Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма уколы: инструкция по применению

Состав

В одной ампуле содержится: действующие вещества : тиамина гидрохлорид 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, цианокобаламин 1 мг, вспомогательные вещества : лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор красного цвета.

Фармакологическое действие

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и локомоторного аппарата. В больших дозах они оказывают не только заместительное действие, но и обладают рядом фармакологических эффектов: аналитическим, противовоспалительным, микроциркуляторным.

Витамин B1 в форме тиаминдифосфата и тиаминтрифосфата играет ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминдифосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Витамин В6 в его фосфорилированной форме (пиридоксаль-5-фосфат) является коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Витамин В12 необходим для клеточного метаболизма, кроветворения и функционирования нервной системы. Он стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. В больших дозах цианокобаламин оказывает аналгетический, противовоспалительный и микроциркуляторный эффекты.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта. Его всасывание лимитировано 8-15 мг в сутки. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3мг у женщин. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин всасываются очень быстро и превращаются в пиридоксаль-5-фосфат. Основной метаболит - 4- пиридоксиновая кислота. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин -2,0 мг. Выводится почками.

Витамин В12 в желудке в процессе пищеварения освобождается из пищи и связывается с внутренним фактором. Образовавшийся комплекс резистентен к протеолитическим ферментам. Пройдя в дистальную часть тонкого кишечника, он взаимодействует со специфическими рецепторами и затем поступает в системный кровоток, где связывается с транскобаламином. Этот комплекс поступает в печень, костный мозг и другие пролиферирующие клетки, где превращается в активную форму - аденозилкобаламин и метилкобаламин. Витамин Вп проникает в плаценту.

С пищей ежедневно поступает 1,5-3,5 мкг витамина В12. При недостаточности внутреннего фактора абсорбция витамина В12 нарушается.

Основным местом депонирования витамина В12 является печень. Период полувыведения составляет около 12 мес. Выводится с желчью, в меньшей степени с мочой.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов B1, В6, В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Тяжелые нарушения проводимости, острая сердечная недостаточность.

Применение во время беременности и кормления грудью.

Введение витамина В6 в дозе меньше 25 мг в сутки во время беременности и кормления грудью безопасно. В ампуле содержится 100 мг витамина В6, поэтому применение препарата во время беременности и кормления грудью не рекомендуется.

Дети и пожилые пациенты

Препарат не следует применять у детей младше 12 лет вследствие наличия в составе инъекции бензилового спирта и высоких доз витаминов. Для пожилых пациентов корректировки дозы обычно не требуется.

Беременность и период лактации

Во время беременности и лактации рекомендуется ежедневный прием витамина B1 в дозе 1,4 -1,6 мг в сутки, витамина В6 - 2,4 - 2,6 мг в сутки. Прием этих доз может быть рекомендован лишь при недостаточности этих витаминов. Безопасность более высоких доз не исследовалась.

Витамины В1 и В6 проникают в грудное молоко.

Высокие дозы витамина В12 могут подавлять лактацию.

Решение о применении этих лекарственных средств при беременности и лактации должно приниматься после тщательного взвешивания соотношения риск/польза.

Способ применения и дозы

В случаях сильного или острого болевого синдрома лечение начинают с 1 инъекции (2 мл) в день. После острой фазы процесса или при невыраженном болевом синдроме вводят глубоко в мышцу по одной инъекции 2-3 раза в неделю.

Рекомедуется еженедельный контроль лечения врачом.

По возможности следует стремиться к раннему переводу пациента на лечение пероральной формой Мильгаммы®.

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. В перерывах между инъекциями и после курса парентеральной терапии, а также при незначительной выраженности процесса рекомендуется прием по 1 таблетке Мильгаммы® 3 раза в день.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, анафилактический шок, отек Квинке)

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, брадикардия, аритмии

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки : профузная потливость, угревидная сыпь, кожные реакции в виде зуда, крапивницы

Нарушения со стороны мышечной системы : судороги

Общие реакции :

Системные реакции возможны при быстром поступлении в системный кровоток (случайное внутривенное введение, введение в ткани с обильным кровоснабжением) или при передозировке.

Передозировка

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут явиться результатом передозировки. Лечение передозировки симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты. Остальные витамины могут разрушаться продуктами деградации витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Имеет место взаимодействие с циклосерином изониазидом и Д-пеницилламином.

На фоне парентеральной инъекции лидокаина одновременное введение эпинефрина и норэринефрина может привести к утяжелению кардиальных побочных эффектов. При передозировке местных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться. Имеет место взаимодействие с сульфаниламидами.

При передозировке локальных анестетиков эпинефрин и норэпинефрин не должны применяться.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Меры предосторожности

Препарат вводится исключительно внутримышечно. При случайном введении внутривенно необходимо наблюдение врача. Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Мильгамма таблетки: инструкция по применению

Состав

Одна таблетка, покрытая оболочкой содержит: активные вещества - бенфотиамин 100 мг, пиридоксина гидрохлорид 100 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, кроскармеллоза натрия, повидон КЗО, глицериды парциальные длинноцепочечные, тальк состав оболочки - шеллак, сахароза, кальция карбонат (Е170), тальк, акации порошок, крахмал кукурузный, титана диоксид (Е171), кремния диоксид коллоидный безводный, повидон КЗО, макрогол 6000, глицерол 85%, полисорбат 80, воск горный гликолевый.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета с гладкой поверхностью; допустимы неровности, шероховатости и мелкие вкрапления.

Фармакологическое действие

Тиамин и его фосфорилированные производные широко распространены в растительном и животном мире. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина. Дефицит тиамина часто встречается при злоупотреблении алкоголем, у пациентов, находящихся на гемодиализе, после операции на желудочно-кишечном тракте, после продолжительного периода недоедания, при мальабсорбции или парентеральном питании. Для предупреждения дефицита витамина B1 ежедневное его пополнение должно составлять 1,3-1,5 мг в сутки у мужчин, 1,1-1,3 мг у женщин. Во время беременности требуется дополнительно 0,3 мг витамина B1 в сутки, во время лактации - 0,6мг в сутки.

Содержание витамина В6 в организме человека составляет 40-150 мг. Ежедневная почечная экскреция - 1,7 - 2,6 мг. Необходимое суточное количество витамина В6 зависит от интенсивности белкового обмена, его дефицит предупреждается у мужчин суточной дозой, равной 2,3 мг в сутки, у женщин - 2,0мг. Во время беременности требуется дополнительное количество 1,0 мг пиридоксина в сутки, во время лактации - 0,6 мг пиридоксина.

Витамины В6 и B1 относятся к критическим витаминам комплекса витаминов группы В. В связи с отсутствием значительных запасов этих витаминов в организме человека их поступление должно осуществляться ежедневно. Пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин широко представлены в продуктах растительного и животного происхождения. Недостаточность витаминов B1 и В6 может быть определена с помощью биохимических методов.

Биологически активные производные тиамина тиаминпирофосфат и тиаминтрифосфат играют ключевую роль в метаболизме углеводов, являясь коэнзимом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглутарат-дегидрогеназы и транскетолазы. В пентозофосфатном цикле тиаминпирофосфат участвует в переносе альдегидных групп.

Пиридоксин в его фосфорилированной форме(пиридоксаль-5-фосфат) является
коэнзимом многочисленных ферментов, участвуя прежде всего в метаболизме аминокислот, а также углеводов и жиров.

Анальгетический эффект доказан для обоих витаминов эксперименте на животных.

Фармакокинетика

Тиамин всасывается в тонком кишечнике путем активного транспорта при концентрации менее 2 ммоль, путем диффузии - при концентрации более 2 ммоль. Бенфотиамин является жирорастворимьм предшественником витамина Bi, что обеспечивает его существенно большую биодоступность по сравнению с водорастворимыми солями тиамина. Бенфотиамин практически полностью всасывается в 12-перстной кишке и в верхнем и среднем отделах тонкого кишечника и фосфорилируется в биологически активные тиаминдифосфат и тиаминтрифосфат. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 часа, в бета-фазе - через 1 час и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Выводится тиамин с мочой.

Пиридоксин всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке. Транспортной формой пиридоксина является связанный с альбумином пиридоксаль-5-фосфат. Чтобы пройти через мембрану клетки, под воздействием щелочной фосфатазы пиридоксаль-5-фосфат гидролизируется в пиридоксаль. Всосавшийся пиридоксин выделяется из организма с мочой в течение 2-5 часов после абсорбции.

Показания к применению

Неврологические расстройства различного происхождения, вызванные недостаточностью витаминов B1 и В6.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам препарата.

Мильгамма® противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Детский возраст в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для взрослых обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 3 таблеток в сутки. Препарат запивается достаточным количеством жидкости. По прошествии максимум 4-х недель врач должен принять решение о целесообразности приема препарата по 1 таблетке 3 раза в сутки. Для снижения риска развития нейропатии, обусловленной входящим в состав препарата Мильгаммы® витамином В6, лечение может быть продолжено в дозе 1 таблетка в сутки.

Эффективность и безопасность Мильгаммы® у детей не установлена.

Пожилые пациенты

Обычно для пожилых пациентов корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

У пациентов с нарушенной функцией почек корректировки дозы препарата не требуется.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушенной функцией печени корректировки дозы препарата не требуется.

Побочное действие

Нарушения со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожные реакции, крапивница, экзантема, анафилактический шок).

Нарушения со стороны нервной системы : головокружение, спутанность сознания, длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие сенсорной нейропатии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота

Передозировка

Оральный прием бенфотиамина не сопровождается явлениями передозировки. Высокие дозы витамина Вб (выше 1000 мг в сутки) могут вызвать нейротоксический эффект. Длительный прием пиридоксина в дозе 100 мг в сутки (свыше 6 месяцев) может также привести к развитию нейропатии.

Передозировка проявляется сенсорной нейропатией, иногда атаксией. Исключительно высокие дозы пиридоксина могут привести к судорогам. У новорожденных и грудных детей могут развиться седативный эффект, гипотония и респираторные нарушения (диспное, апное).

Терапевтические мероприятия при передозировке: при приеме пиридоксина гидрохлорида в дозе выше 150 мг/кг массы следует вызвать рвоту и дать активированный уголь. Рвота наиболее эффективна в первые 30 мин после приема пиридоксина. Иногда может потребоваться интенсивная терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Терапевтические дозы витамина В6 могут уменьшить эффект леводопы. Применение антагонистов пиридоксина (изониазида, Д-пенициллинамина, циклосерина), алкоголя, а также длительное применение содержащих эстрогены оральных контрацептивов могут привести к недостаточности витамина В6. Тиамин инактивируется 5-флюорурацилом, который блокирует фосфорилирование тиамина, несовместим с окисляющими и редуцирующими веществами, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой.

Особенности применения

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Меры предосторожности

Длительный прием препарата (свыше 6 месяцев) может вызвать развитие нейропатии. Пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или недостаточностью сахароза-изомальтазы препарат Мильгамма® назначать не следует.

Влияние на способность управлять транспортом и работу с механизмами

Мильгамма® не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работу с механизмами, требующую повышенного внимания.

Лекарственный препарат мильгамма — это комплекс витаминов группы В, которые подобраны в оптимальной дозировке. Это сделано с целью оказания максимального эффекта на нервные окончания и стимуляцию функции кроветворения. За счет уникальных свойств, которыми обладают нейротропные витамины, им удается не только восстанавливать структуру поврежденных нервных клеток, но и оказывать обезболивающе действие. В состав препарата мильгамма в достаточном количестве входят цианокобаламина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид. Это научные фармакологические названия таких витаминов, как витамин В12, витамин В6, витамин В1. Их практическое воздействие изучено хорошо.

Цианокобаламина гидрохлорид оказывает активное стимулирующее воздействие на кроветворные функции спинного мозга и селезенки. В этих системах вырабатываются различные клетки крови, которые помогают организму человека быстро справиться с очагом воспаления и дегенерации.

Пиридоксина гидрохлорид имеет возможность участвовать в процессах восстановления нервных тканей и клеток. Он стимулирует рост нейронов, обеспечивает достаточную питательную бузу для этого. Это свойство витамина В6 активно используется при поражениях нервных окончаний в результате остеохондроза и радикулита.

Тиамина гидрохлорид относится к тем редким веществам, которые нормализуют обмен веществ, восстанавливают солевой и электролитный состав периферийной крови. Это помогает ему активно бороться с отложениями солей в суставах и позвоночных хрящах.

Препарат мильгамма инструкция по применению рекомендует использовать строго по определенной врачом схеме. При этом предварительно необходимо провести ряд тестов. Это нужно для выявления предрасположенности к аллергическим реакциям на отдельные компоненты данного препарата.

Применение мильгаммы во врачебной практике сегодня находит в качестве активного лекарственного вещества, также в ряде случаев она используется для профилактики и пролонгации периодов без обострения при течении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В качестве лекарственного препарата мильгамма используется по определенной схеме. Обычно в начале курса делается 1 инъекция внутримышечно. На следующий день больной начинает принимать мальгамму в таблетках. По 1 драже 3 раза в сутки. При этом в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности болевого синдрома можно назначить дополнительно по 1-2 инъекции мильгаммы в неделю. Курс лечения составляет 30 дней.

Для профилактики обострений и купирования состояний витаминной недостаточности инъекции мильгаммы не назначаются. Прием драже начинается в 3 в сутки. Через неделю доза уменьшается до 2 таблеток мильгаммы в день. Третью и четвертую неделю таблетки мильгаммы принимаются по 1 в сутки.

Показания для назначения мильгаммы могут быть различными.

Однако основные из них связаны с недостатком этих веществ в организме больного:

• дефицит витаминов группы В;
• подагра;
• ревматизм;
• грыжа позвоночного диска;
• миопатии и нейропатии;
• алкогольные психопатии;
• поражение нервных окончаний на фоне ;
• парезы иннервации лицевой и челюстной зоны;
• герпес и опоясывающий лишай.

Следует помнить, что препарат мильгамма не является основным препаратом для лечения этих состояний. Он лишь помогает снять неприятные симптомы и создать благоприятные условия для восстановления нервных окончаний. Помимо мильгаммы для комплексного лечения необходимо назначение адекватной терапии, включающей в себя различные нестероидные противовоспалительные препараты, . При лечении осложнений важную роль играет терапия основного заболевания.

Лекарство мильгамма уколы и ампулы

Наиболее выраженным лечебным воздействием обладает мильгамма уколы. Обычно лечение острых состояний начинают именно с инъекции мильгаммы. Она выпускается в ампулах по 2 мл. В этом количестве раствора для инъекции содержится витамин В12 в количестве 1000 мкг, витамин В6 100 мкг, витамин В1 100 мкг.

Укол мильгаммы делается глубоко внутримышечно. Предварительно ампулу с раствором необходимо подогреть до температуры тела больного. Это поможет уменьшить неприятные ощущения во время инъекции. После инъекции можно приложить на короткое время теплую грелку. Это позволит лекарственным веществам быстрее попасть в кровь и воздействовать непосредственно в очаге воспаления. В одной упаковке содержится 5 ампул с инъекционным раствором мильгаммы. Этого количества достаточно на курс лечения. Хранить ампулы следует в месте, защищенном от воздействия прямых солнечных лучей. Некоторые витамины группы В быстро распадаются под воздействием ультрафиолета.

В каких случаях используется мильгамма в ампулах

Мильгамма в ампулах обычно входит в стандартные схемы лечения остеохондроза, невритов, ревматизма, подагры и опоясывающего лишая. Инъекционное введение препарата помогает быстро добиться обезболивающего эффекта. В дальнейшем введенный в мышцу препарат аккумулируется и облегчает депонирование витаминных компонентов в организме больного. В дальнейшем мильгамма в ампулах в ходе лечение используется 1 раз в неделю. Все остальное время пациент принимает препарат внутрь в виде драже и таблеток.

Препарат мильгамма таблетки и отзывы

В комплексной терапии широко используется мильгамма в таблетках. Это комплексный препарат, который включает в себя все витамины группы В и вспомогательные вещества. Драже мильгаммы покрыто пленочной оболочкой. Это помогает предотвратить разрушение витаминов под воздействием желудочного сока. После приема внутрь мильгамма в таблетках всасывается и попадает в кровь в течение 1-1,5 часов. Эффект от приема драже сохраняется на протяжении 6 -8 часов. Для достижения фармакологической концентрации препарата в крови больного необходимо назначение приема мильгаммы в таблетках 3 раза в сутки. Данная схема оправдана в первые две недели терапии. В дальнейшем потребность организма в витаминах группы В снижается. Соответственно уменьшается и суточная дозировка.

Препарат мильгамма отзывы пациентов имеет в основном положительные. Но все зависит от и профессионализма и внимательности врача. Рекомендуется в обязательном порядке производить анализ крови перед назначением этого препарата. Точно установленный дефицит витаминов группы В — это прямое показание для назначения мильгаммы. Отзывы в этом случае будут восторженные, поскольку врачу удается быстро купировать неприятные ощущения, связанные с этим состояние.

Но следует помнить о том, что дефицит любых витаминов в организме человека может быть связан с ростом опухолей. В этом случае любой прием витаминных препаратов усиливает рост онкологии и быстро приводит к метастазированию.

В связи с этим назначение мильгаммы следует производить с особой осторожностью, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий.

Мильгамма противопоказания и побочные действия

Абсолютным противопоказанием для назначения мильгаммы является непереносимость витаминов группы В. Также опасными считаются состояния, когда у пациента присутствуют опухоли и скрытые анемии. Для начала курса лечения мильгаммой следует провести ряд тестов.

Среди побочных действий мильгаммы чаще сего встречается кожная сыпь, зуд, отек квинке, шелушение кожных покровов.

Мильгамма – комплексный препарат, содержащий витамины группы В. Лекарственное средство выпускается в различных формах, как для орального применения, так и в растворе для инъекций. Основное назначение медикамента – терапия при неврологических патологиях, сопровождающихся нарушением проводимости импульсов в ткани нервов. Эффективность лекарственного средства при комплексной терапии болезней и патологий опорно-двигательной системы обусловлено воздействием витаминов группы В на воспалительные и дегенеративные процессы и купирование болевого синдрома. Инструкция по применению Мильгаммы описывает общие рекомендации по дозам, кратности и длительности курса лечения, поэтому препарат принимают только после консультации у врача в соответствии с индивидуальным назначением.

Формы выпуска Мильгаммы

На рынке препарат присутствует в двух формах: таблетках-драже и растворе для инъекций. Инъекционная форма считается более предпочтительной благодаря быстрому проникновению в кровоток и повышенной эффективности всасывания и воздействия при исключении факторов обработки компонентов лекарства в пищеварительном тракте.
Мильгамма Композитум в форме драже для перорального приема и раствор для инъекций имеют различия в составе препарата.

Составы лекарственных форм и особенности фармакологического действия

Комплексное действующее вещество – витамины группы В. Обе лекарственные формы включают пиридоксин (В6), усиливающий обменные процессы в органах и тканях, улучшающий проводимость нервных импульсов и влияющий на продуцирование гемоглобина. Сочетание пиридоксина и других представителей группы В влияет на образование таких гормонов, как серотонин, гистамин и адреналин.
Тиамин (В1) обеспечивает регуляцию энергетического ресурса тканей и клеток, влияет на процесс преобразования углеводов. В таблетированной форме В1 включен в виде бенфотиамина.
Раствор для инъекций обогащен цианкобаламином, витамином В12. Он влияет на выраженность болевых ощущений, обеспечивая умеренное болеподавляющее действие, и понижает риски развития анемии.
Инъекции Мильгаммы обеспечивают выраженное местное анальгезирующее воздействие благодаря наличию в составе лидокаина, болеутоляющего, быстро купирующего боли. Применение лидокаина помогает восстанавливать двигательные функции, поврежденные из-за неврологического заболевания или патологии опорно-двигательной системы.

Когда назначают Мильгамму?

Препарат назначается, как правило, в составе комплексной терапии для снижения выраженности воспаления и уменьшения боли при диагностировании следующих патологий и болезней:

• невралгиях, невритах;
• поражениях нервных тканей невоспалительной этиологии;
• парезах лицевых нервов, сопровождающихся нарушением двигательных функций мимических мышц;
• судорожном синдроме;
• множественных поражениях периферических нервных окончаний;
• плексопатии;
• ретробульбарном неврите;
• воспалении нервных ганглий;

Применяется также при явлении ночных судорог икроножной мышцы. При показаниях может включаться в терапию заболеваний, провоцируемых герпесовирусом.

Инструкция по применению: дозы и длительность курсов лечения

Дозировки, способы приема и курс терапии зависят как от индивидуальных особенностей пациента, так и от формы препарата.

Мильгамма в растворе для инъекций

Различают применение медикамента для купирования острых приступов и в курсе терапии. Для снятия болевого синдрома назначают разовую дозировку в 2 мл (одну ампулу) внутримышечно. Длительность терапии при острых приступах зависит от состояния пациента, инъекции выполняют ежедневно до стадии достижения стабильного состояния.
Поддерживающее лечение проводится в дозе 2 мл на одну инъекцию с кратностью через день.

Таблетированная форма препарата

Мильгамма в таблетках и драже используется в общих курсах и поддерживающей терапии на фоне стабильного состояния пациента без выраженных и острых приступов. Курс приема – 30 дней, по 1 драже в день.
При обострении заболевания и невозможности применения инъекционной формы дозировка составляет до 3 драже в сутки. Принимают по 1 таблетке с равными временными промежутками.

Противопоказания и побочные действия препарата

К основным противопоказаниям относят сердечную недостаточность в декомпенсированной стадии, нарушения проводимости сердечной мышцы, а также индивидуальную чувствительность к компонентам лекарственного средства.
Мильгамма в обеих формах противопоказана для детей до 16 лет из-за повышенного, в сравнении с возрастной нормой, содержания витаминов. Применение данного препарата в детском возрасте может привести к гипервитаминозу и появлению отклонений в функционировании органов и систем.
Использование Мильгаммы во время гестационного периода и лактации не противопоказано, однако не рекомендуется производителями из-за отсутствия данных о тестировании состава на данной группе реципиентов.
С осторожностью назначают медикамент при одновременном приеме иных лекарств и витаминных комплексов, содержащих пиридоксин, тиамин, цианкобаламин из-за опасности передозировки.

Вероятные побочные эффекты

Вероятность побочных эффектов крайне низка, однако нельзя исключать возможность повышенной индивидуальной чувствительности к составу лекарства. Чаще всего при проявлении побочных действий отмечают реакции со стороны кожного покрова: зуд, сыпь, крапивница. При инъекционном методе введения препарата возможны местные реакции, как правило, обусловленные излишне высокой скоростью впрыскивания раствора или нарушениями асептических требований.
Реже встречаются побочные эффекты следующих видов:

• со стороны органов ЖКТ – тошнота, рвота;
• со стороны кожи и слизистых оболочек – ощущение сухости, шелушение, преимущественно возникают жалобы на кожу губ, лица;
• угнетенное дыхание;
• повышение сонливости, эпизоды спутанности сознания;
• нарушения ритмичности сердцебиения;
• судорожный синдром;
• усиление потоотделения;
• анафилактический шок.

Любые побочные проявления при приеме препарата – повод для немедленного обращения к врачу.
В норме препарат не оказывает негативного влияния на скорость реакции и мыслительные функции, что позволяет применять его при вождении автомобиля и при работах, требующих повышенной концентрации внимания.

Цены на разные формы препарата

Средняя стоимость лекарственного средства в аптеках:

• таблетки №30 – 700 руб.;
• драже №60 – 1200 руб.;
• раствор для инъекций, 5 ампул по 2 мл – 300 руб.;
• раствор для инъекций, 25 ампул по 2 мл – 1200 руб.

Аналоги и препараты-заменители

Существует множество структурных аналогов, содержащих витамины группы В. При необходимости можно использовать Бинавит, Комбипилен, а также отдельные витамины группы В и лидокаин. Важно перед заменой препарата проконсультироваться с врачом, так как не все аналоги содержат одинаковое количество компонентов, а замещение набором витаминов требует соблюдения правил введения разных действующих веществ для обеспечения требуемого терапевтического эффекта.

Медикаментозное средство предназначается для уменьшения болевых ощущений и воспалительного процесса в нервных волокнах. После начала использования препарата начинается усиление тока крови в пораженной области, улучшение микроциркуляции и активизация деятельности нервной системы в целом. Инструкция по применению внутримышечных уколов Мильгамма содержит в себе сведения о правильном использовании средства, его воздействие на органы и системы организма.

Краткое описание

Средство разработано на основе витаминов группы В. Они оказывают благоприятное воздействие на воспалительный процесс, помогают восстановить активные движения костно-мышечной системы. Сочетание витаминов В1, В6 и В12 активизирует и ускоряет общий ток крови по организму, а также улучшает состояние нервных волокон, благоприятно сказываясь на их восстановлении.

Мильгамма может выпускаться в форме ампул с раствором для внутримышечной инъекции, в виде таблетированной формы или крема для применения наружно.

Ампульная форма имеет в составе:

• тиамин;
• пиридоксин;
• цианокобаламин;
• лидокаин;
• фосфат натрия;
• бензиловый спирт.

Таблетированная форма представлена следующим составом:

• гидрохлорид пиридоксина;
• гидрохлоридами;
• диоксидом кремния;
• целлюлозой;
• кроскармелозой натрия.

Показания для использования

Перед тем, как колоть данное лекарство, необходимо узнать, как правильно использовать препарат для того или иного заболевания.

Патологии, при которых назначается Мильгамма:

1. Болезненные ощущения в области расположения лицевого нерва.
2. Приступы миалгии.
3. Появление вирусной инфекции по типу герпеса.
4. Невриты любой выраженности и локализации.
5. Радикулитные боли.
6. Недостаток содержания витаминов группы В в организме.
7. Синдром корешковой компрессии.
8. Проявление опоясывающего лишая.

Объемы дозировки и продолжительность применения определяются врачом в каждом случае индивидуально и зависят от состояния пациента и тяжести клинических проявлений. Не рекомендуется использовать препарат для самостоятельной терапии.

Способ применения

Схема лечения назначается в каждом случае только по показаниям и выраженности клинической картины. Инъекционная форма используется 1 раз в день, курс лечения обычно составляет 10 ампул. Начальная дозировка в случае средней выраженности болевого синдрома составляет 2 мл.

Перед тем, как сделать инъекцию, врач выбирает место для укола с большим мышечным слоем. Обычно препарат вводят в ягодичную мышцу. Интенсивность терапевтического курса чаще всего составляет около трех недель, при этом дозировка остается прежней.

Перед тем, как принимать препарат, необходимо провести тест на аллергическую реакцию, обычно наносят небольшое количество средства на сгиб локтя и ожидают реакции организма. Инструкция по применению лекарственного средства Мильгамма запрещает использовать препарат при наличии какой-либо негативной реакции организма на него.

Как часто применять Мильгамму в таблетированной форме, решает врач в каждом индивидуальном случае. Обычно курс лечения включает в себя трехкратное использование таблеток на протяжении одного месяца. Сколько дней использовать препарат? Это зависит от тяжести клинической картины.

Осложнения

Как и другие лекарственные препараты, Мильгамма имеет ряд побочный эффектов, которые могут осложнить терапевтическое лечение. При негативной реакции организма необходимо отказаться от приема Мильгаммы, для чего и назначают заменители.

Распространенные побочные эффекты:

• Аллергическая реакция.
• Ярко выраженный кожный зуд.
• Сильная реакция по типу отека Квинке.
• Увеличение потливости.
• Головокружение.
• Повышение сердечного ритма.
• Приступы тошноты или рвотные позывы.
• Судорожная активность икроножных мышц.

Как часто можно заметить, возникновение подобных осложнений начинается из-за несоблюдения принципов дозировки или погрешностей введения препарата при инъекционном использовании.

При длительном применении Мильгаммы, когда курсовое лечение превышает полгода, польза от лекарственного средства становится гораздо меньшей, чем наносимый им вред. В частности, в таких случаях появляются приступы повышенной нервной возбудимости, начинаются системные головные боли.

Действие на желудочно-кишечный трак также становится негативным при длительном использовании средства. Побочные действия в таком случае проявляются приступами диареи, болезненными ощущениями в животе. Кроме того, появляются перебои в работе сердца: увеличение показателей артериального давления, приступообразные боли в районе грудной клетки.

Мильгамма в уколах оказывает сильное влияние на работу нервной системы пациента, при этом возникают и осложнения:

• Нарастание тревожности.
• Потеря нормального сна.
• Приступы кратковременной потери сознания.
• Различные парестезии.
• Мелькание мушек перед глазами.

Самые сильные негативные реакции организма на введение лекарства могут проявляться остановкой дыхания, нарушением зрения, одышкой и множественными отеками.

Использование в период вынашивания ребенка и в детском возрасте

Разрешено применять Мильгамму только с 16 лет, для детей младшего возраста лечение этим средством запрещено. При беременности такое лечение также находится под запретом.

Этот запрет связан с высокой концентрации витамина В6, содержание которого в препарате составляет 100мг, в то время как для нормального протекания беременности можно употребить не более 25мг. Таким образом, в Мильгамме содержится в 4 раза больше допустимой дозы витамина В6.

Противопоказания к использованию

Нельзя применять препарат при наличии некоторых состояний организма:

• При негативном иммунном ответе организма на компоненты лекарственно средства.
• При значительных нарушениях в работе сердца.
• В детском возрасте до достижения 16 лет.
• При остром процессе сердечной недостаточности.
• При наличии частых аллергических реакций на различные вещества.
• Наличие тромбоэмболии.
• При язвенной болезни пищеварительного тракта.

Даже если ничего из этого списка пациента не беспокоит, есть вероятность запрета на употребление препарата из-за некоторых других индивидуальных противопоказаний.

Передозировка

При возникновении передозировки все заявленные выше осложнения усиливают свое негативное влияние на организм. При использовании дозы, многократно превышающей рекомендованную, нужно проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие с препаратами

Сульфатные растворы снижают эффективность Мильгаммы из-за уменьшения активности витамина В1. При использовании лекарственных средств на основе леводопы прием Мильгаммы в любой форме запрещен.

Длительность хранения

Хранение лекарства в любой форме возможно только при соблюдении определенных правил. Запрещено применение лекарства по истечению срока годности, который составляет не более двух лет с момента изготовления. Температурный режим в месте хранения Мильгаммы — в пределах 10 – 15 градусов. Храните лекарственное средство в защищенном от детей месте.

Применение с алкоголем

Совместимость препарата с алкоголем не доказана, поэтому во время лечения принимать спиртное не рекомендуется. Кроме того, этиловый спирт быстро разрушает витамины группы В и усиливает все побочные явления.

Стоимость средства

Сколько стоит лекарственное средство Мильгамма? Цена зависит от формы его выпуска:

• Инъекционная форма для 5 ампул – около 300 рублей;
• Инъекционная форма для 5 ампул – около 1300 рублей;
• Таблетированная форма 100мг для 60 штук – около 1000 рублей;
• Таблетированная форма 100мг для 30 штук – около 500 рублей.

Аналоги

Аналоги Мильгаммы:

1. Комплекс В1.
2. Невролек в виде ампул.
3. Нейромакс в таблетках.
4. Нейрорубин.
5. Неовитамин.
6. Неуробекс.
7. Нервиплекс-Н.