Прививка на манту отрицательная. Если манту отрицательная нужно ли делать бцж. Все об отрицательной реакции на манту у детей. Можно ли малышу не делать туберкулиновую пробу

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А все благодаря тому, что в начале XX века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту.

Реакция Манту: короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» - варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин . Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра...

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин... как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту - это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую .

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся...

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

• Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:

• слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
• средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
• интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;

• Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
• Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
• Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре - менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

• 1 Вираж туберкулиновой пробы;
• 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
• 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется - в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• Острое инфекционное заболевание;
• Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
• Кожная сыпь;
• Аллергическая реакция на что-либо;
• Бронхиальная астма;
• Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

• Тереть и чесать место укола;
• Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
• Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

• Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно.

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

Проба Манту представляет собой один из самых распространенных способов диагностики туберкулеза. Впервые ее осуществляют в возрасте одного года ребенку. В дальнейшем данное обследование проводят каждые двенадцать месяцев. Оно позволяет выявить заболевание на ранних стадиях его развития, когда еще не возникли серьезные неблагоприятные симптомы, угрожающие жизни и здоровью пациента. Результаты пробы могут быть самыми разнообразными, поэтому крайне важно знать, что они означают. Это касается и тех случаев, когда диагностирована отрицательная реакция Манту.

Когда делают пробу Манту

Всемирная организация охраны здоровья (ВООЗ) определила, что проба Манту должна проводится в тех странах, где существует повышенная угроза распространения такого опасного заболевания, как туберкулез. Согласно статистике, почти все государства Восточной Европы все еще не смогли перейти к состоянию низкого уровня заражения граждан палочкой Коха. Вместе с тем даже Западные страны все еще считают риск распространения туберкулеза очень высоким. Поэтому, к примеру, в США и Франции тоже используется проба Манту для обнаружения новых случаях заражения, как взрослых, так и детей.

Таким образом, прививка делается во всех следующих случаях:

1. Необходимость определения впервые зараженных людей вирусом, вызывающим туберкулез.
2. Выявление больных людей, у которых присутствует гиперергическая реакция на введение туберкулина под кожу.
3. Обнаружение пациентов, зараженных палочкой Коха более года назад, но имеющих значительный рос инфильтрата – более 6 миллиметров.
4. Подтверждение наличия у человека такого заболевания, как туберкулез.
5. Отбор детей, которые нуждаются в том, что бы им была повторно введена вакцина БЦЖ.

Данное заболевание способно поразить многие внутренние органы человека, симптомы туберкулеза мочеполовой системы и легких могут быть самыми разнообразными, если не предпринимать никаких действий по его лечению, то могут быть плачевные последствия.

Ввиду того, что туберкулез – это актуальная в настоящее время проблема большого количества стран, нужно знать о пробе Манту родителям детей буквально все.

Реакция на туберкулин

Для того чтобы понять результаты обследования, необходимо знать, какая бывает реакция на туберкулин. Существует 4 основных ее вида, но прежде необходимо рассмотреть особенности прививки БЦЖ. Именно от последней зависит возможность обследования человека посредством пробы Манту.

Прививка БЦЖ в соответствии с правилами осуществляется на 10 день жизни ребенка. Эта вакцина представляет собой ослабленный вирус туберкулеза. Он необходим для того, чтобы иммунитет пациента впервые столкнулся с возбудителем болезни и научился с ним бороться, запустив собственные механизмы, направленные на этот процесс.

Таким образом, когда в 1 год малышу делают пробу Манту, запускается своеобразная аллергическая реакция, по анализу которой можно выявить, заразился за предыдущий отрезок времени ребенок или же все же нет.

Признаки положительной и отрицательной реакции заключаются в следующем:

• величина папулы;
• возникновение покраснения;
• увеличение близлежащих лимфоузлов;
• появление зуда, жжения или болей.

Все вышеперечисленные факторы анализируются врачом через 72 часа после пробы Манту, чтобы оценить, какая все-таки возникла реакция. Только после оценки результата делается соответствующий вывод.

Существуют следующие вариант результатов:

1. Отрицательная реакция. Она означает, что в организме отсутствует палочка Коха – возбудителя туберкулеза.
2. Сомнительная реакция. Она может возникнуть, как вследствие наличия в теле патогена, так и по причины воздействия многих других факторов.
3. Положительная реакция. В большинстве случаев она свидетельствует о заражении пациента.
4. Гиперергическая реакция. В таких случаях нужно понимать, что у обследуемого человека вероятно идет активный процесс туберкулеза.

Таким образом, если у ребенка реакция Манту отрицательная, это означает отсутствие у него опасного патогена в организме. Поэтому определенный период времени можно быть полностью спокойным за состояние здоровья малыша. Отрицательная реакция негативно повлиять на состояние пациента не может.

Важно понимать, о чем может говорить обследование, если нет реакции на Манту. Большинство людей думают, что это хорошо, вследствие чего ни о чем не нужно беспокоиться. Специалисты с таким мнением согласны, но не всегда.

Отрицательная реакция

Отрицательная проба Манту в медицинской практике в большинстве случаев считается нормальной. Она характеризуется небольшим образованием папулы до 1 миллиметра. Вместе с тем такой результат может свидетельствовать и о не совсем благоприятных процессах в организме пациента.

Иммунитет человека может быть как активным, так и пассивным. В первом случае он реагирует на внедрение в тело бактерии, а во втором – на вакцину. Последний вариант возможен лишь тогда, когда ребенку делалась прививка БЦЖ. Если ее не было, отсутствие реакции на Манту является вполне предсказуемым результатом. Он говорит о том, что болезни у пациента нет, но при этом у него нет также и иммунитета, способного с ней бороться.

Таким образом, если реакция Манту отрицательная в тех случаях, когда была ранее проведения прививка БЦЖ, это значит, что у пациента не были созданы иммунные механизмы, позволяющие бороться с проблемой.

Реакция Манту ребенка может быть отрицательная и положительная. Вместе с тем, чтобы определить, насколько это плохо, необходимо знать анамнез пациента. В случае, когда ему сразу после рождения делалась прививка БЦЖ, отсутствие реакции на Манту в один год является неблагоприятным фактором. Он свидетельствует об отсутствии иммунитета к палочке Коха.

Чтобы определить, что означаете отрицательная реакция Манту – лучший или плохой результат – необходимо знать, какие прививки в детстве делались ребенку.

Чем дольше времени прошло после вакцины БЦЖ, тем менее выраженными будут последствия внедрения под кожу туберкулина.

Положительная реакция

Положительная проб, как и отрицательная реакция на Манту, не может трактоваться как-то однозначно. В большинстве случаев возникновение большой папулы является признаком наличия инфекции в организме. Вместе с тем стоит обратить внимание на следующее:

• если в раннем детстве была сделана прививка БЦЖ, реакция на Манту несколько лет должна быть положительно или сомнительной;
• если обнаруживается отрицательная реакция на Манту после прививки БЦЖ, ребенок должен пройти ревакцинацию.

Таким образом, положительная реакция на Манту не всегда является хорошим или же плохим результатом. Это зависит от того, сколько времени прошло после последнего прививания БЦЖ.

Гиперположительная проба

В некоторых случаях после пробы Манту возникает слишком сильная реакция, что означает следующее:

• у ребенка имеет генетическая предрасположенность к заболеванию туберкулезом;
• качество используемого препарата является низким.

В некоторых случаях гиперположительная реакция возникает у детей дошкольного возраста, если у них имеются дерматологические заболевания. В таких ситуациях диагностику на туберкулез специалисты проводят иными способами. Среди них прежде всего стоит выделить .

Что означает покраснение после прививки

Размер пуговки и покраснения – это те внешние факторы, на которые обращают внимание многие родители, когда их детям сделали пробу Манту. На самом деле при анализе результатов врачи обращают внимание лишь на диаметр папулы. Остальные показатели их не интересуют, если они не выходит за пределы нормы.

Отрицательная реакция на Манту может быть даже с довольно обширной гиперемией кожных покровов. Покраснение в таких случаях не свидетельствует о наличии заболевания. Оно может возникать вследствие совершенно различных факторов.

Некоторые пациенты считают, что покраснение после реакции Манту значит, что у них есть те или иные аллергии. На самом деле гиперемия в большинстве случаев – это лишь свидетельство внедрения под кожу человека сторонних веществ. Таким образом тело дает понять, что оно распознало препарат.

У многих людей возникает вопрос о том, что делать, если Манту не видно. Это должен решать лишь врач после анализа полученных результатов. В некоторых случаях показано дополнительное обращение к врачу, в других – ревакцинация прививкой БЦЖ, в третьих – ожидание следующего года проведения диагностики.

Дополнительные обследования при покраснении кожи после Манту не требуются. Через несколько дней такая гиперемия полностью проходит без каких-либо последствий.

Случаи для направления в тубдиспансер

Сделав пробу Манту, нужно понимать, что значит возникшая реакция в том или ином случае. Прежде всего важно знать, когда следует обратиться к врачу за дополнительным обследованием.

Специалисты советуют отводить ребенка к фтизиатру после Манту в таких ситуациях:

1. Появилась гиперергическая реакция на манипуляцию.
2. Сформировалась большая папула с жидкостью в месте инъекции.
3. Отрицательная реакция на препарат продолжается более 3 лет подряд.
4. Размер уплотнения с каждым годом увеличивается.

Обращение к физиатру необходимо для подтверждения или исключения заболевания туберкулезом. Данный врач при помощи дополнительных методов диагностики способен определить наличие инфекции в организме и назначить соответствующую терапию.

Когда малышу исполняется год, педиатр обычно выписывает ему направление на пробу Манту. Не опасна ли она? И что вообще говорит врачам маленькое красное пятнышко на руке? Давайте попробуем разобраться, что такое реакция Манту у детей и для чего она необходима.

Туберкулиновая проба: кому и зачем ее делают?

Реакцию Манту (именно под этим названием нам известна внутрикожная проба на туберкулин) начали проводить в СССР еще в далеком 1965 году. Несмотря на большое количество споров вокруг ее необходимости, в наши дни реакция Манту у детей считается одним из самых надежных методов выявления инфицирования палочкой Коха – возбудителем туберкулеза.

Диагностические пробы делают ребятишкам ежегодно по достижении годовалого возраста. Постановка реакции Манту происходит следующим образом: медсестра вводит незначительное количество туберкулина (0,1 мл) под поверхностный слой кожи на внутренней стороне предплечья. Примечательно, что туберкулин – не вакцина и не туберкулезный антиген. Вещество представляет собой своеобразную вытяжку (по-научному – лизат белков) инактивированных (убитых) туберкулезных палочек. После его введения под кожей начинают собираться иммунные клетки, которые ранее встречались с возбудителями туберкулеза внутри организма. Именно они образуют ту самую «пуговку» (она же папула или инфильтрат), по которой врач спустя 72 часа оценивает результаты пробы.

Реакция Манту у детей не является основанием для постановки диагноза, одной пробы для этого недостаточно. Тем не менее этот метод позволяет определить:

1. Инфицирован ли ребенок палочкой Коха;
2. Детей, которым необходимо сделать прививку против туберкулеза повторно.

Реакция Манту у детей: норма

Не существует каких-либо общих параметров, по которым можно было бы определить, когда реакция Манту у детей в норме, а в каких случаях нет. При одних и тех же размерах папулы одного ребенка могут отпустить «гулять» до следующего года, а другого в срочном порядке отправят к фтизиатру. Почему так происходит? Чтобы дать адекватную оценку туберкулиновой пробе, необходимо знать ее предыдущие результаты и возраст малыша. Не последнюю роль в этом вопросе играет размер рубчика от прививки БЦЖ, и то, была ли она вообще проведена ребенку.

Чтобы сделать вывод, врач должен измерить поперечный диаметр уплотнения – выступающей части так называемой пуговки. Полученные данные фиксируют в медицинской карте и прививочном сертификате. Основываясь на размерах папулы, пробу могут расценивать как положительную, отрицательную, сомнительную или гиперергическую (сильно выраженную).

Положительная реакция Манту у ребенка: хорошо или плохо?

Если инфильтрат, образовавшийся в месте введения туберкулина через 72 часа, имеет диаметр 5 мм и более, пробу считают положительной. Такой результат является нормой для деток, привитых вакциной БЦЖ. С возрастом (к 6-8 годам) у многих детей реакция на туберкулин начинает угасать и становится сомнительной или отрицательной.

Заподозрить инфицирование туберкулезом врач может в следующих случаях:

• Положительная реакция Манту у ребенка появилась после наблюдавшихся в течение нескольких лет отрицательных результатов;
• Размер папулы увеличился более чем на 6 мм по сравнению с результатами прошлогодней пробы;
• В течение 3-5 лет у ребенка сохраняется либо нарастает реакция с результатом 10 мм и более;
• Через 3-4 года после первой вакцинации размер «пуговки» у малыша составляет более 12 мм;
• Сильно выраженная реакция (более 17 мм) в любом возрасте.

С особым вниманием к подозрительным результатам реакции Манту у детей следует относиться в том случае, если в семье уже были зарегистрированы случаи инфицирования туберкулезом или же ребенок пребывал в местах, где существует потенциальный риск заражения.

Помните, что если после планового проведения пробы Манту ваш малыш попал в группу вероятно инфицированных деток, это еще не говорит о наличии в его организме возбудителя туберкулеза. Реакция Манту – всего лишь способ первичного отбора детей, которым необходимо пройти более тщательное обследование. Окончательный диагноз врач может поставить лишь по результатам анализа мочи, крови и рентгенологических исследований.

Отрицательная реакция Манту у детей

Когда на момент оценки туберкулиновой пробы от инъекции остается лишь небольшой след, реакцию считают отрицательной. В норме такой результат наблюдается у деток, не привитых против туберкулеза. Также реакция Манту бывает отрицательной у малыша к 7-8 годам, когда послепрививочный иммунитет начинает постепенно угасать. Это говорит о том, что ребенку необходима ревакцинация БЦЖ.

У деток до 6 месяцев реакция Манту является ложноотрицательной ввиду недостаточного развития иммунитета, поэтому проба в этом возрасте не проводится. Аналогичный результат наблюдается в случае иммунной недостаточности, а также когда инфицирование произошло меньше чем за 10 недель до проведения туберкулиновой пробы.

Что нужно знать о реакции Манту?

Нередко родители выступают категорически против проведения пробы Манту своему ребенку, полагая, что туберкулин – вещество вредное и опасное. Такие суждения – не более чем предрассудки, а настоящих противопоказаний к инъекции туберкулина не так уж много. Среди них можно выделить эпилепсию, кожные и аллергические заболевания. Кроме того, обычно откладывают на некоторое время проведение реакции Манту у детей при ОРВИ или в период карантина в детских учреждениях. голосов)

Туберкулез – это достаточно серьезное бактериальное заболевание, которое в некоторых случаях стает причиной смерти человека. Реакция Манту поможет определить склонность ребенка к данному недугу. Под кожу пациента вводят уникальный раствор, который работает по принципу индикатора. Отрицательная проба Манту очень часто определяет необходимость провести дополнительные обследования. Очень важно вовремя проконсультироваться с квалифицированным врачом. При помощи данной статьи вы узнаете об особенностях этой процедуры, а также что означает отрицательная . Это хорошо или плохо?

Общая информация о Манту

Проба Манту – это самая популярная процедура, которую делают детям в возрасте от одного до 14 лет. Данный тест поможет узнать о первичном случае инфицирования, поможет подтвердить ранее поставленный диагноз, а также определит необходимость в последующей вакцинации или ревакцинации БЦЖ.

Впервые Манту делают детям, которым уже исполнился один год. До этого времени тест может быть не очень корректным по причине индивидуальных и возрастных особенностей организма. Кожный покров грудного ребенка является слишком чувствительным к разнообразным раздражителям. После первой пробы подобную процедуру нужно делать ежегодно, вплоть до 14 лет. Дети старшего возраста в обязательном порядке обязаны проходить проверку на туберкулез альтернативным способом.

Через трое суток после введения препарата врач должен проверить реакцию организма. Обычно это делается при помощи школьной линейки. Ею замеряют размер пуговки и покраснения на целевом месте инъекции. Полученные данные сверяют согласно со специальной таблицей. В некоторых случаях рекомендуется указать результаты предыдущих проб на Манту, они могут изучаться комплексно.

Участок после укола не рекомендуется тереть и расчесывать, а также заклеивать пластырем или мазать зеленкой. Не нужно полностью отказываться от купания, небольшое попадание воды никак не отразится на конечном результате. Вместе с этим лучше избегать похода на речку или в бассейн. Не трите проблемное место мочалкой, а просто промокните его мягким полотенцем.

Реакция на Манту является полностью безопасной процедурой, а качественный препарат не навредит здоровью ребенка. Любой родитель может на законных обстоятельствах отказаться от данного теста. Но не стоит забывать, что профилактика туберкулеза является очень важной процедурой, которая поможет сохранить здоровье вашего ребенка.

Все об отрицательном варианте пробы

Отрицательная реакция Манту у детей характерна практически полным отсутствием пуговки (папулы) на коже. Ее размер должен быть меньше чем 0,1 см в диаметре. Это значит, что результат на тест является хорошим. Маленькая пуговка является фактом того, что в кровеносную систему не попал возбудитель болезни, а иммунитет ребенка полностью проигнорировав препарат.

Не у всех здоровых детей реакция Манту отрицательная. В редких случаях в организме ребенка уже может быть инфекция туберкулеза, но показатели теста еще будут указывать на нормальное состояние организма. Ошибочный результат может быть вызван по причине сбоя работы иммунной системы. Лучше всего назначить еще одну пробу Манту, концентрация туберкулина в которой должна быть немного большей. Нужно помнить, что данная процедура хоть и является практически безвредной и очень доступной, но она не дает гарантию достоверности полученного результата.

Полное отсутствие реакции организма на туберкулин может быть по причине:

1. некачественного препарата, который был поврежден во время хранения и при транспортировке;
2. ошибки медицинского персонала во время введения инъекции;
3. полная и устойчивая сопротивляемость тела к Манту. Это достаточно редкое явление, реакция в подобных случаях не возникнет никогда;
4. ослабленный иммунитет, а также предрасположенность к туберкулезу.

Более опасной является положительная реакция Манту. Красное уплотнение может достигать размеров до 0,5 до 1,5 сантиметров. В этом случае иммунитет ребенка очень активно реагирует на Манту. Лучше всего проконсультироваться с доктором. Каждый малыш (организм которого имеет подобный отклик на инъекцию) должен пройти процесс вакцинации БЦЖ, а также быть под наблюдением врача.

Гиперергическая реакция Манту – очень редкий вид положительной пробы, в результате которой уплотнение достигает объема более чем в 2 сантиметра. На месте введения инъекции могут образоваться специфические язвы. В данном случае вероятность заболевания является очень высокой. Опасные бактерии уже атакуют организм ребенка. Также остается шанс на ошибку, рекомендуется пройти проверку на туберкулез альтернативным способом.

Когда нужно идти в тубдиспансер

В некоторых случаях как положительный, так и отрицательный результат является причиной похода в тубдиспансер. Не нужно сразу паниковать! Чаще всего это просто метод перестраховки. Пациент должен пройти процедуру дополнительной диагностики, так как реакция Манту у ребенка может показать ошибочное отклонение от нормы. Малышу предстоит сделать флюорографию, сдать анализы и мокроты на экспертизу. В случае необходимости рекомендуется обратиться к врачу. Таким образом, вы сможете обезопасить себя и близких от нежелательных последствий.

В каких случаях лучше отказаться от Манту

В некоторых случаях проба Манту может быть ложной по причине внутреннего состояния организма. Процедуру лучше отложить на некоторое время, если ваш ребенок болен. У малыша не должно быть кашля и насморка. Также врачи не рекомендуют делать Манту во время периода обострения аллергий и при заболеваниях кожи. Пробу запрещено делать в одно время с введением других вакцин. В этом случае результат будет недостоверным, так как иммунитет ребенка будет ослабленным.

Выводы по теме

Реакция Манту – очень важная процедура, при помощи которой можно определить реакцию организма на возбудители туберкулеза. Результаты пробы можно получить через 3 дня после инъекции. Обрастите внимание на место укола, а именно на размер пуговки и покраснения. Красное пятно не должно быть слишком большим.

Проба Манту наглядно отражает реакцию организма на введение в него антигена туберкулезной палочки.

При оценке результата должна учитываться не только реакция кожных покровов в месте введения туберкулина, но и общее состояние ребенка на момент проведения диагностической пробы, перенесенные инфекционные заболевания, осуществленные недавно прививки, общий аллергологический фон и иммунный статус организма.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту - диагностическая проба, целью которой является выяснить, имеется ли в организме туберкулезная инфекция. Начиная с годовалого возраста и до достижения 17 лет проба должна ежегодно проводиться всему населению.

Данная манипуляция позволяет увидеть реакцию организма на введение в него туберкулина - антигена возбудителя туберкулеза.

Отрицательный результат и его значение

Отрицательная реакция на введение в организм туберкулина фиксируется в случае, если размеры следа (папулы), оставшегося от внутрикожной инъекции, не превышают одного миллиметра.

Отрицательный результат регистрируется в следующих случаях:

• Препарат, при помощи которого осуществлялась диагностическая проба, оказался некачественным или испорченным (например, в случае нарушение правил его хранения или транспортировки).
• Нарушение медицинским персоналом правил проведения диагностической пробы Манту.
• Иммунная система ребенка ослаблена настолько, что оказалось не в состоянии отреагировать на введение в организм антигена. В этих случаях на коже в месте осуществление инъекции имеется только след от иглы. Такая реакция может наблюдаться, если проба Манту проведена во время течения острого инфекционного заболевания или сразу после него (краснуха, корь и другие), во время течения активной формы туберкулеза тяжелой степени выраженности, при наличии в организме онкологического процесса, нехватке в организме витаминов, при серьезной степени истощения организма.
• Отсутствие заражения возбудителем туберкулеза.
• Полноценное излечение от туберкулеза, перенесенного ранее.
• Если в месте введения кроме следа от инъекции имеется и небольшая папула, размеры которой не выходят за рамки 1 мм, это говорит о том, что организм отреагировал на введение туберкулина, однако реакция не является чрезмерно бурной.
• Если отрицательный результат у ребенка фиксируется после положительных в прошлом, это означает, что поствакцинальный иммунитет закончился, и ребенок не инфицирован.
• У взрослых отрицательный результат диагностической пробы Манту (папула до 1 мм) считается нормой.

С целью исключения ложно-отрицательных результатов туберкулиновой пробы за хранением туберкулина должен осуществляться строгий контроль.

Для того чтобы объективно и правильно оценить результат, необходимо учитывать не только состояние кожной реакции, но и общее состояние ребенка, анамнез, сопутствующие заболевания, перенесенные недавно острые инфекционные заболевания, вакцинацию, аллергические реакции.

Для предотвращения получения ложных результатов необходимо разъяснить родителям и самому ребенку следующие правила:

• Место инъекции нельзя смазывать медикаментозными препаратами (йод, зеленка, мази, кремы).
• Нельзя чесать место укола.
• В промежутке времени между проведением пробы и ее оценкой не следует вводить в рацион новые продукты.
• Следует воздержаться в этот период от употребления продуктов, вызывающих у ребенка аллергию.
• Если ребенок только что перенес инфекционное заболевание, об этом надо уведомить медицинский персонал для того, чтобы сделать перерыв между заболеванием и туберкулиновой пробой. Надо дать иммунитету время, чтобы восстановиться после перенесенного заболевания.