බළලුන් තුළ තුන්වන ඇසිපියෙහි දැවිල්ල සුව කරන්නේ කෙසේද? ප්රදාහයේ පිටකිරීමේ ස්වරූපය වර්ධනය වන්නේ කෙසේද?

ඒ අනුව, labyrinthitis හි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ශ්‍රවණාබාධ සහ ක්ලාන්තය (cochleovestibular ආබාධ) ය.

ටිකක් ව්‍යුහ විද්‍යාව

කන යනු අපට පෙනෙන හා ස්පර්ශ කළ හැකි කර්ණිකාව පමණක් නොවේ. කණ යනු වඩාත් සංකීර්ණ උපකරණයකි, ශ්‍රවණාබාධ සහ සමතුලිතතාවයේ ඉන්ද්‍රියයක් වන අතර, එහි කාර්යය වන්නේ අභ්‍යවකාශයේ ශරීරයේ පිහිටීම පිළිබඳ ශබ්ද සහ සංඥා අවබෝධ කර ගැනීම, ඒවා මෙහෙයවීම, ඒවා ස්නායු ආවේගයන් බවට පරිවර්තනය කිරීම, පසුව මොළයට ගමන් කිරීමයි. කන් කොටස් 3 කට බෙදා ඇත:

• බාහිර කණ (පින්න සහ බාහිර ශ්රවණ ඇල).
• මැද කණ (ශබ්ද කම්පන සිදු කරන අපගේ ශරීරයේ කුඩාම අස්ථි 3 අඩංගු ටයිම්පනික් කුහරය).
• අභ්යන්තර කණ.

අභ්යන්තර කණ තාවකාලික අස්ථියේ ගැඹුරින් පිහිටා ඇත. මෙය අන්තර් අස්ථි අවකාශයන් එකිනෙකා සමඟ සන්නිවේදනය කරන පද්ධතියකි. පහත සඳහන් දෙපාර්තමේන්තු කැපී පෙනේ අභ්යන්තර කණ: cochlea, vestibole සහ 3 අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල. එහි සංකීර්ණ හැඩය නිසා, මෙම පද්ධතිය අස්ථි labyrinth ලෙස හැඳින්වේ. එක් එක් නලයේ ලුමෙන් විෂ්කම්භය 0.5 mm දක්වා වේ. අස්ථි ලේබිරින්ත් ඇතුළත පටල සහිත ලිබ්‍රින්ත් ඇත. ප්‍රතිග්‍රාහක පිහිටා ඇත්තේ එහි ය - බාහිර පරිසරයෙන් සංඥා වටහා ගන්නා සංවේදී සෛල. ශබ්ද ප්‍රතිග්‍රාහක කොක්ලියා හි පිහිටා ඇත, ව්‍යුහයන් ආලින්දයේ සහ නල වල පිහිටා ඇත වෙස්ටිබුලර් උපකරණ, එනම්, සමතුලිතතාවයේ ඉන්ද්රිය.

Labyrinthitis ඇතිවීමට හේතු

Labyrinthitis සඳහා ප්රධාන හේතුව ආසාදනයයි. ආසාදනය විවිධ ආකාරවලින් අභ්යන්තර කණට ඇතුල් වේ. ඒ අනුව, labyrinthitis එහි බෙදා හැරීමේ මාර්ග අනුව වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• Tympanogenic. රෝග කාරකය එහි purulent දැවිල්ල තුළ මැද කණ tympanic කුහරය සිට labyrinth ඇතුල්. රෝගයේ වඩාත් පොදු ස්වරූපය.
• Meningogenic. විසින් බෙදා හැරීම මෙනින්ජස්මෙනින්ජයිටිස් සමඟ.
• Hematogenous. ඇතැම් බෝවෙන රෝග (සරම්ප, තද රතු උණ, කම්මුල්ගාය, ක්ෂය රෝගය) සංකීර්ණ පාඨමාලාවේදී ආසාදනය රුධිරයට ඇතුල් වේ. මෙම ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ද්විපාර්ශ්වික වන අතර සම්පූර්ණ බිහිරි භාවයට හේතු විය හැක.
• කම්පන සහගත. තුවාලය තුළ ආසාදනය සෘජුවම සිදු වේ.

පාඨමාලාවට අනුව, labyrinthitis උග්ර සහ නිදන්ගත විය හැක, දැවිල්ල පැතිරීම අනුව - සීමිත හා විසරණය, ගිනි අවුලුවන exudate ස්වභාවය අනුව - serous, purulent හෝ necrotic.

වඩාත් සුලභ වර්ගය වන්නේ serous tympanogenic labyrinthitis වේ. Purulent ඔටිටිස් මාධ්‍ය සමඟ, මැද කන අභ්‍යන්තර කණෙන් වෙන් කරන පටලය ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීමට පාරගම්ය වේ - අභ්‍යන්තර කණ තුළ සේරස් දැවිල්ල ඇතිවේ. සමහර විට, එක්ස්ඩේට් සමුච්චය වීම හේතුවෙන්, පීඩනය ඉතා දැඩි ලෙස වැඩි වන අතර, එමඟින් පටලය කැඩී යාම, සැරව පිටවීම, පසුව purulent labyrinthitis වර්ධනය වේ.

නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්යයේ දී, ව්යාධි ක්රියාවලිය අස්ථි labyrinth බලපාන අතර, අර්ධ වෘත්තාකාර ඇල තුළ fistula (fistula) පිහිටුවීමත් සමග, අස්ථි බිත්ති සිට ආසාදනය labyrinth අභ්යන්තර ව්යුහයන් ව්යාප්ත වේ.

Labyrinthitis රෝග ලක්ෂණ

අභ්යන්තර කණෙහි කායික විද්යාව අනුව, එහි හානියේ ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. මෙය ශ්‍රවණාබාධ සහ කරකැවිල්ලයි. රෝග ලක්ෂණ වැඩිවීමේ බරපතලකම සහ වේගය ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම සහ දැවිල්ලෙහි ස්වභාවය මත රඳා පවතී.

උග්ර අවස්ථාවන්හිදී, ඊනියා labyrinth ප්රහාරයක් සිදු වේ: ශ්රවණය හදිසියේම අඩු වීම හෝ අතුරුදහන් වීම, දරුණු කරකැවිල්ල ඇති වන අතර සමබරතාවයට බාධා ඇති වේ. හිසෙහි සුළු චලනයකින් තත්වය නරක අතට හැරේ, රෝගියාට නිරෝගී කණ පැත්තේ ඔහුගේ පැත්තේ චලනය නොවී වැතිරීමට බල කෙරෙයි.

Labyrinthine කරකැවිල්ල රෝගියා විසින් නිර්වචනය කරනු ලබන්නේ අවට ඇති වස්තූන් භ්‍රමණය වීම හෝ පුද්ගලයා විසින්ම භ්‍රමණය වීම පිළිබඳ මායාවක් ලෙස ය. ඔක්කාරය හා වමනය ඇති විය හැක. මෙම ආකාරයේ කරකැවිල්ල පද්ධතිමය ලෙස හැඳින්වේ. වෙස්ටිබුලර් විශ්ලේෂකයේ බාහිකයේ (මස්තිෂ්ක) කොටස් වලට හානි වීමත් සමඟ පද්ධතිමය නොවන ක්ලාන්තය ද ඇත. එය අස්ථාවර හැඟීමක් ලෙස විදහා දක්වයි, ඇවිදීමේදී ගිලී යයි.

Labyrinth ප්රහාරයේ කාලසීමාව මිනිත්තු කිහිපයක් සිට පැය කිහිපයක් දක්වා, සමහර විට දින කිහිපයක්. purulent ක්‍රියාවලියේදී, බලපෑමට ලක් වූ labyrinth මර්දනය කිරීමේ අදියර ආරම්භ වන අතර, labyrinths හි අසමමිතියේ සලකුණු දක්නට ලැබේ, ඒවා සාමාන්‍ය ස්නායු විද්‍යාත්මක පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ.

උග්ර labyrinthitis තනි labyrinthine ප්රහාරයක් ලෙස ප්රකාශයට පත් විය හැක. රෝගයේ නිදන්ගත අවධියේදී, කරකැවිල්ලේ ප්‍රහාර වරින් වර පුනරාවර්තනය වේ.

අභ්‍යන්තර කණ දැවිල්ලේ වෙනත් අඩු විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ: ටින්ටිටස්, හිසරදය, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය. විය හැකි සංකූලතාවයක් වන්නේ මුහුණේ ස්නායුවේ නියුරිටිස් වන අතර, එහි කඳ ඇතුළත කණෙහි ආලින්දය සහ කොක්ලියා අතර ගමන් කරයි. එසේම, ආසාදනය හිස්කබලේ මැස්ටොයිඩ් ක්රියාවලියට පැතිරෙන විට, මැස්ටොයිඩයිටිස් වර්ධනය විය හැක. සහ බොහෝ බලවත් සංකූලතාවයක් purulent labyrinthitis සමග එය මෙනින්ජයිටිස්, එන්සෙෆලයිටිස් හෝ මොළයේ විවරය වේ.

Labyrinthitis රෝග විනිශ්චය

රෝගයට සති 1-2 කට පෙර paroxysmal පද්ධතිමය ක්ලාන්තය, ශ්‍රවණාබාධ සහ කන් වේදනාව පිළිබඳ සාමාන්‍ය පැමිණිලි තිබේ නම්, labyrinthitis රෝග විනිශ්චය සැක කිරීම අපහසු නැත. සීමිත ක්රියාවලියක් සහ නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සමඟ, සායනික ප්රකාශනයන් මකා දැමිය හැක. වෙස්ටිබුලර් පරීක්ෂණ සහ සැඟවුණු නිස්ටැග්මස් හඳුනා ගැනීම රෝග විනිශ්චය කිරීමට උපකාරී වේ.

නිස්ටැග්මස් යනු අක්ෂිවල ස්වේච්ඡාවෙන් සිදුවන දෝලන චලනයකි. මෙය ප්රධාන එකකි වෛෂයික සින්ඩ්‍රෝමය labyrinth බලපෑමට ලක් වූ විට (නිස්ටැග්මස් සඳහා වෙනත් බොහෝ හේතු ඇතත්). එය සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයකදී හෝ ෆිස්ටුල පරීක්ෂණයකදී අනාවරණය වේ.

ඔවුන් labyrinthitis හඳුනා ගැනීමට ද උපකාරී වේ:

• Otoscopy (බාහිර ශ්රවණ නාලය සහ කන් බෙරය පරීක්ෂා කිරීම).
• ශ්‍රව්‍යමිතිය.
• ඉලෙක්ට්‍රොනිස්ටැග්මොග්‍රැෆි.
• තාවකාලික අස්ථිවල X-ray.
• තාවකාලික අස්ථිවල CT ස්කෑන්.

Labyrinthitis ප්රතිකාර

උග්‍ර ලෙස වර්ධනය වූ labyrinthitis අවස්ථාවන්හිදී, හදිසි රෝහල්ගතවීමක් පෙන්නුම් කෙරේ. එවැනි රෝගියෙකුට ඇඳ විවේකයක් සහ සම්පූර්ණ විවේකයක් ලබා දිය යුතුය.

අභ්යන්තර කණේ දැවිල්ල සඳහා ගතානුගතික ප්රතිකාරයේ මූලික මූලධර්ම:

• ව්යාධිජනක ඉවත් කිරීම, එනම් ප්රතිජීවක චිකිත්සාව. ඔටෝටොක්සික් (ඇමිනොග්ලිකොසයිඩ්) හැර පුළුල් වර්ණාවලී ප්‍රතිජීවක භාවිතා වේ.
• විජලනය. මේවා ඉදිමීම අඩු කිරීම සහ ලිබ්රින්ත් තුළ පීඩනය අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් පියවරයන් වේ. මෙම කාර්යය සඳහා, ලුණු සහ දියර පරිභෝජනය සීමා කිරීම, අධිධ්වනික විසඳුම් (40% ග්ලූකෝස් ද්රාවණය, 25% මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ද්රාවණය, 10% කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්රාවණය) හඳුන්වා දීම. ඩයුරටික් (ඩයකාර්බ්) සහ ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන ද නියම කරනු ලැබේ.
• වමනය නාශක. ක්ලාන්තයේ උග්ර ප්රහාරයකදී, labyrinthine ප්රහාරයක්, Atropine, Pilocarpine, Omnopon, Aminazine චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. Aeron ටැබ්ලට් වල වාචිකව නියම කර ඇත.
• වෙස්ටිබුලර් විශ්ලේෂකයෙන් ආවේගයන් මර්දනය කරන ඖෂධ සහ එමගින් කරකැවිල්ල අඩු කරයි. මෙම ඖෂධවලට Betahistine ඇතුළත් වේ.
• බලපෑමට ලක් වූ පටක වල trophism වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ (B විටමින්, ඇස්කෝර්බික් අම්ලය, Cocarboxylase, Trimetazidine).

purulent ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ සංකූලතාවයක් ලෙස labyrinthitis හටගන්නේ නම් සහ දින 4-5 තුළ ගතානුගතික ප්‍රතිකාර වලින් කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, එය පෙන්නුම් කෙරේ. ශල්ය ප්රතිකාර. මෙහෙයුමේ පරමාර්ථය වන්නේ අභ්‍යන්තර කණට මායිම් වන ටයිම්පනික් කුහරයේ පවිත්‍ර නාභිගත කිරීම, එහි මධ්‍ය බිත්තිය සංශෝධනය කිරීමයි. අර්ධ වෘත්තාකාර ඇලෙහි fistula තිබේ නම්, periosteum හි කොටසක් භාවිතයෙන් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සිදු කරනු ලැබේ. විශේෂ මෙහෙයුම් අන්වීක්ෂයක් භාවිතයෙන් මෙහෙයුම සිදු කෙරේ.

හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අභ්‍යන්තර කශේරුකා සංකූලතා ඇති විට පෙන්නුම් කෙරේ. මේ දිනවල ඉතා කලාතුරකින් සිදු කරන සැත්කමක් වන්නේ labyrinthectomy ය. එය purulent හෝ necrotic labyrinthitis සඳහා සිදු කරනු ලැබේ.

Labyrinthitis ප්රතිඵල

සාමාන්යයෙන්, labyrinthitis ප්රතිඵලය හිතකර වේ. සියලුම රෝග ලක්ෂණ (ශ්‍රවණාබාධ, කරකැවිල්ල) ආපසු හැරවිය හැකි අතර කාලෝචිත ප්‍රතිකාර සමඟ තරමක් ඉක්මනින් නතර වේ.

purulent ආකාරවලින් පමණක් (වාසනාවකට මෙන්, අතිශයින් දුර්ලභ වේ), අර්ධ හෝ සම්පූර්ණ ආපසු හැරවිය නොහැකි ශ්‍රවණාබාධ ඇති විය හැකි අතර, පසුව ශ්‍රවණාධාර හෝ කර්ණ බද්ධ කිරීම අවශ්‍ය වේ. සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමේ කාර්යය, labyrinth සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ වුවද, කාලයත් සමඟ ප්රතිෂ්ඨාපනය වේ.

වැළැක්වීම

Labyrinthitis හි ප්රධාන වැළැක්වීම ඔටිටිස් මාධ්යයට කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීමයි. කණෙහි ඇති ඕනෑම වේදනාවක් වහාම ENT වෛද්යවරයෙකු අමතන්න. අනෙක් අතට, ආසාදනය නාසෝෆරින්ක්ස් සිට ශ්රවණ නාලය හරහා මැද කණට ඇතුල් වේ. එමනිසා, ඕනෑම දියර නාසයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වඩාත් බැරෑරුම් ලෙස ගත යුතුය.

ඔටිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම

නිවස » ඔටිටිස් » ඔටිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ නිවසේදී ප්රතිකාර කිරීම

නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්යයට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?

පිළිතුරු:

B OTBETAX MACTEP

නිවසේදී ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔබ මුහුණ දුන් ඔටිටිස් වර්ගය කුමක්ද යන්න නිවැරදිව තීරණය කිරීම වැදගත්ය. නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි, කෙසේ වෙතත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය බාහිර, මැද හෝ අභ්‍යන්තර කණට බලපා තිබේද යන්න රෝගයේ සලකුණු වලින් ස්වාධීනව තීරණය කළ හැකිය.

ඩෙනිස් ෂර්බිනින්

ඔබට එය ලුණු සමඟ රත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. රෙදි කඩකට හෝ ලේන්සුවකට ලුණු වත් කර රේඩියේටරය මත සහ ඔබේ කනට රත් කරන්න.

b-කලාපය

ඔබට බිහිරි විය හැකිය, වහාම වෛද්යවරයා වෙත යන්න

Meizer Zarina

ඔබට Otipax ඖෂධය මිලදී ගත හැකිය, එය මිල අධික නොවේ, නමුත් එය ඵලදායී වේ! !!

ඔලෙග් එස්.

වෛද්‍යවරයකු හමුවීම වඩාත් සුදුසුය. ඒ වගේම තමයි සේදීම.

නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්‍ය සුව කරන්නේ කෙසේද: ගිනි අවුලුවන කණකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම

නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්‍ය සුව කරන්නේ කෙසේද සහ වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම් ඔබේ ශරීරයට හානියක් නොවන පරිදි මෙය කරන්නේ කෙසේද? සියල්ලට පසු, ඔටිටිස් මාධ්යය වැනි රෝගයක් මුළු ශරීරයටම භයානක වන බරපතල ප්රතිවිපාක සහ සංකූලතා ඇති විය හැක.

කාලෝචිත ආකාරයකින් විශේෂඥයෙකු සම්බන්ධ කර ගැනීම ඉතා වැදගත් වන්නේ එබැවිනි.

ඔබ ස්වයං-ඖෂධ ගැනීමට තීරණය කරන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් ඔබේ රෝගී ඉන්ද්රිය හා සෞඛ්යයට හානි නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න.

නිවසේදී ඔබේ කණට ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ මූලික හේතු මෙන්ම එහි රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රධාන වර්ග පිළිබඳවද ඔබ දැනගත යුතුය. මෙය ඔබට ඉක්මන් හා නිවැරදි ප්‍රතිකාර තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ.

ඔටිටිස් පෙනුමෙන් කණට ඇතුල් වූ ආසාදන හා බැක්ටීරියා වලට පෙර විය හැක පරිසරයනැතිනම් ශරීරය තුළින්ම. පෙර අසනීපයක සංකූලතාවයක් සහ ප්‍රතිවිපාකයක් ලෙස උගුරේ අමාරුවෙන් පෙළීමෙන් පසු වෛරසය ඇතුළතින් ඇතුළු විය හැකිය, බොහෝ විට වැඩිහිටි, උග්‍ර ශ්වසන වෛරස් උගුරේ අමාරුවකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව වැරදි තේරීමක් කර තිබීම හේතුවෙන්. ආසාදනය, සයිනසයිටිස්, සරම්ප, රතු උණ, ආදිය. පිටතින් බැක්ටීරියා බොහෝ විට කනට ඇතුල් වන්නේ නිසි කන් සනීපාරක්ෂාව නිරීක්ෂණය නොකළහොත් පමණි.

ඔටිටිස් දැනටමත් ඔබේ සාමයට බාධා කර ඇත්නම්, ඔබ බැරෑරුම් ලෙස සිතා බැලිය යුතුය හැකි ක්රමඔටිටිස් ප්රතිකාර.

සාමාන්යයෙන්, ඔටිටිස් මාධ්යය වැනි රෝගයකට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ වෛද්ය ක්රියා පටිපාටි සංකීර්ණයක් ඇතුළත් වේ, නිදසුනක් ලෙස, ප්රතිජීවක ඖෂධ, කන් බිංදු සහ භෞත චිකිත්සාව එකවර භාවිතා කිරීම. නිවැරදි සංයෝජනයෙන් පමණක් සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය ඉක්මන් වනු ඇත.

දැනගැනීම වැදගත්ය

ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කළ යුත්තේ විශේෂඥයෙකුට පමණි. Otolaryngologistගේ අනුදැනුම සහ උපදේශනයකින් තොරව ඔබ විසින්ම සම්පීඩක, බිංදු සහ ආලේපන භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි. සවිස්තරාත්මක උපදේශනයෙන් පසුව සහ සමහර විට විශේෂ පුහුණුවකින් පසුව පමණක් නිවසේදී ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීමට අවසර ඇත.

සාමාන්යයෙන්, කණ රෝග සඳහා, ඖෂධයේ දී, ප්රතිජීවක චිකිත්සාවට අමතරව, ඔවුන් භාවිතා කරයි දේශීය ප්රතිකාර: උණුසුම් සම්පීඩන, වියළි තාපය, විශේෂ ආලේපන සහ විවිධ කන් බින්දු.

ඔබ විසින්ම දේශීය ප්රතිකාර ක්රම මාලාවක් සිදු කිරීමට තීරණය කරන්නේ නම්, දේශීය ඖෂධ (බිංදු සහ ආලේපන) සඳහා උපදෙස් කියවීමට වග බලා ගන්න. සම්පීඩනය නිවැරදිව සාදා ගන්නේ කෙසේද, වියළි තාපය යොදන්නේ කෙසේද සහ උගුරේ කණ වළලන්නේ කෙසේද යන්න සොයා බලන්න. එවැනි දැනුමක් ඇතිව පමණක් ඔබේ කරදරකාරී ප්රශ්නයට විශ්වාසයෙන් පිළිතුරු දිය හැකිය: නිවසේදී වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් මාධ්යය සුව කරන්නේ කෙසේද?

සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා යතුර එහි කාලෝචිත හා නිවැරදි පරිපාලනය බව මතක තබා ගන්න.

නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්යය සුව කරන්නේ කෙසේද: කන් බින්දු, සම්පීඩක හෝ වියළි තාපය

ඔටිටිස් වැනි රෝගයක්, ඇත්ත වශයෙන්ම, දින කිහිපයකින් සුව කළ නොහැකිය, විශේෂයෙන් එය නිදන්ගත වේදිකාවේ දී purulent ඔටිටිස් හෝ ඔටිටිස් නම්. කෙසේ වෙතත්, ඔබ සෑම දෙයක්ම නිවැරදිව හා ඥානවන්තව කරන්නේ නම්, ප්රතිකාරයේ පළමු ධනාත්මක ප්රතිඵල ඉක්මනින් ලබා ගත හැකිය. සරල නමුත් කිහිපයක් සමඟ ඔබව හුරු කරවීමට අපි ඔබට ආරාධනා කරන්නෙමු ඵලදායී ක්රම වලින්නිවසේදී ඔටිටිස් දේශීය ප්රතිකාරය.

ඉතින් ඔබ නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්යය සුව කළ හැක්කේ කෙසේද?

ක්රමය අංක 1. එබැවින්, ඔබ ප්රතිකාර නියම කර ඇත්නම් සහ එහි ක්රියා පටිපාටිවල සංකීර්ණය "වියළි තාපය" ක්රමය ඇතුළත් වේ නම්, "වියළි උනුසුම් කිරීම" නිවැරදිව යෙදීමට උත්සාහ කරන්න. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ කන කවචය මත ඝන කපු පුළුන් තට්ටුවක් තැබිය යුතු අතර පසුව එය ඔබේ කණට බැඳ තබන්න. වියළි තාපය භාවිතා කිරීමේ සම්පූර්ණ තාක්ෂණය එයයි.

ක්රමය අංක 2. එසේම, ඔටිටිස් මාධ්යය සඳහා, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට විශේෂ ඖෂධයක් සමඟ පොඟවා ඇති කපු පුළුන් කණ ඇල තුළට ඇතුල් කිරීම නිර්දේශ කරයි. එවැනි ධජයක් අතින් සාදා ගැනීම සඳහා, ඔබ කපු තදින් ඇඹරීමට අවශ්ය වන අතර, එවිට turunda දිග අවම වශයෙන් 2-3 සෙ.මී. ක්රමයෙන් (භ්රමණ චලනයන්) කණ ඇල තුළට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.

ටුරුන්ඩා කණ ඇල තුළට හඳුන්වා දීමේදී, කණ පිටුපසට සහ එම අවස්ථාවේදීම ලොබ් මගින් ඉහළට ඇද දැමිය යුතුය. මෙය කපු පුළුන් උගුරේ කණට ඇතුල් කිරීම පහසු කරනු ඇත. ටුරුන්ඩාවේ කෙළවර සෑම විටම තරමක් පිටතට ඇලී සිටිය යුතුය කණ ඇලපසුව ඉවත් කිරීම පහසු කිරීමට. ධජය නිරන්තරයෙන් තෙතමනය තබා ගැනීම සඳහා, ඔබ සෑම පැය 3-5 කට වරක් උණුසුම් බෙහෙත් බින්දු කිහිපයක් එයට දැමිය යුතුය. දිවා කාලයේදී, අවම වශයෙන් එක් වරක්වත්, turunda වෙනස් කළ යුතුය.

ක්රමය අංක 3. turundas සහ වියළි තාපය උදව් නොකළහොත් නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්යය සුව කරන්නේ කෙසේද? ඇත්ත වශයෙන්ම, සම්පීඩක සමඟ. ඔටිටිස් මාධ්‍යයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඔවුන් දිගු කලක් තිස්සේ බහුලව භාවිතා වී ඇත. සම්පීඩක විශාල විවිධත්වයක් ඇති අතර, වඩාත් ඵලදායී ප්රතිඵල සඳහා භාවිතා කළ යුත්තේ විශේෂඥයෙකු විසින් තීරණය කළ යුතුය.

සියලුම සම්පීඩන ඇල්කොහොල් සහ තෙල් වලට බෙදී ඇත. සාමාන්යයෙන්, උනුසුම් සම්පීඩකවල ජනප්රියත්වය ඔවුන්ගේ වඩාත් ඵලදායී හා බහුකාර්ය ක්රියාකාරිත්වය මගින් තීරණය වේ. සම්පීඩක වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති අතර රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, සහ ඔවුන්ගේ සමස්ත බලපෑම වේගවත් ප්රකෘතිමත් වීම ප්රවර්ධනය කරයි.

දැනගැනීම වැදගත්ය

නිරීක්ෂණය කළ යුතුය නිවැරදි අනුපිළිවෙලක්‍රියා කර සම්පීඩනය යොදන්න, එය කණ අසල පමණක් නොව එය මත කෙලින්ම නොවේ. එසේ නොමැතිනම්, ඔබට සරලවම හානි කළ හැකිය, පළමුව, උගුරේ ඇති කණ ප්රදේශයේ ඔබේ සියුම් සමට.

ඇල්කොහොල් හෝ තෙල් සම්පීඩනයක් සෑදීම සඳහා, ඔබට පහත සඳහන් සංරචක අවශ්ය වනු ඇත: කපු පුළුන්, මධ්යසාර හෝ කැම්පෝර් තෙල්, වෙළුම් පටියක් සහ ගෝස් පෑඩ්. පළමුව ඔබ තුවා කිහිප වතාවක් නැමිය යුතුය, ඉන්පසු ඔබ ඔවුන්ගෙන් කණ සඳහා සිදුරක් කපා ගත යුතුය. මෙයින් පසු, මොයිස්චරයිසින් සඳහා නිමි ගෝස් තෙල් හෝ ඇල්කොහොල් වල ගිල්විය යුතුය (ඔබ කුමන ආකාරයේ සම්පීඩනය කරන්නේද යන්න මත පදනම්ව - තෙල් හෝ මධ්‍යසාර).

ඊළඟට, ගෝස් වලින් අතිරික්ත තෙල් හෝ ඇල්කොහොල් මිරිකා ගන්න. මෙයින් පසු, සූදානම් කළ සම්පීඩනය පැරොටයිඩ් ප්රදේශය මත තැබිය හැකිය. සම්පීඩනය මත කපු පුළුන් තට්ටුවක් යොදනු ලැබේ. එවිට උනුසුම් සම්පීඩනය පිහිටා ඇති ප්‍රදේශය උණුසුම් ස්කාෆ් හෝ සාමාන්‍ය වෙළුම් පටියකින් බැන්ඩේජ් කළ යුතුය.

කෙසේ වෙතත්, නිවසේදී ඔටිටිස් ඉක්මනින් සුව කළ හැකි ආකාරය සහ සෞඛ්යයට හානියක් නොවන පරිදි නිවසේදී ඔටිටිස් සුව කරන්නේ කෙසේද යන්න මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. වෙනස් දේවල්. සමහර විට ඔටිටිස් සඳහා සම්පීඩනය අනාරක්ෂිත විය හැකි බව දැන ගැනීම වැදගත්ය.

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී උනුසුම් ක්රියා පටිපාටි භාවිතා කිරීම අතිශයින්ම නුසුදුසු ය:

• ඉහළ උෂ්ණත්වවලදී;
• මුහුණේ හෝ බෙල්ලේ දද සඳහා;
• purulent විසර්ජන සමග ඔටිටිස් මාධ්ය සමග;
• මැස්ටොයිඩ් ක්රියාවලියේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් සමඟ.

සම්පීඩක, ඖෂධවල පොඟවා ඇති කපු පුළුන් සහ වියළි තාපය හැරුණු විට නිවසේදී ඔටිටිස් සුව කරන්නේ කෙසේදැයි ඔබ නොදන්නේ නම්, කණ බිංදු භාවිතය කණෙහි ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය සඳහා සැබෑ ගැලවීමක් වනු ඇත.

ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා භාවිතා කිරීමට හොඳම බිංදු මොනවාදැයි උපදෙස් දිය හැක්කේ ENT විශේෂඥයෙකුට පමණි. යම් ඖෂධයක් නිර්දේශ කිරීම මූලික වශයෙන් ඔටිටිස් වර්ගය සහ රෝගයේ ක්ෂණික බරපතලකම මත රඳා පවතින බැවින්, ඔබ විසින්ම කන් බින්දු තෝරා ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි.

රෝගී පුද්ගලයාට එහි පාඨමාලාවේ බරපතලකම සහ ඇතිවිය හැකි ප්රතිවිපාක අනුව ඔහුගේ රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම තක්සේරු කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ඔටිටිස් ප්රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන වඩාත් ජනප්රිය හා ඵලදායී කන් බිංදු වන්නේ ළමුන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා Otipax drops, Anauran, Otofa, Polidexa ear drops සහ තවත් බොහෝ අයයි.

දැනගැනීම වැදගත්ය

සෑම ඖෂධයක්ම උපදෙස් අනුව සහ එහි දක්වා ඇති මාත්රාව අනුව භාවිතා කළ යුතුය. එවිට පමණක් ඔටිටිස් මාධ්ය ප්රතිකාරය හැකි තරම් වේගවත් හා ඵලදායී වනු ඇත, සහ "නිවසේ ඔටිටිස් මාධ්ය ඉක්මනින් සුව කරන්නේ කෙසේද" යන ප්රශ්නය අනදාල වනු ඇත.

ඔටිටිස්: නිවසේදී විකල්ප ප්රතිකාර

ඔටිටිස් ඇතුළු විවිධ කණ රෝග, ඖෂධ පැළෑටි සහ අනෙකුත් සාම්ප්රදායික ඖෂධ සමඟ නිවසේදී සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකිය.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන බොහෝ අය සැක පහළ කළත් එය එසේ ය ජනවාර්ගික විද්යාවසමහර විට එය ඔටිටිස් මාධ්‍ය අනුකම්පා විරහිතව ඉවත් කරන දිගුකාලීන අපේක්ෂිත ඵලදායී ක්‍රමය බවට පත්වේ.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රතිකාර ක්‍රම බල රහිත වූ විට, ඔප්පු කරන ලද ජන පිළියම්, අනෙක් අතට, අසනීප හා මංමුලා සහගත අයට උපකාර කිරීමට සැමවිටම සූදානම් ය. සාම්ප්රදායික ප්රතිකාර. නිවසේදී කණක් සුව කරන්නේ කෙසේද? පහත දැක්වෙන්නේ වට්ටෝරු කිහිපයකි.

වට්ටෝරුව අංක 1. ඔටිටිස් මාධ්යයට ප්රතිකාර කිරීමේදී බර්ච් අංකුරවල මධ්යසාර කහට දිගු කාලයක් සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත. මෙම tincture සකස් කිරීම සඳහා ඔබට ග්රෑම් 10 ක් අවශ්ය වනු ඇත. වකුගඩු සහ 200 gr. පිරිසිදු මත්පැන්. සංරචක අනුපාතය 1: 2 වේ. ඔටිටිස් මාධ්‍යයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි ටින්කටරයේ ගුණාත්මක භාවය වැඩි වන තරමට අංකුර පුරවනු ලැබේ.

ඇල්කොහොල් අංකුර සූදානම් වූ පසු, ඔබ වෙළුම් පටියක් (හෝ කපු පුළුන්) ගෙන එය ටුරුන්ඩා බවට පත් කළ යුතුය. ඊළඟට, ධජය tincture තුළ තෙතමනය කළ යුතු අතර, පසුව මිරිකා සහ ගිනි අවුලුවන කණෙහි තැබිය යුතුය. කණ සම්පීඩන කඩදාසිවලින් ආවරණය කළ යුතුය, පසුව කපු පුළුන් එයට යෙදිය යුතු අතර අවසානයේ උණුසුම් ස්කාෆ් එකකින් බැඳිය යුතුය.

මෙම සම්පීඩනය රාත්රියේදී සිදු කළ යුතුය. උදෑසන, දැනටමත් වියළි turunda කණ ඇලෙන් ඉවත් කළ හැකිය. මෙම ක්රියාපටිපාටිය නිවසේදී මැද කණ ආසාධනය ඵලදායී ලෙස ප්රතිකාර කිරීමට උපකාරී වේ. ප්රතිඵලය සාමාන්යයෙන් කහට භාවිතා කිරීම ආරම්භයේ සිට දින කිහිපයක් ඇතුළත පැමිණේ.

දැනගැනීම වැදගත්ය

බර්ච් අංකුර tincture ඔබේ කනට කාන්දු කිරීම සපුරා තහනම්!

වට්ටෝරුව අංක 2. තව එකක් ඵලදායී ක්රමනිවසේදී ඔටිටිස් ප්රතිකාර කරන විට, ඖෂධ පැළෑටි සම්පීඩකයක් භාවිතා කරන්න. එය පිළියෙළ කිරීම සඳහා ඔබට ටයිම්, සින්ක්ෆොයිල් මූල සහ ඕක් පොතු වැනි ඖෂධ පැළෑටි අවශ්ය වනු ඇත. ඔබ 2 තේ හැදි ගත යුතුය. එල්. ඖෂධ පැළෑටි සහ ඕක් පොතු මිශ්රණය සහ රෙදිවලින් ඔතා. එවිට ඖෂධීය ශාක සමග රෙදි විනාඩි 5 ක් උතුරන වතුර වීදුරුවක තැබිය යුතුය. මෙයින් පසු, රෙදි කඩ කළ යුතුය. සූදානම් කළ කසාය දිවා කාලයේදී කිහිප වතාවක්ම ගිනි අවුලුවන කණට යෙදිය හැකිය.

ඔටිටිස් මාධ්යයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා තවත් බොහෝ ජන වට්ටෝරු තිබේ. කෙසේ වෙතත්, විශේෂඥයකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසු ජන පිළියම් පවා භාවිතා කළ යුතුය. ස්වයං-ඖෂධ අනාරක්ෂිත විය හැකි අතර අනාගතයේ දී බරපතල සංකූලතා ඇති විය හැකි බැවින්, විශේෂයෙන්ම ඔටිටිස් මාධ්යය purulent නම්. Purulent ඔටිටිස් මාධ්යයට නිවසේදී ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ, මන්ද එහි ප්රතිවිපාක විශේෂයෙන් ශ්රවණයට අහිතකර විය හැක.

සාමාන්යයෙන්, පළපුරුදු otolaryngologists විසින් නියම කරන ලද ඖෂධ සහ අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම සාධාරණ සංයෝජනයක් සහිතව, වැඩිහිටියන්ගේ නිවසේදී ඔටිටිස් මාධ්ය ප්රතිකාර කිරීම ඉතා ඵලදායී හා වේගයෙන් ක්රියාත්මක විය හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර

• කණෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාව
• ඔටිටිස් මාධ්යයේ හේතු
• ව්යාධිජනක
• සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම
• බාහිර ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම
• ඔටිටිස් වැළැක්වීම

ඔටිටිස් යනු කණේ දැවිල්ලකි, ඕනෑම දෙයක් සඳහා පොදු යෙදුමකි ආසාදන ක්රියාවලීන්ශ්රවණ ඉන්ද්රිය තුළ. කණෙහි බලපෑමට ලක් වූ කොටස අනුව, බාහිර, මැද සහ අභ්යන්තර ඔටිටිස් (ලැබිරින්ටයිටිස්) වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. ඔටිටිස් බහුලව දක්නට ලැබේ. ලෝක ජනගහනයෙන් සියයට දහයක් ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ ඔටිටිස් එක්ස්ටර්නා රෝගයෙන් පීඩා විඳිති.

සෑම වසරකම ලොව පුරා උග්‍ර ඔටිටිස් මාධ්‍ය රෝගීන් මිලියන 709 ක් ලියාපදිංචි වේ. මෙම කථාංගවලින් අඩකට වඩා වයස අවුරුදු 5 ට අඩු ළමුන් තුළ සිදු වේ, නමුත් වැඩිහිටියන් ද ඔටිටිස් මාධ්යයෙන් පීඩා විඳිති. Labyrinthitis, නීතියක් ලෙස, ඔටිටිස් මාධ්යයේ සංකූලතාවයක් වන අතර සාපේක්ෂව කලාතුරකින් සිදු වේ.

කණෙහි ව්‍යුහ විද්‍යාව

ඉදිරිපත් කරන මාතෘකාව වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහ විද්‍යාව කෙටියෙන් සිහිපත් කිරීම අවශ්‍ය වේ.

පිටත කණෙහි සංඝටක වන්නේ auricle සහ auditory ඇලයි. බාහිර කණෙහි කාර්යභාරය වන්නේ ශබ්ද තරංග ග්‍රහණය කර ඒවා කන් බෙරය වෙත ගෙන යාමයි.

මැද කන යනු කන් බෙරය, ශ්‍රවණ අස්ථි දාමය සහ ශ්‍රවණ නාලය අඩංගු ටයිම්පනික් කුහරයයි.

ටයිම්පනික් කුහරය තුළ, ශබ්ද කම්පන විස්තාරණය කර ඇති අතර, පසුව ශබ්ද තරංගය අභ්යන්තර කණ වෙත ගමන් කරයි. නාසෝෆරින්ක්ස් සහ මැද කණ සම්බන්ධ කරන ශ්‍රවණ නාලයේ කාර්යය වන්නේ ටයිම්පනික් කුහරයේ වාතාශ්‍රයයි.

අභ්යන්තර කණෙහි ශබ්ද කම්පන විද්යුත් සංඥාවක් බවට පරිවර්තනය වන සංකීර්ණ සංවේදී ඉන්ද්රියයක් වන ඊනියා කොක්ලියා අඩංගු වේ. විද්යුත් ආවේගය පහත දැක්වේ ශ්රවණ ස්නායුමොළයට, ශබ්දය පිළිබඳ සංකේතාත්මක තොරතුරු රැගෙන යාම.

බාහිර ඔටිටිස්

Otitis externa යනු කණ ඇලෙහි දැවිල්ලකි. එය විසරණය විය හැකිය, නැතහොත් එය ගෙඩියක් ආකාරයෙන් සිදු විය හැක. විසරණය වූ බාහිර ඔටිටිස් සමඟ, සමස්ත ශ්රවණ ඇලෙහි සමට බලපායි. ගෙඩියක් වේ සීමිත දැවිල්ලපිටත කණෙහි සම.

ඔටිටිස් මාධ්යය

ඔටිටිස් මාධ්යය සමඟ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය tympanic කුහරය තුළ සිදු වේ. මෙම රෝගයේ ගමන් මගෙහි බොහෝ ආකාර සහ ප්රභේද ඇත. එය catarrhal සහ purulent, සිදුරු සහ සිදුරු නොවන, උග්ර සහ නිදන්ගත විය හැක. ඔටිටිස් මාධ්ය සමඟ, සංකූලතා වර්ධනය විය හැක.

ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ වඩාත් සුලභ සංකූලතා අතර මැස්ටොයිඩයිටිස් (ලෞකික අස්ථිවල කණ පිටුපස කොටස දැවිල්ල), මෙනින්ජයිටිස් (මොළයේ පටලවල දැවිල්ල), මොළයේ විවරය (විවරයක්), ලැබිරින්ටයිටිස් ඇතුළත් වේ.

Labyrinthitis

අභ්යන්තර ඔටිටිස් කිසි විටෙකත් ස්වාධීන රෝගයක් නොවේ. එය සෑම විටම පාහේ මැද කණ ආසාධනය කිරීමේ සංකූලතාවයකි. වෙනත් ආකාරයේ ඔටිටිස් මෙන් නොව, එහි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වේදනාව නොවේ, නමුත් ශ්රවණාබාධ හා කරකැවිල්ල.

ඔටිටිස් මාධ්යයේ හේතු

• දූෂිත ජලය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් පසු - බොහෝ විට, රෝග කාරකය අඩංගු ජලය කනට ඇතුල් වීමෙන් පසුව ඔටිටිස් එක්ස්ටර්නා හට ගනී. මෙම රෝගයේ දෙවන නම "පිහිනන්නාගේ කණ" වන්නේ එබැවිනි.
• බාහිර ශ්‍රවණ ඇලෙහි සමේ කම්පනය - ජලයේ ආසාදනයට අමතරව, ද තිබිය යුතුය දේශීය කොන්දේසි, දැවිල්ල වර්ධනය වීමට නැඹුරු වීම: සමෙහි ඇති මයික්‍රොක්‍රැක්, ආදිය. එසේ නොවුවහොත්, උනු නොකළ ජලය සමඟ අපගේ සෑම සම්බන්ධතාවක්ම කණෙහි දැවිල්ල වර්ධනය වීමෙන් අවසන් වනු ඇත.
• ARVI හි සංකූලතාවයක්, sinusitis - මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ රෝග කාරකය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් දිශාවකින්, ඊනියා rhinotubal මාර්ගයෙන්, එනම් ශ්‍රවණ නාලය හරහා tympanic කුහරයට විනිවිද යයි. සාමාන්යයෙන් ආසාදනය ARVI, දියර නාසය හෝ sinusitis සමග රෝගාතුර වූ විට නාසයෙන් කණට ඇතුල් වේ. මැද කණෙහි දරුණු ආසාධනය සහිතව, ආසාදනය අභ්යන්තර කණට පැතිර යා හැක.
• බෝවන රෝග, වකුගඩු රෝග, දියවැඩියා රෝගය, ප්‍රතිශක්තිය අඩුවීමේ පසුබිමට එරෙහිව හයිපෝතර්මියාව, මැද කණෙහි දැවිල්ල ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. නාස්පුඩු 2ක් (වැරදි ලෙස) ඔබේ නාසය පිඹීම, කැස්ස සහ කිවිසුම් යාම නාසෝෆරින්ක්ස් හි පීඩනය වැඩි කරයි, එමඟින් ආසාදිත ශ්ලේෂ්මල මැද කණ කුහරයට ඇතුල් වේ.
• කන් ඉටි යාන්ත්‍රිකව ඉවත් කිරීම - එය ආසාදන වලට එරෙහිව ආරක්ෂිත බාධකයකි.
• ඉහළ වායු උෂ්ණත්වය සහ අධික ආර්ද්රතාවය.
• විදේශීය වස්තූන් කනට ඇතුල් වේ.
• ශ්‍රවණාධාර භාවිතය.
• මුහුණේ සෙබෝර්හයික් ඩර්මැටිටිස්, දද, සමේ රෝග වැනි රෝග.
• උග්ර ඔටිටිස් මාධ්යයේ වර්ධනයට හේතු ද වේ ජානමය ස්වභාවය, ප්රතිශක්ති ඌනතා තත්වයන්, HIV ආසාදනය.

ව්යාධිජනක

බාහිර ඔටිටිස් බැක්ටීරියා හෝ දිලීර නිසා ඇති විය හැක. Pseudomonas aeruginosa සහ staphylococcus වැනි ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විශේෂයෙන් ශ්‍රවණ ඇලෙහි බහුලව දක්නට ලැබේ. කැන්ඩීඩා සහ ඇස්පර්ගිලස් කුලයට අයත් දිලීර සඳහා, කණ ඇලෙහි සම සාමාන්‍යයෙන් ශරීරයේ ප්‍රියතම ස්ථාන වලින් එකකි: එය එහි අඳුරු වන අතර ස්නානය කිරීමෙන් පසු එය තෙත් වේ.

ඔටිටිස් මාධ්යයේ රෝග කාරකයන්, එබැවින් අභ්යන්තර, වෛරස් හා බැක්ටීරියා විය හැක. දිලීර ආසාදනයමැද කණ ද සිදු වේ, නමුත් පිටත කනට වඩා අඩු වාර ගණනක්. ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ වඩාත් සුලභ බැක්ටීරියා රෝග කාරක වන්නේ pneumococcus, Haemophilus influenzae සහ Moraxella ය.

සායනික පින්තූරය - ඔටිටිස් මාධ්යයේ රෝග ලක්ෂණ

• ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ වේදනාවයි. වේදනාවේ තීව්රතාවය වෙනස් විය හැක:
  • යන්තම් ඉන්ද්‍රිය සිට දරාගත නොහැකි දක්වා
  • චරිතය - ස්පන්දනය, වෙඩි තැබීම

  මැද කණේ දැවිල්ල නිසා ඇතිවන වේදනාවෙන් ඔටිටිස් බාහිරින් ඇති වන වේදනාව ස්වාධීනව වෙන්කර හඳුනා ගැනීම ඉතා අපහසු වන අතර බොහෝ විට කළ නොහැකි ය. එකම ඉඟිය විය හැක්කේ ඔටිටිස් එක්ස්ටර්නා සමඟ, කණ ඇලට ඇතුල් වන ස්ථානයේ සම ස්පර්ශ කරන විට වේදනාව දැනිය යුතුය.

  ඔටිටිස් මාධ්යය සමඟ, කන් පෙත්තෙහි සිදුරු (සිදුරු) නොමැති නම්, කණෙන් පිටවීමක් නොමැත. මැද කන සහ ශ්‍රවණ නාලය අතර සන්නිවේදනයක් ඇති වීමෙන් පසුව කණ ඇලෙන් පිටවීම ආරම්භ වේ.

  purulent ඔටිටිස් මාධ්‍ය සමඟ පවා සිදුරු ඇති නොවිය හැකි බව මම අවධාරණය කිරීමට කැමැත්තෙමි. ඔටිටිස් මාධ්‍යයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට අසන්නේ සැරව නොකැඩී ගියහොත් එය කොතැනටද යන්නයි. එය ඉතා සරලයි - එය ශ්රවණ නාලය හරහා පිටතට පැමිණෙනු ඇත.

  • ඕනෑම ආකාරයක රෝගයක් සමඟ කන් ශබ්දය (ටින්ටිටස් ඇතිවීමට හේතු බලන්න) සහ කන් තදබදයක් ඇති විය හැකිය.
  • අභ්යන්තර කණෙහි දැවිල්ල වර්ධනය වීමත් සමග, කරකැවිල්ල පෙනෙන්නට පුළුවන (හේතු).

  උග්ර ඔටිටිස් මාධ්යය අදියර තුනකින් සිදු වේ:

  උග්‍ර කැටරල් ඔටිටිස් - රෝගියාට දරුණු වේදනාවක් දැනේ, රාත්‍රියේදී තීව්‍ර වේ, කැස්ස, කිවිසුම් යන විට, එය පන්සලට, දත්වලට, පිහියෙන් ඇනීම, ස්පන්දනය, කම්මැලිකම, ශ්‍රවණය සහ ආහාර රුචිය අඩුවීම, දුර්වලතාවය සහ 39C දක්වා ඉහළ උෂ්ණත්වය පෙන්නුම් කරයි.

  උග්‍ර පවිත්‍ර ඔටිටිස් - මැද කණ කුහරයේ සැරව සමුච්චය වීම සිදු වන අතර ඉන් පසුව සිදුරු හා suppuration සිදු වන අතර එය අසනීපයේ 2-3 වන දින සිදුවිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, උෂ්ණත්වය පහත වැටේ, වේදනාව අඩු වේ, කන් බෙරය තනිවම පුපුරා නොගියහොත් වෛද්යවරයාට කුඩා සිදුරක් (paracentesis) සිදු කළ හැකිය.

  ප්‍රතිසාධන අදියර - suppuration නතර, කන් බෙරයේ දෝෂය වැසෙයි (දාරවල විලයනය), සති 2-3 ක් තුළ ශ්‍රවණය යථා තත්ත්වයට පත් වේ.

  සාමාන්ය රෝග විනිශ්චය මූලධර්ම

  බොහෝ අවස්ථාවලදී උග්ර ඔටිටිස් රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසු නැත. අධි තාක්‍ෂණික පර්යේෂණ ක්‍රම අවශ්‍ය වන්නේ කලාතුරකිනි; කන ඇසට හොඳින් පෙනේ. වෛද්‍යවරයා කන් පුනීල හරහා හෝ විශේෂ දෘශ්‍ය උපකරණයකින් - ඔටොස්කොප් මගින් හිස පරාවර්තකයක් (මැද සිදුරක් සහිත කැඩපතක්) සමඟ කන් බෙරය පරීක්ෂා කරයි.

  ඔටිටිස් රෝග විනිශ්චය සඳහා රසවත් උපකරණයක් සුප්රසිද්ධ ඇපල් සංස්ථාව විසින් සංවර්ධනය කරන ලදී. එය දුරකථන කැමරාවක් සඳහා ඔටොස්කොපික් ඇමුණුමකි. මෙම ගැජටය ආධාරයෙන්, දෙමව්පියන්ට දරුවාගේ කන් බෙරය (හෝ ඔවුන්ගේම) ඡායාරූප ගත කිරීමට සහ ඔවුන්ගේ වෛද්යවරයා වෙත උපදෙස් සඳහා ඡායාරූප යැවීමට හැකි වනු ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ.

  බාහිර ඔටිටිස් රෝග විනිශ්චය

  බාහිර ඔටිටිස් රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ කණ පරීක්ෂා කිරීම, වෛද්යවරයා සමේ රතු පැහැය, කණ ඇල පටු වීම සහ එහි ලුමෙන් දියර පිටවීම දක්නට ලැබේ. ශ්‍රවණ නාලය පටු වීමේ ප්‍රමාණය කන් බෙරය කිසිසේත් නොපෙනෙන පරිදි විය හැකිය. බාහිර කණ ආසාධනය කිරීමේදී, පරීක්ෂණය හැර වෙනත් පරීක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.

  ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහ ලැබිරින්ටිටිස් රෝග විනිශ්චය

  මැද කණෙහි උග්‍ර දැවිල්ලකදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීමේ ප්‍රධාන ක්‍රමය ද පරීක්ෂණයයි. "උග්ර ඔටිටිස් මාධ්යය" හඳුනා ගැනීමට හැකි වන ප්රධාන සංඥා වනුයේ කන් පෙත්තෙහි රතු පැහැය, සීමිත සංචලනය සහ සිදුරු තිබීමයි.

  • කන් බෙරය සංචලනය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?

  පුද්ගලයාගෙන් ඉල්ලා සිටින්නේ ඔහුගේ මුඛය විවෘත නොකර ඔහුගේ කම්මුල් පිඹීමට, එනම් “ඔහුගේ කන් පිඹීමට” ය. මෙම උපාමාරුව වල්සාල්වා උපාමාරුව ලෙස හැඳින්වේ, එය 17 වන සහ 18 වන සියවස් ආරම්භයේදී ජීවත් වූ ඉතාලි ව්‍යුහ විද්‍යාඥයාගේ නමින් නම් කරන ලදී. ගැඹුරු මුහුදේ බැසීමේ දී ටයිම්පනික් කුහරයේ පීඩනය සමාන කිරීම සඳහා කිමිදුම්කරුවන් සහ කිමිදුම්කරුවන් විසින් එය බහුලව භාවිතා වේ.

  මැද කන කුහරයට වාත ධාරාවක් ඇතුළු වූ විට කන් බෙරය තරමක් චලනය වන අතර මෙය ඇසට පෙනේ. ටයිම්පනික් කුහරය ගිනි අවුලුවන තරලයෙන් පිරී තිබේ නම්, වාතය එයට ඇතුල් නොවන අතර කන් බෙරයේ චලනය නොවේ. කනෙන් සැරව පෙනුමෙන් පසුව, වෛද්යවරයා විසින් කන් බෙරය තුළ සිදුරු ඇති බව නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.

  සමහර විට, රෝගයේ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීම සඳහා, ශ්‍රව්‍යමිතිය (උපාංගයක් භාවිතයෙන් ශ්‍රවණ පරීක්ෂණය) හෝ ටයිම්පනෝමිතිය (කණ ඇතුළත පීඩනය මැනීම) අවශ්‍ය විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ ක්‍රම බොහෝ විට නිදන්ගත ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා භාවිතා වේ.

  Labyrinthitis රෝග විනිශ්චය සාමාන්‍යයෙන් සිදු කරනු ලබන්නේ, පවතින ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව, ශ්‍රවණ තීව්‍රතාවය හදිසියේම තියුනු ලෙස පහත වැටී ක්ලාන්තය දිස්වන විටය. එවැනි තත්වයක් තුළ ශ්‍රව්‍ය වෛද්‍ය විද්‍යාව අනිවාර්ය වේ. ඔබට ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ පරීක්ෂණයක් සහ අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු සමඟ උපදේශනයක් ද අවශ්ය වේ.

  රෝගයේ සංකූලතා පිළිබඳ සැකයක් ඇති විට X-ray පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්යතාවය පැන නගී - මැස්ටොයිඩයිටිස් හෝ ආසාදනවල අභ්යන්තර ව්යාප්තිය. වාසනාවකට මෙන්, එවැනි අවස්ථා දුර්ලභ ය. සංකූලතා ඇති බවට සැක කරන අවස්ථාවන්හිදී, තාවකාලික අස්ථි සහ මොළයේ පරිගණක ටොමොග්රැෆි ස්කෑන් කිරීම සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ.

  ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා අවශ්‍ය බැක්ටීරියා වෘක්ෂලතා තීරණය කිරීම සඳහා ස්මාර් එකක් ද? මෙම ප්රශ්නයට නිශ්චිත පිළිතුරක් ලබා දීම පහසු නැත. ගැටළුව වන්නේ, බැක්ටීරියා වගාවේ සුවිශේෂතා නිසා, මෙම පරීක්ෂණයෙන් පිළිතුර ලැබෙන්නේ ස්මෑම් ගැනීමෙන් දින 6-7 කට පසුවය, එනම් ඔටිටිස් මාධ්යය පාහේ සම්මත වී ඇති කාලයයි. එපමණක්ද නොව, සිදුරු නොමැතිව ඔටිටිස් මාධ්‍ය සමඟ, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කන් බෙරය පිටුපස ඇති බැවින්, ස්පෙකියුලම් නිෂ්ඵල වේ.

  තවමත්, ස්මාර්ක් කිරීමට වඩා හොඳය. පළමු පෙළ ඖෂධ භාවිතය යථා තත්ත්වයට පත් නොවන අවස්ථාවක, බැක්ටීරියා අධ්යයනයේ ප්රතිඵල ලැබීමෙන් පසුව, ප්රතිකාරය සකස් කිරීමට හැකි වනු ඇත.

  බාහිර ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම

  වැඩිහිටියන්ගේ බාහිර ඔටිටිස් සඳහා ප්රධාන ප්රතිකාරය වන්නේ කන් බින්දු ය. පුද්ගලයෙකුට ප්‍රතිශක්ති ඌනතා නොමැති නම් (HIV ආසාදනය, දියවැඩියාව), ප්රතිජීවක පෙති සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නොවේ.

  කණ බිංදු පමණක් ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයක් හෝ ඒකාබද්ධ කළ හැක - ප්රතිජීවකයක් සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන ද්රව්යයක් අඩංගු වේ. ප්රතිකාර ක්රමය දින 5-7 ක් ගතවේ. බාහිර ඔටිටිස් ප්රතිකාර සඳහා බොහෝ විට භාවිතා වේ:

  • Cipropharm (යුක්රේනය, ciprofloxacin hydrochloride)
  • Normax (RUB, නොර්ෆ්ලොක්සැසින්)
  • ඔටෝෆා (රබ්, රයිෆමිසින්)
  • Sofradex (rub., dexamethasone, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (rub., Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

  අවසාන ඖෂධ දෙක ද දිලීර නාශක ගුණ ඇත. බාහිර ඔටිටිස් දිලීර සම්භවයක් නම්, දිලීර නාශක ආලේපන ක්රියාකාරීව භාවිතා වේ: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort).

  කන් බින්දු වලට අමතරව, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විලවුන් නිර්දේශ කළ හැකිය ක්රියාකාරී ද්රව්යය Mupirocin (Bactrobanrub, Supirocin 300 RUR). ඖෂධයට ඍණාත්මක බලපෑමක් නොමැති බව වැදගත් වේ සාමාන්ය මයික්රොෆ්ලෝරාසම, සහ දිලීර වලට එරෙහිව mupirocin ක්රියාකාරිත්වය පිළිබඳ සාක්ෂි ඇත.

  වැඩිහිටියන්ට ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහ ලැබිරින්ටයිටිස් ප්‍රතිකාර කිරීම

  ප්රතිබැක්ටීරීය චිකිත්සාව

  ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය ප්‍රතිජීවකයකි. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටියන්ගේ ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ ඔටිටිස් මාධ්යය ප්රතිකාර කිරීම නවීන වෛද්ය විද්යාවේ තවත් මතභේදාත්මක ප්රශ්නයකි. කාරණය නම් මෙම රෝගය සමඟ ස්වයංසිද්ධ සුවය ලැබීමේ ප්‍රතිශතය ඉතා ඉහළ ය - 90% ට වඩා වැඩි ය.

  20 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ උද්යෝගය රැල්ලක් තුළ ඔටිටිස් මාධ්‍ය සහිත සියලුම රෝගීන්ට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ නියම කරන ලද කාල පරිච්ඡේදයක් තිබුණි. කෙසේ වෙතත්, වේදනාව ආරම්භ වීමෙන් පසු පළමු දින දෙක තුළ ප්රතිජීවක ඖෂධ නොමැතිව කිරීම දැන් පිළිගත හැකි යැයි සැලකේ. දින දෙකකට පසු වැඩි දියුණු වීමේ ප්රවණතාවක් නොමැති නම්, ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ. සියලුම වර්ගයේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා මුඛ වේදනා ඖෂධ අවශ්‍ය විය හැකිය.

  මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගියා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ සිටිය යුතුය. ප්රතිජීවක ඖෂධ අවශ්යතාවය පිළිබඳ තීරණය ඉතා වැදගත් එකක් වන අතර එය වෛද්යවරයෙකු විසින් පමණක් කළ යුතුය. එක් පැත්තක කොරපොතු මත හැකි ය අතුරු ආබාධප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව, අනෙක් අතට, ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ සංකූලතා හේතුවෙන් ලොව පුරා සෑම වසරකම පුද්ගලයින් 28,000 ක් මිය යන බව ය.

  වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා භාවිතා කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිජීවක:

  • ඇමොක්සිසිලින් - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
  • clavulanic අම්ලය සමග Amoxicillin - Augmentin, Flemoclav, Ecoclave
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus සහ වෙනත් ඖෂධ.

  ප්රතිජීවක චිකිත්සාවේ පාඨමාලාව දින 7-10 ක් විය යුතුය.

  කන් බින්දු

  මැද කණේ දැවිල්ල සඳහා කන් බිංදු ද බහුලව නියම කර ඇත. කන් බෙරය සිදුරු කිරීමට පෙර සහ එය දිස් වූ පසු නියම කරන ලද බිංදු අතර මූලික වෙනසක් ඇති බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. සිදුරු ඇතිවීමේ ලකුණක් වන්නේ suppuration පෙනුම බව මම ඔබට මතක් කරමි.

  සිදුරු වීමට පෙර, වේදනා නාශක බලපෑමක් සහිත බිංදු නියම කරනු ලැබේ. මේවාට එවැනි ඖෂධ ඇතුළත් වේ:

  • Otinum - (rub) - choline salicylate
  • Otipax (රූබල් 220), Otirelax (රූබල් 140) - lidocaine සහ phenazone
  • Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

  මෙම අදියරේදී ප්‍රතිජීවක බිංදු ඇතුල් කිරීමෙන් පලක් නැත, මන්ද කන් බෙරය පිටුපස දැවිල්ල ඇති වන අතර එය ඒවාට විනිවිද යා නොහැක.

  සිදුරු දිස් වූ පසු, වේදනාව පහව යන අතර ඔබට තවදුරටත් වේදනා නාශක බිංදු දැමිය නොහැක, මන්ද ඒවා කොක්ලියාවේ සංවේදී සෛල වලට හානි කළ හැකිය. සිදුරු සිදුවුවහොත්, මැද කණ ඇතුළත බිංදු සඳහා ප්‍රවේශය ඇත, එබැවින් ප්‍රතිජීවකයක් අඩංගු බිංදු ඇතුල් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඔටෝටොක්සික් ප්රතිජීවක (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), phenazone, මධ්යසාර හෝ choline salicylate අඩංගු ඖෂධ භාවිතා නොකළ යුතුය.

  වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිජීවක බිංදු භාවිතය පිළිගත හැකිය: “සිප්‍රොෆාම්”, “නෝමැක්ස්”, “ඔටෝෆා”, “මිරමිස්ටින්” සහ වෙනත් ය.

  Paracentesis හෝ tympanotomy

  සමහර අවස්ථාවන්හිදී, මැද කණෙහි දැවිල්ලට සුළු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය - කන් බෙරයේ paracentesis (හෝ tympanotomy). ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර දින තුනක් තිබියදීත්, වේදනාව තවමත් පුද්ගලයාට කරදර කරන්නේ නම්, paracentesis අවශ්‍යතාවය පැනනගින බව විශ්වාස කෙරේ. යටතේ Paracentesis සිදු කරනු ලැබේ දේශීය නිර්වින්දනය: විශේෂ ඉඳිකටුවකින් කන් බෙරයේ කුඩා කැපුමක් සිදු කරනු ලබන අතර, එමඟින් සැරව පිටතට පැමිණීමට පටන් ගනී. suppuration නැවැත්වීමෙන් පසු මෙම කැපීම හොඳින් සුව වේ.

  Labyrinthitis ප්රතිකාර කිරීම සංකීර්ණ වෛද්ය ගැටළුවක් වන අතර එය ENT වෛද්යවරයෙකුගේ සහ ස්නායු විශේෂඥයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක සිදු කරනු ලැබේ. ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්‍රතිකාරයට අමතරව, කොක්ලියා තුළ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රය වැඩි දියුණු කරන කාරක, ස්නායු ආරක්‍ෂක ඖෂධ (ආරක්ෂා කිරීම) අවශ්‍ය වේ. ස්නායු පටකහානි වලින්).

  ඔටිටිස් වැළැක්වීම

  බාහිර ඔටිටිස් සඳහා වැළැක්වීමේ පියවරයන් ස්නානය කිරීමෙන් පසු කණ ඇල හොඳින් වියළීම ඇතුළත් වේ. ඔබ කන ඇල කම්පනයට පත් කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය - කන් උපකරණ ලෙස යතුරු සහ අල්ෙපෙනති භාවිතා නොකරන්න.

  බොහෝ විට බාහිර කණ දැවිල්ලෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා, පදනම් වූ බිංදු ඇත ඔලිව් තෙල්, පොකුණක පිහිනන විට සමේ ආරක්ෂාව සැපයීම, උදාහරණයක් ලෙස, "වැක්සෝල්".

  ඔටිටිස් මාධ්‍ය වැළැක්වීම සාමාන්‍ය ශක්තිමත් කිරීමේ පියවර වලින් සමන්විත වේ - දෘඩ කිරීම, විටමින් ප්‍රතිකාරය, ප්‍රතිශක්තිකරණ ලබා ගැනීම (ප්‍රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ). මැද කන ප්‍රදාහයට ප්‍රධාන හේතුකාරක වන නාසයේ රෝග සඳහා කඩිනමින් ප්‍රතිකාර කිරීම ද වැදගත් වේ.

  වැඩිහිටියන්ට ඔටිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද: රෝගයේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය

  වැඩිහිටියන්ගේ ශ්‍රවණ ඉන්ද්‍රියවල දැවිල්ල ළමයින්ට වඩා බෙහෙවින් අඩු වුවද, “වැඩිහිටියන් තුළ ඔටිටිස් මාධ්‍යයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කෙසේද” යන ප්‍රශ්නය තරමක් අදාළ වන අතර ඉල්ලුමේ පවතී.

  වැඩිහිටියන් තුළ මෙන්ම සයිනසයිටිස් රෝගයේ වර්ධනය සඳහා බොහෝ පූර්වාවශ්යතාවයන් ඇත.

  සරල සීතල හෝ හයිපෝතර්මියාව පවා ඔටිටිස් මාධ්‍යයේ බරපතල ස්වරූපයක් බවට පත්විය හැකිය.

  ඊට අමතරව, පහත සඳහන් සාධක බාහිර, මැද හෝ අභ්යන්තර කණෙහි දැවිල්ලට බලපායි:

  • ඉහළ කොටසෙහි වෛරස් රෝග ශ්වසන පත්රිකාව;
  • නාසෝෆරින්ක්ස් වල වෛරස් රෝග;
  • දියර නාසයේ උසස් ආකාර;
  • නාසෝෆරින්ක්ස් හි ඇඩිනොයිඩ්;
  • කන් සනීපාරක්ෂාව පිළිබඳ නීති උල්ලංඝනය කිරීම.

  කණෙහි ඇතැම් කොටස් ආසාදනය මත පදනම්ව, වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ඔටිටිස් වර්ග තුනකට බෙදා ඇත:

  • Otitis externa: බොහෝ විට කණ ඇලෙහි ජලය සමුච්චය වීම නිසා මෙම රෝගය බොහෝ විට "පිහිනුම්කරුගේ කණ" ලෙස හැඳින්වේ.
  • ඔටිටිස් මාධ්යය: ප්රධාන වශයෙන් ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ සංකූලතාවයක් ලෙස වර්ධනය වේ, මෙම ස්වරූපය සාමූහිකව "ඔටිටිස් මාධ්යය" ලෙස හැඳින්වේ.
  • අභ්‍යන්තර ඔටිටිස්: ප්‍රධාන වශයෙන් දියුණු purulent දැවිල්ල මෙන්ම ආසාදන පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ.

  වැඩිහිටියන්ට ඔටිටිස් ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා, මුලින්ම සායනික පින්තූරය අධ්යයනය කිරීම, රෝගයේ ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණ සමඟ සංසන්දනය කිරීම සහ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ.

  වැඩිහිටි ඔටිටිස් හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ලෙස සැලකේ:

  • හිරවීම සහ ටින්ටිටස් පිළිබඳ හැඟීම;
  • කන් වල තියුණු හෝ වේදනාකාරී වේදනාව;
  • උෂ්ණත්වයේ තියුණු වැඩිවීමක්;
  • අර්ධ ශ්‍රවණාබාධ;
  • හිසරදය;
  • සාමාන්ය දුර්වලතාවය සහ ව්යාධිය;
  • ආහාර රුචිය නොමැතිකම;
  • නින්ද බාධා;
  • purulent විසර්ජනය, සමහරවිට කණ ඇලෙන් රුධිරය සමඟ මිශ්ර විය හැක.

  දැනගැනීම වැදගත්ය

  ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති රෝග ලක්ෂණ තිබීම පවා ස්වයං-ඖෂධ ලබා ගැනීමට අයිතියක් නැත; රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම සඳහා, එය අවශ්ය වේ. හදිසියෙන් otolaryngologist ගෙන් උපකාර ඉල්ලා සිටින අතර, විශේෂ ENT උපකරණ භාවිතා කරමින්, අවසාන රෝග විනිශ්චය ස්ථාපිත කර ප්රතිකාර ක්රමයක් නිර්දේශ කරනු ඇත.

  ඔටිටිස් රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් කන් ස්පූලාවක් හෝ ඔටොස්කොප් ලෙස හඳුන්වන නවීන දෘශ්ය උපකරණයක් සමඟ සමපාත වන අධි-ඉදිරිපස පරාවර්තකයක් භාවිතා කරයි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, කණ පරීක්ෂා කිරීම කිසිදු දුෂ්කරතාවයක් ඇති නොකරයි; පළමුවෙන්ම, කන් බෙරය, කණ ඇල සහ කණ පරීක්ෂාවට ලක් වේ.

  එබැවින්, ඔටිටිස් බාහිර රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, කණෙහි සමේ රතු පැහැය, කණ ඇල පටු වීම සහ ලුමෙන් වල තරලයක් තිබීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, කණ ඇල කෙතරම් පටු වී ඇත්ද යත්, එය හරහා කන් බෙරය දැකිය නොහැක.

  සාමාන්‍යයෙන්, කණෙහි (ඔටිටිස් මාධ්‍ය) ඕනෑම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් සති දෙකක් දක්වා පවතී; මෙම මුළු කාලය තුළම, සැලකිය යුතු දියුණුවක් දක්නට ලැබුණද, ප්‍රතිකාර ක්‍රියාවලිය කිසිඳු අවස්ථාවක නතර නොකළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, බරපතල සංකූලතා සහ නිදන්ගත ස්වරූපයන් ඇති විය හැක.

  වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් මූලික ඖෂධ සමඟ කොපමණ කාලයක් ප්රතිකාර කරනවාද?

  ඔටිටිස් මාධ්‍ය, වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ස්වභාවය කුමක් වුවත්, එය නොවරදවාම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. මෙම රෝගය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පහව යා හැක, නමුත් එය බරපතල ප්රතිවිපාක සමඟ නිදන්ගත ස්වරූපයන් සහ සංකූලතා බවට වර්ධනය වීමට බොහෝ දුරට ඉඩ ඇත. වැඩිහිටියන්ට ඔටිටිස් මාධ්යයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න තීරණය කරනු ලබන්නේ නියමිත චිකිත්සාවයි.

  රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන මාධ්‍යයක් වන්නේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා කණ බිංදු ය.

  ඒවා තනිකරම ප්රතිබැක්ටීරීය හෝ ඒකාබද්ධ විය හැකි අතර ප්රතිජීවක සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන සංරචක වලින් සමන්විත වේ. එවැනි බිංදු සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේ පාඨමාලාව රෝගයේ සායනික පින්තූරය මත පදනම්ව දින 5-7 කි.

  වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රතිජීවක බොහෝ විට භාවිතා වේ, විශේෂයෙන් උග්ර සහ purulent ආකාර. ඔවුන්ගේ ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව දින 7-10 ක් වන අතර එය drug ෂධය සහ රෝගයේ සංකීර්ණත්වය මත රඳා පවතී. මෙම අවස්ථාවේ දී, ජන පිළියම් සමඟ නිවසේ වැඩිහිටියන් හා ළමුන් තුළ ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම නුසුදුසු ය.

  දැනගැනීම වැදගත්ය

  ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුත්තේ වෛද්යවරයාගේ නිර්දේශයෙන් පසුව, සම්පූර්ණ පාඨමාලාව සඳහා දැඩි ලෙස පිළිවෙතට අනුව පමණි. දින කිහිපයකට පසු රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී හෝ ඒවායින් සමහරක් සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් වුවද, සංකූලතා සහ රෝගය නැවත උත්සන්න වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා වැඩිහිටියන් හා ළමුන් සඳහා ප්රතිජීවක ඖෂධ සමඟ purulent ඔටිටිස් ප්රතිකාර කිරීම නතර කිරීම තහනම්ය.

  වැඩිහිටියන්ගේ ඔටිටිස් මාධ්‍ය සඳහා වේදනා නාශක යනු දරුණු වේදනාවක් ඇතිව විශේෂයෙන් උග්‍ර ස්වරූපවල තත්වය සමනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන තවත් ඖෂධයකි.

  එවැනි ප්රතිකාරයක් සහභාගී වන වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතු අතර අසාත්මිකතා හෝ අතුරු ආබාධ ඇති නොකළ යුතුය.

  ඔටිටිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා වේදනා නාශක චිකිත්සාව නිශ්චිත ක්රියා මාර්ගයක් නොමැති අතර එක් එක් විශේෂිත අවස්ථාවක අවශ්ය නම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

  සමහර අවස්ථාවලදී ඔටිටිස් මාධ්යය සුළු ශල්යමය මැදිහත් වීමක් අවශ්ය වේ. මෙම ක්රියාපටිපාටිය කන් බෙරයේ paracentesis හෝ tympanotomy ලෙස හැඳින්වේ. පළමු දින තුන තුළ ප්රතිජීවක චිකිත්සාවෙන් පසු කිසිදු දියුණුවක් නොමැති විට එය සාමාන්යයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. එහි සාරය නම්, දේශීය නිර්වින්දනයේ බලපෑම යටතේ, කන් බෙරය තුළම කුඩා කැපීමක් සිදු කිරීම, එමඟින් කනේ එකතු වී ඇති සැරව නිදහසේ ගලා යා හැකිය. විසර්ජනය නැවැත්වීමෙන් පසු, කැපීම සාර්ථකව සුව වන අතර හෝඩුවාවක් ඉතිරි නොකර වසා දමයි.

  ඔටිටිස් සමඟ උෂ්ණත්වයක් නොමැති නම් සහ purulent විසර්ජනයක් නොමැති නම්, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට වියළි තාපය භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරයි - මේවා නිවසේදී උණුසුම් කිරීමේ සාම්ප්රදායික ක්රම හෝ ශාරීරික ක්රියා පටිපාටි විය හැකිය.

  ඉහත විස්තර කර ඇති සාධක මත පදනම්ව, වැඩිහිටියන් තුළ ඔටිටිස් මාධ්‍ය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද සහ එයට කොපමණ දින ප්‍රතිකාර කළ යුතුද යන ප්‍රශ්නයට නිසැක හා නිවැරදි පිළිතුරක් ලබා දිය නොහැකි බව පැහැදිලිය.

  ප්‍රතිකාර හා ප්‍රකෘතිමත් වීමේ ක්‍රියාවලිය රෝගයේ ස්වරූපය, එහි සායනික චිත්‍රය, නිවැරදිව නියම කරන ලද ප්‍රතිකාරයකින් අවසන් වීම, රෝගියා සඳහා නිර්මාණය කර ඇති කොන්දේසි, එක් එක් මිනිස් සිරුරේ පෞද්ගලිකත්වය ගැන සඳහන් නොකර බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. එක් දෙයක් පැහැදිලිය - රෝගයේ කාලසීමාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කර ගත හැකි අතර, ඔටෝලරින්ගෝග විද්යාඥයෙකුට කාලෝචිත ප්රවේශයක් සහ ඔහුගේ සියලු උපදෙස් දැඩි ලෙස පිළිපැදීම.

සාමාන්ය තොරතුරු

දැවිල්ල- විවිධ වර්ගයේ නියෝජිතයින්ගේ ක්රියාකාරිත්වය නිසා ඇතිවන පටක හානිවලට සංකීර්ණ දේශීය සනාල-මෙසෙන්චිමල් ප්රතිචාරය. මෙම ප්‍රතික්‍රියාව මගින් හානියට පත් වූ නියෝජිතයා විනාශ කිරීම සහ හානියට පත් පටක අලුත්වැඩියා කිරීම අරමුණු කරයි. ප්රදාහය යනු phylogenesis තුළ වර්ධනය වූ ප්රතික්රියාවක් වන අතර, ආරක්ෂිත-අනුවර්තී ස්වභාවයක් ඇති අතර ව්යාධිවේදය පමණක් නොව, කායික විද්යාවෙහි ද මූලද්රව්ය දරයි. ශරීරය සඳහා දැවිල්ල යන මෙම ද්විත්ව අර්ථය එහි සුවිශේෂී ලක්ෂණයකි.

19 වන ශතවර්ෂයේ අවසානයේ දී, අයි.අයි. Mechnikov විශ්වාස කළේ දැවිල්ල පරිණාමය තුළ වර්ධනය වූ ශරීරයේ අනුවර්තනය වන ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර එහි වැදගත්ම ප්‍රකාශනයන්ගෙන් එකක් වන්නේ මයික්‍රොෆේජ් සහ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ව්යාධිජනක කාරකයන්ගේ ෆාගෝසයිටෝසිස් වන අතර එමඟින් ශරීරය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහතික කරයි. නමුත් ප්රදාහයේ ප්රතිස්ථාපන කාර්යය I.I. Mechnikov සැඟවී ඇත. දැවිල්ලෙහි ආරක්ෂිත ස්වභාවය අවධාරණය කරමින්, ඔහු ඒ සමඟම විශ්වාස කළේ ස්වභාවධර්මයේ සුව කිරීමේ බලය නියෝජනය කරන බවයි. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාව, තවමත් පරිපූර්ණත්වයට පත් වූ අනුවර්තනයක් නොවේ. I.I ට අනුව. Mechnikov, මේ සඳහා සාක්ෂි දැවිල්ල සමග නිරන්තර රෝග සහ ඔවුන්ගෙන් මරණ සිද්ධීන් වේ.

දැවිල්ල පිළිබඳ හේතු විද්යාව

දැවිල්ල ඇති කරන සාධක ජීව විද්‍යාත්මක, භෞතික (කම්පන සහගත), රසායනික විය හැකිය; සම්භවය අනුව ඒවා ආවේණික හෝ බාහිර වේ.

දක්වා භෞතික සාධක,දැවිල්ල ඇති කිරීමට විකිරණ සහ විදුලි ශක්තිය ඇතුළත් වේ, ඉහළ සහ අඩු උෂ්ණත්වයන්, විවිධ වර්ගයේ තුවාල.

රසායනික සාධකවිවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය, විෂ ද්‍රව්‍ය සහ විෂ ද්‍රව්‍ය මගින් දැවිල්ල ඇති විය හැක.

දැවිල්ල වර්ධනය වීම තීරණය වන්නේ එක් හෝ තවත් හේතු සාධකවල බලපෑමෙන් පමණක් නොව, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයේ සුවිශේෂතා මගිනි.

ප්රදාහයේ රූප විද්යාව සහ ව්යාධිජනකය

දැවිල්ලඅන්වීක්ෂීය අවධානයක් හෝ විශාල ප්රදේශයක් සෑදීමෙන් ප්රකාශ කළ හැකි අතර, නාභිගත පමණක් නොව, විසරණය ස්වභාවයක් ද ඇත. සමහර විට දැවිල්ල ඇතිවේ පටක පද්ධතිය, එවිට ඔවුන් කතා කරයි පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන තුවාල ( රූමැටික් රෝගසම්බන්ධක පටක වලට පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන හානි, පද්ධතිමය vasculitis, ආදිය). සමහර විට දේශීය හා පද්ධතිමය ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් අතර රේඛාව ඇඳීම අපහසු වේ.

ප්රදේශය තුළ ප්රදාහය වර්ධනය වේ ඉතිහාසය සහ පහත දැක්වෙන අනුපිළිවෙලින් සංවර්ධනය වන අදියර වලින් සමන්විත වේ: 1) වෙනස් කිරීම; 2) පිටකිරීම; 3) hematogenous සහ histiogenic සෛල පැතිරීම සහ, අඩු වශයෙන්, parenchymal සෛල (epithelium). මෙම අදියර අතර සම්බන්ධය රූප සටහන IX හි දක්වා ඇත.

වෙනස් කිරීම- පටක හානි වේ ආරම්භක අදියරදැවිල්ල හා ප්රකාශයට පත් වේ විවිධ වර්ගඩිස්ට්‍රොෆි සහ නෙරෝසිස්. දැවිල්ල මෙම අදියර තුළ, ජීව විද්යාත්මකව නිදහස් ක්රියාකාරී ද්රව්ය- දැවිල්ලේ මැදිහත්කරුවන්. මෙය - අවුලුවාලීම දැවිල්ල, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ චාලක තීරණය කරයි.

ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් ප්ලාස්මා (humoral) සහ සෛලීය (පටක) සම්භවයක් විය හැක. ප්ලාස්මා සම්භවයක් ඇති මැදිහත්කරුවන්- මේවා kallikrein-kinin (kinins, kallikreins), කැටි ගැසීම් සහ ප්රතිදේහජනක (XII රුධිර කැටි ගැසීමේ සාධකය, හෝ Hageman සාධකය, ප්ලාස්මින්) සහ අනුපූරක (සංරචක C 3 -C 5) පද්ධතිවල නියෝජිතයන් වේ. මෙම පද්ධතිවල මැදිහත්කරුවන් ක්ෂුද්‍ර රුධිර වාහිනී පාරගම්යතාව වැඩි කරයි, බහු අවයවික ලියුකෝසයිට් වල රසායනික ප්‍රතික්‍රියා සක්‍රීය කරයි, ෆාගෝසයිටෝසිස් සහ අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම (රූප සටහන X).

සෛල සම්භවයක් ඇති මැදිහත්කරුවන්ඵලදායි සෛල හා සම්බන්ධ - හිස්ටමින්, සෙරොටොනින්, ඇනෆිලැක්සිස් වල මන්දගාමී ප්‍රතික්‍රියා කරන ද්‍රව්‍ය ආදිය මුදා හරින මාස්ට් සෛල (පටක බැසෝෆිල්ස්) සහ බැසොෆිලික් ලියුකෝසයිට්; පට්ටිකා, histamine, serotonin සහ prostaglandins වලට අමතරව, lysosomal එන්සයිම නිපදවයි; ලියුකොකින් බහුල බහුරූප න්‍යෂ්ටික ලියුකෝසයිට්-

යෝජනා ක්රමය IX.දැවිල්ල අදියර

රූප සටහන X.ප්ලාස්මා (හාස්‍යජනක) සම්භවයක් ඇති ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ ක්‍රියාව

mi, lysosomal එන්සයිම, කැටායන ප්‍රෝටීන සහ උදාසීන ප්‍රෝටීස්. ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් නිපදවන ප්‍රයෝගික සෛල ද ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියා වල සෛල වේ - ඒවායේ මොනොකයින් (ඉන්ටර්ලියුකින් I) මුදා හරින මැක්‍රෝෆේජ් සහ ලිම්ෆොකයින් (ඉන්ටර්ලියුකින් II) නිපදවන ලිම්ෆොසයිට්. සෛල ව්‍යුත්පන්න මැදිහත්කරුවන් සමඟ පමණක් එය සම්බන්ධ නොවේ ක්ෂුද්ර වාහිනී පාරගම්යතාව වැඩි වීම සහ ෆාගෝසයිටෝසිස්; ඔවුන්ට තියෙනවා බැක්ටීරියා නාශක බලපෑම, හේතුව ද්විතියික වෙනස් කිරීම (histolysis), ඇතුළත් වේ ප්රතිශක්තිකරණ යාන්ත්රණ ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවක් බවට පැතිරීම නියාමනය කරන්න සහ සෛල විභේදනය සම්බන්ධක පටක (Scheme XI) සමඟ හානි ප්‍රභවය අළුත්වැඩියා කිරීම, වන්දි ගෙවීම හෝ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම අරමුණු කරගත් දැවිල්ල ඇති ක්ෂේත්‍රය මත. ගිනි අවුලුවන ක්ෂේත්රයේ සෛලීය අන්තර්ක්රියා වල සන්නායකය වේ මැක්රෝෆේජ්

ප්ලාස්මා සහ සෛල සම්භවයක් ඇති මැදිහත්කරුවන් අන්තර් සම්බන්ධිත වන අතර ස්වයංක්‍රීය උත්ප්‍රේරක ප්‍රතික්‍රියාවක මූලධර්මය මත ක්‍රියා කරයි ප්රතිපෝෂණසහ අන්යෝන්ය සහයෝගය (රූප සටහන් X සහ XI බලන්න). මැදිහත්කරුවන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ඵලදායි සෛල මතුපිට ඇති ප්රතිග්රාහක මගින් මැදිහත් වේ. මෙයින් අනුගමනය කරන්නේ කාලයත් සමඟ සමහර මැදිහත්කරුවන් වෙනත් අය විසින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම දැවිල්ලේ ක්‍ෂේත්‍රයේ සෛලීය ස්වරූපවල වෙනසක් ඇති කරන බවයි - ෆාගෝසයිටෝසිස් සඳහා බහුරූපී න්‍යෂ්ටික ලියුකෝසයිට් සිට අළුත්වැඩියා කිරීම සඳහා මැක්‍රෝෆේජ් මොනොකයින් මගින් සක්‍රීය කරන ලද ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් දක්වා.

පිටකිරීම- මැදිහත්කරුවන් වෙනස් කිරීම සහ මුදා හැරීම ඉක්මනින් අනුගමනය කරන අදියර. එය අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ: රුධිරයේ භූගෝලීය ගුණාංගවල බාධා කිරීම් සහිත ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන ප්රතික්රියාව; ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන මට්ටමේ සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම; රුධිර ප්ලාස්මා සංරචක පිටවීම; රුධිර සෛල විගමනය; ෆාගෝසයිටෝසිස්; exudate හා ගිනි අවුලුවන සෛල infiltrate ගොඩනැගීම.

යෝජනා ක්රමය XI.සෛලීය (පටක) සම්භවයක් ඇති ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය

නියා

රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංගවල බාධා කිරීම් සමඟ ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල ප්‍රතික්‍රියාව- දැවිල්ලේ දීප්තිමත් රූප විද්‍යාත්මක සලකුණු වලින් එකකි. ක්ෂුද්‍ර වාහිනී වල වෙනස්කම් ආරම්භ වන්නේ ප්‍රත්‍යාවර්ත කැක්කුමකින්, ධමනි හා පූර්ව කේශනාලිකා වල ලුමෙන් අඩුවීමෙනි, එය ඉක්මනින් ප්‍රදාහ කලාපයේ සමස්ත සනාල ජාලයේ ව්‍යාප්තියකින් සහ සියල්ලටත් වඩා පශ්චාත් කේශනාලිකා සහ ශිරා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. ගිනි අවුලුවන hyperemiaඋෂ්ණත්වය වැඩිවීමට හේතු වේ (කැලරි)සහ රතු පැහැය (රූබර්)ගිනි අවුලුවන ප්රදේශය. ආරම්භක කැක්කුම අතරතුර, ධමනි වල රුධිර ප්රවාහය වේගවත් වන අතර පසුව මන්දගාමී වේ. වසා නාල වල, රුධිර නාල වල මෙන්, වසා ප්රවාහය මුලින්ම වේගවත් වන අතර පසුව මන්දගාමී වේ. වසා ගැටිති වල වසා ගැටිති සහ ලියුකෝසයිට් පිරී යයි.

සනාල පටක වල (කෝනියා, හෘද කපාට), දැවිල්ල ආරම්භයේ දී, වෙනස් කිරීමේ සංසිද්ධි ප්‍රමුඛ වන අතර, පසුව අසල්වැසි ප්‍රදේශවලින් යාත්‍රා වර්ධනය වීම සිදු වේ (මෙය ඉතා ඉක්මනින් සිදු වේ) සහ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවට ඒවා ඇතුළත් වේ.

රුධිරයේ භූ විද්‍යාත්මක ගුණාංගවල වෙනස්කම් මන්දගාමී රුධිර ප්‍රවාහයක් සහිත ප්‍රසාරණය වූ ශිරා සහ පශ්චාත් කේශනාලිකා වලදී, රුධිර ප්‍රවාහයේ ලියුකෝසයිට් සහ එරිත්‍රෝසයිට් බෙදා හැරීම කඩාකප්පල් වේ. Polymorphonuclear leukocytes (neutrophils) අක්ෂීය ප්රවාහයෙන් මතු වන අතර, ආන්තික කලාපයේ එකතු වන අතර යාත්රා බිත්තිය දිගේ පිහිටා ඇත. කලාපීය

නියුට්‍රොෆිලවල විවිධ සැකැස්ම ඒවා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ කෙළවරේ සිටගෙන,පෙර ඇති විගමනයයාත්රාවෙන් පිටත.

දැවිල්ල ඇති ස්ථානයේ රක්තපාත හා සනාල ස්වරය වෙනස් වේ එකතැන පල්වීමමගින් ප්රතිස්ථාපනය කරනු ලබන postcapillaries සහ venules තුළ thrombosis.වසා නාල වල එකම වෙනස්කම් සිදු වේ. මේ අනුව, දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට රුධිරය අඛණ්ඩව ගලා යාමත් සමඟ, එහි පිටතට ගලායාම මෙන්ම වසා ගැටිති ද කඩාකප්පල් වේ. ජලාපවහන රුධිරය සහ වසා වාහිනී අවහිර කිරීම, ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීම වැළැක්වීමේ බාධකයක් ලෙස ක්රියා කිරීමට ප්රදාහයේ මූලාශ්රය ඉඩ සලසයි.

ක්ෂුද්ර ප්රෝටෝන මට්ටමේ සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීමඑකකි අත්යවශ්ය ලක්ෂණදැවිල්ල. පටක වෙනස්වීම් වල සමස්ත පරාසය සහ දැවිල්ලෙහි අද්විතීය ස්වරූපය බොහෝ දුරට තීරණය වන්නේ සනාල පාරගම්යතාවයේ තත්වය සහ එහි හානියේ ගැඹුර අනුව ය. ක්ෂුද්‍ර වාහිනී යාත්‍රා වල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීම ක්‍රියාත්මක කිරීමේදී විශාල කාර්යභාරයක් හානියට පත් සෛල අල්ට්‍රාව්‍යුහයන්ට අයත් වන අතර එමඟින් micropinocytosis වැඩි වීම. සනාල පාරගම්යතාව වැඩි වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ ප්ලාස්මා වල දියර කොටස් පටක හා කුහර වලට පිටවීම, රුධිර සෛල විගමනය,අධ්යාපන exudate(ගිනි අවුලුවන පිටාර ගැලීම) සහ ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාම.

ප්ලාස්මා සංඝටක පිටවීමරුධිරය ක්ෂුද්‍ර චක්‍රීය ඇඳ තුළ වර්ධනය වන සනාල ප්‍රතික්‍රියාවක ප්‍රකාශනයක් ලෙස සැලකේ. එය නෞකාවෙන් ඔබ්බට රුධිරයේ දියර සංරචක මුදා හැරීමේදී ප්රකාශයට පත් වේ: ජලය, ප්රෝටීන්, ඉලෙක්ට්රෝටේට්.

රුධිර සෛල විගමනයඑම. සනාල බිත්තිය හරහා රුධිර ප්රවාහයෙන් ඔවුන්ගේ පිටවීම සිදු කරනු ලබන්නේ රසායනික මැදිහත්කරුවන්ගේ උපකාරයෙනි (රූප සටහන X බලන්න). දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, විගමනයට පෙර නියුට්රොෆිලවල ආන්තික ස්ථාවරය වේ. ඒවා යාත්‍රා බිත්තියට (ප්‍රධාන වශයෙන් පශ්චාත් කේශනාලිකා සහ ශිරා වල) අනුගත වේ, පසුව එන්ඩොතලියල් සෛල අතර විනිවිද යන ක්‍රියාවලීන් (ව්‍යාජ පෝඩියා) සාදයි - interendothelial විගමනය(රූපය 63). නියුට්‍රොෆිල්ස් පහළම මාලයේ පටලය ජය ගනී, බොහෝ විට සංසිද්ධිය මත පදනම් වේ thixotropy(thixotropy යනු colloids හි දුස්ස්රාවීතාවයේ සමාවයවික ප්රතිවර්ත කළ හැකි අඩුවීමකි), i.e. සෛලය පටලය ස්පර්ශ කරන විට පටල ජෙල් සෝල් බවට පරිවර්තනය වේ. perivascular පටක වලදී, නියුට්‍රොෆිල්ස් pseudopodia ආධාරයෙන් ඔවුන්ගේ චලනය දිගටම කරගෙන යයි. ලේයිකොසයිටේ විගමන ක්රියාවලිය ලෙස හැඳින්වේ ලියුකෝඩියාපෙඩේසිස්,සහ රතු රුධිර සෛල - erythrodiapedesis.

Phagocytosis(ග්‍රීක භාෂාවෙන් ෆාගෝස්- ගිල දමන්න සහ kytos- බහාලුම්) - ජීවී (බැක්ටීරියා) සහ අජීවී (විදේශීය ශරීර) යන දෙඅංශයේම විවිධ ශරීරවල සෛල (ෆාගෝසයිට්) මගින් අවශෝෂණය සහ ජීර්ණය කිරීම. විවිධ සෛල phagocytes විය හැක, නමුත් දැවිල්ල තුළ, neutrophils සහ macrophages වඩාත් වැදගත් වේ.

Phagocytosis ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා ගණනාවක් මගින් සහතික කෙරේ. ෆාගෝසයිටෝසිස් අතරතුර, ෆාගෝසයිටේ සයිටොප්ලාස්මයේ ග්ලයිකෝජන් අන්තර්ගතය අඩු වන අතර එය ෆාගෝසයිටෝසිස් සඳහා ශක්තිය නිපදවීමට අවශ්‍ය වැඩි දියුණු කරන ලද නිර්වායු ග්ලයිකොජෙනොලිසිස් සමඟ සම්බන්ධ වේ; glycogenolysis අවහිර කරන ද්රව්ය ද phagocytosis මර්දනය කරයි.

සහල්. 63.දැවිල්ල අතරතුර රුධිර වාහිනී බිත්ති හරහා ලියුකෝසයිට් පිටවීම:

a - නියුට්‍රොෆිල වලින් එකක් (H1) එන්ඩොතලියම් (En) ට සමීපව පිහිටා ඇත, අනෙක (H2) හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇති න්‍යෂ්ටියක් (I) ඇති අතර එන්ඩොතලියම් (En) විනිවිද යයි. මෙම ලියුකොසයිටයේ බොහෝමයක් subendothelial ස්ථරයේ පිහිටා ඇත. මෙම ප්රදේශයේ එන්ඩොතලියම් මත, තුන්වන ලියුකෝසයිට් (H3) හි pseudopodia දෘශ්යමාන වේ; Pr - යාත්රාවේ lumen. x9000; b - හොඳින් සමෝච්ඡ න්යෂ්ටි (N) සහිත නියුට්රොෆිල්ස් (NL) එන්ඩොතලියම් සහ පහළම මාලය (BM) අතර පිහිටා ඇත; පහළම මාලයේ පටලයට පිටුපසින් අන්තරාසර්ග සෛල සන්ධි (ECJs) සහ කොලජන් තන්තු (CLF). x20,000 (ෆ්ලෝරි සහ ග්‍රාන්ට් අනුව)

ෆාගෝසයිටික් වස්තුවක් (බැක්ටීරියම්), ආක්‍රමණය කරන ලද සයිටෝමෙම්බ්‍රේනයකින් වටවී ඇත (ෆාගෝසයිටෝසිස් - ෆාගෝසයිට් සයිටෝමෙම්බ්‍රේන් නැතිවීම), සාදයි phagosome.එය ලයිසොසෝමයක් සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට එය දිස්වේ phagolysosome(ද්විතියික ලයිසොසෝම), ජල විච්ඡේදක එන්සයිම ආධාරයෙන් අන්තර් සෛලීය ජීර්ණය සිදු කරනු ලැබේ - සම්පූර්ණ phagocytosis(රූපය 64). සම්පූර්ණ කරන ලද phagocytosis දී විශාල කාර්යභාරයක්නියුට්‍රොෆිල් වල ලයිසොසෝමවල ප්‍රතිබැක්ටීරීය කැටායන ප්‍රෝටීන වාදනය කරන්න; ඔවුන් විෂබීජ විනාශ කරයි, පසුව ජීර්ණය වේ. ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ෆාගෝසයිට් මගින් ජීර්ණය නොකෙරෙන අවස්ථා වලදී, බොහෝ විට මැක්‍රෝෆේජ් මගින් සහ ඒවායේ සයිටොප්ලාස්මයේ ගුණ කරන විට, ඔවුන් කතා කරන්නේ අසම්පූර්ණ ෆාගෝසයිටෝසිස්,හෝ endocytobiosis.ඔහුගේ

සහල්. 64. Phagocytosis. phagocytosed leukocyte කොටස් (CL) සහ ලිපිඩ ඇතුළත් කිරීම් (L) සහිත මැක්රෝෆේජ්. ඉලෙක්ට්‍රෝන විවර්තන රටාව. x 20,000.

බොහෝ හේතු නිසා පැහැදිලි කර ඇත, විශේෂයෙන් මැක්‍රෝෆේජ් වල ලයිසොසෝම අඩංගු විය හැක ප්රමාණවත් නොවන මුදලක්ප්රතිබැක්ටීරීය කැටායන ප්රෝටීන හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොමැති වීම. මේ අනුව, phagocytosis සෑම විටම ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්රතික්රියාවක් නොවන අතර සමහර විට ක්ෂුද්ර ජීවීන් පැතිරීම සඳහා පූර්ව කොන්දේසි නිර්මානය කරයි.

exudate හා ගිනි අවුලුවන සෛල infiltrate ගොඩනැගීමඉහත විස්තර කර ඇති පිටකිරීමේ ක්රියාවලීන් සම්පූර්ණ කරයි. රුධිරයේ දියර කොටස් පිටවීම, ලියුකෝසයිට් වල විගමනය, එරිත්රෝසයිට් වල ඩයැපෙඩේසිස් බලපෑමට ලක් වූ පටක හෝ ශරීරයේ කුහරවල ඇතිවන ගිනි අවුලුවන තරල - exudate පෙනුමට හේතු වේ. පටක වල එක්ස්ඩේට් සමුච්චය වීම එහි පරිමාව වැඩි වීමට හේතු වේ (ගැටිති),සම්පීඩනය ස්නායු අවසානයසහ වේදනාවේ පෙනුම (දුක),දැවිල්ල අතරතුර සිදුවීම පටක හෝ ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියා විරහිත වීමට මැදිහත්කරුවන්ගේ (බ්‍රැඩිකිනින්) බලපෑම සමඟ ද සම්බන්ධ වේ (ලේසා කාර්යය).

සාමාන්යයෙන් exudate ප්රෝටීන් 2% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අඩංගු වේ. යාත්රා බිත්තියේ පාරගම්යතාවයේ මට්ටම අනුව, විවිධ ප්රෝටීන පටක තුලට විනිවිද යාමට හැකිය. සනාල බාධකයේ පාරගම්යතාවයේ සුළු වැඩිවීමක් සමඟ, ප්‍රධාන වශයෙන් ඇල්බියුමින් සහ ග්ලෝබියුලින් ඒ හරහා විනිවිද යන අතර ඉහළ පාරගම්යතාවකින් විශාල අණුක ප්‍රෝටීන, විශේෂයෙන් ෆයිබ්‍රිනොජන් ද ඒවා සමඟ පිටව යයි. සමහර අවස්ථාවලදී, නියුට්‍රොෆිල්ස් පිටාර ගැලීම තුළ ප්‍රමුඛ වේ, අනෙක් ඒවා - ලිම්ෆොසයිට්, මොනොසයිට් සහ හිස්ටියෝසයිට්, අනෙක් ඒවා - එරිත්‍රෝසයිට්.

සෛලවල පටක වල එක්ස්ඩේට් සමුච්චය වීමක් ඇති විට මිස එහි දියර කොටස නොවේ, ඔවුන් කතා කරන්නේ ගිනි අවුලුවන සෛල විනිවිද යාම,එහි hematogenous සහ histiogenic මූලද්රව්ය දෙකම ප්රමුඛ විය හැක.

පැතිරීම(ප්‍රජනනය) සෛල ප්‍රදාහයේ අවසාන අදියර වන අතර එය හානියට පත් පටක යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. mesenchymal cambial සෛල, B- සහ T-ලිම්ෆොසයිට් සහ මොනොසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වේ. ප්‍රදාහයේ කේන්ද්‍රය තුළ සෛල ගුණ කරන විට, සෛලීය අවකලනය සහ පරිවර්තනය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ (ක්‍රමලේඛය XII): කැම්බියල් මෙසෙන්චයිමල් සෛල වෙනස් වේ ෆයිබ්රොබ්ලාස්ට්;බී ලිම්ෆොසයිට්

යෝජනා ක්රමය XII.දැවිල්ල අතරතුර සෛල විභේදනය සහ පරිවර්තනය

අධ්‍යාපනය ඇති කරයි ප්ලාස්මා සෛල.ටී ලිම්ෆොසයිට් වෙනත් ආකාරවලට පරිවර්තනය වන බවක් නොපෙනේ. මොනොසයිට් උත්පාදනය කරයි histiocytesසහ macrophages.මැක්‍රෝෆේජ් සෑදීමේ ප්‍රභවයක් විය හැකිය epithelioidසහ යෝධ සෛල(විදේශීය ශරීරවල සෛල සහ Pirogov-Langhans).

ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ව්‍යාප්තියේ විවිධ අවස්ථා වලදී, නිෂ්පාදන ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය ප්රෝටීන් වේ කොලජන්සහ ග්ලයිකොසමිනොග්ලිකන්ස්,පෙනී යයි argyrophilicසහ කොලජන් තන්තු, අන්තර් සෛලීය ද්රව්යයසම්බන්ධක පටක.

දැවිල්ල තුළ පැතිරීමේ ක්රියාවලියට සහභාගී වේ epithelium(රූප සටහන XII බලන්න), එය විශේෂයෙන් සමේ සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල (ආමාශය, බඩවැල්) ප්රකාශයට පත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, පැතිරෙන එපිටිලියම් බහු අවයවික වර්ධනයන් සෑදිය හැක. ප්රදාහය ක්ෂේත්රයේ සෛල පැතිරීම අලුත්වැඩියාවක් ලෙස සේවය කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පැතිරෙන එපිටිලියල් ව්‍යුහයන් විභේදනය කළ හැක්කේ සංයුක්ත පටක වල පරිණතභාවය හා විභේදනය සමඟ පමණි (Garshin V.N., 1939).

එහි සියලුම සංරචක සමඟ දැවිල්ල පෙනෙන්නේ අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ පසුකාලීන අවස්ථා වලදී පමණි. කලලරූපය, අලුත උපන් දරුවා සහ දරුවා තුළ, දැවිල්ල ලක්ෂණ ගණනාවක් ඇත. ප්‍රදාහයේ පළමු ලක්ෂණය වන්නේ එහි විචල්‍ය සහ ඵලදායි සංරචකවල ප්‍රමුඛත්වයයි, මන්ද ඒවා phylogenetically වඩා පැරණි බැවිනි. වයසට සම්බන්ධ දැවිල්ලෙහි දෙවන ලක්ෂණය වන්නේ නැඹුරුවයි දේශීය ක්රියාවලියප්රතිශක්තිකරණ හා බාධක පටක වල අවයවවල කායික හා ක්රියාකාරී නොමේරූ භාවය හේතුවෙන් පැතිරීම හා සාමාන්යකරණය කිරීම.

දැවිල්ල නියාමනය කිරීමහෝමෝන, ස්නායු හා ප්රතිශක්තිකරණ සාධක ආධාරයෙන් සිදු කරනු ලැබේ. වැනි සමහර හෝමෝන බව තහවුරු වී ඇත වර්ධන හෝමෝනයපිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (GH), deoxycorticosterone, aldosterone, ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරයි. (ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන හෝමෝන)අනෙක් අය - පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝනය (ACLT), ඊට පටහැනිව, එය අඩු කරයි (ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන හෝමෝන). කොලිනර්ජික් ද්රව්යගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් නිදහස් කිරීම උත්තේජනය කිරීම, ක්රියා කිරීම

ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන හෝමෝන මෙන් ක්‍රියා කරයි, සහ adrenergic,මැදිහත්කරුවන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර, ඔවුන් ප්රති-ගිනි අවුලුවන හෝර්මෝන ලෙස හැසිරේ. ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ බරපතලකම, එහි වර්ධනයේ වේගය සහ ස්වභාවය බලපායි ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය.ප්රතිදේහජනක උත්තේජනය (සංවේදී) තත්ත්වයන් යටතේ විශේෂයෙන් ප්රචණ්ඩකාරී ලෙස ප්රදාහය ඇතිවේ; එවැනි අවස්ථාවලදී ඔවුන් කතා කරයි ප්රතිශක්තිකරණ,හෝ අසාත්මිකතා, දැවිල්ල(Immunopathological ක්රියාවලිය බලන්න).

නික්මයාමදැවිල්ල එහි හේතු විද්‍යාව සහ පාඨමාලාවේ ස්වභාවය, ශරීරයේ තත්වය සහ එය වර්ධනය වන ඉන්ද්‍රියයේ ව්‍යුහය අනුව වෙනස් වේ. පටක දිරාපත්වන නිෂ්පාදන එන්සයිම බිඳවැටීම සහ ෆාගෝසයිටික් resorption වලට භාජනය වන අතර බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදන නැවත අවශෝෂණය වේ. සෛල ව්යාප්තියට ස්තූතියි, දැවිල්ල ඇති ස්ථානය ක්රමයෙන් සම්බන්ධක පටක සෛල මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ. දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානය කුඩා වූවා නම්, පෙර පටක සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් විය හැකිය. සැලකිය යුතු පටක දෝෂයක් තිබේ නම්, තුවාල වූ ස්ථානයේ කැළලක් ඇතිවේ.

ප්රදාහය පිළිබඳ පාරිභාෂිතය සහ වර්ගීකරණය

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, යම් පටකයක (ඉන්ද්‍රියයක) දැවිල්ලේ නම සාමාන්‍යයෙන් සම්පාදනය කරනු ලබන්නේ අවසානය එකතු කිරීමෙනි -itisසහ රුසියානු භාෂාවට - -එය. මේ අනුව, ප්ලූරා වල දැවිල්ල ලෙස නම් කර ඇත ප්ලූරිටිස්- ප්ලූරිසි, වකුගඩු දැවිල්ල - නෙෆ්රිටිස්- නෙෆ්‍රයිටිස්, විදුරුමස් දැවිල්ල gingivitis- gingivitis, ආදිය. සමහර අවයවවල දැවිල්ලට විශේෂ නම් ඇත. මේ අනුව, ෆරින්ක්ස් වල දැවිල්ල උගුරේ අමාරුව ලෙස හැඳින්වේ (ග්‍රීක භාෂාවෙන්. නැංගුරම- ආත්මය, මිරිකීම), නියුමෝනියාව - නියුමෝනියාව, සැරව එකතු වීමත් සමඟ කුහර ගණනාවක දැවිල්ල - empyema (උදාහරණයක් ලෙස, pleural empyema), යාබද sebaceous ග්‍රන්ථිය සහ පටක සමග කෙස් කළඹේ purulent දැවිල්ල - උනු (ලැට් සිට. furiare- කෝපයට පත් කිරීම), ආදිය.

වර්ගීකරණය.ක්‍රියාවලියේ ස්වභාවය සහ රූප විද්‍යාත්මක ආකෘති දැවිල්ලේ පිටාර ගැලීමේ හෝ ප්‍රගුණ කිරීමේ අවධියේ ප්‍රමුඛතාවය මත පදනම්ව සැලකිල්ලට ගනී. ප්රවාහයේ ස්වභාවය අනුව, ඔවුන් වෙන්කර හඳුනා ගනී උග්‍ර, යටිකුරු සහ නිදන්ගත දැවිල්ල, ගිනි අවුලුවන ප්රතික්රියාවේ exudative හෝ proliferative අදියරෙහි ප්රමුඛත්වය අනුව - exudative සහ proliferative (නිෂ්පාදන) දැවිල්ල.

මෑතක් වන තුරු, අතර රූප විද්යාත්මක ආකෘතිදැවිල්ල හුදකලා විය විකල්ප දැවිල්ල,වෙනස් කිරීම (නික්‍රෝටික් දැවිල්ල) ප්‍රමුඛ වන අතර, පිටාර ගැලීම සහ පැතිරීම අතිශයින් දුර්වල හෝ කිසිසේත් ප්‍රකාශ නොවේ. දැනට, මෙම දැවිල්ල ස්වරූපයේ පැවැත්ම බොහෝ රෝග විද්‍යාඥයින් විසින් ප්‍රතික්ෂේප කරනු ලබන්නේ ඊනියා විචල්‍ය දැවිල්ල සමඟ, ප්‍රදාහ ප්‍රතික්‍රියාවේ සාරය වන සනාල-මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රතික්‍රියාව (එක්ස්ඩේෂන් සහ ප්‍රගුණනය) අවශ්‍යයෙන්ම නොමැති බැවිනි. මේ අනුව, මෙම නඩුවේ අපි කතා කරන්නේ නැහැ දැවිල්ල, සහ ගැන necrosis. විකල්ප දැවිල්ල පිළිබඳ සංකල්පය නිර්මාණය කරන ලද්දේ R. Virchow විසිනි, ඔහු දැවිල්ල පිළිබඳ ඔහුගේ “පෝෂණ න්‍යායෙන්” ඉදිරියට ගියේය (එය වැරදි සහගත විය), එබැවින් ඔහු විකල්ප දැවිල්ල ලෙස හැඳින්වීය. parenchymatous.

දැවිල්ලෙහි රූප විද්‍යාත්මක ආකාර

Exudative දැවිල්ල

Exudative දැවිල්ලපිටාර ගැලීමේ ප්‍රමුඛතාවය සහ පටක හා ශරීර කුහරවල පිටාර ගැලීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. පිටකිරීමේ ස්වභාවය සහ දැවිල්ලෙහි ප්‍රමුඛ ස්ථානගත කිරීම මත පදනම්ව, පහත දැක්වෙන ආකාරයේ පිටකිරීමේ දැවිල්ල වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය: 1) සේරස්; 2) තන්තුමය; 3) purulent; 4) කුණු වූ; 5) රක්තපාත; 6) catarrhal; 7) මිශ්ර.

Serous දැවිල්ල.එය 2% දක්වා ප්‍රෝටීන් සහ කුඩා සෛලීය මූලද්‍රව්‍ය අඩංගු එක්ස්ඩේට් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. serous දැවිල්ල පාඨමාලාව සාමාන්යයෙන් උග්ර වේ. එය බොහෝ විට සිදු වන්නේ සේරස් කුහර, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ මෙනින්ජස් වල, අඩු වාර ගණනක් අභ්‍යන්තර අවයව හා සමේ ය.

රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය. තුල සේරස් කුහර serous exudate සමුච්චය වේ - වලාකුළු සහිත දියරයක්, සෛලීය මූලද්‍රව්‍යවල දුර්වල වන අතර, ඒවා අතර වාෂ්පීකරණය කරන ලද මෙසොතලියල් සෛල සහ තනි නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රමුඛ වේ; ෂෙල් වෙඩි පූර්ණ-ලේ සහිත වේ. විට එකම පින්තූරය මතු වේ සේරස් මෙනින්ජයිටිස්.දැවිල්ල සඳහා ශ්ලේෂ්මල පටල, එය පූර්ණ-ලේ සහිත බවට පත් වේ, ශ්ලේෂ්මල සහ පිටවන එපිටිලියල් සෛල එක්ස්ඩේට් සමඟ මිශ්‍ර වේ, සහ serous catarrhශ්ලේෂ්මල පටලය (කැටරල් දැවිල්ල පිළිබඳ විස්තරය සඳහා පහත බලන්න). තුල අක්මාව perisinusoidal අවකාශයන් තුළ තරල එකතු වේ (රූපය 65), in myocardium - මාංශ පේශි තන්තු අතර, වකුගඩු වල - ග්ලෝමියුලර් කැප්සියුලයේ ලුමෙන්. Serous දැවිල්ල සම, නිදසුනක් ලෙස, පිළිස්සීමක් සහිතව, එය වලාකුළු සහිත පිටාර ගැලීමකින් පිරී ඇති එපීඩර්මිස් ඝණකමෙහි දිස්වන බුබුලු සෑදීමෙන් ප්රකාශ වේ. සමහර විට එක්ස්ඩේට් එපීඩර්මිස් යට එකතු වී යටින් පවතින පටක වලින් පීල් කර විශාල බිබිලි සාදයි.

සහල්. 65.සේරස් හෙපටයිටිස්

හේතුව serous දැවිල්ල විවිධ ආසාදන කාරක වේ (මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය, Frenkel diplococcus, meningococcus, shigella), තාප හා රසායනික සාධකවලට නිරාවරණය වීම, autointoxication (උදාහරණයක් ලෙස, thyrotoxicosis, uremia සමග).

නික්මයාම serous දැවිල්ල සාමාන්යයෙන් හිතකර වේ. එක්ස්ඩේට් සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් පවා අවශෝෂණය කරගත හැකිය. අභ්යන්තර අවයවවල (අක්මාව, හෘදය, වකුගඩු), ස්ක්ලෙරෝසිස් සමහර විට එහි නිදන්ගත පාඨමාලාවේදී serous දැවිල්ල හේතුවෙන් වර්ධනය වේ.

අර්ථය ක්රියාකාරී දුර්වලතා මට්ටම අනුව තීරණය වේ. හෘද මල්ලේ කුහරය තුළ, පිටාර ගැලීම හදවතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරයි; ප්ලූරල් කුහරය තුළ එය පෙනහළු කඩා වැටීමට (සම්පීඩනයට) යොමු කරයි.

ෆයිබ්‍රීන් දැවිල්ල.එය ෆයිබ්‍රිනොජන් වලින් පොහොසත් එක්ස්ඩේට් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එය බලපෑමට ලක් වූ (නෙක්‍රෝටික්) පටක වල ෆයිබ්‍රින් බවට පත්වේ. මෙම ක්රියාවලිය necrosis කලාපයේ thromboplastin විශාල ප්රමාණයක් නිකුත් කිරීම මගින් පහසු කරනු ලැබේ. ෆයිබ්‍රිනොස් දැවිල්ල ශ්ලේෂ්මල හා සේරස් පටලවල ස්ථානගත වී ඇත, අඩු වාර ගණනක් - ඉන්ද්‍රියයේ thickness ණකම.

රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය. ශ්ලේෂ්මල හෝ සේරස් පටලයේ මතුපිට සුදු පැහැති අළු පටලයක් ("පටල" දැවිල්ල) දිස්වේ. පටක නෙරෝසිස් වල ගැඹුර, ශ්ලේෂ්මල පටලයේ එපිටිලියම් වර්ගය මත පදනම්ව, චිත්‍රපටය යටින් පවතින පටක වලට ලිහිල්ව සම්බන්ධ කළ හැකි අතර එබැවින් පහසුවෙන් වෙන් කළ හැකිය, නැතහොත් ස්ථිරව හා එබැවින් වෙන් කිරීමට අපහසුය. පළමු අවස්ථාවේ දී ඔවුන් lobar ගැන කතා කරන අතර, දෙවන - fibrinous දැවිල්ල diphtheritic ප්රභේද්යයක් ගැන.

Croupous දැවිල්ල(ස්කොට්ලන්ත භාෂාවෙන් බෝග- පටල) පටක වල නොගැඹුරු නෙරෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රින් සමඟ නෙරෝටික් ස්කන්ධ කාවැද්දීම සිදු වේ (රූපය 66). චිත්රපටය, යටින් පවතින පටක සමග ලිහිල්ව සම්බන්ධ වන අතර, ශ්ලේෂ්මල හෝ සේරස් පටලය අඳුරු කරයි. සමහර විට ෂෙල් sawdust සමග ඉස්සේ බව පෙනේ. ශ්ලේෂ්මල පටලය ඝනකම, ඉදිමීම, චිත්රපටය වෙන් වුවහොත්, මතුපිට දෝෂයක් ඇතිවේ. සෙරෝසා ආවරණය වූවාක් මෙන් රළු වෙයි හිසකෙස් රේඛාව- ෆයිබ්රින් නූල්. ෆයිබ්‍රිනොස් පෙරිකාර්ඩයිටිස් සමඟ, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන් “කෙසඟ හදවතක්” ගැන කතා කරයි. අතර අභ්යන්තර අවයව lobar දැවිල්ල වර්ධනය වේ පෙනහළු - lobar නියුමෝනියාව (බලන්න. නියුමෝනියාව).

ඩිප්තෙරිටික් දැවිල්ල(ග්‍රීක භාෂාවෙන් diphtera- සම් පටලය) ගැඹුරු පටක නෙරෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රින් සමඟ නෙරෝටික් ස්කන්ධ කාවැද්දීම සමඟ වර්ධනය වේ (රූපය 67). එය වර්ධනය වේ ශ්ලේෂ්මල පටල. තන්තුමය පටලය යටින් පවතින පටක වලට තදින් විලයනය වේ; එය ප්‍රතික්ෂේප කළ විට ගැඹුරු දෝෂයක් ඇතිවේ.

fibrinous දැවිල්ල (croupous හෝ diphtheritic) ප්රභේද්යයක්, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, පටක necrosis ගැඹුර පමණක් නොව, ශ්ලේෂ්මල පටල ආවරණය epithelium වර්ගය මත රඳා පවතී. ආවරණය කරන ලද ශ්ලේෂ්මල පටල මත පැතලි epithelium(මුඛ කුහරය, ෆරින්ක්ස්, ටන්සිල්ස්, එපිග්ලොටිස්, esophagus, සැබෑ ස්වර තන්තු, ගැබ්ගෙල), චිත්‍රපට සාමාන්‍යයෙන් අපිච්ඡද සමඟ තදින් සම්බන්ධ වේ, නමුත් නෙරෝසිස් සහ ෆයිබ්‍රින් නැතිවීම සමහර විට එපිටිලියල් ආවරණයට පමණක් සීමා වේ. මෙය පැහැදිලි කරයි

මෙයට හේතුව squamous epithelial සෛල එකිනෙකට හා යටින් පවතින සම්බන්ධක පටක වලට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර එම නිසා චිත්රපටය "තදින් අල්ලාගෙන" ඇත. ප්‍රිස්මැටික් එපිටිලියම් (ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාව, ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව, ආදිය) ආවරණය කර ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල, අපිච්ඡද සහ යටින් පවතින පටක අතර සම්බන්ධය ලිහිල් වන අතර, ගැඹුරු ෆයිබ්‍රින් නැතිවීම සමඟ වුවද, එපිටිලියම් සමඟ ඇති පටල පහසුවෙන් වෙන් කරනු ලැබේ. ෆයිබ්‍රිනොස් ප්‍රදාහයේ සායනික වැදගත්කම, නිදසුනක් ලෙස, ෆරින්ක්ස් සහ ට්‍රේචියා හි, එය සිදුවීමට එකම හේතුව (ඩිප්තෙරියා හි ඩිප්තෙරිටික් ටොන්සිලයිටිස් සහ ලෝබාර් ට්‍රේකයිටිස්) සමඟ පවා අසමාන වේ.

හේතු fibrinous දැවිල්ල වෙනස් වේ. එය Frenkel diplococci, streptococci සහ staphylococci, diphtheria සහ dysentery යන රෝග කාරක, mycobacterium tuberculosis සහ influenza වෛරස් මගින් ඇති විය හැක. ආසාදන කාරක වලට අමතරව, ෆයිබ්‍රිනොස් දැවිල්ල ඇති විය හැක්කේ අන්තරාසර්ග (උදාහරණයක් ලෙස, යුරේමියාව සමඟ) හෝ බාහිර (උපරිම විෂ සහිත) සම්භවයක් ඇති විෂ හා විෂ නිසා ය.

ගලනවා fibrinous දැවිල්ල සාමාන්යයෙන් උග්ර වේ. සමහර විට (උදාහරණයක් ලෙස, ක්ෂය රෝගය සමඟ සේරස් පටල) එය නිදන්ගත වේ.

නික්මයාම ශ්ලේෂ්මල හා සේරස් පටලවල තන්තුමය දැවිල්ල සමාන නොවේ. චිත්රපට ප්රතික්ෂේප කිරීමෙන් පසුව, විවිධ ගැඹුරේ දෝෂ ශ්ලේෂ්මල පටල මත පවතී - වණ; ලෝබාර් දැවිල්ල සමඟ ඒවා මතුපිටින් පෙනෙන අතර ඩිප්තෙරිටික් දැවිල්ල සමඟ ඒවා ගැඹුරු වන අතර කැළැල් වෙනස්කම් ඇති කරයි. සේරස් පටල මත, ෆයිබ්‍රීන් එක්ස්ඩේට් නැවත අවශෝෂණය කර ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ෆයිබ්‍රින් ස්කන්ධ බොහෝ විට සංවිධානයට භාජනය වන අතර එමඟින් ප්ලූරා, පෙරිටෝනියම් සහ හෘද පටලවල සේරස් ස්ථර අතර මැලියම් සෑදීමට හේතු වේ. ෆයිබ්‍රිනොස් දැවිල්ල හේතුවෙන්, සම්බන්ධක පටක සහිත සේරස් කුහරය සම්පූර්ණයෙන් වැඩීම සිදුවිය හැකිය - එහි මකාදැමීම.

අර්ථය බොහෝ රෝග (ඩිප්තෙරියා, අතීසාරය) සඳහා රූප විද්‍යාත්මක පදනම වන බැවින් ෆයිබ්‍රිනොස් දැවිල්ල ඉතා ඉහළ ය.

විෂ වීම (යුරේමියාව) තුළ නිරීක්ෂණය කරන ලදී. ස්වරාලය සහ ශ්වාසනාලය තුළ චිත්රපට සෑදූ විට, හුස්ම හිරවීමේ අවදානම පවතී; බඩවැල්වල ඇති චිත්රපට ප්රතික්ෂේප කරන විට, එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස වණ වලින් ලේ ගැලීම සිදුවිය හැක. තන්තුමය දැවිල්ලෙන් පසු, දිගු කාලීන සුව නොවන, කැළැල් ඇති වණ පැවතිය හැකිය.

Purulent දැවිල්ල.එය එක්ස්ඩේට් හි නියුට්‍රොෆිල් වල ප්‍රමුඛතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. යනුවෙන් හැඳින්වෙන දිරාපත් වන නියුට්රොෆිල්ස් purulent සිරුරු,පිටකිරීමේ ද්‍රව කොටස සමඟ එක්ව සැරව සාදයි. ලිම්ෆොසයිට්, මැක්‍රෝෆේජ්, මිය ගිය පටක සෛල සහ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ද එහි අඩංගු වේ. Pus යනු කහ-කොළ වර්ණයෙන් යුත් වලාකුළු සහිත ඝන ද්රවයකි. purulent දැවිල්ලෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණයකි histolysis, නියුට්‍රොෆිල් වල ප්‍රෝටියෝලයිටික් එන්සයිම වල පටක වලට ඇතිවන බලපෑම නිසා ඇතිවේ. Purulent දැවිල්ල ඕනෑම අවයවයක්, ඕනෑම පටකයක් තුළ සිදු වේ.

රූප විද්‍යාත්මක පින්තූරය. Purulent දැවිල්ල, එහි පැතිරීම මත පදනම්ව, විවරයක් හෝ phlegmon මගින් නිරූපණය කළ හැකිය.

විවරයක් (වණ)- නාභිගත purulent දැවිල්ල, සැරව පිරී කුහරයක් ගොඩනැගීමට මගින් සංලක්ෂිත (රූපය 68). කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, විවරය කේශනාලිකා වලින් පොහොසත් කැටිති පටක පතුවළකින් වෙන් කරනු ලැබේ, එහි බිත්ති හරහා ලියුකෝසයිට් සංක්‍රමණය වැඩි වේ. abscess shell වර්ගයක් සෑදී ඇත. පිටතින් එය වෙනස් නොවන පටක වලට යාබදව සම්බන්ධක පටක තන්තු වලින් සමන්විත වන අතර ඇතුළත එය කැටිති පටක සහ සැරව වලින් සමන්විත වන අතර එය කැටිති මගින් purulent සිරුරු මුදා හැරීම නිසා අඛණ්ඩව අලුත් වේ. සැරව නිපදවන විවරයක් පටලයක් ලෙස හැඳින්වේ pyogenic පටලය.

ෆ්ලෙග්මොන් -විසරණ purulent දැවිල්ල, purulent exudate පටක මූලද්‍රව්‍ය අතර විසරණය වන අතර, පටක පොඟවා ගැනීම, පිටකිරීම සහ lysing කිරීම. බොහෝ විට, phlegmon නිරීක්ෂණය කරනු ලබන්නේ purulent exudate පහසුවෙන් ගමන් කළ හැකි ස්ථානයයි, i.e. අන්තර් මාංශ පේශි ස්ථර දිගේ, කණ්ඩරාවන් දිගේ, ෆැසියා, චර්මාභ්යන්තර පටක වල, ස්නායු සනාල ටන්ක දිගේ යනාදිය.

මෘදු හා දෘඪ phlegmon ඇත. මෘදු සෙලියුලිටිස්පටක නෙරෝසිස් වල දෘශ්‍ය නාභිගත නොවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ, දෘඪ සෙලියුලිටිස්- පටක ඉතා ඝන බවට පත් වන ප්රතිඵලයක් ලෙස, purulent දියවීම සිදු නොවන foci ඉදිරියේ; මිය ගිය පටක ඉවත් කරනු ලැබේ. ෆ්ලෙග්මෝ -

මේද පටක මත (සෙලියුලයිට්) අසීමිත ව්යාප්තිය මගින් සංලක්ෂිත වේ. ශරීරයේ කුහරවල සහ සමහර හිස් අවයවවල සැරව සමුච්චය විය හැක, එය හැඳින්වෙන්නේ empyema (ප්ලූරා හි එම්පීමාව, පිත්තාශය, vermiform උපග්රන්ථයආදිය).

හේතුව Purulent දැවිල්ල බොහෝ විට pyogenic ක්ෂුද්ර ජීවීන් (staphylococcus, streptococcus, gonococci, meningococci), අඩු නිතර Frenkel diplococci, typhoid bacilli, Mycobacterium tuberculosis, දිලීර, ආදිය මගින් ඇතිවේ. Aseptic purulent දැවිල්ල සමහර රසායනික ද්රව්ය පටක ඇතුල් විට හැකි ය.

ගලනවා purulent දැවිල්ල උග්ර හා නිදන්ගත විය හැක. උග්ර purulent දැවිල්ල,විවරයක් හෝ සෙලියුලිටිස් මගින් නිරූපණය කෙරේ, පැතිරීමට නැඹුරු වේ. අවශෝෂණ, ඉන්ද්රිය කැප්සියුලය උණු කිරීම, අසල්වැසි කුහර වලට කැඩී යා හැක. විවරය සහ සැරව කැඩී ගිය කුහරය අතර, ඇත fistula පත්රිකා.මෙම අවස්ථා වලදී, එය වර්ධනය විය හැකිය empyema.පවිත්ර දැවිල්ල පැතිරෙන විට, එය ප්රගතියක් ලබා ඇත අසල්වැසි අවයවසහ පටක (උදාහරණයක් ලෙස, විට පෙනහළු විවරයක්ප්ලූරිසි ඇතිවේ, සහ අක්මාවේ විවරයක් සමඟ - පෙරිටෝනිටිස්). abscess සහ phlegmon සමග, purulent ක්රියාවලිය බවට පත් විය හැක lymphogenousසහ hematogenous පැතිරීම,සංවර්ධනයට මඟ පෙන්වන දේ septicopyemia(සෙමී. සෙප්සිස්).

නිදන්ගත purulent දැවිල්ලවිවරයක් සංවෘත වන අවස්ථාවන්හිදී වර්ධනය වේ. අවට පටක වල ස්ක්ලෙරෝසිස් වර්ධනය වේ. එවැනි අවස්ථාවලදී සැරව මගක් සොයා ගන්නේ නම්, නිදන්ගත ෆිස්ටුල පත්රිකා,හෝ fistulas,සම හරහා පිටතින් විවෘත වන. fistula පත්රිකා විවෘත නොවේ නම්, සහ ක්රියාවලිය දිගටම ව්යාප්ත වේ නම්, වණ purulent දැවිල්ල මූලික අවධානය යොමු සැලකිය යුතු දුරින් පෙනී යා හැක. එවැනි දුරස්ථ විවරයන් ලෙස හැඳින්වේ ශෝථය විවරයක්,හෝ කාන්දුව.දිගු ගමනක් සමඟ, purulent දැවිල්ල ලිහිල් පටක හරහා පැතිරී සැරව වල පුළුල් ඉරි ඇති කරයි, එය දැඩි විෂ වීමක් ඇති කරන අතර ශරීරය වෙහෙසට පත් කරයි. තුවාලය suppuration මගින් සංකීර්ණ වූ තුවාල වලදී, තුවාල විඩාව,හෝ purulent-resorptive උණ(Davydovsky I.V., 1954).

නික්මයාම purulent දැවිල්ල එහි ව්යාප්තිය, පාඨමාලාවේ ස්වභාවය, ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වයිරසය සහ ශරීරයේ තත්වය මත රඳා පවතී. අවාසිදායක අවස්ථාවන්හිදී, ආසාදනය සාමාන්යකරණය කිරීම සිදු විය හැකි අතර, sepsis වර්ධනය විය හැක. ක්රියාවලිය සීමිත නම්, විවරයක් ස්වයංසිද්ධව හෝ ශල්යකර්මයෙන් විවෘත වේ, එය සැරව මුදා හැරීමට හේතු වේ. විවරයක් කුහරය කැටිති පටක වලින් පිරී ඇති අතර එය පරිණත වන අතර විවරය වෙනුවට කැළලක් සාදයි. තවත් ප්‍රතිඵලයක් ද විය හැකිය: විවරයෙහි සැරව ඝන වී පාෂාණීකරණයට ලක් වන නෙරෝටික් ඩෙට්‍රිටස් බවට හැරේ. දිගුකාලීන purulent දැවිල්ල බොහෝ විට හේතු වේ ඇමයිලොයිඩෝසිස්.

අර්ථය purulent දැවිල්ල මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ පටක (histolysis) විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව මගිනි. හැකි බෙදා හැරීම purulent ක්රියාවලිය ස්පර්ශ, lymphogenous සහ hematogenous

ආකාරය. Purulent දැවිල්ල බොහෝ රෝග මෙන්ම ඒවායේ සංකූලතා ද යටින් පවතී.

කුණු වූ දැවිල්ල(ගැන්ග්‍රෙනස්, ඉකෝරස්, ග්‍රීක භාෂාවෙන්. ichor- ichor). එය සාමාන්‍යයෙන් වර්ධනය වන්නේ ප්‍රතික්‍රියාශීලී බැක්ටීරියා දැවිල්ල ඇති ස්ථානයට ඇතුළු වන අතර එමඟින් දුගඳ හමන වායූන් සෑදීමත් සමඟ පටක දිරාපත් වීමට හේතු වේ.

රක්තපාත දැවිල්ල. exudate බොහෝ රතු රුධිර සෛල අඩංගු වන අවස්ථාවන්හිදී සිදු වේ. මෙම වර්ගයේ දැවිල්ල වර්ධනය කිරීමේදී, තියුනු ලෙස වැඩි වූ ක්ෂුද්ර වාහිනී පාරගම්යතාවයේ කාර්යභාරය පමණක් නොව, නියුට්රොෆිල්ස් සම්බන්ධයෙන් සෘණ කෙමොටැක්සිස් ද විශාල වේ. දරුණු බෝවෙන රෝග වලදී රක්තපාත දැවිල්ල ඇතිවේ - ඇන්ත්රැක්ස්, වසංගතය, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා, ආදිය සමහර විට exudate ලේ ගැලීම (උදාහරණයක් ලෙස, ඇන්ත්රැක්ස් meningoencephalitis සමග) සමාන බව රතු රුධිර සෛල බොහෝ ඇත. බොහෝ විට රක්තපාත ප්රදාහය වෙනත් ආකාරයේ exudative දැවිල්ලට සම්බන්ධ වේ.

රක්තපාත ආසාධනයේ ප්රතිඵලය එය හේතු වූ හේතුව මත රඳා පවතී.

කැටාර් (ග්‍රීක භාෂාවෙන් katarrheo- මම ජලය බැස යනවා), හෝ කටාර්.ශ්ලේෂ්මල පටල මත වර්ධනය වන අතර සංලක්ෂිත වේ බහුල විසර්ජනයඔවුන්ගේ පෘෂ්ඨය මත exudate (රූපය 69). පිටාර ගැලීම serous, ශ්ලේෂ්මල, purulent, රක්තපාත විය හැකි අතර, integumentary epithelium හි desquamated සෛල සෑම විටම එය සමඟ මිශ්ර වේ. කැටරල් ආසාධනය උග්ර හා නිදන්ගත විය හැක. උග්ර කැටාර්ආසාදන ගණනාවක ලක්ෂණය (උදාහරණයක් ලෙස, උග්ර ශ්වසන ආසාදන වලදී ඉහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ උග්ර ඇසේ සුද). මෙය එක් වර්ගයක ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - serous catarrh with mucous catarrh, සහ mucous catarrh with purulent or purulent-hemorrhagic catarrh. නිදන්ගත කැටාර්බෝවන (නිදන්ගත purulent catarrhal bronchitis) සහ බෝ නොවන ( නිදන්ගත catarrhගැස්ට්රයිටිස්) රෝග. නිදන්ගත catarrh atrophy සමග ඇත (ඇට්‍රොෆික් කැටාර්)හෝ අධි රුධිර පීඩනය (අධික ඇසේ සුද)ශ්ලේෂ්මල පටලය.

සහල්. 69.කැටරල් බ්රොන්කයිටිස්

හේතු catarrhal දැවිල්ල වෙනස් වේ. බොහෝ විට, ඇසේ සුද යනු බෝවන හෝ බෝවන-ආසාත්මිකතා ස්වභාවයකි. තාප හා රසායනික කාරක වලට නිරාවරණය වීම හේතුවෙන් ස්වයංක්‍රීය විෂ වීම (යුරේමික් කැටරල් ගැස්ට්‍රයිටිස් සහ කොලිටස්) හේතුවෙන් ඒවා වර්ධනය විය හැකිය.

අර්ථය catarrhal දැවිල්ල තීරණය වන්නේ එහි ප්‍රාදේශීයකරණය, තීව්‍රතාවය සහ පාඨමාලාවේ ස්වභාවය අනුව ය. ඉහළම අගයශ්වසන පත්රිකාවේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇසේ සුද ඇතිවීම, බොහෝ විට නිදන්ගත වී බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කරයි (පෙනහළු එම්පිසීමාව, pneumosclerosis). සමානව වැදගත් වන්නේ නිදන්ගත ආමාශයික කැටාර්, පිළිකා වර්ධනයට දායක වේ.

මිශ්ර දැවිල්ල.එක් වර්ගයක එක්ස්ඩේට් තවත් එකක් සමඟ සම්බන්ධ වන අවස්ථාවන්හිදී, මිශ්ර දැවිල්ල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එවිට ඔවුන් serous-purulent, serous-fibrinous, purulent-hemorrhagic හෝ fibrinous-hemorrhagic දැවිල්ල ගැන කතා කරයි. බොහෝ විට, නව ආසාදනයක් ඇති වූ විට හෝ ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වය වෙනස් වන විට පිටවන දැවිල්ලෙහි වෙනසක් දක්නට ලැබේ.

පැතිරීමේ (නිෂ්පාදන) දැවිල්ලසෛලීය සහ පටක මූලද්‍රව්‍යවල ව්‍යාප්තියේ ප්‍රමුඛතාවය මගින් සංලක්ෂිත වේ. විකල්ප සහ පිටකිරීමේ වෙනස්කම් පසුබිමට බැස යයි. සෛල පැතිරීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, නාභිගත හෝ විසරණය වූ සෛලීය ආක්රමණ සෑදී ඇත. ඒවා බහුරූපී සෛල, ලිම්ෆොසයිටික්-මොනොසයිටික්, මැක්‍රෝෆේජ්, ප්ලාස්මා සෛල, එපිටිලියොයිඩ් සෛල, යෝධ සෛල යනාදිය විය හැකිය.

නිෂ්පාදන දැවිල්ල ඕනෑම ඉන්ද්රියයක, ඕනෑම පටකයක් තුළ සිදු වේ. පහත දැක්වෙන ආකාරයේ පැතිරීමේ දැවිල්ල කැපී පෙනේ: 1) අන්තරාල (අන්තර්); 2) granulomatous; 3) පොලිප්ස් සහ ලිංගික ඉන්නන් සෑදීම සමඟ දැවිල්ල.

අන්තරාල (අන්තර්ස්ථ) දැවිල්ල.එය ස්ට්රෝමා තුළ සෛලීය ආක්රමණයක් සෑදීම මගින් සංලක්ෂිත වේ - මයෝකාඩියම් (රූපය 70), අක්මාව, වකුගඩු, පෙනහළු. infiltrate histiocytes, monocytes, lymphocytes, plasma සෛල, mast cell, single neutrophils, eosinophils මගින් නිරූපණය කළ හැක. අන්තරාල ප්රදාහයේ ප්රගතිය පරිණත තන්තුමය සම්බන්ධක පටක වර්ධනය වීමට හේතු වේ - වර්ධනය වේ ස්ක්ලේරෝසිස් (රූප සටහන XII බලන්න).

සහල්. 70.අන්තරාල (අන්තර්ස්ථ) myocarditis

සෛලීය ආක්‍රමණයේ ප්ලාස්මා සෛල බොහොමයක් තිබේ නම්, ඒවා සමජාතීය ගෝලාකාර සංයුති බවට පත් විය හැකි අතර ඒවා හැඳින්වේ. හයිලිප් බෝල,හෝ fuchsinophilic සිරුරු(රූසෙල්ගේ සිරුර). බාහිර වශයෙන්, අන්තරාල දැවිල්ල තුළ අවයව සුළු වශයෙන් වෙනස් වේ.

granulomatous දැවිල්ල.එය සංලක්ෂිත වන්නේ ෆාගෝසයිටෝසිස් ඇති කළ හැකි සෛලවල ව්‍යාප්තිය හා පරිවර්තනය හේතුවෙන් ඇතිවන කැටිති (ගැටිති) සෑදීමෙනි.

Morphogenesis granulomas අදියර 4 කින් සමන්විත වේ: 1) පටක හානි වූ ප්රදේශයේ තරුණ මොනොසයිටික් ෆාගෝසයිට් සමුච්චය වීම; 2) මෙම සෛල macrophages බවට පරිණත වීම සහ macrophage granuloma සෑදීම; 3) monocyte phagocytes සහ macrophages පරිණත වීම සහ පරිණාමය වීම epithelioid සෛල බවට පත් කිරීම සහ epithelioid සෛල granuloma ගොඩනැගීම; 4) epithelioid සෛල (හෝ macrophages) විලයනය සහ යෝධ සෛල (විදේශීය ශරීර සෛල හෝ Pirogov-Langhans සෛල) සහ epithelioid සෛල හෝ යෝධ සෛල granuloma ගොඩනැගීමට. යෝධ සෛල සැලකිය යුතු බහුරූපතාවකින් සංලක්ෂිත වේ: න්‍යෂ්ටි 2-3 සිට න්‍යෂ්ටික 100 ක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක් අඩංගු යෝධ සිම්ප්ලාස්ට් දක්වා. විදේශීය ශරීරවල යෝධ සෛල තුළ, න්යෂ්ටීන් සයිටොප්ලාස්මයේ ඒකාකාරව පිහිටා ඇත, Pirogov-Langhans සෛල තුළ - ප්රධාන වශයෙන් පරිධිය දිගේ. granulomas විෂ්කම්භය, රීතියක් ලෙස, 1-2 mm නොඉක්මවන; බොහෝ විට ඒවා හඳුනාගනු ලබන්නේ අන්වීක්ෂයක් යටතේ පමණි. කැටිති වල ප්රතිඵලය වන්නේ ස්ක්ලෙරෝසිස් වේ.

මේ අනුව, මඟ පෙන්වයි රූප විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, granulomas වර්ග තුනක් වෙන්කර හඳුනාගත යුතුය: 1) macrophage granuloma (සරල granuloma, හෝ phagocytoma); 2) epithelioid සෛල granuloma (epithelioidocytoma); 3) යෝධ සෛල කැටිති.

පරිවෘත්තීය මට්ටම අනුව, පරිවෘත්තීය අඩු සහ ඉහළ මට්ටම් සහිත granulomas වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. සමග Granulomas අඩු මට්ටමහුවමාරුවනිෂ්ක්‍රීය ද්‍රව්‍යවලට (නිෂ්ක්‍රීය විදේශීය ශරීර) නිරාවරණය වන විට සිදු වන අතර ප්‍රධාන වශයෙන් විදේශීය ශරීරවල යෝධ සෛල වලින් සමන්විත වේ. සමග Granulomas ඉහළ මට්ටමේහුවමාරුවවිෂ සහිත කෝපයක් (මයිකොබැක්ටීරියම් ක්ෂය රෝගය, ලාදුරු, ආදිය) බලපෑම යටතේ පෙනී සහ epithelioid සෛල nodules මගින් නියෝජනය වේ.

හේතු විද්යාව granulomatosis විවිධ වේ. ආසාදිත, බෝ නොවන සහ නොදන්නා granulomas ඇත. ආසාදිත කැටිතිටයිෆස් සහ ටයිපොයිඩ් උණ, රූමැටික්, ජලභීතිකා රෝගය, වෛරස් එන්සෙෆලයිටිස්, ටියුලේමියාව, බෲසෙලෝසිස්, ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලාදුරු රෝගය, ස්ක්ලෙරෝමා වැනි රෝග වල දක්නට ලැබේ. බෝ නොවන කැටිතිදූවිලි රෝග (silicosis, talcosis, ඇස්බැස්ටෝස්, byssinosis, ආදිය), ඖෂධ බලපෑම් (granulomatous හෙපටයිටිස්, oleogranulomatous රෝග) සොයා; ඔවුන් විදේශීය සිරුරු වටා ද දිස් වේ. දක්වා නොදන්නා සම්භවයක් ඇති කැටිති sarcoidosis, Crohn's and Horton's රෝග, Wegener's granulomatosis, ආදියෙහි granulomas ඇතුළත් වේ. හේතු විද්‍යාව මත පදනම්ව, කණ්ඩායමක් දැනට කැපී පෙනේ. granulomatous රෝග.

ව්යාධිජනකය granulomatosis අපැහැදිලි වේ. කැටිති වර්ධනය සඳහා කොන්දේසි දෙකක් අවශ්‍ය බව දන්නා කරුණකි: උත්තේජනය කළ හැකි ද්‍රව්‍ය තිබීම

monocytic phagocytes පද්ධතිය, macrophages පරිණත වීම සහ පරිවර්තනය කිරීම සහ phagocytes සඳහා උත්තේජකයේ ප්රතිරෝධය lyate. මෙම තත්වයන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් අපැහැදිලි ලෙස වටහාගෙන ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, ෆාගෝසයිටික් ක්‍රියාකාරිත්වය තියුනු ලෙස අඩු වන එපිටිලියොයිඩ් සහ යෝධ සෛල තුළ ග්‍රැනුලෝමාවක්, එසේ නොමැතිනම් ෆාගෝසයිටෝසිස් එන්ඩොසයිටෝබියෝසිස් මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ, ප්‍රකාශනයක් බවට පත්වේ. ප්රමාද වූ අධි සංවේදී ප්රතික්රියා.මෙම අවස්ථා වලදී අපි කතා කරමු ප්රතිශක්තිකරණ කැටිති,සාමාන්‍යයෙන් Pirogov-Langhans යෝධ සෛල සමග epithelioid සෛල රූප විද්‍යාව ඇත. වෙනත් අවස්ථාවල දී, granuloma සෛල තුළ phagocytosis සාපේක්ෂව ප්රමාණවත් වන විට, අපි කතා කරමු ප්රතිශක්තිකරණ නොවන කැටිති,එය සාමාන්‍යයෙන් නිරූපණය වන්නේ ෆාගෝසයිටෝමාවකින්, අඩු වාර ගණනක් යෝධ සෛල ග්‍රැනුලෝමා මගින්, විදේශීය ශරීරවල සෛල වලින් සමන්විත වේ.

Granulomas ද විශේෂිත සහ නිශ්චිත නොවන ලෙස බෙදා ඇත. විශේෂිත විශේෂිත බෝවන රෝගයකට සාපේක්ෂව විශේෂිත වූ granulomas වන අතර, එහි රෝග කාරකය histobacterioscopic පරීක්ෂණයේදී granuloma සෛල තුළ සොයාගත හැකිය. විශේෂිත කැටිති (මීට පෙර ඒවා ඊනියා විශේෂිත දැවිල්ලේ පදනම විය) ක්ෂය රෝගය, සිපිලිේආාදනය, ලාදුරු රෝගය සහ ස්ක්ලෙරෝමා වල කැටිති ඇතුළත් වේ.

Tuberculous granulomaපහත ව්‍යුහය ඇත: එහි මධ්‍යයේ නෙරෝසිස් නාභිගත වේ, පරිධිය දිගේ මැක්‍රෝෆේජ් සහ ප්ලාස්මා සෛල මිශ්‍රණයක් සහිත එපිටිලියොයිඩ් සෛල සහ ලිම්ෆොසයිට් වල පතුවළක් ඇත. epithelioid සෛල සහ ලිම්ෆොසයිට අතර යෝධ Pirogov-Langhans සෛල (පය. 71, 72), tuberculous granuloma සඳහා ඉතා සාමාන්ය වේ. රිදී ලවණ සමඟ impregnated විට, granuloma සෛල අතර argyrophilic තන්තු ජාලයක් දක්නට ලැබේ. රුධිර කේශනාලිකා කුඩා සංඛ්යාවක් දක්නට ලැබෙන්නේ බාහිර කලාපවල පමණි

tubercle Ziehl-Neelsen staining යෝධ සෛල තුළ Mycobacterium tuberculosis හෙළි කරයි.

ලිම්ෆොසයිට්, ප්ලාස්මා සෛල සහ එපිටිලියොයිඩ් සෛලවල සෛලීය ආක්‍රමණයකින් වට වූ නෙරෝසිස් වල පුළුල් අවධානයක් මගින් නිරූපණය කෙරේ; Pirogov-Langhans යෝධ සෛල දුර්ලභ වේ (රූපය 73). ගුම්මා සංලක්ෂිත වන්නේ එන්ඩොතලියම් (endovasculitis) ප්‍රගුණනය වන බොහෝ යාත්‍රා සමඟ සම්බන්ධක පටක නෙරෝසිස් නාභිගත වීම වටා වේගයෙන් ගොඩනැගීමෙනි. සමහර විට සිල්වර් භාවිතයෙන් සෛලීය ආක්‍රමණයේ ට්‍රෙපොනෙමා පැලිඩම් හඳුනාගත හැකිය.

ලාදුරු කැටිති (leproma)ප්රධාන වශයෙන් macrophages, මෙන්ම lymphocytes සහ ප්ලාස්මා සෛල වලින් සමන්විත nodule මගින් නියෝජනය වේ. macrophages අතර, Mycobacterium leprosy අඩංගු මේද රික්තක සහිත විශාල සෛල බෝල ආකාරයෙන් ඇසුරුම් කර ඇත. ලාදුරු රෝගයේ ඉතා ලක්ෂණයක් වන මෙම සෛල හැඳින්වේ ලාදුරු Virchow සෛල(රූපය 74). ඔවුන් විසුරුවා හරින විට, ඔවුන් ලාදුරු සෛල අතර නිදහසේ පිහිටා ඇති mycobacteria නිදහස් කරයි. ලාදුරු රෝගයේ mycobacteria සංඛ්යාව අති විශාලය. ලාදුරු රෝග බොහෝ විට හොඳින් සනාලීකරණය කරන ලද ලාදුරු කැටිති පටක සෑදීමට ඒකාබද්ධ වේ.

Scleroma granulomaප්ලාස්මා සහ එපිටිලියොයිඩ් සෛල මෙන්ම ලිම්ෆොසයිට් වලින් සමන්විත වන අතර ඒවා අතර බොහෝ හයිලීන් බෝල ඇත. පැහැදිලි සයිටොප්ලාස්ම් සහිත විශාල මැක්‍රෝෆේජ් වල පෙනුම, ලෙස හැඳින්වේ Mikulicz සෛල.රෝගයේ රෝග කාරකය සයිටොප්ලාස්මය තුළ අනාවරණය වේ - වොල්කොවිච්-ෆ්රිෂ් දණ්ඩ (රූපය 75). කැටිති පටක වල සැලකිය යුතු ස්ක්ලෙරෝසිස් සහ හයිලිනොසිස් ද ලක්ෂණයකි.

සහල්. 73. Syphilitic granuloma (gumma)

සහල්. 74.ලාදුරු:

a - lepromatous ස්වරූපයෙන් leproma; b - ලාදුරු නෝඩයේ mycobacteria විශාල සංඛ්යාවක්; c - Virchow ගේ ලාදුරු සෛලය. සෛලය තුළ mycobacteria (Bac), ලයිසෝසෝම විශාල සංඛ්යාවක් (Lz) සමුච්චය වී ඇත; මයිටොකොන්ඩ්‍රියා විනාශ කිරීම (M). ඉලෙක්ට්‍රෝන විවර්තන රටාව. x25,000 (ඩේවිඩ්ට අනුව)

සහල්. 75.ස්ක්ලෙරෝමා හි Mikulicz සෛලය. Volkovich-Frisch bacilli (B) අඩංගු සයිටොප්ලාස්මයේ විශාල රික්තක (B) දෘශ්‍යමාන වේ. PzC - ප්ලාස්මා සෛලය (ඩේවිඩ්ට අනුව). x7000

නිශ්චිත නොවන කැටිති විශේෂිත කැටිති වල ආවේනික ලක්ෂණ නොමැත. ඒවා බෝවන (උදාහරණයක් ලෙස, ටයිපොයිඩ් සහ ටයිපොයිඩ් කැටිති) සහ බෝ නොවන (නිදසුනක් ලෙස, සිලිකොසිස් සහ ඇස්බැස්ටෝස් වල කැටිති, විදේශීය ශරීර කැටිති) ගණනාවක සිදු වේ.

නික්මයාම granulomas ද්විත්ව වේ - නෙරෝසිස් හෝ ස්ක්ලෙරෝසිස්, එහි වර්ධනය ෆාගෝසයිට් වල මොනොකයින් (ඉන්ටර්ලියුකින් I) මගින් උත්තේජනය වේ.

පොලිප්ස් සහ ලිංගික ඉන්නන් සෑදීම සමඟ නිෂ්පාදන දැවිල්ල.එවැනි දැවිල්ලක් ශ්ලේෂ්මල පටලවල මෙන්ම squamous epithelium මායිම් වන ප්රදේශ වල නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. එය සංලක්ෂිත වන්නේ යටින් පවතින සම්බන්ධක පටක වල සෛල සමඟ ග්‍රන්ථි එපිටිලියම් ප්‍රගුණනය වන අතර එමඟින් කුඩා පැපිලියා හෝ විශාල සංයුති සෑදීමට හේතු වේ. පොලිප්ස්.නාසය, ආමාශය, ගුදමාර්ගය, ගර්භාෂය, යෝනි මාර්ගය, ආදියෙහි ශ්ලේෂ්මල පටලයේ දිගුකාලීන දැවිල්ල සමඟ එවැනි බහු අවයවික වර්ධනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ප්‍රිස්මාටික් එක අසල පිහිටා ඇති ස්කොමස් එපිටිලියම් ප්‍රදේශවල (නිදසුනක් ලෙස, ගුදය, ලිංගික අවයවවල), ශ්ලේෂ්මල පටල වලින් පිටවීම, squamous epithelium නිරන්තරයෙන් කෝපයට පත් කිරීම, epithelium සහ stroma යන දෙකම පැතිරීමට හේතු වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, පැපිලරි ආකෘතීන් දිස්වේ - ලිංගික ඉන්නන්.නිදන්ගත දැවිල්ල සමඟ සිෆිලිස්, ගොනෝරියා සහ වෙනත් රෝග වලදී ඒවා නිරීක්ෂණය කෙරේ.

ගලනවා ඵලදායී දැවිල්ල උග්ර විය හැකි නමුත් බොහෝ අවස්ථාවලදී එය නිදන්ගත වේ. උග්ර පාඨමාලාවඵලදායී දැවිල්ල බෝවන රෝග ගණනාවක ලක්ෂණයකි (ටයිපොයිඩ් සහ ටයිෆස්, ටියුලේමියාව, උග්‍ර රූමැටික්, උග්‍ර ග්ලෝමෙරුලයිටිස්), නිදන්ගත පාඨමාලාව- ස්ක්ලෙරෝසිස් වලින් අවසන් වන මයෝකාඩියම්, වකුගඩු, අක්මාව, මාංශ පේශිවල බොහෝ අතරමැදි නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලීන් සඳහා.

නික්මයාම ඵලදායී දැවිල්ල එහි වර්ගය, එහි පාඨමාලාවේ ස්වභාවය සහ එය සිදු වන ඉන්ද්රියයේ සහ පටකවල ව්යුහාත්මක හා ක්රියාකාරී ලක්ෂණ අනුව වෙනස් වේ. නිදන්ගත නිෂ්පාදන දැවිල්ල නාභිගත හෝ විසරණය වර්ධනය වීමට හේතු වේ ස්ක්ලේරෝසිස් අවයවය. ඒ සමඟම ඉන්ද්‍රියයේ විරූපණය (රැලි වැටීම) සහ එහි ව්‍යුහාත්මක ප්‍රතිව්‍යුහගත කිරීම වර්ධනය වන්නේ නම්, ඔවුන් කතා කරන්නේ සිරෝසිස්. මේවා නිදන්ගත ඵලදායි glomerulonephritis හි ප්රතිඵලයක් ලෙස nephrocirrhosis, ප්රතිඵලයක් ලෙස අක්මාව සිරෝසිස් වේ. නිදන්ගත හෙපටයිටිස්, pneumocirrhosis නිදන්ගත නියුමෝනියාව, ආදිය.

අර්ථය නිෂ්පාදන දැවිල්ල ඉතා ඉහළ ය. එය බොහෝ රෝග වලදී නිරීක්ෂණය වන අතර, දිගු කාලයක් පුරා, ඉන්ද්රියන්ගේ ස්ක්ලේරෝසිස් සහ සිරෝසිස් වලට හේතු විය හැකි අතර, එම නිසා ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරී අසාර්ථකත්වයට හේතු විය හැක.

සුනඛයන් තුළ තුන්වන ඇසිපිය දැවිල්ල වඩාත් සුලභ එකකි අක්ෂි රෝග. කාටිලේජයේ වර්තනය සහ නම්‍යශීලී බව නැතිවීම හේතුවෙන් තුන්වන ඇසිපිය ප්‍රපාතය සිදුවේ. බාහිර සාධකශ්ලේෂ්මල පටලය කෝපයට පත් කිරීම, දිගු කාලීන ඖෂධ භාවිතය, වසා ගැටිති වලට හානි වීම සහ තවත් බොහෝ දේ සුනඛයන් තුළ ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථියේ දැවිල්ල ඇති කරයි, එහි ප්‍රති result ලයක් ලෙස බ්ලෙෆරයිටිස් හට ගනී.

Volvulus

තුන්වන ඇසිපිය හෝ nictitating membrane යනු ඇසේ කෙළවරේ ඇතුළත පිහිටා ඇති සමේ චිත්රපටයේ කායික ව්යුහයකි. පහත සඳහන් කාර්යයන් මගින් සංලක්ෂිත වේ:

• කඳුළු පටල කොටස කෝනියා මතුපිටට බෙදා හරිනු ලැබේ;
• ඇහිබැම දූවිලි, විදේශීය ශරීර, සුන්බුන් වලින් ආරක්ෂා කරයි;
• තුන්වන ඇසිපියෙහි තලයේ බෝවන බැක්ටීරියා වලට ඔරොත්තු දෙන ලිම්ෆොයිඩ් පටක අඩංගු වේ;
• පාදයේ දියර නිපදවන ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථියක් ඇත.

තුල හොඳ තත්වයේයටින් ටිකක් එබිකම් කරයි සම ගුණයකින්ඇසේ අභ්යන්තර කෙළවරේ සිට. ව්යාධි විද්යාව සැලකිය යුතු කොටසක දෘශ්යතාව වැඩි වීම හෝ ව්යුහය, වර්ණය, පරිමාව වෙනස් වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

තුන්වන ඇසිපියෙහි එන්ට්‍රොපියන් ප්‍රධාන වශයෙන් වයස අවුරුදු 1 ට අඩු තරුණ පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. අක්ෂි කාටිලේජය ඇපල් ගෙඩියට වඩා වේගයෙන් වර්ධනය වේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, එය තුන්වන ගුණයකින් පිටතට තල්ලු කර එහි ස්ථානය ගනී.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ඇහිබැමි, ලොම් සහ එපිටිලියම් එකිනෙකා සමඟ සම්බන්ධ වීමට පටන් ගනී, එමඟින් ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් සහ පෙනීම හෝ ඇස් නැති වී යයි.

පහත දැක්වෙන වර්ගවල නියෝජිතයින් රෝගාබාධවලට ගොදුරු වේ:

• බොක්සිං;
• මධ්යම ආසියානු එඬේරා බල්ලා;
• නිව්ෆවුන්ඩ්ලන්ඩ්;
• චිහුවාහුවා;
• ගෝල්ඩන් රිට්‍රීවර්;
• ප්රංශ බුල්ඩෝග්;
• කොකර් ස්පැනියල්;
• සකස් කරන්නා;
• ලැබ්රඩෝ;
• පුග්

සංවර්ධනය සඳහා වඩාත් පොදු හේතු පාරම්පරික සාධක වේ. තවද තීරණය කර ඇත:

• අක්ෂිවල කැළැල් ඇතිවීම;
• කොන්ජන්ටිවිටිස්.

ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ආහාර රුචිය අඩු වීම;
• ඔහුගේ පාදයෙන් උගුරේ ඇස අතුල්ලයි;
• වේදනාව;
• ග්රන්ථියෙන් තරල පිටවීම;
• ආලෝකයට බිය;
• අක්ෂි කුහරය වටා සම එල්ලා වැටීමට ඉඩ ඇත;
• කෝපයක්;
• පටලයේ රතු පැහැය;
• සිහින් ගැටිති සහිත කුෂ්ඨ මතුපිට දිස් වේ;
• වණ

රෝගය උග්ර වන අතර, සත්වයාට විදින වේදනාවක් ඇති කරයි. ප්රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්යකර්මයෙන් පමණි.

Prolapse හෝ prolapse

සිදුවීමට හේතු විය හැක්කේ:

• හකු, නාසය සහ අනෙකුත් අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• මුහුණේ ස්නායු වල අසාමාන්යතා;
• ඇස්වල purulent තුවාල සහ hematomas;
• දූවිලි, අපිරිසිදු, විදේශීය ද්රව්ය ඇතුල් වීම;
• කෝනියා තුවාල;
• ඛනිජ සහ විටමින් නොමැතිකම;
• ශරීරයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්;
• හෙල්මින්ටස් සිටීම;
• ඇහිබැම ක්ෂය වීම;
• සටන්, හානි;
• හදිසි හිස චලනයන්;
• පනිනවා.

තුන්වන ඇහි බැම ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථි ප්‍රපාතය හිසේ පතුල අසල තද රතු පාට, ගිනි අවුලුවන පටලයක් ලෙස පෙනේ.

රෝග ලක්ෂණ වන්නේ:

• ඇසේ අඩක් ආවරණය වන රතු සැකැස්මක්;
• පිටාර ගැලීම;
• ලැක්රිමල් ඉන්ද්රිය අසාමාන්ය ස්ථානයකට විස්ථාපනය වේ;
• ඉදිමීම;
• බල්ලා නිරන්තරයෙන් ඔහුගේ පාද සීරීමට ලක් කරයි;
• අසහනය.

අක්ෂි ග්‍රන්ථියේ වැරදි නිරාවරණයේ පිහිටීම එහි පෝෂණයට බාධා ඇති කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස keratoconjunctivitis sicca වර්ධනය වේ. දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, සුනඛයන් තුළ තුන්වන ඇසිපියෙහි ප්‍රපාතය ස්වයංසිද්ධව සිදු වන අතර නැවත ප්‍රපාතනය වේ.

ප්‍රපාතයට ප්‍රතිකාර කළ හැක්කේ ශල්‍යකර්මයකින් පමණක් වන අතර එය ප්‍රසාරණය වූ ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිය සයිගොමැටික් කොටසේ පෙරියෝස්ටියම් වෙත සවි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත.

බල්ලෙකුට උදව් කරන්නේ කෙසේද?

පළමු රෝග ලක්ෂණ වලදී, රෝගය හඳුනා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සත්වයා වහාම පශු වෛද්‍යවරයෙකුට පෙන්විය යුතුය.

වහාම උපකාර ලබා ගැනීමට නොහැකි නම්, නිවසේදී තත්වය සමනය කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට අවශ්ය:

1. භාවිත ඖෂධ. බහුලව භාවිතා වන බිංදු වන්නේ:

• ඩෙක්සමෙතසෝන්. එය ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇති අතර අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් නොමැත. දිනකට දෙවරක් මිලි ලීටර් යුගලයකට වඩා වැඩි නොකළ යුතුය. අයදුම් කරන විට, අපහසුතාවයක් සහ දැවෙන සංවේදීතාවයක් ඇති වේ. pustular දැවිල්ල සහ විවරයන් සඳහා භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි;

• සිප්රොවෙට්. ප්රතිබැක්ටීරීය ඖෂධ ක්ෂුද්ර ජීවීන් හා ක්ෂුද්ර ජීවීන් විසින් බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශයට සෘජුවම ක්රියා කරයි. දිනකට දෙවරක් මිලි ලීටර් හතරක් පහත දමන්න;

• ඇල්බුසිඩ්. ආසාදිත ක්ෂුද්ර ජීවීන් මගින් ඇතිවන අක්ෂි රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සහ වැළැක්වීම සඳහා භාවිතා කරන ප්රතිබැක්ටීරීය කාරකය;

• ටෙට්රාසයික්ලයින් විලවුන්. බාහිර භාවිතය සඳහා ප්රතිජීවක. දිනකට කිහිප වතාවක් ඇස් වටා අයදුම් කරන්න.

1. ජන පිළියම් භාවිතය. තේ ශක්තිමත් කහට පිස දමන්න.
2. chamomile, calendula සහ පිරිසිදු ජලය ඖෂධ පැළෑටි කසාය ඕනෑ තරම් බොන්න.
3. ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් සහ පුහුණුවෙන් වළකින්න.

ප්රතිකාර

අක්ෂි ආබාධවල ආරම්භක අවධියේදී, ඖෂධ චිකිත්සාව හැකි ය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්;
• තුවාල පිරිසිදු කිරීම සහ සේදීම සඳහා විෂබීජනාශක විසඳුම්;
• ප්‍රතිබැක්ටීරීය විලවුන් හෝ Korneregel, කලින් දැවිල්ල ඇති ප්‍රදේශය පිරිසිදු කර ඇත.

දරුණු අවධීන් නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් ශල්‍ය උපාමාරු සමඟ ප්‍රතිකාර කළ යුතුය. ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය නම් ලැක්‍රිමල් ග්‍රන්ථිය පෙරියෝස්ටියම් වෙත අඩු කර සවි කිරීමයි.

ශල්යකර්මයේ ප්රධාන ක්රම වනුයේ:

• අක්ෂි ඉන්ද්රිය සංරක්ෂණය කිරීම;
• හැසිරවීමෙන් පසු තුන්වන සම නැමීමේ සංචලනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම;
• අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීමක් නොවේ.

බන්ධනීයන්ට තවමත් දැඩි වී නැති බලු පැටවුන් සඳහා එය පහසුම වේ. විශේෂිත ස්ථානයක ඒවා සුරක්ෂිත කිරීම සඳහා විශේෂ ආධාරක මැහුම් භාවිතා කරනු ලැබේ.

අවශෝෂණය කළ හැකි සංයෝග ද්රාවණය වන අතර, උපාංගය අපේක්ෂිත ස්ථානයේ චිත්රපටය පවත්වාගෙන යයි. වැඩිහිටි සුරතල් සතුන් ද එසේමය ශල්ය හැසිරවීම, එය පමණක් වඩා දුෂ්කර වන අතර යම් කාල පරිච්ඡේදයකට පසු පුනරාවර්තන ඇති කරයි.

පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය දින කිහිපයක් රෝහලේ රැඳී සිටීම අවශ්ය වේ. මැහුම් දිනපතා සෝදා ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

චිකිත්සාව අතරතුර, සත්වයා ආසාදන හා බැක්ටීරියා වලක්වන ආරක්ෂිත වෙළුම් පටියක් පැළඳ සිටී. තවද සුරතල් සතෙකුගේ හානියෙන් ආරක්ෂා වන සීමා සහිත කරපටි.

රෝග විනිශ්චය

රෝගය තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ අධ්‍යයන ගණනාවක් නියම කරන වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය:

නිවැරදි රෝග විනිශ්චය මඟින් ඔබට නිවැරදිව ප්‍රතිකාර නියම කිරීමට සහ ශල්‍යකර්ම හැසිරවීමට ඉඩ සලසයි.

වැළැක්වීම

මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා, අයිතිකරු වැළැක්වීමේ පියවරයන්ට අනුකූල විය යුතුය, ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: