Круп заразный. Коварный ложный круп. Что такое ложный круп у детей

Круп часто встречается в детском возрасте. И когда приступ случается впервые, это пугает и детей, и родителей. Ниже пойдет речь о видах крупа, причинах, симптомах и методах лечения.

Без подробностей и терминов круп - это отёк и сужение гортани и трахеи, вызванные инфекционными заболеваниями. Просвет дыхательных путей сужается, и возникает затрудненное шумное дыхание.

Круп обычно бывает у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Когда они становятся старше, это уже происходит не так часто - гортань и трахея тоже растут, увеличивается просвет, и отек уже не вызывает затруднённого дыхания. Отек на фоне инфекции дыхательных путей может случиться в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.

Вирусы, излюбленные места размножения которых - гортань и трахея, вызывают наиболее распространенный тип крупа - вирусный. Начинается он как обычная ОРВИ, затем голос становится сиплым, появляется лающий кашель и затруднённое дыхание. В норме дыхание у человека бесшумное, а если что-нибудь слышно - сопение, писк, хрюканье и т. п. - это называется стридор. Обычно вирусный круп не сопровождается высокой температурой, но иногда может быть до 40 C.

Этот тип крупа, как полагают, вызван аллергией или гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью (ГЭРБ). Возникает внезапно, обычно ночью. Ребенок может ложиться спать абсолютно здоровым и вдруг проснуться через несколько часов от того, что не может вдохнуть, с осипшим голосом, стридором, иногда лающим кашлем. У большинства детей со спазматическим крупом температура не повышается. Именно этот тип крупа может повторяться. Симптомы, похожие на признаки астмы, обычно возникают из-за аллергии или рефлюкса.

Круп со стридором

Стридор (дыхательный шум) обычно сопровождает легкие формы крупа. Особенно усиливается стридор во время плача или при физическойактивности. Но если у ребенка дыхательный шум слышен и в состоянии покоя, это может быть признаком более тяжелой формы крупа. При ухудшении состояния ребёнок может перестать есть и пить, а также просто устать кашлять, и вы услышите, как дыхание становится все более шумным и натужным с каждым вдохом.

Опасность крупа со стридором состоит в том, что иногда отёк дыхательных путей может быть настолько сильным, что ребенок едва может дышать.

В таких случаях обязательно обращайтесь за медицинской помощью. К счастью, столь тяжелые формы крупа редки.

Основное в лечении крупа

Если ребенок проснулся среди ночи с признаками крупа, постарайтесь сохранить спокойствие сами и успокоить малыша, - это поможет ему дышать ровнее.

Чтобы успокоить ребенка, попробуйте:

обнять его и погладить по спинке

спеть любимую колыбельную песню

сказать ему: «Мама здесь, всё будет хорошо»

предложить любимую игрушку.

Если у ребёнка температура 38 °C или выше, дайте парацетамол или ибупрофен (для детей старше 6 месяцев). Не забывайте, что при температуре необходимо обильное питье, следите за тем, чтобы не допустить обезвоживания.

Иногда врачи советуют задыхающегося ребёнка отнести в ванную комнату и подышать там паром от горячей воды. Многие родители отмечают, что это действительно помогает улучшить дыхание. Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.

Когда нужен доктор

Если состояние ребенка при крупе не улучшается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Врач нужен срочно, если:

у ребенка свистящее дыхание, которое становится громче с каждым вдохом

ребенок не может ничего произнести из-за невозможности сделать вдох

создается впечатление, что ребёнок изо всех сил пытается отдышаться

у ребенка синеют губы или ногти

наблюдается выраженный стридор в состоянии покоя

неудержимо текут слюни, а ребенок не может их глотать.

Лечение крупа лекарствами

Если у ребенка вирусный круп, педиатр или врач «скорой помощи» может назначить адреналин (эпинефрин) для уменьшения отёка гортани, после чего за ребенком наблюдают 3–4 часа, дабы убедиться, что симптомы крупа не появляются вновь.

Для уменьшения отёка могут быть назначены гормональные (стероидные) препараты перорально, в виде ингаляций или инъекций. Лечение несколькими дозами гормональных препаратов не принесёт никакого вреда, зато они уменьшат интенсивность симптомов и потребность в других препаратах, а также время, проведенное в больнице. В случае спазматического крупа педиатр назначит лекарства от аллергии или рефлюкса, чтобы побыстрее восстановить нормальное дыхание ребенка.

Антибиотики, которые влияют только на бактерии, не эффективны при лечении крупа, причиной которого чаще всего бывает вирус, аллергия или рефлюкс. Сиропы от кашля также не окажут положительного действия и даже могут быть опасны.

Еще одной причиной возникновения стридора и затруднённого дыхания может быть острый эпиглоттит. Симптомы этой опасной инфекции, которая, как правило, вызывается бактериями, схожи с симптомами крупа. К счастью, в настоящее время эта инфекция встречается реже - благодаря массовой вакцинации от гемофильной инфекции типа b (Hib). Другие бактерии редко становятся причиной эпиглоттита.

Острый эпиглоттит чаще всего поражает детей от 2 до 5 лет и возникает внезапно, начинаясь сразу с высокой температуры. Обычно заболевший ребёнок сидит с приподнятым подбородком - в таком положении ему легче дышать, наблюдается также осиплость голоса и повышенное слюнотечение. Если не лечить эпиглоттит, инфекция может быстро привести к полной закупорке дыхательных путей ребенка.

Если у вашего ребенка педиатр подозревает острый эпиглоттит, немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью. После подтверждения диагноза необходимо будет провести лечение антибиотиками, также может понадобиться проведение интубации, чтобы помочь ребенку дышать.

Чтобы защитить ребенка от острого эпиглоттита. вакцинируйте его согласно календарю прививок. Вакцина против Hib-инфекции защищает не только от эпиглоттита, но и от менингита. После появления Hib-вакцины количество заболевших острым эпиглоттитом и менингитом резко уменьшилось.

Периодические или постоянные крупы

Частые рецидивы крупа у ребенка могут быть признаком обструкции (сужения) дыхательных путей, не связанной с инфекцией. Причины данного недуга могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. Для дальнейшей оценки состояния ребенка педиатр направит вас на консультацию к узкому специалисту: отоларингологу (ЛОР-врач) или пульмонологу (специалист по заболеваниям легких и дыхательных путей).

Круп - это действительно распространенное заболевание в детском возрасте. В большинстве случаев круп протекает легко, но может быть и в тяжелой форме. Обращайтесь за консультацией к педиатру, если состояние ребенка при крупе не улучшается или у вас появились вопросы. Педиатр назначит необходимое обследование и лечение.

retyshka Россия, Новосибирск

Но нет ни одного авторитетного исследования, доказывающего эффективность такого метода (горячий пар) или положительного влияния влажного и холодного ночного воздуха на дыхание при крупе.
Странно, в выпуске ШДК Круп и ларингит Евгений Олегович говорит о вреде горячего пара и пользе прохладного ночного воздуха. Кстати, нам раннеутренний воздух помогал уменьшить интенсивность лающего кашля у дочки

ashatan85 Украина, Киев

Стеноз и круп это одно и тоже? К сожалению у нас дочка часто таким болеет, вернее у нас почти все ОРВИ нначинаются так, ложимся спать здоровы а нлчью уже немодем дышать а потом подключаются уде кашли, обструкции постоянные и температура и насморк, наш педиатр говорит это Стеноз, а потом льструктивный бронхит как последствие.

ashatan85 Украина, Киев

Доброй ночи, к сожалению моя дочка относится к тем деткам, у которых круп частое явление. Только наш педиатр это состояние называет стеноз, это одно и тоже?мы при первой помощи принимаем ношпу и Лордес, вот после консультации с алергологом в таких случаях дышим еще бередуалом.

Главная

Тренды

Знаменитости

Шоппинг

Все для свадьбы

Красота

Косметика

Парфюмерия

Уход за волосами

Уход за лицом

Уход за ногтями

Уход за телом

Здоровье

Болезни, лечение

Моя аптека

Спорт и фитнес

Рецепты народа

Диеты

Здоровое питание

Отношения

Саморазвитие

Карьера

Любовь

Свадьба

Семья

Самопознание

Хочу ребенка

Беременность

Малыш до года

Развитие ребенка

Подростки

Детское здоровье

Интерьер и дизайн

Животные

Растения

Товары для дома

Чистота

Фен-шуй

Отдых

Хобби

Путешествия

Отдых на природе

Отдых с детьми

Праздники

Кулинария

Первые блюда

Вторые блюда

Салаты

Напитки

Выпечка

Десерты

Заготовки на зиму

Праздничный стол

Разное

АвтоЛеди

Финансы

Неопознанное

Меню

ЛедиВека.ру » Дети » Детское здоровье »

Как правильно лечить ложный круп у ребенка?

Ложный круп у детей никогда не возникает сам по себе. Он всегда развивается у маленьких детей на фоне респираторного заболевания. Причины подобного осложнения могут заключаться также в аллергических реакциях, но такой предвестник крупа возникает нечасто. Очень важно знать, каковы симптомы крупа, как правильно проводить лечение, в каких случаях требуется неотложная госпитализация. Такие знания помогут родителям принять верное решение и оказать квалифицированную помощь своему малышу.

Мамы и папы должны понимать, что такое состояние, несмотря на опасные симптомы, благополучно может лечиться в домашних условиях. Более того, не всегда госпитализация способствует скорейшему выздоровлению, поскольку стресс, который сопровождает лечение в стационаре, при ложном крупе оказывает негативное влияние на характер течения болезни.

Ложный круп и его причины

Круп – это заболевание респираторного характера. Оно может быть вызвано различными инфекциями – бактериальными и вирусными. Чаще всего болезнь возникает у малышей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Обычно после пяти лет дети не болеют крупом.

Выделяют две разновидности заболевания:

Первая – это дифтерийный круп. Симптомы его проявляются в значительном затруднении дыхания и воспалительном процессе голосовых связок. Благодаря развитию вакцинации, которая предполагает обязательные прививки детям от дифтерии, в последнее время врачи все реже диагностируют дифтерийный круп.
Вторая разновидность заболевания – ложный круп у детей. На сегодняшний день он достаточно распространен. При этом не все дети подвержены заболеванию. У кого-то после инфицирования возникает насморк – это значит, что вирус поразил носоглотку. Если развивается бронхит – это говорит о том, что вирус поразил бронхи. Причины ложного крупа заключаются в том, что вирусная инфекция поражает гортань. Можно сделать вывод, что болезнь развивается на фоне индивидуальной предрасположенности у малышей с особым анатомическим строением гортани. Это объясняет ситуацию, когда некоторые детки болеют крупом несколько раз, а некоторые вообще ни разу не сталкивались с подобным нарушением здоровья.

p>Самая распространенная причина ложного крупа – это грипп. При этом вызывать такое заболевание могут прочие вирусные инфекции и аллергические реакции. Болезнь развивается у малышей, поскольку их дыхательные пути имеют другое строение и меньшую форму в сравнении со взрослыми людьми.

Это объясняет тот факт, что один и тот же вирус может привести к осиплости голоса у взрослого человека, а у ребенка спровоцировать ложный круп. Специалисты спорят, имеет ли болезнь генетическую предрасположенность. Безусловно, в некоторых случаях болезнь передается по наследству. Но чаще всего основной причиной становятся условия содержания малыша.

Симптомы ложного крупа давно изучены и описаны в медицинской литературе. Отличительным признаком болезни является сухой кашель, который имеет лающий характер. В некоторых случаях кашель приводит к потере голоса. Часто родители замечают, что плач малыша сопровождается хрипами.

Помимо этого, ложный круп у детей имеет следующие проявления:

повышенная температура тела

синеватый оттенок кожи (в особенности губ)

затрудненный вдох

осиплость голоса

учащенное дыхание.

Пик заболеваемости приходится на вспышки сезонных респираторных заболеваний, поскольку ложный круп – это одно из их осложнений. В основном, это осень и весна. Но болезнь может настичь малыша и в летнее время. В любом случае, ребенку требуется медицинская помощь, о правилах оказания которой в обязательном порядке должны быть осведомлены все родители.

В каком случае следует вызывать доктора?

В большинстве случаев лечить ложный круп можно в домашних условиях – именно такую рекомендацию дает пользующийся авторитетом у современных родителей доктор Комаровский. Дело в том, что по статистике дети во время первого крупа подлежат госпитализации в 90% случаев. Повторное заболевание приводит к лечению в стационаре уже в 30% случаев. Это следует объяснить тем, что мамы и папы уже осведомлены о том, как проводить лечение в домашних условиях.

Важно отметить, что врачи, которые приезжают на вызов скорой помощи, часто принимают решение о том, нужна ли неотложная госпитализация, на основании двух факторов. Первый – это состояние ребенка. Второй – это условия, в которых находится малыш. Если в комнате много ковров, работает обогреватель, воздух сухой, помещение мало проветривается – это говорит о том, что условия не способствуют выздоровлению малыша. В таком случае врачи могут настоять на лечении ребенка в условиях стационара.

В чем состоит задача родителей, когда малыш болеет ложным крупом? Необходимо обеспечить высокую влажность воздуха в комнате. При этом помещение не должно быть слишком жарким. Лучше всего чем-нибудь прикрыть батарею. Помещение следует проветривать каждые два часа. В помощь родителям стоит приобрести гигрометр, который будет показывать, насколько оптимальным является микроклимат к комнате.

Существует один прекрасный способ, который поможет облегчить дыхание ребенку и ускорит лечение болезни.

Возьмите книжку с любимыми сказками ребенка, пойдите с ним в ванную комнату, наберите полную ванну холодной воды и просто проведите там время с ребенком – так рекомендует доктор Комаровский.

При этом не вздумайте купать ваше чадо – следует просто находиться в прохладном и влажном микроклимате, который обеспечивает ванна, наполненная холодной водой.

В каком случае необходимо вызывать скорую помощь? Во-первых, основанием должна быть отдышка, очень высокая температура и ухудшение состояния к вечеру. Если малыш чувствует себя неудовлетворительно, значит ночью следует ожидать еще большего обострения болезни. Во всем мире доктора советуют проводить лечение именно в домашних условиях, чтобы не подвергать малыша дополнительному стрессу. Любые медицинские манипуляции – уколы, капельницы, могут спровоцировать спазм гортани из-за того, что ребенок в этот момент переносит стресс. По этой причине лучше оказывать медицинскую помощь дома.

Лечение ложного крупа

В соответствии с международными стандартами, запрещается использовать для лечения ложного крупа отхаркивающие препараты, спазмолитики, антибиотики. К сожалению, стандарты отечественной медицины еще далеки от международных, вследствие чего назначается непрофессиональное лечение. Квалифицированная неотложная помощь при большинстве видов крупа предполагает использование двух разновидностей лекарственных средств. Они используются во всех странах, где медицина развита на высоком уровне.

Первая разновидность – это противовоспалительные гормоны. Такие препараты ни в коем случае нельзя вводить в организм ребенка с помощью инъекций. Обычно они используются в виде свечей, ингаляций либо капель в рот. Вторая разновидность лекарств – это концентрированный адреналин, специально предназначенный для лечения крупа. Он применяется в виде ингаляций, чтобы уменьшить отек гортани, и приводит к мгновенному снятию опасных симптомов болезни.

Описанное выше лечение применяется во всех прогрессивных странах и приводит к улучшению состояния ребенка буквально за считанные минуты. Несмотря на то, что ложный круп – это достаточно опасное заболевание, при квалифицированной помощи и правильных действиях родителей оно не нанесет вред малышу. О том, какие у этой болезни симптомы, должны знать все мамы и папы. И очень важно не подвергать ребенка нервным стрессам, которые усугубляют состояние больного.

Ложный круп. Я его больше не боюсь!

Девочки, доброго дня всем!

Сразу хочу сказать, что я мама детей, которые подвержены ложным крупам. У нас они были частыми, а последний у одного из детей был с потерей сознания и остановкой дыхания. К сожалению, все врачи-педиатры, врачи со скорой помощи и информация с различных интернет-сайтов - все говорит о том, что крупы это от вирусов, бактерий или аллергии. И все просто предлагают перерасти. Как вы понимаете, я уже не могла ждать. Мы с мужем решили так: если нам не могут помочь в России, то надо ехать в Европу. И тут, случайно, нам порекомендовали врача из 9-ой детской больницы Москвы - Ольгу Васильевну, которая как раз имела практику зарубежом. Она нам рассказала, что причиной ложных крупов у детей до 7 лет является диагноз Рефлюкс (Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЕРБ). Это заброс соляной кислоты в пищевод и гортань (в ночное время суток). Этот заброс на фоне любых заболеваний включая простуду или грипп дает ларингоспазм или бронхоспазм. Мы сначала скептически отнеслись к этому. Дважды лежали в морозовской детской больнице и никто никогда нам не говорил, что нужно пойти и проверить желудок. На следующий день мы легли в 9-ую больницу, где провели с детьми полное обследование всех органов, включая эндоскопию гортани, а также глотали «кишку».

Диагноз поставленный Ольгой Васильевной подтвердился. У нас воспаление желудков у обоих детей. У старшего нашли еще и эрозию 1 мм (у него приступы были намного страшнее всегда). Мы пролечились 1 месяц, сели на диету при Рефлюксе, убрали спортивные нагрузки (нам можно плавание без ныряний и хоккей). После всего этого мы дважды болели, когда на утро у нас 100 % должны были быть приступы - но их не было.

Пока я лежала в больнице, ночью перерыла весь интернет и нашла только одну статью доктора Хавкина, где он пишет про ГЕРБолезнь у детей

Также ко мне на консультацию приходил профессор Андрей Петрович Продеус из программы «Жить здорово», который сразу сказал, что все наши стенозирующие ларинготрахеиты (ложные крупы) от диагноза Рефлюкс (ГЕРБ).

Девочки, желаю вам, по необходимости, общаться только с настоящими врачами, которые смотрят на проблему с разной стороны.

Очень надеюсь что все врачи, которые по-старинке рекомендуют круп «просто перерасти» наконец-то подумают сколько детей могли бы спасти и будут заниматься поиском решения проблемы крупа.

Анастасия Лечились по схеме которую назначили в 9-ой больнице (препараты от воспаления желудка) плюс принимали Гевискон - это для нас сейчас первый препарат лет до 8-ми.

У всех детей до 5-7 лет не смыкается кольцо между желудком и пищеводом (сфинктер), через которое и попадает часть пищи (частицы пищи + желудочный сок) в пищевод и далее в гортань. Это происходит только ночью из-за горизонтального положения тела ребенка. Так вот эта соляная кислота попадая в гортань приводит к ложному крупу или ларингоспазму.

Когда нам проводили эндоскопию гортани, то увидели признаки рефлюкса. (так написали в заключении после процедуры).

Вообще как я поняла диагноз Рефлюкс очень трудно диагностировать у ребенка. Ребенок не жалуется на желудок.

Касательно Гевискона - это суспензия, которую мы принимали первый месяц по 4 мл (шприц нужен от нурофена он удобнее) через 40 мин после каждой еды (4 раза в день). После еды полчаса обязательно сидим вертикально.

Обязательно прием Гевискона на ночь!

И сейчас препарат Гевискон у меня стоит на полке, чтобы начинать давать его при любых простудных заболеваниях или отравлении. Также 4 мл перед дневным и ночным сном. То есть теперь только по требованию.

А, т.е лечили только желудок. Не сталкивались слава богу, надеюсь и не сталкнемся, но на всякий случай) спасибо! Пусть ваши крохи выздоравливают скорее и больше не болеют такой гадостью!

О проекте

Соцсети

Ложный круп

Сообщение 27005614.

2,5 ребенку, уже был недавно, ездили в Морозовскую, эту ошибку повторять не хочу, будем лечиться дома. Ингалятор есть, но отказывается наотрез дышать, начинает плакать - становится только хуже, в ванную тоже не заходит. Нашли выход - поставили в его комнату 2 пароварки, залили их водой с содой и включили. Обои уже начали отходить:) Ребенок тоже, дышит нормально (тьфу-тьфу-тьфу). Нам в больнице ничего кроме ингаляций и супрастина с мукалтином не давали. А тут я смотрю, лазолван вроде все рекомендуют. Напишите, пож-та кратенько, чем лечились в домашних условиях. Попыталась поискать в архиве, но времени на это не хватает, пардон.

Сообщение 27006230. Ответ на сообщение 27005614

у меня тоже от морозовской не лучшие воспоминания остались. 3 недели назад также с ложным крупом туда попали. Сыну 1,1. Потом через 3 дня под расписку выписались. Тоже ингаляции не давал делать,в палатке кислородной не лежал. Только рыдал. прямо вспоминать не хочется. Но приступ нам там сняли, конечно. Насчет домашних условий- рекомендации были такие- горячий кран в ванной включить, туда соды полпачки и минут 15 там стоять с ребенком (это если температуры нет). В нос что-то типа називина. Микстуру от кашля (самая простая, с алтеем, сухая в пакетиках). Ингаляции с содой или ессентуками (тоже купили небулайзер, но пока не удалось сделать- боится). Антигистамин. Но скорую все равно надо вызывать, для контроля. Потмоу что прогрессирует быстро приступ.

Сообщение 27008172. Ответ на сообщение 27005614

Ингаляции - это основное лечение для снятия отека. У нас нормально дышит. я ему в это время книжки читаю. Еще много пить теплого питья. Причем, врач нам сказала, что пить из тонкостенной посуды. У нас из тоностенного были только рюмки, и сын умудрялся их откусывать. Лазолвал (р-р для ингаляций) мы разбавляли (2-3 мл лазолвана, 4 мл физраствора) и дышали им3 раза в день.

Сообщение 27009445. Ответ на сообщение 27005614

У нас такая же беда: со старшим уже 2 раза лежали в Морозовской (в 3 и 5 лет), а теперь и с младшей загремели за неделю до годовасия, правда, в больницу Св. Владимира. Мы купили небулайзер (ультразвуковой ингалятор), там в наборе есть детская маска на резинке. Так вот, мы делаем ингаляции по 5-6 раз в день с Боржоми. Страший-то понятно что нормально сидит во время ингаляций, но и младшая тоже ничего. Еще капаем в носик Виброцил или Називин. Ну и конечно антигистамин (зиртек, супрастин, фенистил). И от кашля Лазолван (мы пьем капли - противно, но зато без всяких там вызывающих аллергию добавок).

Сообщение 27150283. Ответ на сообщение 27005614

Мой ребенок в том году тоже болел ложным крупом, лежали в тушинской больнице, сволочи последние.
Потом лечились дома, купила небулайзер, делали ингаляции (малавит, лазалван), в поликленике алерголог выписал - пульмикорт.
Как что то сразу давала и даю ношпа1/4+эуфелин 1/4(посоветовал врач со "скорой помощи" который к нам на вызов приезжал, СПАСИБО ему Огромное. Человек с большой буквы.)
Так что сейчас берегусь по любому поводу, не дайбог кому такое.

Сообщение 27009837.

спасибо всем, супрастин+ингаляции содовые на всю квартиру помогли, приступа нет, дышит нормально. нам в больнице в прошлый раз давали детский нафтизин капать в нос, буду и его капать.

Сообщение 27010546.

Девочки! Подскажите, пожалуйста, где можно посмотреть информацию о крупе? У моего крестника уже 2 раз за полгода был приступ. Подруга моя, его мама, просила посмотреть, как это предотвратить и вообще от чего это происходит. Может есть у кого информация?

Сообщение 27011638. Ответ на сообщение 27010546

по-моему, предотвратить нельзя. ну только если не давать заболевать в принципе. потмоу что эти приступы обычно на фоне ОРВИ. Так что надо ждать,пока ребенок "перерастет" этот круп. Что случится годам к 5-6.

честно сказать не помню,года три назад у нас это было,дали раза два и врач потом сказала везде с собой возить в случае чего давать,помню что очень маленькая доза,он кстати жидкий есть,по рецепту в аптеке делают,спросите у педиатора,кстати а он к вам ходит?к нам каждый день ходила пока не выздоровили

Сообщение 27053590.

Только что это прошли. Может, кому-нибудь пригодятся рекомендации ЛОРа:
- как только заболел, воздух увлажнять непрерывно! Плевать на обои
- Если наступает приступ:
шпателем тронуть основание языка. Вызов рвоты прекращает спазм!
Включить максимально терпимую горячую воду и засунуть туда ноги ребенка
Включить в ванной горячую воду, создав пар.
Еще совет, который имеет место быть, но ЛОР опасается: после "парилки" в ванной вынести к открытому окну. Контраст температур снижает спазм.

Старшей дочери мы спазм сняли, дав таблетку эуффилина.
Младшему удалось не довести до критического состояния, увлажнив воздух по самое никуда.

Старайтесь обойтись своими силами - в больнице дадут гормоны, создав дополнительные проблемы, которые больному ребенку сложнее будет расхлебывать

Сообщение 27081148. Ответ на сообщение 27053590

Спасибо за советы. У нас сегодня как-то опять немного похуже. Не могу назвать это приступом, просто утром было слегка шумное дыхание и 1 раз нехорошо покашлял. Напарили всю квартиру до жуткого состояния - обои и потолок мокрые, Митюшка говорит: "Оооо, смотри как красиииво!", сейчас все с дыханием ок. А сколько это может продолжаться? У нас 3-й день пошел. В больнице в прошлый раз пробыли тоже 3 дня, гормоны нам не кололи, только супрастин и ингаляции, выходили без симптомов уже.

Сообщение 27151882. Ответ на сообщение 27096291

Жуткий лающий кашель еще один из признаков. Может непродолжительный, как у нас было - просто 2 раза кхе-кхе, но звук страшный, как лай. И прислушайтесь ко вдоху, если есть ощущение "шумного" дыхания, затрудненного, через рот вдоха, то скорее всего ложный круп. Он всегда обостряется при плаче. И проснуться ребенок мог именно от затредненного дыхания от отека, а не от соплей. Мы тоже все думали, что ему сопли мешают и что кашляет из-за соплей. Сделайте ингаляции щелочные на всякий случай, по-моему, они не повредят даже при простой простуде, а если, не дай бог, у вас ложный круп, то уж они просто необходимы.

Сообщение 27153362.

Может уже опоздала с советами, но тем не менее может пригодиться: вчера выписались из больнице (были в ЦКБ, сыну 1,6мес).
Лечение было следующие:анаферон - 1таб. - 3р/д, Эреспал -5мл - 3р/д(по весу ребенка), 2р/д - ингаляции (утро и вечер, тоже купили небулайзер и пользовались своим)5кап.беродуала и 1мл физраствора, на ночь - зиртек. 2 р/д масляное обвертывание (если интересно опишу - ооочень здоровская штука)В перый день, когда поступили - 5 марта и ночь - кисрородные маски. Также делали массаж и ультрофиолет.9 марта выписали на домашнее продолжение лечения (т.е. таким образом купировали приступ)
Вообще - страшная штука, до больницы мы с мужем ночами дежурили, я вообще спать от страха не могла. И надо обязательно долечивать до конца, даже если кажется, что все уже в порядке.

Сообщение 27279275.

О проекте

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.065

Мы в соцсетях

Контакты

зачем вы себя накручиваете и читаете про болезни которых у вас нет.
накручивать и читать - это разные вещи.
Когда у дочки случился первый раз стеноз, я долго не могла понять, что это оно. Просто у нее стало более шумное дыхание, она спала, не беспокоилась. Через пару часов я вызвала все-таки неотложку, и это уже был стеноз 2 степени. Вот так. Врач еще отругал, что сразу не вызвали. А я все смотрела и думала - оно или не оно? А если бы я не читала про стеноз заранее, я бы этому сипению вообщее не придала значения - ну сипит, простыла, подождем утра. А утром могло быть поздно уже..

по-моему, это одно и тоже
Нафтизин в нос - опасно, нам так только скорая делала, когда срочно надо было, и то врач потом сидел час, смотрел, как ребенок (из-за нафтизина часто бывает остановка сердца). Дочка действительно стала вялая, сонная (правда, ночь была, врач тоже чуть живой сидел, кстати, спасибо всем врачам детской неотложки Петроградского района!), когда дочка оклемалась, врач ушел.
У нас - первая помощь - ингаляция с нафтизином. (врачи, не кидайте тапками, надо колоть стероиды, знаю, не умею). Я делаю 4 капли нафтизина на 10 капель физраствора. Нафтизин храню под замком.

Нас в больнице точно так же лечили, и это правильно. Только я пропорции не знаю, а лечение именно это было. Только стероиды не кололи. Даже не знала что надо их. Капать в нос, знаю, опасно, но если нет ингалятора то как иначе? Просто про окно и нафтизин сказала наш педиатр, врач кот нас лечил и зав отделением где мы лежали. Не вижу оснований им не верить.

Народ! а он вообще заразный. а то подруга попросила с крестником посидеть которого только вчера выписали из больнички с диагнозом ложный круп, а у меня свой малышок 4-месячный. мы не заразимся?

сам по себе ложный круп не заразен- это просто отек, сужение гортани. Но он может быть вызван как аллергией, так и инфекцией. Если ребенок здоров (нет симптомов оРВИ), то он не заразен. Только из больницы что-нибудь другое мог бы подцепить. Попробуйте держать их в разных комнатах.

а кто-нибудь знает, по наследству предрасположенность не передается? А то у меня у мужа были приступы с 1 года до 5 лет,жили они тогда в Узбекистане (семья военнослужащих), и в той больнице не могли понять около месяца что с ним,уже думали,что не успеют,пока военный врач не распознал ложный круп. У мужа это было вызвано аллергией,как только начиналось-сразу давали супрастин. Мне свекровь как понарассказывала-я в ужасе! У его сестры такого не было,но постоянно были ангины.

КОроче я уже думаю,что у дочки тоже есть предрасположенность((.

По наседству не передается, это не генетическое заболевание. Оно свойственно деткам до 4 лет примерно и болеть могут хоть каждую простуду им. У вашей дочки может быть только предрасположенность к аллергии, но не к самому крупу. Ангины тоже не генетическое заболевание. Так уж устроен иммунитет у человека, у кого то чуть что ангины, у кого то отиты и ты пы.

Общеизвестно, что дети первых лет жизни подвержены многим заболеваниям, поскольку их иммунитет не может в полной мере противостоять болезнетворным вирусам и бактериям. Чаще всего детки младшего возраста болеют инфекционными болезнями: корью, дифтерией, ларингитом, крупом. При этом круп считается одним из самых тяжелых состояний у малышей первых лет жизни. Поэтому мы решили рассмотреть этот недуг у детей более детально. Как отличить истинный круп от ложного? Можно ли самостоятельно распознать болезнь у ребенка? Что делать, если признаки крупа проявились у грудных детей? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в нашей сегодняшней статье.

Круп - это острый подскладочный ларингит. При этом заболевании вирусные инфекции, такие как грипп, дифтерия, корь, вызывают у ребенка отек и воспаление рыхлой жировой клетчатки, расположенной под голосовыми складками. Опасность кори объясняется тем, что отечность тканей вызывает сужение просвета гортани и затрудненность дыхания. Если вовремя не предоставить ребенку медицинскую помощь, то у него может развиться асфиксия - удушье.

Чаще всего круп встречается у детей, иммунитет которых сильно ослаблен, а также у малышей, склонных к аллергическим реакциям, родившихся недоношенными и перенесших родовые травмы.

Истинный и ложный круп у детей: симптомы

К счастью, истинный круп сегодня встречается относительно редко в связи с уменьшением распространенности дифтерии. Однако отдельные случаи заболевания все же фиксируются. Самостоятельно или в сочетании с инфекцией зева у маленьких детей может развиваться дифтерия гортани. Именно это состояние называют истинным крупом. Пленчатые фиброзные наложения распространяются на слизистую оболочки гортани, что в дальнейшем может привести к спазму мышц и асфиксии.

Признаки данной патологии усиливаются достаточно быстро. Если поначалу у малыша можно заметить только охриплость, то уже через несколько часов ребенок полностью утрачивает голос. Расстройство процесса дыхания наблюдается чаще всего в конце первой - в начале второй недели дифтерии. Даже на расстоянии можно услышать, как тяжело дышит ребенок. Помимо этого у него может развиться приступ удушья, при котором кроха синеет, у него отмечается падение сердечной работоспособности. Протекает истинный круп у детей тяжело и часто требует хирургического вмешательства, поэтому при наличии всех этих симптомов действовать необходимо без промедлений.

Что касается ложного крупа, то эта форма болезни характеризуется быстро развивающимся отеком слизистой оболочки гортани. Причиной заболевания могут стать различные вирусные бактерии верхних дыхательных путей, а также химический или термический ожог гортани. Отек редко сопровождается спазмом мышц в органах дыхания, однако это заболевание также может стать причиной асфиксии, если вовремя не обратиться к врачу.

Немаловажно отметить и тот факт, что при ложном крупе ребенку становится тяжело дышать совершенно внезапно. Помимо этого отмечается одышка, «лающий» кашель, беспокойство, испуг. При данной форме патологии ребенок редко утрачивает голос. Что касается приступа удушья, то он может длиться около трех-четырех часов, при этом вполне возможен его рецидив.

Итак, общими симптомами развития крупа у ребенка являются проблемы с дыханием, которые могут быстро прогрессировать, превращаясь в опасные для жизни симптомы. Сигналы серьезной проблемы включают:

нарушение глотания;
непрекращающееся слюнотечение;
синеватый цвет кожи или губ;
подсасывающие движения грудной клетки;
быстрое дыхание (80 вдохов в минуту).

Как только вы отметите те или иные симптомы ложного крупа, немедленно вызывайте врачей скорой помощи, чтобы сохранить жизнь своему ребенку.

Заразен ли и как передается круп у детей?

Круп, или ларинготрахеит, острый ларингит - инфекционное заболевание, которое обычно передается воздушно-капельным путем. Следовательно, эта болезнь заразна. После попадания инфицированного воздуха в легкие ребенка симптомы крупа развиваются на 2-3 день. При этом инфекция способна сохраняться в течение нескольких дней на дверях, мебели, игрушках и других предметах обихода.

Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, у него отмечается охриплость голоса, появился сухой «лающий» кашель, который ухудшается ночью , то вы обязаны изолировать кроху от других детей и немедленно обратиться за помощью к врачу. Отметим, что при крупе кашель у ребенка сопровождается жаром, может возникнуть свистящее дыхание. Младенцы с крупом раздражительны, вялы и имеют плохой аппетит . Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на то, что ваш ребенок заразился крупом.

Круп у детей: лечение

Первое, что должны сделать родители до приезда врача, - успокоить и утешить дитя. Лишние переживания и страх могут ухудшить дыхание крохи. Очень важно на начальной стадии болезни изолировать ребенка. Чтобы облегчить дыхание, расположите малыша ближе к теплому водяному пару или к увлажнителю воздуха. Также в период приступов с нарушением дыхания можно дать ребенку подышать влажным воздухом в ванной. Для этого необходимо открыть кран с горячей водой и подождать, пока ванная комната наполнится паром. Дышать таким воздухом можно 10-15 минут.

Если кашель или нарушение дыхания ухудшается ночью, то можно вынести ребенка на балкон, чтобы кроха подышал свежим воздухом. Кроме того, во избежание закупорки носовой полости слизью детям с симптомами крупа рекомендуется закапывать в нос соляной раствор - 1 ч. ложка на 250 мл воды.

Для подавления кашля могут быть эффективными противоотечные средства и препараты. Но их должен назначить врач, поскольку некоторые комбинации медикаментов от кашля и простуды могут только усугубить болезненное состояние крохи. Особенно если они содержат декстрометорфан и дифенгидрамин (бенадрил).

Такие препараты, как Ацетаминофен (тиленол, панадол) и ибупрофен (мотрин, адвил), эффективны при боли и жаре. Важно отметить, что прием аспирина исключается при лечении крупа, ларинготрахеита, острого ларингита и других вирусных болезней, как и некоторые кортикостероиды. Поэтому заниматься самолечением в такой ситуации нельзя. Лучше дать ребенку теплую воду, чай или молоко, а когда приедет врач, выполнять четко его рекомендации.

Если доктор заметил начавшийся отек гортани, то он потребует немедленной госпитализации ребенка. Такое состояние чревато развитием асфиксии, поэтому иногда для облегчения дыхания детям делают небольшую операцию, заключающуюся в рассечении трахеи и введении в просвет специальной трубочки. Это обеспечит крохе поступление воздуха в легкие и предотвратит летальный исход.

Консервативное лечение возможно на начальных этапах заболевания. При истинном крупе ребенку вводят противодифтерийную сыворотку по методу Безредко. Что касается антибиотиков, то при крупе могут применяться эритромицин или пенициллиновые препараты, играющие вспомогательную роль в лечении. В терапии ложного крупа используют антигистаминные препараты , раствор адреналина, глюкокортикостероиды, а также ингаляции физиологического раствора.

Круп у детей до года: неотложная помощь

Следует отметить, что приступы крупа у годовалого ребенка и детей до года обычно появляются вечером и ночью. Малыш становится беспокойным, оттягивает ворот пижамы, ворочается. Возникает приступ сухого кашля, ребенок шумно и тяжело дышит. При массивном отеке гортани появляются признаки дефицита кислорода: вялость, бледность кожи, синюшностью губ, спутанность и потеря сознания. В такой ситуации необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Вызвать скорую помощь.
До приезда врачей постараться успокоить малыша, так как плач и перевозбуждение усиливают кашель.
Уложить ребенка в кровать на подушку, чтобы верхняя часть тела была на возвышении.
Напоить его теплым щелочным питьем (молоко с боржоми или 2% раствор соды) - это позволит разжижить мокроту и увлажнить слизистые оболочки. Также можно сделать ингаляцию с физиологическим раствором или минеральной водой. Для этого хорошо подойдет небулайзер .
Открыть окно в помещении, где находится ребенок, увлажнить воздух с помощью увлажнителя или развесить мокрые полотенца. Можно вынести кроху на балкон, укутав в одеяло.
Закапать в носовые ходы любые сосудосуживающие капли или дать подышать их раствором через небулайзер.
Можно дать малышу в возрастных дозировках: антигистаминные препараты (Фенистил, Эдем) для снятия отека слизистой; Но-шпу для уменьшения спазма гортани; жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол) при лихорадке.

Обращаем ваше внимание на то, чего категорически делать нельзя во время приступа крупа у детей:

давать противокашлевые препараты без назначения врача;
ставить горчичники, проводить растирания;
использовать самодельные ингаляторы;
давать аллергические продукты - цитрусовые, мед, малиновое варенье.

Не оставляйте кроху в комнате одного, постоянно находитесь с ним рядом, а по приезду бригады скорой помощи следуйте всем указаниям врачей. Тогда все будет хорошо!

Вирусный круп у ребенка: Комаровский

Известный педиатр - Евгений Борисович Комаровский - в своих телепередачах подробно рассказывает о том, как отличить обычный ларингит от вирусного крупа у детей, и что делать в такой ситуации.

Итак, ларингит - это осложнение вирусной инфекции, которая возникла в гортани в том месте, где находятся голосовые связки. Но воспаление гортани может быть настолько сильным, что просвет ее становится намного уже. Когда происходит сужение гортани при инфекционных болезнях, то такое состояние называется крупом. То есть круп отличается от ларингита тем, что в первом варианте имеет место сужение гортани и, следовательно, затруднение дыхания, а при ларингите этого не происходит. Однако любая вирусная инфекция в области дыхательных путей должна насторожить детского педиатра, поскольку в ночное время скопление слизи может привести к развитию крупа. Именно поэтому при ларингите и других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей необходимо регулярно увлажнять комнату крохи (проветривание, влажная уборка), чтобы не допускать скопления слизи и сужения гортани. Если круп все же проявился, то в такой ситуации нужно вовремя оказать ребенку первую доврачебную помощь.

Специально для - Надежда Витвицкая

Острые респираторные патологии могут приводить к опасным осложнениям и нарушениям работы дыхательной системы. Круп – одно из распространенных последствий инфекционных болезней. Ему подвержены преимущественно малыши в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет.

Что такое ложный круп у детей?

Альтернативное название рассматриваемого заболевания – стенозирующий ларингит. Он представляет собой острое воспаление гортани, при котором наблюдается резкое и внезапное сужение ее стенок и обструкция верхних дыхательных путей. Это может спровоцировать удушье, особенно если ребенок маленький. От ложный отличается возбудителем патологического процесса. В первом случае причиной проблемы является дифтерия, а во втором – другие инфекционные агенты.

Механизм развития стенозирующего ларингита

Ложный круп у детей обусловлен протеканием следующих процессов:

Сильное воспаление гортани приводит к выраженной отечности или опуханию мягких тканей в пространстве под голосовыми связками.
Острый стенозирующий ларингит провоцирует спазмы мышц-констрикторов. Они сокращаются, поэтому просвет гортани резко сужается.
Воспалительные процессы сопровождаются выделением большого количества вязкой мокроты. Слизь скапливается в узком просвете гортани и может полностью его перекрыть.

Ложный круп у детей – причины возникновения

Возбудителем описываемой болезни являются инфекции. В большинстве случаев вирусы вызывают ложный круп у детей – причины его развития включают такие патологии:

простой герпес;
корь;
аденовирус;
ветряная оспа;
коклюш.

Реже диагностируется стенозирующий ларингит бактериального происхождения. В данной ситуации его причинами становятся:

стрептококки;
гемофильная палочка;
пневмококки;
стафилококки.

Ложный круп у детей может начаться на фоне тонзиллита, ринита, аденоидита и других заболеваний в качестве осложнения. Способствуют его развитию следующие факторы:

рахит;
авитаминоз;
родовые травмы;
перенесенная гипоксия;
диатез;
искусственное вскармливание;
низкий иммунитет.

Главная причина, объясняющая возникновение ложного крупа исключительно у детей и отсутствие данного состояния у взрослых, заключается в размерах гортани. У ребенка она изначально маленькая, поэтому даже легкое сужение ее просвета приводит к приступам удушья. По мере взросления гортань увеличивается, и чадо просто «перерастает» стенозирующий ларингит.

Сама патология не передается от одного ребенка другому даже при тесном прямом контакте, но больного малыша лучше сразу изолировать. Стенозирующий ларингит у детей всегда прогрессирует на фоне острой респираторной инфекции. Вирусные или бактериальные заболевания очень заразны, поэтому в коллективе часто встречается несколько случаев воспаления и сужения просвета гортани одновременно.

Как определить ложный круп у ребенка?

У представленного состояния есть специфические признаки, позволяющие безошибочно его диагностировать. Ложный круп у детей – симптомы:

звонкий «лающий» кашель;
шумное дыхание, сопение;
осиплость голоса;
беспокойство;
одышка;
увеличение лимфатических узлов в районе шеи;
повышение температуры тела (от 37,2 градусов в зависимости от причины заболевания);
нарушения сна.

Степени ложного крупа у детей

Клиническая картина стенозирующего ларингита соответствует и тяжести его протекания. Как проявляется ложный круп у детей при разных степенях сужения просвета гортани:

Компенсированная. Одышка и затруднение дыхания наблюдаются только на фоне физической или эмоциональной нагрузки. При вдохах могут быть слышны свистящие хрипы.
Субкомпенсированная. Симптоматика ложного крупа присутствует у детей и в состоянии покоя. Ребенок возбужден, плохо ест и спит. На вдохе происходит втяжение межреберных промежутков и яремной ямки, слышны сухие хрипы. Носогубный треугольник приобретает легкую синюшную окраску.
Декомпенсированная. Беспокойство малыша сменяется сонливостью, заторможенностью и апатией, спутанностью сознания. Ребенка мучит сильная одышка и «лающий» кашель, пропадает голос. Синеватый оттенок имеет все лицо и часть шеи. На вдохах отчетливо слышны сухие и влажные хрипы, сердце работает нестабильно (тахикардия), пульс нитевидный.
Асфиксия. Самый тяжелый вариант ложного крупа. Дыхание ребенка поверхностное и аритмичное, кашля нет. Наблюдается резкое снижение артериального давления, брадикардия, судороги. Сознание спутанное и переходит в гипоксическую кому. Без экстренной помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Если родители заметили у малыша явные признаки стенозирующего ларингита с затруднением дыхания и посинением носогубного треугольника, следует немедленно вызывать медицинскую помощь. Особенно опасен ложный круп у грудных детей, потому что размеры их гортани очень маленькие и асфиксия может наступить быстро. До прибытия бригады специалистов важно максимально успокоить чадо и обеспечить ему комфортные условия для нормального дыхания.

Когда приступ ложного крупа у ребенка не сопровождается одышкой или удушьем, а присутствует только «лающий кашель», можно справиться с проблемой самостоятельно:

Давать обильное щелочное питье (гидрокарбонатная вода без газа, нежирное молоко с щепоткой соды).
Обеспечить голосовой покой.
При высокой температуре (больше 38 градусов) использовать жаропонижающий препарат.
Сделать ингаляцию небулайзером с минеральной водой, или физиологическим раствором.
Охладить воздух в помещении до 18 градусов или ниже.

Стенозирующий ларингит у детей – неотложная помощь

До приезда квалифицированных медиков важно предотвратить дальнейшее сужение просвета гортани и асфиксию. Эффективной будет и первая помощь при ложном крупе у ребенка, описанная в предыдущем разделе, и дополнительные меры:

Вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцем или ложкой на корень языка.
Увлажнить воздух в комнате. Если нет специального аппарата, можно развесить в помещении прохладные мокрые полотенца, переместить малыша в ванную, где из кранов течет холодная вода.
Сделать ингаляции. При неэффективности предложенных ранее препаратов, используют Пульмикорт при ложном крупе у детей.
Расположить ребенка в кровати полусидя, чтобы в гортани скапливалось меньше слизи.

Ложный круп у детей – лечение

Терапия стенозирующего ларингита назначается только врачом индивидуально. Варианты, как лечить ложный круп у детей, зависят от частоты и тяжести приступов, возраста малыша, возбудителя инфекции. В борьбе с этим заболеванием используются следующие группы медикаментов:

глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон);
спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа);
противокашлевые (Кодеин, Бромгексин);
антигистаминные (Эдем, Зодак);
бронхолитики (Лазолван, Гексорал);
седативные (экстракт валерианы, пустырника);
противовирусные (Тамифлю, Ремантадин);
атибиотики (Эритромицин, Амоксициллин) и другие.

Дополнительно назначаются ингаляции при ложном крупе у ребенка. В стационаре клинике применяется увлажненный кислород, домой желательно приобрести хороший небулайзер, особенно если малыш часто подвергается стнозирующему ларингиту. Процедуры выполняются с использованием любых гипоаллергенных щелочных растворов, Лазолвана, Пульмикорта.

Как избежать ложного крупа у детей?

Единственным способом профилактики патологии является предупреждение ее причины – ОРВИ и ОРЗ. Ложный круп у детей всегда начинается на фоне инфекций, поэтому родителям нужно укреплять иммунную систему малыша, следить за температурой и влажностью в его спальне. Ответ на вопрос, как предотвратить ложный круп у ребенка уже после заражения гриппом или другой болезнью, аналогичен. Кроха должен находиться в прохладном и влажном помещении, ингаляции небулайзером проводятся 2-3 раза в сутки, одна из них должна быть перед сном.

Острый воспалительный процесс гортани, сопровождающийся отеком ее подскладочной области, который приводит к стенозу гортани и обструкции верхних дыхательных путей. Ложный круп проявляется сухим «лающим» кашлем, осипшим голосом и инспираторной одышкой, обуславливающей шумное дыхание. Тяжесть состояния пациентов с ложным крупом зависит от степени стеноза гортани и часто меняется в течении дня. Диагностируется ложный круп благодаря характерной клинике и аускультативной картине в легких, а также данным анализа КОС крови, исследования газового состава крови, ларингоскопии, рентгенографии, бакпосева, ПЦР и ИФА-диагностики. Лечение пациентов с ложным крупом проводится антибиотиками, противокашлевыми, седативными, антигистаминными и глюкокортикоидными препаратами.

Общие сведения

Стенозирующий ларингит, развивающийся при дифтерии , носит название истинный круп. Случаи стенозирующего ларингита другой инфекционной этиологии входят в понятие ложный круп. В отоларингологии ложный круп имеет несколько синонимичных названий: стенозирующий ларингит, острый обструктивный ларингит, подскладочный ларингит, подсвязочный ларингит. Ложный круп встречается в основном у детей младшего возраста. Это обусловлено воронкообразной формой и малыми размерами их гортани, более рыхлой клетчаткой подскладочной области. Такие анатомические особенности детской гортани способствуют быстрому развитию воспаления и отека. У взрослых отмечается в основном дифтерийный (истинный) круп. Примерно половина случаев заболевания ложным крупом приходится на детей 1-3 лет. Дети старше 6 лет редко болеют ложным крупом, они составляют лишь 9% от общего числа заболевших. Выражена сезонность заболеваемости ложным крупом, пик ее приходится на конец осени и начало зимы.

Причины возникновения и патогенез ложного крупа

Наиболее часто причиной появления ложного крупа является вирусная инфекция. Это преимущественно вирусы парагриппа , гриппа и аденовирусы, реже вирус кори, простого герпеса, ветряной оспы, коклюша. Ложный круп бактериальной этиологии (гемофильная палочка, стрептококки , стафилококки, пневмококки) наблюдается достаточно редко и характеризуется более тяжелым течением. Как правило, ложный круп возникает как осложнение острого ринита , фарингита , аденоидита , ОРВИ, кори, ветряной оспы, скарлатины и других инфекций. Ложный круп может быть следствием обострения хронического тонзиллита . Способствует появлению заболевания ослабленное состояние организма ребенка в следствие родовой травмы , перенесенной в родах гипоксии плода , рахита , диатеза , искусственного вскармливания, авитаминоза, сниженного иммунитета.

III степень стеноза . Имеет место сильная инспираторная одышка с втяжением во время дыхания яремной ямки, межреберий и эпигастральной области. У больного ложным крупом отмечается выраженный «лающий» кашель, появляется дисфония и парадоксальное дыхание. Возможна одышка смешанного характера, которая является неблагоприятным признаком в плане прогноза заболевания. Цианоз носит диффузный характер. Пульс нитивидный с выпадениями на вдохе, тахикардия. Беспокойство ребенка сменяется заторможенностью, сонливостью, возникает спутанность сознания. В легких на вдохе и на выдохе выслушиваются сухие и влажные разнокалиберные хрипы, отмечается приглушенность сердечных тонов.

IV степень стеноза характеризуется отсутствием типичного для ложного крупа «лающего» кашля и шумного дыхания. Наблюдается аритмичное поверхностное дыхание, артериальная гипотония , брадикардия . Возможны судороги . Сознание пациента с ложным крупом спутано и переходит в гипоксическую кому. Ложный круп с IV степенью стеноза может закончиться летальным исходом в следствие развития асфиксии.

Отличительной особенностью является то, что ложный круп протекает с изменениями тяжести обструктивного синдрома и инспираторной одышки на протяжении суток от резко выраженных до почти незаметных. Однако наибольшая тяжесть состояния отмечается всегда ночью. Именно ночью возникают приступы ложного крупа, вызванные выраженным стенозом гортани. Они проявляются прогрессирующим чувством удушья, страхом и двигательным беспокойством со стороны ребенка, сильной одышкой, характерным кашлем, периоральным цианозом и бледностью остального кожного покрова.

Осложнения ложного крупа

Нарушение нормального дыхания при ложном крупе со стенозом II-III степени приводит к присоединению бактериальной флоры и образованию на стенках гортани гнойно-фибринозных пленок. Распространение инфекции ниже по дыхательным путям обуславливает развитие острого трахеобронхита , обструктивного бронхита и пневмонии . Осложнением при крупе могут также стать синусит , отит , ангина , конъюнктивит , гнойный менингит .

Диагностика ложного крупа

Ложный круп диагностируется педиатром или отоларингологом на основании типичной клинической картины, данных анамнеза (возникновение заболевания на фоне инфекции дыхательных путей), результатах осмотра ребенка и аускультации легких. Дополнительно проводится микроларингоскопия и бакпосев мазка из зева для выявления и идентификации возбудителя бактериальной природы. Установление хламидийной и микоплазменной флоры, которой в отдельных случаях бывает вызван ложный круп, производится методами ПЦР и ИФА. Для выявления грибковой инфекции производят микроскопию мазка и посев на среду Сабуро. Оценку тяжести гипоксии, которой сопровождается ложный круп, проводят по анализу КОС (кислотно-основного состояния) и газового состава крови. Диагностика обусловленных ложным крупом осложнений включает рентгенографию легких , фарингоскопию , риноскопию , отоскопию и рентгенографию околоносовых пазух .

Дифференциальная диагностика ложного крупа

Ложный круп в первую очередь необходимо дифференцировать с истинным. Дифтерийный круп отличается постепенным и прогрессирующим нарастанием стеноза гортани, сопровождающимся дисфонией вплоть до полного отсутствия голоса. Ложный круп может протекать с нарушениями голоса , но при нем никогда не бывает афонии. Истинный круп характеризуется отсутствием усиления голоса при плаче или крике. У пациентов с ложным крупом усиление голоса сохраняется. Диагностировать дифтерийный круп помогает выявление дифтерийных налетов при осмотре гортани и обнаружение возбудителя дифтерии при бактериологическом исследовании мазков.

Ложный круп также дифференцируют от других заболеваний, которые могут сопровождаться стенозом гортани. Это аллергический отек гортани, инородное тело гортани ингаляции . Ложный круп, сопровождающийся непродуктивным кашлем, является показанием к назначению противокашлевых медикаментов (кодеин, корень солодки, термопсис, окселадин, преноксдиазин).

Применяют антигистаминные препараты (мебгидролин, дифенгидрамин, хифенадин), обладающие противокашлевым и противоотечным эффектом. Ложный круп с выраженным стенозом гортани лечится с применением глюкокортикоидных препаратов, седативных и противоспастических средств. Прием антибиотиков рекомендован с первого дня заболевания бактериальным ложным крупом или при развитии инфекционных осложнений. Терапия ложного крупа вирусной природы проводится противовирусными препаратами.

Приступы, сопровождающие ложный круп, обусловлены рефлекторным спазмом гортани и могут быть купированы попытками вызвать альтернативный рефлекс. Для этого следует надавить на корень языка, провоцируя рвотный рефлекс, или пощекотать в носу, вызывая рефлекторное чиханье. Также применяют горячие ножные ванны, теплые компрессы на область гортани и грудь, банки на спину.

Прогноз при ложном крупе

Своевременно диагностированный ложный круп имеет благоприятный прогноз и на фоне адекватно проводимой терапии обычно заканчивается полным выздоровлением. Ложный круп, лечение которого было начато в стадии декомпенсации, может сопровождаться тяжелыми осложнениями и перейти в терминальную стадию, часто оканчивающуюся летальным исходом.

Любое заболевание детей повергает в шок родителей. Особенно если патология протекает тяжело и нет возможности смягчить симптоматику. Как вести себя в подобных случаях? Рассмотрим, чем характерен круп у детей и какое лечение патологии можно провести в домашних условиях.

Что называют крупом?

Круп – острый воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях. Чаще всего поражаются область гортани и трахея, намного реже бронхи. Как правило, страдают от крупа дети.

Это состояние провоцируется инфекционными заболеваниями. Так как причина – вирусный «захват» , окружающие люди могут подхватить инфекцию.

При этом стоит учитывать, что заражение происходит не в результате острого воспалительного процесса, а заболевания, спровоцировавшего подобное состояние. Но сам круп не заразен, так как является осложнением патологии. Поэтому у человека, заразившегося от малыша основным заболеванием, далеко не всегда развивается острый процесс.

Причины крупа:

дифтерия;
парагрипп;
корь;
брюшной тиф;
ветрянка;
туберкулез;
грипп;
скарлатина;
аденовирус
сифилис;
банальное ОРЗ.

В зависимости от причины процесс делят на 2 группы:

Истинный круп у детей. Такой диагноз может быть поставлен только при дифтерии. Процесс характеризуется поражением слизистых оболочек голосовых связок;
Ложный круп у детей. В это случае процесс затрагивает слизистые трахеи, находящиеся ниже голосовых связок. К ложному крупу приводят все прочие инфекционные заболевания дыхательных путей у детишек.

Различие причин приводит и к некоторой разнице в симптоматике. Поэтому желательно знать, какие симптомы у детей говорят о развитии истинного либо ложного крупа.

Круп у детей: симптомы и клиническая картина

Несмотря на различие причин, характерные симптомы прослеживаются как при истинном, так и ложном процессе:

Сначала у детей появляется сухой, лающий кашель. Можно заметить, что во время плача малыша кашель существенно усиливается. Если в это время не начать грамотное лечение детишек, существует вероятность, что процесс примет тяжелое течение;
В этом случае наблюдается стридор – клокочущее, свистящее, затрудненное дыхание, вызванное отеком гортани. По мере нарастания стеноза, шумы в дыхании детей усиливаются;
При наличии сухого кашля и стридора проявляется осиплость голоса. Если два вышеперечисленных симптома отсутствуют, но голос охрип, скорее всего, у маленького пациента не круп, а ларингит;
Как и при любом заболевании верхних дыхательных путей, у детей присутствуют повышенная температура, болезненность в мышечной ткани, вялость и капризность.

При дифтерии состояние детей ухудшается вплоть до тяжелого. При этом на гландах появляется выраженный плотный налет белого цвета. Чувствуется неприятный запах изо рта. В течение дня симптомы могут нарастать постепенно, ночью обычно происходит резкое ухудшение вплоть до трагического исхода.

Чаще всего, диагноз «круп» ставят детям в возрастном периоде от 6-ти месяцев до 6-ти лет. Связано это со структурными нюансами дыхательных путей. Гортань и трахея имеют довольно узкий просвет, под слизистой оболочкой присутствует приличный слой соединительной ткани с достаточно рыхлой консистенцией. В результате отек быстро распространяется, а повышенная чувствительность нервных рецепторов в данной зоне способствует появлению спазма мышц.

Следует отличать круп от аллергического отека гортани или ларингоспазма в результате рахита, который может отмечаться у детей до 2-летнего возраста. В этом случае отсутствуют симптомы простуды, характерные для острого инфекционно-воспалительного процесса.

Первые симптомы острого воспалительного процесса обычно проявляются в ночное время, когда снижается дренаж легких и повышается тонус парасимпатической нервной системы.

Естественный вопрос: можно ли детишек в случае крупа лечить дома и какие существуют способы снижения выраженной симптоматики?

Круп у детей: лечение

При любой причине появления острого воспалительного процесса необходимо в первую очередь вызвать «Скорую помощь» .

Подобное течение заболевания чрезвычайно опасно, поэтому о лечении какими-либо народными средствами и речи быть не может. Единственное, что могут сделать родители для облегчения состояния своего малыша до приезда бригады медиков – создать «тропическую атмосферу» . Для этого маленького пациента желательно поместить в теплое помещение с высокой влажностью.

Оптимальный вариант – ванная комната, наполненная парами горячей воды.

Среди необходимых мер:

Дать жаропонижающее, если температура превышает значение 38,5 С. Для этого можно воспользоваться Парацетамолом или Ибупрофеном. Желательно попытаться снизить ларингоспазм с помощью Баралгина или Максигана;
Обильно поить теплой водой, отварами и компотами, помогающими снять отек и облегчить кашель. Кроме того, патология способна привести к обезвоживанию, поэтому обильное питье необходимо;
Можно использовать ингаляции физраствором с помощью небулайзера. Если проведение ингаляции невозможно, достаточно чаще вносить ребенка в ванную, чтобы он дышал теплым паром.

Дальнейшее лечение, скорее всего, будет проходить в условиях стационара, так как при остром воспалительном процессе необходим постоянный врачебный контроль.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью