Назначен мазок после родов: зачем сдавать, расшифровываем результаты. Плохой мазок

Осмотр гинеколога после родов – важная и необходимая процедура. Врач может заподозрить какие-то заболевания, он оценивает заживление тканей, дает рекомендации по образу жизни. Во время обследование гинеколог практически всегда берет мазки. Что покажут результаты? Когда правильно сдавать мазок после родов и откуда ведется забор?

Читайте в этой статье

Когда берут мазок

После родов многие женские консультации приглашают на прием уже через 7 — 10 дней. Это необходимо в первую очередь для выяснения того, как прошло рождения малыша, нужна ли женщине особая помощь.

Также в это время врач проводит осмотры всех швов, как , так и в результате естественных родов. Важно в этот момент выявить воспалительные процессы в этих областях, а также аллергические реакции на материал (нитки), несостоятельность швов и т.д. Именно в этот период можно внести коррективы, которые не позволят в дальнейшем развиваться другим осложнениям.

Сдавать мазок из влагалища, шейки матки и уретры в это время следует только в особых случаях, например, для контроля лечения таких половых инфекций, как трихомонады. Во всех других такие анализы будут неинформативными.

Объясняется это следующим: у женщины на протяжении еще 42 дней после родов могут быть периодические выделения, иногда они кровянисто-слизистые или просто желтоватые. При взятии мазков в это время всегда будут повышены лейкоциты, именно поэтому не стоит проходить такое профилактическое исследование. Результат могут давать просто бели, которые не имеют взаимосвязи с какими-то заболеваниями.

В то же время, если женщину что-то беспокоит, сдавать мазки следует в любой день после родов. В этих случаях просто к их интерпретации следует подходить немного по-другому, нежели в обычное время.

Таким образом, сдавать мазки из влагалища и шейки матки лучше всего не ранее чем через 40 — 45 дней после родов. В это время выделения приобретают чисто слизистый характер. Исключение – контроль лечения каких-либо инфекций или наличие жалоб у женщины.

Мазок из уретры в случае необходимости можно брать в любое время после родов, влагалищные выделения никак на него не влияют.

Зачем берут анализ

В большинстве случаев мазок на флору после родов берется в профилактических целях. Также необходимо проводить забор материала в следующих случаях:

Если накануне родов женщина болела трихомониазом, гонореей. После курса лечения, несмотря на выделения, должен быть взят мазок на флору из влагалища.
Если женщину что-то беспокоит. Это могут быть белые выделения и зуд, бели с неприятным запахом и т.д. В этих случаях мазок – дополнительная диагностика для врача.
Мазок на цитологию после родов берется в любое время в тех случаях, если женщина находится на учете по поводу дисплазии. С целью профилактики такой забор материала следует проводить не ранее, чем через 3 — 6 месяцев после родов. Иначе можно получить ложные воспалительные результаты.
Из уретры следует брать мазок при подозрении на уретрит или , а также при попытке выявить некоторые половые инфекции, например, гонорею.

Смотрите на видео о цистите у женщин:

Как берут мазки

Для забора материала существуют специальные инструменты. Ни в коем случае нельзя брать мазок с перчатки после осмотра, просто стеклом и т.п. Это может привести как к ложноположительным, так и отрицательным результатам.

Обычно используются следующие инструменты:

для забора материала из уретры – цитощетка или ложечка Фолькмона;
из влагалища – те же, плюс шпатель;
из шейки матки лучше всего производит забор с помощью цитощеток. Они дают наиболее достоверный результат с минимальной погрешностью. Все остальное (губки, шпатели и т.п.) чаще пропускают патологию, в том числе злокачественную.

Как правильно подготовиться к анализу

Результаты во многом зависят от подготовки к обследованию. Рекомендуется следующее:

сдавать мазки необходимо после завершения даже незначительных выделений;
накануне следует исключить половые контакты, купания в водоеме, чрезмерные гигиенические процедуры (например, спринцевание и т.п.);
также за неделю до исследования лучше не принимать свечи, антибиотики и другие препараты, влияющие на флору влагалища и шейки матки;
из средств личной гигиены лучше всего оставить детское мыло и теплую воду.

О чем расскажут результаты мазка

Мазок после родов можно брать из влагалища, шейки матки, уретры, определяя при этом отклонения от нормы и предполагая наличие какой-то патологии.

Из влагалища

Правильно выполнять забор материала именно из заднего свода влагалища, так как это считается самым «скрытым» местом, где и находится большее количество патогенной флоры. Сам забор не представляет никаких трудностей: материал наносится на предметное стекло и отправляется в лабораторию для дальнейшей окраски и просмотра под микроскопом с разным увеличением. Нормальным считаются следующие показатели:

лейкоциты до 10 в поле зрения;
флора палочковая или смешанная;
эпителий и слизь в умеренном количестве;
гонококки, дрожжевые грибы (кандиды), трихомонады, ключевые клетки, лептотрихии не должны обнаруживаться.

Основную флору в норме составляют молочнокислые бактерии, которые создают кислую среду во влагалище и таким образом обеспечивают дополнительную защиту и местный иммунитет.

Если количество лейкоцитов в мазке после родов повышено, это свидетельство воспаления. Если женщина сдает мазок еще при наличии даже мажущих выделений, скорее всего у нее также будет этот показатель выше нормы. Но однозначно сказать, что за этим скрывается патология, нельзя. Нужен контроль после окончания каких-либо выделений.

Также допускается наличие единичных кандид, но в это случае необходимо более внимательно отнестись к своему здоровью, так как даже единичные клетки в дальнейшем могут дать молочницу.

Ключевые клетки – это скопление лейкоцитов вокруг элементов эпителия или других микробов. Также свидетельствуют об активном воспалении во влагалище.

Обнаружение лептотрихий или гарднерелл говорит о бактериальном вагинозе, причину которого также необходимо искать. Он может развиваться как на фоне иммунодефицита, так и при наличии другой инфекции (хламидии, микоплазмы и т.п.).

Наличие гонококков, трихомонад подтверждает серьезное половое заболевание.

Из уретры

Не всегда гинекологи берут материал на исследование из уретры, часто только при наличии каких-то жалоб. Но в случае некоторых заболеваний исследование флоры здесь может помочь в диагностике, например, при гонореи. Причем влагалищные выделения никак не влияют на процесс, поэтому забор можно проводить даже при незначительной мазне.

Норма мазка из уретры:

лейкоциты – не более 5 в поле зрения;
эпителий – 0 — 5 клеток;
слизь – умеренное количество;
кандид, трихомонад, гонококков, ключевых клеток не должно обнаружиться;
флора в норме может быть кокковая или палочковая.

Интерпретация результатов точно такая же, как и в исследовании мазка из заднего свода. В большинстве случаев наличие патогенов в уретре – показатель того, что во влагалище они тоже есть.

Из шейки матки

Из шейки матки проводится забор двух видов: на флору и онкоцитологию. В первом случае можно подтвердить/опровергнуть воспалительные заболевания. Мазок на онкоцитологию позволяет установить, нет ли онкологической направленности в изменениях на шейке матки и в цервикальном канале.

Норма обычного исследования:

лейкоцитов допускается до 30 в поле зрения;
эпителия и слизи должно быть умеренное количество;
другой флоры и патогенных микроорганизмов быть не должно.

Нормальный мазок из шейки матки гарантирует, что на данный момент в цервикальном канале нет активного воспаления. Не исключены только хронические латентные формы, например, хламидийной инфекции и подобных.

Если обнаружены повышенные лейкоциты в мазке после родов – однозначно , специфического или нет. А при имеющейся во влагалище и в шейке матки могут определяться дрожжевые грибы.

Цилиндрический эпителий цервикального канала – наиболее благоприятная среда для гонококков. Поэтому они могут обнаружиться в шейке матки даже при отсутствии во влагалище.

Варианты интерпретации мазка на онкоцитологию:

норма, атипичные клетки не выделены;
признаки воспаления, за которыми могут скрываться как диспластические изменения, так и половые инфекции;
CIN 1, 2 или 3;
рак шейки матки.

Мазок на онкоцитологию с профилактической целью проходят все женщины. Но особо важен он для тех, кто еще до беременности или во время нее проходил лечение или просто наблюдался по поводу дисплазии.

Дополнительное обследование

При обнаружении патологии врач практически всегда проводит более детальное обследование для выяснения ситуации и определения наиболее оптимального пути лечения. Например, даже если выявлена обильная кокковая флора в мазке после родов, это показатель скрытого течения воспалительного процесса.

Чаще всего гинекологи прибегают к назначению следующего:

ПЦР и ИФА на хламидии, мико- и уреплазмы независимо от того, проходила ли женщина во время беременности или до нее это обследование.
Бактериологический посев на флору из шейки матки и влагалища. Это наиболее достоверный способ определения гонококков. Также с помощью посева можно определить преобладающую флору и чувствительность к лекарственным препаратам (чаще всего к антибиотикам).
По показаниям обследование может быть расширено выполнением .
Также часто сдается кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, так как эти инфекции могут быть причиной воспаления половых органов, а также значительно изменяют картину всех заболеваний.

Плохой мазок после родов не всегда свидетельствует о каком-то патологическом процессе. Важно правильно и своевременно провести забор материала. Любые исследования до 42 дней после родов могут давать ложноположительные результаты, так как в это время еще могут сохраняться различные выделения из половых путей.

Гинекологическое женщины - важнейший аспект, влияющий на ее здоровье, протекание и родовую практику в целом. К сожалению, существует много факторов риска, разрушающих стерильность микрофлоры влагалища, делая ее рассадником инфекционных возбудителей и воспалений. В обзоре мы выясним, какие меры предпринять, если результат показал большое количество в мазке на флору, какова вероятность заражения у женщин, народные рецепты и профилактические мероприятия.

Что означают лейкоциты (Ле) в мазке на микрофлору у женщин

При осмотре у гинеколога пациенткам зачастую приходится сдавать соскоб. Это - один из главных способов узнать о половом здоровье пациентки. По данным статистики, современные женщины сегодня все чаще имеют проблемы в области репродуктивного здоровья - плохая экология, ранняя половая жизнь и нерегулярная интимная гигиена зачастую плохо сказываются на показателях . Лейкоциты необходимы для борьбы с болезнетворными бактериями, очищения организма в целом, нормализации процессов обмена.

В широком смысле мазок - это соскоб, который берется из различных мест для последующего бактериологического исследования. К примеру, соскоб из уретры обозначается буквой U, а из влагалищного канала - V. Непосредственно диагностику осуществляет лаборант, он же определяет и количество бактерий. Лейкоциты - это маленькие белые кровяные тельца, их важнейшая функция - защита от попадания инфекционных возбудителей. Нормальное количество лейкоцитов (ЛЕ) не должно быть выше 15 клеток. Если показатель больше, ставится диагноз «лейкоцитоз».

Чем опасен лейкоцитоз в мазке

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин связывают с явлением воспалительного процесса в влагалищном канале. Чем больше показатель в соскобе, тем длительней и сложнее происходит воспаление в органах. Организм начинает вырабатывать чрезмерное количество лейкоцитов, чтобы побороть инфекцию. Существует такая опасность: при нерегулярном посещении гинеколога, запущении воспаления и, как следствие, откладывании лечения - могут возникнуть серьезные осложнения в гинекологическом здоровье женщины, вплоть до нарушения или прекращения ее родовой деятельности.

Знаете ли вы? Воспаления в матке могут быть не только у женщин, но и у девушек, не имевших половых отношений. Заразиться инфекционными болезнями девственницы могут при бытовом контакте с инфицированными предметами, либо несоблюдении личной гигиены. Таким образом, в определенных случаях у них обнаруживается лейкоцитоз. Мазок при этом изымается мягкими тонкими зондиками, которые не нарушают целостность девственной плевы. Такая процедура безболезненна.

Назначения мазка на флору

Мазок на флору называется так потому, что при диагностике выясняется, какая флора (среда) преобладает на данный момент в матке - болезнетворная или нормальная. Показателями к сбору анализа являются плановый осмотр специалиста, конкретные жалобы пациентки: жжение, болезненные ощущения в гениталиях, боль в животе, плохое мочеиспускание. Также исследование осуществляется при планировании зачатия, после курса приема непосредственно в после родов. В соскоб на флору исследуется минимум 3 раза, а при наличии осложнений или жалоб пациентки - еще чаще.

Если в мазке будет обнаружено много лейкоцитов, будет назначена определенная терапия. Что значит забор как понизить уровень лейкоцитов, чем лечить это осложнение - рассмотрим подробней.

Подготовка к анализу

Чтобы исследование показало максимально правдивый результат, нужно провести следующие подготовительные действия:

не вступать в половую связь за 2 дня до соскоба;
не использовать за 2 суток;
постараться воздержаться от мочеиспускания за 3 часа до взятия анализа;
не делать за 2 суток;
вечером перед сдачей анализа подмываться лишь водой, без использования косметических средств (они влияют на кислотную среду половых путей).

Важно! Соскоб не производится в период критических дней - кровь во влагалище, являющаяся противомикробным средством, меняет состав соскоба, и диагностика покажет неверный результат.

Мазок иногда сдается вынужденно и без предварительной подготовки - в случае экстренной госпитализации. В таком случае анализ берется по возможности утром, до осуществления любых гинекологических процедур.

Процедура забора мазка

Обратите внимание: у женщин в возрасте от 18 до 45 лет норма лейкоцитов не должна превышать 6-8 единиц. Если лейкоциты в мазке будут повышены, для выяснения причины этого будут проведены дополнительные манипуляции.

Забор мазка осуществляется специальными стерильными гинекологическими инструментами. Из мочеиспускательной системы анализ берется специальной петелькой, с задней стенки влагалища - чистым тампоном. Непосредственно соскоб мажут на стекло, дают ему высохнуть. В целом, эта операция безболезненна и непродолжительна.

Затем мазок передают лаборантам для рассмотрения и диагностики. Мазки бесцветны, поэтому они окрашиваются специальными красителями - это облегчает их исследование. После считаются лейкоциты и другие бактерии, которые для удобства тоже окрашивают в разные цвета. Расшифровку показателей производит врач-гинеколог. Обратите внимание: в процессе беременности лейкоциты могут повышаться до 20, это считается нормальным показателем.

Зачастую мазок не определяет, что причиной осложнения является инфекционная болезнь. Дело в том, что данный анализ сам по себе не в состоянии распознать инфекцию ввиду узкой ограниченности исследования определенных микробов. Поэтому гинеколог обязательно назначит специальные анализы для определения причины осложнения.

Симптомы повышения

Определить, что у женщины много лейкоцитов в мазке, можно и до сдачи анализа. Симптомы в большинстве своем будут касаться гинекологического спектра:

болезненное мочеиспускание;
недуг влагалища, цервицит;
наличие инфекций, передающихся половым путем;
в частных ситуациях - дисбактериоз кишечника и общие воспалительные процессы;
дискомфорт при половом контакте;
общая слабость организма, плохой аппетит;
наличие на используемые косметические средства.

Повышены лейкоциты могут быть и в цервикальном канале - он связывает внутренние и наружные гинекологические органы женщины. Так как он находится непосредственно в матке, именно через него может поступить инфекция во влагалище. Поэтому особенно важно контролировать уровень лейкоцитов в микрофлоре половых органов.

Знаете ли вы? Нормальная микрофлора матки на 98 % состоит из лактобактерий (молочных бактерий). Они отвечают за кислую, наполненную кислородом, флору влагалища.

Иногда повышенные лейкоциты в мазке обнаруживаются у женщин уже после родов. Причины этого заключаются, главным образом, в наличии в организме и половых путях болезнях инфекционного характера или воспаления. Редко это случается из-за оставшихся кусочков плаценты в матке. Лечение будет зависеть от возбудителя болезни, от ее первопричины.

Организм матери может быть сильно ослаблен, поэтому иммунная система не справляется со своей защитной функцией, вследствие чего он рискует подвергнуться атаке инфекций. Поэтому врачи проводят плановые гинекологические осмотры и сбор анализов после родов.

Лейкоциты в мазке у женщин могут быть повышены и после . Если завышение нормы возникло в течение первой недели после родов, то это принимается как нормальный показатель, ведь после родов лейкоциты зачастую повышены. Однако, если спустя 7 дней показатели не снизились, будет назначено противовоспалительное лечение.

Заболевания, протекающие с лейкоцитурией

Лейкоцитурией называют различные осложнения, вызванные большим концентрированным наличием лейкоцитов в моче. Норма телец в разовом мочеиспускании должна быть не выше 6. Примечательно: лейкоцитурия бывает истинной и ложной. В первом случае анализ показывает количество лейкоцитов, содержащихся непосредственно в урине. Во втором случае бактерии попадают в забор мочи вместе с из матки, что является следствием нарушения правил сдачи анализа.

Лейкоцитурия - осложнение, не появляющееся «в одиночку». Ему, зачастую, сопутствуют недуги инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционные ИППП, как причины высоких лейкоцитов в мазке

Инфекции, которые передаются половым путем (ИППП) - одно из следствий лейкоцитоза и лейкоцитурии. К ним относятся:

гонорея (гоноккоки);
сифилис;
трихомонада;
туберкулез половых органов (у 20 % женщин, имеющих заболевание хронического характера);
герпес гениталий;
актиномицеты.

При наличии таких сопутствующих заболеваний рекомендуется срочная госпитализация и конкретная терапия, особенно при заражении во время беременности - ведь инфекция может передаться плоду.

Неинфекционные причины высоких лейкоцитов в мазке. Лечение

Повышение лейкоцитов в мазке у женщин не всегда означает, что организм ведет борьбу именно с инфекционной болезнью. Причины являются следствием:

перенесенной болевой травмы половых органов (как внутренних, так и наружных);
образования опухоли;
заболевания почек (уремическая интоксикация);
изменения формы клеток в цитоплазме (вследствие каких-либо сопутствующих );
аллергической непереносимости определенных косметических средств, используемых для интимной гигиены;
экстрагенитальных заболеваний ().

Итак, повышенное содержание лейкоцитов в мазке у женщин может являться следствием многих факторов. Современная гинекология предлагает широкую вариативность, как лечить заболевание. Если возбудителем неинфекционных недугов не является какой-либо вирус, злокачественная бактерия или инфекция - это упрощает терапию и сокращает сроки лечения, приближая выздоровление.

В каждом конкретном случае лечение и терапию назначает только специалист, исходя из состояния пациентки, характера болезни, уровня защитной функции иммунной системы и количества повышенных лейкоцитов в анализе. Зачастую лейкоцитоз подразделяют на несколько категорий: выраженный, незначительный и умеренный. При выраженном лейкоцитозе и лейкоцитурии появляется обильное выделение гноя, в этом случае требуется госпитализация.

Какое обследование позволяет выявить причину лейкоцитурии?

При подозрении на лейкоцитурию, для уточнения диагноза, дополнительно назначаются следующие анализы:

способ двухстаканной пробы. Во время разового сбора урины она делится на две емкости - начальную и конечную. Средняя моча не собирается. Данный метод позволяет определить, где именно находится инфекция. Если тельца обнаружились в первой «порции», это значит, что воспаление происходит в мочеиспускательном канале. Во втором случае - это следствие воспаленного осложнения в мочевом пузыре или мочеточниках;
способ трехстаканной пробы. Урина делится на 3 части при едином, непрерывающемся мочевыделении. Если большая часть лейкоцитов выявлена в первой емкости, это указывает на осложнения в мочевом канале. Если же их количество преобладает в остальных двух случаях - это является признаком заболевания мочевого пузыря.

Медикаментозное лечение

Чтобы вернуть к норме повышенное количество лейкоцитов в мазке, прежде необходимо устранить главный возбудитель. При инфекционном характере будет показана противовоспалительная терапия. лечение включает в себя как внутреннюю, пероральную терапию, так и лечение местного значения. Традиционная медицина предлагает такие способы, как лечить данное осложнение:

спринцевание лекарственными препаратами (например, раствором и хлоргексидина);
введение свечей с противогрибковым свойством (при лейкоцитурии) - и т. д.;
введение ватных тампонов с пробиотиками во влагалищный канал (для нормализации микрофлоры). Курс такого лечения составляет не менее 3 недель;
применение различных антисептических гигиенических средств (наружное применение);
витаминотерапия для восстановления защитных свойств иммунитета;
дополнительно могут назначаться препараты, устраняющие сопутствующие заболевания.

Важно! Выявить первопричину недуга и определить правильную и качественную терапию может только специалист! Самолечение без предварительной консультации с врачом может негативно отразиться на здоровье и усугубить патологию.

Как лечить народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает альтернативное лечение недуга. Однако помните, что для эффективной терапии народные способы должны являться вспомогательным средством, а не основным способом лечения.

Народные способы:

спринцевания лекарственными травами и отварами, обладающими противовоспалительными свойствами (шалфей, календула, );
применение для спринцевания;
введение во влагалище тампона, смазанного соединением сока алоэ и меда (смесь обладает противомикробным свойством). Данный курс лечения длится до 2 недель;
сидячие ванны с настойкой ромашки и коры дуба (вода не должна быть горячей, иначе может произойти ожог половых органов);
спринцевания водой с разведенной в ней настойкой чеснока (5 зубчиков на 2 л воды).

Обязательно уведомьте лечащего врача о том, какими народными средствами вы пользуетесь при самолечении, так как некоторые из них могут быть несовместимы с определенными медицинскими препаратами.

Чего не стоит делать

В первую очередь, категорически не рекомендуется заниматься самолечением без консультации врача. Также в период заболевания нельзя заниматься тяжелыми видами или просто физически перенапрягаться. При тяжелых формах заболевания предпочтительней взять больничный лист либо лечь в стационар на лечение, так как хождение на работу зачастую осложняет проведение необходимых процедур. Также следует исключить на некоторое время особенно при наличии болезней инфекционного характера. Нелишним будет отказаться от вредных привычек, ведь и употребление алкоголя сильно разрушают защитные свойства иммунитета.

Снижение лейкоцитов в мазке у женщин: профилактика

Для избежания лейкоцитоза можно проводить следующие профилактические действия:

тщательно выбирать полового партнера, не пренебрегать
качественно проводить процедуру интимной гигиены;
проходить плановые осмотры у гинеколога;
обращаться только к квалифицированным и проверенным врачам. Обследование влагалища и внутренних половых органов - процедура очень деликатная, и ее следует доверять лишь опытному врачу с хорошей медицинской репутацией;
придерживаться здорового употреблять необходимое количество включить в рацион большее количество свежих овощей и .

В данной статье мы рассмотрели причины, почему повышены лейкоциты в мазке у женщины, по каким симптомам в области гинекологии можно различить заболевание, от чего зависит ее возникновение и как проводить лечение. Этот недуг может превратиться в серьезное осложнение, если вовремя не обнаружить его и не назначить лечение. Не пренебрегайте врачебными рекомендациями, регулярно посещайте гинеколога, и тогда риск появления лейкоцитоза снизится к минимуму. Будьте здоровы!

| Поиск по форуму

Выделить сообщения за последние: дней

#41 пишет

Здравствуйте.
Результаты мазка говорят о наличии воспаления (как минимум в шейке матки и влагалище). Нельзя исключить и наличие хронического послеродового эндометрита (воспаления слизистой матки). Судя по всему, воспаление вызвано неспецифической микрофлорой (так бывает чаще всего). На этом фоне постановка «спирали» (ВМС- внутриматочного средства контрацепции) противопоказана, т.к. может закончиться серьезным осложнением – воспаление матки и придатков. С этой ситуацией нужно разобраться и не откладывать лечение. Помимо мазков необходимо сделать УЗИ органов малого таза.
При выборе метода контрацепции следует учитывать много факторов. В отношении ВМС нужно иметь в виду, что наличие «спирали» (какая бы «хорошая» она не была) в полости матки повышаются риски развития воспалительных процессов в матке и придатках (иногда малосимптомных скрытых форм), что нередко заканчивается вторичным бесплодием или невынашиванием беременности в будущем, возникновением миомы матки и др.
С уважением, Беленко Н.В.
>
>> Здравствуйте!У меня такая проблема-спустя пять месяцев после родов решила поставить спираль,но анализ мазка оказался плохой-80/100 лейкоцитов.Сдала анализы на скрытые инфекции,взяли мазок на бакпосев; ничего нет.Но тем не менее выделения слегка с зеленоватым оттенком.Врач назначила свечи "Гексикон"(5 дней по 1-2р/д).После курса,лейкоцитов уменьшилось-40/50,но это все равно плохой мазок.Врач говорит,что остается только прием антибиотиков,иначе никак,но я ведь кормлю грудью.Что бы Вы мне посоветовали?Заранее благодарна за ответ.

Во время беременности женщине нужно сдать большое количество анализов – это необходимо для тщательного контроля состояния будущей мамы и развития малыша. Несколько раз за гестационный период следует – такое исследование определяет состояние внутренней микрофлоры.

Для чего берется мазок

Идеальная микрофлора влагалища с нормальным содержанием лактобактерий . Возможно незначительное присутствие и лейкоцитов.
Обнаружение малого количества условно патогенных бактерий , при этом кислотность среды несколько снижена.
Среда микрофлоры – нейтральная или слабощелочная , в мазке обнаруживается большое количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов.
Щелочная среда, лактобактерии отсутствует. Определяется большое количество болезнетворных бактерий и лейкоцитов, что свидетельствует о течении воспаления.

При плохом результате мазка лечение возможных патологий назначается врачом индивидуально, в зависимости от срока беременности и характера ее протекания, степени заболевания.

Тем женщинам, кто рожал с плохим анализом мазка, необходимо сдать его повторно после периода восстановления. В этом случае необходимо дополнительно исследовать новорожденного на возможность заражения через родовые пути.

Мазок после родов

Процедура забора мазка обязательно проводится после родов. Срок его сдачи определяется индивидуально – в зависимости от тяжести родовой деятельности анализ может назначаться врачом через 1-6 недель.

Он проводится в период появления естественных выделений, содержащих минимальное количество лейкоцитов.

После кесарева сечения проведение исследования возможно в более ранние сроки, так как присутствие большого количества патогенных бактерий затрудняет заживление швов.

Сдать мазок в срочном порядке необходимо при появлении следующих симптомов:

повышение температуры тела;
сильные боли внизу живота;
выделения патологического характера;
зуд и жжение во влагалище.

Подготовка к исследованию и расшифровка анализа гинекологом проводится так же, как и в период беременности.

Заключение

Мазок на флору обязательно нужно сдавать каждой беременной женщине. Это является профилактикой внутриутробного заражения плода. Раннее выявление патологий значительно увеличивает шанс скорейшего выздоровления.

Post Views: 5 455

Посещение гинеколога после родов лучше планировать примерно через 6–8 недель после родов, поскольку к этому моменту уже можно сделать вывод о том, как сформировалась шейка матки, как заживают швы (если были наложены) и не разошлись ли они.

После естественных родов

Если роды проходили через естественные родовые пути , а послеродовой период протекает без осложнений, необходимо планировать визит к врачу, как только выделения из половых путей примут естественный характер, чтобы можно было взять мазки на анализ. В 1-ю неделю после родов они, как правило, кровянистые, во 2-ю – коричневатые, к концу 3-й имеют желтовато-белый цвет. В норме через некоторое время они приобретают естественный характер.

Обильные кровянистые выделения и появление неприятного запаха могут свидетельствовать о воспалительных процессах в матке.

На первой после родов встрече врач расспрашивает женщину о том, как проходили роды (как протекали, чем закончились) и о послеродовом периоде, вклеивает в медицинскую карту корешок обменной карты, обязательно проводит осмотр на гинекологическом кресле.

Что же интересует доктора во время этого визита? Если роды проходили через естественные родовые пути, врач обращает внимание на следующие моменты:

Оценивает состояние наружных половых органов и проверяет заживление швов, если во время родов была проведена эпизиотомия (рассечение промежности).
Проверяет состояние стенок влагалища и шейки матки. Если шейка матки неправильной формы, то это может означать, что швы на ней разошлись и необходимо их повторное наложение. В противном случае возможно развитие хронического воспаления шейки матки и как одно из его последствий – бесплодие.
Обязательно возьмет мазок из влагалища и шейки матки (а при необходимости и бактериальный посев) для исключения воспалительного процесса.
Оценит состояние и размеры матки и яичников: «дряблость», болезненность матки, увеличение размеров матки и яичников может указывать на наличие эндометрита и сальпингоофорита (воспаление матки и яичников).
Порекомендует провести УЗИ-исследование органов малого таза, чтобы оценить состояние полости матки (наличие или отсутствие в ней сгустков, остатков частей плаценты) и определить размеры матки (хорошо ли она сократилась).

Как правило, УЗИ проводят женщине перед выпиской из роддома . Если же по какой-либо причине данное исследование не было проведено, необходимо сделать это в ближайшие 1–2 недели после выписки для исключения каких-либо осложнений.

После кесарева сечения

Если роды закончились операцией кесарева сечения , то к врачу следует обратиться в течение 1 недели после выписки из роддома, так как после хирургического вмешательства сокращение матки идет медленнее из-за разреза и наложенного шва, которые нарушают структуру мышечных волокон. Нужно быть уверенным, что послеоперационный шов заживает хорошо и матка восстанавливается нормально.

Важно отметить, что осложнений после таких родов значительно больше. Из-за особенностей сокращения матки после кесарева сечения сгустки крови и части плаценты могут оставаться в полости матки и вызывать воспаление. Поэтому риск эндометрита (воспаление матки) значительно выше, и очень важно следить за тем, как матка сокращается в послеоперационном периоде.

Врач оценивает размеры матки: ее увеличение, наличие болезненности указывает на наличие эндометрита. Для подтверждения диагноза рекомендуется УЗ-исследование , при необходимости проводят антибактериальную терапию. Крайне редко, при задержке в полости матки частей плаценты или сгустков крови, возникает необходимость в операции диагностического выскабливания или вакуум-аспирации полости матки. Данное медицинское вмешательство проводится под внутривенным наркозом и длится не более 10–15 мин.

Если роды проходили путем кесарева сечения , доктор проведет осмотр и сделает необходимые назначения:

Оценит состояние полости матки (наличие сгустков, остатков плаценты).
Определит, хорошо ли сократилась матка, т.е. измерит ее и сопоставит полученные размеры с теми, которые должны быть в норме к этому времени.
Возьмет мазок на флору и, при необходимости, бактериальный посев, если у женщины наблюдаются боли, гнойные выделения, неприятный запах, что может свидетельствовать о воспалительном процессе.
Осмотрит послеоперационный шов (появление отделяемого из шва, нагрубание и покраснение шва может свидетельствовать о воспалении и присоединившейся инфекции).
Направит женщину на УЗИ-исследование.

Вопросы гинекологу

Обычно после родов у женщин возникает множество вопросов, на которые врач-гинеколог может ответить при первом посещении после родов. Как правило, самые распространенные среди них такие:

Какой вид контрацепции стоит выбрать? При кормлении грудью лучше всего использовать презерватив. Если этот метод предохранения по тем или иным причинам не очень подходит, необходимо обратиться к своему лечащему врачу для подбора способа контрацепции. Препараты группы мини-пили, такие как ЧАРОЗЕТТА, ЭКСЛЮТОН, разрешены к приему при кормлении грудью и не проникают в грудное молоко.
Когда можно начинать половую жизнь ? Возобновлять половую жизнь рекомендуется не ранее 6–8 недель после родов (в идеале после осмотра гинеколога). Делать это раньше не рекомендуется, так как шейка матки еще не до конца сформировалась, и возможно проникновение инфекции и развитие эндометрита (воспаление матки).
Когда можно заниматься спортом и фитнесом? Занятия спортом рекомендуется возобновить, когда закончатся кровянистые выделения из половых путей, заживут швы (если они имеются), но опять же после осмотра врача и при отсутствии каких-либо противопоказаний.
Можно ли забеременеть , если еще не наступила менструация? Зачатие возможно и при отсутствии менструаций, так как овуляция, как правило, начинается на 2 недели раньше, чем приходит менструация.
Считается, что если ребенок полностью находится на грудном вскармливании и перерыв между дневными кормлениями не превышает 3 часов, а между ночными – не превышает 6 часов, вероятность наступления беременности в первые полгода крайне мала, – но, тем не менее, эта возможность сохраняется, так что нельзя быть уверенной на 100?%.
Когда можно рожать следующего ребенка ? Врачи рекомендуют сохранять интервал между беременностями не менее 2 лет. Этого времени достаточно, чтобы мама успела восстановиться после беременности и кормления грудью. После кесарева сечения следующее зачатие необходимо планировать не ранее чем через 2–3 года: во время повторного вынашивания рубец на матке может не выдержать нагрузки и разойтись.

Досрочный первый после родов визит к гинекологу может потребоваться при появлении следующих симптомов, требующих особого внимания со стороны женщины:

Выделения . В 1-ю неделю после родов они, как правило, кровянистые, во 2-ю – коричневатые, к концу 3-й имеют желтовато-белый цвет. Обильные кровянистые выделения, появление неприятного запаха могут свидетельствовать о воспалительных процессах в матке.
Боли внизу живота или в области шва свидетельствуют о воспалении матки или шва. Появление отделяемого из шва – это признак вероятного присоединения инфекции и воспаления.
Повышение температуры тела может свидетельствовать о воспалении матки (эндометрит). Особенно опасно повышение температуры после кесарева сечения, так как болезнетворный процесс может перейти со слизистого слоя матки на мышечный слой и вызвать сильное воспаление внутренних половых органов.

Итак, несмотря на свою занятость, молодая мама ни в коем случае не должна забывать о своем здоровье и своевременно обращаться к гинекологу , ведь любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

Чем внимательнее женщина относится к своему здоровью, тем больше заботы и ласки она сможет уделить ребенку. Здоровая мама – счастливый и спокойный ребенок!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью