоспоримый факт. Во-первых, жидкость облегчает процесс проглатывания, а во-вторых, способствует растворению и всасыванию лекарства. Но чтобы таблетка подействовала и не вызвала побочных эффектов, надо знать чем правильно запивать разные виды лекарств.

Вода

Если в инструкции к употреблению нет особых замечаний по поводу того, чем запивать таблетку, то правильнее всего отдать предпочтение обычной комнатной температуры – кипяченой или бутилированной, но без газа. Эта жидкость обладает свойствами хорошего растворителя и в то же время не вызывает изменений в формуле препарата. Кроме того, запивать таблетку необходимо точно тем количеством жидкости, что указано в аннотации. Обычно в инструкциях советуют запивать лекарство не меньше чем половиной стакана жидкости, а не одним-двумя глотками, как делают многие из нас. Если воды будет недостаточно, твердая таблетка не сможет в желудке вовремя раствориться и начать действовать. Последствие этого – организм примет не всю порцию действующего вещества, а только часть из того, что содержится в препарате.

Чай и лекарство – не такая уж и полезная компания. «Чем чай может навредить таблетке, это же обычная вода?» – думают многие. На самом деле, это далеко не так. В напитке из чайных листьев есть довольно много фенольных соединений из группы танинов (содержатся и в красном вине). Так вот те самые танины – довольно неблагоприятная компания для кодеина, эуфиллина, сердечных гликозидов, так как фенольные вещества нарушают процесс их всасывания. Не стоит запивать чаем и лекарства на основе железа, так как в такой компании минерал не усвоится. Также следует в разное время употреблять напиток из чайных листьев и антибиотики, желудочные и кардиопрепараты. Если чаем запивать антидепрессанты, то впоследствии у больного могут появиться признаки перевозбуждения, а противозачаточные таблетки, запитые этим напитком, могут и не подействовать.

Кофе

Многие из нас могут запить таблетку глотком черного кофе, даже не задумываясь о последствиях такого сочетания. Кофе несовместим с большинством лекарственных средств, так как сводит на нет их эффективность. В первую очередь это витамины, а точнее витамин С, который теряет свои полезные свойства в сочетании с кофе. Вторая группа препаратов, которые никогда не следует сочетать с кофеиносодержащим напитком, это гомеопатические средства, так как их эффективность в таком случае также близится к нулю.

Еще одна причина, почему кофе не подходит для запивания таблеток, это сильное мочегонное свойство напитка. Лекарство, принятое под чашку кофе, быстро выведется из организма с мочой, часто так и не успев подействовать.

Но есть случаи, когда кофе, наоборот усиливает действие медпрепарата. Такое возможно с болеутоляющими препаратами, содержащими . Но в таком случае не исключена передозировка лекарства.

Совместный прием кофе и препаратов, регулирующих артериальное давление и работу сердца, сводит на нет весь эффект от лечения, а также создает серьезную угрозу для больной кардиосистемы. Также абсолютно нелогично принимать снотворное и запивать его кофе – результата от таблетки все равно не будет.

Молоко

Весьма распространено мнение, что таблетки полезно запивать молоком, так как этот продукт защищает стенки желудка от раздражения. В некоторых случаях молоко и вправду хорошо сочетается с лекарствами. Например, с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными лекарствами, жирорастворимыми витаминами ( , D, K), а также с йодсодержащими, противотуберкулезными и некоторыми гормональными препаратами. Но в то же время существует внушительный список лекарств, которые не переносят компанию молока. В частности, чтобы сохранить терапевтический эффект медикамента, не стоит запивать этим напитком сердечные гликозиды, кофеинсодержащие средства (Цитрамон, Коффетин, Аскофен), препараты для лечения язвы (Ранитидин, Циметидин), ферменты (Мезим, Панкреатин). Под воздействием молока теряют свою силу и антибиотики тетрациклиновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Они вступают в реакцию с , содержащимся в молоке, в результате образуется вещество, которое не усваивается организмом, а значит, эффективность от приема антибиотика нулевая. Также категорически запрещено употреблять молоко вместе с препаратами железа. И опять причина в кальции, который препятствует усвоению железа.

Еще одна группа медикаментов, несовместимых с молоком – это таблетки с кислотоустойчивым покрытием. Препараты этой группы имеют специальную оболочку, которая защищает таблетку от разрушения желудочным соком. То есть задача таких препаратов – начать действовать только в кишечнике. Если такое лекарство запить молоком, оно растворится еще в желудке и до кишечника действующее вещество так и не доберется, а это значит, что эффекта от лечения также не будет.

Кстати, часто производители медикаментов в аннотации к некоторым препаратам отдельно указывают о недопустимости смешивания с молоком.

Многие полагают, если фруктовые и овощные соки полезны сами по себе, значит, запивая ими лекарства, также можно принести пользу своему организму. И это еще одно огромное заблуждение.

Соки из овощей и кислых фруктов могут как снижать, так и существенно усиливать терапевтический эффект некоторых лекарств. Например, Ампициллин, Азитромицин, Эритромицин теряют свою силу, если их запивать соками. А вот Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и препараты-нитрофураны (Фурзолидон, Фурагин) на фоне кислых и овощных соков, наоборот, усиливают свою активность (даже могут вызывать сильное отравление).

Если сульфаниламид (противомикробные препараты) запить , то антибактериальный эффект лекарства существенно снизится. Причина – реакция с фолиевой кислотой, содержащейся в соке. Кроме того, лекарства этой группы нельзя запивать кислыми напитками. С химической точки зрения сульфаниламиды – это щелочи. Между обоими веществами проходить химическая реакция, нивелирующая эффект препарата.

Психостимуляторы нельзя принимать вместе с или . Такое сочетание может вызвать гипертонический криз.

Весьма противоречиво выглядит сочетание антацидных препаратов и кислых соков. Лекарства этой группы призваны защищать слизистую оболочку желудка от раздражения соляной кислотой и желчью. А фруктовые кислоты, содержащиеся в кислых напитках, наоборот, разрушают защитный слой на стенках желудка и повышают кислотность в нем.

Препараты на основе варфарина категорически запрещено запивать , иначе возможны очень серьезные последствия. В ягодах клюквы содержатся вещества, которые, как и варфарин, разжижают кровь. Передозировка этих веществ может вызвать кровотечение.

Одним из наиболее опасных сочетаний специалисты называют медпрепараты и . Это объясняется тем, что в грейпфруте содержатся разные вещества, которые влияют на ферментативную деятельность печени, в результате чего большинство химических веществ, применяемых в фармакологии, оказывают на организм непредсказуемый эффект. Наиболее небезопасно совмещать сок грейпфрутов с сердечными препаратами, антидепрессантами, антибиотиками, лекарствами от аллергии, грибков или вирусов, а также медикаментами, снижающими артериальное давление. Кроме того, ученые из Института здравоохранения Лоусона (Канада) обнаружили, что фуранокумарины, содержащие в грейпфрутах и других цитрусовых, во много раз усиливают действие медикаментов, вызывая сильное отравление.

Любые кислые соки (из , грейпфрута, ) категорически не подходят для запивания таблеток в оболочке. Кислые напитки нарушают естественную среду желудка и разрушают защитный слой на таблетке, что может быть опасным для пищеварительной системы.

Компот или кисель

Для многих и – это любимые напитки детства. К тому же многие знают, что эти продукты не только вкусные, но и полезные. Компоты, например, богаты витаминами и другими нутриентами, а кисель обладает обволакивающими свойствами, что очень полезно для лиц с гастритом или язвой желудка. Но при всех преимуществах этих напитков их нельзя сочетать с медпрепаратами. Если таблетку запить киселем, то ее лечебный эффект существенно снизится. Богатый фруктовыми кислотами компот также способен изменять фармакологические свойства лекарств, в частности предназначенных для лечения гипертонии, изжоги.

Алкоголь

Все виды алкоголя занимают первое место в рейтинге напитков, которые категорически нельзя сочетать с лекарством. В лучшем случае алкоголь просто нивелирует терапевтический эффект препаратов. В худшем такое сочетание вызывает химические реакции, которые провоцируют сильные отравления, нарушения в работе внутренних органов и психики человека. Например, многие препараты против кашля или от головной боли имеют в своем составе кодеин, который вступает в реакцию с этиловым спиртом и вызывает угнетение дыхательной функции организма. Поэтому если в день приема лекарства с кодеином планируете выпить хоть бокал , тогда лучше не принимать таблетку вообще – от этого вреда будет меньше, чем от сочетания обоих веществ. Не менее опасно совмещать прием снотворного, антидепрессантов, анальгетиков, антибиотиков, жаропонижающих или противоаллергических препаратов со спиртным, так как этанол в разы усиливает действие этих лекарств и существенно повышает нагрузку на печень.

Если Аспирин регулярно запивать алкоголем, то вскоре можно заработать язву желудка. Препараты для снижения сахара в крови, запитые спиртным, вызывают гипогликемию. Растворимые лекарства против простуды, Эуфиллин и Эфедрин, в компании с этанолом вызывают резкое повышение артериального давления. Кстати, давление может подняться даже тогда, если закапать нос сосудосуживающими каплями и после этого выпить спиртное.

Вся ли вода подходит для запивания таблеток

Говоря, что вода – лучший компаньон для таблеток, специалисты всегда имеют в виду обычную чистую негазированную жидкость. А вот по поводу сочетания минеральной или сладкой газированной воды с медикаментами существует много предостережений.

Во-первых, минеральная вода – это всегда довольно богатый набор солей, которые могут вступать в нежелательные реакции с действующим веществом или с оболочкой таблетки.

Щелочной (гидрокарбонатной, например Ессентуки) минеральной водой можно запивать Аспирин, Стрептоцид, Фталазол, Этазол, Норсульфазол, Эритромицин, Бисептол, Сульфодиметоксин, Сульфален и другие препараты из группы сульфаниламидов. В щелочной среде продлевается время действия лекарства, а также облегчается выведение из организма токсичных продуктов распада.

Если собираетесь запить щелочной минералкой Анальгин, Тетрациклин или успокоительное средство, то следует внимательно следить за дозировкой препарата, так как такая вода усиливает всасывание этих лекарств.

Любимая многими кола и другие сладкие шипучки также далеко не лучший выбор для запивания таблеток. Любая газировка раздражает слизистую оболочку желудка, а в компании с таблетками этот эффект усиливается и может быть весьма небезопасным для лиц с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Людям с гастритом или язвой категорически нельзя совмещать препараты для улучшения пищеварения, антибиотики и мочегонные средства со сладкими газированными напитками. Кроме того, в компании с колой большинство медикаментов образовывают нерастворимые соединения, что снижает лечебный эффект.

Почему назначенные врачом таблетки иногда не дают желаемого эффекта? В таких случаях пациенты обычно находят много «виновных». Чаще всего обвиняют врача в непрофессионализме или аптеку в том, что продала подделку. И мало кто догадывается, что в неэффективности лечения виновен сам пациент, который просто неправильно принимал назначенные таблетки.

Не все перед приемом лекарства внимательно читают прилагаемую инструкцию. А ведь особенно важно ознакомиться с той частью, где прописаны советы по употреблению. Многие считают, что таблетки можно запивать любым напитком. Но нередко неправильное сочетание препарата и напитка способно снизить лечебные свойства медикамента. Поэтому необходимо знать, чем запивать таблетки. Подробный ответ на вопрос представлен в статье.

Лекарственные формы

Препараты, предназначенные для приема внутрь, имеют разные формы. Их выпускают в виде таблеток, капсул, растворов, настоек, настоев, драже, пилюль, порошков. Форма влияет на скорость всасывания действующего компонента.

Наиболее эффективными лекарствами являются таблетки. Но они не одинаковые: на некоторых есть «глазурная» оболочка, а другие же выпускаются без нее. Такое покрытие обычно присутствует тогда, когда в таблетке есть агрессивные для желудка компоненты, или когда действующее вещество требуется защитить от расщепления желудочным соком. Расщепление таблеток с оболочкой происходит в кишечнике.

Есть препараты, имеющие многослойное защитное покрытие. Они обладают длительным действием, поскольку действующий компонент высвобождается постепенно. Не стоит разламывать или измельчать глазурованные таблетки, поскольку с разрушением защитной пленки преждевременно высвобождается действующий компонент.

Любые таблетки требуется запивать. Это упрощает ее проглатывание, а также приводит к растворению и всасыванию лекарства. Обычно в инструкции указано, какой напиток для этого лучше использовать. Чтобы препарат действовал, не вызывал побочных эффектов, необходимо знать, чем запивать таблетки разных видов. Согласно отзывам, важно учитывать мнения специалистов.

Вода для запивания

Можно ли запивать таблетки водой? Иногда в инструкции отсутствуют особые замечания по данному поводу. Тогда можно выбрать обычную воду комнатной температуры: кипяченую или бутилированную, но без газа. Она имеет свойство растворителя, но с ней не изменяется формула препарата. Согласно отзывам, многие для запивания используют именно воду. Это самый безопасный вид жидкости, подходящий для большинства лекарств.

Пить надо столько жидкости, сколько обозначено в аннотации. Особенно в инструкциях рекомендуют запивать не менее, чем ½ стакана жидкости, а не 1-2 глотками. Когда воды недостаточно, таблетка не будет своевременно растворена в желудке, не начнет действовать. В итоге организмом будет получена не вся порция действующего компонента, а лишь часть из того, что есть в препарате. А можно ли запить таблетку газированной водой? Речь об этом пойдет в следующем разделе.

Какая вода подходит?

Можно запивать таблетки Делать этого не стоит. А вот следует ли запивать таблетки минеральной водой? Врачи отмечают, что здесь есть предостережения. В такой жидкости много солей, которые способны участвовать в реакциях с действующим компонентом или оболочкой таблетки.

Щелочная минеральная вода подходит для «Аспирина», «Стрептоцида», «Фталазола». Благодаря щелочной среде увеличивается срок действия средства, упрощается выведение токсинов. Если «Анальгин» или «Тетрациклин» будет запиваться щелочной водой, то надо контролировать дозировку, поскольку из-за такой воды усиливается всасывание препаратов. Сейчас продается бутилированная вода, которая подходит для запивания таблеток идеально.

Поэтому запивать таблетки газированной водой не стоит, а негазированная или минеральная как раз подойдет. А «Кола» и сладкие шипучки - не лучший выбор. Газировка раздражает слизистую желудка, а при сочетании с препаратами данное действие усиливается. При употреблении «Колы» заметно снижается лечебное действие многих средств.

Чай

Лучше не запивать таблетки чаем. Связано это с тем, что напиток из чайных листьев включает фенольные соединения из танинов (есть и в красном вине). Почему нельзя запивать таблетки чаем? Фенольные компоненты несовместимы с кодеином, эуфиллином, сердечными гликозидами, поскольку с ними нарушается всасывание.

Не следует употреблять чай, если принимаются лекарства с железом, поскольку минерал не будет усвоен. В разное время следует принимать данный напиток и антибиотики, желудочные и кардиопрепараты. Можно ли завивать чаем таблетки-антидепрессанты? Такое сочетание приводит к возникновению симптомов перевозбуждения. А противозачаточные средства не подействуют.

Кофе

Чем запивать таблетки, кроме воды? Многие считают, что для этого подходит черный кофе, они не думают о последствиях. Данный напиток несовместим со многими лекарственными препаратами, поскольку снижает их эффективность. Это касается витаминов, в частности, витамина С, у которого исчезают полезные свойства из-за кофе. Напиток не стоит сочетать с гомеопатическими препаратами, поскольку они не будут действовать.

Есть и другая причина, почему не стоит запивать кофе, - это мочегонное действие напитка. Лекарство будет быстро удалено из организма, не успев подействовать. Но бывают случаи, когда кофе усиливает действие медицинского средства. Это происходит с болеутоляющими препаратами, в которых есть кофеин. Но тогда есть риск передозировки лекарства.

Не будет эффективным прием препаратов, которые регулируют артериальное давление, работу сердца. Также это является угрозой для больной кардиосистемы. Не стоит запивать кофе снотворное, поскольку результата все равно не будет.

Молоко

Распространено мнение, что полезно запить таблетку молоком, поскольку продукт служит защитой стенок желудка от раздражения. Иногда этот напиток сочетается с лекарственными средствами. К примеру, с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными препаратами, жирорастворимыми витаминами (A, D, E, K), йодсодержащими, противотуберкулезными и некоторыми гормональными средствами.

Но есть перечень лекарств, которые не сочетаются с данным напитком. Можно запивать таблетки молоком сердечные гликозиды? Для сохранения терапевтического действия делать этого не стоит. Еще напиток не сочетают с кофеиносодержащими средствами, препаратами для лечения язвы, ферментами. Из-за молока теряется действие антибиотиков тетрациклинового, пенициллинового, цефалоспоринового вида. По причине их реакции с кальцием появляется вещество, которое не может усвоиться организмом, поэтому эффекта от приема средства не будет. Также молоко не стоит употреблять с препаратами на основе железа. Это тоже связано с кальцием, который не дает усвоиться железу.

Таблетки, имеющие кислотоустойчивое покрытие, не совместимы с молоком. У данных препаратов есть специальная оболочка, защищающая от разрушения желудочным соком. Такие средства действуют лишь в кишечнике. Если это средство запить молоком, оно растворится в желудке, и в кишечник действующий компонент не поступит, поэтому результата от лечения не будет. Нередко производители указывают, чем запивать таблетки, а что лучше не использовать.

Соки

Можно ли запить таблетку соком? Многие считают, что если этот напиток полезен сам по себе, то при его сочетании с препаратами будет только польза. Но это ошибочное мнение.

Овощные и фруктовые соки способны, как уменьшать, так и усиливать терапевтическое действие некоторых препаратов. К примеру, «Ампициллин», «Азитромицин», «Эритромицин» теряют свое действие при сочетании с данным напитком. А «Аспирин», «Парацетамол», «Ибупрофен» и средства-нитроураны с кислыми и овощными соками усиливают эффект.

Если сульфаниламид будет сочетаться с томатным соком, то антибактериальное действие препарата заметно уменьшится. Причиной является реакция с фолиевой кислотой, которая есть в напитке. Еще лекарства данной группы не стоит запивать кислыми напитками. Это щелочи. Между веществами будет химическая реакция, из-за чего нивелируется действие препарата.

Психостимуляторы не стоит сочетать с ананасовым или виноградным соком. Это способно привести к гипертоническому кризу. Противоречивым является сочетание антацидных средств и кислых соков. Лекарства данной группы защищают слизистую оболочку желудка от раздражения соляной кислотой и желчи. А фруктовые кислоты, которые есть в кислых напитках, приводят к разрушению защитного слоя на стенках желудка, и повышению кислотности в нем.

Препараты с варфарином нельзя запивать клюквенным соком, иначе вероятны негативные последствия. В ягодах есть компоненты, разжижающие кровь. По причине передозировки компонентов может появиться кровотечение.

По отзывам врачей, опасным является сочетание таблеток с грейпфрутовым соком. Это связано с тем, что в напитке есть разные компоненты, воздействующие на ферментативную работу печени, из-за чего химические компоненты способны оказать непредсказуемый эффект. Сок из грейпфрута не стоит сочетать с сердечными препаратами, антидепрессантами, антибиотиками, средствами против аллергии, грибков или вирусов, а также медикаментами, которые понижают давление. Кислые соки не используются для запивания таблеток в оболочке, так как это опасно для системы пищеварения.

Компот или кисель

Многие любят такие напитки, как кисель и компот. Они вкусные и полезные. В компотах есть витамины и прочие нутриенты, а кисель имеет обволакивающее действие, что положительно действует при гастрите или язве желудка.

Хоть напитки полезны, все же их не стоит сочетать с медицинскими средствами. Если таблетка будет запита киселем, то лечебное действие заметно уменьшится. Компот, насыщенный фруктовыми кислотами, изменяет фармакологическое действие препаратов, особенно тех, которыми лечат гипертонию, изжогу.

Алкоголь

Никакой алкоголь нельзя сочетать с лекарствами. Такие напитки не только нивелируют терапевтическое действие. Еще алкоголь приводит к химическим реакциям, из-за которых появляются сильные отравления, нарушения функций внутренних органов и психики. К примеру, многие средства от кашля или от головной боли содержат кодеин, вступающий в реакцию с этиловым спиртом, он приводит к угнетению дыхательной функции. Если в дату приема препарата с кодеином будет выпит бокал вина, то желательно не принимать таблетку.

Опасно сочетать алкоголь со снотворным, антидепрессантами, анальгетиками, антибиотиками, жаропонижающими и противоаллергическими средствами, поскольку этанол приводит к усилению эффекта данных препаратов и заметно увеличивает нагрузку на печень.

При регулярном сочетании алкоголя с «Аспирином» может появиться язва желудка. А средства для понижения сахара в крови способны привести к гипогликемии. Растворимые препараты от простуды с этанолом повышают давление.

Особенности всасывания таблеток

Для обеспечения терапевтического действия лекарство должно поступить в кровь. А для этого действующий компонент всасывается через стенки желудка или кишечника. Сильный эффект на данный процесс оказывает кислотная среда, которая в разных местах пищеварительного тракта разная. Препараты с кислотами обычно всасываются в желудке, а щелочные - в кишечнике.

Другим испытанием, которое проходит препарат в организме, считается Многие средства при контакте с пищевыми энзимами теряют эффект. Это касается белковых и полипептидных компонентов, например, инсулина и вазопрессина. Не могут воздействовать с ферментами некоторые гормональные средства.

Есть таблетки, которые не глотают, а растворяют в полости рта. Этот метод приема позволяет основному компоненту быстро поступить в кровь, не проходя через печень. Это не все факторы, влияющие на всасывание и эффект препаратов. Важное значение имеет пища, которая по-разному воздействует на образование желудочного сока и ферментов, что влияет на усвоение таблетки.

Когда лучше принимать таблетки?

Если в инструкции к лекарству отсутствуют особые указания, то это не означает, что его можно принимать в любое время. Обычно таблетки принимают за 20-30 минут до еды, когда действующий компонент усваивается проще.

Если для его всасывания требуется кислотно-щелочная среда, то в инструкции обозначается точный период приема препарата. Нередко прием еды влияет на срок действия лекарства.

За полчаса полагается прием:

• лекарств, действующих на образование желудочного сока;
• гормональных средств;
• препаратов на основе живых бактерий;
• гомеопатических медикаментов;
• отваров лекарственных трав.

В период еды принимают ферменты, улучшающие усвоение продуктов. Есть средства, которые нужно принимать после приема пищи. Это относится к большинству медицинских препаратов, лекарствам, которые раздражают слизистую желудка, витаминам и БАДам.

Таким образом, для запивания таблеток применяются разные напитки. Данную информацию надо искать в инструкции к конкретному средству. Учет рекомендаций, представленных в статье, позволит сделать действие любого препарата эффективнее.

Таблетки и пилюли глотают, мази мажут, капли закапывают... Что тут мудреного? Люди веками так лечились и продолжают лечиться. Заметим: не только лечиться, но и калечиться.

Самой известной жертвой стал Антонио Бенеди, помощник американского президента Джорджа Буша-старшего. Однажды его одолела простуда, и он в течение 4 дней принял 10 таблеток парацетамола . Это - стандартная лечебная доза, но в сочетании с алкоголем – гремучая смесь, из-за которой может «отвалиться» печень. Не зная об этом, Бенеди остался верен одной своей давней привычке - выпивать для тонуса и здоровья бокала 3-4 благородного вина. В итоге, чтобы спасти ему жизнь, пришлось делать экстренную пересадку печени.

Согласно медицинской статистике, только 20 процентов больных более или менее выполняют предписания врачей. 60 процентов забывают напрочь - что, когда и как принимать. Еще 20 процентов считают врачебные рекомендации чем-то необязательным и непринципиальным. Результат, разумеется, непредсказуем: лекарства помогают не так, как ожидалось, либо становятся смертельно опасными.

САМЫЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРОМАХИ
Химические вещества в составе лекарств способны вступать в реакцию с напитками и продуктами питания . Тем самым они могут не только снизить эффективность лечения, но и нанести урон здоровью. В худшем случае возможны аллергия, отравление.
Вывод: никогда не запивайте лекарства тем, что попадется вам под руку - газировкой, соком, чаем, кофе, молоком!

1. Кофе и чай изменяют свойства лекарств .
Танин, содержащийся в чае, может образовывать нерастворимые и не усваиваемые организмом соединения. Замедляется скорость и усваиваемость препаратов - после «встречи» с чаем. А некоторые лекарства с высоким содержанием железа и просто «выпадают» в осадок, что может серьезно повредить здоровью.
Примеры :
не приносят желаемый эффект оральные контрацептивы , запитые чаем или настоем зверобоя ;
чай в сочетании с некоторыми антидепрессантами приводит к перевозбуждению, в результате появляются бессонница, нервное напряжение (см. таблицу ниже).

Запивать таблетки чаем нельзя, особенно если это :
алкалоиды (ПАПАВЕРИН , ПЛАТИФИЛЛИН , КОДЕИН);
препараты, используемые в неврологии, психиатрии (АМИНАЗИН и некоторые нейролептики);
сердечно-сосудистые средства;
средства, активизирующие процесс пищеварения,
средства для лечения язвы желудка;
антибиотики;
азотсодержащие средства (АНТИПИРИН, КОФЕИН , АМИДОПИРИН, КОДЕИН, ПАПАВЕРИН , ЭУФИЛЛИН).

Кофе очень быстро выводит из организма антибиотики : настолько быстро, что они не успевают принести пользу. Вообще действие кофе может оказаться непредсказуемым. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает лекарственный эффект (особенно в случае приема обезболивающих препаратов). Сочетание болеутоляющих препаратов (типа ЦИТРАМОН , ЦИТРАПАР, ПАРАЦЕТАМОЛ , ) и больших порций кофе может весьма плачевно отразиться на состоянии печени и других органов.

Нежелательны сочетания кофе с такими лекарственными препаратами, как :
успокоительные;
противовоспалительные и болеутолящие (ПАРАЦЕТАМОЛ , и пр.);
популярные антибиотики пенициллинового ряда и ЭРИТРОМИЦИНА .

2. Соки способны вызвать отравление.
Соки и компоты содержат фруктовые кислоты, то есть вещества, которые разрушают структуру лекарств, меняют их фармакологический эффект. В группе риска:
антацидные препараты (для уменьшения кислотности желудочного сока);
сердечные гликозиды (ДИГОКСИН и др.);
сульфаниламиды (СТРЕПТОЦИД , СУЛЬФАЛЕН и т.п.);
препараты для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови;

В сочетании с другими лекарствами соки могут взаимодействовать непредсказуемо. Они замедляют действие антибиотиков ЭРИТРОМИЦИНА или АМПИЦИЛЛИНА (здесь же ампицибарбитураты, нитрофураны), замедляют всасывание АМИДОПИРИНА, ИБУПРОФЕНА , ФУРОСЕМИДА . А воздействие А (ацетилсалициловой кислоты), наоборот, способны усилить до отравления.

Пример :
авокадо, сливочное мороженое, клюквенный сок, по данным британских медиков, опасно употреблять во время приема ВАРФАРИНА (антикоагулянт для лечения варикозного расширения вен, уменьшает свертываемость крови).

3. Грейпфрутовый сок вызывает передозировку сердечных препаратов.
Грейпфрутовый сок резко увеличивает всасывание многих лекарственных веществ из кишечника. Вместо того, чтобы проходить через пищеварительный тракт транзитом, они накапливаются: ведь печень в это время «занята» разборкой ингредиентов грейпфрута «на запчасти». В итоге лекарства циркулируют по организму, их концентрация в крови нарастает, достигая того опасного уровня, когда появляются все побочные эффекты сразу. Может возникнуть отравление – из-за передозировки.

В этом плане предельной осторожности требуют очень многие лекарства :
антигистаминные;
для лечения гипертонии и болезней сердца (например, антиаритмические и для снижения холестерина);
антибиотики (ЭРИТРОМИЦИН);
противокашлевые и противовирусные;
гормональные препараты;
И так далее – список очень широк.

3 . Молоко тормозит действие антибиотиков и желудочных ферментов .
Молоко, как правило, снижает эффективность многих лекарств. Недаром с его помощью раньше спасали от ядов, а сегодня отпаивают людей, получивших отравление.

Абсолютно не сочетаются с молоком и молочными продуктами антибиотики тетрациклинового ряда (ТЕТРАЦИКЛИН , ОЛЕТЕТРИН и др.). Катионы кальция, поступающие с молочными продуктами, могут связать лекарственные препараты в прочные соединения, не обладающие лечебным эффектом. В результате лекарство проходит через пищеварительный тракт насквозь, не всасываясь. Усвоение антибиотиков снижается в таких случаях на 20-80%, то есть их действие приближается к нулю.
Обратите внимание: антибиотики принимают независимо от еды, но при этом в рационе должны обязательно присутствовать кисломолочные продукты!

Казеинат кальция препятствует также всасыванию ЛИНКОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИДА . Молоко нейтрализует действие калия и антацидов (ферментов для улучшения пищеварения), снижая кислотность желудочного сока.

Нельзя запивать молоком лекарственные средства с кислотоустойчивой оболочкой (ПАНКРЕАТИН , БИСАКОДИ Л), так как покрытие преждевременно растворится и препарат разрушится, не достигнув положенного места всасывания.

4. Кислые продукты и тонизирующие напитки конфликтуют с лекарствами .
При назначении антибиотиков следует очень тщательно отнестись к своем рациону питания. Из него следует исключить «кислые» продукты: фрукты, соки, газировки, сухое вино и любые блюда, приготовленные с добавлением уксуса (см. таблицу).

Очень многие препараты, совмещенные с тонизирующими и газированными напитками, не усваиваются организмом. Причина в том, что в этих напитках часто присутствует ортофосфорная кислота и другие химические соединения (ионы железа и кальция и пр.), которые вступают в реакции с активными веществами таблетки. В первую очередь это касается:
антацидов (для улучшения пищеварения);
диуретика ДИАКАРБ (мочегонное средство);
препататов КАЛЬЦИЯ;
антибиотиков (ЭРИТРОМИЦИ Н, СУМАМЕД , РУЛИД , ЛИНКОМИЦИН , ДАЛАЦИН)

5. Алкоголь усиливает побочные действия лекарств, вплоть до летального исхода.
Лекарства и алкоголь в любом виде не сочетаются. На время лечения под запрет попадают водка, коньяк, вино, пиво, коктейли.
Это относится и к похмельному синдрому : в это время недопустим прием обычных обезболивающих препаратов, снимающих головную боль. В целях безопасности лучше воспользоваться другими методами борьбы с похмельем, которые не вызывают побочных явлений.

6. Многие продукты не сочетаются с антидепрессантами .
Антидепрессанты – чемпионы по несговорчивости с продуктами питания. Они не приемлют алкоголь (особенно красное вино), молочные продукты, сыры (в первую очередь с плесенью), говядину, рыбу, сосиски и т. д.
Если пренебречь мерами осторожности во время лечения депрессивных состояний, то можно получить серьезный гипертонический криз.

Пример :
Прием гормональных контрацептивов может оказаться бесполезным или малоэффективным, если в это же время в качестве успокоительного принимать безвредный и достаточно популярный настой ЗВЕРОБОЯ .

ЧЕМ ЛУЧШЕ ЗАПИВАТЬ ЛЕКАРСТВО?
Принимая лекарство, необходимо придерживаться основного правила: если врач не оговаривал особенности приема таблеток, лучше всего запивать их кипяченой водой .
Для этих целей годится вода комнатной температуры (около 20 градусов). Вода - это химически нейтральное вещество, а значит, - универсальная жидкость.

Например :
лекарства в желатиновых капсулах (запивают исключительно водой);
противоязвенные препараты (ДЕ-НОЛ , ГАСТРОФАРМ и пр.);
препараты группы тетрациклинов и линкозамидов (с обильным питьем и лучше стоя).

Чтобы запить таблетку или пилюлю, достаточно ¼ стакана, и только в особых случаях (допустим, во время приема салицилатов, антибиотиков) может потребоваться большее количество жидкости - не менее стакана.

Например :
сульфаниламиды принимают строго натощак, запивая полным стаканом воды. Во время курса лечения также необходимо обильное щелочное питье, чтобы не навредить работе почек.

ЖИДКОСТИ НА ОСОБЫЕ СЛУЧАИ
Для достижения желаемого эффекта отдельные препараты рекомендуют запивать не водой, а вполне определенной жидкостью.

В частности, молоком рекомендуют запивать :
препараты, которые раздражают слизистую желудка, при этом не связываются с белками и кальцием молока;
противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, ИНДОМЕТАЦИН , РЕЗЕРПИН);
некоторые гормональные препараты;
препараты ЙОДА;
противотуберкулезные препараты ЭТИОНАМИД и ПРОТИОНАМИД .

Иногда препараты рекомендуют запивать щелочным питьем. Например, минеральной водой типа боржоми : Она растворяет и выводит из организма продукты распада:
в случае приема АСПИРИН А;
в случае приема сульфамиламидов (например,