Передается ли уреаплазма парвум. Как можно заразиться уреаплазмой, симптомы болезни у женщин и мужчин. Уреаплазмоз у постоянных половых партнеров

До сих пор нет единого мнения: так ли опасна уреаплазма для организма человека и какие последствия вызывает? Половина ученых и врачей считает бактерию условно-патогенным организмом, другая половина настаивает на ее угрожающей патогенности. Давайте попробуем разобраться, лечить или не лечить?

Всего две разновидности могут спровоцировать симптомы воспалительного процесса:

Оно может сопровождаться такими симптомами:

воспалительными процессами мочеполовой системы;
жжением и болями внизу живота;
скудными выделениями.

Напоминает любой хронический воспалительный процесс, но у женщин может вызвать поражение матки и яичников, а у мужчин – простаты и яичек. В результате, запущенная форма косвенно приводит к полному или частичному бесплодию, нарушению двигательной активности сперматозоидов у мужчин, а у беременных женщин может повлиять на благополучное донашивание беременности.

Массированное поражение организма может спровоцировать спаечную болезнь, непроходимость маточных труб, патологии развития плода, послеродовой эндометрит у женщин и патологию развития сперматозоидов у мужчин.

Длительное латентное носительство может вызвать поражение тазобедренных и коленных суставов, а также инфекционные артриты у мужчин.

Источники заражения

Заразиться уреаплазмой можно такими способами:

При незащищенном половом контакте;
Бытовой способ передачи не подтвержден и не опровергнут. Точно известно, что инфекция сохраняется на бытовых предметах до 2-3 суток при повышенной влажности и температуре 18-20°С;
Передается от матери к ребенку во время родов, особенно это касается младенцев женского пола из-за анатомической особенности строения гениталий.

Период, в течение которого появляются выраженные симптомы заболевания, составляет 2-3 недели. Даже если заражение произошло недавно, у уреаплазмы все равно есть шанс повлиять на качество спермы у мужчин.

Какие анализы придется сдать:

Бакпосев мазка или соскоба слизистой в культуральную среду;
Анализ соскоба слизистой методом ПЦР;
Серологическими тестами определяется наличие антител;
ИФА-диагностика на наличие титра антител к острому и хроническому периоду.

К сожалению, довольно часто тесты на уреаплазму парвум бывают ложноположительными. Это связано с присутствием в организме специфических белков, которые влияют на результаты серологического теста. Поэтому, если результат граничит с нормами, нужно пересдать тест другим методом, чтобы окончательно убедится в результате.

Методы лечения заболевания

У мужчин лечение затрудняют еще и анатомические особенности строения половых органов, для них исключена возможность проводить дополнительные лечебные процедуры в виде спринцеваний, орошений или свечей.

Для лечения уреаплазмы парвум или уреалитикум эффективным является использование антибиотиков следующего ряда: фторхинолонового, тетрациклинового, макролидов, аминогликозидов. Из тетрациклинов наиболее удобна схема применения «Доксициклина» и «Миноциклина» .

Урепалазма парвум хуже поддается лечению, чем уреалитикум, ее обычно лечат дольше:

Лечить заболевание нужно под контролем врача. Через некоторое время для оценки динамики назначают проведение повторного теста на уреаплазму, у мужчин берут контрольный мазок на бакпосев в культуральную среду.

Курс лечения в среднем занимает от 2 недель до месяца. Последствия хронического носительства лечатся гораздо дольше.

Доксициклин

Основной антибиотик тетрациклинового ряда для лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум. Основное действующее вещество – доксициклин. Выпускается в форме капсул для перорального приема, в дозировке 100 мг и сухого вещества во флаконах и ампулах, для разведения и инъекций.

Показан для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных большим количеством видов бактерий. В том числе дыхательных путей, органов ЖКТ, острых инфекционных заболеваний вроде тифа, холеры, дизентерии, сифилиса и прочих. А также эффективен при инфекциях глаз, кожи и мышечных тканей, мочеполовой системы, малярии.

Применяется для лечения комбинированных инфекций, в качестве профилактики послеоперационных гнойных процессов.

При инфекциях, спровоцированных уреаплазмой, назначают по 1 таблетке в 100 мг дважды в сутки, курсом от 12 до 14 дней. При осложнении дозу рекомендовано увеличивать вдвое.

Антибиотик вызывает такие побочные реакции:

Симптомы расстройства ЖКТ, сопровождающиеся диареей, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита;
Изменение формулы крови, с тромбоцитопенией, анемией, эозинофилией, нейтропенией;
Симптомы индивидуальной аллергической реакции с кожными проявлениями и ангионевротическим отеком;
Со стороны ЦНС: различные нарушения от головных болей, отека диска зрительного нерва до головокружений;
Функциональные изменения печени;
Длительный прием сопровождается дисбактериозом кишечника и влагалища, изменением цвета зубной эмали.

Средство в целом переносится хорошо, но принимать его нужно по схеме, назначенной врачом, и контролировать процесс лечения биохимическим и общим анализом крови.

Меры профилактики

Профилактикой заболевания является защищенный секс и осмысленный выбор полового партнера. По некоторым исследованиям, презерватив не является гарантией защиты, так как микроорганизм настолько мал, что может свободно проникать сквозь поверхность. При этом заразиться уреплазмой парвум или уреалитикум можно при любых разновидностях половых контактов, в том числе и оральных.

Поскольку инфекция у мужчин протекает без симптомов, не давая повода обратиться к врачу, уреаплазмоз для них может иметь более серьезные последствия, чем для представительниц прекрасного пола.

Помните, что бытовой способ передачи не опровергнут и не подтвержден. Вероятно, при тесном бытовом контакте возможна передача микроорганизма членам одной семьи.

Взрослым членам семьи при этом нужно позаботиться о лечении, а детям подобрать комплекс иммуномодулирующих и витаминных средств. При такой поддержке иммунитет быстро справится с инфекцией, у детей часто наблюдается самоизлечение.

Уреаплазмоз – инфекция, возбудителем которой является микроорганизм. Это внутриклеточный организм, который чаще всего «селится» в органах мочеполовой системы. Объясняется это просто – для нормальной жизнедеятельности этих микроскопических вредителей нужна именно мочевина.

Инкубационный период

Довольно часто уреаплазма вообще никак себя не проявляет годами. Человек может даже не догадываться, что стал носителем инфекции. Такая картина характерная для 85–90% случаев. В этом случае узнать о наличии такого «соседа» можно только при сдаче мазков или крови. Однако нужно понимать, что далеко не всегда даже положительный результат анализов является доказательством наличия такого заболевания, как уреаплазмоз. Чтобы болезнь начала активно развиваться, потребуются определенные условия. К таковым относятся:

Окончание инкубационного периода (в зависимости от состояния человека он может длиться от трех недель до нескольких месяцев, клинические проявления недуга могут появиться и через несколько лет, в таком случае узнать, как передается уреаплазмоз и что стало причиной развития недуга, уже узнать в конкретном случае будет сложно);
Ослабление иммунитета;
Беременность.

О развитии болезни будет свидетельствовать меняющийся результат анализов, когда уровень возбудителя будет расти и превышать 10 4 КОЕ/мл.

Главные пути инфицирования

Половым путем;
Во время беременности – от зараженной матери к ребенку;
Контактно-бытовым.

Каждый из описанных вариантов имеет свои уникальные особенности, о которых также нужно знать.

Инфицирование во время полового акта

Узнав, как можно заразиться уреаплазмозом, каждый человек сумеет предпринять определенные меры, чтобы обезопасить себя. Данные исследований доказывают, что рис инфицирования люде, которые предпочитают безопасный секс, сокращается в пять раз по сравнению с теми, кто не слишком заботится о чистоте половых отношений.

Особенность микроорганизма в том, что он живет, размножается на слизистых оболочках мочеполовых органов. Именно оттуда он проникает в биологические жидкости и распространяется.

Нетрадиционные половые отношения

Чтобы понять, каким путем передается уреаплазма, следует рассмотреть все варианты инфицирования. К таковым относятся и не вполне стандартные сексуальные отношения, к которым также причисляют:

Оральный секс. Точного ответа исследователи, а также доктора не могут дать в отношении такого варианта переноса возбудителя. Однако полностью исключить его также нельзя. Чтобы не допустить распространения заболевания, причем не только уреаплазмы, следует подумать о безопасности.
Анальный коитус – передать возбудителя подобным образом вполне реально, хоть и происходит такое довольно редко. Связано это с тем, что патогенная микрофлора не может сразу разместится на слизистой для последующего размножения и жизнедеятельности.

Если принять во внимание, что для жизнедеятельности и размножения микроорганизма потребуется мочевина, то можно утверждать, что чаще всего заражение происходит именно половым путем.

Вертикальный путь – заражение от матери к ребенку

Заражение от матери к ребенку

Особенность болезни при инфицировании вертикальным методом в том, что она вообще никак себя не проявляет. Сильный организм вообще имеет все шансы побороть болезнь.

Заражение бытовым путем и во время контактов

Особенность микроорганизма в том, что он не имеет оболочки. Это означает, что во внешней среде, вне тела носителя, возбудитель просто не имеет шансов выжить. Это означает, что заражение бытовым путем уреаплазмой исключено. Даже в воде – в бане или бассейне – невозможно подцепить такой недуг.

Получить болезнь можно через мочеполовую систему, что практически исключает ее распространение на здорового человека во время поцелуя с больным. Исключением становится оральный секс, особенно если у одного из партнеров во рту есть язвочки. В этом случае микроорганизм может попасть в кровоток, а после уже распространиться по организму. Но все же такой вариант маловероятен, а потому принято полагать, что слюной уреаплазма не передается.

Обязательные факторы для инфицирования

Особенность заболевания в том, что недуг не обязательно развивается даже после попадания возбудителя внутрь тела. Для активации патологического процесса потребуются определенные условия:

Затяжные болезни;
Постоянный стресс и депрессия;
Беременность;
Наличие других инфекционных процессов в организме.

Снижение сопротивляемости организма болезням приводит к тому, что любой инфекционный возбудитель может начать активно размножаться. Во время беременности и родов организм женщины испытывает колоссальную нагрузку. Это может привести к сбоям в нормальном функционировании иммунитета, который и пропустит микроорганизм. Негативно также влияют и вредные привычки, чрезмерное употребление спиртного, стрессовые ситуации. Однако самым важным негативным фактором остаются незащищенный секс и постоянная смена половых партнеров.

У женщин уреаплазму диагностируют гораздо чаще, чем у мужчин. И если у прекрасной половины этот невидимый враг живет и размножается во влагалище, то у мужчин в предстательной железе. Довольно часто даже нахождение возбудителя не становится причиной для постановки уреаплазмоза. В определенных количествах этот микроорганизм является нормой, его считают потенциально опасным. Мужчина также может быть простым переносчиком заразы без активации патологических процессов.

Важно правильно использовать кондом, а также соблюдать меры предосторожности. Проведенные исследования показали, что вероятность заражения достигает:

35% — при нерегулярном использовании презерватива;
17% — при регулярном использовании кондома;
78% — если средство защиты не применяется вовсе.

Неправильный выбор размера – становится причиной разрыва резинки;
Нарушение целостности – происходит, если используются острые предметы, зубы, ногти для разрывания обертки;
Использование смазки на жировой основе – такой материал деформирует презерватив;
Соскальзывание изделия во время полового контакта.

Если продукция подобрана качественная, партнеры правильно определились с размерами, а также умеют обращаться с кондомами, то можно избежать главных ошибок и исключить любую возможность передачи половых инфекций. Целый презерватив при условии высокого его качества, а также правильности использования способен полностью защитить партнеров от заражения.

Меры предосторожности

Предупредить заражение и развитие болезни всегда проще, чем ее лечить. Избавиться от уреаплазмы непросто. Это «хитрый» недуг, который в большинстве случаев не проявляется никак. Чтобы оставаться здоровым, доктора рекомендуют:

Большинство медицинских экспертов считают бактерию уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) относящейся к условно патогенной флоре, хотя совсем недавно она считалась представителем именно патогенной флоры. Большинство взрослых людей обоего пола имеют небольшое количество этих микроорганизмов в крови и даже не подозревают об этом, ведь уреаплазмы никак себя не проявляют.

Для того чтобы они стали усиленно размножаться и развиваться необходим определенный «толчок». Таким толчком может стать снижение иммунитета, сильная простуда, развитие заболевания почек, мочеполовой системы. На фоне этих негативных состояний бактерии начинают активную жизнедеятельность, их становится очень много и они начинают наносить видимый вред организму человека.

Чем же опасна уреаплазма парвум, как передается, лечение, причины уреаплазмоза, каковы? Давайте разбираться:

Чем опасна уреаплазма парвум?

Активная жизнедеятельность бактерий негативно воздействует на всю мочеполовую систему человека, вызывая заболевание - уреаплазмоз. У мужчин болезнь проявляется в виде воспалительного процесса простаты и мочевого пузыря. Бактерии поражают уретру, вызывают воспаления яичек, их придатков. Женщины сталкиваются с воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также влагалища.

Активная деятельность бактерий Ureaplasma parvum считается одной из главных причин бесплодия, разнообразных нарушений процесса сперматогенеза и овуляции. Бактерии могут стать причиной преждевременных родов, выкидыша, развития послеродового эндометрита, а также ревматоидного артрита.

Уреаплазмоз, протекающий в острой форме следует обязательно лечить, чтобы он не переродился в хроническую - трудно поддающуюся лечению.

Откуда появляется уреаплазма парвум? Причины уреаплазмоза

Как мы уже говорили, данное заболевание вызывается бактериями уреаплазма парвум, находящихся в небольшом количестве у каждого взрослого человека. При наступлении необходимых условий, активность их повышается, а количество начинает превышать норму. В этом случае возникает уреаплазмоз.

Как передается заболевание?

Способами передачи инфекции являются половой контакт, бытовой способ. Бактерии могут передаться при родах (от больной матери к младенцу). Однако основным способом передачи инфекции остается - сексуальный контакт. Поэтому очень важно иметь одного постоянного партнера, избегать случайных сексуальных связей, пользоваться презервативом.

В том случае, если все же случился незащищенный половой акт, нужно позаботься о профилактике, недопущения инфекции. На этот случай держите в аптечке известный препарат мирамистин. После полового акта, используйте это средство, согласно инструкции.

Лечение

Лечение направлено, в первую очередь, на устранение условий и причин, позволивших активно размножаться бактериям. В частности, проводят мероприятия, направленные на усиление иммунной системы, а также осуществляют лечение заболеваний, вызванных бактериями. Терапия также направлена на уничтожение самого возбудителя, снижение его количества и активности.

При проведении лечения назначают лекарственные препараты из группы тетрациклинов - тетрациклин, доксициклин. Их применяют только при неосложненном уреаплазмозе.

Также используют препараты макролиды, в частности - клацид, макропен, сумамед, а также эритромицин. Назначают линкозамиды - далацин, линкомицин и клиндамицин. При лечении всегда применяют средства - иммуномодуляторы, а именно, таквитин, тималин, декарис, а также лизоцим и метилурацин. Пациенту могут порекомендовать принимать экстракт элеутерококка или пантокрин. Можно использовать настойку аралии.

Курс лечения может длиться 3-4 недели.

Уреаплазма парвум – лечение народными средствами

С разрешения лечащего врача, в качестве дополнительного лечения можно использовать проверенные временем, эффективные народные средства лечения. Вот несколько таких полезных рецептов:

Соедините в чистой, сухой посуде 2 ст. л. сухой, измельченной коры дуба, 1 ст. л. сушеной травы боровой матки, столько же измельченного корня растения бадан. Добавьте 1 ст. л. курильского чая (купите в аптеке). Все перемешайте. Теперь насыпьте в небольшую кастрюлю 3 ст. л. смеси. Налейте пол-литра горячей воды. Вскипятите, уберите сильный огонь. Варите 15 мин. Накройте кастрюлю чем-нибудь теплым, подождите пару часов. Процедите. Разбавьте прохладной водой 200 мл. Проводите спринцевания.

Насыпьте в чашку по 4 ст. л. сухого растения горечавка, измельченного корня девясила. Добавьте по 3 ст. л. корней валерианы, аира и солодки. Еще добавьте по 2 ст. л. сушеной мяты и пустырника, а также 2 ст. л. корня одуванчика. Перемешайте. Смесь измельчите в кофемолке до состояния порошка.

Вечером насыпьте 2 ст. л. порошка в колбу термоса. Налейте 1 л. кипящей воды. Подождите до утра. Потом можно будет настой процедить. Принимайте по 100-200 мл 3 раза за день. Будьте здоровы!

Она представляет опасность, даже если не вызывает симптомов, потому что приводит к бесплодию и может отягощать течение беременности.

Заражение уреаплазмозом: возбудитель

Уреаплазмоз вызывают несколько видов патогенных бактерий. В их числе и parvum. Это самые мелкие из свободноживущих микроорганизмов. Размер их не превышает 0,3-0,8 мкм. Они лишены клеточной стенки.

Форма бактерий – кокковидная, нитевидная или палочковидная. Окраска по Грамму – отрицательная.

Уреаплазмоз – пути передачи и способы заражения

Чаще всего заболевание передается половым путем. Любой сексуальный контакт может приводить к тому, что у человека развивается уреаплазмоз.

Способы заражения, за исключением незащищенных половых актов, очень редки.

К ним относятся:

контактно-бытовой путь;
вертикальный путь.

При половых контактах, во время которых передается уреаплазмоз, пути заражения включают:

генитально-оральный контакт;
генитально-анальный контакт;
межгенитальный контакт (обычный секс с пенетрацией полового члена во влагалище).

Уреаплазмы не слишком устойчивы во внешней среде. Они не образуют спор и капсул. Легко погибают под действием антисептиков. Тем не менее, на предметах гигиены уреаплазмы способны существовать в течение нескольких часов. Особенно если сохраняется достаточная влажность. Поэтому передача инфекции контактно-бытовым путем пусть и редко, но случается.

Это возможно при использовании совместных:

полотенец;
мыла;
мочалок;
нижнего белья.

Механизм заражения реализуется следующим образом:

С выделениями возбудитель из организма больного человека (обычно из уретры) попадает на предметы личной гигиены или одежду.
Здоровый человек использует этот предмет в течение короткого времени (обычно – несколько минут).
Например, он идет в душ и берет то же самое полотенце, которым пользовался больной.
Оставшиеся на предмете гигиены выделения контактируют со слизистой оболочкой половых органов человека.

Зафиксированы случаи передачи инфекции от родителей к детям при нарушении правил ухода за ними.

Механизм передачи:

Один из родителей (обычно мать) прикасается к гениталиям.
Она не моет руки.
В течение короткого промежутка времени женщина прикасается к гениталиям ребенка (во время смены подгузников, гигиенических процедур и т.д.).

Очень редко наблюдается передача инфекции вертикальным путем. Это происходит внутриутробно или во время родов.

Можно ли заразиться уреаплазмозом через оральный секс?

Многих пациентов интересует, можно ли заниматься оральным сексом при уреаплазмозе. Заниматься им можно – риск заражения минимальный. И даже если передача инфекции произойдет, уреаплазмы быстро погибнут. Но надо понимать, что уреаплазмоз орально тоже передается.

Мужчина может заразить женщину, а женщина – мужчину. Микроорганизмы проникают из гениталий в глотку и миндалины. Когда уреаплазмоз передается орально, он вызывает фарингит, реже – тонзиллит.

Обычно он имеет легкое клиническое течение.

Уреаплазмы не приспособлены для жизни в глотке, поэтому они не могут её колонизировать. Если произошла передача уреаплазмоза при оральном сексе, бактерии быстро погибают – в течение 1-2 недель.

Обычно никаких симптомов фарингита нет. Только при объективном исследовании может обнаруживаться покраснение и зернистость задней стенки глотки. Иногда пациент жалуется на сухость в горле. Болевой синдром встречается крайне редко.

Причиной инфекции мочеполовой системы часто являются микоплазмы и уреаплазмы. Их существует несколько видов, но наиболее распространенными являются уреаплазмы (Ureaplasma), Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium. Чаще всего в мазках, взятых из мочеполовых путей, обнаруживают уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум. Клиническое значение этих двух видов до сих пор находится на стадии активного изучения.

Показать всё

1. U. parvum

Уреаплазмы парвум (Ureaplasma parvum) относятся к семейству Mollicutes, они отличаются от уреаплазмы уреалитикум антигенными и биохимическими свойствами. Еще недавно их относили к одному виду и разным биоварам, сейчас их считают разными видами. Это самые мелкие свободноживущие прокариоты.

До 1960 года уреаплазму относили то к вирусам (по причине прохождения через фильтры с наименьшим диаметром), то к бактериям, не имеющим клеточной стенки.

Это простейший внутриклеточный микроорганизм, имеющий отличия от типичных бактерий и вирусов:

1 Нет клеточной стенки.
2 Не обнаруживаются стандартными клинико-биологическими методами (не окрашиваются по Граму).
3 Выращиваются только на особенных питательных средах.
4 Не чувствительны к антибиотикам, действующим на синтез белка клеточной стенки.

До настоящего времени среди специалистов ведутся дискуссии по поводу патогенности Ureaplasma parvum.

На сегодняшний день их относят к условно-патогенным возбудителям, так как микроорганизмы обнаруживаются у 20% абсолютно здоровых взрослых и детей на слизистых оболочках мочеполовой системы.

Тем не менее под влиянием неблагоприятных факторов (сопутствующие инфекции половых путей, ослабление иммунитета, хронические воспалительные заболевания, стрессы, гормональные колебания) уреаплазма парвум способна активно размножаться и становиться причиной патологии урогенитального тракта. При наличии ее в отделяемом слизистых оболочек в большом количестве может возникнуть острое или хроническое воспаление мочеполовых органов.

Во многих случаях именно уреаплазма парвум отвечает за выраженную лейкоцитарную инфильтрацию в очаге воспаления и приводит к развитию уретрита, кольпита, цервицита, пиелонефрита. У беременных женщин она вызывает патологические изменения плаценты с последующим рождением маловесных детей (менее 3 кг).

Ureaplasma parvum существует за счет клетки хозяина. Активное расщепление мочевины до аммиака поддерживает постоянное воспаление в поражённом очаге. Кроме того, имеются данные, подтверждающие разрушение уреплазмой иммуноглобулина А, ответственного за иммунологическую защиту слизистой от инфекции.

Не совсем понятна ее роль в качестве причины воспаления в других органах. Иногда ее обнаруживают совершенно случайно в нижних отделах дыхательных путей, также она выявляется при воспалительных заболеваниях оболочек глаза, в суставной жидкости, отделяемом носоглотки новорожденных детей.

Имеются данные о развитии у младенцев уреаплазмозной пневмонии, бронхита, менингита, бактериемии. Большую роль в их возникновении играет значительное снижение иммунитета у детей. Обнаружена тесная взаимосвязь между появлением уреаплазменного артрита у пациентов с гипогаммоглобулинемией.

Попадание уреаплазмы в кровь наблюдалось после трансплантации почки, травм мочеполовых органов и различных манипуляций на них. Инфекция может вызывать остеомиелит (по данным американских специалистов) и приводить к образованию камней в почках за счёт доказанной уреазной активности.

2. Пути передачи

Основным механизмом передачи инфекции является половой. Ureaplasma на половых органах встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Для развития инфекционного процесса большое значение имеет не столько уреаплазма, сколько уровень обсеменения слизистой (чем он выше, тем больше риск развития воспалительного процесса).

Широко распространено бессимптомное носительство, когда бактерии обнаруживаются в мазках и биологических жидкостях случайно при обследовании по поводу другого заболевания (пиелонефрит, бактериальный вагиноз, трихомониаз, гонококковый уретрит, профилактический осмотр).

Носительство опасно тем, что при наличии предрасполагающих факторов (беременность, колебания гормонов, снижение иммунитета, сопутствующие болезни) может развиться уреаплазменная инфекция.

На втором месте стоит вертикальный путь передачи Ureaplasma parvum, то есть от матери к ребёнку при родах. Не исключается внутриутробное заражение плода, которое приводит к дистрофическим изменениям плаценты, задержке развития (ЗВУР), рождению детей с низкой массой тела (менее 3 кг), замиранию беременности, выкидышам и другим акушерским патологиям.

Встречается передача инфекции при трансплантации донорских органов. Наименее вероятен бытовой путь заражения.

3. Симптомы

Для Ureaplasma parvum характерно длительное персистирование в эпителии слизистых оболочек урогенитального тракта мужчин и женщин, поэтому клиническая картина инфекции характеризуется симптомами воспаления мочеполовых путей.

У женщин инфекция проявляется следующими симптомами: зуд или жжение во влагалище, области половых губ, светлые слизистые выделения, раздражающие половые пути, периодически возникающие боли в нижней части живота, иногда возможно появление дизурии (жжение и рези при мочеиспускании, частые ложные и истинные позывы), чувство переполнения мочевого пузыря.

Почти в 47% случаев уреаплазма вызывает эндоцервицит (воспаление шейки матки), что при кольпоскопии проявляется обильным секретом, отёчностью слизистой, гиперемией цервикального канала.

Все перечисленные признаки неспецифичны и могут встречаться при других инфекциях, поэтому необходимо дифференцировать уреаплазмоз с другими ИППП.

Важно! При уреаплазменной инфекции часто обнаруживаются различные аномалии в области шейки матки (лейкоплакия, полип эндоцервикса и другие).

Специалистами высказано предположение, что появление описанных патологических изменений шейки обусловлено хронизацией процесса и активной пролиферацией эпителия слизистой.

Для хронического уреаплазмоза характерно появление постоянных тазовых болей, нарушение менструального цикла, спаечный процесс в фаллопиевых трубах и, как следствие, бесплодие и привычное невынашивание беременности. Но причастность уреаплазмы парвум к таким состояниям до сих пор не доказана. Сообщается о случаях послеродовых осложнений у женщин с подтверждённой методом ПЦР инфекцией.

У мужчин распространённой формой инфекции считается уретрит, который проявляется следующими симптомами:

1 Небольшие слизистые выделения из уретры.
2 Боли, дискомфорт, рези и жжение во время мочеиспускания.
3 Частые позывы к мочеиспусканию.
4 Боли в животе, промежности, иррадиирующие в яички, прямую кишку.
5 Болезненность при половом акте.

Кроме этого, у мужчин при уреаплазмозе характерно появление воспалительных изменений в яичках (орхит), их придатках (эпидидимит), предстательной железе (простатит). Редко возникают цистит или пиелонефрит.

Чаще всего инфекция никак себя не проявляет, не влияет на показатели спермы и не приводит к каким-либо осложнениям или последствиям для репродуктивной системы. Симптомы уреаплазмоза напрямую зависят от состояния иммунной системы и наличия провоцирующих факторов.

4. Методы диагностики

Выявление уреаплазмы парвум будет зависеть не только от правильности взятия материала тем или иным инструментом (пластиковые щёточки подходят больше всего), но и от способа его доставки в лабораторию, а также адекватных условий хранения.

Исследуется следующий биологический материал:

1 Соскоб из цервикального канала у женщин.
2 Соскоб из уретры у мужчин и женщин.
3 Отделяемое влагалища.
4 Моча (утренняя порция наиболее предпочтительна).
5 Сперма.
6 Околоплодные воды.
7 Пробы из носоглотки, плацента и другие биологические жидкости при необходимости.

4.1. Культуральный метод исследования

Основывается на посеве взятого материала (соскоба) на специальные питательные среды для определения количества уреаплазм и их чувствительности к антибиотикам.

Метод даёт возможность лаборанту определить не только факт наличия микроорганизмов, но и подсчитать концентрацию микробных клеток, однако, в практике используется редко. Это обусловлено сложностью культивирования уреаплазмы парвум.

4.2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Это способ молекулярного анализа ДНК уреаплазмы, который показывает наличие инфекции и позволяет дифференцировать Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, но не рассчитывает количественные показатели, как предыдущий метод.

Также успешно применяется метод ПЦР в реальном времени (PCR real time) для определения количества нуклеиновых кислот (копий) в пробе.

Значение 10 в 4 степени копий считается верхней границей нормы, так как меньшие цифры могут быть выявлены и у здоровых лиц. Выявление более 10 в 4 степени копий является одним из показаний для назначения антибиотиков.

Полуколичественная ПЦР (полукол) – это несколько изменённый способ полимеразной реакции с количественным измерением микробных клеток.

5. Лечение

Как уже было отмечено выше, лечебная тактика зависит от клинических проявлений, количества микроорганизмов в образце (более 10 в 4 степени копий ДНК), наличия осложнений (в том числе бесплодия), лабораторных показателей, данных других методов обследования (кольпоскопия, ультразвуковое исследование органов малого таза, биопсия).

Обязательно проводится курс лечения у доноров спермы, при бесплодии, при невынашивании беременности. Половые партнёры подлежат обязательному лечению уреаплазмоза при наличии у них клинической симптоматики.

Требования к этиотропному лечению уреаплазмы (приему антибиотиков):

1 Препарат должен быть эффективен в 95% случаев или более того.
2 Малая токсичность, наименьший риск развития побочных эффектов.
3 Высокая биодоступность при пероральном приёме.
4 Безопасное использование у беременных женщин и младенцев.

Уреаплазмы проявляют высокую устойчивость к следующим лекарственным средствам: пенициллины, цефалоспорины, препараты налидиксовой кислоты. Они наиболее чувствительны к антибиотикам группы тетрациклина, макролидам, фторхинолонам. Самая высокая чувствительность отмечена к препаратам джозамицина (около 95%) и доксициклина (93-97%).

Согласно отечественным клиническим рекомендациям по лечению уреаплазмоза, необходимо использовать следующие схемы терапии:

1 Основная: Джозамицин (Вильпрафен) внутрь 500 мг 3 раза в день 10 дней или Доксициклин (Юнидокс Солютаб) внутрь по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней.
2 Альтернативная: Азитромицин (Сумамед, Зитролид, Хемомицин) 500 мг в первый день, затем ещё 4 дня по 250 мг в день.
3 Лечение беременных женщин: Джозамицин по 500 мг 3 раза за день 10 суток.
4 Схема терапии для детей с весом менее 45 кг: Джозамицин по 50 мг на килограмм массы тела, разделённые на 3 приёма за сутки 10 дней. При необходимости длительность курса может быть продлена до 14 дней.

Основные требования к лечению болезни (критерии излеченности):

1 Устранение клинической симптоматики.
2 Устранение лабораторных признаков воспалительной реакции.

Важно! Целью терапии уреаплазмоза не является полная эрадикация возбудителя Ureaplasma parvum.

Повторные анализы (ПЦР и культуральный метод) проводятся через 4 недели после окончания лечения. При неэффективности курс антибиотиков продлевают, либо назначается альтернативная схема из указанных выше. Другие дополнительные способы лечения, народные средства не имеют доказательной базы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью