Критические дни со сгустками. Почему месячные идут сгустками крупного размера? Какими средствами можно остановить обильные месячные со сгустками крови

Иногда в жизни женщины возникает проблема обильных месячных со сгустками, которая не дает возможности вести полноценный образ жизни. Что это за болезнь и как с ней бороться, можно понять, рассмотрев проблему со всех сторон.

Значительная кровопотеря во время менструации может быть как отдельное заболевание, так и симптомом нарушения состояния женского здоровья. Обильные месячные со сгустками, или дисфункциональные маточные кровотечения – это заболевание, которое характеризуется наличием аномальных кровотечений из полости матки, которые не обусловлены наличием патологии органов малого таза, системных заболеваний или нарушением течения беременности.

Код по МКБ-10

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Эпидемиология

Обильные месячные со сгустками могут возникать в любой период жизни женщины, не зависимо от ее возраста, места проживания и расы. В жаркое время года риск развития кровотечения значительно повышается, в связи с увеличением нагрузки на сердечно – сосудистую систему. Также имеет место влияния перепадов атмосферного давления на развитие нарушений менструального цикла.

Причины обильных месячных со сгустками

Этиологическими факторами возникновения обильных менструаций являются:

• Стресс, сильное психоэмоциональное потрясение;
• Нарушение питания такие как, ожирение, гипо- и авитаминозы, голодание;
• Хронические заболевания печени, сердечно-сосудистой системы и др.;
• Нарушение гормонального фона;
• Перенесенные гинекологические операции;
• Инфекционные заболевания органов малого таза;
• Радиационное облучение;
• Врожденные аномалии развития половых органов.

Факторы риска

Разнообразные неблагоприятные факторы оказывают воздействие на женский организм в разные периоды развития, формирования, становления и угасания репродуктивной функции. Чаще всего в периоды наибольшей уязвимости – пубертатный период и климактерический период. Основными факторами риска развития маточных кровотечений являются:

В период полового созревания:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Недоедание, гиповитаминоз;
• Психическое перенапряжение и стресс;
• Острые и хронические заболевания инфекционного генеза.

В репродуктивном возрасте:

• Наличие абортов в анамнезе;
• Осложненные роды;
• Воспалительные заболевания органов малого таза;
• Нейроэндокринные заболевания;
• Нарушение гормонального фона;
• Профессиональные вредности;
• Психические и эмоциональные стрессы.

В климактерическом периоде:

• Острые и хронические инфекционные заболевания;
• Образования органов малого таза;
• Стресс;
• Наличие опущения органов малого таза;
• Заболевания сердечно – сосудистой системы и эндокринных желез.

Патогенез

В норме менструация – это регулярное, циклическое, безболезненное маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня прогестерона и эстрогенов и не превышает 80 мл общей кровопотери за период месячных.

В медицине используются следующие понятия:

• Гиперполименорея – это нарушение менструальной функции, которое проявляется регулярными обильными кровотечениями, превышающими объем общей кровопотери 80 мл за одну менструацию.
• Острая меноррагия – это непредвиденное обильное маточное кровотечение, не связанное с циклом.
• Метроррагия – это обильные, длительные, нерегулярные кровотечения между месячными.

Обильные менструации могут свидетельствовать о таких нарушениях женского здоровья как: наличие миомы матки, новообразований шейки матки, патологический климакс, осложнения беременности и др..

Основным патогенетическим аспектом развития маточных кровотечений является нарушение баланса основных гормонов на фоне изменения функции важнейших звеньев гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем.

Репродуктивная система женщины построена по иерархическому типу, основными звеньями в котором являются: кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз, яичники, матка и другие органы мишени (молочные железы, щитовидная железа). Так в коре головного мозга основными регуляторами менструального цикла выступают дофамин и норадреналин, осуществляющие контроль над гипоталамическим гонадотропин – рилизинг – гормон (ГнРГ), и серотонин, который контролирует лютеинизирующий гормон (ЛГ). Гипоталамус – это одно из основных структурных образований головного мозга, которое вырабатывает рилизинг – гормоны, освобождающие гормоны гипофиза, и статины, подавляющие их выделение. ГнРГ это основной гипоталамический гормон, участвующий в менструальном цикле. Он выделяется в кровоток 1 раз в 60 минут и максимальная частота его выброса регистрируется в преовуляторном периоде, а самая низкая – во второй фазе цикла. Непосредственное участие в регуляции менструального цикла принимают гонадотропины – гипофизарные гормоны такие как: пролактин (ПРЛ) - гормон лактации, фоллитропин (ФСГ) - гормон роста и созревания фолликулов, и лютропин (ЛГ) - гормон желтого тела. Яичники синтезируют эстрогены, гестагены и андрогены – гормоны, оказывающие вегетативное (развитие и жизнедеятельность половых органов) и генеративное (гормональный фон) воздействие на женский организм. Таким образом, при выпадении или нарушении хоть одного из звеньев - регуляторов цикла, произойдет сбой гормонального фона и изменение пролиферации эндометрия матки. Чрезмерная стимуляция матки эстрогенами приведет к увеличению толщины и гипоксии эндометрия, который, в связи с повышенной сократимостью матки, будет продолжительно и неодновременно отторгаться, одним участком за другим, что в свою очередь сопровождается обильным маточным кровотечение со сгустками длительного характера.

Симптомы обильных месячных со сгустками

В зависимости от причины возникновения кровотечения из половых путей женщину могут беспокоить разные симптомы, начиная от болевых ощущений заканчивая головокружением и потерей сознания. Более детально относительно причины возникновения, подробное описание симптомов, первых признаков и жалоб представлено ниже.

Обильные месячные со сгустками после задержки

Иногда после задержки месячных у женщины возникает обильное кровотечение со сгустками из половых путей, при этом могут быть болевые ощущения ноющего характера внизу живота с иррадиацией в задний проход. Причиной такого симптомокомплекса может быть нарушенная беременность, прием орального контрацептива. Определить причину поможет определение уровня хорионического гонадотропина в крови. Даже при полном самопроизвольном аборте его цифры, какое то время, сохраняются на высоком уровне. Это происходит вследствие того, что происходит отторжение нежизнеспособного эмбриона подготовленным эндометрием и сопровождается большим количеством кровопотери. При этом женщина испытывает слабость, головокружение, тошноту, иногда бывает рвота. При наличии таких симптомов необходимо немедленно вызывать карету скорой помощи для госпитализации в специализированное лечебное учреждение.

Обильные месячные со сгустками во время беременности

Появление кровотечения из половых путей у беременной женщины обычно свидетельствует о самопроизвольном аборте. При этом первым симптомом является тянущая боль в нижних отделах живота, которая отдает в прямую кишку, во второй половине беременности боль может быть схваткообразной. Кровянистые выделения, при этом, в значительном количестве со сгустками разной интенсивности. В зависимости от срока беременности проводят в первом триместре вакуум - аспирацию маточного содержимого, после шестнадцатой недели беременности выполняют эвакуацию продукта оплодотворения под адекватным обезболиванием и контролем гемодинамики. В случае отсутствия противопоказаний допустимо назначение утеротоников для ускорения изгнания маточного содержимого.

На более поздних сроках беременности вагинальное кровотечение может свидетельствовать о предлежании плаценты. При этом кровотечение бывает разной интенсивности и абсолютно безболезненно. Если у женщины на сроке более 20 недель беременности возникает такое состояние необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Обильные месячные со сгустками после родов

Обычно сразу после родов у женщины имеет место физиологическое кровотечение – лохии. Оно может быть разной интенсивности и будет продолжаться до полного сокращения послеродовой матки до нормальных размеров. После этого, если роженица кормит грудью новорожденного, у нее менструации отсутствуют. Это явление носит название – лактационная аменорея и, как правило, она продолжается до введения в рацион грудничка прикорма. И так через 6-12 месяцев у женщины восстанавливается менструальный цикл. Вследствие физиологических изменений, произошедших в организме женщины, таких как укорочение шейки матки, расширение цервикального канала, увеличение размеров матки, увеличение объема эндометрия, менструальные выделения становятся более интенсивными и обильными.

Непосредственно через 2-4 недели после родов может возникнуть обильное кровотечение со сгустками, обусловленное наличием остатков плаценты в полости матки. При этом кровянистые выделения ярко-алого цвета с неприятным запахом и сопровождаются болями внизу живота с иррадиацией в поясницу. В таком случае необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как возможно инфицирование остатков плаценты и развитие эндометрита - воспаления матки.

Обильные месячные со сгустками после кесарева сечения

Часто обильные кровянистые выделения со сгустками наблюдаются после проведенного кесарева сечения. Это связано с наличием рубца на матке, сниженной сократительной способностью матки и неизмененного цервикального канала и шейки матки, что является препятствием для свободного отхождения лохий, как после нормальных родов. Вследствие этого кровотечение становиться более продолжительным с большим количеством сгустков. Со временем менструальный цикл наладиться и количество выделяемой менструальной крови станет более нормальным.

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки

Обильные месячные со сгустками после выскабливания полости матки могут быть в результате проведенного инструментального аборта. При этом выскабливание полости матки проводиться кюреткой, послойно удаляя эндометрий с плодным яйцом. Если во время такой процедуры хирургом был пропущен любой участок полости, на 2-4 сутки может развиться кровотечение со сгустками алого цвета, сопровождающееся ноющей болью внизу живота. В таком случае надо обратиться в то медучреждение, где проводилось прерывание беременности.

Если кровотечение возникло на 7-10 сутки после кюретажа матки, необходимо Также обратиться за медицинской помощью, так как это состояние может быть обусловлено наличием плацентарного полипа, который возникает на месте остатков продукта оплодотворения. При этом у женщины могут быть кровянистые выделения разной интенсивности, боль внизу живота, субфебрильная температура тела и тошнота. Для устранения данного симптомокомплекса в стационарном гинекологическом отделении на фоне адекватной антибиотикотерапии проводят повторное выскабливание полости матки, с дальнейшим назначением препаратов оральной контрацепции.

Обильные месячные со сгустками после гистероскопии

Гистероскопия – это гинекологическая процедура с использованием оптического прибора, с помощью которого доктор имеет возможность не только визуализировать внутреннюю часть матки, но и провести взятие материала без травматизации всей полости матки, как при выскабливании. Гистероскопию проводят как с целью диагностики, так и с лечебной целью. При этом, в случае диагностической гистероскопии, изменений в менструальном цикле не происходит. Что же касается хирургической гистероскопии, то здесь цикл удлиняется, нередко месячные становятся обильнее, чем всегда. Но иногда кровянистые выделения изменяют запах, в них появляются сгустки и меняется их цвет, что может свидетельствовать про присоединение инфекции. Если же обильные кровянистые выделения приобрели черный цвет на фоне выраженного болевого синдрома, это может быть симптомом заболевания – эндометриоз. Эндометриоз является сложным гормонозависимым заболеванием, при котором эндометриальная ткань располагается не только в полости матки, но и за ее пределами. При этом женщину беспокоит выраженная боль в первые дни менструации. Точный диагноз доктор поставит после дополнительных диагностических обследований.

Обильные месячные со сгустками при миоме

Миома матки – это доброкачественное образование, которое состоит из соединительнотканных или мышечных элементов. Если в структуре образования преобладают мышечные волокна, речь идет о миоме, если преобладает соединительная ткань – о фибромиоме. Одним из первых симптомов миомы матки является обильная менструация. Характер выделений зависит от расположения в матки миоматозного узла. Так при его расположении в подслизистом слое с самого начала его формирования, женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками, что также связано с нарушением тонуса матки.

Иногда рост в полости матки подслизистого миоматозного узла направлен в сторону цервикального канала, что со временем приводит к его выходу из полости матки. Этот процесс сопровождается обильным маточным кровотечением, схваткообразной болью в низу живота, общей слабостью, падением артериального давления и потерей сознания. При таком состоянии предоставление помощи возможно только в условиях лечебного учреждения. Основной целью лечения в данном случае является остановка маточного кровотечения, обезболивание и хирургическое удаление рождающегося миоматозного узла с последующим выскабливанием полости матки.

Обильные месячные со сгустками после 45-50 лет

В период пременопаузы у женщин часто возникают обильные маточные кровотечения. Это связано со старением гипоталамуса, при котором нарушается гормональный фон в сторону гиперэстрогении на фоне сниженного уровня прогестерона, что приводит к чрезмерному росту эндометрия и нарушением его трансформации и проявляется длительными, обильными месячными со сгустками. При этом цикличность нарушается, а промежуток времени между месячными удлиняется. Лечение такой категории пациенток в основном хирургическое и представлено в виде выскабливания полости матки и цервикального канала. В дальнейшем с целью подавления менструальной функции назначается гормональная терапия.

Обильные месячные со сгустками при менопаузе

Появление кровотечения в постменопаузе может быть симптомом злокачественного образования органов малого таза. Поэтому при наличии подобного симптома необходимо немедленно обратиться к гинекологу для проведения необходимых обследований. Такие кровотечения возникают без причины и могут быть разной интенсивности и продолжительности.

Еще одной причиной кровотечения в менопаузе может быть сенильный кольпит, который возникает вследствие снижения уровня эстрогенов в крови, что приводит к истончению слизистой влагалища и повышенной его ранимости. Такие кровотечения возникают после физических нагрузок, подъёмов тяжести или половых контактов. В любом случае при появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Обильные длительные месячные со сгустками

Меноррагия или длительные обильные месячные, может возникать при наличии патологии развития матки, эндометриозе, гиперплазии эндометрия, заболеваниях эндокринного генеза и нарушений сворачиваемости крови. Также причиной такого симптома может быть внутриматочный контрацептив или неправильно подобранный оральный контрацептив. Заболевание может возникать в любом возрасте и не иметь цикличности. Такое состояние опасно тем, что на фоне длительных обильных кровотечений, как правило, развивается анемия, которая тяжело поддается коррекции в связи с наличием генитальной причины возникновения кровотечения. При возникновении повторяющихся эпизодов длительных месячных необходимо обратиться к гинекологу, который назначит необходимые диагностические процедуры и лечение.

Обильные болезненные месячные со сгустками

Альгодисменорея – это заболевание, которое преследует большое количество женщин и проявляется болезненными обильными циклическими менструациями. Причин возникновения такого заболевания много. Болезненные месячные могут беспокоить женщин, имеющих миому матки, эндометриоз, внутриматочный контрацептив, аномалии развития половых органов, а также воспалительные заболевания органов малого таза и заболевания эндокринной и нервной систем. Боли, как правило, возникают через пару лет после наступления менархе и начинаются в первый день менструального цикла или за сутки до него. Боль схваткообразного спастического характера с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, область яичников. Иногда при выраженном болевом процессе и кровотечении у женщины возникает тошнота, рвота, головокружение. Такой симптомокомплекс приводит к временной потере трудоспособности и требует медикаментозного лечения.

Осложнения и последствия

Основным осложнением, которое возникает вследствие обильных месячных со сгустками, является анемия. Из-за значительного объема потери крови истощаются запасы кроветворных клеток, нарушается эритропоэз, что приводит к стойкой анемии со всеми вытекающими симптомами: слабость, головокружение, тошнота, потеря аппетита. Кроме того это состояние снижает эффективность проведения гемостатической терапии. При профузных кровотечениях нередко развивается геморрагический шок, что требует незамедлительного введения препаратов крови.

При отсутствии противорецидивного лечения возможно возобновление обильных месячных со сгустками, исключением являются состояния после гистерэктомии.

Диагностика обильных месячных со сгустками

Обильные месячные со сгустками это заболевание, которое требует безотлагательного медикаментозного, а иногда, и хирургического лечения. Но для того чтобы приступить к его лечению необходимо провести диагностику и установить точный клинический диагноз.

Диагностику данного заболевания проводит акушер-гинеколог, при первичном обращении к нему с жалобами на обильные месячные со сгустками. Прежде всего, доктор собирает детальный соматический анамнез (историю): наличие заболеваний печени, сердечно - сосудистой и эндокринной систем, травмы и операции на женских половых органах. Затем менструальный и гинекологический анамнез: возраст, с которого начались менархе, качество цикла, начало сексуальной жизни, сексуальная активность, гинекологические заболевания и методы контрацепции. Немало важным является прием медикаментозных препаратов, таких как эстрогены, антидепрессанты, антикоагулянты, кортикостероиды, дигоксин и пропранолол, которые могли вызвать обильное кровотечение из половых путей.

После детального опроса врач проводит тесты функциональной диагностики, такие как: контроль базальной температуры, гормональная кольпоцитология, тесты эстрогенной насыщенности, которые дают возможность определить гормональный фон.

Лабораторное обследование

Тест на беременность или определение хорионического гонадотропина проводиться с целью исключения патологии беременности, или трофобластической болезни, или внематочной беременности.

Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма проводятся с целью определения степени анемизации организма для дальнейшей коррекции анемии.

Гормональное обследование в динамике рекомендуется проводить всем женщинам, страдающим от обильных месячных для определения гормонального статуса. Для этого определяют в динамике уровень содержания в сыворотке крови ФСГ, пролактина, ЛГ, тестостерона, прогестерона и эстрадиола. Немаловажным является обследование гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое обследование органов малого таза и гистероскопия являются надежными и доступными методами диагностики патологий репродуктивных органов женщины. Иногда проводят гистеросонографию (заполнение полости матки физиологическим раствором под контролем УЗ аппарата), что позволяет выявить подслизистые миоматозные узлы матки, полипы эндометрия и др.

Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки выполняется всем женщинам в менопаузе при наличии жалоб на кровотечение из половых путей. В других случаях проводится при наличии ультразвуковых признаков патологии эндометрия.

Также возможно проведение МРТ, компьютерной томографии, лапароскопии, гистеросальпингографии и др. методов диагностики при наличии показаний для их проведения.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обильных месячных со сгустками проводиться в соответствии с возрастными показателями женщины, так как для каждого периода жизни женщины характерно возникновение тех или иных заболеваний.

Так в пубертатном периоде дифференциальный диагноз проводят с заболеваниями кроветворной системы, сопровождающимися нарушениями свертываемости крови и кровотечениями; нарушениями функции печени и желудочно-кишечного тракта, аномалиями развития половых органов, заболеваниями эндокринной системы (надпочечников, щитовидной железы), инородными телами половых путей и новообразованиями влагалища.

Дифференциальную диагностику в репродуктивном возрасте проводят с внематочной беременностью, миомой матки, аденокарциномой, гиперплазией эндометрия, травмой эндометрия внутриматочным контрацептивом.

В менопаузальном периоде дифдиагностику проводят с аденокарциномой эндометрия, аденомиозом и гормонопродуцирующими опухолями яичников.

Лечение обильных месячных со сгустками

Метод лечения обильных месячных со сгустками назначается доктором в соответствии с возрастом пациентки, причины возникновения, количества потерянной крови и длительности кровотечения. Но, в любом случае, первым этапом является гемостаз - остановка кровотечения, которая может быть произведена хирургическим или медикаментозным путем.

Как остановить обильные месячные?

Первым что следует сделать, это успокоиться, так как при волнении расширяются кровеносные сосуды и кровотечение может усилиться. Если кровотечение возникло у беременной женщины, необходимо принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, расслабиться, вызвать карету скорой помощи. Допускается прием таблетированной формы этамзилата «Дицинон» 1- 2 таблетки запивая водой.

При других причинах возникновения обильных месячных со сгустками доврачебные мероприятия должны быть такими:

• Вызвать карету скорой помощи.
• Принять горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати.
• Положить грелку, бутылку или любой другой сосуд с холодной водой на низ живота, что способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения.
• Употреблять большое количество жидкости для восполнения объема кровопотери.
• Прием препаратов, останавливающих кровотечение, таких как: Дицинон 1-2 таблетки, максимально 4 таблетки в сутки по 0,25 мг., Настойка водяного перца по 25 капель 3 раза в день, Экстракт пастушьей сумки по 25 капель 3 раза в день., Глюконат кальция 1-2 таблетки 3 раза в день.

Дальнейшее лечение будет назначено гинекологом в соответствии с показаниями.

1. Гемостатическая терапия направлена на остановку кровотечения, для чего используют ингибиторы фибринолиза – Аминокапроновая кислота и Транексам.

Аминокапроновая кислота является эффективным антигеморрагическим средством, действие которого направлено на угнетение фибринолиза, что обеспечивает кровеостанавливающее действие. Действие препарата наступает через 15 минут после внутривенного введения. Назначают препарат внутривенно капельно 100 мл 5% раствора не более 8 г в сутки или перорально 30 мл 4 раза в день. Противопоказанием к применению является коагулопатии, склонность к тромбообразования, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе, ишемическая болезнь сердца. С осторожностью назначают препарат с эстрагенсодержащими контрацептивами, что повышает риск возникновения тромбоэмболии.

Транексам – антифибринолитический препарат с местным и системным кровеостанавливающим действием. Действие препарата наступает через 3 часа после приема внутрь и сохраняется до 17 часов. Применяют по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней. Внутривенно транексам вводится капельно по 15 мг/кг каждые 6 часов не быстрее 1мл/мин. Противопоказаниями к применению является субарахноидальное кровотечение, почечная недостаточность. С осторожностью назначают при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболическом синдроме. Побочные действия возникают при повышении рекомендованных доз или при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу препарата, и может проявляться тошнотой, рвотой, головокружением, развитием тромбозов, тахикардией, кожной сыпью, зудом, крапивницей.

1. Гормональная терапия показана к назначению исходя от возраста и результатов обследования.

В период полового созревания гормоны назначают если отсутствует эффект от проводимой гемостатической терапии. Предпочтение отдается комбинированным оральным контрацептивам: Микрогинон, Линдинет 20, Ярина по 2-3 таблетки в сутки с постепенным снижением дозы до 1 таблетки на протяжении 21 дня.

Возможно назначение гестагенов: Дюфастон, Норколут, Утрожестан по 2 таблетки в сутки с последующим снижением дозы.

В репродуктивном возрасте проводиться только нерожавшим женщинам если при УЗИ М-эхо эндометрия не превышает 8мм. Препаратами выбора являются: 17ОПК 12,5% 2 мл в/м 1раз в сутки на протяжении 7 дней, Дюфастон 1 таблетка 3-5 раз в сутки, Норколут 1 таблетка 3-5 раз в сутки с последующим постепенным снижением до 1 таблетки в сутки.

17 ОПК (оксипрогестерона капронат) – синтетический прогестерон, гестагенного происхождения в высоких дозах угнетает секрецию гонадотропинов, что способствует уменьшению кровотечения и оказывает пролонгированный гестагенный эффект. Препарат вводят внутримышечно 2,0 мл 12,5% раствора каждый день до купирования кровотечения и по 0,5-1,0 мл на 21 день для профилактики развития повторного кровотечения. После внутримышечного введения действие препарата начинается через 5 часов и сохраняется до 14 суток. Противопоказаниями к введению 17ОПК является нарушения функций печени, склонность к тромбозам, злокачественные образования органов малого таза и молочных желез.

В климактерическом периоде женщинам старше 45 лет не рекомендовано проведение гормонального гемостаза. Допустимо назначение гестагенов, таких как: 17ОПК 250 мг на 14 и 21 день менструального цикла, Депо-провера 200 мг на 14 и 21 день.

В случае возникновения кровотечения, связанного с нарушением функций яичников, назначают внутримышечное введение прогестерона по 5-15 мг/сут на 7 дней с последующим снижением дозы при положительной динамике.

Агонисты гонадотропин - рилизинг гормона, такие как Гозерелин и Диферелин, применяются не так часто для купирования обильных месячных со сгустками, но хорошо себя зарекомендовали в схемах дальнейшего лечения маточных кровотечений. Дело в том, что при постоянном введении препаратов уменьшается синтез ЛГ и снижается концентрация эстрадиола в крови. Это способствует снижению роста и пролиферации эндометрия, что приводит к минимизации риска развития кровотечения вплоть до развития менопаузы. Гозерелин вводиться подкожно в область передней брюшной стенки 1 раз в 28 дней, что обеспечивает поддержание эффективной концентрации препарата в организме. Препарат противопоказан беременным, кормящим и детям. Препарат переноситься хорошо. В редких случаях могут возникать головные боли, смены настроения, сухость слизистой влагалища, прекращение менструаций, деминерализация костной ткани.

1. Витаминотерапия . Длительное, обильное маточное кровотечение, как правило, приводит к истощению ресурсов витаминов и микроэлементов организма. В первую очередь возникает дефицит железа и как результат развивается железодефицитная анемия. Для ее устранения и восполнения железа назначают:

• Витамин В12 по 200 мкг/сутки.
• Фолиевая кислота по 0,001г 2-3 р/сутки.
• Тотема 1-5 ампул в день перорально.
• Глобирон 1таблетка 1 раз в день.
• Сорбифер дурулес 1 таблетка 1 р/день.
• Мальтофер 1 таблетка 1 р/день.
• Венофер внутривенно капельно.

Длительность приема препаратов железа зависит от степени анемии и проводится под контролем показателей крови.

Из витаминных препаратов оправдано назначение витамина В6 и В1 с чередованием для внутримышечного введения. Также рекомендовано назначение витамина Е по 200 мг в сутки и рутина по 200 мг 3 р/день.

1. Широкое применение в лечении обильных месячных со сгустками нашли лечебные травы и средства народной медицины .

• Сухие листья крапивы залить пол литрами воды и кипятить 10 минут, настоять 30 минут. Употреблять внутрь по 1 ст. ложке 5 раз в день.
• Трава пастушьей сумки 50г, трава горца птичьего 50г, трава омелы белой 50г. Смесь трав залить 200 мл воды, прокипятить 5 минут, остудить. Пить по 1 стакану 2 раза в день с 3го дня менструации.
• Кора дуба 30г, листья лесной земляники 20г, листья малины 20г, трава тысячелистника 30г. Заварить в 200 мл воды и пить по 200мл. утром и вечером с 1го дня месячных.
• Кора крушины 30г и кора малины 30 г. Сбор залить кипятком, настоять и пить утором и вечером по 1 стакану.

В народной медицине для лечения обильных месячных со сгустками используют не только сборы трав, но и другие компоненты для приготовления лечебных снадобий.

• Отвар из апельсиновых корок обладает хорошим кровоостанавливающим свойством. Кожуру 5 апельсинов прокипятить в 1 литре воды в течение 1 часа на слабом огне. Добавить немного сахара и пить по 1 столовой ложке три раза в день.
• Ягоды свежей рябины и листья мяты смешать 1:1 и заваривать в виде чая. Такой чай пить 3 раза в день до завершения месячных.
• 30г высушенных и мелко порезанных травы и корней петрушки заварить кипятком в 400 мл воды и прокипятить 15 минут, затем процедить. Принимать по пол стакана три раза в день за 15 минут до еды.

1. Физиотерапия .

В схемах лечения обильных маточных кровотечений со сгустками широко используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

• Электрофорез с сульфатом меди обеспечивает сосудосуживающий эффект
• Шейно-лицевая гальванизация повышает сократительную функцию миометрия матки
• Эндоназальный электрофорез с витамином В1 увеличивает тонус мышц матки
• Вибрационный массаж паравертебральных зон оказывает комплексное действие на сосуды матки и мышечный тонус, что способствует уменьшению потери крови.

1. Гомеопатия .

Если причиной возникновения обильных месячных со сгустками являются функциональные нарушения, для лечения используются следующие препараты:

• Овариум композитум. Является комплексным гомеопатическим средством, регулирует гормональный фон. Обладает метаболической, седативной и противовоспалительной функциями. Назначается по 2.2 мл внутримышечно 2 раза в неделю, с третьей недели 1 раз в 5 дней. Курс лечения 10 инъекций. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов отмечалось усиленное слюноотделение, в случае которого рекомендуется уменьшить дозу препарата или отменить его.
• Мулимен - комплексный гомеопатический препарат, действие которого направлено на регуляцию баланса гонадотропных и стероидных гормонов, нормализацию вегетативной нервной системы и стабилизацию психического состояния женщины. Обладает гормонорегулирующим, спазмолитическим, седативным и дренирующим фармакологическими свойствами. Показан к применению при нарушениях менструального цикла, мастопатии, лечении побочных эффектов гормональной контрацепции, предменструального и климактерического синдрома. Назначается по 10-12 капель 2 раза в день в межменструальный период и в дни менструации по 10-15 капель 3-5 раз в день в зависимости от степени кровотечения. Принимать до еды за 15-20 минут, задержав ненадолго в ротовой полости. Противопоказан в возрасте до 12 лет и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Препарат обычно хорошо переносится, изредка могут возникать аллергические реакции.

При развитии обильных месячных со сгустками на фоне воспалительного процесса органов малого таза дополнительно назначаются:

• Гинекохеель является базисным противовоспалительным средством, обладающим вазотоническим, противоотечным и обезболивающим фармакологическими свойствами. Способствует завершению воспалительного процесса, восстановлению микроциркуляции и образованию новой ткани в очаге воспаления. Снижает риск развития осложнений. Оказывает регулирующее действие на менструальный цикл. Назначается по 10 капель 3 раза в день ежедневно, кроме дней месячных. Курс лечения 3 цикла. Препарат противопоказан лицам, страдающим на аллергию к яду пчел, ос и шмелей. Побочных действий не выявлено.
• Траумель С – препарат первого выбора при любых повреждениях тканей организма. Обладает противовоспалительным, антиэкссудативным, регенерирующим и обезболивающим фармакологическими свойствами. Препарат противопоказан к применению у лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, страдающим туберкулезом, лейкемией, СПИДом. Назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Возможны побочные реакции в виде покраснений и сыпи на коже.

1. Оперативное лечение .

Хирургическое вмешательство при обильных месячных со сгустками независимо от причины возникновения проводиться с гемостатической целью для остановки кровотечения.

Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки проводиться под общим обезболиванием с последующим направлением полученного соскоба на патогистологическое исследование, что позволяет в 80% установить причину возникновения кровотечения. После проведения операции, пациентке назначается гемостатическая и антибактериальная терапия.

Аблация эндометрия – хирургический метод лечения маточного кровотечения, который проводиться с помощью лазера, или электрода под контролем гистероскопа заключается в удалении всего слоя эндометрия.

Гистерэктомия является радикальным оперативным вмешательством и заключается в удалении матки. Является последним этапом лечения маточных кровотечений, когда состояние не поддается лечению другими методами.

Почему месячные идут сгустками, волнует каждую женщину репродуктивного возраста. Критические дни являются неотъемлемой частью процесса обновления эндометрия в полости матки, что в дальнейшем способствует прикреплению и вынашиванию плода во время беременности. Выделения состоят не только из крови, но и из кусочков железистой секреции. Однако не все сгустки при месячных являются вариантом нормы, существуют и отклонения.

Что представляют собой менструальные выделения

В течение всего менструального цикла матка подготавливается к будущей беременности. Стеночки утолщаются для последующего прикрепления плода. Если же беременность не наступает, то во время менструации выходит кровь и эндометрий. После того как месячные закончатся, начнется нарастание нового слоя эндометрия в ожидании зачатия.

Кровяные выделения носят определенные характеристики, это:

• яркий красный цвет;
• неприятный запах;
• пониженная свертываемость крови.

В среднем менструальный цикл длится 4-5 дней, а организм женщины за этот период теряет порядка 250 мл крови. Первые дни она идет интенсивно, а в последующие снижается и приобретает коричневатый или насыщенный бордовый оттенок.

Причины

Почему месячные идут сгустками? Возможных причин такого явления более чем достаточно. К ним могут относиться не только состояние здоровья женщины, но и наличие заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные:

1. Гормональный сбой. При дисбалансе в работе желез внутренней секреции возникает нарушение цикла, которое впоследствии оказывает на него негативное влияние, поэтому месячные идут кровяными сгустками.
2. Внутриматочная спираль также способствует их образованию.
3. Нарушение свертывания крови приводит к тому, что выделения начинают сворачиваться еще в полости матки.
4. Появление сгустков может наблюдаться в период инфекционных и вирусных заболеваний, которые сопровождаются повышением температуры тела.
5. Гиперплазия эндометрия. При такой проблеме внутренний слой матки разрастается. Причиной подобного состояния может быть диабет, гормональный сбой. В таком случае сильно идут месячные со сгустками.
6. Миома матки, которая относится к доброкачественным опухолям и влияет на нарушение периодичности месячных.
7. Особенности развития маточного строения, такие как загиб, перегородка и прочие, также служат предпосылкой к образованию сгустков.
8. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
9. Избыток витаминов группы В.
10. Сгустки при месячных, похожие на печень, требуют незамедлительного обращения к врачу. Чаще всего такое явление может наблюдаться после родов, если в полости матки остались части эмбрионального органа (плаценты).
11. Внематочная беременность может характеризоваться сильными болями, коричневыми сгустками и повышением температуры тела.

Когда это норма

Такая особенность менструации не всегда является патологическим процессом. Сгустки при месячных иногда считаются вариантом нормы, поэтому излишнее беспокойство не всегда оправдано. В «красные» дни происходит отмирание клеток эндометрия, которые за период в 4-5 дней должны покинуть полость матки. Сами по себе кровянистые выделения не бывают жидкими, поскольку дополнительно они состоят из железистых и тканевых выделений. Помимо этого, в зависимости от дня менструального цикла изменяется их цвет, консистенция и запах.

Можно заметить, что сгустки при месячных чаще всего появляются после того, как женщина находилась в положении лежа или сидя в течение некоторого времени. В таких позициях кровь застаивается в полости матки и начинает сворачиваться. Как только женщина встает, кровь выходит сгустками. Такое явление относится к норме. Существует специальные ферменты-антикоагулянты, способствующие блокировке свертывания крови. Но если выделения обильные, они не могут справиться со своей задачей в полной мере.

Стоит ли обращаться к врачу

Обычно большинство женщин не спешит обращаться к доктору, когда месячные идут большими сгустками. Действительно, иногда это не является поводом для беспокойства. Причинами для внепланового посещения гинеколога могут быть:

1. Сильные кровяные выделения. Чаще всего прокладка заполняется полностью за 2 часа.
2. Сильная и режущая боль в области живота.
3. Размер сгустка, превышающий 5 сантиметров в диаметре.
4. Резко изменившийся характер привычных менструальных выделений.
5. Обильные месячные со сгустками на протяжении 7 дней и более.
6. Чрезмерная раздражительность, усталость, состояние депрессии и чувство подавленности.

Прочие предпосылки

Иногда ответ на вопрос «Почему месячные идут сгустками?» связывают с негинекологическими причинами. Чаще всего к ним относится патологическое строение матки и нарушение в свертывающей системе крови. Нередко прием некоторых препаратов, дисбаланс гормонов, сбои в работе эндокринной системы также вызывают подобное явление.

Например, женский гормон эстроген, который влияет на рост эндометрия, может вызвать его чрезмерное разрастание. По этой причине во время менструального цикла будут выходить обильные выделения крови со сгустками.

Не обходит стороной данная неприятность женщин, которые в качестве контрацепции используют внутриматочную спираль. Это объясняется внедрением инородного тела, а его присутствие не может пройти без проблем.

Процесс лечения

Что делать, если месячные идут сгустками крови? Для того чтобы избавиться от патологических выделений, в первую очередь следует определить причину. Надо обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти УЗИ-диагностику органов малого таза. Последний метод позволит подтвердить или опровергнуть наличие эндометриоза. В лечении данного недуга применяется гормональная терапия. Хотя иногда врачи идут на кардинальные меры, решая проблему при помощи хирургического вмешательства. Помимо вышеперечисленного, лечащий врач может назначить магнитно-резонансное исследование урогенитальной системы, чтобы исключить наличие образований.

Если у пациентки найдут инфекционный характер заболевания, то будут назначены соответствующие лекарственные препараты. Очень часто при появлении кровяных сгустков назначают «Аскорутин» и «Глюконат кальция».

Как восстановить нормальные месячные

Что делать, если менструация идет со сгустками? Как восстановить нормальные выделения? Если недомогание начинает вас серьезно беспокоить, незамедлительно обращайтесь к врачу. К сожалению, такое состояние иногда может быть симптомом онкологического заболевания. Врач обследует вас на наличие всех возможных причин и патологических состояний, а также определит дальнейшую тактику лечения.

Гинеколог разбирается в природе возникновения сгустков. Он установит, естественный ли это процесс или он вызван лекарственными препаратами, носит ли кровотечение маточный или влагалищный характер, и прочее. Полное обследование по стандартной схеме в данном случае включает:

1. Сдачу анализов на гормоны.
2. Мазок по Папаниколау (онкоцитология).
3. Исследование эндометрия при помощи диагностического выскабливания.
4. Гистероскопию области матки.
5. Анализ крови на свертываемость, билирубин, гемоглобин и печеночный фермент.
6. УЗИ-исследование.

Данная диагностика позволяет установить диагноз в кратчайшие сроки и назначить лечение как можно скорее. А вылечить заболевание гораздо проще на ранней стадии.

Беспокоиться стоит и в том случае, когда менструации проходят без сгустков, но имеют постоянный коричневый цвет.

Климакс

Почему месячные идут сгустками в зрелом возрасте? Как правило, у женщин старше 50 лет наступает период менопаузы. Он характеризуется снижением работы яичников, нарушением менструального цикла, за которым следует полное прекращение критических дней.

К сожалению, обильные выделения в таком возрасте несут огромную опасность и требуют немедленного обращения к врачу. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае. Только квалифицированный специалист может дать верные рекомендации и составить грамотный план лечения.

Прерывание беременности

Что делать, если месячные идут со сгустками больших размеров? Чаще всего такое явление встречается после проведения искусственного прерывания беременности. Происходят обильные кровяные выделения из-за резкого гормонального скачка в организме. Также подобные сгустки могут свидетельствовать об остатках зародыша в полости матки. Куски выделений, напоминающие по своему виду кусочки печени, свидетельствуют о том, что матка была достаточно сильно травмирована и пытается вернуться к своему нормальному размеру. Женщина, сделавшая аборт, должна строго соблюдать рекомендации врача, а также своевременно проходить все назначенные обследования.

Стоит отметить, что такое состояние свойственно и девушкам после выкидыша и родов, им также необходимо вовремя проходить все назначенные процедуры.

Заключение

Небольшие сгустки крови, которые можно наблюдать во время менструации, являются вариантом нормы. Если характер выделений изменился (они стали обильнее или другого цвета, запаха и консистенции), то необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу и пройти назначенное обследование. Более того, боли и рези в области живота также свидетельствует о патологической составляющей проблемы.

Общее состояние здоровья и хороший гормональный фон - залог регулярного и правильного течения критических дней. Самолечение лекарственными препаратами и народными средствами может только усугубить проблему. Тяжело вести борьбу, направленную на обильные месячные со сгустками крови. Как остановить и предупредить их? Если возникновение кровяных сгустков носит патологический характер, то в первую очередь необходимо установить причину их возникновения. А диагностировать ее может только квалифицированный специалист в области женского здоровья.

Бывает, что у женщин помимо месячных в определенный период проявляются выделения в виде сгустков крови, они способны отреагировать на это по-разному. Некоторые считают этот признак само собой разумеющимся, иные — отправляются в гинекологию, чтобы не подвергать свой организм какой бы то ни было опасности. Не следует переживать, обнаружив редкие сгустки крови.

Пройдите обследование гинекологом, чтобы выяснить вероятность связи появившегося признака с иными болезнями.

В период месячных, если единожды замечаете сгустки крови, это не причина для волнений. Просто в матке происходит отслоение эпидермиса от ее стенок — предусмотренный природой процесс физиологии. Во время месячных выделение сгустков крови происходит при образовании патологической перегородки.

Может быть загиб шейки матки, что является препятствием для естественного выхода крови. В результате чего происходит свертывание крови во внутренней части матки, которая становится сгустками. При данном обстоятельстве особенно важно, чтобы они не просто скапливались во внутренней части, а впоследствии вышли наружу.

Отклонения

Отклонение, представленное выше, в состоянии выявить гинеколог во время стандартного осмотра пациента. Если окажется, что врач не обнаружит подобной аномалии, а сгустковые выделения будут повторяться во время месячных, это способно указать на заболевание анемией. Так же оно может говорить о себе при менструальных выделениях обильного характера. При таком обстоятельстве женщине следует быть внимательной к количеству выделяемой крови из организма.

Нет ничего сложного в том, чтобы определить массу выделений. За один день она должна составлять 80 г. Чтобы определить количественное значение содержимого гигиенической прокладки, следует узнать ее вес, пока она не использована, а затем определить ее вес с менструальным содержимым. Как результат, просуммируйте все значения, полученные за день, это и будет искомым весом. Что также даст понять, какова вероятность проявления анемии.

Месячные с сгустками

Бывают случаи, когда месячные с выделением сгустков являются причиной возникновения анемии, основанной на недостатке в организме железа. Вследствие чего можно говорить о железодефицитной анемии. Если брать во внимание научные исследования, то выделение сгустков некоторым образом связано с недостатком железа. Так что когда железодефицит будет нормализован, то и сгустков крови в период месячных больше не будет. Только не следует при первых появлениях сгустков употреблять железосодержащие препараты.

Какой можно дать ответ женщинам, которых волнует вопрос выделения сгустков во время месячных? Дамам не стоит забывать, что во время активных действий кровь из влагалища входит интенсивнее и в больших объёмах. А во время расслабленного состояния, сидения или лежания процесс выхода замедляется. Вот что создает беспокойство женщине, когда она очень быстро встает из лежачего состояния. Если в таких случаях происходит выделение сгустков, то это норма. Придавать большое значение сгустковым выделениям крови следует тогда, когда им сопутствуют болевые ощущения.

Образование менструальных сгустков бывает обильным. Возникающая ситуация – это даже не железодефицитная анемия, это намного опаснее. Наблюдая за менструальными выделениями, нужно обратить на это внимание.

Важными признаками считаются:

• Боли в животе, доставляющие тревогу;
• Выделения меняют цвет;
• Возникновение неприятного запаха;
• Обильные менструальные выделения крови.

При медицинском осмотре: кольпоскопии, УЗИ, обследовании с помощью зеркала, когда отсутствуют вышеперечисленные признаки, но есть сгустки, то в гинекологии могут поставить диагноз аденомиоз.

Когда женщина обнаруживает коричневого цвета выделения со сгустками, ее это заставляет поволноваться. Волнения несущественны, если выделения во время менструации коричневого цвета появляются, когда месячные только начинаются, или когда они уже заканчиваются. Но если подобные выделения представляют собой саму менструацию или в процессе менструации, то немедля обращайтесь в гинекологию. Причиной данного нарушения в менструальном цикле может быть инфекция или присутствие внематочной беременности. К тому же, не будет лишним сдавать анализы на гормоны в организме, это может исключить наличие сбоев гормонального плана.

Даже когда есть беременность, возможно проявление коричневых месячных со сгустками. Причиной их возникновения является гематома, которая образуется в области внутреннего зева. Если беременная женщина не будет поднимать ни малейшие тяжести, ей, может, удастся вынашивание своего ребенка до самого конца беременности. Но следует не забывать, что коричневые выделения не должны быть обильными. Так что если они увеличиваются, незамедлительно посетите врача.

Кровяные сгустки бывают и в послеродовой период. Но они заканчиваются спустя три недели или, в отдельных случаях, спустя месяц. Если этого не произойдет, придётся заняться устранением плаценты, что осталась после родов. Такому признаку могут способствовать контрацептивы или результат после установления «спирали». Для женщины это должно означать, что такая форма предупреждения беременности ей крайне не подходит, и её необходимо убрать из матки.

Одной из причин, когда у женщины появляются месячные, которые идут сгустками после осуществления полового акта, могут быть эрозии. Для уточнения следует обращаться в гинекологию, за счет чего удастся выяснить наличие или отсутствие иных заболеваний в мочеполовой системе.

К ним можно отнести и патологии матки, такие как:

• Гиперплазия эндометрия – это разрастание ткани матки вследствие нарушения функции половых желез. Существует несколько разновидностей данного заболевания, и они могут привести к раку эндометрия. И как результат – вероятность бесплодия. Симптомы включают в себя аномальные кровотечения между менструациями, длительные периоды от двух-трех недель, тяжелые менструальные периоды, анемию, ожирение. Знайте, что смазанные выделения говорят о полипозе, а с кровью показывают наличие железистой гиперплазии и аденоматоз. Гиперплазией эндометрия могут заболеть как молодые репродуктивного возраста, так и пожилые женщины климактерического периода.
• Миома матки – доброкачественная опухоль гладкой мускулатуры матки, которая регулирует рост половых гормонов. Занимает примерно четверть гинекологических заболеваний женщин, которые обращаются к врачу. Страдают данным заболеванием больше всего женщины 30-50-летнего возраста. Симптомы включают тяжелые менструальные периоды, боли в нижней части живота и пояснице, кровотечения между менструациями.
• Полип – доброкачественного характера разрастания на слизистой оболочке. Полипы могут быть результатом инфекции, возникают в результате хронического воспаления, что является ненормальным ответом на увеличение эстрогена и скопления кровеносных сосудов в канале шейки матки. Что служит причиной, не всегда можно с уверенностью сказать. Бывает бессимптомное происхождение полипов.

К симптомам относят вагинальные кровотечения:

• В промежутке между менструациями;
• После полового акта;
• После наступления климакса.

Полип в шейке матки может быть воспален, но редко может заразить. Затем происходят желтые или белые выделения из влагалища. Полип в шейке матки, как правило, наблюдается у женщин в возрасте старше двадцати лет, у которых было несколько беременностей. Полипы чаще всего впервые обнаруживаются в процессе очередного осмотра гинекологом. Стандартно происходит развитие одного полипа, но иногда можно найти и двух, и трех. Устранение полипа может произойти во время гинекологического осмотра специальными щипцами, если он прозрачный и не кровоточит. Кровоточащие устраняются хирургическим путем и под общим наркозом.

Эндометриоз представляет собой болезнь, в которой клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) растут вне матки, на яичники, фаллопиевы трубы, кишечник, мочевой пузырь или другие органы брюшной полости. Первым сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу, будут проявления в качестве выделения сгустков крови. Если запустить данный процесс, он может способствовать бесплодию. Для определения эндометриоза необходимо тщательное обследование и оборудование высокого класса, в гинекологии такое оборудование к счастью есть. Также одним из его проявлений являются болезненные ощущения во время менструации и после ее окончания.

В зависимости от того, какая область поражена, и будет зависеть лечение данной болезни. Порой врач назначает пациенту восстанавливающий баланс гормонов курс, который часто оказывается безрезультативным. При таких обстоятельствах используются конкретные оперативные вмешательства. На протяжении операции удаляются эндометриозные узлы, и в результате большая вероятность того, что всё наладится, и менструации в том числе.

Интенсивно применяют в лечении вышеописанных узлов разноплановые фитопрепараты. К тому же, не помешает их использовать, если сгустковые выделения увеличили свою обильность, из-за чего проявилась анемия. Перед началом менструаций, приблизительно за два-три дня, следует принять отвары лапчатки, тысячелистника или крапивы. Необходимо 50 г одного из отваров применять в три подхода за день. В том числе для данной процедуры подходит перец водяной или красная калина.

Но все же, если вы обнаружили сгустки крови при месячных, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование, чтобы определить причину их возникновения. В основных причинах, по которым месячные идут сгустками, попробуем разобраться далее в статье.

Почему при месячных выходят сгустки

На протяжении всего цикла внутренняя оболочка матки, готовясь к наступлению вероятной беременности, постепенно утолщается. В случае ненаступления беременности при месячных с кровью выходит отторгнутый слой эндометрия. Приблизительно 250 мл крови (40-60 мл за день) теряется женским организмом за четыре дня менструации. Менструальная кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет, невысокую сворачиваемость и специфический запах. Организм женщины восполняет потерю крови довольно быстро, поэтому переживать по данному поводу не стоит.

Цвет крови и ее консистенция изменяются в течение месячных, что является нормой. Вначале месячных кровь алая, ближе к их окончанию ее цвет становится темно-красным или коричневым. Данные изменения цвета крови считаются нормой.

Бывает, что у женщины выходят тромбы (кровяные сгустки) при месячных, имеющие размер 0,5-4 см. Для некоторых их появление в менструальной крови – привычное явление. Связано оно с тем, что препятствующие свертываемости крови ферменты-антикоагулянты не справляются с обильным менструальным кровотечением, и некоторое количество крови свертывается во влагалище. Это способствует тому, что месячные идут сгустками. Сильные менструальные кровотечения зачастую являются причиной развития анемии. Поэтому если объем кровопотери при месячных велик, следует пройти медицинское обследование.

Почему выделения после месячных коричневые? На этот вопрос есть вполне вразумительный ответ. Так как основой объем кровянистых выделений выходит на протяжении первых двух или трех дней, то затем количество выделяемой крови постепенно снижается. Изменение содержания железа в крови приводит к смене цвета.

Другая ситуация, когда наблюдаются скудные коричневые выделения вместо месячных. Как правило, это - тревожный знак. Для женщин, которые вошли в период климакса, свойственно такое поведение организма, так как репродуктивные функции постепенно снижаются, но эндокринная система еще вырабатывает гормоны для создания благоприятных условий для зачатия.

Что касается девочек-подростков, то у них также могут наблюдаться коричневые выделения, скудные месячные. Особенно - на начальной стадии, когда юный организм еще не полностью перестроился на новый уровень взросления. Этим и обуславливается скудность и цвет выделений.

Коричневые выделения в день месячных, как правило, - это самые первые выделения, которые как бы предупреждают о начале менструации. Самым обильным считается второй день. В это время девушка теряет от 50 до 150 мм крови.

Если девушка заметила, что у нее идут коричневые выделения, месячные при этом по графику должны быть позже, то лучше проконсультироваться у гинеколога. Такие выделения могут быть как предвестником месячных, так и признаком серьезного заболевания.

• возрастные изменения;
• перенесенные травмы, аборты, роды, лактация – все это стрессовые ситуации для организма;
• внешние факторы: климатические изменения, смена образа жизни, резкая потеря веса, чрезмерные физические нагрузки, употребление медикаментозных препаратов длительное время, нарушение психоэмоционального состояния и так далее;
• заболевания органов репродуктивной системы, имеющих инфекционный характер;
• заболевания эндокринной системы.

При заболевании гиперплазия эндометрия, зачастую появляются большие сгустки крови при месячных. Для этой болезни характерным признаком является излишнее разрастание эндометрических тканей. Гиперплазию эндометрия вызывают сахарный диабет, гормональные перепады, ожирение и гипертония. Симптомы заболевания: слабость, плохой аппетит, коричневые месячные со сгустками.

Миома матки – доброкачественное новообразование в матке. При данной патологии главный женский орган становится бугристым и увеличивается в размере, нормальный цикл месячных нарушается. Впоследствии могут появиться обильные болезненные месячные со сгустками больших размеров.

В течение 30 дней после рождения ребенка у женщины могут быть кровяные выделения со сгустками. Это является нормой. Если такие выделения сочетаются с высокой температурой, это может говорить о наличии в матке остатков плаценты. Визит к врачу в данном случае – обязателен.

Коричневые месячные со сгустками может спровоцировать гормональный дисбаланс. Гормоны регулируют все процессы, которые связанны с циклом месячных. Гормональные сбои на уровне щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и головного мозга нарушают месячный цикл и могут повлиять на образование сгустков.

Болезнь, называемая полипоз эндометрия – очаговое разрастание эндометрических клеток в виде полипов, тоже может стать провоцирующим фактором для появления сгустков. Полипы могут достигать больших размеров и не давать возможности яйцеклетке прикрепиться в матке. Признаки полипоза эндометрия: месячные идут сгустками, болит живот.

Внутриматочная спираль тоже может быть одной из причин, вызывающих месячные со сгустками. Сгустки в данном случае – выходящие с кровью части яйцеклетки, которая была оплодотворена.

Если месячные идут сгустками, причина зачастую кроется в аномалии в развитии матки. К патологиям, нарушающим нормальный отток крови при месячных, относятся внутриматочная перегородка: однорогая и двойная матка.

Если вы обнаружили большой сгусток при месячных, скорее всего, случился ранний выкидыш. Серо-желтого цвета сгустки крови свидетельствуют, что зачатие состоялось, но по каким-то причинам произошло отторжение плодного яйца. Посещение врача в такой ситуации является необходимостью.

Следует отметить, что коричневые месячные со сгустками наблюдаются у женщин, страдающих анемией. Для повышения уровня гемоглобина в крови врачи обычно выписывают содержащие железо препараты. Женщинам, страдающим данным недугом, следует включить в рацион питания печень, мясо, яблоки, свеклу, яйца.

Появились во время месячных сгустки крови – возможен переизбыток в организме витаминов группы В, что тоже является одной из причин.

Коричневые месячные со сгустками, сопровождающиеся сильными болями живота, высокой температурой, могут быть признаком начальной стадии внематочной беременности, несущей смертельную угрозу для жизни женщины. Потому при наличии данных симптомов незамедлительно отправляйтесь в больницу.

К причинам, вызывающим месячные со сгустками, также относятся курение, злоупотребление алкоголем, повышенная температура тела, стресс.

Случается, что у женщин появляются выделения коричневые перед месячными. Причиной этого зачастую являются различные женские болезни. Но следует отметить, что когда с «мазни» начинается менструация, как правило, здесь ничего страшного нет. Если же выделения коричневые перед месячными, наблюдаются за несколько дней до их появления – это нормой уже совсем не является.

Такие нарушения часто случаются при гормональном дисбалансе, носящем временный характер, а также при таких болезнях как аденомиоз, эндометриоз, аденомиоз.

Причиной, по которой мажут месячные коричневым, довольно часто являются полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия (состояние, которое зачастую предшествует раку матки).

Иногда причиной того, что месячные коричневого цвета и скудные может быть и эрозия шейки.

Поэтому, чтобы выяснить действительную причину, почему месячные коричневого цвета, обратитесь к врачу. Ведь вовремя выявленное заболевание быстрее и эффективнее излечивается.

Внутриматочная спираль, противозачаточные препараты

Как правило, светло-коричневые месячные появляются у женщины после того, как ей была установлена внутриматочная спираль. Это - специфический побочный эффект данного метода защиты от нежелательной беременности. Если никакие нарушения при диагностике на УЗИ и иных методах обследования не были выявлены, то нормализовать данное состояние можно при помощи назначенных врачом препаратов.

Когда женщина принимает гормональные противозачаточные средства, у нее могут появиться выделения коричневого цвета. При использовании указанных препаратов может развиться атрофия эндометрия. Если при приеме противозачаточных таблеток на протяжении 3-4 циклов у вас вместо менструации скудные месячные коричневого цвета, следует отказаться от них.

Хирургические вмешательства

Всякая внутриматочная хирургическая процедура – медицинский аборт, удаления полипов в матке, удаление миомы, лапароскопия кисты яичника, удаление части матки, выскабливание – может тоже являться причиной, почему месячные коричневого цвета и скудные. Обратите внимание, если выделения имеют неприятный запах, при них появляются боли и высокая температура, нужно обратиться к врачу.

Венерические болезни

Когда у женщины было переохлаждение, а потом нарушился цикл, это, как правило, говорит о наличии воспалительных заболеваний шейки матки, матки и ее придатков. К тому же если женщина имела подозрительные половые контакты, и она чувствует боль в животе, жжение и зуд во влагалище, дискомфортные ощущения при половом акте, причина, скорее всего, в наличии скрытых венерических инфекций, к которым относят хламидиоз, гонорею, сифилис и др.

Внешние факторы

У вас коричневые месячные? Причины зачастую могут скрываться во внешних факторах. Постоянные нервные переживания, плохой сон, погоня за параметрами супермодели или наоборот переедание, большие физические нагрузки, вредные привычки, акклиматизация – все эти факторы крайне негативно отражаются на нашем здоровье и могут стать причиной, почему месячные коричневого цвета и нерегулярные. Берегите свое здоровье, совершайте прогулки на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, ведь ваше здоровье зависит только от вас.

Коричневые месячные со сгустками: лечение

Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:

• когда у женщины не свойственные ранее ей скудные либо обильные месячные со сгустками;
• месячные идут сгустками, их длительность более 7 дней, сильно болит живот;
• вас не покидает чувство сильной усталости;
• при месячных вышел сгусток большого размера, имеющий желтовато-серый цвет;
• месячные идут со сгустками большого размера, и они имеют неприятный запах;
• нервозность и раздражительность;
• сильное кровотечение.

Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.

Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.

Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.

Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.

Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Если во время месячных вы заметили появление плотных кровяных выделений, не стоит сразу настраивать себя на самое плохое, ведь это не всегда служит проявлением какого-то патологического процесса. Давайте разберемся, в чем может быть причина возникновения сгустков во время месячных.

Прежде всего нужно понимать, что состав месячных у женщины – это не только кровь, а еще и влагалищная слизь, внутренний слой матки, шеечная слизь. Ежемесячные отторжения эндометрия по своей природе не могут характеризоваться однородностью структуры, поэтому месячные и проходят с выделением некоторого количества небольших сгустков. Обратите внимание, если эти сгустки приобретают аномальность, заметить которую может каждая женщина, хорошо ориентирующаяся в характере своих месячных. Менструация с выделениями, отклоненными от нормы (сгустки большого размера и количества), может быть следствием отторжения плаценты и плода на раннем сроке. Женщина может не подозревать о наступившей беременности и понять, что такова была, лишь при появлении таких выделений, сопровождающихся сильными болями и длительной менструацией. Для заболеваний женской половой системы характерны не только болезненные месячные, но и нарушение их регулярности, количества и состава. Диагноз миомы матки, полипоза или эндометриоза (чрезмерное разрастание внутренней слизистой оболочки полости матки) поставить сможет только врач, но о развитии этих заболеваний может говорить большое количество сгустков, выходящих во время менструации.

После проведенного вмешательства в полость матки (аборт, выскабливание в результате осложненных родов) происходит повреждение ее стенок. В ранах скапливается кровь, которая потом в виде сгустков отторгается маткой при ее сокращении. При нарушении свертываемости крови происходит очень быстрое превращение ее в сгустки. Такое состояние может быть связано с гормональными расстройствами, специфическими заболеваниями или приемом лекарственных препаратов, влияющих на состав крови. Неправильное строение детородного органа – изгибы, перегибы, внутренние преграды, диагностировать которое сможет только врач, затрудняет нормальное ежемесячное отслоение слизистой оболочки матки. Происходит застаивание крови с последующим болезненным выделением ее сгустками. Гормональные перепады или патологии эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет) в организме женщины влекут за собой появление сгустков во время менструации. Чрезмерное выделение организмом эстрогена приводит к избыточному росту и гиперплазии эндометрия (слизистой), что характеризуется сильными кровотечениями со сгустками.

Чтобы исключить возможное развитие патологических состояний женской половой сферы, при появлении нехарактерных для месячных выделений, обратитесь к гинекологу.