Как определить аллергию на лекарства. Аллергия на лекарства: что нужно знать? Как проверить аллергию на лекарства

Ни один прием у доктора не обходится без вопроса: «Аллергия на лекарства есть?».

Каждый адекватный родитель, прежде чем купить щенка или котенка, подумает: «А не спровоцирует ли это аллергию у моего малыша?».

Любая девушка знает, что новое косметическое средство нужно наносить маленькой порцией на кожу предплечья, чтобы не вызвать сложной реакции.

Так уж сложилось, что аллергия – одно из самых распространенных заболеваний. Ее легче предупредить, чем бороться с последствиями. Потому очень важно знать, что вызывает симптомы заболевания, и избегать контакта с аллергенами.

Что чаще всего провоцирует аллергию?

Аллергию может вызвать любое вещество, которым вы пользуетесь. Это может быть и лекарство, и еда, и стиральный порошок.

Основные аллергены:

лекарственные препараты: антибиотики (пенициллин и его производные);
анестетики (новокаин), НПВС (анальгин, парацетамол), рентген-контрастные вещества, вакцины и пр.;
продукты: цитрусовые, мед, шоколад, орехи, морепродукты, молочные изделия , яйца ;
средства для уборки: порошки, гели с дезинфектантами, средства для мытья посуды, латексные перчатки;
косметика: лаки , пудра, дезодоранты, помада, крема;
шерсть домашних питомцев (собак, кошек);
пылевой клещ , плесень;
пыльца цветущих растений (береза, тополь, полынь, крапива, лебеда);

Как самостоятельно проверить наличие реакции?

Чтобы понять, что именно вызывает у вас неприятные симптомы, нужно проанализировать их появление. Аллергия проявляется дома или на работе? В какое время суток? Во время еды или после нее? Связана ли она с принятием лекарств или нанесением косметики? Влияет ли на симптомы пора года или время суток?

Ответы на эти вопросы должны подтолкнуть вас к аллергену. Дальше нужно просто удостовериться, оценив свою реакцию при контакте с ним.

К примеру, чтобы выявить аллергию на шерсть животных, можно погладить кота (собаку), а затем почесать этой рукой нос или глаза. Такие действия должны вызвать зуд, покраснение слизистых, прозрачные выделения из носа и слезотечения.

Эти симптомы говорят о том, что у вас аллергия на кошку (собаку). Если быть точнее, такая аллергия вызвана белками из слюны животного. Питомец вылизывает свою шерсть языком. Белки попадают на шкуру животного, а потом и на вашу слизистую оболочку, вызывая неприятные ощущения.

Все эти опыты нужно проводить очень осторожно. Всегда имейте при себе антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), гормоны (преднизолон), и будьте готовы при ухудшении состояния вызвать скорую медицинскую помощь.

Узнать об аллергии на еду сложнее (кроме тех случаев, когда реакция начинается мгновенно после употребления продукта). Проще всего исключить блюдо из рациона, и когда симптомы заболевания исчезли, съесть его вновь. Если реакция повторилась, значит, этот продукт нужно вообще исключить из еды.

Аллергическую реакцию на косметику или моющие средства тоже можно выявить самостоятельно.

Рассмотрим, например, крем для рук. Чтобы убедиться, что новое средство не вызовет у вас аллергию, нужно нанести его на сгиб локтя или шею (там очень чувствительная кожа). Если через 30-40 мин на коже появились высыпания, покраснения, зуд, то значит, у вас есть аллергия на крем этой марки.

Как выявить реакцию на медикаменты?

Аллергия на лекарства имеет более серьезные проявления, т. к. все препараты быстро всасываются в кровь.

Потому она проявляется не только местно, но и системно (вплоть до анафилактического шока).

Такие реакции очень важно предупредить заранее.

Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях.

Рассмотрим аллергию на новокаин. Это лекарственное вещество используется для проводниковой анастезии (малоинвазивные операции, введение антибиотиков и др.).

Для того чтобы убедиться, что препарат не навредит, нужно капнуть 0,5 % раствор на кожу внутренней стороны локтя (аппликационный тест). Реакцию оценивают через полчаса-час. Появление любого дискомфорта говорит об аллергии.

Анализы и кожные аллергопробы

Чтобы точно выяснить, что вызывает аллергию, нужно обратиться к врачу. Аллерголог с помощью специальных методов обследования может выделить аллерген и дать советы по лечению заболевания. В диагностике используют:

кожные скарификационные пробы – на внутренней стороне предплечья скарификатором делают царапину и капают раствор аллергена. Т. о. можно одновременно проверять до 15 веществ. Если на месте введения через 20 мин возникла припухлость или отек, то проба считается положительной;
рrick-test – введение раствора с аллергеном специальной иглой на глубину 1 мм. Результат оценивают через 10-15 мин;
внутри кожные пробы – проводят при сомнительном скарификационном анализе. Туберкулиновым шприцом внутрикожно вводят 0,02 мл жидкости с аллергеном. Оценивают результат в сравнении с контрольной насечкой (0,01 % гистамин);
выделение специфических IgE – для этого анализа производят забор венозной крови натощак (5-10 мл). Если сыворотка крови реагирует с каким-то аллергеном, значит образуются иммуноглобулины класса Е, которые отвечают за аллергическое заболевание. За несколько дней до проведения исследдования нужно избегать переутомлений и стрессов;
иммуноблотинг – для анализа используются набор стандартных панелей, каждая из которых содержит около 20 аллергенов. Венозная кровь наносится на специальные мембраны, имеющие белки, отвечающие за патологические реакции. Если анализ положительный, на метке появляется темная полоска. Данный метод очень информативен и не имеет противопоказаний.

Особенности детского организма

Детям старше 6 месяцев проводят только иммуноблотинг и анализ на наличие IgE. В более младшем возрасте это исследование не даст результатов, т.к. в крови еще много материнских иммуноглобулинов.

У детей до 5 лет кожная диагностика аллергических заболеваний проводится редко из-за несостоятельности их иммунной системы.

Т.к. детский организм еще плохо сформирован к этому времени, результаты тестов часто бывают ложными. Более того, скарификационные пробы могут привести к тяжелым осложнениям.

У детей старшего возраста используют все методы из выше перечисленных.

Противопоказания к проведению диагностики (общие для детей и взрослых):

острые респираторные заболевания;
обострение аллергии;
тяжелые заболевания внутренних органов;
гормональная терапия.

Профилактика

Чтобы избежать аллергических реакций, нужно не только ограничить контакт с аллергеном, но и соблюдать здоровый образ жизни. Питайтесь правильно , занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе. Избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Это укрепит ваш организм, и он легко сможет противостоять любой аллергии.

Если вы вдруг заметили симптомы заболевания, немедленно обратитесь в поликлинику. Доктор сможет провести адекватную диагностику и назначить терапию. Никогда не занимайтесь самолечением!

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк , слезоточивость глаз и крапивницу . Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

Диагностика аллергических заболеваний: обзор методик исследования

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

Провокация . Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
Прямое исследование . Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
Косвенная проба . Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

Скарификация (надрезы, царапины) . Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
Аппликация . На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
Инъекция . Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

Множественный аллергосорбентный тест . К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
Радиоаллергосорбентный тест . В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса. Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции. После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

К сожалению, полностью излечиться от аллергии невозможно. Но если придерживаться рекомендованного врачом образа жизни, принимать определенные лекарственные препараты, а также пройти АСЧИТ (аллерген-специфическую иммунотерапию), то можно добиться значительного результата — аллергия перестанет вас беспокоить вовсе или ее симптомы минимизируются. Как проверяют на аллергию? Об этом мы расскажем в нашем материале.

Важно! Разумеется, наиболее оптимальная пора года для начала курса лечения — зима, так как именно в этот период в воздухе нет многих аллергенов и пыльцы.

Но перед тем как проверить, есть ли аллергия, нужно посетить врача-аллерголога, который порекомендует эффективный анализ и в дальнейшем будет наблюдать за ходом лечения.

Зачем проверяться, если аллерген и так примерно известен?

Как правило, тестирование практически на 100% указывает на аллерген, в результате чего назначенное лечение будет не только эффективным, но и быстрым. Проверка на аллергены нужна еще и по некоторым другим причинам:

Только при 100% определении вашего аллергена (например, пусть это будет березовой пыльцой), есть возможность выбора: пить во время цветения этого дерева антигистаминные лекарства, пройти АСИТ или же пойти на кардинальные меры – уезжать из города на период цветения берез.
В ходе проверки у вас могут обнаружить еще какие-либо аллергены, о которых вы ранее даже и не подозревали.
Если проверить наличие аллергии, она может также и не подтвердиться. Но, будет выявлено какое-либо другое провоцирующее состояние. Например, если после приема небольшого количества молока у вас начинается сыпь, это может провоцироваться недостатком в организме определенных ферментов. Также на аллергию очень похожи по внешним признакам такие патологии, как хроническая форма бронхита, псориаз, различные грибковые высыпания, болезни поджелудочной и т.д.
Без исследования на наличие аллергии невозможно выявить наличие псевдоаллергии – непереносимости определенного типа лекарственных препаратов

Не забывайте! Перед тем как проверяют на аллергию, проходят консультацию у иммунолога-аллерголога. А дополнительные анализы – лишь возможность подтвердить или опровергнуть наличие аллергии.

Проверка на аллергию: существующие тесты

Наиболее широко распространенный тест – взятие проб с кожи и специальный анализ крови на наличие определенных иммуноглобулинов. Первый вариант подразумевает взятие пораженного участка кожи с помощью специального пластыря, скарификатора или же прик-теста – прокалывания кожи. Оба типа тестов идеально дополняют друг друга.

Чаще всего достаточно провести несколько анализов. К примеру, человек сдает анализ крови и проходит прик-тест. В случае, когда врач не уверен в результатах и не может на основании анализов со 100% уверенностью утверждать, какой именно аллерген вызывает сыпь, он назначает дополнительный анализ – проверяет человека смесью из наиболее распространенных аллергенов. После этого теста круг аллергенов постепенно сужается – так определяется достоверный провокатор.

Как проверить, есть ли аллергия: готовимся к тесту

Перед тем как проверить ребенка на аллергию (да и взрослого тоже) нужно минимум за 7 дней до прохождения теста отменить прием любых антигистаминных препаратов, антидепрессантов, не использовать гормональные мази (если их нужно наносить вблизи места, откуда будет браться проба).

Также обследование на наличие провокатора аллергии нельзя проводить во время обострения какого-либо заболевания, а во время цветения того или иного типа растений нельзя брать аллергенные пробы на пыльцу. Поэтому, наилучший период для тестирования – зима и осень.

Кожные анализы давно устарели – правда или миф?

Миф. Все современные врачи считают кожные анализы такими же точными и достоверными, как проверка на аллерген с помощью сдачи крови. Более того, таким методом в течении дня можно проверить несколько десятков людей и тут же сообщить им о полученных результатах, в то время как результата после сдачи крови придется ждать минимум день.

Если проба внутрикожная, то аллерген будет помещен непосредственно в кожный покров, а не под кожу. Тестирование с помощью скарификатора проделывается следующим образом: на участок спины или предплечья капается раствор с несколькими аллергенами. Под раствором делается небольшая царапина (или инъекция на глубине 1 мм). В этом месте может возникнуть раздражение, покраснение, прыщ и т.д., что будет говорить об аллергии на определенный провокатор.

Когда необходимо проводить внутрикожное тестирование?

Если врач подозревает, что аллерген обладает реакцией незамедлительного типа, то назначают внутрикожный тест. Он проявляется спустя всего несколько часов. Также внутрикожный анализ необходимо проходить в случаях, когда другие тесты дали неожиданный результат.

К последним случаям относится, к примеру, чихание в период цветения ольхи, а тестирование показывает, что пыльца ольхи не вызывает никаких реакций организма. Перед тем как проверить кожу на аллергию, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Если внутрикожный тест такой точный, почему его не назначают всем потенциальным аллергикам?

За одну проверку такое тестирование может показать реакцию только на 10 определенных провокаторов. Также есть довольно большой риск, что после проведение анализа симптомы аллергии сильно обострятся, а на месте прокола появится обильный отек.

Могут ли тесты показывать ложный результат?

Тест может показать неправдивый результат в 10% случаев. Но чаще всего такое случается из-за пренебрежения рекомендациями врачей. То есть человек продолжает принимать лекарства, которые влияют на диагностирование аллергена.

Чтобы избежать неточности, врач наносит 2 вспомогательные капли за 10 минут до начала тестирования. Первая – гистамин (нет реакции – результат тестирования будет неправдивым), вторая – контрольный раствор, содержащий все провокаторы (нет реакции – тест можно проводить).

Как проверяют на аллергию по крови: нюансы

На попадание каждого аллергена у организма есть ответная реакция – иммуноглобулин Е. Если у человека нет аллергии, этого вещества в его организме будет очень мало – у взрослого человека его не более 100 МЕ на 1 мл.

Тестирование крови – наиболее простое и недорогое. Более того, его проводят в тех случаях, когда сделать кожный анализ невозможно – к примеру, если у ребенка дерматит.

Когда будут результаты?

Перед тем, как проверить аллергию на кошек или собак, к примеру, нужно уточнить время готовности у врача. Как правило, после прик-теста результат будет известен через 30 минут. Если проводился внутрикожный тест, то о результатах вам сообщат через 30 минут и повторно через 48 часов.

Как проверить аллергию на лекарства?

Снятие кожных проб с использованием лекарств – редкая процедура, так как есть большой риск сильно выраженной, острой реакции организма. Чаще всего используют полоскательное исследование – человек несколько раз полощет рот аллергеном, после чего у него берут слюну на пробу. По времени такое тестирование занимает несколько часов, поэтому его проводят в стационаре.

Чаще всего по кровяному тесту определяют аллергию на аспирин, антибиотики, сульфаниламиды. Если аллергия на препарат подтвердилась, нужно спросить у специалиста о перекрестных аллергических реакциях.

Важно! Если у вас возникает сыпь от пенициллина, то аналогичная реакция может возникнуть также и после приема антибиотиков.

А если после йодной сетки возникают волдыри, то стоит с большой осторожностью относиться к рентгеноконтрастным веществам.

Как проверяют на аллергию косметику и бытовую химию?

Такие типы аллергии могут возникнуть не сразу, иногда даже спустя 2 недели. Поэтому, для определения точного провокатора используют специальный аллергический пластырь, на котором содержится 24 аллергена (стабилизаторы, консерванты и т.д.).

Как правило, этот пластырь клеят около лопатки. Спустя двое суток его снимают и по следам, которые остаются на коже, определяют, какой именно аллерген вызвал реакцию. Перед сдачей такого анализа необходимо исключить из использованию любые кремы минимум за 3 дня.

Если вы не знаете, где проверить аллергию в вашем городе, обратитесь в местную поликлинику. Но есть большая вероятность, что тесты, проведенные там, будут иметь большую погрешность.

Совет! Лучше обращаться в частные исследовательские центры – там установлена более качественная аппаратура, поэтому результат будет практически на 100% достоверным.

На вопросы отвечает руководитель Клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии,

дерматовенеролог, кандидат медицинских наук

Мой личный, более чем 15-летний врачебный опыт, дополняется бесценным опытом моих пациентов, испытавших болезнь на себе. Поэтому, советы и рекомендации, направленные на лечение и профилактику наиболее распространенных заболеваний, относящихся к моей компетенции, я решила построить в форме ответов на вопросы, которые чаще всего задают мои пациенты.

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ?

Различные недомогания, возникающие после контакта с факторами окружающей среды (пища, пыльца растений, домашние животные и пыль, химические соединения, солнце и холодный воздух, по сути всё, что нас окружает), известны с давних времен. Еще Гиппократ описал появление кожных высыпаний и зуда после употребления молока. Такие состояния называют аллергией.

Однако есть и научное определение аллергии. Это состояние повышенной чувствительности организма к различным факторам окружающей среды, которое развивается при нарушениях иммунной системы.

Распространённость этого заболевания чрезвычайно высока. По данным Всемирной Организации Здравоохранения хоть один случай аллергической реакции зарегистрирован более чем у 85% населения всей Земли!

ЧТО МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ АЛЛЕРГИЮ?

Пищевые продукты могут вызывать два разных состояния: пищевую аллергию и пищевую непереносимость;

Лекарства: наиболее часто – аспирин, антибиотики, сульфаниламиды и сердечно-сосудистые препараты;

Ингаляционные аллергены: пыльца растений, споры грибов, выделения, слюна и шерсть животных, домашняя пыль и микроклещи, аэрозоли и летучие химические соединения;

Стресс и повышенные психо-эмоциональные нагрузки;

Физические факторы: трение, сдавление, вибрация, низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое облучение, вода и много другое.

Чем отличаются «ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ» и «ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ»?

При пищевой непереносимости, в отличие от пищевой аллергии , изменений в иммунной системе нет, а причины развития реакций непереносимости часто связаны с наличием у человека разных сопутствующих заболеваний, в частности, желудочно-кишечных, печени, нервной и эндокринной системы. Кроме того, пищевая аллергия сохраняется в течение всей жизни человека, а пищевая непереносимость может исчезать после устранения вызвавших ее причин.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АЛЛЕРГИИ?

Проявления аллергии разнообразны по форме, локализации, степени тяжести и прогнозу. Самым тяжелым проявлением аллергии является анафилактический шок, который может развиться за несколько минут и проявляется в виде резкого падения артериального давления, удушья, судорог, отека, потери сознания.

Также аллергия может проявляться симптомами со стороны дыхательных путей в виде аллергического ринита, ларингита, бронхита и бронхиальной астмы.

Большое количество проявлений аллергии берет на себя кожа, причем начиная с самого раннего возраста. Постоянные опрелости у младенцев, даже при самом тщательном уходе, высыпания и зуд кожи в более позднем возрасте, постоянные или сезонные трещинки и шелушение на ладонях и стопах, отек и «заеды» на губах, сухость кожи и слизистых, упорные стоматиты.

Часто аллергия проявляет себя симптомами со стороны желудка и кишечника, которые пациенты принимают за «пищевое отравление» - рвота, колики, отсутствие аппетита, запоры или напротив, частый жидкий стул, метеоризм, зуд в полости рта или в горле.

КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ ФОРМИРОВАНИЮ АЛЛЕРГИИ?

Наследственная предрасположенность;

Нарушение питания матери во время беременности и кормления, злоупотребление некоторыми продуктами, обладающими выраженной аллергизирующей активностью: икра, морепродукты, орехи, молоко, шоколад и кофе;

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;

Беспорядочное и нерациональное питание, злоупотребление консервированными и ферментированными продуктами;

Частый или длительный прием антибиотиков, особенно пенициллинового ряда;

Холодный влажный климат;

Постоянный контакт с грибами-микроорганизмами, плесенью, пылью;

Работа на вредном производстве.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ ПИЩЕВУЮ АЛЕРГИЮ?

Пищевая аллергия может развиваться после приема практически любого пищевого продукта, однако существуют пищевые продукты, обладающие более выраженной активностью. К таким продуктам относятся: рыба, особенно морская, морепродукты (устрицы, ракообразные, моллюски), орехи (особенно фундук и арахис), яйца, молоко, косточковые фрукты (абрикосы, черешня, красные яблоки), пасленовые овощи (баклажаны, томаты), некоторые пищевые злаки (пшеница, овес). Нередко причиной аллергии является не сам продукт, а различные химические добавки – усилители и заменители вкуса, а также консерванты, обеспечивающие длительность хранения. К наиболее распространенным пищевым красителям относится тартразин, обеспечивающий оранжево-желтое окрашивание продукта, например в кетчупах; нитрит натрия, сохраняющий насыщено красный цвет мясных продуктов, сосисок и колбас. К пищевым добавкам также относятся ферменты, загустители, бактериостатические вещества, антиокислители.

Помимо этого, аллергическая реакция может развиться после употребления в пищу продуктов, богатых биологически активными веществами гистамин и тирамин: сыры рокфор, камамбер, дор блю и подобные, шпинат и кислая капуста, вяленая колбаса, печень, авокадо и икра.

КАКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ АЛЛЕРГИИ?

Для лечения истинной АЛЛЕРГИИ применяют специфические и неспецифические методы терапии. Неспецифические способы направлены на устранение симптомов развившегося заболевания и на профилактику обострений. Ввиду важнейшей роли медиатора воспаления ГИСТАМИНА в развитии аллергической реакции, особое место в лечении заболевания отводится антигистаминным препаратам. С каждым годом все большее значение приобретают иммунные способы лечения и профилактики аллергии, направленные не на устранение симптомов, а на прерывание иммунных механизмов предрасположенности и развития аллергических реакций.

К специфическим методам относятся устранение (элиминация) аллергена и специфическая десенсибилизация, так называемая «прививка от аллергии». Этот метод заключается в введении в организм больного в виде подкожных инъекций и сублингвальных (под язык) капель возрастающих доз причинных аллергенов с формированием «стойкого иммунитета» к ним. Более чем 20 летний опыт применения этого метода позволил значительно улучшить качество жизни многих пациентов, страдающих аллергией.

МОЖНО ЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛЛЕРГИИ?

К сожалению, современная медицина пока не может предложить надежного и безопасного метода полного избавления от аллергии. Однако, правильное и своевременное обследование и лечение позволяют значительно уменьшить проявления этого заболевания, а также не допустить его перехода в более тяжелую форму.

КАК УЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К АЛЛЕРГИИ?

Это очень просто. Достаточно сдать анализ крови. Никакой специальной подготовки к проведению этого исследования не требуется. Главное в этот период не принимать лекарства, направленные на подавление иммунных реакций: антигистаминные, глюкокортикостероидные, антибактериальные и седативные препараты. Если анализ крови покажет врачу, что у Вас есть повышение некоторых иммунных показателей и специфическая сенсибилизация, нужно обследоваться дальше. Для этого проводят «кожные пробы» - введение в верхние слои кожи микродоз наиболее распространенных аллергенов. Также необходимо проведение спирографии – специальной дыхательной пробы для выявления признаков аллергического бронхита и астмы.

МОЖНО ЛИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ВЫЯВИТЬ ВСЕ ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ АЛЛЕГРИЮ?

В то время, как предрасположенность к аллергии установить достаточно легко, выявление всех провоцирующих факторов порой достаточно затруднительно. При проведении исследования крови можно выявить сенсибилизацию (чувствительность) к ряду пищевых и ингаляционных факторов. Кожные пробы позволяют еще более расширить список аллергенов. Далее проводится поиск «перекрестных аллергенов». Перекрестные аллергические реакции возникают при употреблении пищевых продуктов, которые имеют сходные химические структуры с растениями, микроорганизмами или бытовыми веществами. Например, при аллергии к грибам-микроорганизмам (бытовая плесень), аллергическая реакция может развиться при употреблении кефира, кваса, шампанского, квашеной капусты или свежего дрожжевого хлеба, поскольку все эти продукты имеют общие антигенные структуры, свойственные грибам. Тем не менее, следует помнить, что наличие аллергии к веществу, относящемуся к определенному семейству, не означает, что аллергия будет развиваться ко всем компонентам этого семейства. Поэтому, необходима консультация врача, который поможет определить наличие аллергии к конкретным веществам.

Сложнее дело обстоит с физическими факторами аллергии, которые вызывают солнечную или холодовую крапивницу, астму, дермографизм, вибрационные формы аллергии и прочие. Зачастую, проводятся специфические обследования, позволяющие выявить такие формы аллергии.

Таким образом, чтобы понять, есть ли у Вас аллергия, нужно знать все её проявления. Однако не следует забывать о том, что поставить окончательный диагноз и назначить соответствующее лечение может только квалифицированный врач.

Термин «аллергия» появился в начале 20 века – его предложил австрийский врач К. Пирке, который наблюдал состояния изменения реактивности у детей при инфекциях и сывороточной болезни.

Аллергическую настроенность человека часто называют гиперчувствительностью – это болезненная реакция организма на безопасные для большинства людей компоненты (цитрусовые, пыльца растений и другие).

Аллергия – что за коварная болезнь?

Аллергия – приобретенная способность специфично реагировать на поступившие извне чужеродные элементы и собственные измененные компоненты и клетки. С одной стороны, это своеобразный защитный механизм, с другой – повреждение структурных элементов организма, что в конечном итоге вызывает аллергическое заболевание.

В основе заложен иммунный комплекс «антиген-антитело» (АГ + АТ), в котором антиген – чужеродный элемент. Помимо иммуноглобулинов Е, М и G, в реакции участвуют цитотоксические T-лимфоциты (T-киллеры или лимфоциты, растворяющие поврежденные клетки организма), клетки белой крови (эозинофилы, нейтрофилы и другие), мастоциты (тучные клетки белой крови, выделяют медиаторы воспаления), циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества (лейкотриены, простагландины и другие).

Важнейшее звено патогенеза аллергического заболевания, а именно реакции гиперчувствительности немедленного типа – гистамин.

Какая именно реакция появится у конкретного человека, зависит от определенных условий. Как правило, слабые антигены в большом количестве или неоднократно проникающие в организм аллергены чаще вызывают аллергии.

Опасность аллергии заключается в том, что человек не знает и не может предугадать, когда у него разовьется (и случится ли вообще) тяжелая форма гиперсенсибилизации. Любая реакция немедленного типа требует проведения неотложных медицинских мероприятий, так как может закончиться летальным исходом (чаще вследствие отека дыхательных путей и асфиксии).

Симптоматика аллергии в сравнении со схожими заболеваниями

При постановке диагноза нужно понять, аллергическая это реакция или нет, а затем выявить сам аллерген и механизм развития реакции. Для этих целей на первоначальном этапе экзогенную аллергию отличают от аутоиммунного или инфекционного заболевания.

Форму аллергии определяет путь проникновения аллергена. При ингаляционном попадании возникают различные нарушения дыхания, при кожном поступлении – проявления кожных болезней.

Клинически аллергические реакции проявляются:

гиперемией кожи, появлением на ней различных элементов (прыщики, мелкая сыпь и так далее);
отечностью слизистых и кожи;
ринореей (обильный насморк);
слезотечением;
зудом в носу и глазах;
кожным зудом;
сухим ночным кашлем и так далее.

Как определить аллерген

Если установлено, что заболевание носит аллергический характер, приступают к определению его причины. Одновременно проводится дифференциация аллергической и псевдоаллергической реакции.

Любая аллергия требует комплексной диагностики, с соблюдением строгой последовательности мероприятий (то есть один тест идет за другим).

На первоначальном этапе врач собирает аллергологический анамнез. Эта информация играет немаловажную роль в постановке диагноза. При беседе с пациентом выясняют наследственную предрасположенность и случаи перенесенных прежде аллергических болезней, гиперреакции на продукты, лекарства, насекомых и так далее. Учитывают взаимосвязь с климатическими условиями, температурным фактором (жара/холод), бытовыми объектами, профессиональными вредностями.

Один из них — тест Шелли (непрямая дегрануляция базофилов). Анализ основан на способности комплекса «антиген-антитело» дегранулировать базофилы. Положительный результат означает, что есть чувствительность к аллергену. Но и отрицательный ответ не может ее исключать.

Также проводится тест на дегрануляцию тучных клеток. Анализ трактуется так же, как в вышеописанном случае.

Тест на реакцию бластной трансформации лимфоцитов (РБТЛ) базируется на способности лимфоцитов при наличии антигена вступать в реакцию бластной модификации.

Анализ на реакцию торможения лейкоцитарной миграции (РТМЛ). Сущность реакции состоит в том, что при встрече с антигеном чувствительные лейкоциты становятся менее подвижными.

Показатель поврежденности нейтрофилов (ППН). При условии сенсибилизации к антигену, последний способствует повреждению соответствующих клеток. Обязательно проводятся специфичные тесты с аллергенами, так называемые кожные пробы. Это вполне объективная диагностическая методика. Положительный результат кожной пробы дает основание для выявления типа аллергии.

Для немедленной реакции характерен розоватый или бесцветный волдырь, окруженный гиперемированным кольцом. Реакции третьего и четвертого типа проявляются краснотой, отечностью, уплотнением места проведения.

Положительная кожная проба говорит о чувствительности к конкретному аллергену, но не указывает на клиническое ее проявление.

Разновидности применяемых кожных проб:

капельная;
инвазивная (через укол);
внутрикожная;
накожная;
скарификационная.

Пробу проводят в зоне внутренней стороны предплечья, иногда на ноге или спине.

В диагностике аллергических заболеваний также используются провокационные тесты:

Тромбопеническая проба. Заключается в выявлении редукции числа тромбоцитов (больше, чем на двадцать процентов) после поступления антигена.
Лейкопеническая проба. Выявление уменьшение количества лейкоцитов по аналогии с вышеописанным способом.
Назальная провокационная проба. Если после закапывания в нос аллергена появляются заложенность, чихание, ринорея, значит, на данное вещество есть аллергия.
Конъюнктивная провокационная проба. В глаз вводится аллерген, если после этого возникают зуд, отечность и гиперемия, значит, на вещество есть аллергия.
Анализ на торможение естественной лейкоцитарной подвижности. Проба позволяет выявить снижение количества лейкоцитов в жидкости после прополаскивания рта при наличии антигена.
Сублингвальная проба. Результат положителен после закладывания под язык восьмой части таблетированной формы или небольшого количества жидкого медикаментозного средства.
ЖКТ-провокационная проба. Появление признаков гиперчувствительности после употребления тестируемого продукта.

Процесс выявления аллергена у взрослого человека

Антигены инфекционной природы вводятся обычно накожным или внутрикожным способом, а также посредством втирания в скарификационную кожную зону. При внутрикожном методе при помощи тонкой иглы в область средней трети предплечья вводится около 0,1 миллилитра аллергена.

Результат проверяют через сутки или двое, уточняя на месте кожной пробы диаметр волдыря.

Аллергены неинфекционной природы (пыль, пища, пыльца, лекарства, бытовые средства и так далее) вводятся в кожу инвазивно (прик тест), накожно посредством скарификации и втирки или внутрикожного укола разведенного раствора антигена. Для отрицательного контроля применяют хлорид натрия, для положительного – гистамин. Результат оценивается в течение двадцати минут по размеру образования (может достигать двух сантиметров), а также по наличию отечности и зуда.

Внутрикожную пробу делают при отрицательном или сомнительном результате теста. В этом случае дозировку антигена уменьшают во много раз (до нескольких тысяч).

На что бывает аллергия?

Выделяют несколько групп аллергенов. По происхождению они бывают внутренние и внешние (экзо- и эндогенные). Эндогенные АГ – белки организма, они делятся на первичные и приобретенные. Последние образуются вследствие повреждения белков различными внешними факторами (лучевое воздействие, ожоги и другие).

Экзогенные АГ попадают в организм извне. Их делят на инфекционные (лекарства, пыльца, продукты, шерсть, бытовая химия и другие) и неинфекционные (вирусы, грибы, бактерии и так далее).

Пути проникновения экзогенного АГ:

респираторный (пыль);
алиментарный (пища);
контактный (мазь, кремы);
парентеральный ( , инвазивное введение медикамента);
через трансплацентарный барьер (лекарства).

Перед походом к аллергологу

Перед посещением аллерголога следует обратиться к терапевту, который, возможно, установит неаллергический характер заболевания, а при необходимости – назначит анализы на кровь.

Важно делать аллергопробы на «чистый» организм, то есть оказаться от приема антигистаминов минимум за месяц до исследования. За несколько дней до сдачи крови (если назначен такой анализ), нужно придерживаться гипоаллергенной диеты. Забор биоматериала проводится с утра натощак.

На консультацию аллерголога следует взять результаты ранее проведенных анализов, пищевой дневник (если имеется) и другие информационные материалы.

Вероятность развития аллергии у человека зависит от характера, количества и качеств конкретного антигена. В диагностике аллергических болезней и выявлении конкретного аллергена важное место занимает сбор анамнеза, после чего проводятся различные провокационные тесты, кожные пробы и другие лабораторные анализы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью