Производитель: ЗАО "ЗиО-Здоровье"

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№015745

Дата регистрации: 22.04.2015 - 22.04.2020

Инструкция

• русский

Торговое наименование

Мексидол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество : этилметилгидроксипиридина сукцинат - 125 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат;

состав оболочки: опадрай II белый 33G28435 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат, полиэтиленгликоль (макрогол), триацетин).

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие. Препараты для лечения заболеваний нервной системы прочие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400-500 мг составляет 3,5-4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9-5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит - фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1-2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й - глюкуронконъюгаты. Период полувыведения (Т1/2) при приеме внутрь - 2,0-2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Фармакодинамика

Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.

Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.

Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола® усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.

Мексидол® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардиомиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Показания к применению

последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов

легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные)

синдром вегетативной дистонии

легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии

купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентных расстройств

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами

астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок

воздействие экстремальных (стрессорных) факторов

Способ применения и дозы

Внутрь, по 125-250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток). Длительность лечения - 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции - 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2-3 дней.

Начальная доза - 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).

Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 - 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача) желательно проводить в весенне - осенние периоды.

Побочные действия

тошнота и сухость во рту

сонливость

аллергические реакции

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

острые нарушения функции печени и почек

наследственная непереносимость фруктозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы

детский и подростковый возраст до 18 лет

беременность и период лактации

Лекарственное взаимодействие

Мексидол® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания

В случае назначения препарата больным сахарным диабетом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови. Лечение в данном случае начинают с минимальных рекомендуемых доз с постепенным повышением (при отсутствии побочных реакций) до получения терапевтического эффекта.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка (интоксикация)

Симптомы : усиление побочных действий.

Лечение: препарат временно отменяют. Симптоматическое лечение.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках в пачку из картона.

Условия хранения

Быстрый переход по странице

Мексидол является синтетическим антиоксидантом. Он оказывает фармакологический эффект сразу на трех уровнях: метаболическом, сосудистом и нейрональном.

Благодаря направленному действию препарата на все звенья патогенного свободнорадикального окисления, его успешно используют для лечения множества психоневрологических и сердечно-сосудистых заболеваний.

О препарате, составе, форме выпуска

Препарат выпускается в двух формах – таблетки и раствор для инъекций. В состав таблеток Мексидола взходит 125 мг этилметилгидроксипиридина сукцината. Они белого цвета, покрыты оболочкой, выпускаются по 30 или 50 штук в упаковке.

Кроме действующего вещества (Mexidolum) в состав препарата входят вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, белая глина, Твин-80, октадекановая кислота, кальция стеарат (Е-572), метилцеллюлоза, тальк и диоксид титана. Жидкая форма препарата выпускается с дозировкой лекарственного вещества 50 мг/мл в ампулах по 2 или 5 мл.

Активным компонентом препарата является мексидол (химическое название этилметилгидроксипиридина сукцинат). Этот нейропротектор оказывает следующее фармакологическое действие:

• тормозит свободнорадикальное окисление липидов (антиоксидантное действие);
• оказывает мембраностабилизирующий эффект (мембранопротекторное действие);
• уменьшает вероятность повреждения клеток во время ишемии (антигипоксическое действие);
• имеет противосудорожную активность;
• оказывает ноотропный и анксиолитический эффект;
• снижает концентрацию холестерина и «плохих» липопротеидов (гиполипидемическое действие);
• оказывает антистрессорное действие.

Благодаря своей химической структуре мексидол помогает нормализовать структурно-функциональные элементы мембраны клеток, восстанавливать нейромедиаторный баланс, улучшать энергетический баланс клетки, уменьшать вязкость мембран и увеличиватьт их текучесть.

Мексидол — от чего помогает?

От чего помогает Мексидол легко понять по фармакологическим эффектам — препарат назначают как для профилактики, так и для лечения многих состояний. Обычно это заболевания связанные с нарушениями в работе нервной или сердечно-сосудистой систем. Мексидол назначают в следующих ситуациях:

1. Профилактика и лечение нарушений кровообращения в головном мозге (хронических и острых);
2. Реабилитация после травм головы;
3. Различные энцефалопатии;
4. Синдром вегетососудистой дистонии;
5. Неврозы и тревожные состояния;
6. Комплексная терапия атеросклероза с когнитивными расстройствами;
7. Комплексная терапия ишемической болезни сердца;
8. Отравление антипсихотическими лекарственными средствами;
9. Абстинентный синдром;
10. Открытоугольная глаукома;
11. Профилактика возникновения патологий на фоне регулярных экстремальных нагрузок;
12. Влияние стрессорных факторов.

Мексидол используют для лечения болезней, которые сопровождаются нейродегенерацией, например, при инсульте, и . Он обладает антиамнестическим действием и позволяет улучшать память и мыслительные способности, для чего Мексидол и применяют у людей старческого возраста и у больных с когнитивными расстройствами.

Препарат может быть использован в комплексном лечении с противосудорожными препаратами, поскольку он потенцирует их действие и позволяет уменьшить их дозировку.

Рассматривая, от чего помогает Мексидол, необходимо отметить, что препарат можно использовать и у здоровых людей при повышенных эмоциональных, умственных или физических нагрузках, для сбережения ресурсов организма.

Инструкция по применению Мексидол при различных заболеваниях

Раствор Мексидола вводят внутримышечно или внутривенно, дозировку подбирают в зависимости от патологии, состояниях больного и его индивидуальных особенностей.

При внутривенных капельных инфузиях введение препарата должно быть медленным – не быстрее 60 капель в минуту, струйное введение должно длиться 5-7 минут.

• Единоразовая доза должна быть не выше 250 мг, а суточная – 800 мг.

Комплексная терапия уколами Мексидола при нарушениях мозгового кровообращения начинается с введения 200-400 мг внутривенно каждый день, а с 5 суток меняется на внутримышечное введение по 100 мг трижды в сутки. Длительность курса – 2 недели.

Лечение после травм головы заключается во внутривенном введении 200 — 500 мг препарата ежедневно по 3 раза в течение 15 дней. Дисциркуляторная энцефалопатия лечится Мексидолом около месяца, первую половину месяца вводят внутривенно по 100 мг 3 раза в сутки, а вторую – внутримышечно 1 раз в день.

При терапии когнитивных расстройств у людей преклонного возраста вводят 100-300 мг препарата внутримышечно на протяжении двух-четырех недель.

• Согласно инструкции по применению Мексидол в форме таблеток принимают по 125-250 мг 2-3 раза в день. Суточная доза не должна быть выше 800 мг.

В среднем терапия длится 7-14 дней, дозировку постепенно увеличивают, а потом постепенно уменьшают к окончанию терапии. При комбинированном лечении ишемической болезни сердца препарат принимают 1,5-2 месяца.

Особые указания

Лекарственное средство может вызвать нарушение концентрации внимания и сонливость. Поэтому во время терапии следует отказаться от вождения автотранспорта и работ, которые требуют быстрой реакции.

Важно помнить о том, что Мексидол усиливает действие некоторых противосудорожных и седативных лекарств, поэтому врач должен скорректировать их дозировку, чтобы избежать нежелательных явлений.

Побочные эффекты Мексидол, противопоказания

Прием Мексидола может вызвать появление побочных эффектов. Чаще всего среди жалоб встречаются тошнота и сухость во рту, однако могут проявляться и другие неблагоприятные явления:

• сонливость;
• головокружения;
• изменение артериального давления;
• аллергические реакции;
• нарушения сна;
• повышенная потливость;
• чувство беспокойства и эмоциональная напряженность.

Препарат нельзя принимать при недостаточности работы печени и почек, в детском возрасте, беременным и кормящим грудью женщинам, а также при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата. Передозировка вызывает сонливость и лечится дезинтоксикационной терапией.

Аналоги Мексидол, список препаратов

Аналогами российского препарата Мексидол являются:

• Армадин,
• Венокор,
• Динар,
• Замексен,
• Мексимидол,
• Мексиприм,
• Никомекс,
• Элфунат.

Помните, что консультация врача обязательна, но если вы собираетесь использовать аналог уже назначенного Мексидол - инструкция по применению, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не могут использоваться в качестве руководства для лечения. При замене Мексидол консультация лечащего врача обязательна, возможно изменение схемы лечения, дозировок и др.

По отзывам врачей Мексидол — это малотоксичный препарат, который обладает большой терапевтической широтой и практически не имеет побочных эффектов. Он показывает высокую эффективность при лечении неврологических, психических и сердечно-сосудистых заболеваний. Его можно использовать для лечения хронических и острых процессов, а также использовать для поддержания организма при повышенной умственной и физической нагрузках.

Как правильно принимать Мексидол?

Мексидол® - отечественный препарат, который применяется во многих областях медицины. Для пациента, которому впервые назначили это лекарство, будет интересна подробная инструкция по применению в которой описывается: что лечит Мексидол, какой эффект можно ожидать от терапии данным медикаментом, сколько стоит ноотроп, а также какими аналогами его можно заменить.

Препарат содержит рабочую субстанцию – биологически активное вещество Этилметилгидроксипиридина сукцината в количестве 125 мг/таб. или 50 мг на 1 мл для внутримышечного инъекционного/ифузионного введения. В состав входят также стабилизирующие субстанции.

Мексидол – ноотроп, антиоксидант, антигипоксант, транквилизатор одновременно. Кроме того, медикамент обладает противосудорожным, противопаркинсоническим, антистрессовым и вегетотропным свойством.

Где применяется препарат

Неврология.

• Нарушения мозгового кровообращения острые (инсульты ишемические и геморрагические) и хронические.
• Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, энцефалопатии (в том числе, дисциркуляторная).
• Вегето-сосудистая дистония.
• Неврозы и тревожные расстройства.

Кардиология.

• Острая коронарная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Инфаркт миокарда.
• Сердечная дисфункция.

Наркология.

• Абстинентный синдром на фоне алкогольной интоксикации или приеме психотропных медикаментов и др.

Хирургия.

• Осложнения в виде перитонита, острого деструктивного панкреатита и прочих гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости.

Офтальмология.

• Патологические изменения сетчатки глаза на фоне нейропатии. Открытоугольная форма глаукомы.

Когда еще можно принимать Мексидол: показания к применению

Средство можно использовать и в тех случаях, когда организм функционирует с повышенной нагрузкой или присутствуют когнитивные расстройства. Например:

• бессонница;
• ухудшение памяти;
• длительный стресс;
• значительные физические нагрузки у спортсменов и у лиц с тяжелой работой;
• восстановительный период после черепно-мозговой и электротравмы;
• хронические интоксикации. При злоупотреблении спиртосодержащими веществами, ноотроп уменьшает повреждающее действие этанола не только на структуры головного мозга, но и на гепатоциты;
• повышенная умственная деятельность;
• сенильная деменция (дегенерация головного мозга у пожилых людей).

На фоне приема средства резистентность к повреждающим факторам увеличивается, а когнитивные способности улучшаются.

Как действует медикамент

Механизм действия принципиально отличается от действия прочих психотропных препаратов, так как не связывается с рецепторами. Этилметилгидроксипиридина сукцинат в организме действует следующим образом:

• подавляет вредоносное действие свободных радикалов, активизирует супероксидисмутазу;
• увеличивает концентрацию полярных субстанций липидов, замедляет их перекисное окисление;
• активизирует энергетическую способность митохондрий, за счет чего усиливаются обменные процессы в клетках;
• препятствует агрегации тромбоцитов;
• положительно влияет на мембранные свойства, оказывает стабилизирующее действие на мембраны;
• нормализует передачу импульсов в нервной ткани;
• положительно воздействует на липидный обмен: уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшает, а ЛПВП повышает.

Благодаря множеству механизмов действия, медикамент влияет на основные аспекты патогенеза разных заболеваний, у него отсутствуют значимые побочные эффекты, но есть способность усиливать положительное действие прочих лекарств, применяемых в неврологии и психиатрии, особенно, прямых агонистов рецепторов.

Согласно результатам клинических исследований, антигипоксантное действие значительно превосходит эффект от приема Пирацетама и Пиритинола. Свойства препарата усиливаются сукцинатом, который при недостатке кислорода окисляется внутриклеточно.

Как принимать Мексидол: инструкция по применению

В какой форме принимать антиоксидант лучше (в уколах, системах или таблетках) решает специалист в каждом случае индивидуально. Учитывается тяжесть состояния, доступность терапии, обширность поражения, особенности течения болезни.

Если есть показания к внутривенному капельному (с помощью системы) введению, то предварительно ампулу разводят изотоническим раствором хлорида натрия. Скорость введения 40 – 60 кап./мин.

Внутривенно струйно препарат вводят медленно, в течение 5 – 7 минут. Количество препарата не должно быть больше 1200 мг в сутки.

Дозировка:

Дозировка варьируется и составляет от 20 до 500 мг, кратность от 1 до 4 раз в сутки. Длительность курса определяет врач (в среднем, от 2 недель до месяца). После внутривенных, внутримышечных инъекций или систем возможен перевод на прием таблеток.

Лекарственное средство оказывает усиливающее действие на психотропные медикаменты:

• транквилизаторы;
• противосудорожные;
• снотворные;
• антидепрессанты;
• нейролептики.

Этот эффект позволяет уменьшить дозировку лекарств.

Противопоказания

• Острые нарушения функции печени и почек;
• беременность и грудное вскармливание;
• детский возраст;
• аллергические реакции.

Побочные действия

• изменение вкусовых ощущений;
• сухость во рту;
• диспепсия;
• аллергические проявления.

Отмены препарата не требуется, нежелательные эффекты купируются без принятия мер. Чтобы устранить металлический привкус во рту при внутривенной инфузии, нужно уменьшить скорость введения.

Сколько стоит Мексидол: цена антиоксиданта в аптеках

Представляем вашему вниманию среднюю стоимость медикамента в аптечной сети и в онлайн-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга:

Название препарата	Интернет-аптека цена в руб.		Аптека цена в руб.
	Санкт-Петербург	Москва	Санкт-Петербург	Москва
Мексидол для в/в и в/м введения 50 мг/мл № 5	457	476	478	490
125 мг№30	220	232	257	270
для в/в и в/м введения 50 мг/мл № 10	389	402	553	567
125 мг № 50	386	387	449	450

Аналоги Мексидол

Представляем вашему вниманию список распространенных аналогов и их среднюю стоимость:

• Мексидант от 53 руб. за 1 амп.;
• Мексиприм от 180 руб.;
• Медомекси от 161 руб. за 1 амп.;
• Церекард от 160 руб. за 5 амп. по 5 мл.;
• Нейрокс от 39 руб. за 1 амп.;
• Мексифин от 157 руб. за 1 амп.;
• Мексикор от 175 руб.

Для сравнения: 1 ампула средства 50 мг по 2 мл стоит от 52 рублей.

К аналогичным средствам, которые имеют другой химический состав, но применяются в терапии тех же самых заболеваний, относят:

• Инстенон;
• Глицин;
• Кортексин;
• Ноотропил;
• Пирацетам;
• Армадин;
• Антифронт;
• Кавинтон.

Есть схемы, когда назначаются 2 препарата (не структурных аналога!) одновременно. Это вполне обосновано, так воздействие осуществляется на разные механизмы патогенеза.

При одновременном приеме Мексидола и Актовегина лекарства категорически запрещают смешивать в одном шприце.

В настоящее время в различных областях медицины стали появляться препараты «вспомогательного назначения», которые воздействуют на общие патологические процессы, возникающие при ряде заболеваний. Например, при ухудшении кровоснабжения, механическом и термическом повреждении клеток, и просто при старении в клетках запускаются процессы, которые ведут к их гибели. И задача таких препаратов – уменьшить интенсивность этих вредных химических реакций.

К таким процессам относят, например, перекисное окисление липидов, появление активных свободных радикалов, которые живут дольше, чем нужно, и активных форм кислорода, например, супероксид – аниона. Чтобы замедлить эти процессы патологического окисления на клеточном уровне, и нужно принимать «Мексидол» и аналогичные ему препараты.

Действующее вещество и механизм действия

Впервые препарат получили еще в 1980 – х годах в СССР, в ГУ НИИ фармакологии, и в течение 16 лет проходил испытания, и исследовались его свойства, в особенности церебропротекция (защита мозга) и ноотропные эффекты. В 1996 году препарат регистрируется как лекарство, а в 2003 году коллектив разработчиков получает премию правительства РФ, в приказе к которой этот препарат назван «антиоксидантным». Что же делает «Мексидол» в организме человека?

Главным агентом, препятствующим этому патологическому механизму окисления в препарате «Мексидол» является этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество повышает устойчивость организма к влиянию различных повреждающим факторах на клеточном уровне (разные виды шока, острое нарушение кровоснабжение органа), а также при отравлении этиловым алкоголем и некоторыми лекарствами, например, нейролептиками.

«Мексидол» способен повышать устойчивость тканей к кислородному голоданию, стабилизировать клеточные мембраны и предохранять их от разрушения, обладает противосудорожным действием. Это соединение нормализует действие многих клеточных ферментов, которые связаны с мембраной, улучшает транспорт соединений и синтез различных медиаторов. Нормальная секреция активных медиаторов приводит к улучшению нервной проводимости в синапсах.

Исследования отечественных ученых показали, что «Мексидол» улучшает синтез дофамина в структурах головного мозга, и положительно влияет на энергетический обмен клеток.

Если перейти с клеточного уровня на тканевой и на работу отдельных органов, то препарат:

• способствует улучшению микроциркуляции в тканях мозга;
• снижает агрегацию (слипаемость) тромбоцитов (профилактика тромбозов);
• способен к снижению уровня общего и «плохого» холестерина;
• ускоряет нормализацию функций нервной системы после стресса;
• способствует нормализации вегетативных реакций;
• улучшает память и сон, в целом нормализует правильное чередование сна – бодрствования;
• ускоряет выведение этилового алкоголя, ацетальдегида при алкоголизме из организма.

По отзывам отечественных врачей, применение «Мексидола» в комплексной терапии при инфаркте миокарда улучшало его коллатеральное кровообращение в зоне ишемии, и повышало резистентность миокардиоцитов к гипоксии. Это многогранное действие препарата позволило его назначать по самым разным показаниям в клинике внутренних болезней.

Показания к применению Мексидол

От чего помогает «Мексидол»? Показаний к назначению этого лекарства действительно, очень много. Назовем самые востребованные:

• Острые ишемические инсульты, транзиторные ишемические атаки и их последствия. Показано, что наилучшие результаты достигаются при назначении в максимально раннее время – в первые 6 часов при инсульте.

Примечание: конечно, при надлежащем уровне развития высокоспециализированной медицинской помощи, доступности санитарной авиации, в этот срок необходимо доставить пациента в учреждение для проведения тромболизиса, растворения тромба и реканализации сосуда. Тогда есть шанс на восстановление функции нейронов. Это самый главный вид этиотропного лечения, устраняющего непосредственную причину инсульта – прекращение кровотока по сосуду.

• При сотрясениях головного мозга и при их функциональных последствиях;
• При вегетативных нарушениях (повышении симпатического или парасимпатического тонуса);
• При церебральном атеросклерозе и связанных с ним проблемах (когнитивные расстройства, рассеянность, забывчивость, вестибулярная симптоматика);
• Неврозы и тревожные состояния, в комплексной терапии депрессии в пожилом возрасте;
• Ишемическая болезнь сердца (стабильные и нестабильные формы стенокардии, инфаркт миокарда);
• В лечении абстинентного синдрома у алкоголиков, а также вегетативные кризы в процессе снятия физической зависимости от алкоголя;
• В случае передозировки нейролептиков в психиатрии или при остром отравлении (наркомания, суицидальные попытки);
• Астенизация после заболеваний, снижение резистентности к физическим нагрузкам;
• В качестве профилактических мероприятий при воздействии повышенной физической и умственной нагрузке.

Характерно, что инъекционная форма препарата имеет показания, которые на прописаны для таблеток и капсул: это острый панкреатит и перитонит, видимо, вследствие невозможности принимать таблетки (рвота и прочее).

Надо сказать, что в настоящее время на рынке много средств, которые предотвращают оксидантный стресс – например, дигидрокверцетин («Таксифолин»), «Цитофлавин», препараты гинкго билоба и многие другие формы. Каждый врач решает, какое средство надо выбрать. Сказать конкретно, что лучше: «Актовегин» или «Мексидол» так же сложно, как ответить, что нужнее людям, огурцы или помидоры.

Стоит заметить — к препаратам, у которых есть безоговорочные доказательства их эффективности (статины, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, антибиотики, противовирусные средства) есть четко ограниченные области применения, разделение по поколениям, разработанные алгоритмы применения, и они внедрены в Национальные рекомендации и стандарты в разных областях медицины.

Инструкция по применению Мексидол и режим дозировки

Выпускается средство, как в инъекционном виде для уколов, так и в таблетках. Применение уколов «Мексидол» более оправдано в неотложных ситуациях, например, в комплексной терапии инсульта в острейшем периоде, и при купировании абстинентного синдрома, а прием таблеток – при «плановых» состояниях, не имеющих экстренного характера, например, при последствиях черепно-мозговых травм.

Как обычно, существует стандартная схема, при которой вначале применяется препарат в инъекционной форме, а затем осуществляется переход на капсулы и таблетки.

• Выпускается средство в ампулах в виде 5% раствора, ампулы по 2 мл, по 10 ампул в коробке. Возможна дозировка в 5 мл.

Назначают «Мексидол» внутримышечно или внутривенно (предпочтительнее). Дозировка в 5% означает, что в одном миллилитре находится 0,05 г, а в ампуле – 0,1 г. Обычно эта доза вводится трижды в сутки, суточная доза не должна превышать 16 мл (0,8 г) препарата. При капельном введении рекомендуется не превышать скорость введения 60 капель в минуту. Существуют особенности в дозировке и введении препарата при абстинентном синдроме, отравлении нейролептиками, а также при когнитивных расстройствах. Это все можно прочитать в официальной инструкции по применнию.

Что касается «внутреннего употребления», то одна таблетка содержит 0,125 г препарата (чуть больше, чем ампула в 2 мл), и применяется в дозировке 1 – 2 таблетки трижды в сутки, но не более 800 мг (6 таблеток) в день. Курс лечения, в среднем, составляет месяц – полтора, а при ишемической болезни сердца – до двух месяцев.

Противопоказания и побочное действие

Как у многих отечественных препаратов «широкого действия» противопоказания существуют потому, что препарат просто не изучался в определенных ситуациях, и об этом написано прямо в инструкции. В отношении «Мексидола» это такие состояния, как:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст.

Также средство нельзя применять при различных «острых недостаточностях» органов, связанных с метаболизмом и выведением препарата (почечная, печеночная).

«Мексидол» можно сочетать со всеми лекарственными средствами, а в качестве побочного эффекта наиболее часто возникает аллергия и диспепсия, которая подробно не обозначена. Точно так же, не приведена частота развития или вероятность побочных эффектов, несмотря на то, что препарат готовился к внедрению и испытывался 16 лет до регистрации в качестве лекарственного средства.

Передозировка может привести к сонливости, а на период лечения желательно соблюдать повышенную осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами и машинами, которые требуют повышенной скорости реакции и могут причинить вред здоровью.

Мексидол — аналоги и дженерики

В настоящее время на отечественном рынке предлагается значительное количество аналогов «Мексидола», как в таблетированной, так и в ампулированной форме. Но следует сделать одно замечание. Не случайно всюду выше подчеркивалось, что исследования по препарату, связанные с его эффективностью принадлежат только отечественным врачам. Нигде в развитых странах Западной Европы он не применяется и не производится, так же, как и в США.

Поэтому здесь мы имеем дело с полностью внутренним рынком как оригинального препарата («Мексидол» выпускается ООО «Эллара» в рамках контрактного производства в виде ампул), так и его многочисленных дженериков – подражателей. Производством таблеток «Мексидола» занимается «ЗиО Здоровье». Ценовая политика производителей и представители этилметилгидропиридина сукцината приведены ниже:

• «Мексикор», ООО «Фермент», Россия – 365 руб.;
• «Мексиприм», «Нижфарм», Россия (здесь и далее приведена стоимость за упаковку препарата по 2 мл № 10)– 340 руб.;
• «Нейрокс», ЗАО «Сотекс», Россия – 333 руб.;
• «Церекард», ЗАО «ЭкоФармПлюс», Россия, — 300 руб.;
• «Мексифин», НПЦ «Фармзащита», Россия – 252 руб.;
• «Астрокс», ФГУП «Государственный завод медпрепаратов», Россия – 228 руб.
• «Медомекси», ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия – 150 руб.

Сам «Мексидол» продается в розницу по цене в среднем 480 рублей за упаковку 2 мл № 10, и по цене 385 руб. за упаковку из 50 таблеток.

Что касается цен на таблетки, то самые доступные – это «Медомекси» (130 руб. за упаковку в 30 таблеток по 0,125 г), а самые дорогие (кроме оригинального препарата) – это «Мексикор» — 200 руб. за похожую дозировку.

«Мексидол» и его аналоги продаются по вполне доступной цене, имеют сходные отзывы (что говорит о нормальном качестве субстанции), и похожую инструкцию по применению.

Но для того, чтобы обойтись без лекарств, устраняющих оксидантный клеточный стресс, нужно просто не допускать ситуаций, запускающих его повышенный уровень. А это значит, что нужно вести здоровый образ жизни, употреблять полноценную пищу и больше двигаться. Тогда многочисленные антиоксиданты станут просто лишними, поскольку человек – это многоуровневая, нелинейная, самопознающая открытая система, которая может вполне сама заботиться о чистоте своего клеточного состава и генетического кода.

Оригинальный отечественный антигипоксант и антиоксидант прямого действия, оптимизирующий энергообеспечение клеток и увеличивающий резервные возможности организма

Мексидол таблетки - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

ЛСР-002063/07 от 09.08.2007

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название: Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Химическое рациональное название: 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат.

Лекарственная форма:

таблетки покрытые оболочкой

Состав:

Активное вещество: этилметилгидроксипиридин сукцинат - 125 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармеллоза натрия), магния стеарат, оболочка: опадрай II белый (макрогол (полиэтиленгликоль), поливиниловый спирт, тальк, титана диоксид).

Описание:
Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, от белого до белого с кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антиоксидантное средство.

Код ATX: N07XX

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика:

Мексидол ® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресс-протективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами (нейролептиками)).
Механизм действия Мексидола ® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон-бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга. Мексидол ® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а так же способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой. Под влиянием Мексидола усиливается действие транквилизирующих, нейролептических, антидепрессивных, снотворных и противосудорожных средств, что позволяет снизить их дозы и уменьшить побочные эффекты.
Мексидол ® улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда. В условиях коронарной недостаточности увеличивает коллатеральное кровоснабжение ишемизированного миокарда, способствует сохранению целостности кардимиоцитов и поддержанию их функциональной активности. Эффективно восстанавливает сократимость миокарда при обратимой сердечной дисфункции.

Фармакокинетика:
Быстро всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация при дозах 400 - 500 мг составляет 3,5 - 4,0 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь - 4,9 - 5,2 ч. Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат - образуется в печени и при участии щелочной фосфатазы распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит -фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1 - 2 сут после введения; 3-й - выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й -глюкуронконъюгаты. Т 1/2 при приеме внутрь - 2,0 - 2,6 ч. Быстро выводится с мочой в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.

Показания к применению:

• Последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
• Легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
• Энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
• Синдром вегетативной дистонии;
• Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
• Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
• Ишемическая болезнь сердца в составе комплексной терапии;
• Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
• Состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
• Астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
• Воздействие экстремальных (стрессорных) факторов.

Противопоказания:

Острая печеночная и/или почечная недостаточность, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. В связи с недостаточной изученностью действия препарата - детский возраст, беременность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 125 - 250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Длительность лечения - 2 - 6 недель; для купирования алкогольной абстиненции - 5 - 7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2 -3 дней.
Начальная доза - 125 - 250 мг (1 - 2 таблетки) 1 - 2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза - 800 мг (6 таблеток).
Продолжительность курса терапии у больных ишемической болезнью сердца не менее 1,5 - 2 месяцев. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне - осенние периоды.

Побочное действие:

Возможно появление индивидуальных побочных реакций: диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Мексидол сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний. Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных средств и противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Особые указания:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие сонливости.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 90 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок или по 1 пластиковой банке вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. Для стационаров. Таблетки, покрытые оболочкой, по 125 мг. По 450 и 900 таблеток в пластиковую банку из пищевой пластмассы вместе с инструкциями по применению в коробки из гофрированного картона.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока, указанного на пачке.

Условия отпуска: По рецепту

Производитель:

А: ЗАО "ЗиО-Здоровье", 142103, Московская область, г. Подольск, ул. Железнодорожная д. 2
Б: ЗАО "АЛСИ-Фарма", ЗАО "АЛСИ Фарма", 129272, г. Москва, Трифоновский тупик, д. 3,

Организация, принимающая претензии:
ООО "НПК "Фармасофт" 115280, г. Москва, ул. Автозаводская, д. 22

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу