Сезонное аффективное расстройство. Где распространено сезонное расстройство настроения. Когда обращаться за медицинской помощью

Ежегодно при смене сезона отмечается снижение настроения и быстрая истощаемость психической и физической активности. Это признак того, что развилась сезонная депрессия.

По данным ВООЗ такое сезонное как сезонная депрессия характерно для каждого пятого человека в осенне-зимний период года. Особенность сезонного аффективного расстройства в том, что под его влияние в определенный сезон попадают те люди, которые обладают нормальным физическим и психическим здоровьем остальную часть года.

Причины сезонной депрессии

Переход от лета к осени сопряжен с изменением циркадных ритмов. Это важно понимать, чтобы знать, как выйти из депрессии. В большей степени дискомфорт испытывают неустойчивые к стрессу люди. К сожалению, к этой категории можно отнести практически каждого обитателя планеты. может усиливаться не только в связи с укорочением световой продолжительности дня, но и с частыми обострениями хронических и простудных заболеваний. Исследование такого феномена как сезонная депрессия началось после публикации книги Нормана Розенталя «Сезонная работа мозга» . В ней впервые было обращено внимание на то, что уменьшение световой продолжительности дня негативно сказывается на настроении индивида. Взяв за основу его книгу, многие ученые начали разрабатывать методы как выйти из зимней депрессии.

Немаловажную роль играет изменение гормонального фона в разные периоды года. В первую очередь возникновение подавленного настроения и апатии связано с резким увеличением в крови гормона гипофиза – мелатонина . Интересно, что спячка у некоторых млекопитающих тоже обусловлена этим гормоном, так как он является природным регулятором суточных и сезонных ритмов. Поскольку мелатонин – это антагонист серотонина, то получается, что увеличением своей концентрации он уменьшает количество последнего в организме.

Интересные исследования этой зависимости были проведены на основе сканирования головного мозга у 11 человек, которым был выставлен диагноз сезонного аффективного расстройства, а также 23 человека контрольной группы. Оказалось, что развитие депрессивных состояний связано с уменьшением серотонина, а в зимний период его количество уменьшается, по крайней мере, на 5%.

Где распространено сезонное расстройство настроения

Исходя из того, что возникновение сезонного аффективного расстройства связано с продолжительностью дня, становится очевидным, что больше подвержены этому состоянию жители северных регионов и больше всего по широте Арктического региона. Для примера в Финляндии ежегодно психологами регистрируется 9,5% случаев диагностирования сезонной депрессии среди всех обращений пациентов за первичной помощью.

Как проявляется сезонная депрессия

Основываясь на американском Руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) , говорить о сезонной депрессии у человека можно, только если она проявляется в определенное время и года и полностью отсутствует в другие сезоны. В DSM-V этот вид депрессии озаглавлен «с сезонным паттерном». Таким образом, говорить о сезонной депрессии уместно, если в определенный период года пациент отмечает:

• беспричинную грусть;
• тоску;
• чувство собственной никчемности;
• снижение самооценки;
• мысли о самоубийстве или даже попытки совершить его.

У одних эти симптомы сезонной депрессии протекают в легкой форме, что даже незаметны. О тяжелой форме стоит беспокоиться, когда появляются суицидальные мысли или попытки их совершить. Установлено, что пациенты с жалобами на сезонную депрессию изначально обращаются за помощью не к компетентному специалисту – психологу, а к участковому врачу-терапевту, который просто не знает, как избавиться от депрессии его пациенту. Например, установлено, что около 22-23% пациентов из числа обратившихся за помощью поликлиники, имели чисто психологический характер проблемы. В связи с такой низкой осведомленностью населения о психологической помощи, многие получают от терапевтов большой список направлений на исследования, которые не выявляют патологии во внутренних органах, а настроение все равно не улучшается.

Лечение сезонной депрессии

Лечение легкой формы сезонного аффективного расстройства не требует специфических мер, поскольку проходит самостоятельно с окончанием зимнего периода. В более тяжелых случаях психотерапевт порекомендует курс светотерапии в комплексе с медикаментозной и психотерапией. Метод светотерапии предполагает использования мощного потока света. Для этого человеку необходимо находиться возле источника не менее 30-60 минут. Смотреть на яркий свет не нужно, достаточно лишь присутствия на расстоянии 30-60 см от него.

Видео: Сезонная депрессия. Почему возникает и как с ней бороться?

Расстройство настроения, которое в просторечии называют сезонной депрессии, считается психологическим заболеванием: сезонное аффективное расстройство . Затрагивает около 10% населения (заболеваемость зависит от географической широты), в основном женщин в возрасте 20-50 лет и детей .

Сезонная депрессия чаще всего случается в осенне-зимний период, но небольшой процент людей испытывает её весной или летом.

Депрессия осенняя и зимняя – причины

Первые симптомы сезонной депрессии обычно появляются к концу лета, когда наступает значительное похолодание, а дни становятся всё короче и короче. Изменение освещённости влияет на функционирование нейротрансмиттеров в пределах центральной нервной системы. Недостаток света, особенно в утренние часы, вызывает увеличение концентрации в крови меланина и снижение уровня кортизола.

Нарушение цикла сна и бодрствования влияет на всю гормональную систему . До времён, когда ритм жизни человека был тесно связан с природой, организм готовился таким образом к сезонному понижению активности.

Это естественный ход вещей стал проблемой, столкнувшись с требованиями цивилизации. Многие люди – в связи с особенностями профессии – даже вынуждены интенсифицировать усилия в осенне-зимний период.

Симптомы сезонной депрессии

Развитие сезонной депрессии связано с рядом симптомов, к ним относятся:

• хроническая усталость , снижение энергии
• повышенная сонливость и ухудшение качества сна
• затруднение, связанное с утренним подъёмом
• снижение настроения – чувство печали, пустоты, тревога, раздражительность
• потеря интересов
• отсутствие мотивации к действию
• неспособность испытывать радость
• снижение самооценки
• проблемы с концентрацией внимания, памятью
• трудности в межличностных контактах, уход из социальной жизни
• ослабление иммунитета, боль и недомогание
• ослабление либидо
• повышенный аппетит и увеличение массы тела
• мысли о самоубийстве

В случае сезонной депрессии наиболее часто рекомендуется фототерапия или воздействие света . Для этой цели используются специальные лампы, излучающие свет с интенсивностью в несколько раз выше, чем у обычных ламп накаливания. 30-60-минутные сеансы влияют на секрецию гормонов и нейромедиаторов. Фототерапия занимает несколько недель и вызывает значительное улучшение самочувствия примерно у 70% пациентов . Если она не приносит желаемых результатов, целесообразно временное включение в терапию антидепрессантов.

Чтобы избавиться от сезонной депрессии , которая возвращается каждый год, лучше вовремя её предотвратить. Оптимальным решением является планирование на осенне-зимние месяцы выезд в страны, где много солнечного света.

Полезно также соблюдение правильно сбалансированной диеты (в частности, богатой витаминами группы B), питьё травяных чаёв (например, из зверобоя обычного). Простые способы от осенней депрессии – это прогулки при дневном свете, физическая активность (особенно на свежем воздухе), маленькие удовольствия, такие как просмотр фильма, посещение концерта или встреча с друзьями.

Сезонная депрессия – весенняя и летняя

Примерно у 1% населения сезонная депрессия возникает весной или летом. Симптомы близки к осенне-зимней разновидности, но причины немного другие. В какой-то степени она может быть связана с атмосферными факторами – частыми изменениями освещённости весной и высокая влажность воздуха летом.

Наиболее частой причиной весенней депрессии считается ослабление организма после прошедших зимних месяцев. Его можно вылечить теми же способами, что осенне-зимнюю депрессию.

Депрессия летняя – это психологическое явление. Происходит в результате нарушения расписания занятий, связанных с периодом настроения, или – наоборот – разочарования, связанного с отсутствием возможности отдыха в период каникул. Более того, причиной для сильного стресса может стать даже отпуск – представляет собой значительную финансовую нагрузку и не всегда соответствует высоким ожиданиям, которые с ним обычно связаны. Многие люди, особенно женщины, испытывают дискомфорт, связанным с летней жарой.

Чтобы избежать депрессии в летний сезон, как правило, достаточно обеспечить себя нужной температурой и влажностью воздуха. Составить новый график, учитывающий альтернативы (на случай неудачи предпринимаемых планов), и, прежде всего, – как можно больше занятий, приносящих радость.

Сезонная депрессия – аффективное расстройство настроения, для которого характерно сезонная периодичность возникновения депрессивных эпизодов, возникающее у больных ежегодно приблизительно в одно и то же время. Сезонная депрессия - уточняющий термин заболевания в рамках большого депрессивного расстройства (F32.1 ).

Выделяют две модели заболевания: распространенный и более изученный – зимний тип и более редкий вид – летний тип. Депрессивные эпизоды при «зимней» модели возникают осенью (как правило – сентябрь, октябрь) и длятся до поздней весны (апрель-май). При «летней» депрессии симптомы заболевания проявляются ранним летом и прекращаются в середине осени.

Зачастую сезонное депрессивное расстройство впервые возникает у лиц в возрасте после 15 лет до 55 лет (средний возраст – около 23 лет), причем шансы заболеть с возрастом уменьшаются. Большему риску возникновения заболевания подвержены женщины, чем мужчины (приблизительно в 4 раза).

У одной группы людей расстройство протекает в легкой форме и проявляется чрезмерной раздражительностью, нервозностью, суетливостью, угнетенностью настроения и неспособностью «взять себя в руки». У остальных пациентов симптомы недуга проявляются более выражено и интенсивно, воздействуют постоянно, усиливаются без лечения и оказывают значительное влияние на образ жизни индивида, поведение, личные и служебные отношения.

В группу риска входят люди, у которых у близких родственников были зафиксированы эпизоды САР. Данная патология больше распространена среди населения регионов, в которых продолжительность зимнего дня очень короткая, и количество естественного солнечного света существенно колеблется в разные сезоны. Так у многих людей, проживающих в северных широтах, с сокращением продолжительности светового дня в осенний и зимний сезоны отчетливо проявляется синдромокомплекс, включающий:

• угнетенное настроение;
• ощущение не проходящей после отдыха усталости;
• гиперсомнию – наличие избыточной длительности ночного сна, эпизоды чрезмерной сонливости в дневное время;
• симптом полифагии – нарушение в пищевом поведении, выражающееся в усилении аппетита и патологической прожорливости, при котором индивид ощущает мучительную потребность в пище;
• снижение полового влечения.

В случае, если вышеуказанные симптомы проявляются в зимний период, а с увеличением продолжительности дня уменьшаются и исчезают, то можно предполагать наличие сезонного аффективного расстройства.

В отдельную форму сезонной депрессии выделяют субсиндромальный тип расстройства, при котором клинически значимой выступает вегетативная симптоматика. Данный диагноз предполагает полную стойкую ремиссию по окончанию зимнего периода. Следует дифференцировать это аффективное расстройство с следующими: или униполярной депрессия, которые часто представлены усилением симптомов в зимний сезон. В зимний период в дневные часы у больных сезонным аффективным расстройством отмечается низкий показатель секреции кортизола в отличие от пациентов с .

Стоит отметить, что многие проявления депрессии имеют сходство с симптомами авитаминоза. Человек больше обычного спит, нуждается в большем количестве пищи, значительно хуже выполняет привычную деятельность, однако не отмечает свою психомоторную заторможенность, не придает значения снижению настроения.

Сезонное аффективное расстройство: причины

Теоретические версии патогенеза сезонной депрессии базируются на влиянии на человека изменений циркадных ритмов – циклических колебаний интенсивности и скорости биологических процессов в организме, различных днем и ночью. Хотя все физиологические процессы имеют непосредственную связь со стимулами извне, циркадианные ритмы – эндогенного происхождения и представляют собой «внутренние часы» человека.

Патофизиология расстройства (моноаминовая теория) указывает на нарушения функций нейромедиаторов (дефицит серотонина, норадреналина и допамина). Большинство специалистов придерживаются теории, предполагающей в причине болезни негативное комплексное воздействие недостатка серотонина и дефекты циркадных систем.

Молекулярные исследования, анализ семейного генетического анамнеза заболеваний подтверждает патогенетическое влияние факторов «отрицательной наследственности».

Интересна гипотеза о том, что зимняя депрессия представляет собой своеобразную «спячку», и это снижение жизненного тонуса предоставляет женщинам значимое эволюционное преимущество. Депрессивное состояние зимой и последующее увеличение активности в весной и летом существенно увеличивают вероятность забеременеть и родить здоровое, выносливое потомство.

Результаты последних исследований выдвигают перспективную гипотезу о влиянии не сезонных, а климатических факторов (показатели температуры, атмосферное давление) на развитие депрессивных состояний.

Сезонная депрессия: симптомы

Согласно МКБ-10 депрессивные проявления подразделены на основные и дополнительные симптомы.

Типичными симптомами сезонного аффективного расстройства являются:

• угнетенное, подавленное состояние в течение не менее двух недель;
• сниженное настроение независимо от внешних обстоятельств;
• ангедония - снижение или потеря интереса к приносящим удовольствие ранее занятиям;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, снижение жизненной энергии.

Дополнительными симптомами выступают:

• пессимистичная оценка прошлого и настоящего;
• необъяснимое чувство вины и собственной никчемности;
• иррациональная тревога;
• заниженная самооценка;
• трудности с концентрацией внимания;
• сложность быстро принять решение;
• желание побыть в одиночестве;
• беспричинная раздражительность;
• раздумья о смерти, мысли о суициде;
• нестабильный (повышенный либо сниженный аппетит);
• отмеченная потеря или увеличение массы тела;
• гликогевзия – возникновение во рту сладкого привкуса при отсутствии соответствующих раздражителей;
• проблемы со сном: присутствие бессонницы или чрезмерное пересыпание.

При подозрении на сезонную депрессию диагностику и последующее лечение должен проводить исключительно высококвалифицированный специалист, так как аналогичные симптомы могут проявляться при более опасных психических заболеваниях и некоторых соматических недугах.

Сезонная депрессия: лечение

В зависимости от модели и сложности заболевания прибегают к разным методам лечения сезонной депрессии. Так «зимний» вид расстройства успешно излечивается ингибиторами моноаминоксидазы, светотерапией и психотерапевтическими техниками. «Летнее» расстройство показывает отличный терапевтический ответ на лечение антидепрессантами, назначаемыми при несезонных депрессиях.

Фармакотерапия у больных с сезонной депрессией используется в случаях:

• позитивной реакции на антидепрессанты или нормотимики;
• высокого риска суицидальных действий;
• видимых нарушений в профессиональной или социальной деятельности;
• значительных функциональных нарушений;
• тяжелого течения депрессии;
• отсутствия результатов светолечения или психотерапии.

Для купирования симптомов расстройства эффективным мероприятием является когнитивно­бихевиоральная терапия. Также необходимо проинформировать больных о преимуществах соблюдения особой диеты и пользе регулярной физической нагрузки.

Светолечение состоит из курса сеансов, продолжительностью от 15 до 45 минут. Больной получает полный диапазон яркого света от источника, направленного в глаза пациента. Когда свет, который в двадцать раз ярче обычного комнатного освещения, достигает сетчатки глаза, он стимулирует процессы производства серотонина и уменьшения секреции мелатонина. К разновидности светолечения относится методика: «моделирование рассвета». Во время сна пациента включается приглушенный свет, который постепенно увеличивает яркость, создавая иллюзию рассвета. Тем самым светолечение оказывает антидепрессивное действие.

Современные исследования доказали, что одновременный прием антидепрессантов и сеансы светолечения дают положительные результаты, корригируя настроения и увеличивая ресурсы организма.

Для профилактики заболевания рекомендуется проводить максимум времени на улице даже в пасмурную погоду. Немаловажным условием является , содержащая в необходимом количестве витамины и минералы. Следует регулярно выполнять физические упражнения и вести активный образ жизни. Также для лиц с расстройством настроения важную роль играет социальная поддержка и благополучие в личной и профессиональной сферах.

Сезонная депрессия , которую часто называют сезонным аффективным расстройством (САР) , является , которая возникает каждый год в одно и то же время, как правило, в начале осени или зимы и заканчивается весной или в начале лета («зимняя депрессия» ).

Редкая форма САР, известная как «летняя депрессия» , начинается в конце весны или в начале лета и заканчивается осенью.

Симптомы

Люди, которые страдают от САР, имеют много общих признаков депрессии: грусть, тревога, раздражительность, потеря интереса к своей обычной деятельности, социальная самоизоляция и неспособность сосредоточиться. Часто также наблюдаются такие симптомы, как крайняя усталость и недостаток энергии, повышенная потребность во сне, тяга к углеводам, а также повышенный аппетит и увеличение веса.

Симптомы зимнего расстройства включают в себя:

• повышенную потребность во ;
• снижение уровня энергии;
• увеличение аппетита, особенно к пищевым продуктам с высоким содержанием углеводов (например, макароны и хлеб);
• увеличение веса;
• потеря интереса к ;
• трудности с концентрацией внимания;
• повышенное желание побыть в одиночестве, социальная самоизоляция;
• чувство безнадежности;
• тревожность;
• раздражительность;
• тяжесть («свинцовость») в руках или ногах.

Симптомы летнего расстройства включают в себя:

• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• тревога;
• раздражительность.

Сезонные изменения и биполярное расстройство

Некоторых люди с , весной и летом могут испытывать симптомы мании или менее интенсивные формы мании (гипомании). Это называется обратное сезонное аффективное расстройство . Признаки и симптомы обратного сезонного аффективного расстройства включают в себя:

• постоянно приподнятое настроение;
• гиперактивность;
• возбуждение;
• необузданный энтузиазм пропорционально ситуации;
• быстрые мысли и слова.

Причины сезонной депрессии

Конкретные причины сезонного аффективного расстройства остаются неизвестными. Скорее всего, как и многие психические заболевания, это генетика, возраст и, пожалуй, самое главное, природный химический состав вашего организма, все это играет роль в развитии этого заболевания. Вот несколько факторов, которые могут повлиять на возникновение сезонной депрессии:

• Ваши биологические часы (суточный ритм ). Сниженный уровень солнечного света осенью и зимой может нарушить внутренние часы организма, которые позволяют узнавать, когда нам надо спать или бодрствовать. Это нарушение вашего циркадного ритма может вызвать чувство депрессии.
• Уровень серотонина. Падение уровня серотонина, химического вещества мозга (нейромедиатор), который влияет на настроение, может играть важную роль в сезонном аффективном расстройстве. Уменьшение солнечного света может вызвать понижение уровня серотонина, что может вызвать депрессию.
• Уровень мелатонина. Изменения, происходящие в межсезонье, могут нарушить баланс естественного гормона мелатонина, который играет важную роль в регулировании сна и настроения.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск сезонного аффективного расстройства, включают в себя:

• Пол . Сезонное аффективное расстройство диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин, но у мужчин симптомы могут быть более серьезными.
• Люди, живущие далеко от экватора. Сезонное аффективное расстройство, как представляется, более распространены среди людей, которые живут далеко на север или на юг от экватора. Это может быть обусловлено уменьшением солнечного света в зимний период или большее количество солнечных дней в течение летних месяцев.
• Наследственность. Как и в других типах депрессии, сезонным аффективным расстройством вероятней всего могут страдать люди, у которых кровные родственники имеют это заболевание.
• Люди, имеющие клиническую депрессию или биполярное расстройство. Симптомы депрессии могут ухудшить сезонное аффективное расстройство, если у вас есть одно из этих заболеваний.

Осложнения

Отнеситесь к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства серьезно. Как и в других типах депрессии, сезонная депрессия может ухудшиться и привести к проблемам, если не лечить ее. Они могут включать:

• суицидальные мысли и поведение;
• социальную самоизоляцию;
• проблемы на работе, ВУЗе, школе и т.п.;
• злоупотребление алкоголем или наркотиками.

Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если сезонная депрессия диагностируется и лечится до появления симптомов.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Если полагаете, что у вас сезонное аффективное расстройство или другой тип депрессии, то в следующих случаях вы можете обратиться за медицинской помощью:

• чувство крайнего уныния, безнадежности или пустота;
• неспособность встать с кровати и продолжать нормальную деятельность;
• стойкая потеря энергии или повышенная потребность во сне;
• необъяснимые изменения аппетита;
• изменения в поведении, которые вызывают проблемы с семьей, друзьями или на работе;
• желание умереть, покончить жизнь самоубийством или причинить себе вред.

Подготовка к назначению лечения

При возникновении симптомов сезонной депрессии вам необходимо обратиться к врачу. Вот, что необходимо сделать перед встречей с ним.

Что вы можете сделать:

• Запишите свои симптомы. Запишите основные симптомы, которые появились у вас (например, чувство подавленности или имеющийся недостаток энергии и т.д.).
• Запишите информацию о вашей депрессии, например, когда она начинается, какие ваши действия улучшают или ухудшают ваше состояние.
• Запишите любые другие психические или физические проблемы со здоровьем. Обе проблемы могут влиять на настроение.
• Запишите все основные стрессы или изменения в жизни, которые были недавно у вас.
• Составьте список всех препаратов, которые вы принимаете, включая витамины и пищевые добавки.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Учитывая, что время вашей встречи с врачом ограничено, можно заранее подготовить список вопросов. Это позволит сэкономить время и более плодотворно провести беседу с врачом. Некоторыми базовыми вопросами, касающимися сезонного аффективного расстройства, могут быть:

• Вызваны ли мои симптомы сезонным аффективным расстройством или они могут быть связаны с чем-то другим?
• Что еще может быть причиной моих симптомов депрессии?
• Каковы наиболее эффективные методы лечения?
• Существуют ли какие-либо ограничения и, что мне нужно предпринять, чтобы помочь улучшить мое настроение?
• Есть ли альтернативные средства для выхода из сезонной депрессии?
• Существуют ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой для изучения? Какие сайты вы рекомендуете посетить?

В дополнение к подготовленным вопросам не стесняйтесь задавать вопросы по ходу беседы с врачом.

Какие вопросы может задать вам врач?

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них. Он может спросить:

• Каковы ваши симптомы?
• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы постоянные или случайные?
• Насколько серьезны ваши симптомы?
• Что улучшает ваше состояние?
• Что ухудшает ваше состояние?
• Есть ли у вас другие физические или психические заболевания?
• Вы принимаете какие-либо лекарства, пищевые добавки или травяные средства?
• Употребляете ли вы алкоголь или наркотики?
• Есть ли у ваших кровных родственников сезонное аффективное расстройство или другие психические заболевания?

Ваш врач в зависимости от конкретной ситуации может задать также и другие вопросы.

Испытания и диагностика

Для диагностики сезонного аффективного расстройства врач проведет тщательную оценку, которая обычно включает в себя:

• Подробные вопросы. У вас могут спросить о вашем настроении, мыслях и поведении в связи с сезонными изменениями. Также могут спросить о том, как вы спите, отношения на работе, семье и другие вопросы. Вам могут предложить ответить на вопросы психологической анкеты.
• Физическое обследование . Ваш врач может провести физическое обследование, чтобы проверить ваше состояние, которое может быть связано с вашей депрессией.
• Проведение анализов. Медицинских тестов для сезонного аффективного расстройства нет, но если ваш врач подозревает, что ваше физическое состояние может быть причиной депрессии, вам может потребоваться проведение анализа крови и других анализов, чтобы определить основную причину.

Сезонное аффективное расстройство рассматривается как подтип депрессии. Даже при тщательной оценке, иногда может быть затруднительным для вашего врача диагностировать сезонное аффективное расстройство, потому что другие типы депрессии или психические заболевания могут вызвать подобные симптомы.

Следующие критерии должны быть учтены при диагностике сезонного аффективного расстройства:

• вы испытываете депрессию и другие симптомы, по крайней мере, в течение двух последних лет подряд;
• периоды депрессии сменяются периодами ее отсутствия.
• нет никаких других объяснений изменения в настроении или поведении.

Лечение и лекарства

Лечение сезонного аффективного расстройства может включать световую терапию, и консультирование (психотерапию). Если у вас наблюдается биполярное расстройство, то ваш врач будет соблюдать осторожность при назначении световой терапии или антидепрессантов. Это связано с тем, что обе процедуры могут потенциально вызвать маниакальный эпизод.

Световая терапия (фототерапия). Световая терапия является эффективным средством для лечения САР. Она как бы переустанавливает «биологические часы» (циркадные ритмы), которые управляют сном и бодрствованием. Если у вас есть проблемы со зрением, здоровьем или вы принимаете лекарства, которые повышают вашу светочувствительность, спросите у врача является ли световая терапия безопасной для вас.

Световая терапия является одним из первых направлений для лечения сезонного аффективного расстройства. Как правило, она начинает работать через два-четыре дня и вызывает мало побочных эффектов. Исследования световой терапии ограничены, но она эффективна для большинства людей в облегчении симптомов сезонного аффективного расстройства.

Световая терапия должна быть продолжена в течение всего времени нахождения в депрессии. Люди, которые прекращают лечение, как правило, впадают обратно в депрессию.

Прежде чем приступить к светотерапии поговорите со своим врачом, чтобы убедиться в эффективности этого метода.

Антидепрессанты. Некоторым больным с сезонным аффективным расстройством могут помочь антидепрессанты, особенно, если симптомы не являются серьезными.

Антидепрессанты, используемые обычно для лечения сезонного аффективного расстройства, включают Пароксетин (Паксил), Сертралин (Золофт), Флуоксетин (Прозак) и Венлафаксин (Effexor).

Ваш врач может рекомендовать начать лечение антидепрессантами, если ваши симптомы повторяются обычно каждый год. Имейте в виду, что может пройти от 1 до 3 недель, пока вы заметите действие антидепрессантов. Кроме того, вы можете попробовать различные лекарства, прежде чем вы найдете то, которое хорошо помогает вам и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

Основные побочные эффекты от приема антидепрессантов могут быть следующие:

• тошнота, потеря аппетита, диарея;
• беспокойство и нервозность;
• проблемы со сном или сонливость;
• потеря сексуального желания или способностей;
• головные боли.

Консультирование. Консультирование, которое также называется психотерапией , является еще одним методом лечения сезонного аффективного расстройства. Психотерапия может помочь вам определить и изменить негативные мысли и поведение, которые появились у вас в результате болезни. Вы также можете узнать о здоровых способах облегчения симптомов сезонного аффективного расстройства и борьбы со стрессом.

Психотерапия может помочь справиться со страхом перед сезонной депрессией, расслабиться и справиться с ограничениями, которые накладывает эта болезнь. Дополнительные мероприятия, такие как медитация, релаксация и аэробные упражнения могут иметь аналогичные результаты.

Образ жизни и домашние средства

Лечение в домашних условиях очень важно при лечении сезонного аффективного расстройства. Оно может включать:

Физическая активность. Быть физически активным в дневное время, особенно утром в зимнее время, может помочь улучшить ваш уровень энергии и уменьшить депрессию. Умеренные упражнения, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание, помогут снять и тревогу, которые могут увеличить симптомы сезонного аффективного расстройства.

Здоровое питание. Еда здоровая, сбалансированная диета полезна для любого типа депрессии и может помочь облегчить некоторые симптомы САР.

Кроме того, существуют некоторые меры, которые вы можете предпринять по своему усмотрению. Попробуйте следующее:

• Сделайте свою среду солнечной и яркой. Откройте жалюзи, обрежьте ветви деревьев, которые закрывают ваши окна от солнечного света, сядьте дома или в офисе ближе к светлым окнам.
• Погуляйте на открытом воздухе. Прогуляйтесь, пообедайте в кафе соседнего парка или просто посидите на скамейке и понежьтесь на солнце. Даже в холодные или пасмурные дни открытый свет может помочь вам.

Альтернативная медицина

Некоторые растительные лекарственные средства и пищевые добавки, а также такие методы, как иглоукалывание, медитация, управляемые образы и массаж обычно используются для облегчения симптомов депрессии. Однако пока нет достаточных научных доказательств эффективности этих методов для лечения сезонного аффективного расстройства. Имейте в виду, что альтернативные методы лечения, сами по себе не могут быть достаточны, чтобы облегчить симптомы сезонной депрессии. Некоторые альтернативные методы лечения не могут быть безопасными, если у вас есть другие заболевания или вы принимаете определенные лекарства.

Добавки, используемые для лечения депрессии, включают в себя:

• Зверобой. Эта трава традиционно используется для лечения различных проблем,включая депрессию. Она может быть полезной, если у вас легкая или умеренная форма депрессии.
• Мелатонин. Это естественный гормон, который поможет регулировать ваши «биологические часы» (циркадные ритмы). Изменение сезона может изменить уровень мелатонина в организме.
• Омега-3 жирные кислоты. Омега-3 жирные кислоты могут помочь уменьшить симптомы депрессии и имеют другие преимущества для здоровья. Источниками омега-3 являются рыбы, такие как лосось, скумбрия и сельдь. Омега-3 содержится также в некоторых орехах и зернах и в других растительных источниках, но пока не ясно, имеют ли они такой же эффект, как рыбий жир.

Поговорите со своим врачом, прежде чем вы станете применять их, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем применять рассмотренные выше добавки, потому что они могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Вы не должны принимать зверобой, если вы принимаете другие антидепрессанты . Кроме того, зверобой может вызвать чувствительность к свету. Если вы используете световую терапию, то обсудите с врачом можно ли применять зверобой наряду с другими методами лечения.

Здоровья Вам и всего доброго.

С уважением, Сергей Айдинов.

Читайте еще по теме «Депрессия»: