Появился кашель у грудничка. Кашель у грудничка — причины возникновения сухого, влажного и аллергического, лечение препаратами и осложнения. Типы кашля и причины

Каждая мама реагирует на кашель у грудного ребенка по-своему. Одни стараются не обращать на него внимания, особенно при отсутствии у него повышенной температуры, другие начинают лечить всеми доступными способами. Оба варианта являются крайностью, так как при кашле у грудничков как в 1 месяц, так и в 6 месяцев, необходимо определить причину его возникновения. Только после этого приступать к лечению.

Этот симптом доставляет родителям множество проблем: нарушение аппетита и сна у ребенка. Кроме того, возникает риск перехода патологии в другие отделы дыхательных путей. Поэтому уже в самом начале нужно понять причину кашля и начать грамотное лечение, назначенное специалистом.

Причины и виды кашля

Кашель - это рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от аллергенов, пыли, крошек, патогенных бактерий и вирусов. У грудных детей этот симптом выглядит как резкий выдох, при котором воздух из респираторного тракта выходит с громким звуком и большой скоростью.

Кашель может быть физиологическим (необходимым для очищения дыхательных путей) и патологическим (возникающим при некоторых патологиях). К таким заболеваниям относятся:

ОРВИ;
ринит;
ларингит;
синусит;
ангина;
бронхит;
трахеит;
фарингит;
аллергия;
бронхиальная астма;
коклюш и прочие инфекции;
туберкулез.

По типу выделяемой мокроты кашель разделяется на сухой и влажный (продуктивный). Нормой является утреннее откашливание слизи у грудных детей в возрасте от 2 месяцев и старше. Это объясняется тем, что новорожденные дети не способны переворачиваться самостоятельно и спят на спине. Слизь скапливается в носоглотке и раздражает трахею. На протяжении дня кашля быть не должно. В такой ситуации лечение не требуется.

Мокрый кашель приносит облегчение. Оттенок мокроты указывает на развитие процессов, которые происходят в организме ребенка. Если она прозрачная - никакой опасности нет. Зеленая или темно-желтая мокрота указывает на развитие воспаления в легких или бронхах.

Продуктивный кашель не всегда приводит к выздоровлению. Если он слишком продолжительный и не утихает, а только усиливается, при этом количество слизи увеличивается, то необходимо проверить малыша на развитие у него пневмонии, трахеита или бронхита.

По звуку кашель у грудничков различается на:

поверхностный (фарингит);
лающий - громкий, похожий на лай собаки (ларингит);
легочный - мучительный, приступообразный.

Другие причины

Существует ряд факторов, несвязанных с воспалением горла, которые вызывают кашель у грудных детей:

Наличие в дыхательных путях инородного предмета (мелкие предметы). В этом случае у малыша затрудняется дыхание, нарушается голос, появляются сопли, кожа приобретает синюшный оттенок. В данной ситуации следует срочно вызвать медиков.
Аллергия . Грудные дети часто реагируют кашлем на некоторые продукты, пыльцу растений, шерсть животных и другие вещества.
Гельминтоз . Личинки глистов при размножении в организме малыша часто проходят через легкие. В момент кашля вместе со слизью они попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем и в кишечник.
Слишком сухой воздух . Чтобы решить эту проблему, достаточно использовать в помещении специальные увлажнители.
Неправильное кормление. Грудной ребенок начинает кашлять в процессе приема пищи, когда молоко или смесь поступает очень быстро. Возникает рефлекс и он срыгивает. Чтобы такого не случилось, необходимо сменить позу при кормлении грудью либо поменять соску на бутылке.
Прорезывание зубов. В это время происходит интенсивное выделение слюны, из-за чего ребенок кашляет. Особенно это заметно во время сна, когда он не успевает сглатывать слюну. Терапия заключается в использовании специальных мазей и гелей для десен.

Выделяют ряд опасных симптомов, после которых родителям следует насторожиться и незамедлительно показать ребенка специалисту:

внезапное появление и прекращение кашля;
возникновение у малыша явных хрипов;
приступы кашля в ночное время;
отказ от еды;
рвота;
выделение зеленой или ржавой мокроты;
продолжительность кашля более трех недель.

Кашель с температурой и без нее

Если у грудничка присутствует кашель, насморк и поднялась температура, то у него ОРВИ. Если эти симптомы отсутствуют, а кашель не прекращается в течение нескольких дней, можно говорить о развитии коклюша или аллергической реакции.

Даже если малыш кашляет не так часто, его необходимо показать специалисту. У грудных детей до 12 месяцев органы дыхательной системы еще не сформированы полностью, поэтому мокрота в них застаивается, что может привести к развитию пневмонии или бронхита.

Лечение

Чтобы избавиться от приступов кашля у грудного ребенка, следует понять, является ли он нормой либо вызван заболеванием. Для этого нужно показать его врачу, так как все противокашлевые средства у детей до года должны приниматься строго по назначению педиатра.

Медикаментозное лечение

В случае выявления у грудничка ОРВИ, назначаются следующие средства:

противовирусные и сосудосуживающие препараты;
отхаркивающие и противокашлевые средства;
муколитики;
промывание солевыми растворами;
жаропонижающие средства;
антигистаминные препараты (при аллергическом кашле);
гомеопатические препараты (при любом виде кашля);
антибиотики (при ангине или пневмонии).

Наиболее эффективными для отхаркивания являются сиропы, в составе которых содержатся экстракты целебных трав: чабреца, подорожника и тимьяна:

Линкас - противовоспалительный препарат, рекомендуется детям от 6 месяцев.
Амбробене - освобождает дыхание, разжижает и выводит мокроту. Эффективен для проведения ингаляций.
Геделикс - разрешается давать детям с самого рождения. Рекомендуется принимать вместе с большим количеством жидкости. Можно разводить с питанием. Эти препараты облегчают отделение мокроты, но иногда способствуют развитию аллергии.
Сироп из корня солодки -- обволакивает горло, облегчает момент отхаркивания мокроты.
Бромгексин - эффективен в качестве ингаляций и приема внутрь.
Бронхикум - препарат на основе чабреца, рекомендуется детям с 6 месяцев. Использовать не более 14 дней.

При сильном сухом кашле и коклюше у грудничков назначаются противокашлевые средства. Их прием способствует подавлению кашлевого рефлекса, из-за которого малыш плохо спит и ест. Использовать препараты необходимо в точном соответствии с рекомендациями педиатра. Наиболее эффективными являются Синекод (с 2 месяцев), Стоптуссин (с 6 месяцев). Принимать средства стоит после еды.

Категорически запрещается одновременное использование противокашлевых и отхаркивающих лекарств. В противном случае возможно развитие пневмонии. Нельзя увеличивать дозировку во избежание возникновения осложнений.

Ингаляции

Это наиболее эффективный метод лечения кашля. Специалист должен назначить лекарство и рассчитать дозировку. Существуют паровые и небулайзерные ингаляции. Правила проведения ингаляций:

Процедуры с использованием препарата проводятся не более 5 минут. В небулайзер для грудничков без рекомендаций врача можно заливать только минеральную воду или физраствор (5 мл).
Доктор Комаровский рекомендует проводить для грудничков паровые ингаляции. Для этого следует налить в ванну очень горячую воду, добавить несколько капель масла эвкалипта (при отсутствии аллергии) и зайти в эту комнату с малышом на 20 минут.
Вечером перед сном поможет такая процедура. Налить воды в кастрюлю, вскипятить, добавить в нее по одной щепотке травы шалфея и чабреца, закрыть крышкой на 5 минут. Затем положить ребенка в кроватку и поставить рядом с ним кастрюлю таким образом, чтобы пар шел прямо ему в лицо.
Содовые ингаляции. В большую емкость налить 1 л воды, добавить в нее 2–3 дольки чеснока и 1 ст. л. соды и вскипятить. Можно добавить 2–3 капли йода.

Эти манипуляции способствуют разжижению мокроты и облегчают дыхание малыша.

Народные средства

Существует много рецептов народной медицины, позволяющих устранить кашель у грудных детей. Наиболее эффективные из них:

Ингредиенты	Приготовление и применение
Свиное сало	Оно должно быть старым и потемневшим. Для этого следует подогреть кусок сала до 38 градусов, приложить к груди ребенка, сверху накрыть теплым платком. Помогает в борьбе с мокротой
Молоко с цветками коровяка	Взять 150 мл теплого молока, добавить 1 ч. л. меда, 1 ч. л. настоя цветков коровяка. Поить малыша трижды в день. Применяют для лечения простуды и кашля с мокротой у малыша
Бузина	Нужно сварить из ягод варенье из 200 г бузины, 100 г сахара и 1 л воды. Давать его малышу по 1 ч. л. трижды в день. Отлично подходит для грудных детей, так как легко переносится неокрепшим организмом и не способствует развитию аллергии
Черная смородина	Взять 1 ст. л. листьев растения, залить 200 мл кипятка, настаивать в течение 20 минут. Поить ребенка 3–6 раз в день по 150 мл. Настой можно добавлять в сок и поить малыша 1 раз в сутки. Используется при лечении лающего кашля
Фенхель	1 ч. л. растения залить 200 мл кипятка, настаивать 20 минут. Лекарство малыш должен употреблять маленькими порциями в течение одного дня. Применяют в качестве профилактического средства и лечения простудных заболеваний
Травяной сбор №1	Смешать семена аниса, льна, фенхеля и чабрец с тимьяном (по 50 г). Готовить, как обычный отвар. Поить малыша после еды по 1 ст. л. Используют в лечении ОРВИ и ОРЗ
Травяной сбор №2	Цветы линдены (80 г), листья мать-и-мачехи (30 г), корень алтея (50 г), чабрец (40 г), цветы бузины (40 г), тимьян (50 г), шалфей (15 г) смешать. На 200 мл воды достаточно 2 ч. л. сбора. Настаивать под крышкой не менее получаса. В приготовленный настой можно добавлять сок малины. Давать малышу по 1 ч. л. два раза в сутки. Помогает в борьбе с различного рода кашллем
Ромашка	Взять щепотку цветков растения, залить кипятком, закрыть крышкой. Настаивать 30 минут и процедить. Поить ребенка после каждого кормления по 20 мл. В первый раз давать малышу по несколько капель для проверки реакции организма. Подойдет для лечения лающего, сухого и влажного кашля
Сода	Намотать на палец бинт, смоченный в соде, и аккуратно обработать всю ротовую полость малыша. Это позволит снять раздражение и воспаление в горле.
Растительное масло	Смочить фланелевую пеленку в подогретом растительном масле и укутать малыша. Сверху накрыть полиэтиленом и теплым шарфом. Оставить на всю ночь. Это поможет предотвратить приступы кашля у ребенка хотя бы в ночное время

Всеми средствами следует пользоваться с повышенной осторожностью и только после консультации у педиатра. Запрещается делать грудным детям спиртовые компрессы (уксус, горчица и спирт) во избежание возможного отравления, возникновения спазмов гортани и ожогов.

При кашле у грудного ребенка используются всевозможные способы лечения, в том числе и народные средства. Среди них есть и такие, которые несут опасность для здоровья. Доктор Комаровский советует мамам в домашних условиях выполнять следующее:

Почаще кормить ребенка грудью.
При искусственном вскармливании нужно больше его поить водой, а после 6 месяцев - компотом или отваром.
Нельзя укутывать младенца, особенно при повышенной температуре.
Регулярно гулять (если нет температуры) для улучшения вентиляции легких.
Постоянно делать проветривания и контролировать влажность воздуха в детской.
Купать малыша в воде с морской солью, эвкалиптом или ромашковым отваром.
Укладывать ребенка так, чтобы голова и грудь располагались выше ног (для оттока крови от дыхательных путей).
Можно накапать на подушку немного оливкового масла и масла эвкалипта для облегчения дыхания во время сна.
Ежедневно выполнять похлопывания спины (утром): положить ребенка к себе на колени животом вниз, придерживать ему голову, ладонью похлопать по спине, начинать нужно с середины. Выполнять не более пяти минут.

Что касается медикаментов против кашля, то Комаровский советует использовать другие методы: обильное питье и увлажнение воздуха. По его мнению, они не менее эффективны при кашле у грудничка, чем любые другие лекарства.

У грудничков довольно часто возникает кашель, но далеко не всегда он является признаком состояния, которое нужно лечить. Это рефлекторная реакция дыхательных путей, возникающая при попадании в них любых инородных тел, в том числе жидких. У малышей в бронхи часто затекает слизь, слюна, молоко, и чтоб очистить от них органы дыхания, ребенок начинает кашлять. Как только устранен раздражитель, все настораживающие родителей симптомы прекращаются.

Но кашель у новорожденного и грудного ребенка может развиваться также при простуде, воспалительном процессе в ЛОР-органах, бронхите. А это уже проблема, требующая лечения.

Возможные причины кашля у грудничков

Кашель у детей первого месяца жизни, когда кашлевой рефлекс только формируется, наблюдается редко. Кроху, особенно если он находится на грудном вскармливании, защищают от вирусов материнские антитела. Так что у новорожденного простуда нечасто является причиной кашля.

Более вероятны у месячного ребенка такие ситуации:

Малыш начинает кашлять сразу после пробуждения, а все остальное время спокоен. Скорее всего, причина этого в скопившейся за время сна и затекшей в дыхательные пути слизи.

Ребенок плакал, потом закашлялся. Объяснение: в горло попали слезы, сопли, что и вызвало раздражение.

Кашлем сопровождается прием пищи. Вероятно, грудничок спешит, заглатывает слишком много молока и начинает кашлять поперхнувшись.

Кашель сухой и возникает без видимых причин. Стоит проанализировать на наличие аллергенов обстановку, в которой находится младенец, рацион кормящей мамы (у искусственников - обратить внимание на смесь). Хотя у детей первых месяцев жизни аллергия проявляется преимущественно в форме кожных реакций, но респираторные симптомы тоже возможны.

В первых 3-х ситуациях проблема решается сама, как только малыш откашляется. При кашля его обычно приходится лечить с применением антигистаминных препаратов. Но первоочередная задача - выявить и устранить аллерген.

У грудного ребенка в период прорезывания зубов прибавляется еще одна причина кашля: повышенное слюноотделение и затекание слюны в горло. Родители новорожденного могут путать с кашлем и хрипами в дыхательных путях шумное дыхание - стридор. Оно обусловлено возрастными особенностями строения гортани детей до года. Несмотря на пугающий хриплый звук, это явление безобидно, лечить его не нужно, оно проходит с возрастом.

Какие заболевания могут вызывать кашель

Одной из возможных причин кашля в первые месяцы жизни ребенка может быть простуда, ОРВИ. Малыш рискует заразиться от окружающих воздушно-капельным путем, а ослабление иммунитета, переохлаждение способствуют развитию болезни. У детей месячного возраста, а также крох постарше, до года, простудные заболевания проявляются не только кашлем. Их - заложенный нос, сопли (обычно довольно жидкие и прозрачные), вялость.

Часто из-за кашля и насморка нарушается сон, возможно . ОРВИ нужно лечить, пока она не осложнилась более серьезными заболеваниями. В первую очередь необходима консультация врача по подбору лекарств, советующих возрасту малыша .

Кашлем сопровождаются также такие самостоятельные заболевания и осложнения простуды:

ларингит - кашель сухой и хриплый, мучительный;
синусит (чаще всего гайморит). Наряду с кашлем, усиливающимся по ночам, его характерным признаком является выделение гнойных соплей;
коклюш - тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным интенсивным кашлем, который держится месяцами;
, может развиться как у месячного ребенка, так и в более позднем возрасте. Проявляется сначала сухим, затем влажным кашлем.

Еще одна причина кашля, не связанная с болезнью, но требующая незамедлительных действий - аспирация. У детей довольно часто в дыхательные пути попадают инородные тела, жидкие или твердые. Помимо сильного мучительного кашля в таких ситуациях часто развивается удушье. Не всегда ребенку удается самостоятельно откашляться и освободиться от инородного предмета. Если малыш заходится в кашле, начинает задыхаться, необходимо срочно обращаться к врачу.

Некоторые дети страдают рефлюкс-эзофагитом - патологией пищеварительной системы. В этом случае младенец начинает кашлять из-за того, что в пищевод и горло попало кислое, раздражающее содержимое желудка. Данная проблема возникает преимущественно, когда грудничок лежит. Она требует обследования и лечения, но совсем не такого, как при простудных заболеваниях.

Лечение кашля

При вызванном болезнью кашле у новорожденного или грудного ребенка лечить нужно эту болезнь, а кашель, если он сухой, стараться смягчить и сделать влажным. должно соответствовать природе заболевания (противовирусные при ОРВИ, антигистаминные при аллергической реакции, антибиотики - при бактериальной инфекции, например, коклюше). Педиатр должен определить причину кашля, природу недуга и назначить мягкую, но эффективную терапию.

Сам кашель можно лечить с помощью ряда аптечных препаратов:

сухая микстура от кашля. Разработана специально для детей, подходит даже для месячного возраста и даже с первых дней жизни. Состав на растительной основе, выпускается в пакетиках, содержимое одного пакетика рассчитано на 15 мл воды. Детям до года нужно давать по 15-20 капель на прием 3-4 раза в день;
Алтейка - еще один популярный препарат от кашля у детей, в том числе грудного возраста. Тоже с экстрактами растений, но уже в форме сиропа. Для дошкольников его необходимо разводить водой;
Амброксол, Лазолван, Бромгексин и многие другие сиропы от кашля детям до 2 лет нужно давать в минимальной дозировке. Нижняя возрастная граница в инструкции к этим препаратам не указана, лучше получить консультацию у педиатра, с какого месяца жизни разрешено давать такие средства.

Немедикаментозное лечение

Помимо использования готовых препаратов, можно лечить малыша средствами, приготовленными .

ребенку 1-2 месяцев поможет щадящий отвар ромашки. Для его приготовления ромашку (1 ст. л. цветов) нужно залить стаканом кипятка, а через пару часов процедить. Грудничку давать по чайной ложки каждый час, но при сильном кашле этого будет недостаточно;
отвар из листьев мать-и-мачехи и подорожника показан с 4 месяцев. Столовая ложка смешанного в равных пропорциях сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа, лучше использовать термос. Это отхаркивающий препарат, который может вызвать рвотный рефлекс, в таком случае требуется уменьшение дозировки. Если побочные эффекты отсутствуют, малышу можно давать по 2 столовых ложки за четверть часа до еды;
хорошо помогает корень солодки. Наилучший эффект достигается при его употреблении вместе с корнями алтея и девясила. Смешивать компоненты нужно в равных пропорциях. Настой готовится следующим образом: на пол-литра холодной воды нужна столовая ложка смеси, настаивать сырье придется 8 часов. 2-3 приема в день по 50 г за раз.

Помимо отхаркивающих средств, принимаемых внутрь, устранить кашель помогают согревающие компрессы. Но лечить ими ребенка можно только при нормальной температуре тела. Компрессы рекомендуется накладывать не прямо на нежную кожу малыша, а на сложенную в несколько слоев пеленку. Сверху накладывается вторая пеленка, вощеная бумага или полиэтилен, вся эта конструкция приматывается бинтом, тканью.

Можно также делать растирания барсучьим, разогретым козьим жиром. Лучше всего обрабатывать грудь и ножки. Делая согревающие компрессы и растирания, нужно обрабатывать только область грудной клетки, а не спины. Важно также исключить воздействие на область сердца.

Ингаляции маленькие дети делать не умеют, но можно насытить целебными испарениями воздух, налив в ванну горячей воды с настойкой эвкалипта. Потом нужно просто зайти с малышом на руках в помещение и побыть там минут 10. Лучше заносить его в ванную голышом, а после процедуры насухо вытереть и укутать.

Меры по облегчению и профилактике кашля у ребенка

Чтоб облегчить состояние грудного ребенка, смягчить кашель, нужно обеспечить ему щадящий режим, но не ограничивать его активность полностью. Если малыш уже получает прикорм, лучше на время от него отказаться. Не стоит переживать, если грудничок стал выпивать меньше молока. Лучше давать ему побольше другой жидкости, в грудном возрасте оптимальным вариантом является обычная питьевая вода.

Важно поддерживать влажность воздуха в помещении, особенно при сухом кашле. Не стоит оберегать больного младенца от малейшего ветерка и закупоривать все окна. Проветривания в период болезни грудничка обязательны, но на это время лучше выносить его в другую комнату. В хорошую погоду рекомендованы прогулки или сон на свежем воздухе, если . Помогает при кашле легкий массаж грудной клетки, рефлекторных зон на ножках.

Кашель является естественной реакцией организма на нарушение проходимости дыхательного тракта. Младенец может кашлять, похрюкивать, сопеть и причмокивать – в этом нет ничего страшного. Вероятно, при лежании на спине слизь из носика опустилась в горло, и грудничок таким способом прочищает дыхательные пути; а может быть, он просто общается с окружающим миром. В таком случае не нужно паниковать: просто переверните кроху на бок и похлопайте по спине. Однако если кашель у новорожденного возникает по ночам, сопровождается затрудненным дыханием и выделениями из носа, это свидетельствует о наличии заболевания.

Почему возникает кашель у новорожденных?

В подавляющем большинстве случаев кашель у новорожденных развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса в верхних или нижних дыхательных путях. Причиной влажного кашля у грудничка является воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Этот процесс сопровождается образованием и накоплением мокроты, придающей покашливаниям характерный тембр. Продуктивный кашель наблюдается при:

Пневмонии;
Бронхообструктивном синдроме в стадии разрешения;
Диафрагмальной грыже;
Муковисцидозе;
Врожденных бронхоэктазах.

Непродуктивный (сухой) кашель у новорожденного не сопровождается выделением секрета и является типичным симптомом:

Острого ларингита;
Острого трахеита;
Плеврита;
Бронхообструктивного синдрома в начальной стадии;
Пневмонии в начальной стадии;
Спонтанного пневмоторакса;
Эзофаготрахеального свища (в этом случае кашель возникает внезапно в процессе кормления или приема жидкости и сопровождается цианозом и приступами асфиксии);
Аспирации инородного тела (непосредственно после аспирации развиваются цианоз и удушье, однако в последующем младенца долго мучает упорный, иногда приступообразный кашель).

Разновидностью сухого кашля у новорожденных является лающий кашель, который обусловлен набуханием слизистой оболочки гортани и поражением голосовых связок. Бывает при остром ларингите (ложном крупе) и сопровождается охриплостью голоса.

Как лечить кашель у новорожденного?

Несмотря на то, что определить истинную причину кашля у грудного ребенка и назначить адекватную терапию может только педиатр, родителям все же следует знать принципы борьбы с этим недугом. В рамках медикаментозного лечения кашля у новорожденных обычно используются следующие группы фармацевтических средств:

Муколитики (Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Флуимуцил) – способствуют разжижению мокроты. Нельзя использовать одновременно с противокашлевыми средствами;
Отхаркивающие средства (Мукалтин, Геделикс, Стоптуссин, корень солодки, сухая микстура) – помогают устранить мокроту из бронхов, однако могут назначаться только детям старше 1 года;
Противокашлевые препараты (Синекод) – угнетают работу кашлевого центра головного мозга и снижают частоту возникновения приступов;
Комбинированные лекарственные средства – сочетают в себе все вышеуказанные свойства.

Наряду с применением таблеток и сиропов можно делать ингаляции – так частички лекарства попадают непосредственно в очаг воспаления. Для этого используют как медикаментозные средства, так и народные рецепты. В частности, благоприятное действие на состояние бронхов оказывают ингаляции с Амбробене. Купировать воспалительный процесс помогут отвары ромашки, эвкалипта, календулы и мать-и-мачехи, а увлажнить слизистую – щелочные минеральные воды.

Отвечая на вопрос о том, как лечить кашель у новорожденных, нельзя не отметить, что ускорить процесс выздоровления помогает обильное теплое питье. Грудничку можно предложить слабый отвар ромашки, настой шиповника, калины, брусники. Эффективным противопростудным средством является мед, однако с ним следует проявить осторожность, поскольку продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Если у ребенка не повышена температура, можно растереть грудную клетку и спинку мазью Доктор Мом или любым хвойным эфирным маслом (пихты, можжевельника, туи).

Для облегчения общего состояния новорожденного при кашле, следите за тем, чтобы температура в детской не превышала 25 °С и не допускайте пересыхания воздуха. С этой целью можно использовать специальный прибор (увлажнитель) или развесить на батареях мокрые полотенца. Помещение, в котором находится младенец, следует регулярно проветривать. В перерывах между приступами кашля регулярно переворачивайте малютку на другой бок – это поможет избежать застоя мокроты; а если кроха закашлялся, попробуйте легонько постучать его по спине, чтобы помочь ее отделению. Будьте готовы к тому, что процесс лечения может затянуться, однако при соблюдении всех рекомендаций врача малыш непременно пойдет на поправку.

Профилактика кашля у новорожденных

Чтобы грудничок как можно реже болел, родителям следует помнить о превентивных мерах. Следующие советы помогут вам не только свести вероятность возникновения кашля у новорожденного к минимуму, но и укрепить его иммунитет в целом:

Помните, что до 6 месяцев лучшей пищей для малютки является материнское молоко. Вместе с ним грудничок получает защитные иммуноглобулины, улучшающие сопротивляемость маленького организма к внешним воздействиям;
Уже с первых дней жизни ребенка необходимо закаливать. В раннем возрасте это могут быть воздушные ванны или водные процедуры. Старайтесь одевать младенца на прогулку по погоде: перегрев не менее опасен, чем переохлаждение;
Если кто-то из домочадцев простудился, контакт этого человека с ребенком следует ограничить до полного выздоровления. В том случае, если это невозможно, больной должен носить марлевую повязку;
Малыш до года нуждается в полноценном, богатом витаминами питании (особенно в холодное время года). При необходимости в зимне-весенний период можно давать ему поливитамины, а также растительные иммуномодулирующие препараты.

Чем лечить кашель у грудничка? Выбор препаратов зависит от типа кашля и заболевания. Кашель - это симптом, важно выявить его причину. Также у малышей до года он может носить физиологический характер. Иногда покашливания у грудничка настораживают маму. А это может быть всего лишь реакция на слизь, которая скапливается на задней стенке носоглотки, особенно в период прорезывания зубов.

Кашель у грудничков встречается гораздо реже, чем у детей старшего возраста. Если малыш находится на грудном вскармливании, риск заболеть ОРВИ или гриппом еще ниже. Что важно? Если кашель сопровождается насморком и повышением температуры - это верный признак ОРВИ. Если же из носа не течет, температуры нет, а грудной ребенок кашляет - это может говорить об аллергической природе кашля или коклюше. Лечение кашля у детей до года может назначать только врач. Даже если грудничок подкашливает, обязательно нужно показаться педиатру. У детей грудного возраста плохо развита дыхательная мускулатура. Воспалительные процессы при ОРВИ могут закончиться осложнениями из-за застоя мокроты в бронхах и легких, потому что ребенок не в силах ее откашлять.

О сухом и влажном кашле

Кашель, как и чихание, - защитный рефлекс организма. В норме грудничок может кашлять до 10 раз в сутки и быть абсолютно здоровым. Легкое покашливание у грудничков может быть физиологической нормой.

Сухой кашель у грудничка . Причины его могут быть самые разные. Поэтому иногда возникают трудности с постановкой точного диагноза. Сухой кашель может быть началом ОРВИ. И в то же время он характерен для первых недель коклюша и паракоклюша. Может быть симптомом аллергии или бронхиальной астмы (увы, она встречается и у грудничков). Иногда кашель кажется маме сухим, а приходит доктор, слушает и говорит, что он влажный. Дело в том, что грудничок в 3 месяца еще не умеет выплевывать мокроту и глотает ее.
Влажный кашель у грудничка без температуры . Говорит о продуктивном характере кашля. Обычно он появляется на стадии выздоровления после ОРВИ. Если откашливается прозрачная жидкая слизь, значит, нет никаких осложнений. Мокрота зеленоватого и желтоватого цвета говорит о бактериальной инфекции в органах дыхания. Иногда продолжительный влажный кашель без температуры может говорить о хроническом бронхите, трахеите, пневмонии.

Бронхи обладают свойством самоочищаться. Кашель у новорожденного, как и у грудничка 5 месяцев, может быть связан с незрелостью этой функции. Также он часто возникает, когда слизь стекает по задней стенке носоглотки и раздражает ее.

Что может назначить врач

Как лечить кашель у грудного ребенка? Схема лечения зависит от заболевания. Что может назначить врач, если у малыша признаки ОРВИ?

Противовирусные препараты . Часто назначаются иммуномодулирующие лекарства с противовирусным действием. Чаще всего применяется «Виферон» в свечах, который не имеет возрастных ограничений. Его можно давать новорожденным.
Промывание носа . Важная процедура, особенно перед сном. Если у грудничка забит нос, он дышит ртом. Это приводит к быстрому пересыханию слизистых, тогда кашель у младенца усиливается. Промывать носик нужно солевыми растворами. Можно использовать обычный физраствор: капать по 3 капли в каждую ноздрю, хоть каждый час. После промывания можно закапывать по 1 капле масляный раствор «Эктерицид», который будет покрывать слизистые тонким защитным слоем. Категорически запрещено закапывать антибактериальные капли. В редких случаях педиатр назначает сосудосуживающие препараты в нос. Обычно при ОРВИ они не применяются.
Жаропонижающие при повышении температуры . Применяются сиропы на основе парацетамола и ибупрофена.
Гомеопатические препараты . Широко используются в современной педиатрии при лечении ОРВИ у детей разного возраста. Популярным является гомеопатический сироп «Стодаль». Обладает отхаркивающим, бронхолитическим, легким противокашлевым действием. Его назначают при сухом и влажном кашле, также хорошо снимает бронхоспазмы.

При ОРВИ у грудничка кашель и насморк иногда бывают без температуры. Также эти симптомы могут наблюдаться при аллергических ринитах, ларингитах, фарингитах.

Подробнее о лекарствах от кашля

Чем лечить кашель у ребенка до года? Существует три больших группы препаратов для лечения кашля. Наиболее приемлемая и безопасная лекарственная форма для грудничков - сиропы и капли.

Противокашлевые препараты . Подавляют кашлевой рефлекс, применяются при сухом, навязчивом, приступообразном кашле у детей, чаще - при коклюше. Большинство этих лекарств противопоказаны малышам до 2–3 лет. Сироп «Синекод» - препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 2 месяцев. Сироп «Панатус» - также препарат центрального ненаркотического действия, разрешен с 6 месяцев под строгим наблюдением врача. Дозировка назначается в зависимости от массы тела.
Муколитические препараты . В их основе могут быть такие вещества: амброксол, бромгексин, ацетилцистеин, гидрохлорид. Способствуют разжижению густой слизи в органах дыхания. Наиболее известные торговые названия сиропов: «Лазолван», «Амбробене», «Бромгексин», «Мукосол», «Флюдитек», «Флавамед», «Мукодин». Большинство этих препаратов можно давать грудничкам, но строго по назначению врача.
Отхаркивающие препараты . Назначаются при влажном кашле, когда вязкая слизь с трудом откашливается. Самыми безопасными для детей до года принято считать растительные отхаркивающие сиропы с экстрактом плюща и подорожника. Также в состав препаратов могут входить: тимьян, анис, солодка, алтей, девясил, душица, чабрец, багульник, мать-и-мачеха и другие травы. Однако на них могут возникать аллергические реакции. Нужно следить за состоянием ребенка. Если появилась сыпь, отечность, беспокойство, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Наиболее известные торговые названия: «Геделикс», «Доктор МОМ», «Проспан», «Бронхикум», «Др. Тайсс». Сироп «Проспан», к примеру, можно давать грудничку в 4 месяца, «Бронхикум» смело можно применять в 7 месяцев. Допустимо применение отхаркивающих препаратов и в более раннем возрасте, у новорожденных. Это решает только врач, который точно рассчитывает дозу лекарства.

Нельзя допускать передозировку растительных отхаркивающих средств, потому что это приведет к затяжному кашлю. Объем мокроты может увеличиться, а малыш будет не в силах ее откашлять. Опасным считается сочетание отхаркивающих и противокашлевых препаратов. Они не совместимы. В большинстве инструкций отхаркивающих сиропов об этом предупреждают. Подавление кашлевого центра и образование избыточной мокроты заканчиваются пневмонией.

Как помочь малышу

Что делать родителям, если грудничок кашляет?

Как можно больше поить . Если кашляет новорожденный, то в таком возрасте нельзя давать ничего, кроме воды. Идеальный вариант - грудное молоко. Если у малыша поднялась температура, обезвоживание наступает гораздо быстрее. Это необходимо учитывать. Как понять, что малышу хватает жидкости? По наполнению подгузника. Если мочеиспускание происходит 1 раз в 4 часа - это сигнал к тому, что малыша надо отпаивать. Грудничку в 8 месяцев, кроме воды, можно предлагать компот из сухофруктов, неконцентрированные соки, отвары липы, шиповника, изюма.
Не одевать слишком тепло . Ребенок будет терять еще больше влаги, слизистые будут пересыхать быстрее.
Как можно больше бывать на свежем воздухе . Если у грудничка кашель без температуры, и при этом ребенок хорошо себя чувствует, нет никаких противопоказаний для прогулок (разве что крепкий мороз за окном). После прогулок малыш может начать кашлять сильнее. Не надо этого бояться, потому что при усилении кашля лучше отходит мокрота.
Увлажнять воздух в комнате младенца . Важное условие для того, чтобы сухой, непродуктивный кашель стал влажным, продуктивным без всяких лекарств. Влажность воздуха должна составлять от 50 до 70%. Не менее важна температура воздуха. В идеале она должна составлять 18°C. При температуре выше 22°C слизь в органах дыхания быстро становится густой и вязкой.
Естественные ингаляции . Грудничкам запрещено делать паровые ингаляции в целях безопасности, чтобы случайно не обжечь кожу и нежную слизистую дыхательных путей. Можно установить ультразвуковой увлажнитель рядом с кроваткой. Во время приступов сухого навязчивого кашля рекомендуют заходить с младенцем в ванную комнату. Необходимо наполнить ванну горячей водой, добавить в нее соду и подышать паром, наполняющим ванную комнату. Влажность в ванной комнате будет очень высокой, что полезно при сухом кашле. Если кашель влажный, то соду лучше не добавлять.
Водные процедуры . Можно ли купать ребенка при кашле? Это зависит от характера заболевания, общего состояния малыша. В первые дни ОРВИ, при повышенной температуре купать грудничка не рекомендуется, можно только обтирать тело влажным полотенцем. Когда состояние крохи улучшится, можно принять лечебную ванну. В воду можно добавлять отвары лекарственных трав (хвоя, эвкалипт, ромашка, багульник и другие), морскую соль. После водных процедур малыши обычно начинают хорошо откашливать остатки мокроты.
Дренажный массаж . Показан при влажном кашле, с трудноотделимой мокротой. Хорошо помогает именно грудным детям, у которых слабо развита дыхательная мускулатура. Как его проводить? По возможности нужно пригласить профессионального массажиста, который работает именно с грудными детьми. Но кое-что мама может делать сама. Нужно уложить ребенка на спину, обхватить грудную клетку ладонями и выполнить поглаживающие движения снизу вверх. Затем перевернуть малыша на живот, круговыми движениями погладить спину, не затрагивая позвоночника. После поглаживаний выполняются более интенсивные похлопывающие движения снизу вверх. Лучше уложить кроху так, чтобы ягодицы были выше головы.
Народные средства . Педиатры не рекомендуют прибегать к народным рецептам, если младенец кашляет. Неправильные и необдуманные действия родителей иногда приводят к плачевным результатам. Категорически запрещено применять компрессы с водкой, уксусом, сухой горчицей. Малыш может получить ожоги, отравление, могут возникнуть спазмы гортани и бронхов. Также с большой осторожностью нужно применять отвары и настои, грудные сборы. У маленьких детей часто возникает аллергия на лекарственные травы.

Чем опасны осложнения в грудничковом возрасте

На фоне ОРВИ у грудничка может развиться острый бронхит или пневмония, вторичные бактериальные инфекции. Кроху придется лечить антибиотиками и множеством различных лекарственных препаратов. Они не желательны в период формирования иммунной системы. Также при перенесенной в 2 месяца и ранее пневмонии поражаются альвеолы легкого, которые будут оставаться неразвитыми в дальнейшем.

Подробнее о коклюше

Коклюшный кашель имеет ряд характерных особенностей. Поэтому опытный врач сразу определит: коклюш это или нет. Если ребенок получил прививку АКДС, он может перенести это заболевание в легкой форме. Сегодня коклюш встречается все чаще, диагностируется с опозданием, на второй-третьей неделе, а то и позже. Это объясняется массовым отказом от вакцинации. Тяжелые формы коклюша опасны для младенцев. Надрывный, приступообразный кашель может привести к дыхательной недостаточности, сильной рвоте, остановке дыхания. Как распознать коклюшный кашель?

На первой стадии он похож на сухой кашель при ОРВИ.
Однако не переходит в продуктивный, становится все более навязчивым.
Носит приступообразный характер.
Кашлевые толчки происходят на выдохе.
После череды кашлевых толчков ребенок делает глубокий вдох (реприз).
Вдох сопровождается свистом.
Заканчивается приступ рвотой, иногда отходит вязкая слизь.
Приступы коклюшного кашля могут повторяться до 50 раз в день.

Чем лечить кашель у грудного ребенка при коклюше? Применяются антибиотики, поскольку коклюш - бактериальная инфекция, вызванная коклюшной палочкой. Лечение антибактериальными препаратами эффективно на начальной стадии болезни, пока кашлевой центр сильно не перевозбужден. Даже если коклюш обнаружен на третьей или четвертой неделе, врач все равно назначает антибиотики, чтобы малыш был незаразным. Также врач назначает противокашлевые препараты. Они купируют изнуряющий кашель у младенца. Коклюш - заболевание, которое может длиться месяцами. Лечится временем и свежим воздухом.

Лечение кашля любого характера у детей до года проводится под строгим наблюдением врача. Груднички быстро выздоравливают, если их не перегревать и достаточно поить. Также важны прогулки при хорошем самочувствии малыша, увлажненный и прохладный воздух в комнате.

Распечатать

Сухой кашель у грудничкавсегда очень тревожит родителей, и это вполне обосновано. Да, чаще всего такое явление относится к естественным физиологическим проявлениям и не таит в себе серьезных проблем, однако не стоит и халатно относиться к нему.

Возможна и патологическая природа, что требует принятия мер. В любом случае вопрос, как помочь грудничку при сухом кашле,должен решать педиатр, и обратиться к нему следует как можно раньше.

Особенности проблемы

Что такое сухой кашель у грудничка по своей сути? Это естественная физиологическая рефлексивная реакция организма, нацеленная на устранение любых препятствий, возникающих в верхних дыхательных путях. Кашлевой рефлекс – это резкое выталкивание воздуха на выдохе, обеспеченное повышенным давлением в груди при вдохе. Он имеет вполне конкретную цель: удаление из дыхательных путей различных инородных элементов (пыль, сажа и т.п.) и остатков биологических тканей (отмершие клетки эпителия, слизь, секретируемые вещества), причем в том случае, когда оказываются бессильными перистальтика бронхов и реснички эпителия.

По механизму такого самоочищения различаются две основные разновидности процесса: мокрый и сухой тип. Кашель с мокротой считается продуктивной реакцией организма, т.к. вместе с воздухом движется достаточно густая слизистая масса, которая захватывает с собой все лишнее на своем пути. Сухой же тип кашля относится к непродуктивному процессу, потому что чистая воздушная струя неспособна эффективно выводить чужеродные тела.

На заметку! В результате своей низкой физиологической эффективности сухой кашель не способен очистить бронхи, становясь бесполезным, но изматывающим синдромом. На практике он, скорее, просто сигнализирует о наличии аномалии в дыхательных путях, чем способствует их самоизлечению.

По характеру проявления выделяется частый и редкий сухой кашель у грудничка со слабой, умеренной или сильной интенсивностью, постоянного или приступообразного характера, с болевыми ощущениями и без них.

В зависимости от провоцирующих причин может наблюдаться сухой кашель у грудничка без температуры или с её повышением до разных значений. С данным рефлексом связаны и другие проявления, особенно учитывая связанность носовой и ротовой полости. В частности, достаточно часто фиксируются сопли и сухой кашель у грудничка. Рассматриваемая аномалия, как правило, может развиваться в любое время года и суток, но достаточно часто имеет сезонную привязанность, связанную с состоянием и температурой воздуха.

Почему появляется проблема

У грудничка сухой кашель – что делать? Для того чтобы правильно подойти к данному вопросу, надо разобраться с природой этого явления. Достаточно часто у ребенка обнаруживается сухой кашель без температуры. Он сопровождается шумным дыханием со свистом и просто изматывает малыша. Интенсивный приступ может вызвать рвоту. Опасность аномалии связана с риском развития бронхиальных спазмов и обструкцией дыхательных каналов.

Сухой кашель без повышения температуры тела могут вызвать такие причины:

1. Вирусные инфекции. У младенцев иммунная система их не может распознать, а потому процесс протекает без подъема температуры. Наиболее характерным вирусным поражением являются простудные заболевания, в частности ОРВИ. Отсутствие лечение может привести к появлению вирусного насморка с последующим осложнением в форме синусита. К типичным процессам, вызывающим сухой кашель у грудничков без температурного симптома можно отнести такие заболевания: фарингит (поражение глотки), ларингит (воспаление гортани), ринофарингит, тонзиллит, бронхит, трахеит.

2. Аллергические реакции. Сопли и сухой кашель у грудничка могут быть обусловлены сенсибилизацией организма. При контакте с аллергеном, помимо сухого кашля, появляется аллергический насморк, отек носа, слезоточивость, кожные проявления (краснота, сыпь). Аллергическая реакция у ребенка может развиться на домашнюю пыль, пыльцу цветущих растений, бытовую химию и ароматизаторы воздуха. При частом аллергическом воздействии повышается вероятность развития хронического бронхита с последующим перерастанием в бронхиальную астму.

3.Экологическая обстановка. Младенческий организм очень чувствителен к различным вредным примесям в воздухе. Повышенная запыленность или задымленность вызывает у грудничка приступы сухого кашля. Такую реакцию могут вызывать и различные химические вещества, распыленные в воздухе.

4. Среда в помещении. Очень опасен для малыша табачный дым. Причинами кашля может стать очень сухой воздух в закрытом помещении. У грудничков подсушивается носовая слизистая оболочка, появляются небольшие корочки, препятствующие дыханию, что и обуславливает сухой кашель. Проветривание и увлажнение воздушной среды в комнате – это обязательное условие содержания ребенка.

5. Хламидии и микоплазма. Эти возбудители могут попасть к ребенку от матери и вызвать рассматриваемое явление.

6. Чужеродные тела. Груднички не могут сами затолкать что-то в нос, но в редких случаях мелкие чужеродные тела могут попадать в дыхательные пути, блокируя дыхание. Такие препятствия нужно выявлять быстро, пока ребенок не задохнулся.

Патологическая природа кашля

Когда наблюдается интенсивный сухой кашель у грудничка, чем лечитьрешает врач после определения патологии. Можно выделить следующие болезни, которые вызывают его и сопровождаются дополнительными выраженными симптомами:

Грипп. При этом заболевании воспаление охватывает слизистую оболочку бронхов, трахеи, гортани с разной степенью интенсивности. Характерные признаки: изматывающий, сухой кашель с болями в грудной области, общая интоксикация организма, подъем температуры тела. В тяжелой стадии кашель может приобрести лающий характер с блокированием дыхания.
Парагрипп. Инфекция поражает эпителиальные клетки, вызывая их слущивание. Интенсивный кашель может длиться 5-8 суток, а опасность связана с риском провоцирования хронического бронхита и ларингита.
Корь. Заболевание провоцируется парамиксовирусами и протекает с проявлением токсикоза и воспаления слизистой оболочки носа и верхних дыхательных каналов. Достаточно сильный сухой кашель наблюдается уже на первом этапе поражения, причем он имеет прерывистый характер с ощущением оцарапанного горла.
Респираторный хламидиоз. У младенцев в первые дни жизни данная патология способна вызвать пневмонию. Кашлевой рефлекс по своему характеру похож на проявление бронхиальной астмы или бронхита.
Респираторный микоплазмоз. Данная инфекция очень часто сопровождается бронхиальной обструкцией.
Коклюш. Возбудителем болезни является овоидная палочка. Сухой кашель является одним из главных симптоматических признаков заболевания. Вначале он проявляется в ночное время, но затем, становится сильнее и наблюдается в виде приступов в любое время суток.

Важно! Один из самых опасных рефлексов – лающий кашель сухого типа, в этом случае причины могут быть связаны с очень серьезными патологиями, в частности, ложным крупом, бронхоспазмами, астмой, ляринго.

Опаснейшее развитие болезни – формирование отека, способного вызвать полное блокирование дыхательных путей. Если не принять срочных мер, то ребенок может задохнуться. Приступы лающего кашля возникают неожиданно, причем чаще всего в ночное время. Ребенок просыпается напуганным, сильно плачет и задыхается. Наблюдаются одышка и дыхание со свистом.

Особенности лечения грудничков

Когда появляется сухой кашель у грудничка без температуры, лечениенаправлено на устранение вирусной инфекции, очистку дыхательных путей и устранение провоцирующих факторов. При появлении бактериального поражения начинает подниматься температура тела. Когда проявляется такой сухой кашель у грудничка, лечениебазируется на введении антибиотиков. В принципе, на начальном этапе терапии необходимо перевести непродуктивную форму кашля в продуктивную, т.е. с выделением мокроты, которая поможет очистить бронхи. Далее, лекарственные средства должны помочь активному выведению слизи наружу.

Лечение малышей прежде всего предусматривает обеспечение комфортных условий в помещении и принятия профилактических мер:

Оптимальные условия в комнате: хорошее проветривание, температура — 20-22˚С, влажность воздуха – 57-62%. Абсолютно недопустим табачный и кухонный дым, раздражающие ароматы, пыль.
Умеренный постельный режим, а при наличии заразной инфекции обеспечиваются условия карантина.
Максимальное утепление тела грудничка, постановка согревающих компрессов в области груди.
Ножные ванночки с горячей водой и добавлением составов с лечебными свойствами.
Создание возможности вдыхания теплого воздуха.
Обеспечение повышенного питьевого режима. Ребенку дают молоко, соки.

Внимание! Медикаментозные средства при кашле у грудничка применяются строго по назначению врача и с учетом возрастных ограничений.

Лекарства применяются в удобной для введения форме: сиропы, ректальные свечи, капли, растворы. Широко используется сироп от сухого кашля у грудничков. Можно особо выделить такие: Пакселадин, Гликодин, Флутфорт, Амбробене, Мукодин, Доктор МОМ, Линкас. Среди ректальных свечей можно отметить Гаксапнеемин.

Что думают родители и специалисты

Как и для взрослых, сухой кашель для грудничков явление неприятное, отзывыо причинах явления ина проводимое лечение поступают различные. Можно привести наиболее характерные мнения встревоженных родителей:

Ольга из Тюмени: Сухой кашель у сынишки появился в момент прорезания первого зубика. Наблюдалось покраснение горлышка. Лечились народными методами: сироп корня солодки, а соску смазывали хлорофиллиптовым маслом. Помогла достаточно быстро. Следует отметить, что лечение одобрил доктор.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью