СЕМЕННОЙ БУГОРОК [colliculus seminalis (PNA, JNA, BNA); син.: куликова головка (caput gallinaginis), горный дротик (veru montanum) ] - продолговатой формы возвышение, расположенное в области гребня на задней стенке предстательной части мочеиспускательного канала у мужчин.

Анатомия

Семенной бугорок (семенной холмик, Т.) выпячивается в просвет мочеиспускательного канала таким образом, что в этом месте просвет последнего приобретает серповидную форму (рис. 1). Длина С. б. от 10 до 20 мм, ширина 3,5-4 мм, высота 3-4 мм.

С. б. покрыт слизистой оболочкой, выстланной переходным эпителием. На его поверхности открываются выводные протоки предстательной железы (см.) - предстательные проточки (ductuli prostatici). На вершине С. б. имеется щелевидное углубление, называемое предстательной, или мужской, маточкой (utriculus prostaticus). Она является рудиментом сращенных концевых отделов парамезонефральных (мюллеровых) протоков. Длина предстательной маточки от 5 до 10 мм, ширина 2-6 мм, глубина 2-5 мм. Предстательная маточка окружена внутренним продольным и наружным циркулярным слоями пучков гладких мышечных клеток. Стенки и дно ее выстланы слизистой оболочкой, образующей складочки. По бокам от предстательной маточки открываются семявыб-расывагощие протоки (ductuli ejacu-latorii), к-рые иногда могут открываться на дне ее (см. Семявыносящий проток).

Строму С. б. составляют соединительная ткань, содержащая большое количество эластических волокон, пучки гладких мышечных клеток с заключенными среди них нервными волокнами и их окончаниями. В толще С. б. находится значительное количество альвеолярно-трубчатых желез (рис. 2).

Кровоснабжение С. б. осуществляется ветвями артерий семявынося-щих протоков (аа. ductuum deferentium). Капилляры образуют вокруг секреторных концевых отделов желез С. б. мелкопетлистые концевые капиллярные сети в виде корзиночек, местами имеют синусовидные расширения. Вены С. б. образуют лакуны (рис. 2) и анастомозируют между собой, а также с венами, находящимися в предстательной железе, куда и оттекает венозная кровь из С. б. Лимфоотток происходит в лимф, сосуды предстательной железы. Симпатическая иннервация С. б. осуществляется из нижнего подчревного сплетения (plexus hy-pogastricus inf.), а парасимпатическая - из внутренностных тазовых нервов (nn. splanchnici pel vini).

Функциональное значение С. б. изучено недостаточно. При половом возбуждении (см.) С. б. увеличивается в размерах и полностью перекрывает просвет мочеиспускательного канала (см.), что препятствует процессу мочеиспускания, а также возможности затекания эякулята в мочевой пузырь. С. б. принимает участие в осуществлении эякуляции (см.), т. к. механическое раздражение его вызывает семяизвержение, а заболевания С. б. нередко приводят к нарушениям эякуляции. На поверхности семенного бугорка и вблизи от него открываются выводные протоки половых желез и происходит смешивание их секретов.

Методы исследования

Основным методом обследования С. б. является уретроскопия (см.), при к-рой он определяется в виде желто-красного сосочка цилиндрической или конической формы высотой ок. 4 мм. На вершине его удается рассмотреть отверстие предстательной маточки, а по бокам от последнего - устья семявыбрасывающих протоков. Прикосновение к С. б. инструментом в норме не вызывает боли. Выявить С. б. и нек-рые изменения в нем можно и с помощью уретрографии (см.).

Патология

К аномалиям положения С. б. относят расположение его на боковой стенке мочеиспускательного канала. Из аномалий развития следует отметить двойной С. б. Обе аномалии встречаются очень редко. Диагноз устанавливают с помощью уретроскопии. Леч. мероприятий, как правило, в этих случаях не требуется.

Повреждения семенного бугорка и открывающихся здесь протоков половых желез довольно часто встречаются при переломах костей таза с разрывом предстательной части мочеиспускательного канала. Диагноз повреждения С. б. установить трудно. Чаще всего об имевшем место повреждении свидетельствуют его последствия - половые расстройства (нарушение эякуляции, бесплодие, импотенция). Специального лечения повреждений С. б. не существует; предпринимаются попытки консервативного лечения половых расстройств, связанных с повреждением С. б. Прогноз при повреждениях С. б. часто неблагоприятный, т. к. далеко не всегда удается восстановить проходимость протоков половых желез.

Заболевания С. б. включают воспалительные процессы (колликулиты) неспецифического и специфического (туберкулез) характера. Колликулиты обусловлены воздействием инфекционного, реже химического или физического агента. Часто он возникает вторично при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и половых органах. В качестве предрасполагающих моментов отмечают различные отклонения в осуществлении полового акта (мастурбация, половые излишества, прерванный и пролонгированный половой акт), к-рые способствуют венозному застою в малом тазу. В диагностике колликулита большое значение имеют жалобы больного на половые расстройства (снижение потенции, расстройства эякуляции), иногда на примесь крови в сперме (см. Гемоспермия), боль при семяизвержении и ощущение инородного тела в промежности. По уретроскопической картине А. И. Васильев различает поверхностный, межуточный, смешанный и атрофический колликулит. При поверхностном колликулите отмечается увеличение и резкая гиперемия С. б., кровоточивость его слизистой оболочки, повышенная чувствительность, невозможность идентификации отверстий семявыбрасывающих протоков. Межуточный колликулит сопровождается увеличением и повышением чувствительности С. б., к-рый становится плотным и выглядит бледнее окружающих тканей, кровоточивость выражена незначительно, устья протоков хорошо различимы. При смешанном колликулите на поверхности С. б. имеются кистозные или полипозные образования. При атрофическом колликули-те С. б. сморщен, уменьшен в размере, серо-желтого или грязно-серого цвета.

Лечение колликулита антибактериальными препаратами является составной частью терапии воспалительного процесса мочеиспускательного канала и половых органов. Местно назначают смазывание С. б. р-рами нитрата серебра в возрастающей концентрации от 5 до 15%. Реже прибегают к электрокоагуляции полипозных разрастаний на поверхности С. б. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактика колликулита заключается в своевременном лечении воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и половых органах, а также в соблюдении гигиены половой жизни (см.).

Туберкулез С. б. в изолированном виде не встречается, а представляет собой проявление туберкулеза мочеполовой системы. Это определяет и врачебную тактику (см. Туберкулез внелегочный).

Библиография: Васильев А. И. Урет роскопия и эндоуретральные операции, Л., 1955, библиогр.; Иванов А. И. К анатомии внутриорганных лимфатических и кровеносных сосудов предстательной железы человека, Арх. анат., гистол. и эмбриол., т. 41, № 9, с. 30, 1961; П о-рудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин, М., 1968; Русаков В. И. Хирургическое лечение стриктур уретры и некоторых форм импотенции, Элиста, 1970, библиогр.; Фрон-штейн Р. М. Избранные труды, с. 317, М., 1953; Reuter H. J. Atlas der urologischen Endoskopie, Bd 1-2, Stuttgart, 1980.

К. Д. Паникратов; В. Я. Бочаров (ан., гист., эмбр.).

Физиологическая роль семенного бугорка заключается в участии в эрекции (кровенаполнении и возбуждении полового члена), семяизвержении (эякуляции), оргазме и в способности выполнять функцию клапана семявыбрасывающего протока.

Наиболее частой формой патологии семенного бугорка являются воспалительные процессы неспецифического и специфического (обычно туберкулезного) характера.

Колликулит

Воспаление семенного холмика - колликулит - возникает вследствие перехода воспалительного процесса из задней части мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенного пузырька и придатка яичка. Близость к выводным протокам ацинусов предстательной железы, открывающихся на задней стенке мочеиспускательного канала, обуславливает проникновение инфекции в семенной бугорок при воспалении предстательной железы. При наличии уретрита особенно заднего, воспаление распространяется и на семенной бугорок. Некоторые специалисты считают, что колликулит - это задний уретрит, при котором преобладают изменения в семенном холмике. Это отчасти соответствует действительности, так как при заднем уретрите, как правило, преобладают изменения в слизистой оболочке семенного холмика. Но это вторичный, или поверхностный колликулит, в большинстве случаев не имеет самостоятельной симптоматики. Проявляется поверхностным воспалением в виде гиперемии и отека.
Воспаление семенного холмика может быть доминирующим, а в окружающей заднюю часть мочеиспускательного канала слизистой оболочке реактивные изменения носят вторичный характер. В данном случае речь идет об истинном или первичном колликулите, который возникает вследствие нарушения иннервации и кровообращения в семенном холмике. Обилие сосудистых связей его с соседними органами приводит к застойным явлениям при венозных и других сосудистых расстройствах в тазовых органах в целом и в предстательной железе в частности.
В зависимости от степени воспалительной инфильтрации и развития соединительной ткани выделяют следующие клинико-морфологические формы первичного колликулита:
1) колликулит с мягкой инфильтрацией - незначительное количество соединительной ткани;

2) колликулит с твердой инфильтрацией превалируют соединительнотканные элементы(colliculitis dura);
3) колликулит с развитием плотной рубцовой соединительной ткани - атрофический колликулит.

Наиболее часто истинный колликулит встречается в хронической форме. Клинические проявления колликулита характеризуются многообразием. В основном это неприятные ощущения или тупая боль в области промежности, чувство щекотания и жжения в заднем отделе мочеиспускательного канала, особенно во время мочеиспускания, ощущение инородного тела в заднепроходной области. Это неадекватные, т. е. не вызванные сексуальным возбуждение, эрекции. Оргазм может прерваться неприятными болевыми ощущениями, так как во время эякуляции происходит судорожное сокращение задней части мочеиспускательного канала, что приводит к ущемлению воспаленного эрозированного семенного пузырька. Появление нескольких капель крови в сперме (гемоспермия) является также симптомом этого заболевания. При хроническом колите и запорах при твердом стуле возможно возникновение боли в промежности и семяизвержение.
Основной метод исследования семенного бугорка - уретроскопия , позволяющая оценить не только его размеры и конфигурацию, но и косвенно судить о морфологических изменениях. Вторичный, или поверхностный колликулит характеризуется небольшим отеком слизистой оболочки семенного холмика, увеличением его объема до 0,5 просвета тубуса уретроскопа, гиперемией без тенденции к кровотечению. Слизистая оболочка задней части мочеиспускательного канала отечная, рыхлая, с резкой гиперемией, легко травмируется. При первичном колликулите преобладают изменения в семенном холмике. При мягком инфильтративном процессе семенной холмик достигает значительных размеров и может почти полностью закрывать просвет тубуса, обусловливать дизурические явления (прерывистая и ослабленная струя мочи). Слизистая оболочка рыхлая, отечная, гиперемирована, сосудистый рисунок не различим. Нередко поверхность слизистой оболочки эрозирована и легко кровоточит, что затрудняет исследование.
Колликулит с твердой инфильтрацией характеризуется меньшим увеличением, семенной холмик доходит до 0,5 просвета тубуса, слизистая оболочка с бледным оттенком, нередко можно различить сосудистый рисунок, маточку и устья семявыбрасывающих протоков. При атрофическом колликулите семенной холмик уменьшен в размерах, слизистая оболочка бледная с белесоватым оттенком, иногда пятнистая. Мелкие детали семенного холмика неразличимы.
Лечение должно быть этиотропным и патогенетическим. Лечение должно быть комплексным. Оно включает общую лекарственную (прежде всего противовоспалительную) терапию и физиотерапию, местное воздействие (смазывание 5-15% растворами нитрата серебра), лечение сопутствующих заболеваний мочеиспускательного канала и придаточных половых желез. Наличие на семенном бугорке папилломатозных образований, грануляций может служить показанием для их трансуретральной коагуляции или резекции. При необратимых склеротических изменениях семенного бугорка, сопровождающихся отсутствием спермы, гнойным обструктивным воспалением семенных пузырьков, производят трансуретральную резекцию семенного бугорка.

Гипертрофия семенного пузырька

Гипертрофия семенного бугорка - семенной бугорок при этой аномалии развития увеличен в размерах. Степень его увеличения может быть разной, при большой степени семенной бугорок может полностью перекрывать просвет мочеиспускательного канала.

Диагностируют увеличение семенного бугорка при помощи восходящей уретроцистографии. В мочеиспускательный канал вводят контрастное вещество и на снимке обнаруживают дефект наполнения мочеиспускательного канала в его заднем отделе.

Лечение гипертрофии семенного бугорка оперативное . Выполняется эндоскопическая операция. Семенной бугорок удаляется через мочеиспускательный канал.

Имеет такие разнообразные, что диагностировать эту патологию без тщательного медицинского обследования не представляется возможным. Поэтому каждому мужчине, внимательно относящемуся к своему здоровью, следует знать о том, почему возникает колликулит, что это такое, как диагностировать и лечить эту патологию при помощи медикаментов и народной медицины.

Колликулитом называют – образования на задней поверхности уретры. Его функция до конца не изучена современной наукой. Одни учёные говорят о том, что бугорок напрямую участвует в процессе эрекции и эякуляции, другие говорят о том, что орган не имеет ровным счётом никакой физиологической нагрузки.

Тем не менее, семенной бугорок имеет свойство воспаляться под воздействием сторонних факторов, что впоследствии может привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Этиология

Причины образования колликулита можно условно подразделить на две категории: первичные и вторичные.

Под первичными причинами подразумевается попадание в мочеиспускательный канал инфекции от её источника. В большинстве случаев речь идёт о заболеваниях, передаваемых половым путём, но иногда патогенные организмы могут попадать во время анального секса или полового контакта с женщиной во время её менструации.

Вторичные причины колликулита – это инфицирование, которое происходит посредством переноса источника патологии с кровотоком. То есть, источник заражения уже присутствует в организме. Вторичный колликулит протекает на фоне другого инфекционного процесса в организме, такого как:

• эпидидимит – воспалительный процесс, затрагивающий придаток одного или обоих яичек;
• простатит – воспаление простаты, сопровождающееся её гиперплазией (увлечением);
• уретрит – поражение мочеиспускательного канала инфекционного генеза;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Не всегда причиной колликулита является инфекция мочеполовой системы, кровоток может приносить патогенные микроорганизмы из любой системы организма. Если местный иммунитет в уретре снижен, бактерии спровоцируют данное заболевание.

Существуют провоцирующие факторы, которые многократно повышают вероятность заболевания. Иммунитет здорового человека способен воспрепятствовать размножению антигенов, но работа иммунной системы может нарушаться под воздействием неправильного образа жизни и при наличии очагов хронической инфекции.

Также известна корреляция между повышенным риском столкновения с колликулитом у людей, страдающих от частых запоров, а также употребляющих растительные наркотики (марихуану, коноплю).

Клиническая картина

Одной из главных особенностей воспаления семенного бугорка является нечёткая симптоматическая картина. Она может быть индивидуальной у каждого человека, и по совокупности признаков можно заподозрить наличие целого ряда патологий.

Но, тем не менее, можно выделить некоторые симптомы колликулита у мужчин , которые статистически встречаются чаще остальных.

1. Болевой синдром, который локализуется не только в паху, но и отдаёт в область живота, бёдер, и даже коленей. Это возникает из-за того, что воспаление повышает чувствительность нервных окончаний, в результате чего боль распространяется на большую площадь.
2. Колликулит так и иначе влияет на качество сексуальной жизни мужчины. При этом признаки нарушения потенции могут быть диаметрально противоположными. У некоторых мужчин пропадает эрекция либо возникают проблемы с эякуляцией. Второй симптом возникает практически всегда по мере прогрессирования патологии, так как семенной бугорок находится на стенке уретры, и его увеличение приводит к сужению мочеиспускательного отверстия, поэтому семенная жидкость не может беспрепятственно выйти из уретры.

У других мужчин может возникнуть повышение чувствительности нервных окончаний, в результате чего эрекция и эякуляция может проявляться непроизвольно, спонтанно.

1. По аналогичной причине у мужчины на фоне воспаления семенного бугорка возникает затруднённое мочеиспускание.
2. При заболевании у мужчины может появиться кровь в моче или сперме, а также следы гноя. Присутствие крови в урине является серьёзным клиническим признаком, поэтому очень важно при его возникновении своевременно обратиться в больницу. Существует целый спектр патологий, помимо колликулита, включающих в себя данный симптом, и многие из них достаточно опасны.

Примечательно, что симптомы воспаления семенного бугорка не позволяют установить факт наличия болезни без специального медицинского обследования. Даже опытный врач, уролог или андролог, на очном приёме не может сказать пациенту, какое конкретно заболевание вызвало у него неприятные симптомы. Признаки колликулита у мужчин носят неспецифический характер, но каждый из перечисленных симптомов говорит о необходимости обращения к врачу.

Диагностика

Лечащий врач во время приёма проводит осмотр полового члена на предмет наличия отёков покраснений, локализации боли при пальпации и увеличения лимфатических узлов. После этого он назначает пациенту ряд исследований, которые помогают поставить точный диагноз.

Основным методом диагностики колликулита является уретроскопия. Это эндоскопический метод исследования уретры, который позволяет подробно изучить состояние мочеиспускательного отверстия, определить наличие воспаления.

Но, учитывая тот факт, что по перечню жалоб, которые пациент предъявляет на приёме у врача, нельзя заподозрить наличие именно колликулита, самый точный и информативный для данной патологии метод исследования не всегда назначается в первую очередь.

Обычно врач назначает:

• общий анализ мочи, а также бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам;
• клинический анализ крови для определения маркеров воспаления (СОЭ, лейкоциты);
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и простаты.

Эти исследования помогают не только подтвердить факт наличия заболевания, но и понять, как лечить колликулит .

Лечение

Лечение колликулита подразделяется на этиотропное и симптоматическое. То есть, для быстрого выздоровления и минимизации риска рецидива патологии необходимо не только устранить дискомфорт, но и воздействовать на первопричину заболевания. Для этого применяются подавляющие иммунный ответ препараты (глюкокортикостероиды), а в случае их неэффективности – антибиотики.

Тактика лечения предполагает использование глюкокортикостероидов на первом этапе лечения, так как бактериологическое исследование мочи или мазка из уретры требует времени от трёх до пяти суток. Иммунодепрессивное лечение обеспечивает быстрое устранение воспалительного процесса. Воспаление – следствие работы иммунной системы, которая усиливает кровообращение в месте инфицирования, а повышение проницаемости стенок сосудов приводит к выпоту плазмы в межсосудистое пространство, что вызывает отёк в месте воспаления. Глюкокортикостероиды уменьшают иммунный ответ, но не устраняют причину заболевания – инфекцию, в связи с чем патология может рецидивировать.

Антибиотики, как и иммунодепрессанты, подбирает лечащий врач. Для более точного назначения требуется результат бактериологического посева, при его отсутствии врач может назначить антибиотики общего спектра. Циклоферон и Левофлоксацин при колликулите являются основными препаратами, применяемыми в этом случае.

Симптоматическое лечение включает в себя назначение обезболивающих препаратов.

Хирургическое лечение

Статистически помощь хирурга больным с колликулитом требуется редко. При неэффективности консервативного лечения врач может порекомендовать трансуретральную электрорезекцию – удаление очага воспаления через уретру, без наружных разрезов.

Такая операция легко переносится пациентами, не влияет на качество половой жизни после завершения реабилитационного периода, не требует обязательного применения наркоза.

Народная медицина

Задача способов нетрадиционной медицины – дополнить медикаментозное лечение для более быстрого улучшения общего самочувствия. Все отвары, применяемые как наружно, так и внутрь, должны быть свежими, охлаждёнными и процеженным.

Важно знать, что лечение колликулита при помощи методов народной медицины проводится исключительно после консультации с лечащим врачом. Несмотря на то, что фитотерапия считается безопасной, эффект отваров и настоек из трав изучен современной медициной очень мало. Поэтому сложно сказать наверняка, какой эффект окажет народное средство, как быстродействующие компоненты будут выведены из организма, не будут ли средства нетрадиционного лечения конфликтовать с медикаментозными препаратами, усиливая или нивелируя их воздействие на организм.

Образ жизни

Для быстрого выздоровления пациент должен соблюдать все рекомендации врача касательно образа жизни. Во время лечения необходимо:

• избегать переутомления;
• правильно питаться;
• отказаться от спиртных напитков и алкоголя.

Также важно соблюдать рекомендации, указанные в инструкциях к назначаемым врачом препаратам. Подъем температуры тела может возникать только при очень запущенных стадиях болезни, когда воспаление достигло внушительных масштабов. В этом случае лечение колликулита у мужчин требует соблюдения постельного режима.

Профилактика

Колликулит – это не самое распространённое заболевание мочеполовой системы мужчины, но опасность столкновения с ним заключается в затруднённой диагностике.

Избежать столкновения с патологией можно при понимании, что это за заболевание и почему оно возникает. Таким образом, опираясь на этиологию колликулита, можно выделить следующий спектр правил и рекомендаций:

• необходимо регулярно обращаться к врачу в превентивных целях, что вовремя обнаружить патологию;
• важно полностью отказаться от незащищенного секса, а с постоянным партнёром использовать механический метод защиты при анальном сексе и половом контакте во время менструации партнёрши;
• интимная гигиена является одним из основных залогов защиты от колликулита;
• правильно питание, отказ от гиподинамии и вредных привычек позволяет поддерживать деятельность иммунной системы в оптимальном состоянии.

После нарушения личной гигиены или незащищенного полового акта следует воспользоваться местным антисептиком, например, Мирамистином, залив его прямо в уретру, а после – опорожнив мочевой пузырь.

Зная, что такое колликулит у мужчин, симптомы и лечение , человек получает возможность своевременно обратить внимание на признаки патологии в организме, обратиться к врачу и получить надлежащую медицинскую помощь.

Публикуется с некоторыми сокращениями

Воспаление семенного бугорка, как указывалось, является одной из причин, Еызывающих нарушение половой функции у мужчин. Причины, обусловливающие воспалительные изменения в семенном бугорке, весьма разнообразны. Инфекция играет в этиологии колликулита сравнительно небольшую роль. При инфекционном колликулите обычно имеется поражение семенного бугорка, возникающее вторично при наличии простатита или везикулита. Гоноррея как причина колликулита играет крайне ничтожную роль, поскольку количество осложнений со стороны полоеых желез при современных эффективных методах лечения весьма невелико.
Значительно большее значение имеют такие патогенные факторы, как длительно практикуемый прерванный и затягиваемый половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, рано начатый чрезмерный онанизм, нарушающие кровообращение и вызывающие явления застойной гиперемии. Венозный застой влечет за собой серозное пропитывание задней уретры и семенного бугорка с последующей инфильтрацией его круглоклеточными элементами. Если не проводится лечения, круглоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной тканью, переходящей впоследствии в рубцовую ткань. Хронические запоры, длительный сидячий сбраз жизни и другие причины, ведущие к застою в области малого таза, не являясь сами по себе причинами колликулита, приобретают патогенное значение в совокупности с перечисленными выше факторами.
Большое практическое значение имеет вопрос о том, существует ли первичное изолированное поражение семенного бугорка без вовлечения в процесс простаты и семенных пузырьков. Ряд авторов полностью отрицает такую возможность, считая, что задний уретрит и колликулит всегда являются вторичными заболеваниями, отражающими состояние простаты и семенных пузырьков.
Диаметрально противоположной точки зрения придерживается П. Орловский. По его мнению, бугорок, как правило, первично вовлекается в патологический процесс. Простатит, уретрит являются лишь следствием колликулита и по устранении последнего как основного страдания проходят сами. С такой переоценкой роли колликулита вряд ли можно согласиться.
Говоря о колликулите, следует понимать под этим термином хронический уретрит, при котором преобладают изменения в семенном бугорке. Поражение семенного бугорка при этом часто является следствием заболевания половых желез, простаты и семенных пузырьков. Вместе с тем клинические наблюдения показывают, что несомненно встречаются случаи изолированного поражения семенного бугорка.
Что касается классификации колликулитов, то следует прежде всего указать на классификацию А. И. Васильева. Он различает четыре основные группы поражений семенного бугорка, которые в свою очередь делятся на подгруппы. К основным группам относятся:
1. Colliculitis superficialis. Воспалительный процесс локализуется главным образом в слизистой оболочке.
2. Colliculitis interstitial is. Процесс не ограничивается слизистой оболочкой, а проникает вглубь, в строму. Мелкоклеточный инфильтрат постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
3. Colliculitis mixta. Отличительная черта его - появление на поверхности семенного бугорка различных разрастаний: кист (кистозный колликулит), полипов (полипозный колликулит) и т. п.
4. Colliculitis atrophica. Характеризуется индуративным сморщиванием семенного бугорка.
П. Орловский различает одну форму поражения семенного бугорка - его гипертрофию, считая это самым важным и наиболее объективным признаком колликулита. Термин этот, однако, является не совсем подходящим, так как в действительности речь идет не о разрастании нормальной ткани семенного бугорка, а об увеличении его размеров в результате воспалительного процесса, как об этом пишет сам автор.
Предложены и другие классификации, но они недостаточно обоснованы научно и мало пригодны для практики.
В основу классификации колликулитов целесообразно положить патологоанатомические изменения, развивающиеся в семенном бугорке при его поражении. Эти изменения аналогичны тем, которые наступают в задней уретре при хроническом уретрите; они сводятся к образованию в слизистой оболочке и подслизистой ткани круглоклеточного инфильтрата, который постепенно замещается соединительной, а затем и рубцовой тканью.
В зависимости от степени образования соединительной ткани из круглоклеточного инфильтрата можно различать: колликулиты с преобладанием мягкой круглоклеточной инфильтрации при наличии незначительного количества соединительной и даже рубцовой ткани (colliculitis infiltratio mollis); колликулиты с твердым инфильтратом, в котором преобладает вновь образованная соединительная ткань (colliculitis infiltratio dura); колликулиты, характеризующиеся развитием плотной рубцовой соединительной ткани (colliculitis atrophica). Наряду с мягким и твердым инфильтратом могут образоваться грануляционные и полипозные разрастания (colliculitis granulosa et polyposa).
Симптомы колликулита различны в зависимости от формы, интенсивности и давности поражения семенного бугорка. Обычно наблюдаются следующие симптомы: ощущение инородного тела в заднем проходе - признак, нередко встречающийся и при заболеваниях предстательной железы; примесь крови к семени (гемоспермия), наблюдающаяся также при заболеваниях семенных пузырьков и предстательной железы, при грануляционных и полипозных разрастаниях в любой части уретры. Явления выраженной гемоспермии, отмечаемые самим больным, встречаются, однако, сравнительно редко. При колликулите и заднем гранулезном уретрите чаще обнаруживается микроскопическая гематурия.
Помимо перечисленных симптомов, наблюдаются расстройства половой функции, главным образом эякуляции. Чаще всего наблюдается преждевременное семяизвержение и учащенные поллюции; значительно реже, обычно при атрофическом колликулите, имеет место запаздывание семяизвержения (ejaculatio tarda).
Иногда встречается понижение оргазма. Возникновение оргазма связано, как известно, с раздражением периферических нервных окончаний в момент прохождения семени через устья семявыбрасывающих протоков. При нарушении тонуса и расслаблении мышц, окружающих устья семявыбрасывающих протоков (sphincter spermaticus), семя извергается под небольшим давлением, в результате чего раздражение нервных окончаний не достигает достаточной силы для возникновения выраженного оргазма. Нарушение оргазма может также зависеть от понижения возбудимости нервных окончаний, заложенных в семенном бугорке, в связи с развитием в нем соединительнотканных изменений под влиянием воспалительного процесса.
При атрофическом колликулите может иметь место девиация семявыбрасывающих протоков, в результате чего семя при эякуляции не выделяется наружу, а затекает в мочевой пузырь (механический асперматизм). В отличие от других форм асперматизма (кортикальный, спинальный и нейро-рецепторный), оргазм при механическом асперматизме сохраняется.
Характерным признаком колликулита являются боли, наступающие в момент извержения семени (сперматическая колика). Однако аналогичные боли могут возникать при воспалительном процессе в семенных пузырьках. Таким образом, ни один из перечисленных симптомов не может считаться специфическим для колликулита.
Во время исследования можно констатировать болезненность при надавливании пальцем через прямую кишку на область семенного бугорка.
Болевые ощущения может также вызвать прикосновение к семенному бугорку головчатого бужа при проведении его через уретру; иногда на головке бужа обнаруживается примесь крови.
Более надежным методом диагностики является уретроскопия. При наличии мягкого инфильтрата семенной бугорок увеличен и часто совершенно выполняет просвет тубуса уретроскопа большого калибра (№ 25); слиаистая оболочка семенного бугорка гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит, болезненна при дотрагивании ватным тампоном. Если инфильтрат твердый, семенной бугорок также увеличен, слизистая оболочка бледно окрашена, сосуды не видны. Между этими двумя уретроскопическими картинами имеется много переходных ступеней в зависимости от преобладания в воспалительном инфильтрате круглоклеточных элементов (мягкий инфильтрат) или соединительной ткани (твердый инфильтрат).
В случаях атрофического колликулита семенной бугорок представляется рубцово сморщенным, деформированным; слизистая оболочка суха, серо-белого цвета. При гранулезном или полипозном колликулите на гиперемиро-ванной слизистой оболочке семенного бугорка удается обнаружить различной величины множественные или одиночные грануляционные и полипозные разрастания.
Диагноз колликулита ставится на основании совокупности данных анамнеза и результатов местного и общего обследования. Лечение колликулита должно быть направлено прежде всего на устранение всех тех причин, которые, вызывая нарушение кровообращения в малом тазу и половых органах, поддерживают существование колликулита (нарушение деятельности кишечника, всякие отклонения от нормальной половой жизни, длительный сидячий образ жизни и т. п.). В случае наличия показаний следует назначить общеукрепляющее и успокаивающее нервную систему лечение (мышьяк, железо, глицерофосфаты, витамины и т. п.). Если, помимо колликулита, имеется простатит или сперматоцистит, нужно принять меры для их устранения. Лишь после уменьшения или исчезновения воспалительных явлений в предстательной железе и семенных пузырьках следует приступить к местному лечению семенного бугорка.
При наличии мягкого или переходного инфильтрата, а также грануляционных разрастаний хороший эффект дают смазывания семенного бугорка концентрированными (20%) растворами ляписа, обладающего поверхностным действием. Смазывания производятся с перерывами не менее 6-7 дней. Во время проведения процедур больному должно быть категорически запрещено половое возбуждение и половые сношения. Обычно в зависимости от показаний проводится от 4 до 5 смазываний семенного бугорка. В случаях полипозного колликулита смазывания семенного бугорка дают недостаточный эффект; более радикально действует каустика и в особенности диатермокоагуляция.
При выраженных явлениях твердого инфильтрата семенного бугорка показано бужирование, которое обычно проводится с перерывами в 1-2 дня.
В случаях атрофического колликулита назначают в целях размягчения рубцов горячие микроклизмы, диатермию, грязелечение в виде ректальных тампонов, бужирование, а также йодистый калий внутрь.
Прогноз в смысле устранения болей и других неприятных ощущений хороший. Что касается устранения половых расстройств, то непосредственный эффект благоприятный, однако длительность его зависит от того, насколько удается устранить причины, обусловившие и поддерживающие колликулит. Прогноз атрофического колликулита в смысле устранения половых нарушений неблагоприятный.
Больной Щ., 29 лет, холостой, обратился с жалобами на периодически наступающие боли в задней части уретры после полового сношения и быстрое семяизвержение.
В детстве болел корью и брюшным тифом. Курит 12-15 папирос в день. Спиртные напитки употребляет нечасто, в умеренном количестве.
Мастурбацию отрицает. Половая жизнь с 19 лет. В 23 года заболел гонорреей, осложнившейся простатитом. В течение 3 месяцев лечился сульфидином, промываниями уретры, внутримышечными инъекциями молока, массажем предстательной железы и бужированием. Через 2 года повторно заболел гонорреей. После лечения пенициллином наступило улучшение, однако через 7 дней опять появились обильные выделения из уретры, в которых были обнаружены гонококки. Проведено повторное лечение пенициллином. Несмотря на исчезновение гонококков, воспалительные явления не уменьшались. Больной длительно лечился сульфаниламидными препаратами, массажем предстательной железы, инстилляциями раствором ляписа и бужированием.
В процессе лечения после проведения бужа у больного наступило значительное обострение процесса: появились учащенные позывы на мочеиспускание, моча стала мутной. В связи с этим были назначены большие дозы пенициллина и горячие микроклизмы, массаж, диатермия простаты, а также инсталляции раствора ляписа в уретру.
После лечения наступило значительное улучшение. Однако в дальнейшем у больного периодически появлялись неприятные ощущения в заднем проходе и боли в уретре после половых сношений; одновременно он стал отмечать быструю эякуляцию. По поводу указанных явлений в течение 2 лет неоднократно проводился массаж и диатермия предстательной железы. Общее состояние больного удовлетворительное. Со стороны внутренних органов и нервной системы отклонений от нормы не отмечено.
Из уретры скудные выделения, в которых обнаружено 15-20 лейкоцитов и умеренное количество эпителиальных клеток в поле зрения; гонококки и трихомонады не найдены. Моча прозрачна; незначительное количество гнойных нитей в первой порции. В предстательной железе при ощупывании установлено небольшое безболезненное уплотнение бокового края правой доли. Семенные пузырьки не прощупываются. В секрете простаты 3-5 лейкоцитов и значительное количество липоидных зерен в поле зрения.
Данные уретроскопии: слизистая оболочка задней уретры резко гиперемирована, разрыхлена; семенной бугорок не вмещается в просвет тубуса № 25 уретроскопа, легко кровоточит, одинаковой окраски с окружающей слизистой оболочкой. На переднем скате семенного бугорка и у основания его имеются умеренно выраженные грануляционные разрастания. Слизистая оболочка передней уретры бледнее нормы, сосуды местами не видны; центральная фигура замкнута; складчатость слизистой оболочки груба и неравномерно выражена.
Диагноз: задний грануляционный уретрит и колликулит, передний уретрит (переходный инфильтрат), импотенция (преждевременная эякуляция).
Назначены глицерофосфаты в сочетании с бромистым натрием и люминалом внутрь, внутримышечные инъекции (12-15) 10% раствора эрготина и смазывание семенного бугорка 20% раствором ляписа.

Популярные статьи сайта из раздела «Медицина и здоровье»

Популярные статьи сайта из раздела «Сны и магия»

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся...

Воспаление семенного бугорка, или колликулит, — это заболевание инфекционно-воспалительного типа, которое является одним из различных воспалительных процессов в задней части уретры.

Семенной бугорок расположен в предстательной части мочеиспускательного канала, анатомически определяется возвышением на его задней стенке. Длина бугорка колеблется в пределах 15-20 мм, ширина и толщина — в пределах 3 мм. Через его ткань проходят семявыводящие протоки. Особенности кровоснабжения способствуют его увеличению во время эрекции.

Современная медицина трактует роль семенного бугорка в определенной деятельности при совершении полового акта. Известно, что в состоянии эрекции у мужчины происходит его набухание. Существует достаточно много спорных утверждений о глобальной роли этого семенного холмика. В то же время доказано, что явно выраженный колликулит может снижать половую функцию у мужчин, вызывать поллюции или преждевременное семяизвержение. Основная роль семенного бугорка заключается во взаимодействии с другими органами мочеполовой системы во время совершения полового акта.

Причины развития заболевания

Несмотря на то что колликулит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом, он крайне редко возникает в результате экзогенных путей инфицирования. То есть осложнения венерических заболеваний или запущенных форм уретрита в редких случаях заканчивались поражением семенного бугорка. В то же время простатит или везикулит могут являться причинами вторичной инфекции колликулита.

Существуют некоторые патогенные факторы, которые становились причиной заболевания. Механизм действия основан на венозном застое крове в ткани семенного бугорка. Причиной этого являются:

• практика прерывания полового акта или его чрезмерное затягивание;
• нарушение кровообращения;
• неполноценное возбуждение (длительное состояние эрекции, которое не оканчивается половым актом);
• особенности жизнедеятельности, ведущие к венозному застою в области малого таза.

Совокупность приведенных факторов, в том числе перенесенные заболевания мочеполовой системы, могут дать толчок для начала воспалительного процесса.

Также существует мнение, что задний уретрит и колликулит имеют ярко выраженную схожесть и течение. Это утверждение верно, если оно рассматривается как вторичное инфицирование, в результате уретрита. На основе изложенных данных выделяют первичный и вторичный колликулиты.

Симптомы колликулита и его диагностика

Признаки заболевания зависят от формы, давности инфицирования и тотальности патологических процессов в тканях. Выделяют следующие наиболее встречающиеся признаки:

• изменения в половой функциональности;
• чувство распирания в заднем проходе;
• фрагменты крови в семенной жидкости;
• поллюции;
• сильные боли в паховой области;
• понижение восприятия оргазма;
• слабый выброс семени;
• болезненность при семяизвержении.

Диагностические методы, применяемые при подозрениях на воспалительный процесс семенного бугорка, имеют весьма широкий спектр проводимых процедур. Так, диагностика включает метод пальпации, проводимый через прямую кишку, уретроскопию, проведение лабораторных исследований ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обязательно обращается внимание на анамнез больного. На основе комплексной клиники делается вывод о первичности или вторичности колликулита.

Следует обратить внимание на то, что симптомы этой болезни весьма схожи с другими заболеваниями, поэтому настоятельно рекомендуется не проводить самостоятельных диагнозов, а при выявлении вышеперечисленных признаков требуется обратиться к урологу для получения адекватного лечения.

Методы лечения колликулита и прогноз болезни

Лечение заболевания проводится на основе точного установления причины воспалительного процесса. Лечат колликулит одновременно по нескольким направлениям. При этом учитывается терапия сопутствующих заболеваний в области простаты и уретры.

Проводятся следующие лечебные мероприятия:

• антибактериальная терапия;
• туширование семенного бугорка нитратом серебра (туширование снимает застой крови);
• ввод в уретру противовоспалительных препаратов;
• физиотерапевтические процедуры;
• введение ректальных тампонов (для улучшения кровоснабжения);
• процедура бужирования (позволяет расширить канал уретры).

Терапия народными средствами проводится только в роли дополнительных восстанавливающих мероприятий.

Колликулит, лечение и контрольное лабораторное обследование подлежат контролю у уролога. Самостоятельные лечебные процедуры в силу особенностей заболевания остаются сомнительными и способны усугубить течение болезни.

Прогноз болезни при адекватной терапии благоприятный. В случаях затяжных форм болезни и ее перехода в хроническую форму прогноз остается серьезным.

Колликулит

Колликулит – это воспаление семенного бугорка. Данный инфекционно-воспалительный процесс чаще всего сочетается с уретритом. простатитом. везикулитом. эпидидимитом. По мнению некоторых врачей колликулит является, по сути дела, задним уретритом (воспаление простатического отдела уретры), при котором в клинической картине преобладают симптомы, связанные с поражением семенного бугорка. Т.е. в большинстве случаев, воспаление семенного бугорка не является самостоятельным заболеванием, а лишь форма уретрита при котором выраженным воспалительным изменениям подвергаются ткани семенного холмика.

С другой стороны при уретроскопии иногда отмечается выраженная гиперемия и отек семенного бугорка, при отсутствии ярких воспалительных изменений слизистой простатического отдела уретры. В данном случае говорят об истинном (первичном) колликулите.

Таким образом, можно выделить:

• Первичный колликулит — воспаление семенного бугорка развивается как самостоятельное заболевание.
• Вторичное воспаление семенного бугорка — развивается на фоне различных патологических процессов перечисленных выше.

• Уретрит вызванный инфекциями, передающимися половым путем.
• Уретрит вызванный неспецифической флорой.
• Медицинские манипуляции: катетеризация, уретроцистоскопия.
• Инородные тела в мочеиспускательном канале.

Симптомы колликулита

Более распространенной клинической формой заболевания является хроническое воспаление семенного холмика. Следует выделить следующие возможные симптомы заболевания:

• Боль в области промежности. тупого ноющего характера, различной интенсивности.
• Ощущение дискомфорта или зуда в заднем отделе мочеиспускательного канала.
• Ощущение инородного тела в области промежности.
• Приапизм.
• Боль, во время полового акта. появляющаяся непосредственно перед оргазмом. либо во время него.
• Примесь свежей крови в сперме (прожилки).
• Иногда, на фоне острого колликулита, во время дефекации происходит семяизвержение. за счет раздражения воспаленного семенного бугорка твердыми каловыми массами.

Лечение колликулита

Учитывая инфекционно-воспалительную природу заболевания, лечение колликулита включает антибактериальную, противовоспалительную, общеукрепляющую терапию, физиотерапию. Кроме того желательно выявить и провести адекватное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут служить источником инфицирования семенного холмика. В некоторых случаях на поверхности семенного бугорка могут обнаруживаться папилломы или полип. которые также требуют лечения соответствующего выявленному образованию.

В случаях, когда длительный воспалительный процесс привел к замещению холмика соединительной тканью, проводят его трансуретральную резекцию.

Как возникает и лечится колликулит

Колликулит - это воспаление семенного бугорка, который располагается по задней стенке простатической части мочевыводящих каналов у представителей сильной половины.

Обычно колликулит у мужчин начинается с воспаления окружающих семенной бугорок тканей. Чаще всего такое воспаление – следствие уретритов. циститов, воспалительных процессов в простате и семенных пузырьках. Если же воспаление начинается в бугорке, то это – следствие расстройства иннервации и доставки крови, что может повлечь за собой разного рода микробные воспаления.

В некоторых случаях колликулит развивается на фоне часто прерванных или пролонгированных половых актов. Спровоцировать заболевание хронические воспалительные процессы в мочеполовом тракте.

Симптомы колликулита очень схожи с симптомами других серьезных заболеваний. При любых подозрениях немедленно обращайтесь к врачу

Симптомы колликулита

У заболевания весьма благоприятные прогнозы. Однако симптоматика может проявляться достаточно длительное время, что наталкивает многих мужчин на мысли о серьезных заболеваниях.

Сперва мужчина начинает ощущать дискомфорт, боль в области паха и промежностей. Некоторые пациенты уверяют, что в начале заболевания чувствовали инородное тело в прямой кишке, из-за чего очень часто возникали ложные дефекационные позывы.

Во время мочеиспускания в моче можно заметить кровь. Кроме того, кровь может находиться в сперме. Такие состояния приводят пациентов в панику. Кроме того, суживается просвет уретры из-за воспаленного бугорка. Из-за этого струя мочи слишком тонка и прерывается. Часто больные ощущают боль при мочеиспускании.

Из-за того, что симптоматика заболевания ярко выражена, обычно пациенты вовремя обращаются за врачебной помощью.

Схема расположения семенных бугорков

Есть три формы данного заболевания:

1. Первичная – мужчина заражается, когда в мочеиспускательный канал попадают патогенные микроорганизмы. Чаще всего это происходит при половом акте.
2. Вторичная – воспален не только семенной бугорок, но и окружающие его ткани. Пути заражения, кроме полового, - гематогенные и лимфагенные (если воспалительные процессы происходят в кишечнике, суставах, миндалинах и других органах).
3. Истинный колликулит – наблюдается во время застоев в мужских органах репродуктивной системы. Такое происходит при неактивном способе жизни, при часто возникающих запорах и так далее.

Колликулит: диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, доктор в полной мере собрать все самые необходимые сведения. Ведь главный симптом, с которым мужчины чаще всего обращаются в больницу – нарушение мочеиспускания. А ведь это может быть причиной целого ряда серьезных заболеваний – аденома, цистит и так далее. Поэтому так важно дифференцировать воспаление семенного холмика.

Бывают случаи, когда пациенту неудобно рассказывать о некоторых «пикантных» симптомах, поэтому некоторые сведения о заболевании могут быть скрыты от доктора, что очень затрудняет постановку диагноза. В этом случае без дополнительных исследований и анализов никак не обойтись.

Если у вас имеются какие-то проблемы, описывайте врачу всю симптоматику, рассказывайте в мельчайших подробностях обо всем, что вас беспокоит. Это значительно облегчит постановку диагноза и назначение лечения

Подтверждается колликулит уретроскопией. Во время обследования пациенту вводят проводник с камерой через мочеиспускательный канал. По мере продвижения прибора, врач осматривает канальные стенки. Воспаление семенного бугорка видны сразу, поэтому доктор незамедлительно ставит диагноз: колликулит.

Чаще всего для лечения заболевания врач назначает антибиотикотерапию и антимикробные препараты. Особое значение в этом вопросе отводиься местной терапии – вливанию специальных препаратов в канал.

Очень часто пациентам назначают физиотерапию, инстилляцию уретры и туширование болезни при помощт концентрированного раствора нитрата серебра.

Если семенной бугорок гипертрофирован, могут назначить электрорезекию – она нормализует мочеиспускательные акты.

Если методы лечения выбраны грамотно, то заболевание имеет очень благоприятные прогнозы. Прежде, чем назначить лечение, врач обязательно должен выяснить форму заболевания, выяснить, насколько недуг запущен. Лечение осуществляется под постоянным и непрерывным наблюдением уролога. До полного выздоровления рекомендуется прекращение половой жизни. После выздоровления все функции мочеполовой системы полностью восстанавливаются.

Во время уретроскопии в мочеиспускательный канал врач вводит специальный проводник с камерой

Народная аптечка

Народные средства также могут положительно повлиять на динамику выздоровления при колликулите. Так, широкое внутреннее применение получил свежий клюквенный сок, отвары из петрушки, настои синего василька. Но эти средства должны применять только как дополнительные к основному медикаментозному лечению.

Крайне осторожно нужно применять средства на основе спирта (разного рода настойки). Будьте аккуратны, если решили заняться грязелечением, или применять концентрированные экстракты. Эти средства дают положительные эффекты, но нужно точно знать, как, когда и в каком количестве их использовать.

Если заболевание находится в неострой форме, прекрасно помогают теплые ванны с добавлением настойки календулы. Неплохое действие оказывают ректальные свечи на прополисе, микроклизмы с минеральной водой и эвкалиптовой настойкой. Способны помочь грязевые тампоны и аппликации на промежности.

Не слишком активно увлекайтесь народными средствами. Иногда они только усугубляют ситуацию, особенно, если лечение происходит без врачебного наблюдения

Профилактические меры

Во время лечения следует правильно и полноценно питаться, не попадать в стрессовые ситуации, избегать переохлаждения, воздерживаться от алкоголя, не употреблять острого, копченого и сладкого.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания, придерживайтесь следующих несложных правил:

• сон должен быть полноценным
• нет! – беспорядочной половой жизни
• носите только удобную одежду и белье
• в холодное время года не переохлаждайтесь
• при возникновении проблем, немедленно обратитесь на консультацию к урологу

Главная > Урология >

Воспаление семенного бугорка (колликулит) - симптомы и лечение

Колликулит (воспаление семенного бугорка) представляет собой инфекционно-воспалительное поражение участка простатической части уретры первичного, либо вторичного генеза. Возрастных предпочтений указанная патология не имеет. Непосредственной угрозы для жизни воспаление семенного бугорка не несет (в большинстве случаев), но расслабляться все же не стоит: колликулит представляет огромную опасность для мужского здоровья. Поэтому-то так важно «знать врага в лицо». Что же представляет собой колликулит и как с ним справиться?

Расположение семенных бугорков.

Краткие анатомические сведения

Семенной холмик (он же семенной бугорок) - это утолщение простатической части уретры. На вершине указанной анатомической структуры располагается отверстие, носящее название маточки. Нормальные размеры холмика - 15x3x3 мм .

Во время воспалительного процесса он увеличивается до 20 и более мм, препятствуя нормальному прохождению мочи по мочеиспускательному каналу.

Роль семенного бугорка в функционировании мужской половой системы до конца не установлена. Одни ученые и практики придерживаются мнения, будто холмик имеет большое значение в деле формирования нормальной эрекции и эякуляции, другие же считают описываемую структуру рудиментом женских половых органов. Точное функциональное назначение не известно. Прежде также считалось, что холмик препятствует забросу эякулята в мочевой пузырь. Однако позже было доказано, что это не так. Функциональная роль подобного образования простатической части уретры, по всей видимости, переоценивается.

Причины воспаления семенного бугорка и механизм его формирования

Колликулит - полиэтиологическое заболевание. В его формировании роль играет разом несколько причин. Основные факторы развития:

Инфекции мочеполовой системы мужчины провоцируют колликулит.

Заболевания мужской половой сферы. В первую очередь, уретрит (воспаление уретры). простатит (воспаление простаты, встречается несколько реже) и т.д. Механизм формирования патологии в данном случае имеет вторичную природу. Поскольку в большинстве случаев заболевания мужской половой сферы носят инфекционный характер, болезнетворный агент перемещается в область семенного бугорка, формируя новый очаг воспаления.

Инфекции, передающиеся половым путем. Возбудители проникают в уретру, вызывая воспалительный процесс в холмике. Патологический процесс, вызванный венерическими инфекционными агентами, протекает особенно тяжело.

Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Приводят к раздражению уретры, в том числе семенного бугорка.

Гиподинамия. Представляет собой причину застоя в области органов малого таза. Это - фактор развития колликулита.

Нерегулярная половая жизнь.

Длительная эрекция, не оканчивающаяся половым актом.

Нарушения тазового кровообращения. В данном случае образование простатической части уретры недополучает кислорода и питательных веществ. Начинаются дистрофические процессы.

Отягощенная наследственность.

Как правило, при формировании воспаления речь идет сразу о нескольких причинах.

Симптоматика

Симптомы разнятся от пациента к пациенту. В целом, клиническая картина складывается из следующих проявлений:

Боль в паховой области сопровождает воспаление семенного бугорка.

Болевой синдром в паху. Дискомфорт локализуется в области полового члена, заднего прохода. Боль может иррадиировать (отдавать) в яички, нижнюю часть живота. По характеру она ноющая, тянущая. Усиливается во время и сразу после мочеиспускания.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания. Чувство дискомфорта при опорожнении органа.

Гематурия (следы крови в структуре мочи). Вызвана воспалением семенного бугорка.

Ощущение дискомфорта в области ануса. Ложное по своей сути, дискомфорт отдает от области первичного поражения.

Кровь в эякуляте.

Боль в момент эякуляции. Болевой синдром острый, простреливающий. Вызван спазмом мускулатуры уретры и излишним раздражением семенного холмика.

Нарушения половой активности. В первую очередь, речь идет об ослаблении эрекции: она становится вялой, недостаточной для нормального полового акта. Также отмечаются изменения со стороны либидо (в меньшую сторону).

Аноргазмия (полная или частичная). Вызвана снижением чувствительности во время полового акта.

Частые поллюции. Во время семяизвержения наблюдается болезненность.

Изменение цвета урины. Моча приобретает красноватый оттенок (напомним, нормальный цвет мочи - соломенно-желтый).

Обычно клиническая картина неполная, поскольку острое развитие колликулита встречается не так часто.

Куда чаще приходится говорить о подостром или хроническом течении болезни. Это крайне опасно, поскольку пациент списывает болезненные проявления на уретрит, или собственную мужскую несостоятельность. Тем самым упускает драгоценное время, необходимое для лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается в кабинете профильного специалиста. Первое, что необходимо сделать пациенту - обратиться к урологу, или урологу-андрологу (предпочтительнее). Основу первичного обследования составляет опрос пациента на предмет характера жалоб, а также пальцевое исследование семенного бугорка через прямую кишку (необходимо для оценки размера анатомической структуры и болевой реакции).

Инструментальные исследования

Инструментальные исследования также необходимы и включают в себя:

Уретроскопия позволяет визуально оценить состояние семенных бугорков.

Уретроскопию. Достаточно неприятное исследование, однако необходимое. Представляет собой введение в уретру гибкого эндоскопа с камерой. Позволяет врачу своими глазами оценить размеры и характер семенного бугорка.

Контрастная рентгенография уретрального канала.

МРТ/КТ-диагностика. Оба этих метода достаточно информативны, чтобы поставить точный диагноз. Но, ввиду малой доступности, к ним прибегают редко.

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования являются хорошим подспорьем в деле оценки состояния организма пациента. Среди них:

• Общий анализ крови. В общем анализе будут превалировать повышенные показатели СОЭ (РОЭ), лейкоцитов. Эритроцитов — напротив, будет меньше нормы.
• Биохимия крови.
• Общий анализ мочи (лейкоцитоз, гематурия).

В комплексе, этих методов достаточно для постановки точного диагноза. Обычно, хватает и меньшего числа исследований.

Лечение колликулита

Лечение представляет проблему для начинающего специалиста. Важно подойди к нему комплексно. Основу терапии составляют консервативные методы: медикаментозная терапия и физиолечение.

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты определенных групп:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения. Необходимы для устранения первопричины боли - воспаления.
• Анальгетики. Представляют собой обезболивающие препараты.

И те, и другие медикаменты можно принимать в минимальной дозировке самостоятельно до 3-х дней. Важно не переусердствовать, иначе пациент рискует усложнить жизнь врачу, поскольку клиническая картина будет «смазана».

• Антибактериальные средства. Необходимы, чтобы уничтожить возбудителей инфекции в малом тазу. Следует иметь в виду, антибиотики назначаются только после проведения специального исследования (посевов на микрофлору для определения чувствительности к антибактериальным средствам).
• Спазмолитики.
• Мочегонные (должны назначаться с осторожностью, поскольку возможен застой мочи).

Физиотерапия

К ней прибегают только в период ремиссии воспаления семенного бугорка. Предпочтение отдается ультразвуку, токам.

Также прибегают к промыванию уретры и тушированию семенного бугорка. Туширование (прижигание) семенного бугорка - это симптоматическая терапия, направленная на устранение дискомфорта. Для прижигания применяются препараты на основе серебра, они убивают патогенную флору и ослабляют болевую реакцию, однако не устраняют первопричину болезни. Поэтому так важен комплексный подход.

Хирургическое лечение

К нему прибегают в крайних случаях, когда консервативная терапия невозможна. Необходимость оперативного вмешательства определяется врачом.

Профилактика воспаления семенного бугорка

Как известно, проще предотвратить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактические мероприятия включают в себя ряд нехитрых рекомендаций:

Тщательная гигиена половых органов — обязательное профилактическое мероприятие.

необходимо избегать незащищенных половых контактов;

важно проходить профилактические осмотры;

стоит скрупулезно соблюдать правила личной гигиены;

если есть сопутствующие заболевания половой сферы - важно вовремя их лечить;

следует своевременно санировать все источники возможного инфекционного поражения, особенно, расположенные вблизи семенного холмика.

Воспаление семенного бугорка - болезнь нешуточная. Вполне возможно развития некроза, инфицирование крови и летальный исход. Даже в менее тяжелых случаях формируется стойкая дисфункция половой системы. Нужно придерживаться правил профилактики, а если беда все же приключилась - своевременно лечиться. Только так прогноз будет благоприятным.

Причины и симптомы воспаления семенного бугорка

Воспаление семенного пузырька (колликула) - это мужское заболевание, которое в медицине носит название колликулит.

Болезнь выражается инфекционно-воспалительным процессом, локализованным в тканях семенного холмика, расположенного в области задней простатической части уретры.

Колликулит редко рассматривается специалистами как самостоятельная патология. Воспаление семенного бугорка в большинстве случаев ложное и возникает на фоне развития других инфекционно-воспалительных заболеваний, то есть является их осложнением. Реже у больных диагностируют истинный колликулит, когда наблюдаются выраженные признаки поражения семенного холмика без распространения патологического процесса на другие органы мочеполовой системы. Такое заболевание у детей может иметь врожденную природу.

Если выявлено очаговое воспаление в семенном бугорке, которое не связано с развитием других недугов, то речь идет о первичном колликулите . Когда поражение органа происходит вследствие течения различных патологических процессов в организме, то мужчинам ставят диагноз вторичный колликулит.

Причины болезни

В этиологии первичной формы заболевания имеют место такие провоцирующие факторы:

1. Венерические инфекции, которые передаются через половые пути.
2. Диагностические и лечебные мероприятия с инструментальным проникновением в уретру (уретроскопия, катетеризация и т. д.).
3. Патогенная флора.
4. Попадание инородных тел в мочеиспускательный канал.
5. Застойные процессы, возникающие по причине незавершенных половых актов.

Вторичный колликулит возникает на фоне уретрита, простатита, эпидидимита, везикулита и других воспалительных заболеваний органов мочеполового тракта.

Инфекция проникает в семенной холмик лимфогенным либо гематогенным путем, что приводит к развитию воспаления этого бугорка в 100% случаев.

Симптоматика

Признаки этой патологии могут иметь разный характер и выраженность, что зависит от тяжести течения колликулита, состояния здоровья больного, наличия сопутствующих болезней, режима половой жизни и других факторов. Воспаление семенного бугорка можно заподозрить по таким симптомам:

Диагностика и лечение

Воспаление семенного бугорка нужно и можно лечить. Перед тем как определить тактику терапии, врач назначает пациентам ряд исследований, которые помогут определить причину развития колликулита. Только после этого можно индивидуально подобрать подходящие препараты для лечения, которые смогут устранить основной провоцирующий фактор.

При колликулите важно применять антибактериальные средства, к которым будут чувствительны возбудители патологического процесса.

В лечении используются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие лекарства, проводятся физиотерапевтические процедуры. На весь период терапии мужчинам следует воздерживаться от половой жизни и физических нагрузок.