Ожирение: степени и методы лечения. Ожирение первой степени – проблема всего человечества Без физической нагрузки никуда
Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение - серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.
Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес - и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.
Сущность
Итак, ожирение 1 степени - это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:
- ИМТ = 30-34,9 кг/м 2 ;
- талия у женщин = 80-88 см;
- талия у мужчин = 94-102 см.
- У мужчин
Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам - пиво с калорийной закуской.
Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие - у мужчин нарушается репродуктивная функция.
- У детей
Как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.
Симптоматика
Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?
- ИМТ более 30, но менее 34,9.
- Объём женской талии более 80 см, мужской - более 94 см.
- При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
- Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
- Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
- Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.
Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.
Диагностика
При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:
- взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
- анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
- анализ желудочного сока;
- рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
- ультразвуковая денситометрия;
- МРТ выявляет количество висцерального жира.
Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.
Питание
В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.
Прислушайтесь к советам диетологов:
- идеальный вариант - малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
- увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
- питаться дробно 5-6 раз в день;
- отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
- минимизировать соль и специи;
- заменить сахар подсластителями;
- исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
- суточная калорийность - не более 1 900 ккал.
Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.
Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.
Лечение
Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.
Поведенческая терапия:
- регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
- пребывание на свежем воздухе;
- отказ от алкоголя и курения;
- минимизация стрессов и переживаний;
- сон не менее 8 часов;
- безупречная мотивация;
- точное соблюдение всех рекомендаций врача;
- использование всех элементов комплексной терапии.
Препараты
При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:
- амфетаминовая группа;
- Орлистат ();
- Сибутрамин (
Хирургия
Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж - все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.
Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.
Осложнения
Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.
Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:
- атеросклероз;
- бесплодие;
- болезнь Альцгеймера;
- быстрая утомляемость;
- варикоз;
- гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
- жировой гепатоз;
- запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
- инсульт, инфаркт миокарда;
- метаболический синдром;
- начальная стадия гипертонии;
- онкология;
- проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
- сахарный диабет.
Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.
Кому и когда необходима диета
Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:
- 1-я степень – избыточная масса тела выше нормальной на 10-29%;
- 2-я степень – на 30-49%;
- 3-я степень – на 50-99%;
- 4-я степень – на 100% и более.
А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.
Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).
- От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.
Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93: 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.
Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач
Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:
- Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
- Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
- нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный);
- редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
- сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе - ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.
С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.
Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Особенности диеты при ожирении 1-й степени
Особенности таковы:
- Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
- Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.
Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потребления пищи и небольшие порции
Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве
- Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.
Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами
- Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
- В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.
| Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Варианты меню на неделю
Лечение при помощи диеты может быть таким (меню на неделю):
| Завтрак | Обед | Ужин | |
| Понедельник | 100 г нежирного творога, персик или груша, чай, тост из цельнозернового хлеба с сыром (20 г) | Гречка с куриным филе, красный перец и помидор (можно тушеные, можно в виде салата, заправленного оливковым маслом) | Отварное куриное яйцо, салат из капусты, моркови, свеклы, 100 г тушеной говядины, чай |
| Вторник | Овсянка на воде с кусочком масла (30 г) и половинкой банана или яблока, тушеная морковь – 100 г, морс из клюквы | Суп из цветной капусты, сельдерея, кабачков, паровая котлета из индейки, морс | Творожная запеканка с яблоком и корицей, стакан кефира |
| Среда | Паровой омлет со спаржей и шпинатом, огурец, кофе с молоком | Запеканка из кабачков, томатов, лука и баклажанов, 100 г отварной телятины, компот | Запеченный в фольге хек, салат из огурцов и помидоров, морс |
| Четверг | Гречка с тушеной морковью и луком (можно добавить столовую ложку сметаны нежирной), зеленый чай | Куриные фрикадельки с тушеной морковью и помидорами, цельнозерновой хлеб с сыром, зеленый чай | Тушеные овощи с куриными фрикадельками, зеленый чай |
| Пятница | Отварная куриная грудка, салат из огурцов и помидоров, компот из сухофруктов | Тушеная говядина со спаржей, отварной рис, компот из сухофруктов | Салат из творога, редиса, огурцов, зеленого лука, заправленный столовой ложкой сметаны, чай |
| Суббота | Перловка с грибами, чай зеленый | Борщ на овощном бульоне, тушеная капуста, отварная куриная грудка, чай | Морковная запеканка с творогом, салат из капусты и сельдерея, морс |
| Воскресенье | Омлет из 1-го яйца и творога | Овощное рагу, тушеная рыба (хек, минтай) | Запеченный кабачок с куриным филе, тушеная свекла, чай |
Больше об ожирении можно узнать из видео ниже.
Появление лишнего веса не может остаться незамеченным, так как портит внешний вид. Но иногда люди не придают этому значения, считая, что небольшая полнота не причинит им вреда. Чтобы такое легкомысленное мнение не привело к печальным последствиям, не помешает узнать, сколько кг весит человек с ожирением 1 степени.
Если масса тела немного увеличилась, эту неприятность можно считать исключительно эстетической проблемой, но оставлять ее без внимания не стоит. Негативные факторы (неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушение метаболизма и т. д.), которые продолжают воздействовать на организм, могут стать причиной того, что вес возрастет на треть. В такой ситуации диагностируют 1 стадию ожирения, которая вызывает периодическую одышку, нервные расстройства, депрессивные состояния, занижение самооценки, развитие комплексов. Бездействие на данном этапе усугубляет болезнь, в результате чего начинают страдать внутренние органы.
Где находится тонкая грань?
Чтобы понять, о чем идет речь в каждом конкретном случае - о незначительной полноте или ожирении 1 степени, нужно выяснить на сколько кг нынешние показатели веса отличаются от нормальных. Для этого специалисты пользуются простой формулой, позволяющей вычислить индекс Кегля: ИМТ = вес (кг)/ рост (м2). Индекс массы тела от 30 до 35 свидетельствует о наличии патологии. Например, человек уже болен, если при росте 1 м 60 см весит 77 кг: ИМТ = 77 кг/ (1.6*1.6) м2 = 77/2.56 = 30.07. Сколько кг весят при 1 степени ожирения люди разного роста, также можно узнать из следующей таблицы:
|
ИМТ от 30 до 35 (Вес кг) |
|
Определить, есть ли ожирение 1 степени у детей, можно, ознакомившись с специальными центильными таблицами, где содержатся нормы веса, соответствующие возрасту мальчиков или девочек. Ребенок нуждается в лечении, если показатель веса превышает 90 центилей.
|
Возраст (мальчики) |
90 центилей (вес кг) |
|
Возраст (девочки) |
90 центилей (вес кг) |
Спасаем красоту и здоровье
Медикаментозное и хирургическое лечение ожирения 1 степени (как у мужчин, так и у женщин) не рекомендуется, ведь такую проблему легко решить привычными методами - диетой и физической активностью. Главное, всегда оставаться дисциплинированными и не отступать от основных правил лечебного питания:
- принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями и пить не менее 1,5 л жидкости в сутки;
- ужинать за 3 часа до сна легкоусвояемыми, нежирными продуктами, например, кисломолочными;
- обеспечивать перерывы между едой 2,5-3 часа;
- не превышать суточную норму 2000 ккал.
Читайте также:
Основное количество калорий должно поступать в организм в первой половине дня. Придется немедленно исключить из рациона:
- сахар, мед, соль и специи;
- мороженое и сгущенное молоко;
- изделия из муки первого сорта;
- сладкие ягоды и фрукты:
- маринады и соленья;
- копчености;
- жирные и жареные блюда;
- фаст-фуд;
- перец;
- газированные и алкогольные напитки;
- продукты с химическими пищевыми добавками.
Чтобы в организме не возникло недостатка белков, жиров, углеводов и других полезных веществ, стоит кушать:
- кисло-сладкие ягоды и фрукты. Это смородина, клюква, черника, клубника, вишня, апельсин, грейпфрут, гранат, лимон, виноград, зеленые яблоки;
- сырые, вареные или тушеные овощи: капусту, редис, тыкву, огурцы, помидоры, свеклу;
- зелень: лук, сельдерей, щавель, петрушку, базилик, цикорий;
- бобовые культуры, в частности, фасоль и зеленый горошек;
- крупы из цельного зерна;
- черный хлеб;
- нежирный и некислый творог, обезжиренный кефир, низкопроцентную сметану;
- подсолнечное и оливковое масло.
Если ожирением болеет ребенок, ему нужно давать витамин А в капсулах, чтобы возместить дефицит, возникший из-за отказа от животного жира. Также придется добавить в его меню тресковые породы рыбы и следующие сорта мяса:
- говядину;
- телятину;
- курятину;
- индейку.
В целом суточная норма жиров для детей должна быть равна 55-60 г.
При похудении не обойтись без высокой двигательной активности. Человеку нужны ежедневно:
- утренняя зарядка;
- гимнастика;
- пешие прогулки;
Разнообразить физические занятия могут танцы, велоспорт, водная аэробика. Иногда врачи советуют практиковать душ Шарко и озонотерапию. Не лишним будет и посещение психолога, особенно для подростков, которые могут подвергаться насмешкам со стороны сверстников. Строгое соблюдение перечисленных рекомендаций позволяет вернуть стройную фигуру в течение 3-4 месяцев.
Согласно последним статистическим данным, в России с проблемой лишнего веса сталкиваются более 50% мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Поэтому нужно знать, какое лечение проводится при ожирении 1 степени у мужчин. В статье расскажем о современных методиках терапии и о том, как можно самостоятельно узнать, есть ли у вас проблема. Для удобства восприятия информации мы подготовили фото и видео материалы.
Методы выявления ожирения 1 степени
Мужчин интересует вопрос, при каком весе можно говорить об ожирении первой степени? На самом деле сама постановка вопроса неправильная. Излишний вес не показатель появления лишнего жира. Например, у тяжелоатлетов вес будет выше, чем у человека, не имеющего значительных физических нагрузок. При этом подкожного жира у спортсмена практически нет, а лишний вес достигается за счет мышечной массы. Другая ситуация – крупные и тяжелые кости скелета. В этом случае, как и в предыдущем, у людей с одинаковым ростом вес будет разный.
Чтобы понять, когда появляется ожирение 1 степени у мужчин, используется индекс массы тела. Этот расчет проводится путем деления веса на рост в квадрате. Существует таблица, по которой можно найти получившийся индекс и узнать, есть ли проблема с ожирением. Согласно рекомендации ВОЗ, ожирением первой степени считается состояние, индекс массы тела при котором в диапазоне от 30 до 35 кг/м 2 . Для более точного результата диетолог использует и другие методики, например, соотношение роста к весу мужчины, зависимость от типа телосложения. Подробно о методике диагностики ожирения у мужчин .
Наличие висцерального жира (главный враг мужского здоровья) определяется с помощью УЗИ и МРТ. На результатах будет отчетливо видны изменения в паренхиме органов, увеличение их в размерах, образование участков жировой ткани и фиброза. Именно висцеральный жир становится причиной таких осложнений ожирения у мужчин, как:
- панкреатит;
- ожирение печени;
- гормональный сбой;
- сахарный диабет;
- инфаркт и инсульт.
У мужчин наиболее часто встречается абдоминальный тип ожирения. Если у вас живот свисает над ремнем или отчетливо выделяется под рубашкой – это сигнал о том, что нужно посетить эндокринолога, гастроэнтеролога или диетолога. Начинать лечение лучше всего именно на первой стадии ожирения.
Современные методы лечения
В первую очередь выявляются нарушения в физиологии мужчины, вызвавшие проблему. Ожирение 1 степени провоцирует ряд причин, среди которых:
- повышенное содержание эстрогена при понижении уровня тестостерона;
- стрессы, депрессии, нервные расстройства;
- переедание или неверно сбалансированный рацион;
- отсутствие должной активности в повседневной жизни.
Эти факторы выявляются на этапе сбора анамнеза. От полученных данных и отталкивается врач, назначая лечение. Если выявлены нарушения в нервной системе – назначаются успокоительные. При нарушении гормонального фона применяется гормональная терапия. При чрезмерном аппетите начинается лечение медикаментозными средствами, стимулирующими центр насыщения. Одновременно с медикаментозным лечением, даются рекомендации по изменению образа жизни.
Лечебная диета при патологии
В России при ожирении 1 степени у мужчин назначается стол №8 по Певзнеру. Это специально подобранный рацион питания, позволяющий наладить обмен веществ в организме. Суть диеты заключается в употреблении в пищу низкокалорийных продуктов, приготовленных на пару, отваренных или запеченных в духовке.
Отличие от современных и модных диет состоит в более привычных ингредиентах и отсутствии эффекта обратимости после отмены диеты.
С каждым годом все больше людей страдают избыточным весом и «зарабатывают» себе ожирение 1 степени. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с середины 70-х годов прошлого столетия и до сегодняшних дней количество людей с ожирением возросло более чем в три раза. Лишний вес давно перестал быть невинной темой для дружеских подшучиваний, ведь ожирение даже начальной первой степени считается заболеванием. Это нарушение нормальной работы организма, сопровождающееся активным формированием жировых клеток в большом количестве. В дальнейшем развитие заболевания может нанести серьезный вред здоровью.
Но хорошая новость заключается в том, что ожирение начальной степени не приговор, это серьезная проблема, которая уже постучалась в ваши двери, но еще не переступила порог. А значит нужно срочно брать себя в руки и действовать. Ведь при комплексном подходе с ожирением 1 степени можно справиться за считанные месяцы.
Первый тревожный звонок прозвенел
Врачи, занимающиеся проблемами избыточного веса, выделили следующие виды ожирения 1 степени:
- алиментарное конституционального генеза;
- экзогенное;
- висцеральное;
- гиноидное.
Первый тип ожирения 1 степени обусловлен нарушением режима полноценного питания и дефицитом или отсутствием регулярных физических упражнений, что является традицией в семье. Это считается наследственной проблемой, связанной с регулярным перееданием. А вот экзогенно конституциональное ожирение 1 степени не считается наследственным, а потому его проще лечить. Для этого нужно будет качественно проработать рацион и увеличить физическую активность. Висцеральное считается самым опасным для здоровья типом, поскольку при нем жир окутывает внутренние органы. Его лечить гораздо сложнее, и этот вид ожирения 1 степени может привести к диабету. К слову, пивной живот у мужчин - как раз ближе к этому типу. Гиноидную же разновидность специалисты относят к чисто женским заболеваниям. Ожирение 1 степени у женщин этого типа отмечается приобретением грушевидной фигуры, когда жировые ткани скапливаются в районе живота, бедер и ягодиц.
Чаще всего к проблеме приводит ряд причин, взаимосвязанных между собой. Одним из наиболее распространенных и главных факторов появления избыточного веса, перерастающего в ожирение первой степени, является чрезмерное потребление калорий при их низких затратах. Проще говоря, нельзя есть много калорийной пищи и сидеть на диване или перед монитором компьютера. Постоянные стрессовые ситуации, которые приходится переживать человеку, являются серьезным стимулом для перееданий. Хронические недосыпы тоже могут приводить к наращиванию организмом лишних килограммов. Есть также ряд клинических причин. Это, прежде всего, нарушение пищевого поведения, когда человек регулярно переедает из-за психологических проблем. Также к лишнему весу могут приводить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы.
Следует выделить основные симптомы, которыми сопровождается ожирение первой степени:
- одышка при ходьбе в быстром темпе или подъеме по лестнице;
- болезненность в зоне поясницы;
- неприятные ощущения в тазобедренных и коленных суставах;
- отечность ног;
- боли в позвоночнике;
- длительная эмоциональная подавленность;
- депрессия;
- заниженная самооценка.
Если вы стали замечать некоторые из этих симптомов на фоне избыточного веса, пора всерьез задуматься о том, что у вас может быть уже 1 стадия ожирения.
Специфические проблемы у разных возрастов и полов
Многие причины появления ожирения 1 степени для всех людей одинаковы, но ряд факторов являются индивидуальными. Например, многие девушки и женщины начинают прибавлять в весе при вынашивании ребенка и дальнейшем периоде лактации. В это время женский организм активно вырабатывает особые гормоны, которые способствуют увеличению жировой массы. За период беременности женщина может поправиться на 10-15 килограммов, а то и больше.
Сложность заключается в том, что в «интересном положении» женщинам ни в коем случае нельзя садиться на диеты, чтобы похудеть. Потому особое питание при ожирении 1 степени им приходится откладывать на потом. Единственными методами борьбы с избыточным весом в таком случае может быть переход на правильное питание и регулярные занятия фитнесом для беременных. После того, как мама родила малыша и начался период его грудного вскармливания, в женском организме происходит очередной гормональный всплеск. В отдельных случаях это может стать причиной дальнейшего приобретения лишнего веса.
Еще одним краеугольным камнем появления у женщин ожирения 1 степени считается возрастная менопауза. Как правило, это происходит после того, как дамы перешагнули сорокалетний рубеж. В период климакса женский организм активно запасается жирком, так как он в дальнейшем будет поставлять стероидные гормоны. Также в это время у женщин происходит перестройка на гормональном уровне, изменяется процесс обмена веществ. Многие не задумываются над этим и продолжают питаться в привычном режиме. Но с возрастом активность человека снижается, и при том же количестве получаемых организмом калорий возрастает риск ожирения 1 степени.
У мужчин угроза появления избыточного веса увеличивается с возрастом, так как изначально они менее расположены к накапливанию жировых клеток, чем женщины. После преодоления тридцатилетнего рубежа мужской организм снижает выработку тестостерона, который играет ключевую роль в поддержании здорового веса и наращивания мышц. Каждый год фиксируется снижение количества тестостерона в среднем на два процента.
В последние годы чрезвычайно остро встала проблема детского и подросткового ожирения. По данным ВОЗ, в 2016 г. во всем мире этому заболеванию были подвержены порядка 340 миллионов детей и подростков возрастом от 5 до 19 лет.
Особенность ожирения у подростков заключается в том, что оно зачастую сопровождается психологическими проблемами, происходящими на фоне гормональных всплесков. Тинейджеры подвержены вспышкам агрессии, немотивированной раздражительности, бессоннице. В этом возрасте фиксируется наибольшее количество случаев анорексии или булимии, особенно у девушек.
Просчитываем индекс массы тела
Проверьте свой ИМТ (индекс массы тела) Диагностирование ожирения 1 степени - довольное простое дело, которое каждый может провести даже в домашних условиях. Это легко сделать, просто визуально оценив свою фигуру с помощью зеркала. Если вы заметили, что ваши руки и плечи округлились, щеки поправились, а бедра отяжелели, то это уже повод для беспокойства. В таком случае советуем прибегнуть к более детальной диагностике.
Специалисты ВОЗ рекомендуют для этой цели использовать простую формулу вычисления индекса массы тела. Для этого нужно свой вес в килограммах поделить на рост в квадратном корне (данные в метрах). Например, надо узнать данные для человека ростом 1,6 метра и весом 60 кг. Для этого нужно вывести корень квадратный роста: 1,6 м х 1,6 м = 2,56. Вес делим на эту цифру: 60/2,56 = 23,43. Получившееся число является индексом массы тела. По официальным данным ВОЗ, индекс в диапазоне от 18,5 до 25 считается нормой для женщин и мужчин. При показателях от 25 до 30 уже идет избыточный вес, а после 30 можно говорить об ожирении 1 степени. Эта формула пригодна для определения индекса массы тела для мужчин и женщин разного возраста. Для большего удобства вы можете найти в интернете онлайн-калькулятор, с помощью которого быстро узнаете свой индекс.
В случае с детьми вычисления проводятся по особой методике для разного возраста. Для этого необходимо обратиться к таблице «Специальные показатели физического развития детей», составленной специалистами ВОЗ. В ней представлены показатели для двух возрастных категорий: малышей до пяти лет и далее от 5 до 19.
Медикаментозное лечение ожирения
Лучше всего сразу обратиться к врачу, который поможет составить полноценное меню для похудения и посоветует наиболее эффективные физические упражнения. При необходимости, обусловленной индивидуальными показаниями, он может также прописать особый медикаментозный курс, чтобы лечить ожирение 1 степени у женщин и мужчин. Самолечением тут заниматься ни в коем случае не стоит, поскольку нет практически ни одного аптечного препарата, который бы не имел противопоказаний и побочных эффектов. А потому высок риск усугубить свое положение.
Перечислим некоторые из лекарств, какие могут посоветовать врачи.
- Для того, чтобы у пациента снизился неудержимый аппетит, специалист может прописать препарат «Фентермин». Но побочными эффектами от его приема могут быть мигрени, нарушения режима сна и общее повышение нервозности.
- Лекарство под названием «Орлистат» действует по-другому. В отличие от предыдущего препарата, он не подавляет аппетит, но действует на понижение всасывания жиров организмом - примерно на 30 %. Но и с этим лекарством не обойтись без побочных эффектов. В данном случае у человека может проявиться диарея.
- Некоторые врачи для подавления навязчивого чувства голода прописывают своим пациентам антидепрессант «Флуоксетин».
- Препарат «Лираглутид» не снижает аппетит, а усиливает действие гормона насыщения, благодаря чему человек чувствует сытость и удовлетворение.
Все назначения должен делать только специалист! И не нужно упускать из вида тот факт, что лечение ожирения 1 степени возможно только в комплексе, и без диет и физических нагрузок дело не сдвинется с мертвой точки.
Сами по себе аптечные препараты имеют кратковременный эффект, нацеленный на то, чтобы расшатать ситуацию и помочь бороться с лишним весом. Но без глобального изменения образа жизни от одних таблеток толку не будет.
Домашние отвары для похудения
Можно использовать некоторые народные средства. Для этой цели хорошо подойдут фиточаи, многие из них даже продаются в аптечных сетях. Обратите внимание на то, чтобы у них были следующие свойства, способствующие снижению веса: желчегонное действие, мочегонное, диуретическое, подавляющее аппетит, ускоряющее метаболизм и всасывание питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Чтобы избавиться от избыточного веса, приведшего к ожирению 1 степени, можно приготовить специальные настойки самостоятельно в домашних условиях. Для одного из рецептов необходим экстракт кукурузных рылец в каплях или в виде порошка. В первом случае нужно ежедневно принимать по 30 капель препарата два-три раза перед едой. А во втором случае нужно приготовить отвар, как указано в инструкции на упаковке, и принимать его ежедневно по одной столовой ложке перед каждым приемом пищи. Эффект кукурузных рылец заключается в подавлении чувства голода.
Для приготовления еще одного народного средства необходимо следующее.
Все ингредиенты нужно добавить в кипяток (1 л воды) и немного поварить на маленьком огне. Затем дайте настояться в течение пары часов. Этот отвар нужно пить каждое утро - натощак по два стакана. Снадобье обладает слабительным и мочегонным эффектом, а еще стимулирует пищеварение.
Также мочегонным действием обладает отвар из листьев нескольких растений. Для его приготовления в литр кипятка добавьте: пять сушеных березовых листьев, 5 листочков мать-и-мачехи и сорок листьев ежевики. Готовьте отвар аналогично вышеописанному методу. Принимать его нужно дважды в день: перед завтраком и обедом.
Еще одним средством от ожирения 1 степени является отвар из рябины с добавлением трав. Для его приготовления нужно взять по два грамма: ягод рябины, цветков ромашки, перечную мяту, листья черной смородины и листья брусники. Их положите в термос и залейте двумя стаканами кипятка. Дайте настояться три часа. Затем процедите отвар и пейте по 100 граммов четыре раза перед едой.
Также 4 раза в день нужно принимать отвар из крыжовника. Для его приготовления надо одну столовую ложку сушеных плодов крыжовника залить стаканом воды. Довести до кипения и проварить десять минут.
Известным народным средством от ожирения 1 степени является имбирный настой. Для его приготовления нужно 50 граммов мелко нарезанного имбиря залить кипятком (1 л) и добавить дольки половины лимона и веточку мяты. После того как отвар настоится, принимайте его по стакану перед едой.
Особенности диетического меню
Диета при ожирении 1 степени является одним из главных условий снижения веса. Для того, чтобы она сработала наиболее эффективно, лучше всего обратиться за консультацией к квалифицированному врачу. Но если нет такой возможности, просто перейдите на правильное питание.
Диетическое меню должно быть полноценным, но при этом не зашкаливать по калорийности. Для того чтобы понять, сколько калорий вам необходимо потреблять в сутки, можно воспользоваться одним из онлайн-калькуляторов в интернете. Кроме калорий там также будет указана суточная нома белков, жиров и углеводов. Постройте свой рацион таким образом, чтобы количество потребляемых белков в нем осталось на прежнем уровне или при необходимости увеличилось. Урезать нужно жиры и быстрые углеводы.
Совет от диетолога Ирины Шилиной
Обратите внимание на новейшую методику по снижению веса. Подходит для тех, кому спортивные нагрузки противопоказаны.
К продуктам, богатым быстрыми углеводами, и запрещенным при диетах, являются:
- газировки;
- хлебобулочные изделия из муки первого сорта;
- сахар;
- кондитерская выпечка и прочие сладости;
- алкогольные напитки;
- мороженое;
- некоторые фрукты (арбуз, дыня, виноград, банан, хурма).
Также нужно отказаться от майонезов, кетчупов, соусов - из-за того, что в них много сахара и жира. А еще следует воздерживаться от злоупотребления различными специями, поскольку они разжигают аппетит. Для начала нужно также убрать из рациона такие продукты, как манная крупа, макаронные изделия, картофель, белый рис, кукуруза. В дальнейшем, когда вес начнет уходить, их можно будет потреблять, но в ограниченных количествах.
При правильном питании следует налегать на овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Она поможет очистить желудочно-кишечный тракт от шлаков и заполнит собой желудок, принося чувство сытости. Также разрешается есть хлеб из муки грубого помола, каши, бобовые, кислые и кисло-сладкие фрукты. Богатым содержанием белка славятся нежирные сорта мяса и рыбы, которые обязательно включайте в диетическое меню. Ваш новый рацион должен быть сбалансированным и не допускать, чтобы вы испытывали чувство голода. Питайтесь дробно - по пять-шесть раз в день. Это загрузит вашу пищеварительную систему, благодаря чему разгонится метаболизм, а также вы постоянно будете испытывать сытость.
Строго соблюдайте водный баланс, выпивая по два литра чистой воды в день.
Найдите место в жизни для физкультуры
Проблема людей с ожирением 1 степени заключается в том, что зачастую они ведут малоподвижный образ жизни. А это значит, что им не следует прибегать со старта к серьезным физическим нагрузкам. Ни один толковый тренер не посоветует вам этого, поскольку это будет грозить переутомлением, а, возможно, даже травмами. Наиболее эффективным подходом в таком случае станет лечебная гимнастика. Чтобы получить точные рекомендации по данному поводу, обращайтесь к врачу, который подскажет вам толкового специалиста в этой сфере.
Самостоятельно те, кто хотят избавиться от ожирения 1 степени, могут прибегнуть к универсальному средству - ходьбе. Гулять придется много и часто: не менее двух-трех раз в день. Постарайтесь довести вашу ежедневную дистанцию до десяти километров. Для этого не лишним будет приобрести специальное устройство шагомер, чтобы фиксировать пройденную дистанцию. Наиболее результативной является ходьба с переменой темпа движения. Например, пройдите полкилометра в нормальном темпе, а затем сотню метров ускоренным шагом. Когда у вас повысится выносливость и увеличится дистанция, отрезки с быстрой ходьбой можно будет увеличить до полукилометра.
Прекрасным способом для снижения веса людям с ожирением 1 степени является плавание. При этой приятной физической нагрузке прорабатываются абсолютно все мышцы. Начинать сеансы плавания можно с получаса, постепенно добавляя время пребывания в воде.
После того, как за несколько недель ваш организм привыкнет к регулярным активным движениям, можно будет идти в тренажерный зал, чтобы заниматься на тренажерах. Отдавайте предпочтение кардионагрузкам, которые лучше всего сжигают калории. Это могут быть занятия на велотренажере, беговой дорожке, орбитреке, степпере, имитации гребли.
Перед каждой тренировкой потратьте десять минут на разминку, чтобы качественно подготовить мышцы к дальнейшим нагрузкам. А завершать тренировки нужно десятиминутными упражнениями на растяжку и на дыхание.
Хирургические манипуляции
Самые отчаявшиеся избавиться от ожирения 1 степени люди подумывают о том, а не обратиться ли за помощью к хирургии. Но специалисты считают, что к оперативным методам следует прибегать в том случае, если индекс массы тела человека превышает показатель 40. При меньших цифрах хирурги иногда делают исключения, но это происходит в особых случаях. В частности, если у пациента с ожирением 1 степени наблюдается варикозное расширение вен на ногах или гипертоническая болезнь, тогда порог индекса может быть понижен до 35.
Гораздо реже к хирургическому решению проблемы прибегают при показателе 30. В таком случае применяется только один хирургический метод - бандажирование желудка. И это происходит из-за индивидуальных показаний. Этот способ заключается в том, что в организм пациента вставляется специальное силиконовое кольцо между пищеводом и желудком. Это кольцо становится препятствием на пути пищи из пищевода в желудок. Сам процесс попадания еды в желудок замедляется, благодаря чему человек испытывает чувство сытости при малом количестве съеденного.
В более сложных случаях ожирения применяются радикальные хирургические методы, такие, как шунтирование желудка и рукавная гастропластика. Суть первого способа в том, что желудок хирургическим путем разделяется на две половины - большую и меньшую. При этом тонкий кишечник подводится к меньшей части желудка, из-за чего пища движется по короткому пути. Таким образом человек не может съедать большие порции за раз, а также из-за укороченного пути питательные вещества меньше всасываются. Второй радикальный метод в народе получил название «ушивание желудка». В ходе операции часть желудка удаляется, а оставшуюся сшивают в тонкий «рукав», в который не поместится много пищи.
Применять хирургические методы следует лишь в крайнем случае, каковым 1 степень ожирения не является.
Возможные проблемы на пути к стройности
При лечении ожирения 1 степени могут возникнуть сложности, связанные с тем, что человека будет преследовать навязчивое чувство голода. Он перейдет на непривычный для него рацион питания и начнет расходовать калории путем физических упражнений, а потому может разгуляться голод. Чтобы исправить ситуацию, следует обратиться к врачу, который, вероятно, пропишет вам одно из медикаментозных средств, подавляющих аппетит. Либо можно купить в аптеке любой подходящий фиточай, понижающий чувство голода, как, например, ромашковый.
Еще во время работы над избавлением от ожирения 1 степени человек может быть недоволен скоростью ухода лишнего веса. В таком случае можно прибегнуть к методу разгрузочных дней. Выделите одни сутки в неделю, когда вы будете весь день пить нежирный кефир и зеленый чай. Это поможет расшатать затормозивший обмен веществ.
Также после проведения хирургического бандажирования желудка могут возникнуть сложности. Например, человека начинает мучить изжога. Эта проблема, вероятно, вызвана двумя причинами: либо силиконовое кольцо во время операции установили выше, чем нужно было, либо пациент не изменил свой рацион. Все поможет исправить специалист, проведший оперативное вмешательство.
Если со взрослыми людьми ситуацию можно подкорректировать, применяя те или иные подходы, то с детьми, страдающими от ожирения 1 степени, дело обстоит сложнее. Маленькому ребенку довольно сложно будет объяснить, почему он для похудения должен следовать диете и ни с того ни с сего начать энергично упражняться. В этот период у него наблюдается здоровый аппетит, связанный с активным ростом организма, ему хочется есть, а тут какие-то диеты. Опять же, во многих семьях малышей с детства приучали хорошо кушать, стимулировали его похвалами, и вдруг ситуация кардинально должна измениться.
На помощь ребенку может прийти детский психолог, который подскажет родителям наилучший путь для решения задачи.
Не время снижать темп
После того, как лишний вес был сброшен и ожирение осталось позади, не время сидеть, сложа руки, радуясь успешному результату. При регулярных физических нагрузках (четыре раза в неделю по часу) и разумной диете у человека уйдет до полугода на то, чтобы вернуть свое тело в нормальную форму. Но после этого предстоит не менее кропотливый труд, направленный на поддержание оптимального веса. И трудиться придется до конца жизни, поскольку ожирение первой степени может вернуться в любой момент, как только дадите волю своему аппетиту.
За те полгода активной работы, когда вы будете избавляться от лишних 10–20 килограммов веса, постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни. Если вы привыкнете к правильному питанию, то считайте, что полдела по поддержанию веса в норме вы уже сделали.
- Следите за тем, чтобы вы продолжали мало потреблять продукты, богатые быстрыми углеводами.
- Не злоупотребляйте солью в приготовлении блюд. Соль раззадоривает чувство голода, а также задерживает воду в тканях, что способствует набору веса. Мало кто знает, что вода, скапливаемая в организме, стимулирует процесс синтеза жировых клеток. Потому так важно ее выгонять, чему соль препятствует.
Продолжайте заниматься в спортзале или прогуливайтесь на свежем воздухе. Это будет гарантией того, что вы сжигаете больше калорий, чем потребляете с пищей. Также регулярные физические нагрузки стимулируют метаболизм и приводят в норму углеводный и жировой обмен.
Почему проблему нельзя игнорировать
Как ни крути, но бороться с ожирением 1 степени придется. Сколько бы вы не убеждали себя в том, что избыточный вес некритичен, действовать все же придется. За первой степенью ожирения может последовать вторая, третья и последняя - четвертая. Если махнуть рукой на этот процесс, то человек может обзавестись целым букетом серьезных заболеваний. И чем больше будет повышаться вес, тем серьезнее становится вероятность проявления тяжких недугов.
Чрезмерный вес грозит развитием заболеваний сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета и даже ряда онкологических болезней (рак яичников, молочной железы, печени и так далее). Тучные люди с ожирением 1 степени могут подвергнуться нарушениям опорно-двигательного аппарата. Особенно часто встречается такой недуг, как остеоартрит, грозящий проблемами с суставами. У людей, перешагнувших черту в 50 лет, может развиться гипертония и ожирение сердца, образование бляшек в сосудах кровеносной системы.
Также родители должны обеспокоиться о будущем своих детей, страдающих от ожирения 1 степени. С возрастом проблема будет только набирать обороты, и в итоге она может вылиться в инвалидность или даже преждевременную смерть. В детском же возрасте у них высок риск частых переломов костей и появления психологических проблем. Может появиться гипертония и признаки сердечно-сосудистых болезней.