Раздражение семенного бугорка. Способы борьбы с недугом. Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования

Колликулит - это воспаление семенного бугорка, который располагается по задней стенке простатической части мочевыводящих каналов у представителей сильной половины.

Обычно колликулит у мужчин начинается с воспаления окружающих семенной бугорок тканей. Чаще всего такое воспаление – следствие , циститов, воспалительных процессов в простате и семенных пузырьках. Если же воспаление начинается в бугорке, то это – следствие расстройства иннервации и доставки крови, что может повлечь за собой разного рода микробные воспаления.

В некоторых случаях колликулит развивается на фоне часто прерванных или пролонгированных половых актов. Спровоцировать заболевание хронические воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

Симптомы колликулита очень схожи с симптомами других серьезных заболеваний. При любых подозрениях немедленно обращайтесь к врачу

У заболевания весьма благоприятные прогнозы. Однако симптоматика может проявляться достаточно длительное время, что наталкивает многих мужчин на мысли о серьезных заболеваниях.

Сперва мужчина начинает ощущать дискомфорт, боль в области паха и промежностей. Некоторые пациенты уверяют, что в начале заболевания чувствовали инородное тело в прямой кишке, из-за чего очень часто возникали ложные дефекационные позывы.

Во время мочеиспускания в моче можно заметить кровь. Кроме того, кровь может находиться в сперме. Такие состояния приводят пациентов в панику. Кроме того, суживается просвет уретры из-за воспаленного бугорка. Из-за этого струя мочи слишком тонка и прерывается. Часто больные ощущают боль при мочеиспускании.

Из-за того, что симптоматика заболевания ярко выражена, обычно пациенты вовремя обращаются за врачебной помощью.

Схема расположения семенных бугорков

Есть три формы данного заболевания:

  1. Первичная – мужчина заражается, когда в мочеиспускательный канал попадают патогенные микроорганизмы. Чаще всего это происходит при половом акте.
  2. Вторичная – воспален не только семенной бугорок, но и окружающие его ткани. Пути заражения, кроме полового, - гематогенные и лимфагенные (если воспалительные процессы происходят в кишечнике, суставах, миндалинах и других органах).
  3. Истинный колликулит – наблюдается во время застоев в мужских органах репродуктивной системы. Такое происходит при неактивном способе жизни, при часто возникающих запорах и так далее.

Колликулит: диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, доктор в полной мере собрать все самые необходимые сведения. Ведь главный симптом, с которым мужчины чаще всего обращаются в больницу – нарушение мочеиспускания. А ведь это может быть причиной целого ряда серьезных заболеваний – аденома, и так далее. Поэтому так важно дифференцировать воспаление семенного холмика.

Бывают случаи, когда пациенту неудобно рассказывать о некоторых «пикантных» симптомах, поэтому некоторые сведения о заболевании могут быть скрыты от доктора, что очень затрудняет постановку диагноза. В этом случае без дополнительных исследований и анализов никак не обойтись.

Если у вас имеются какие-то проблемы, описывайте врачу всю симптоматику, рассказывайте в мельчайших подробностях обо всем, что вас беспокоит. Это значительно облегчит постановку диагноза и назначение лечения

Подтверждается колликулит уретроскопией. Во время обследования пациенту вводят проводник с камерой через мочеиспускательный канал. По мере продвижения прибора, врач осматривает канальные стенки. Воспаление семенного бугорка видны сразу, поэтому доктор незамедлительно ставит диагноз: колликулит.

Чаще всего для лечения заболевания врач назначает антибиотикотерапию и антимикробные препараты. Особое значение в этом вопросе отводиься местной терапии – вливанию специальных препаратов в канал.

Очень часто пациентам назначают физиотерапию, инстилляцию уретры и туширование болезни при помощт концентрированного раствора нитрата серебра.

Если семенной бугорок гипертрофирован, могут назначить электрорезекию – она нормализует мочеиспускательные акты.

Если методы лечения выбраны грамотно, то заболевание имеет очень благоприятные прогнозы. Прежде, чем назначить лечение, врач обязательно должен выяснить форму заболевания, выяснить, насколько недуг запущен. Лечение осуществляется под постоянным и непрерывным наблюдением уролога. До полного выздоровления рекомендуется прекращение половой жизни. После выздоровления все функции мочеполовой системы полностью восстанавливаются.

Во время уретроскопии в мочеиспускательный канал врач вводит специальный проводник с камерой

Народная аптечка

Народные средства также могут положительно повлиять на динамику выздоровления при колликулите. Так, широкое внутреннее применение получил свежий клюквенный сок, отвары из петрушки, настои синего василька. Но эти средства должны применять только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.

Крайне осторожно нужно применять средства на основе спирта (разного рода настойки). Будьте аккуратны, если решили заняться грязелечением, или применять концентрированные экстракты. Эти средства дают положительные эффекты, но нужно точно знать, как, когда и в каком количестве их использовать.

Фертильность мужчины во многом зависит от его репродуктивного здоровья. Воспалительные заболевания, травмы, опухоли, все это негативно сказывается на процессе сперматогенеза и провоцирует нарушение подвижности и качества сперматозоидов.

Колликулит или воспаление семенного бугорка является распространенным заболеванием. Патология чаще все не является самостоятельным заболеванием, колликулит сопровождается воспалением уретры, простаты, яичек или придатков. Рассмотрим, почему возникает патология и как ее лечить.

Воспаление семенного бугорка может быть первичным и вторичным. Первичный колликулит формируется самостоятельно, а вторичный возникает на фоне других воспалительных патологий. Как было сказано выше, вторичная форма патологии встречается намного чаще.

Причины возникновения воспаления семенного бугорка:

  • Воспалительные заболевания половых органов, в частности простатит, уретрит, орхит, эпидидимит.
  • ИППП.
  • Пассивный образ жизни.
  • Авитаминоз, плохое питание.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Неправильное ведение половой жизни.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Нарушение кровообращения в тазу.

Как правило, воспаление семенного бугорка возникает сразу по нескольким причинам. Если мужчина ведет неправильный образ жизни, то риск воспалительного процесса значительно увеличивается.

Симптомы

Воспаление семенного бугорка проявляется следующими симптомами:

  • боли внизу живота во время эякуляции и мочеиспускания;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровь в урине;
  • кровь в сперме;
  • болезненные поллюции;
  • нарушение эрекции.

У разных пациентов симптомы выражены в разной степени. Многие мужчины связывают симптомы с импотенцией и стесняются обращаться к врачу. Важно понимать, что если лечение не пройти, то мужчина может реально стать импотентом. Чтобы этого избежать, лучше сразу обратиться к урологу-андрологу и пройти лечение.

Лечение

Прежде чем начинать лечение, проводится диагностика заболевания. Для этого пациент сдает лабораторные анализы крови, мочи, спермы, сока простаты. Также необходимо будет пройти УЗИ, уретроскопию и другие исследования, если назначит врач.

Если воспалительный процесс будет обнаружен, то лечение скорее всего назначат консервативное. В него входит прием медикаментов, посещение физиопроцедур, лечебная физкультура и правильный образ жизни.

Назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • обезболивающие;
  • мочегонные препараты;
  • спазмолитики;
  • антибактериальные средства;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Все препараты подбираются индивидуально.

В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает желаемого эффекта, а пациента постоянно беспокоят боли, может быть показано хирургическое вмешательство. Но обычно такое лечение проводят редко.

В период обострения пациент должен соблюдать постельный режим, соблюдать легкую низкокалорийную и витаминизированную диету. Также нужно отказаться от алкоголя, курения. После снятия боли нужно заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика

Воспаление семенного бугорка — это неприятное заболевание, которое можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться, избегать витаминоза;
  • заниматься сексом с презервативами;
  • заниматься спортом, закаляться;
  • отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
  • регулярно заниматься сексом;
  • соблюдать режим работы и отдыха;
  • своевременно лечить заболевания половой сферы.

Правильное отношение к своему здоровью поможет избежать не только возникновения воспаления половых органов, но и целого ряда серьезных заболеваний.

Киста семенного бугорка — распространенная патология мочеполовой системы. Встречается у мужчин всех возрастов. Также известна как фуникулоцеле. Новообразование формируется между листками оболочки семенного канатика. Возникает из-за скопления серозной жидкости. Чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 25-40 лет.

Причины и симптомы

Фуникулоцеле может быть врожденным и приобретенным. У мальчиков до одного года киста формируется из-за недостаточного сращения проксимального отдела влагалищного листка брюшины. Во взрослом возрасте новообразование может развиться из-за воспаления органов мошонки или травмы паховой области.

Киста семенного бугорка растет медленно. На начальных этапах развития никак себя не проявляет. Со временем возникают резкие боли в паху и ощущение тяжести в мошонке. Дискомфорт усиливается при ходьбе, сексе, физических нагрузках. При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обращаться к врачу. Фуникулоцеле нарушает работу органов репродуктивной системы, повышает риск развития бесплодия.

Диагностика

Как правило, кисту семенного канатика диагностируют на профилактическом осмотре. При пальпации мошонки прощупывается круглое новообразование, связанное с придатком и яичком. Подтвердить фуникулоцеле помогает УЗИ. В ходе ультразвукового исследования уточняются локализация кисты, ее форма и размер. Дополнительно врач может назначить диафаноскопию — просвечивание мошонки. Световые лучи позволяют определять содержимое кисты. Важно дифференцировать фуникулоцеле с опухолями семенного бугорка, гидроцеле, паховой грыжей, фуникулитом и другими патологиями.

Лечение

Консервативная терапия не предусмотрена. Избавиться от фуникулоцеле можно лишь хирургическим путем. Если нарушение мочеполовой системы сопровождается болями, новообразование вырезают. Врач выполняет продольный разрез кожи мошонки, удаляет кисту и ушивает рану. Если заболевание протекает бессимптомно, показана пункция с откачкой серозного содержимого.

Операции при фуникулоцеле проводятся под местной анестезией. Занимают около 30 минут. Госпитализация не требуется. По окончании процедуры пациент может покинуть клинику.

Можно оформить по телефону, указанному на сайте. В регистратуре подберут свободную дату и удобное для Вас время. Стоимость консультации и других услуг нашей клиники приведена в прайс-листе.

Имеет такие разнообразные, что диагностировать эту патологию без тщательного медицинского обследования не представляется возможным. Поэтому каждому мужчине, внимательно относящемуся к своему здоровью, следует знать о том, почему возникает колликулит, что это такое, как диагностировать и лечить эту патологию при помощи медикаментов и народной медицины.

Колликулитом называют – образования на задней поверхности уретры. Его функция до конца не изучена современной наукой. Одни учёные говорят о том, что бугорок напрямую участвует в процессе эрекции и эякуляции, другие говорят о том, что орган не имеет ровным счётом никакой физиологической нагрузки.

Тем не менее, семенной бугорок имеет свойство воспаляться под воздействием сторонних факторов, что впоследствии может привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Этиология

Причины образования колликулита можно условно подразделить на две категории: первичные и вторичные.

Под первичными причинами подразумевается попадание в мочеиспускательный канал инфекции от её источника. В большинстве случаев речь идёт о заболеваниях, передаваемых половым путём, но иногда патогенные организмы могут попадать во время анального секса или полового контакта с женщиной во время её менструации.

Вторичные причины колликулита – это инфицирование, которое происходит посредством переноса источника патологии с кровотоком. То есть, источник заражения уже присутствует в организме. Вторичный колликулит протекает на фоне другого инфекционного процесса в организме, такого как:

  • эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток одного или обоих яичек;
  • простатит – воспаление простаты, сопровождающееся её гиперплазией (увлечением);
  • уретрит – поражение мочеиспускательного канала инфекционного генеза;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Не всегда причиной колликулита является инфекция мочеполовой системы, кровоток может приносить патогенные микроорганизмы из любой системы организма. Если местный иммунитет в уретре снижен, бактерии спровоцируют данное заболевание.

Существуют провоцирующие факторы, которые многократно повышают вероятность заболевания. Иммунитет здорового человека способен воспрепятствовать размножению антигенов, но работа иммунной системы может нарушаться под воздействием неправильного образа жизни и при наличии очагов хронической инфекции.

Также известна корреляция между повышенным риском столкновения с колликулитом у людей, страдающих от частых запоров, а также употребляющих растительные наркотики (марихуану, коноплю).

Клиническая картина

Одной из главных особенностей воспаления семенного бугорка является нечёткая симптоматическая картина. Она может быть индивидуальной у каждого человека, и по совокупности признаков можно заподозрить наличие целого ряда патологий.

Но, тем не менее, можно выделить некоторые симптомы колликулита у мужчин , которые статистически встречаются чаще остальных.

  1. Болевой синдром, который локализуется не только в паху, но и отдаёт в область живота, бёдер, и даже коленей. Это возникает из-за того, что воспаление повышает чувствительность нервных окончаний, в результате чего боль распространяется на большую площадь.
  2. Колликулит так и иначе влияет на качество сексуальной жизни мужчины. При этом признаки нарушения потенции могут быть диаметрально противоположными. У некоторых мужчин пропадает эрекция либо возникают проблемы с эякуляцией. Второй симптом возникает практически всегда по мере прогрессирования патологии, так как семенной бугорок находится на стенке уретры, и его увеличение приводит к сужению мочеиспускательного отверстия, поэтому семенная жидкость не может беспрепятственно выйти из уретры.

У других мужчин может возникнуть повышение чувствительности нервных окончаний, в результате чего эрекция и эякуляция может проявляться непроизвольно, спонтанно.

  1. По аналогичной причине у мужчины на фоне воспаления семенного бугорка возникает затруднённое мочеиспускание.
  2. При заболевании у мужчины может появиться кровь в моче или сперме, а также следы гноя. Присутствие крови в урине является серьёзным клиническим признаком, поэтому очень важно при его возникновении своевременно обратиться в больницу. Существует целый спектр патологий, помимо колликулита, включающих в себя данный симптом, и многие из них достаточно опасны.

Примечательно, что симптомы воспаления семенного бугорка не позволяют установить факт наличия болезни без специального медицинского обследования. Даже опытный врач, уролог или андролог, на очном приёме не может сказать пациенту, какое конкретно заболевание вызвало у него неприятные симптомы. Признаки колликулита у мужчин носят неспецифический характер, но каждый из перечисленных симптомов говорит о необходимости обращения к врачу.

Диагностика

Лечащий врач во время приёма проводит осмотр полового члена на предмет наличия отёков покраснений, локализации боли при пальпации и увеличения лимфатических узлов. После этого он назначает пациенту ряд исследований, которые помогают поставить точный диагноз.

Основным методом диагностики колликулита является уретроскопия. Это эндоскопический метод исследования уретры, который позволяет подробно изучить состояние мочеиспускательного отверстия, определить наличие воспаления.

Но, учитывая тот факт, что по перечню жалоб, которые пациент предъявляет на приёме у врача, нельзя заподозрить наличие именно колликулита, самый точный и информативный для данной патологии метод исследования не всегда назначается в первую очередь.

Обычно врач назначает:

  • общий анализ мочи, а также бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам;
  • клинический анализ крови для определения маркеров воспаления (СОЭ, лейкоциты);
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты.

Эти исследования помогают не только подтвердить факт наличия заболевания, но и понять, как лечить колликулит .

Лечение

Лечение колликулита подразделяется на этиотропное и симптоматическое. То есть, для быстрого выздоровления и минимизации риска рецидива патологии необходимо не только устранить дискомфорт, но и воздействовать на первопричину заболевания. Для этого применяются подавляющие иммунный ответ препараты (глюкокортикостероиды), а в случае их неэффективности – антибиотики.

Тактика лечения предполагает использование глюкокортикостероидов на первом этапе лечения, так как бактериологическое исследование мочи или мазка из уретры требует времени от трёх до пяти суток. Иммунодепрессивное лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительного процесса. Воспаление – следствие работы иммунной системы, которая усиливает кровообращение в месте инфицирования, а повышение проницаемости стенок сосудов приводит к выпоту плазмы в межсосудистое пространство, что вызывает отёк в месте воспаления. Глюкокортикостероиды уменьшают иммунный ответ, но не устраняют причину заболевания – инфекцию, в связи с чем патология может рецидивировать.

Антибиотики, как и иммунодепрессанты, подбирает лечащий врач. Для более точного назначения требуется результат бактериологического посева, при его отсутствии врач может назначить антибиотики общего спектра. Циклоферон и Левофлоксацин при колликулите являются основными препаратами, применяемыми в этом случае.

Симптоматическое лечение включает в себя назначение обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение

Статистически помощь хирурга больным с колликулитом требуется редко. При неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать трансуретральную электрорезекцию – удаление очага воспаления через уретру, без наружных разрезов.

Такая операция легко переносится пациентами, не влияет на качество половой жизни после завершения реабилитационного периода, не требует обязательного применения наркоза.

Народная медицина

Задача способов нетрадиционной медицины – дополнить медикаментозное лечение для более быстрого улучшения общего самочувствия. Все отвары, применяемые как наружно, так и внутрь, должны быть свежими, охлаждёнными и процеженным.

Важно знать, что лечение колликулита при помощи методов народной медицины проводится исключительно после консультации с лечащим врачом. Несмотря на то, что фитотерапия считается безопасной, эффект отваров и настоек из трав изучен современной медициной очень мало. Поэтому сложно сказать наверняка, какой эффект окажет народное средство, как быстродействующие компоненты будут выведены из организма, не будут ли средства нетрадиционного лечения конфликтовать с медикаментозными препаратами, усиливая или нивелируя их воздействие на организм.

Образ жизни

Для быстрого выздоровления пациент должен соблюдать все рекомендации врача касательно образа жизни. Во время лечения необходимо:

  • избегать переутомления;
  • правильно питаться;
  • отказаться от спиртных напитков и алкоголя.

Также важно соблюдать рекомендации, указанные в инструкциях к назначаемым врачом препаратам. Подъем температуры тела может возникать только при очень запущенных стадиях болезни, когда воспаление достигло внушительных масштабов. В этом случае лечение колликулита у мужчин требует соблюдения постельного режима.

Профилактика

Колликулит – это не самое распространённое заболевание мочеполовой системы мужчины, но опасность столкновения с ним заключается в затруднённой диагностике.

Избежать столкновения с патологией можно при понимании, что это за заболевание и почему оно возникает. Таким образом, опираясь на этиологию колликулита, можно выделить следующий спектр правил и рекомендаций:

  • необходимо регулярно обращаться к врачу в превентивных целях, что вовремя обнаружить патологию;
  • важно полностью отказаться от незащищенного секса, а с постоянным партнёром использовать механический метод защиты при анальном сексе и половом контакте во время менструации партнёрши;
  • интимная гигиена является одним из основных залогов защиты от колликулита;
  • правильно питание, отказ от гиподинамии и вредных привычек позволяет поддерживать деятельность иммунной системы в оптимальном состоянии.

После нарушения личной гигиены или незащищенного полового акта следует воспользоваться местным антисептиком, например, Мирамистином, залив его прямо в уретру, а после – опорожнив мочевой пузырь.

Зная, что такое колликулит у мужчин, симптомы и лечение , человек получает возможность своевременно обратить внимание на признаки патологии в организме, обратиться к врачу и получить надлежащую медицинскую помощь.

Семенной бугорок у мужчин представляет собой небольшую возвышенность, которая располагается по задней стенке предстатической части мочевыводящих каналов. Согласно нормам, его длина находится в пределах 1,5-2 см, ширина - приблизительно 0,5 см, а высота - 0,2-0,3 см. Семенной бугорок образуется из соединительных тканей и гладкомышечных волокон.

Строение органа

Семенной бугорок имеет щелевидное углубление. В медицине его называют мужской маточкой. Обнаружить можно при уретроскопии. Через бугорок проходят семявыводящие каналы, расположенные по обе стороны предстательной железы через боковые доли. Согласно норме, у взрослого мужчины их длина может быть в пределах 12-18,5 см. Они возникают вследствие слияния семявыводящих каналов и выводных протоков семенных пузырьков. У них имеются отверстия, которые обладают слабыми мышечными жомами. С двух сторон от зоны семенного холмика они расширяются. Отверстия семявыбрасывающих протоков во время эякуляции открываются, и эякулят выходит в просвет мочеиспускательного канала.

Лакунарное строение венозной системы мужского холмика дает возможность ему увеличиваться в размере в момент возбуждения (эрекции).

Физиологическая роль данного маленького органа достаточно велика. С его помощью происходит активный прилив крови к половому органу мужчины, что обеспечивает эрекцию. Также, без бугорка не было бы возможным осуществление выброса семенной жидкости.

Как и все органы человеческого тела, так и семенной холмик не застрахован от патологий. Чаще всего он поражается одним из видов воспалительных процессов специфического или неспецифического характера.

Риск развития колликулита

Колликулит - это воспалительный процесс, который чаще всего возникает в результате патологии окружающих бугорок тканей. Из-за близкого расположения, если своевременно не выявить заболевание и не начать его лечение, процесс воспаления достигает и холмика.

По мнению некоторых специалистов, колликулит образуется именно в результате заднего уретрита. На его фоне могут происходить изменения в слизистых оболочках семенного холмика. Патология семенного бугорка может произойти и под влиянием других факторов:

  • цистит;
  • расстройства иннервации и доставки крови;
  • частые пролонгированные или прерванные половые акты;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • патологии предстательной железы.

Симптоматика колликулита достаточно специфическая несмотря на то, что в большинстве случаев прогноз на лечение благоприятный.

Изначально мужчина начинает ощущать небольшой дискомфорт в паховой области. Вскоре появляются . Согласно жалоб некоторых пациентов, при колликулите появляется ощущение наличия инородного тела в прямой кишке. Это может приводить к возникновению ложных позывов к опорожнению кишечника.

В процессе мочеиспускания иногда наблюдается примесь крови, также ее небольшое количество можно заметить в семенной жидкости. За счет того что воспалительный процесс приводит к сужению просвета уретрального канала, струя мочи становится тоньше и может выходить из организма прерывисто. Под влиянием этого же фактора возникают и болевые ощущения при мочеиспускании.

Если такие симптомы не напугали мужчину, и он не обращается за врачебной помощью, состояние больного усугубляется. Появляются проблемы в половой сфере. Эрекция может быть нестабильной (ослабевать во время полового акта) или вовсе отсутствовать, а процесс семяизвержения причиняет боль.

В медицинской практике выделяется 3 основные формы патологии:

  1. Процесс заражения происходит по причине проникновения в мочеиспускательный канал патогенных микроорганизмов. Как правило, источником проблемы становится ранее незащищенный половой акт.
  2. Кроме интимной близости, источник патологии может крыться в болезнях самого организма. Воспалительные процессы протекающие в миндалинах, суставах, кишечнике и других сферах, дают осложнения на семенной бугорок и окружающие его ткани.
  3. Истинный колликулит. Развивается на фоне застойных процессов, когда мужчина ведет неактивный образ жизни, страдает частыми запорами и т.п.

Лечение заболевания, поразившего семенной бугорок, должно назначаться врачом после ряда всех необходимых анализов и обследований. Особое внимание уделяется именно источнику, который спровоцировал колликулит. Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо ничего не скрывать от врача.

Терапевтический курс должен быть комплексным. Все лекарственные препараты и процедуры подбираются для каждого мужчины в индивидуальном порядке, основываясь на его результатах обследования и других особенностях организма.

Предположительно, курс лечения будет состоять с употребления противовоспалительных препаратов, лекарств подавляющих причину развития патологии и физиотерапевтических процедур.

Если в результате обследования было обнаружено наличие папилломатозных новообразований, пациенту рекомендуется их или коагуляция. Когда мужчина поздно обращается за медицинской помощью, и у него наблюдаются склеротические изменения, что сопровождаются гнойным воспалительным процессом, может потребоваться трансуретральная резекция семенного холмика.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх