Паренхиматозные кисты правой доли печени. Чем опасны кисты печени, как лечить заболевание

Киста печени – доброкачественная опухоль. Несмотря на доброкачественность, заболевание считается угрожающим жизни. Проблема заключается в отсутствии симптомов на первых этапах. В результате киста разрастается, буквально поглощая здоровые ткани. Выявляется чаще во время профилактических осмотров с выполнением ультразвукового сканирования органа. При своевременной диагностике в большинстве случаев врачи избавляют человека от новообразования без серьезных последствий.

Что такое киста на печени

Киста в печени представляет собой полую опухоль, внутреннее пространство которой заполнено желеобразным веществом темно-зеленой окраски либо прозрачной жидкостью. Цвет зависит от плотности содержимого.

Формируется доброкачественное образование из клеток паренхимы. Размеры мелкой опухоли несколько миллиметров, крупной – до 20 см. При этом необязательно большой размер говорит о продолжительном заболевании.

Нередко киста развивается стремительно, достигая внушительного объема буквально за несколько недель либо месяцев.

Зависит размер и от локализации опухоли. Если образование проявилось на поверхности печени, расти будет намного интенсивнее, чем при внутреннем расположении.

Типы новообразований

В онкологи придерживаются определенной квалификации кистозных опухолей. В первую очередь выделяются:

Истинная. Отличается врожденным характером и наличием специфической «выстилки» внутри эпителиального слоя.
Ложная. Появляется под влиянием внешних факторов – травмирования печени, хирургического вмешательства, воспалительного процесса. В этом случае изменениям подвергаются мягкие ткани органа, что и становится провокатором доброкачественного образования.

В зависимости от структуры диагностируется:

Простая киста печени – одиночная опухоль.
Многокамерная – внутреннее пространство разделено перегородками.
Поликистоз – мелкие кистозные образования, поражающие один участок либо различные сегменты.

Наиболее общая классификация делит все кистозные образования на:

Важно определить, какой фактор привел к изменению тканей печени, так как от причины во многом зависит лечение. Поэтому при подозрении на кистозное образование необходимо выполнить развернутую диагностику.

Как проводят диагностику

Для обследования печени применяют следующие методы:

Ультразвуковое исследование. На УЗИ образование в печени хорошо просматривается, но только при достаточно крупном размере. Мелкую кисту, расположенную внутри паренхимы, аппарат может не заметить.
КТ и МРТ. Позволяют выявить структурные особенности, определить, присутствует киста левой доли печени или расположена в правой доле. Аппаратная диагностика уточняет размеры опухоли. При помощи компьютерной томографии обнаруживают даже мелкие образования, так как выполняется послойное сканирование, позволяющее получить изображения тонких срезов печени.
Анализ крови для исследования ферментов печени. При разрушении печеночных клеток обнаруживается повышение ферментов АЛТ, АСТ.
Биопсия печени. Ткани отправляют на гистологическое изучение в лабораторию. Это делается с целью не только подтвердить наличие кисты, но и опровергнуть злокачественность процесса. Для этого дополнительно сдают кровь на онкомаркеры.

При диагностике нередко выявляется, что невозможно применить хирургическое лечение. В этом случае прибегают к медикаментозной терапии.

Если произошел разрыв кисты с кровотечением, хирургического вмешательства избежать невозможно.

Симптоматика

Кистозные образования в печени редко сопровождаются выраженной клинической картиной. Многие пациенты, у которых образование не растет, всю жизнь проживают с доброкачественной опухолью, даже не подозревая о ее присутствии. Обычно проблема выявляется лишь при обследовании по другому поводу.

Но если киста активно разрастается, нередко проявляются характерные признаки:

Болезненность вверху живота справа. Если не получить на данном этапе медицинскую помощь, боль приобретет характер спазмов.
Снижение аппетита и вызванная этим потеря веса.
Проявления механической желтухи. Накопление билирубина в крови провоцирует характерный оттенок кожных покровов и глазных склер.
Со стороны ЖКТ появляются симптомы в виде отрыжки, тошноты и поноса, метеоризма.
Даже при небольшой физической нагрузке отмечается одышка.
Человек испытывает слабость в мышцах, легко утомляется.
Без видимой причины повышается температура тела.

Болевой синдром значительно усиливается при поездках по неровной дороге, во время физической работы.

Киста существенного размера провоцирует асимметричное увеличение живота.

В этом случае необходимо срочное обращение к медикам. Стремительно разрастаясь, киста уничтожает здоровые ткани, а недостаточная функциональность печени является причиной летального исхода. Чаще выраженная симптоматика означает, что кистозные образования поразили примерно 20% объема печени либо имеется одиночная опухоль, размеры которой достигают 7 см.

Иногда киста дает о себе знать неспецифическим симптомом – обильным выделением пота. Образование, расположенное в печени поблизости от желчных протоков, провоцирует потемнение мочи и обесцвечивание кала. При крупной кисте печень увеличивается в размерах, что определяется обычной пальпацией при осмотре у врача.

Затягивание с лечением прогрессирующей кисты порой приводит к разрыву тканей печени. В этом случае:

Ощущается резкая непродолжительная боль.
Затем следует облегчение, сопровождаемое ослаблением мышц.
Проступает холодный пот.
В ушах слышится шум, перед глазами мелькают мушки.
Нередко человек теряет сознание.

При наличии подобной клинической картины необходима срочная помощь. Вызывают бригаду медиков, которые транспортируют человека в стационарное отделение. Промедление может привести к летальному исходу.

Как лечить кисты печени

Лечение кисты в печени зависит от общего состояния больного и степени развития опухоли. Среди основных направлений – грамотный рацион, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Динамическое наблюдение

Если киста не склонна к росту, практикуют динамическое наблюдение. Периодически человек проходит обследования, позволяющие своевременно выявить изменения новообразования печени в размерах.

Медикаментозная терапия

Симптоматическое лечение избавляет от болезненности, рвоты, диареи. Но применяются препараты и в зависимости от причины патологии.

Медикаментозная терапия показана, когда размер образования не превышает 3 см.

Лечение проводится под постоянным контролем УЗИ. В случае отсутствия положительного эффекта или разрастания опухоли показана операция.

Принципы питания

Диетический рацион показан для улучшения состояния печени. Применяется специфическое меню и после хирургического лечения для быстрого восстановления тканей печени, снижения нагрузки на орган.

Показано исключить из питания все раздражающие компоненты – маринады, консервы, жареное, жирное, острое и соленое. Противопоказаны алкоголь и газировка, сдоба, кондитерские изделия, крепкие чай и кофе.

Полезно вводить в меню ингредиенты, насыщенные витаминно-минеральными комплексами – сырые овощи, свежие фрукты. Показаны морская рыба и молочные продукты.

В среднем суточная калорийность при кисте печени составляет до 3000 ккал. Желательно употреблять 120 г белка, 80 г жиров и 450 г углеводов в день.

Хирургическое лечение

Операция по удалению кисты проводится по нескольким методикам:

Фенестрация. Открытополостное хирургическое вмешательство подразумевает проведение вскрытия брюшной полости. Затем прокалывается опухоль, и полость кисты освобождается от содержимого. Капсула иссекается.
Вылущивание. Лапароскопическая операция выполняется через несколько проколов. Киста освобождается от жидкости, при этом не происходит нарушения целостности ее стенок, и жидкость не проникает в здоровые ткани.
Дренирование. Применяется оборудование, которое через небольшой прокол вводится в полость кисты. Хирургическое вмешательство проходит под контролем рентгена либо ультразвука.
Марсупиализация. Применяется, если невозможно иссечь стенки кисты. Новообразование рассекают и откачивают жидкость. Края стенок подшивают к разрезу брюшины. Заживление приводит к рубцеванию.
Частичная либо полная резекция печени. К полному иссечению обычно прибегают при наличии поликистоза. В этом случае требуется трансплантация печени.

Какой способ хирургического вмешательства использовать, решают на основании диагностики печени.

Народные средства

Народная медицина имеет много рекомендаций, что делать, чтобы рассосалась киста. Но использовать домашние рецепты лучше в комплексе с рекомендованными врачом мерами. Самостоятельное лечение способно снизить симптоматику, но высоки риски разрастания опухоли при отсутствии профессиональной терапии.

Какие народные рецепты помогут при кисте печени:

Листья молодого лопуха пропускают через соковыжималку. Фреш хранят в холодильнике и принимают по 2–3 ст. л. ежедневно. Курс составляет 1 месяц. При необходимости повторяют. Помогает кисте рассосаться.
Каждое утро выпивают 5 сырых перепелиных яиц. Продолжительность терапии 3 недели. Подходит для лечения осложненных образований печени.
Сок чистотела смешивают в равных объемах с водкой. Утром натощак принимают 10 капель, размешанных в молоке. Постепенно количество капель увеличивают ежедневно на одну, доводят до 20 и снова снижают до 10. Курс повторяют 2 раза.
Скорлупки кедровых орехов (100 г) вываривают 30 минут в кипящей воде (1 л). Выпивают отвар в течение дня.

Все народные методы предварительно обсуждают с доктором. Вероятны аллергические реакции на компоненты.

Чем опасно новообразование

Небольшая и стабильная киста не представляет серьезной опасности, но множественные вызывают поражение обширной площади. Опасна и крупная, а также стремительно развивающаяся кистозная полость, которая приводит к выраженной симптоматике, утрате работоспособности печени. Вероятны:

Такие осложнения провоцируют абсцесс, заражение крови, некроз паренхимы, летальный исход.

Профилактика

Предупредить развитие врожденной формы невозможно. Но существуют меры, позволяющие снизить риски появления ложной:

Необходимо соблюдать профилактические меры при содержании домашних животных.
Важна личная гигиена.
При рисках образования кисты в результате травмирования нужно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением.

Киста является доброкачественной опухолью, но может привести к смерти человека. Поэтому при выявлении образования следует довериться врачу и не практиковать самостоятельную терапию.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Киста печени – патологическое состояние, которое характеризуется формированием в тканях органа полого образования доброкачественного характера, ограниченного соединительнотканной капсулой. Внутри кисты располагается экссудат различного характера (зависит от типа поражения). Недуг характеризуется такими основными симптомами: тошнота и рвотные позывы, сильный болевой синдром в области проекции печени, . При визуальном осмотре специалист также может предположить наличие кист на тканях печени, так как при такой патологии имеет место асимметрия живота. Но этот показатель не является основным для диагностики, так как многие патологии печени и желчного пузыря могут протекать с таким признаком.

Кисты в печени внутри заполнены патологическим экссудатом. Как правило, она не имеет запаха, прозрачная и не вязкая. Несколько реже внутри новообразования содержится жидкость, имеющая зеленовато-коричневый оттенок. Если по каким-либо причинам произошло кровоизлияние в полость кисты в печени, то экссудат становится геморрагическим. При присоединении инфекционного процесса жидкость в образовании становится гнойной.

Киста на печени может располагаться в любом участке – на сегментах, долях и даже в связках. При этом полостное образование может сформироваться как в глубине органа, так и на его поверхности. Размеры новообразований различны. Как правило, их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В медицинской практике известны случаи, когда размер кист в печени достигал 25 и более сантиметров. Формирование полостного образования может наблюдаться как у представительниц прекрасного пола, так и у мужчин. Но примечателен тот факт, что чаще они диагностируются у женщин, которые перешагнули 40-летний рубеж.

Киста на тканях печени может возникать как самостоятельный недуг, или же быть следствием от уже протекающих в теле больного патологических процессов, в частности таких, как , и прочее. Выявить новообразование можно при помощи проведения ультразвуковой диагностики, а также томографического обследования. Лечение может быть как радикальным, так и паллиативным. В качестве дополнительного метода лечения могут быть назначены народные средства. Методику определяет врач, с учётом тяжести протекания патологии, выраженности симптомов, а также общего состояния человека. Народные рецепты не являются единственным методом терапии, а назначаются только вместе с традиционными методиками.

Классификация

Первая классификация кист печени основывается на том, что существуют ложные и истинные кисты. Истинные полые образования являются врождёнными. Также их особенностью является то, что внутри у них локализуется специфическая эпителиальная выстилка. Ложная киста печени является приобретённой. Её формирование обычно наблюдается после операбельных вмешательств, травматизации органа, протекания в нём воспалительных процессов.

Также существует классификация, которая основывается на количестве сформированных полостей. В соответствии с ней кисты в печени бывают:

одиночные;
множественные.

Этиологические факторы

На сегодняшний день учёные не имеют единого мнения относительно того, почему у человека формируется киста правой доли печени или же на любом другом участке органа. Но выдвинуто несколько теорий, которые могут объяснить прогрессирование у человека такого опасного заболевания. По их мнению, спровоцировать формирование кисты могут такие причины:

механическая травматизация тканей печени;
предрасположенность на генетическом уровне;
длительное употребление гормональных лекарственных средств.

Если у человека была диагностирована эхинококковая киста, то в таком случае причиной её формирования является тесный контакт индивида с заражённым животным. Основными причинами формирования ложных кист являются:

некротизация имеющихся опухолей;
травматизация органа (достаточно распространённая причина формирования кисты);
наличие в тканях амебного абсцесса.

Симптомокомплекс

Вне зависимости от того, что послужило причиной прогрессирования патологического процесса, клиническая картина проявляется постепенно. Если новообразование имеет небольшие размеры и оно всего одно, то в таком случае симптомы патологии могут и вовсе отсутствовать. Довольно часто бывает так, что киста печени выявляется при прохождении планового профилактического осмотра.

Выраженные симптомы проявляются в том случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на рядом локализованные органы. У больного отмечается:

чувством тяжести в эпигастрии;
тошнотой. Иногда возможна рвота;
и отрыжка;
болевой синдром в области правого подреберья. Данный синдром усиливается при интенсивных физических нагрузках;
неприятные ощущения после того, как человек употребит даже небольшую порцию пищи;
возможно проявление и нехарактерных симптомов, таких как: одышка, сильная слабость и повышенное потоотделение.

Осложнения

На самом деле кисла печени очень опасна. Многие люди, когда слышат данный диагноз, не придают ему особого значения и даже могут не соглашаться на дальнейшее лечение. Но стоит отметить, что несвоевременная медицинская помощь может стать причиной того, что у человека будут прогрессировать следующие осложнения:

Диагностикой патологии занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог или же терапевт. В первую очередь специалисту следует расспросить пациента о проявляющихся симптомах, времени их первого выражения, а также степени интенсивности. После этого проводится визуальный осмотр, а также пальпация и перкуссия поражённой области.

Для диагностирования недуга важное значение имеет лабораторная и инструментальная диагностика. Наиболее информативный метод, позволяющий подтвердить наличие кисты в печени – ультразвуковое исследование. Именно эта методика даёт возможность подтвердить диагноз. Также может применяться:

ангиография чревного ствола;
сцинтиграфия печени;
КТ и МРТ.

Лечение

Лечение кисты печени проводится в стационарных условиях, чтобы доктора могли постоянно мониторить состояние пациента. Если образование не достигло в размерах 3 сантиметров, не беспокоит человека, то в таком случае терапия не проводится, а показано только систематическое наблюдение у гастроэнтеролога.

Операбельное вмешательство показано в таких случаях:

нарушение эвакуации желчи из желчного пузыря, вследствие сдавливания протоков кистой;
размеры новообразования превышают 5 см;
место локализации новообразования – ворота печени;
киста нагноилась и есть угроза её самопроизвольного вскрытия;
прогрессирует портальная гипертензия воротной вены.

Лекарственными средствами обычно такое состояние лечится. Препараты не могут способствовать уменьшению или же полному уничтожению новообразования. Такие средства применимы только для симптоматической терапии.

Хирургические методики лечения:

вылущивание новообразования;
удаление кисты, не затрагивая здоровые ткани;
резекция кисты;
пункционная аспирация;
криодеструкция.

На протяжении всего периода лечения показано принимать средства для купирования наиболее выраженных симптомов – боль, изжога и прочее. Кроме этого, важное значение имеет специальная диета. Её назначает только лечащий врач. Диета подразумевает исключение из рациона питания жирной, жареной, солёной и сильно острой пищи. Также следует исключить различные маринады и консервацию. Строгое соблюдение диеты поможет быстрее побороть заболевание. Также стоит отметить тот факт, что диету необходимо будет соблюдать ещё на протяжении длительного времени после того, как человека выпишут из стационара.

Народные рецепты

Народные средства можно применять в качестве дополнительного метода терапии. Но применять их рекомендовано только после консультации со своим лечащим врачом. Бесконтрольное потребление народных средств может стать причиной ухудшения общего состояния больного и развития опасных осложнений.

Наиболее эффективными являются народные средства на основе:

листьев лопуха;
сока чистотела;
скорлупы кедровых орехов.

Народные рецепты эффективны только в тандеме с методами традиционной медицины. Единственным методом лечения они быть ни в коем случае не должны.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Киста в печени – это новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым. В большинстве случаев жидкость внутри кистозной капсулы не имеет цвета и запаха. Реже содержимое полости представляет собой желеобразную субстанцию, которая состоит из билирубина, фибрина, муцина, холестерина, клеток эпителия.

В случаях кровоизлияния в капсулу содержимое включает кровяные вкрапления, если в опухоль попадает инфекция, внутри полости скапливается гной.

Полостное образование может располагаться в любом участке органа, поражать доли, связки, размещаться как на поверхности, так и внутри. Размеры новообразования могут варьироваться от нескольких мм, до 25см.

Этиология и механизм развития патологии выяснены не до конца. Специалисты считают, что основными причинами возникновения новообразований являются различные поражения органа, вследствие бесконтрольного приема лекарственных препаратов, наследственного фактора.

Патология не имеет характерных особенностей, проявления схожи с рядом других заболеваний: болевой синдром, локализованный в правом подреберье, диспепсические явления, дискомфорт и неприятные проявления в правом боку. К основным методам лечения относятся поддерживающая и радикальная терапия, консервативное направление.

Патология нередко поражает пациентов среднего и старшего возраста. Опасность кисты в печени заключается в разрастании новообразования, провоцирующем серьезные нарушения работы органа, в результате чего может возникнуть интоксикация, приводящая к летальному исходу.

Развитие новообразования может спровоцировать:

Нарушение оттока желчи, за счет передавливания протоков;
Структурные изменения органа, развитие печеночной недостаточности.

В случаях нагноения образования, при ее разрыве, может возникнуть:

Внутреннее кровотечение;
Воспаление брюшной стенки (перитонит);
Анафилактический шок.

Классификация новообразований в печени

По международной классификации заболеваний, печеночные новообразования не имеют отдельного значения. Киста печени код по мкб 10 может быть отнесена к категории «Другие уточненные болезни печени» — код К76.8.

Новообразование данного типа может быть:

Истинные новообразования могут быть:

Данный тип имеет следующие подвиды:

По количеству, могут формироваться одиночные или множественные кисты в печени. По развитию осложнений – простые и осложненные.

По размеру новообразования могут быть:

Маленькими – размеры образования не превышают 10мм;
Образования среднего размера – от 10 до 30мм;
Большие формирования – до 100мм;
Особо крупные – от 250мм и больше.

Видио об опасности кисты в печени и ее размера:

Причины кисты в печени

Основная причина возникновения кисты печени остается не выясненной. Выделяют ряд факторов, провоцирующих развитие новообразований:

В большинстве случаев заболеванию подвержены лица в возрасте от 30 до 50 лет. Наиболее распространена патология у женщин (болезнь развивается в 5 раз чаще, чем у мужчин).

Симптомы кисты в печени

Развитие в печени единичных новообразований протекает бессимптомно и не оказывает влияния на самочувствие человека. В такой ситуации патология чаще всего обнаруживается во время планового обследования, во время диагностики другого заболевания.

Симптомы кисты в печени проявляются по достижении новообразованием средних и крупных размеров:

Общая слабость, быстрая утомляемость без видимых причин;
Неприятные ощущения, дискомфорт, тяжесть, в районе правого подреберья;
Нарушения пищеварения;
Плохое самочувствие;
Постоянно присутствующая тошнота, изжога;
Невыраженный болевой синдром;
Вздутие кишечника.

Высыпания на кожных покровах;
Изменение цвета кожи (пожелтение), возникновение зуда;
Увеличение размеров органа;
Усиление болевых ощущений, их распространение в область груди.

При развитии воспаления, кровоточивости новообразования, возникают следующие проявления:

Возникновение резкого интенсивного болевого синдрома в области живота;
Бледность кожных покровов;
Чрезмерное потоотделение;
Озноб, лихорадочное состояние;
Повышенный тонус мышц живота;
Возникновение запоров;
Учащенный пульс и пониженное АД.

Диагностические мероприятия

Для выявления новообразований применяются следующие методы:

Тщательный осмотр и изучение истории болезни гастроэнтерологом. Учитываются следующие факторы: возраст, пол, образ жизни (вредные привычки), наличие хронических патологий;
Анализы крови: общий, биохимия;
Общий и биохимический анализ мочи;
Исследования кала под микроскопом;
Обследование брюшины при помощи ультразвука, компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
Серологические исследования;
Лапароскопия;
Пункция;
Сцинтиграфия, ангиография.

На основе обследования определяется причина новообразования, размеры, детальная локализация, структурные изменения, влияние кисты на функционирование органа.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения ряда патологий:

Новообразования различного характера (доброкачественные, злокачественные), локализованные в поджелудочной железе и тонком кишечнике;
Метастазирование;
Водянка желчного пузыря.

Лечение кисты печени

В большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство. При обнаружении новообразования, не превышающего 3см, образование можно вылечить при помощи лекарственных препаратов.

Медикаментозное направление

Медикаментозная терапия оправдана, когда новообразование небольших размеров и на стенках кистозной капсулы нет отложений кальция. В любой другой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Операция на печени при кисте

Операция в деталях

В ходе оперативного вмешательства печеночная киста иссекается, в пределах непораженных тканевых областей. Резекции новообразования не выполняется, что позволяет полностью сохранить функции органа. После удаления жидкого содержимого полости, капсула иссекается. Во время хирургического вмешательства используется специализированный инструментарий и оборудование (эндоскоп). За счет применения эндоскопического оборудования операция является практически бескровной, длится минимальное время, вне зависимости от локализации новообразования: субкапсулярная киста печени, образование, расположенное в толще печеночной ткани. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.

Восстановительный период

После проведения операции пациент может вернуться домой в течение 2-х суток. Постоперационный реабилитационный период длится около 2 недель. Несмотря на быстрое восстановление, пациенту в дальнейшем необходимо придерживаться специально разработанного диетического рациона для поддержания, облегчения функционирования органа. В питании больного должны отсутствовать жирные, острые, чрезмерно соленые блюда, копчености.

Функциональные возможности окончательно будут восстановлены через 6 месяцев после оперативного вмешательства.

Пациенту необходимы регулярные консультации гастроэнтеролога, контрольное УЗИ-обследование каждые 3 месяца.

Другие оперативные методы

В случаях осложненной кисты (нагноение), при крупных размерах новообразования применяются следующие методы оперирования:

После проведения любой операции, пациенту нужно наблюдаться у специалиста в течение 10 лет. Если в течение этого срока не возникает рецидивов, можно говорить о полном выздоровлении больного.

Диетотерапия

Диета при кисте печени играет особую роль, не менее важную, чем любой вид лечебного направления. Функциональные способности поврежденного органа ослаблены, орган необходимо поддерживать, предотвращая излишние нагрузки.

Рацион питания больного разрабатывается специально, с учетом ослабленной работы печени, направлен на ее поддержание и помощь в восстановлении.

Нужно полностью отказаться от жареных, жирных, острых, соленых блюд, консервантов и копченостей. Также запрещено потребление грибов, газированных напитков, кофе.

В рационе пациента должно присутствовать большое количество овощей и фруктов, которые позволят насытить организм человека необходимыми витаминами и микроэлементами.

Прием пищи должен осуществляться часто (до 6-8 раз в день, не считая перекусов), в маленьких порциях. Пациенту необходимо употреблять не менее 2л воды ежедневно.

Необходимо контролировать уровень углеводов и жиров. Употребление углеводов не должно превышать 80г в сутки, жиров – не более 450г.

Видио о диете при кисте в печени:

Народное лечение

Использование лопуха

Одним из самых результативных способов избавления от кисты является использование лопуха:

Сок растения. Свежие листья растения измельчаются в кашицу, сок отжимается. В течение 1 месяца необходимо употреблять по 2ст.л. сока 3 раза в сутки, перед приемом пищи;
Настойки. Тщательно промытое растение мелко измельчается (можно использовать блендер), заливается водкой (1:1). Средство настаивается 2 недели, употребляется по 1ч.л. трижды в день, до приема пищи.

Чистотел

При использовании чистотела для лечения новообразований необходимо соблюдать точную дозировку, поскольку растение ядовито. Распространено применение сока и настойки растения:

Идеальным сырьем для получения сока является свежее растение, собранное весной. Чистотел измельчается, сок отжимается, настаивается в течение нескольких часов. После чего аккуратно сливается верхняя часть, не содержащая осадка. Схема приема: употребление начинается с 1 капли сока, разведенной в 1ч.л воды. Каждый последующий день добавляется по еще 1 капле, на 10 день в 1ч.л воды должно быть разбавлено 10 капель сока. После этого делается 10-дневный перерыв, после чего прием возобновляется с новой схемой. Теперь 1ч.л. сока смешивается с 5ч.л. воды. Принимается трижды в день. После курсового приема сока чистотела нужно пройти обследование – в большинстве случаев кисты исчезают;
Настойка. Отжатый сок, не содержащий осадка, смешивается с водкой 1:1. Затем половину стакана молока добавляется 10 капель полученной настойки. Каждый последующий день добавляется по 1 капле. По достижению количества в 20 капель, данную дозировку нужно употреблять в течение 10 дней. После чего дозировка постепенно снижается, количество капель уменьшается, по 1 в день. Общий курс составляет 40 дней. Настойка, смешанная с молоком принимается с утра, перед приемом пищи.

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от вида кист (простых, осложненных) прогноз благоприятный в случае успешного хирургического лечения. Удаление новообразования дает полное выздоровление больному.

Во время планового УЗИ 0,8% пациентов, чаще женщин, узнаёт о неприятной находке в своём организме. Врач сообщает им о кисте печени - доброкачественной опухоли, у которой спокойное течение, не отражающееся на продолжительности жизни человека, и положительный прогноз. Код заболевания по МКБ-10 К76.8.

Печень часто называют детоксикационной станцией, самым терпеливым органом, который начинает болеть, когда дела зашли уже совсем далеко. Вот почему его состояние желательно регулярно проверять.

Что такое киста печени

Киста печени - это пузырь с прочными стенками. Ограничен эпителием. Заполнен бесцветной жидкостью, иногда густой субстанцией коричневато-зелёной окраски. Локализован в глубине органа или на его поверхности. Крепится при помощи ножки, состоящей из соединительной ткани. Размеры колеблются от 2 мм до десятков сантиметров.

Споры о природе кистообразования идут на протяжении не одного десятка лет. Некоторые исследователи причину состояния связывают с воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков, возникающей во время внутриутробного развития. Появлению замкнутых полостей способствуют патологии аберрантных печёночных ходов. Доброкачественное новообразование может быть также осложнением следующих состояний:

Продолжительная интоксикация.
Алкогольный гепатит.
Цирроз.
Желчнокаменная болезнь.
Поликистоз в почках, поджелудочной железе, яичниках.

Причины появления опухолей связаны и с приёмом гормональных препаратов, наследственной предрасположенностью к трансформациям печёночной ткани, прогрессирующим эхинококкозом. Этиология подобных нарушений - вопрос, который выясняется врачом перед назначением лечения.

Симптомы заболевания

Из-за мелких кист никаких признаков недомогания нет, так как самая крупная железа в организме человека лишена нервных окончаний. Боль появляется, когда разросшееся новообразование начинает давить на другие органы. Кроме дискомфорта, человека беспокоят следующие симптомы:

Постоянная слабость.
Увеличенный живот.
Желтушность кожи.
Отсутствие аппетита.
Излишнее потоотделение.
Одышка.
Отрыжка кислым.
Повышенная температура.
Диспепсические расстройства.

Точная диагностика

Киста - это патология с бессимптомным течением, поэтому выявляется уже на прогрессирующей стадии. Признаки заболевания неспецифичны. При физикальном осмотре диагноз не определяется. Простейший метод выявления – УЗИ, привычная непродолжительная процедура, позволяющая увидеть пузырь однородной структуры или дающая уверенность, что важнейший орган здоров. При кальцинации границы образования более чёткие. Они говорят об эхинококкозе. При помощи внутрипросветных эхосигналов в кистозном содержимом выявляют кровь или гной.

Аппендицит.
Гепатомегалия.
Желтуха.

Эхинококковые кисты узнают по несимметрично увеличенному животу, который является следствием воспалённой разросшейся железы. Справиться с такими полостями крайне сложно. Они регенерируют даже после операции.

Чем лечить кисту печени

Схема терапии индивидуальна, зависит от симптоматики, тяжести состояния, вида новообразования. Больные находятся под наблюдением врача, при условии, что отсутствуют признаки печёночной недостаточности, а размеры пузырьков меньше 30 мм. Ежегодное УЗИ позволяет своевременно реагировать на происходящие в печени изменения.

Некоторые специалисты подобную тактику считают неправильной, потому что киста может быть следствием разных патологий, в том числе и злокачественных. И выжидание часто оборачивается потерей времени. Поэтому при обнаружении подобных новообразований лучше без замедлений обратиться к хирургу-диагносту.

Медикаменты

Приём лекарственных препаратов показан при солитарных и эхинококковых кистах. Основным способом, позволяющим лечить кисту на печени, является дренирование или пункция, осуществляемая под контролем компьютерного томографа и ультразвукового аппарата.

Методы нетрадиционной терапии могут только дополнить официальное лечение . В надежде что киста самостоятельно рассосётся больные пьют:

Настой чистотела. Готовится из 1 ст. л. сухого сырья и 500 мл кипятка. Принимать по глотку на протяжении дня. Растение полезное, но ядовитое. Передозировка может ухудшить состояние. Поэтому перед приёмом рекомендуется консультация врача.
Сок лопуха майского разбавить пополам с водой и пить 3 раза в день по 2 ст. л.
Корень девясила (100 г) + 1 л воды + 1 ст. л. сухих дрожжей. Настаивать 2 суток в темноте. Принимать по 100 мл через 30 минут после еды.
Настой, избавляющий от гельминтов, из 1 ст. л. пижмы и 400 мл кипятка. Выдержать 3 часа, за сутки выпить весь объём лекарства. Вечером к правому боку приложить тёплую грелку. Курс лечения 3 дня, но только после одобрения доктора.
Отвар из козлобородника (3 ст. л.) и 3 ст. воды. Кипятить 30 минут. Столько же настаивать. Принимать маленькими глотками в течение дня. Лечиться 1-2 месяца.
По утрам выпивать 250 мл чистой воды, съедать семена подорожника (1 ст. л.) и завершать процедуру облепиховым маслом (1 ст. л.). Через 90 минут можно завтракать.

В старину от проблем с печенью принимали расторопшу, тысячелистник, подмаренник, коровяк. Сегодня некоторые пациенты за завтраком съедают по 10 перепелиных яиц.

Поверхностное лечение кисты печени, хаотический приём лекарств может серьёзно навредить. Терапевтический процесс должен проходить под контролем специалиста.

Хирургическое лечение

Их размеры превышают 5 см.
Нарушена целостность стенки новообразования, отток жёлчи, венозное кровообращение.
Развивается инфекционный процесс, а киста содержит гной.
Пациент страдает от постоянных сильных болей.

Операция может быть пункционно-склерозирующей или лапароскопической. Для первой манипуляции требуется специальный склерозант, например, раствор глицерина (87%) или этанола (96%). Они обеспечивают асептический некроз внутреннего эпителия и последующую облитерацию полости пузыря. Летальность таких вмешательств равна нулю, а частота осложнений близка к 0,5%. После пункционной аспирации остаточная полость опорожняется с сохранением стенок новообразования. Но в таких случаях возможно повторное развитие патологии. Тогда требуется медикаментозное лечение печени.

Вторая процедура подразумевает надсечение очага поражения, его вскрытие и удаление содержимого. Оставшиеся стенки обрабатываются методом коагуляции лучом лазера или электроножом. В результате снижается давление на печёночную паренхиму и предупреждается её атрофия. При кровотечении и нагноении показано наружное дренирование.

Иногда после опорожнения пузыря его края подшиваются к хирургической ране. Вмешательство выполняется когда опухоль расположена близко к воротной вене или гипертензии. При поликистозе проводится фенестрация, то есть киста опустошается, а её стенки иссекаются. Если образование огромных размеров, проводят цистогастростомию, то есть формируют сообщение пузыря с кишечником или брюшной полостью.

Для лапароскопического доступа выполняются проколы в животе. Через них проводится иссечение кисты, обеззараженной после пункции. Грамотная операция удаляет мелкие и крупные опухоли и прижиганием их оболочек предупреждает повторное возникновение, сохраняет печень с минимальными рисками для здоровья пациента. В сложных случаях, когда имеют место малигнизация образований или запущенный поликистоз, проводится процедура частичной или полной резекции железы.

Прогноз болезни благоприятный при условии успешного оперативного вмешательства. Радикальное хирургическое лечение - залог стойкого выздоровления. ВОЗ рекомендует больным, перенёсшим удаление кисты печени, 10 лет находиться под врачебным наблюдением. При отсутствии рецидивов за состояние пациента можно быть спокойным.

Пересмотр суточного рациона - шанс избежать рецидивов болезни, затормозить рост пузырьков. В меню включают:

Злаки.
Молочнокислые продукты.
Овощи, фрукты.
Нежирные сорта мяса и рыбы в отварном виде.

Под запретом – спиртное, копчёности, соленья, жирное мясо.

Киста печени - это очаговое полостное образование, ограниченное капсулой с жидкостью внутри. Данная патология проявляется болевым дискомфортом в области правого подреберья, тошнотой, диспепсическим синдромом. Терапия чаще всего подразумевает радикальное удаление образования. В данной статье представлена информация по теме: «Киста печени: причины, симптомы, диагностика и лечение патологии».

Общая информация

Киста печени - это полостное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или массой Данная патология может локализоваться абсолютно в любых сегментах этого органа. Ее диаметр варьируется от нескольких миллиметров и приблизительно до 25 сантиметров.

Киста печени относится к достаточно распространенным заболеваниям. По имеющейся информации, ее можно обнаружить у 0,8% населения планеты. У представителей сильного пола такие новообразования диагностируются реже, нежели у женщин. Возраст пациентов варьируется в пределах от 30 и приблизительно до 50 лет. По клиническим наблюдениям, данная патология может сопровождать цирроз печени, желчекаменную болезнь, поликистоз яичника.

Киста на печени: причины возникновения

В настоящее время не существует единого мнения по вопросу формирования этих новообразований. Это означает, что причины могут быть самыми различными. Одни ученые склонны верить, что патология начинает свое развитие вследствие воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей непосредственно во время эмбриогенеза. Достаточно часто анализируется связь между употреблением гормональных средств (к примеру, оральных контрацептивов) и появлением новообразования.

Относительно недавно специалисты рассказали еще об одной теории, которая отвечает на вопрос, почему образуется киста на печени. Причины возникновения патологии кроются во внутридольковых аберрантных желчных ходах, которые во время эмбрионального развития организма не включаются непосредственно в саму систему желчных путей. Такие замкнутые полости, а точнее, выделяемая секреция, приводят к последовательному накоплению жидкости и их последующему переходу в кисту. Данная теория подтверждается тем, что в секрете образования не содержится желчи, а его полость с работающими желчными ходами не сообщается.

Совсем иначе развивается ложная киста на печени. Причины возникновения такой патологии объясняются некрозом опухолей, амебным абсцессом, повреждениями органа.

Клиническая картина

Небольшие одиночные образования, как правило, не сопровождаются явными симптомами. Первичные признаки проявляются только в том случае, когда киста вырастает до размеров 7-8 сантиметров, а также при множественных поражениях (около 20% объема печеночной паренхимы).

Пациенты обычно жалуются на постоянное чувство распирания в правом подреберье, которое лишь усиливается после физической нагрузки и приема пищи. На фоне увеличения кисты развиваются диспепсические расстройства: тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм. Среди других симптомов неспецифического характера отмечают слабость, потерю аппетита, одышку.

Несколько иными признаками может сопровождаться гигантская киста печени. Симптомы кисты, причины возникновения такой патологии отличаются от небольших одиночных образований. Она вызывает ассиметричное увеличение живота, желтуху.

Осложненное течение заболевания развивается при кровоизлиянии в стенку органа, нагноении, перекруте ножки, злокачественной трансформации. В случае разрыва новообразования или прорыва его содержимого в прилежащие органы у пациентов развивается приступ В такого рода ситуации увеличивается вероятность кровотечения в полость брюшины.

Классификация

Специалисты выделяют две формы кисты печени: истинная и ложная. Первый вариант является врожденным по происхождению и отличается внутренней эпителиальной выстилкой. Приобретенный характер чаще всего носит ложная киста на печени. Причины возникновения могут объясняться хирургическим вмешательством, воспалительным процессом, механическими повреждениями. В роли стенок полости выступают фиброзно измененные ткани органа.

Исходя из количества полостей, выделяют одиночные и множественные образования.

Постановка диагноза

При появлении вышеописанных симптомов рекомендуется без промедления обратиться за помощью к врачу. Не следует оставлять без внимания такую патологию, как киста печени. Лечение и причины образования может определить только врач. Если пренебрегать данной проблемой, увеличивается вероятность развития довольно опасных осложнений.

Как правило, такая патология выявляется случайно при проведении ультразвукового исследования. Она определяется как ограниченная стенкой полость круглой формы с анэхогенным содержимым.

Обязательной является дифференциальная диагностика с опухолями, гемангиомой, водянкой желчного пузыря. Для этих целей пациенту назначается КТ, МРТ, сцинтиграфия и ангиография Все вышеперечисленные мероприятия позволяют подтвердить диагноз "киста печени".

Эффективное лечение

Симптомы и причины патологии во многом определяют дальнейшую тактику лечения. Если речь идет о небольшом новообразовании, оперативное вмешательство требуется далеко не всегда. Таким пациентам, как правило, врач предлагает постоянный контроль за развитием патологии посредством УЗИ.

Если диаметр кисты составляет 5 см и больше, а ее возникновение сопровождается желтухой, показано оперативное вмешательство. В настоящее время выделяются два действительно эффективных подхода в борьбе с этой проблемой:

Условно радикальный. В этом случае хирург удаляет кисту, а здоровая ткань органа остается нетронутой.
Второй вариант подразумевает под собой иссечение образования таким образом, чтобы можно было дренировать область полости кисты. Нередко назначается схожая операция, во время которой через кожу вводится специальная игла. Посредством ее врач дренирует образование под постоянным контролем ультразвука.

Если патология протекает с осложнениями, начинается терминальная недостаточность, рекомендуется незамедлительная трансплантация печени.

Помощь народной медицины

В это статье мы уже рассказали, что представляет собой киста печени (причины, симптомы). Народное лечение можно применять в качестве подспорья к консервативной терапии. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем прибегать к рецептам

Травы от данной патологии рекомендуется выбирать с учетом нескольких факторов одновременно (общее состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.). При отсутствии серьезных противопоказаний наиболее эффективными признаются следующие фитосборы: тысячелистник, лопух, коровяк, подмаренник. Отвар из этих трав способствует рассасыванию кист небольших размеров. Желательно каждые два месяца менять «лекарство», чтобы избежать привыкания организма.

Много положительных отзывов встречается о соке чистотела. Рецептов с его использованием великое множество. В одних рекомендуется пить чистый неразбавленный сок, а в других - делать специальные настойки. В первом случае необходимо отжать сок из растения и дать ему настояться, затем следует слить чистую жидкость. Примерная схема приема лекарства следующая: одна капля сока разбавляется чайной ложкой воды. Каждый день доза сока должна увеличиваться на одну каплю. Через 10-15 дней следует сделать небольшой перерыв.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали о том, что представляет собой киста печени. Причины и симптомы патологии - это достаточно серьезные вопросы, которые требуют исключительно квалифицированного подхода. После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный. Всем пациентам без исключения рекомендуется следить за состоянием своего организма и стараться вести здоровый образ жизни.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью