גורמים ל-ESR גבוה בחתול. דם של חתולים. אינדיקטורים עיקריים לבדיקות דם ומאפייניהם

ללא חסינות, לא אנחנו ולא חיות המחמד שלנו יכולנו לשרוד שבוע. יש כל כך הרבה סביבנו חיידקים פתוגניים, וירוסים ופטריות, שרק ההגנות של הגוף מגנות עלינו מבעיות רבות. אבל אפילו חסינות אינה ערובה מוחלטת להיעדר מחלה. יתר על כן, האחרון יכול להיות ערמומי ביותר: לפעמים רק לויקוציטוזיס בחתולים יכול "לספר" על נוכחות של פתולוגיה רצינית בשלבים המוקדמים. מה זה ומה המשמעות של תופעה זו?

ידוע שכמעט בכל המחלות הווטרינר עושה תחילה בדיקת דם. כמו כן, אנשים רבים יודעים כי בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות הוא מכיל כמות מוגברתלויקוציטים. אז הנה זה. לויקוציטוזיס הוא מצב בו רמת הלויקוציטים בזרם הדם הכללי עולה. הסיבות שונות, אך לרוב אשם תהליך דלקתי נסתר כלשהו.

נויטרופיליה או לויקוציטוזיס נויטרופילי הם מונחים המעידים על עלייה במספר הנויטרופילים. לימפוציטוזיס היא עלייה בריכוז הלימפוציטים. מונוציטוזיס, בהתאם, מתרחש כאשר יש עודף של מונוציטים. אאוזינופיליה מתרחשת כאשר "אוכלוסיית" האאוזינופילים גדלה, ומסטוציטוזיס מתחיל כאשר יש עודף של תאי תורן. וכל זה מאוחד על ידי המונח "לויקוציטוזיס". מתי ומה קורה?

המאפיין ביותר הוא אאוזינופיליה, אשר מתרחשת לרוב כאשר נגיעות הלמינתיות. אם יש הרבה לויקוציטים מהסוג הזה בדם, חפשו "מגיעים חדשים" במעיים. הדבר נכון גם לגבי בזופיליה. לפעמים סוג זה של לויקוציטוזיס נצפה במהלך תגובות אלרגיות ותגובות אוטואימוניות, אך תולעים עדיין גורמות לתופעה זו לעתים קרובות יותר.

קרא גם: Dermatophytoses - זיהומים פטרייתיים בחתולים

אבל עם אלרגיות, מסטוציטוזיס הוא המאפיין ביותר. הרס תאי פיטום הוא שגורם ל"סערת היסטמין", אשר אחראי לכל הסימנים הקליניים של הלם אנפילקטי ותגובה אלרגית פשוטה. עם זאת, לעתים קרובות ניתן להבחין בכך בפתולוגיות אוטואימוניות מסוכנות!

על מה מספר מוגבר של נויטרופילים "רומז"? עַל שלב חריףסוג של מחלה זיהומית. לימפוציטוזיס אופייני יותר ל סוגים שוניםמחלות כרוניות של חתולים. באמצעות אינדיקטור זה, ניתן לזהות בקלות נוכחות של כמה זיהומים "מוסווים" שאינם מתבטאים בשום צורה, או שהתסמינים שלהם אינם ספציפיים במיוחד.

סיבות אחרות

באופן מוזר, אבל לפי המאפיינים והמספר של לויקוציטים אפשר לשפוט לא רק את הנוכחות או ההיעדר פתולוגיות זיהומיות. אז, יש את המושג "נויטרופיליה רעילה". זה על עלייה חדהתוכן של צורות לא בשלות של נויטרופילים. זה אופייני מאוד לצורות רבות של הרעלה, כולל כרוניות.

יש גם מקרים יותר ספציפיים. לדוגמה, תסמונת צ'דיאק-היגאשי. מחלה תורשתית נדירה למדי המופיעה ב חתולים פרסיים. זה מלווה בנטייה מוגברת לדימום עם או בלי סיבה, שינוי בצבע הקשתית, כמו גם מספר רב של בזופילים ואאוזינופילים בדם.

גם חריגת פלגר-הואט שייכת לקבוצה זו. מחלה תורשתית, שנקבעה גנטית, המאופיינת בהצטברות של כרומטין גרעיני בציטופלזמה של אותם נויטרופילים ארוכי סבל. הפרעה זו זוהתה בתחילה בארנבות, אך מדענים גילו מאוחר יותר שהמחלה יכולה להופיע בחתולים, כלבים ובני אדם.

ESR הוא קיצור המייצג "קצב שקיעת אריתרוציטים".

מדידת ESR כלולה בבדיקת דם כללית סטנדרטית. מחקר זה מבוסס על התכונה של כדוריות הדם האדומות, כאשר דם מונח בצינור אנכי, הוא שוקע למטה בהשפעת כוח המשיכה - מתיישב. בדם במבחנה, כדוריות הדם האדומות מתחילות להיצמד זה לזה ולכן מתיישבות מהר יותר. במקביל מצטברת מסה כהה בתחתית הצינור - משקעים של כדוריות דם אדומות ועוד. אלמנטים מעוצביםדם, ונשאר נוזל צהבהב בהיר בחלק העליון - פלזמת דם.

העמודה של נוזל זה - פלזמה, הנמדדת במ"מ, לאחר שהדם שקע במשך שעה, תיקרא "ESR".

ESR תלוי במספר תאי הדם האדומים, ביכולתם "להיצמד" (להצטבר), וכן, ב במידה הרבה ביותר- על צמיגות הדם. צמיגות הדם מסופקת על ידי חלבוני הדם: אלבומין וגלובולינים. אם היחס שלהם מופר, קצב שקיעת אריתרוציטים משתנה גם: עם עלייה בצמיגות הדם, ה-ESR יורד, מכיוון שהאריתרוציטים מתיישבים לאט יותר, ועם ירידה בצמיגות הדם, הוא עולה. במהלך הפיתוח תגובה דלקתיתבגוף החיה מצטברים חומרים בדם, וגורמים לתאי דם אדומים להיצמד זה לזה מהר יותר ולהתיישב מהר יותר.

ESR עולה עם:

• הֵרָיוֹן
• דַלֶקֶת
• חום, התחממות יתר, היפותרמיה, מתח
• מחלות כבד המלוות בירידה בסינתזת חלבון
• תסמונת נפרוטית, שבה גובר אובדן החלבונים בשתן
• מחלות הקשורות להרס רקמות מסיבי (ניאופלזמות ממאירות, התקפי לב, נמק)
• סוכרתומחלות מטבוליות אחרות
• דלקת כלי דם מערכתית

ESR יורד כאשר:

• אנמיה המוליטית ומחלות הקשורות לשינויים בצורה התקינה של תאי דם אדומים
• מחלות כבד המלוות ברמות מוגברות של פיגמנטים של מרה וחומצות מרה בדם

ערך ESR עשוי להשתנות בעת שימוש בתרופות מסוימות או בעת נטילת דם לא על בטן ריקה.

שינוי מאזן החלבונים בדם, וכתוצאה מכך, שינוי קצב שקיעת אריתרוציטים, לוקח עד יומיים כאשר הזיהום מתפתח. גם במהלך ההתאוששות, התאוששות ערך תקין ESR יכול להימשך עד חודש או יותר.

יש לזכור כי מחוון ESR הוא עקיף, ובשום מקרה אין להניח הנחות לגבי המחלה רק על בסיס זה. שיטת מחקר זו הפכה לפופולרית ביותר בשל קלות היישום שלה, אך הפרשנות של תוצאותיה חייבת להיות זהירה מאוד. במודרני רפואה וטרינריתאינדיקטור זה אינו נחשב למשמעותי.

לפעמים, עם עלייה משמעותית ב-ESR בבעלי חיים, לא ניתן לזהות סימני מחלה. לעיתים קרובות נתקלים במצב הפוך: בחיית מחמד חולה קשה, ה-ESR נשאר בטווח הנורמלי.

הֵמוֹגלוֹבִּין

המוגלובין (Hb) הוא המרכיב העיקרי של תאי דם אדומים. התפקידים העיקריים הם העברת חמצן מהריאות לרקמות, סילוק פחמן דו חמצני מהגוף וויסות מצב חומצה-בסיס.
ריכוז המוגלובין תקין בכלבים הוא 110-190 גרם/ליטר, בחתולים 90-160 גרם/ליטר.

סיבות לעלייה בריכוז המוגלובין:
1. מחלות מיאלופרוליפרטיביות (אריתמיה);
2. אריתרוציטוזה ראשונית ומשנית;
3. התייבשות;

סיבות לירידה בריכוז המוגלובין:
1. אנמיה מחוסר ברזל (ירידה מתונה יחסית - עד 85 גרם/ליטר, לעתים רחוקות יותר - בולטת יותר - עד 60-80 גרם/ליטר);
2. אנמיה עקב איבוד דם חריף (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם/ליטר);
3. אנמיה היפופלסטית (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם/ליטר);
4. אנמיה המוליטית לאחר משבר המוליטי(ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם/ליטר);
5. B12 - אנמיה מחסור (ירידה משמעותית - עד 50-80 גרם לליטר);
6. אנמיה הקשורה לנאופלזיה ו/או לוקמיה;
7. יתר הידרציה (ריבוי הידרמי).

סיבות לעלייה כוזבת בריכוז ההמוגלובין:
1. היפרטריגליצרידמיה;
2. לויקוציטוזיס גבוה;
3. מחלות כבד פרוגרסיביות;
4. אנמיה חרמשית (הופעה של המוגלובין S);
5. מיאלומה נפוצה (עם מיאלומה נפוצה (פלסמוציטומה) עם המראה כמות גדולהמשקעים בקלות גלובולינים).

HEMATOCRIT

המטוקריט (Ht)- שבריר נפח של אריתרוציטים בדם מלא (היחס בין הנפחים של אריתרוציטים ופלזמה), התלוי במספר ובנפח של אריתרוציטים.
המטוקריט תקין בכלבים הוא 37-55%, בחתולים 30-51%. טווח ההמטוקריטים הסטנדרטי גבוה יותר בכלבי גרייהאונד (49-65%). בנוסף, המטוקריט מוגבר מעט נמצא לפעמים בגזעי כלבים בודדים כמו פודל, רועה גרמני, בוקסר, ביגל, תחש וצ'יוואווה.

סיבות לירידה בהמטוקריט:
1. אנמיה ממקורות שונים (יכולה לרדת ל-25-15%);
2. עלייה בנפח הדם במחזור הדם (הריון, במיוחד מחצית 2, היפרפרוטאינמיה);
3. יתר הידרציה.

סיבות לעלייה בהמטוקריט:
1. אריתרוציטוזיס ראשוני (אריתרמיה) (עלייה ל-55-65%);
2. אריתרוציטוזיס הנגרמת מהיפוקסיה ממקורות שונים(משנית, עולה ל-50-55%);
3. אריתרוציטוזיס בגידולי כליות, המלווה בהיווצרות מוגברת של ארירופואטין (משנית, עולה ל-50-55%);
4. אריתרוציטוזה הקשורה למחלת כליות פוליציסטית והידרונפרוזיס (משנית, עולה ל-50-55%);
5. ירידה בנפח הפלזמה במחזור ( מחלת כוויות, דלקת הצפק, הקאות חוזרות, שלשולים מחוסר ספיחה וכו');
6. התייבשות.
תנודות בהמטוקריט הן נורמליות.
היכולת של הטחול להתכווץ ולהתרחב עלולה לגרום לשינויים משמעותיים בהמטוקריט, במיוחד אצל כלבים.

הסיבות לעלייה בהמטוקריט ב-30% בחתולים וב-40% בכלבים עקב התכווצות הטחול:
1. פעילות גופנית מיד לפני נטילת דם;
2. התרגשות לפני איסוף דם.
סיבות לירידה בהמטוקריט מתחת לטווח הסטנדרטי עקב הגדלה של הטחול:
1. הרדמה, במיוחד בעת שימוש בברביטורטים.
רוב מידע מלאמספק הערכה בו זמנית של המטוקריט וריכוז חלבון כוללבפלזמה.
פרשנות נתונים לקביעת ערך ההמטוקריט וריכוז החלבון הכולל בפלזמה:

המטוקריט רגיל
1. איבוד חלבון דרך מערכת העיכול;
2. פריטהינוריה;
3. מחלת כבד קשה;
4. דלקת כלי דם.
ב) ריכוז תקין של סך החלבון בפלזמה הוא מצב תקין.
1. סינתזת חלבון מוגברת;
2. אנמיה מוסווה על ידי התייבשות.

המטוקריט גבוה
א) ריכוז נמוך של חלבון כולל בפלזמה - שילוב של "התכווצות" הטחול עם אובדן חלבון.
1. "התכווצות" הטחול;
2. אריתרוציטוזיס ראשוני או שניוני;
3. Hypoproteinemia מוסווה על ידי התייבשות.
ג) ריכוז גבוה של סך חלבון בפלזמה - התייבשות.

המטוקריט נמוך
א) ריכוז נמוך של חלבון כולל בפלזמה:
1. אובדן דם משמעותי נוכחי או לאחרונה;
2. לחות יתר.
ב) ריכוז תקין של החלבון הכולל בפלזמה:
1. הרס מוגבר של תאי דם אדומים;
2. ירידה בייצור תאי דם אדומים;
3. איבוד דם כרוני.
ג) ריכוז גבוה של חלבון כולל בפלזמה:
1. אנמיה במחלות דלקתיות;
2. מיאלומה נפוצה;
3. מחלות לימפופרוליפרטיביות.

נפח ממוצע של אריתרוציטים

(נפח גופי)
MCV (נפח גופי ממוצע)- נפח גופי ממוצע - ערך ממוצענפח תאי דם אדומים, נמדד בפמטוליטר (fl) או מיקרומטר מעוקב.
MCV תקין בחתולים 39-55 פלוס, בכלבים 60-77 פלוס.
חישוב MCV = (Ht (%) : ספירת תאי דם אדומים (1012/l))x10
לא ניתן לקבוע את הנפח הממוצע של תאי דם אדומים אם יש מספר רב של תאי דם אדומים לא תקינים(למשל תאי חרמש).
ערכי MCV בטווח התקין מאפיינים את האריתרוציט כנורמוציט, פחות מהמרווח התקין - כמיקרוציט, יותר מהמרווח התקין - כמקרוציט.

מקרוציטוזיס (ערכי MCV גבוהים) - גורמים:
1. אופי היפוטוני של הפרעות באיזון מים-אלקטרוליטים;
2. אנמיה רגנרטיבית;
3. אנמיה לא רגנרטיבית הנגרמת מהפרעה במערכת החיסון ו/או מיאלופיברוזיס (בחלק מהכלבים);
4. הפרעות מיאלופרוליפרטיביות;
5. אנמיה רגנרטיבית בחתולים - נשאים של נגיף הלוקמיה החתולית;
6. מקרוציטוזיס אידיופתי (ללא אנמיה או רטיקולוציטוזיס) בפודלים;
7. stomatocytosis תורשתית (כלבים, עם נורמלי או קל מספר גדלרטיקולוציטים);
8. יתר פעילות בלוטת התריס בחתולים (עלייה קלה עם המטוקריט תקין או מוגבר);
9. חיות שזה עתה נולדו.

מקרוציטוזיס מזויף - גורמים:
1. חפץ הנובע מאגלוטינציה של תאי דם אדומים (בהפרעות המתווכות במערכת החיסון);
2. היפרנתרמיה מתמשכת (כאשר הדם מדולל בנוזל לפני ספירת מספר תאי הדם האדומים במד חשמלי);
3. אחסון לטווח ארוך של דגימות דם.
מיקרוציטוזיס (ערכי MCV נמוכים) - גורמים:
1. אופי היפרטוני של הפרעת איזון מים-אלקטרוליטים;
2. אנמיה מחוסר ברזל עקב דימום כרוני בבעלי חיים בוגרים (כחודש לאחר הופעתם עקב דלדול הברזל בגוף);
3. אנמיה תזונתית של מחסור בברזל בבעלי חיים יונקים;
4. אריתרוציטוזיס ראשוני (כלבים);
5. טיפול ארוך טווח באריתרופואטין רקומביננטי (כלבים);
6. הפרעות בסינתזה של heme - מחסור ארוך טווח בנחושת, פירידוקסין, הרעלת עופרת, חומרים רפואיים(כלורמפניקול);
7. אנמיה במחלות דלקתיות (MCV מופחת מעט או בטווח התקין התחתון);
8. אנסטומוזה פורטוסיסטמית (כלבים, עם המטוקריט תקין או מופחת מעט)
9. אנסטומוזה פורטוסיסטמית ולפידוזיס בכבד בחתולים (ירידה קלה ב-MVC);
10. יכול להיות עם הפרעות מיאלופרוליפרטיביות;
11. אריתרופואיזיס לקויה אצל ספרינגרים אנגליים (בשילוב עם פולימיופתיה ומחלות לב);
12. אליפטוציטוזיס מתמשך (בכלבים הכלואים כתוצאה מהיעדר אחד מהחלבונים בקרום האריתרוציטים);
13. מיקרוציטוזיס אידיופתי בחלק מהגזעים של כלבים יפניים (אקיטה ושיבא) - אינו מלווה באנמיה.

מיקרוציטוזיס מזויף - גורמים (רק כאשר נקבע במונה אלקטרוני):
1. אנמיה חמורה או טרומבוציטוזיס חמורה (אם טסיות הדם נכללות בחישוב MCV בעת ספירה באמצעות מונה אלקטרוני);
2. היפונתרמיה מתמשכת בכלבים (עקב הצטמקות תאי דם אדומים בעת דילול דם במבחנה לספירת תאי דם אדומים במונה אלקטרוני).

ריכוז ממוצע של המוגלובין בתאים אדומים
ריכוז המוגלובין ממוצע באריתרוציטים (MCHC)- אינדיקטור של רוויה של אריתרוציטים עם המוגלובין.
במנתחי המטולוגיה, הערך מחושב אוטומטית או מחושב באמצעות הנוסחה: MCHC = (Hb (g\dl)\Ht (%))x100
בדרך כלל, ריכוז ההמוגלובין הממוצע באריתרוציטים בכלבים הוא 32.0-36.0 גרם\ד"ל, בחתולים 30.0-36.0 גרם\ד"ל.

MSHC מוגבר (נדיר ביותר) - סיבות:
1. אנמיה היפרכרומית (ספרוציטוזיס, אובליציטוזיס);
2. הפרעות היפראוסמולריות של חילוף החומרים במים ואלקטרוליטים.

עלייה כוזבת ב-MSHC (ארטיפקט) - סיבות:
1. המוליזה של אריתרוציטים in vivo ו-in vitro;
2. ליפמיה;
3. נוכחות של גופי היינץ באריתרוציטים;
4. אגלוטינציה של אריתרוציטים בנוכחות אגלוטינינים קרים (כשנספרים במונה חשמלי).

ירידה ב-MCHC - סיבות:
1. אנמיה רגנרטיבית (אם יש הרבה רטיקולוציטים לחוצים בדם);
2. אנמיה כרונית של מחסור בברזל;
3. stomatocytosis תורשתית (כלבים);
4. הפרעות היפואוסמולריות של חילוף החומרים במים ואלקטרוליטים.
דירוג לאחור של MCHC שקרי- בכלבים וחתולים עם היפר-נטרמיה (כפי שהתאים מתנפחים כאשר הדם מדולל לפני ספירה במונה אלקטרוני).

תוכן ממוצע של המוגלובין באריתרוציטים
חישוב תכולת ההמוגלובין הממוצעת באריתרוציט (MCH):
MCH = Hb (g/l)/מספר תאי דם אדומים (x1012/l)
בדרך כלל אצל כלבים זה 19-24.5 אג', בחתולים זה 13-17 אג'.
לאינדיקטור אין משמעות עצמאית, שכן הוא תלוי ישירות בנפח הממוצע של אריתרוציט ובריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט. בדרך כלל זה מתאם ישירות עם הערך של הנפח הממוצע של אריתרוציטים, למעט מקרים שבהם אריתרוציטים היפוכרומיים מאקרוציטים נמצאים בדם של בעלי חיים.

סיווג האנמיה לפי פרמטרים של אריתרוציטים התקבל בהתחשב בנפח האריתרוציטים הממוצע (MCV) ובריכוז ההמוגלובין הממוצע בתא (MCHC) - ראה להלן.

מספר ציטים אדומים
התוכן הנורמאלי של תאי דם אדומים בדם של כלבים הוא 5.2 - 8.4 x 1012/l, בחתולים 6.6 - 9.4 x 1012/l.
אריתרוציטוזה היא עלייה בתכולת תאי הדם האדומים בדם.

אריתרוציטוזיס יחסי- עקב ירידה בנפח הדם במחזור הדם או שחרור תאי דם אדומים ממחסני דם ("התכווצות" הטחול).

גורם ל:
1. כיווץ הטחול
- התרגשות;
- פעילות גופנית;
- כאב.
2. התייבשות
- איבוד נוזלים (שלשולים, הקאות, משתן מוגזם, הזעה מוגברת);
- מניעת שתייה;
- חדירות מוגברת של כלי הדם עם שחרור נוזלים וחלבונים לרקמות.

אריתרוציטוזיס מוחלט- עלייה במסת כדוריות הדם האדומות במחזור כתוצאה מהמטופואזה מוגברת.

גורם ל:
2. אריתרוציטוזיס ראשוני
- אריתרמיה היא הפרעה מיאלופרוליפרטיבית כרונית המתרחשת כתוצאה מהתפשטות אוטונומית (ללא תלות בייצור אריתרופויאטין) של תאי אבות אריתרואידים במח העצם האדום וכניסה לדם של מספר רב של תאי דם אדומים בוגרים.
3. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הנגרמת על ידי היפוקסיה (עם עלייה מפצה בייצור אריתרופויאטין):
- מחלות ריאה (דלקת ריאות, ניאופלזמות וכו');
- מומי לב;
- נוכחות של המוגלובינים חריגים;
- פעילות גופנית מוגברת;
- תישאר על גובה רבמעל פני הים;
- השמנת יתר;
- מתמוגלובינמיה כרונית (נדיר).
4. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הקשורה לייצור מוגבר באופן בלתי הולם של אריתרופויאטין:
- הידרונפרוזיס ומחלת כליות פוליציסטית (עם היפוקסיה מקומית של רקמת הכליה);
- סרטן פרנכימה בכליות (מייצר אריטרופואטין);
- סרטן פרנכימה של הכבד (מייצר חלבונים הדומים לאריתרופויאטין).
5. אריתרוציטוזה סימפטומטית משנית הקשורה לעודף אדרנוקורטיקוסטרואידים או אנדרוגנים בגוף
- תסמונת קושינג;
- פיאוכרומוציטומה (גידול לָשָׁדבלוטות יותרת הכליה או רקמות כרומאפין אחרות המייצרות קטכולאמינים);
- היפראלדסטרוניזם.

אריתרוציטופניה היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בדם.

גורם ל:
1. אנמיה ממקורות שונים;
2. עלייה בנפח הדם במחזור הדם (אנמיה יחסית):
- היפר הידרציה;
- תפיסת כדוריות דם אדומות בטחול (כשהוא נרגע במהלך הרדמה, טחול);
- היפרפרוטאינמיה;
 hemodelution (דילול דם) במקרה של התקדמות הרחבת חלל כלי הדם של התפלגות סך מסת תאי הדם האדומים בגוף (אנמיה של יילודים, אנמיה של נשים הרות).

סיווג אנמיה לפי פרמטרים של אריתרוציטים, תוך התחשבות בנפח האריתרוציטים הממוצע (MCV) וריכוז ההמוגלובין הממוצע בתא (MCHC)

א) אנמיה נורמוציטית נורמוציטית:
1. המוליזה חריפה ב-1-4 הימים הראשונים (לפני הופעת רטיקולוציטים בדם);
2. דימום חריף ב-1-4 הימים הראשונים (לפני הופעת רטיקולוציטים בדם בתגובה לאנמיה);
3. איבוד דם מתון שאינו מעורר תגובה משמעותית מבחוץ מח עצם;
4. תקופה מוקדמת של מחסור בברזל (עדיין אין דומיננטיות של מיקרוציטים בדם);
5. דלקת כרונית (עלולה להיות אנמיה מיקרוציטית קלה);
6. ניאופלזיה כרונית (יכול להיות אנמיה מיקרוציטית קלה);
7. מחלה כרוניתכליות (עם ייצור לא מספיק של אריתרופויאטין);
8. אי ספיקה אנדוקרינית (תפקוד יתר של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריסאו הורמוני מין);
9. אפלזיה אריתרואידית סלקטיבית (מולדת ונרכשת, לרבות כסיבוך של חיסון נגד נגיף פרבו בכלבים הנגועים בנגיף לוקמיה חתולית, בעת שימוש בכלורמפניקול, שימוש ארוך טווח באריתרופואטין אנושי רקומביננטי);
10. אפלזיה של מח עצם והיפופלזיה ממקורות שונים;
11. הרעלת עופרת (ייתכן שלא תהיה אנמיה);
12. מחסור בקובלמין (ויטמין B12) (מתפתח מתי פגם מולדספיגת ויטמינים, תת ספיגה חמורה או דיסביוזיס במעיים).

ב) אנמיה נורמכרומית מאקרוציטית:
1. אנמיה רגנרטיבית (הריכוז הממוצע של המוגלובין באריתרוציט לא תמיד מופחת);
2. לזיהומים הנגרמים מנגיף לוקמיה חתולית ללא רטיקולוציטוזיס (בדרך כלל);
3. אריתרולוקמיה (לוקמיה מיאלואידית חריפה) ותסמונות מיאלודיספלסטיות;
4. אנמיה ו/או מיאלופיברוזיס בתיווך מערכת החיסון לא מתחדשת בכלבים;
5. מקרוציטוזיס בפודלים (מיני פודלים בריאים ללא אנמיה);
6. חתולים עם יתר פעילות בלוטת התריס (מקרוקיטוזיס חלש ללא אנמיה);
7. מחסור בפולאט (חומצה פולית) - נדיר.

ג) אנמיה היפוכרומית מאקרוציטית:
1. אנמיה רגנרטיבית עם רטיקולוציטוזיס מורגש;
2. stomatocytosis תורשתית בכלבים (לעתים קרובות רטיקולוציטוזיס חלש);
3. חוסר יציבות אוסמוטי מוגברת של אריתרוציטים של חתולים חבשים וסומלים (רטיקולוציטוזיס קיים בדרך כלל);

ד) אנמיה היפוכרומית מיקרוציטית או נורמוציטית:
1. מחסור כרוני בברזל (חודשים בחיות בוגרות, שבועות בחיות יונקות);
2. שאנטים פורטוסיסטמיים (לעתים קרובות ללא אנמיה);
3. אנמיה במחלות דלקתיות (בדרך כלל נורמוציטיות);
4. ליפידוזיס בכבדבחתולים (בדרך כלל נורמוציטים);
5. מצב תקין לכלבי אקיטה ושיבא יפניים (ללא אנמיה);
6. טיפול ארוך טווח באריתרופויאטין אנושי רקומביננטי (אנמיה בינונית);
7. מחסור בנחושת (נדיר);
8. תרופות או חומרים המעכבים סינתזת heme;
9. הפרעות מיאלופרוליפרטיביות עם חילוף חומרים לקוי של ברזל (נדיר);
10. מחסור בפירידוקסין;
11. הפרעה משפחתית של אריתרופואזיס אצל ספרינגרים אנגליים (נדיר);
12. אליפטוציטוזיס תורשתית בכלבים (נדיר).

ספירת טסיות דם

ספירת הטסיות הרגילה בכלבים היא 200-700 על 109/ליטר, בחתולים 300-700 על 109 לליטר. תנודות פיזיולוגיות במספר הטסיות בדם במהלך היום הן כ-10%. U כלבים בריאיםלגזעי Greyhound ו-Cavalier King Charles Spaniels יש ספירת טסיות נורמלית הנמוכה מזו של כלבים מגזעים אחרים (כ-100 x 109/L).

טרומבוציטוזיס היא עלייה במספר הטסיות בדם.

1. טרומבוציטוזיס ראשוני - הוא תוצאה של שגשוג ראשוני של מגה קריוציטים. גורם ל:
- טרומבוציטמיה חיונית (מספר הטסיות יכול לעלות ל-2000-4000 x 109/l או יותר);
- אריתמיה;
- לוקמיה מיאלואידית כרונית;
- מיאלופיברוזיס.
2. טרומבוציטוזיס שניוני - תגובתי, המופיע על רקע מחלה כלשהי כתוצאה מייצור מוגבר של טרומבופואטין או גורמים אחרים (IL-1, IL-6, IL-11). גורם ל:
- שחפת;
- שחמת הכבד;
- אוסטאומיאליטיס;
- עמילואידוזיס;
- קרצינומה;
- לימפוגרנולומטוזיס;
- לימפומה;
- מצב לאחר כריתת טחול (בתוך חודשיים);
 המוליזה חריפה;
 מצב לאחר הניתוח (תוך שבועיים);
- דימום חריף.
טרומבוציטופניה היא ירידה במספר הטסיות בדם. דימום ספונטני מופיע ב-50 x 109/ליטר.

גורם ל:
I. טרומבוציטופניה הקשורה לירידה ביצירת טסיות דם (אי ספיקה המטופואטית).
א) נרכש
1. נזק ציטוטוקסי למח העצם האדום:
- תרופות כימותרפיות נגד גידולים ציטוטוקסיות;
- מתן אסטרוגנים (כלבים);
- תרופות ציטוטוקסיות: chloramphenicol (חתולים), phenylbutazone (כלבים), trimetoptim-sulfadiazine (כלבים), albendazole (כלבים), griseofulvin (חתולים), כנראה תיאצטרסמיד, חומצה מקלופנמית וכינין (כלבים);
- אסטרוגנים ציטוטוקסיים המיוצרים על ידי גידולים מתאי Sertoli, תאים אינטרסטיציאליים וגידולי תאי גרנולוזה (כלבים);
 ריכוז מוגבר של אסטרוגנים ציטוטוקסיים במהלך התפקוד שחלות ציסטיות(כלבים).
2. גורמים זיהומיים:
 Ehrlichia canis (כלבים);
- parvovirus (כלבים);
 זיהום בנגיף לוקמיה חתולית (זיהום FLV);
 panleukopenia (חתולים - לעתים רחוקות);
- זיהום בנגיף כשל חיסוני בחתולים (זיהום FIV).
3. טרומבוציטופניה בתיווך חיסוני עם מוות של מגהקריוציטים.
4. הקרנה.
5. מיאלופתיזיס:
- לוקמיה מיאלוגנית;
 לוקמיה לימפואידית;
 מיאלומה נפוצה;
- תסמונות מיאלודיספלסטיות;
- מיאלופיברוזיס;
- אוסטאוסקלרוזיס;
- לימפומות גרורות;
- גידולי תאי פיטום גרורתיים.
6. Amegakaryocytic thrombocytopenia (נדיר);
7. שימוש לטווח ארוךתרומבופואטין רקומביננטי;
8. חוסר בטרומבופואטין אנדוגני.
ב) תורשתי
1. מתון טרומבוציטופניה מחזוריתעם ירידה דמוית גל ועלייה בייצור הטסיות בקולי אפור עם hematopoiesis מחזורי תורשתי;
2. טרומבוציטופניה עם הופעת מאקרו טסיות דם בקאבלייר קינג צ'ארלס ספנייל (אסימפטומטית).
II. טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי הרס מוגבר של טסיות דם:
1. בתיווך חיסוני:
 אוטואימונית ראשונית (אידיופתית) - פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית (ניתן לשלב עם אנמיה המוליטית אוטואימונית - תסמונת אוונס) - שכיחה בכלבים, לעתים קרובות יותר בנקבות, גזעים: קוקר ספנייל, פודלים צעצועים וצעצועים, אנגלית עתיקה ו רועים גרמנים;
- משני לזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית;
- משני עבור אלרגי ואלרגי לתרופות;
- משני מתי מחלות מדבקותמלווה בתצהיר של קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים-קומפלקס על פני טסיות הדם (עם ehrlichiosis, rickettsiosis);
- משנית בלוקמיה לימפוציטית כרונית.
2. הפטן - קשור לרגישות יתר לתרופות מסוימות (רעילות לתרופה) ואורמיה;
3. איזואימונית (תרומבוציטופניה לאחר עירוי);
4. תהליכים זיהומיים(ווירמיה וספטיסמיה, כמה דלקות).
III. טרומבוציטופניה הנגרמת על ידי שימוש מוגבר בטסיות הדם:
1. תסמונת DIC;
2. המנגיוסרקומה (כלבים);
3. דלקת כלי דם (למשל - עם דלקת צפק ויראליתבחתולים);
4. הפרעות אחרות הגורמות לנזק אנדותל;
5. תהליכים דלקתיים (עקב פגיעה באנדותל או עלייה בריכוזים של ציטוקינים דלקתיים, בעיקר גורמי הידבקות טסיות ואגרגציה);
6. הכשות נחש.
IV. טרומבוציטופניה הקשורה לריבוי טסיות מוגבר (תצהיר):
1. סילוק בהמנגיומה;
2. תפיסה והרס בטחול עם hypersplenism;
3. תפיסה והרס בטחול עם טחול (עם אנמיה המוליטית תורשתית, מחלות אוטואימוניות, מחלות זיהומיות, לימפומה בטחול, קִפּאוֹןבטחול, מחלות מיאלופרוליפרטיביות עם טחול וכו');
4. היפותרמיה.
V. טרומבוציטופניה הקשורה לדימום חיצוני:
1. דימום חריף (טרומבוציטופניה קלה);
2. איבוד דם מסיבי הקשור להרעלה באמצעות קוטלי מכרסמים נוגדי קרישה (טרומבוציטופניה חמורה בכלבים);
3. בעת עירוי של דם תורם או כדוריות דם אדומות עם דלות טסיות לבעלי חיים שסבלו מאיבוד דם גדול.
פסאודוטרומבוציטופניה יכולה להתרחש כאשר משתמשים במוני טסיות אוטומטיים לספירת טסיות דם.

גורם ל:
1. היווצרות אגרגטים של טסיות דם;
2. בחתולים, שכן טסיות הדם שלהם גדולות מאוד בגודלן, והמכשיר אינו יכול להבחין באופן אמין מתאי דם אדומים;
3. אצל Cavalier King Charles Spaniels, הדם שלהם מכיל בדרך כלל טסיות מאקרו, שהמכשיר אינו מבדיל מתאי דם אדומים קטנים.

מספר לוקוציטים

תכולת הלויקוציטים הרגילה בכלבים היא 6.6-9.4 על 109/ליטר, בחתולים 8-18 על 109 לליטר.
מספר הלויקוציטים תלוי בקצב נהירת התאים ממח העצם ובקצב שחרורם לרקמה.
לויקוציטוזיס היא עלייה במספר תאי הדם הלבנים מעל הגבולות הנורמליים.
הסיבות העיקריות:
1. לויקוציטוזיס פיזיולוגי(עקב שחרור קטכולאמינים - מופיע לאחר 2-5 דקות ונמשך 20 דקות עד שעה; מספר הלויקוציטים על הסף הגבוה ביותרנורמלי או מעט גבוה יותר, יש יותר לימפוציטים מאשר לויקוציטים פולימורפו-גרעיניים):
- פחד;
- התרגשות;
- טיפול גס;
 אימון גופני;
- עוויתות.
2. ליקוציטוזיס לחץ(הנגרמת על ידי עלייה בכמות הגלוקוקורטיקואידים האקסוגניים או האנדוגניים בדם; התגובה מתפתחת תוך 6 שעות ונמשכת יום או יותר; נצפים נויטרופיליה עם תזוזה שמאלה, לימפוניה ואאוזינופניה, שלבים מאוחרים- מונוציטוזיס):
- פציעות;
 פעולות כירורגיות;
- התקפי כאב;
- ניאופלזמות ממאירות;
- מחלת קושינג ספונטנית או iatrogenic;
- המחצית השנייה של ההריון (פיזיולוגית עם תזוזה ימינה).
3. לויקוציטוזיס דלקתי(נויטרופיליה עם תזוזה שמאלה, מספר הלויקוציטים ברמה של 20-40x109; לנויטרופילים יש לעתים קרובות שינויים רעילים ולא ספציפיים - גופי Döhle, בזופיליה ציטופלזמית מפוזרת, ואקווליזציה, גרגירים ציטופלזמיים סגולים):
- זיהומים (חיידקיים, פטרייתיים, ויראליים וכו');
- פציעות;
- נמק;
- אלרגיות;
- דימום;
- המוליזה;
- מצבים דלקתיים;
- תהליכים מוגלתיים מקומיים חריפים.
4. לוקמיה;
5. אורמיה;
6. תגובות לא מתאימות של לויקוציטים
- בצורה של מעבר ניווני שמאלה (מספר הלא מפולחים עולה על מספר הפולימורפיים); תזוזה שמאלית ונויטרופניה; תגובה לויקואידית (לוקוציטוזיס ברורה עם תזוזה חזקה שמאלה, כולל מגה-מיאלוציטים, מיאלוציטים ופרומיאלוציטים) עם מונוציטוזיס ומונובלסטוזיס:
- כבד זיהומים מוגלתיים;
- אלח דם גרם שלילי.
- בצורה של אאוזינופיליה - תסמונת היפראוזינופילית (חתולים).
לויקופניה היא ירידה במספר הלויקוציטים מתחת לגבולות הנורמליים.
לרוב, לויקופניה נגרמת על ידי נויטרופניה, אך יש לימפפניה ופנלקופניה.
הסיבות הנפוצות ביותר:
1. ירידה במספר הלויקוציטים כתוצאה מירידה בהמטופואזה:
 זיהום בנגיף לוקמיה חתולית (חתולים);
 זיהום בנגיף כשל חיסוני בחתולים (חתולים);
 דלקת מעיים ויראלית של חתולים (חתולים);
 Parvovirus enteritis(כלבים);
- panleukopenia של חתולים;
- היפופלזיה של מח עצם ואפלזיה;
- נזק למח עצם כימיקלים, תרופות וכו'. (ראה גורמים לאנמיה לא רגנרטיבית המלווה בלויקופניה וטרומבוציטופניה (פנסיטופניה));
- מחלות מיאלופרוליפרטיביות (תסמונות מיאלודיספלסטיות, לוקמיה חריפה, מיאלופיברוזיס);
- מיאלופתיסיס;
- קבלה תרופות ציטוטוקסיות;
- קרינה מייננת;
- לוקמיה חריפה;
- גרורות של ניאופלזמות למח העצם;
- לויקופניה מחזורית בקולי כחול משיש (תורשתי, קשור להמטופואזה מחזורית)
2. קיבוע לויקוציטים:
- הלם אנדוטוקסי;
- הלם ספטי;
- הלם אנפילקטי.
3. ניצול מוגבר של לויקוציטים:

- וירמיה;
- זיהומים מוגלתיים חמורים;
- טוקסופלזמה (חתולים).
4. הרס מוגבר של לויקוציטים:
- אלח דם גרם שלילי;
- הלם אנדוטוקסי או ספטי;
 תסמונת DIC;
- hypersplenism (ראשוני, משני);
- לויקופניה הקשורה למערכת החיסון
5. תוצאה של פעולה תרופות(יכול להיות שילוב של הרס וירידה בייצור):
- סולפנאמידים;
- כמה אנטיביוטיקה;
- תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות;
- thyreostatics;
- תרופות אנטי אפילפטיות;
- תרופות נוגדות עוויתות דרך הפה.

ירידה או עלייה של לויקוציטים בדם יכולה לנבוע מסוגים בודדים של לויקוציטים (לעתים קרובות יותר), או כללית, תוך שמירה על אחוז הסוגים הבודדים של לויקוציטים (פחות תכופות).
עלייה או ירידה במספר סוגים מסוימים של לויקוציטים בדם יכולה להיות אבסולוטית (עם ירידה או עלייה בתכולת הלויקוציטים הכוללת) או יחסית (עם תכולת לויקוציטים כוללת תקינה).
ניתן לקבוע את התוכן המוחלט של סוגים בודדים של לויקוציטים ליחידת נפח דם על ידי הכפלה תוכן כללילויקוציטים בדם (x109) לתוכן סוג מסויםלויקוציטים (%) וחלוקת המספר המתקבל ב-100.

נוסחת דם לוקוציט

נוסחת לויקוציטים - אֲחוּזִיםסוגים שונים של לויקוציטים במריחת דם.
נוסחת הלויקוציטים של חתולים וכלבים תקינה

תאים אחוז מסך הלויקוציטים
כלבים חתולים
מיאלוציטים 0 0
מטאמיאלוציטים (צעירים) 0 0 - 1
רצועת נויטרופילים 2 - 7 1 - 6
נויטרופילים מפולחים 43 - 73 40 - 47
אאוזינופילים 2 - 6 2 - 6
בזופילים 0 - 1 0 - 1
מונוציטים 1 - 5 1 - 5
לימפוציטים 21 - 45 36 - 53
בעת הערכה נוסחת לויקוציטיםכמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את התוכן המוחלט של סוגים בודדים של לויקוציטים (ראה לעיל).
העברה שמאלה - שינוי בלוקוגרמה עם עלייה אֲחוּזִיםצורות צעירות של נויטרופילים (נויטרופילים אוכלי רצועה, מטמיאלוציטים, מיאלוציטים).

גורם ל:
1. תהליכים דלקתיים חריפים;
2. זיהומים מוגלתיים;
3. שיכרון חושים;
4. שטפי דם חריפים;
5. חומצה ותרדמת;
6. מאמץ יתר פיזי.

תזוזה שמאלה מתחדשת- מספר נויטרופילים ברצועה פחות כמותנויטרופילים מפולחים, המספר הכולל של נויטרופילים גדל.
תזוזה ניוונית שמאלה- מספר נויטרופילים ברצועה עולה על מספר הנויטרופילים המפולחים, המספר הכולל של נויטרופילים תקין או קיימת לויקופניה. תוֹצָאָה צורך מוגברבניוטרופילים ו/או הרס מוגבר שלהם, מה שמוביל להרס של מח העצם. סימן לכך שמח העצם אינו יכול לענות על הצורך המוגבר בניוטרופילים בין אם לטווח קצר (מספר שעות) או לטווח ארוך (מספר ימים).
היפוגמנטציה- תזוזה שמאלה, עקב נוכחותם של נויטרופילים בעלי כרומטין גרעיני מעובה של נויטרופילים בוגרים, אך מבנה גרעיני שונה בהשוואה לתאים בוגרים.

גורם ל:
 אנומליה פלגר-הוין (תכונה תורשתית);
- פסאודואנומליה חולפת עם זיהומים כרונייםולאחר מתן תרופות מסוימות (לעיתים רחוקות).

העבר שמאלה עם התחדשות- Metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts ו-erythroblasts נמצאים בדם.

גורם ל:
1. לוקמיה כרונית;
2. אריתרולוקמיה;
3. מיאלופיברוזיס;
4. גרורות של ניאופלזמות;
5. לוקמיה חריפה;
6. מצבי תרדמת.

העבר ימינה (פילוח יתר)- שינוי בלוקוגרמה עם עלייה באחוז הצורות המפולחות והרב-מפוצלות.

גורם ל:
1. אנמיה מגלובלסטית;
2. מחלות כליות ולב;
3. מצבים לאחר עירוי דם;
4. החלמה מדלקת כרונית (משקפת זמן שהייה מוגבר של תאים בדם);
5. עלייה אקסוגנית (איאטרוגנית) ברמת הגלוקוקורטיקואידים (מלווה בנויטרופיליה; הסיבה היא עיכוב בנדידת לויקוציטים אל הרקמה עקב ההשפעה ה-vasoconstrictive של גלוקוקורטיקואידים);
6. עלייה אנדוגנית (מצבי לחץ, תסמונת קושינג) ברמות הגלוקוקורטיקואידים;
7. חיות ישנות;
8. כלבים עם פגם תורשתי בספיגת קובלמין;
9. חתולים עם מחסור בחומצה פולית.

ניטרופילים

כ-60% מכלל הנויטרופילים נמצאים במח העצם האדום, כ-40% נמצאים ברקמות, ופחות מ-1% מסתובבים בדם. בדרך כלל, המספר המכריע של נויטרופילים בדם מיוצג על ידי נויטרופילים מפולחים. זמן מחצית החיים של מחזור גרנולוציטים נויטרופיליים בדם הוא 6.5 שעות, ואז הם נודדים לרקמות. משך החיים ברקמות נע בין מספר דקות למספר ימים.
תוכן נויטרופילים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
נורמלי בדם
סוג מגבלת תנודות, x109/l אחוז נויטרופילים
כלבים 2.97 - 7.52 45 - 80
חתולים 3.28 - 9.72 41 - 54

ניוטרופילוזיס (נויטרופיליה)- עלייה בתכולת לויקוציטים נויטרופילים בדם מעל הגבולות העליונים של הנורמה.
עלול להתפתח כתוצאה מייצור מוגבר של נויטרופילים ו/או שחרורם ממח העצם; הפחתת נדידת נויטרופילים מזרם הדם לרקמות; ירידה במעבר של נויטרופילים מהבריכה השולית למחזור.

א) נויטרופיליה פיזיולוגית- מתפתח עם שחרור אדרנלין (המעבר של נויטרופילים מהבריכה השולית למחזור פוחת). לרוב זה גורם לויקוציטוזיס פיזיולוגי. זה בולט יותר אצל בעלי חיים צעירים. מספר הלימפוציטים תקין (אצל חתולים הוא עשוי לעלות), אין תזוזה שמאלה, מספר הנויטרופילים עולה לא יותר מפי 2.

גורם ל:
1. פעילות גופנית;
2. פרכוסים;
3. פחד;
4. התרגשות.
ב) נויטרופיליה סטרס - עם הפרשה אנדוגנית מוגברת של גלוקוקורטיקואידים או עם מתן אקסוגני שלהם. גורם ללוקוציטוזיס מתח. גלוקוקורטיקואידים מגבירים את התפוקה של לויקוציטים בוגרים ממח העצם ומעכבים את המעבר שלהם מדם לרקמה. המספר המוחלט של נויטרופילים לעיתים רחוקות גדל ביותר מפי שניים בהשוואה לנורמה, המעבר שמאלה נעדר או חלש, לימפפניה, אאוזינופניה ומונוציטוזיס קיימות לעיתים קרובות (לעתים קרובות יותר בכלבים). עם הזמן, מספר הנויטרופילים יורד, אך לימפפניה ואאוזינופניה נמשכות כל עוד ריכוז הגלוקוקורטיקואידים בדם נשאר מוגבר.

גורם ל:
1. הפרשה אנדוגנית מוגברת של גלוקוקורטיקואידים:
- כאב;
- מתח רגשי ממושך;
- טמפרטורת גוף לא תקינה;
- תפקוד יתר של קליפת האדרנל (תסמונת קושינג).
2. מתן אקסוגני של גלוקוקורטיקואידים.
V) נויטרופיליה דלקתית- לעתים קרובות המרכיב העיקרי של לויקוציטוזיס דלקתי. לעתים קרובות יש תזוזה שמאלה - חזק או קל, ולעתים קרובות מספר הלימפוציטים מצטמצם.

גורמים לנויטרופיליה גבוהה במיוחד (מעל 25x109/ליטר) עם לויקוציטוזיס גבוה (עד 50x109/ליטר):
1. זיהומים קשים מקומיים:
- pyometra, pyoterax, pyelonephritis, דלקת צפק ספטית, מורסות, דלקת ריאות, הפטיטיס.
2. הפרעות בתיווך חיסוני:
- אנמיה המוליטית בתיווך חיסוני, פוליארתריטיס, דלקת כלי דם.
3. מחלות גידול
- לימפומה, לוקמיה חריפה וכרונית, גידול תאי פיטום.
4. מחלות המלוות בנמק נרחב
- תוך 1-2 ימים לאחר הניתוח, טראומה, דלקת לבלב, פקקת ודלקת צפק מרה.
5. 3 השבועות הראשונים לאחר מתן מינון רעיל של אסטרוגן (כלבים מפתחים לאחר מכן היפופלזיה כללית או אפלזיה של מח עצם ופנאלוקופניה).

תגובה לויקמואידית מסוג נויטרופילים- עלייה חדה במספר הלויקוציטים נויטרופילים בדם (מעל 50x109/l) עם הופעת מספר רב של אלמנטים המטופואטיים, עד מיאלובלסטים. דומה ללוקמיה במידת העלייה במספר הלויקוציטים או במורפולוגיה של התא.

גורם ל:
1. דלקת ריאות חיידקית חריפה;
2. גידולים ממאירים עם גרורות מרובות למח העצם (עם ובלי לויקוציטוזיס):
- סרטן פרנכימה בכליות;
- מחלת הסרטן בלוטת הערמונית;
- סרטן השד.

נויטרופניה- ירידה בתכולה המוחלטת של נויטרופילים בדם מתחת לגבול התחתון של הנורמה. לעתים קרובות זהו נויטרופניה מוחלטת שגורמת לויקופניה.
א) נויטרופניה פיזיולוגית- בכלבים מגזע Tervuren הבלגי (יחד עם ירידה ב מספר כולללויקוציטים ומספר מוחלט של לימפוציטים).
ב) נויטרופניהקשור לירידה בשחרור נויטרופילים ממח העצם האדום (עקב דיסגרנולופואזה - ירידה במספר התאים המבשרים או פגיעה בהבשלה):

1. השפעות מיאלוטוקסיות ודיכוי גרנולוציטופואזיס (ללא שינוי בנוסחת הלויקוציטים):
- צורות מסוימות של לוקמיה מיאלואידית, תסמונות מיאלודיספלסטיות מסוימות;
- מיאלופתיסיס (עם לוקמיה לימפוציטית, כמה תסמונות מיאלודיספלסטיות, מיאלופיברוזיס (לעתים קרובות קשורה לאנמיה, לעתים רחוקות יותר עם לוקופניה וטרומבוציטופניה), אוסטאוסקלרוזיס, במקרה של לימפומות, קרצינומות וגידולים בתאי פיטום);
- בחתולים, זיהומים הנגרמים על ידי וירוס לוקמיה חתולית, וירוס כשל חיסוני בחתולים (יחד עם לויקופניה);
- השפעה רעילה על גידולים אנדוגניים (מייצר הורמונים) ואסטרוגן אנדוגני בכלבים;
- קרינה מייננת;
 תרופות נגד גידולים(ציטוסטטיקה ומדיכוי חיסון);
- תרופות מסוימות (כלורמפניקול)
 גורמים מזהמים- שלב מוקדם של זיהום ויראלי ( דלקת כבד זיהומיתו-parvovirus של כלבים, panleukopenia של חתולים, זיהום ב-Ehrlichia canis בכלבים);
- ליתיום קרבונט (הבשלה מאוחרת של נויטרופילים במח העצם בחתולים).
2. נויטרופניה חיסונית:

- איזואימונית (אחרי עירוי).

ג) נויטרופניה הקשורה לחלוקה מחדש וסגירה באיברים:

1. טחול ממקורות שונים;
2. הלם אנדוטוקסי או ספטי;
3. הלם אנפילקטי.

ד) נויטרופניה הקשורה לניצול מוגבר של נויטרופילים (לעתים קרובות עם שינוי ניווני של נוסחת הלויקוציטים שמאלה):

1. זיהומים חיידקיים (ברוצלוזיס, סלמונלוזיס, שחפת);
2. זיהומים מוגלתיים חמורים (דלקת הצפק לאחר ניקוב מעי, מורסות שנפתחו בפנים);
3. ספטיסמיה הנגרמת על ידי חיידקים גרם שליליים;
4. דלקת ריאות שאיפה;
5. הלם אנדוטוקסי;
6. טוקסופלזמה (חתולים)

ה) נויטרופניה הקשורה להרס מוגבר של נויטרופילים:

1. Hypersplenism;
2. מצבי ספיגה חמורים ואנדוטוקסמיה (עם תזוזה דגנרטיבית שמאלה);
3. תסמונת DIC.

ו) צורות תורשתיות:

1. מחסור תורשתי בספיגת קובולמין (כלבים - יחד עם אנמיה);
2. hematopoiesis מחזורית (בקולי כחול);
3. תסמונת צ'דיאק-היגאשי (חתולים פרסיים עם לבקנות חלקית - עיניים צהובות בהירות ופרווה כחולה מעושנת).

בנוסף למקרים לעיל, נויטרופניה יכולה להתפתח מיד לאחר איבוד דם חריף. נויטרופניה המלווה אנמיה לא רגנרטיבית מעידה מחלה כרונית(לדוגמה, rickettsiosis) או תהליך הקשור לאובדן דם כרוני.

אגרנולוציטוזיס- ירידה חדה במספר הגרנולוציטים בדם ההיקפי עד להיעלמותם המוחלטת, מה שמוביל לירידה בעמידות הגוף לזיהומים ולהתפתחות סיבוכים חיידקיים.

1. מיאלוטוקסיק - מתפתח כתוצאה מפעולה של גורמים ציטוסטטיים, בשילוב עם לויקופניה, טרומבוציטופניה ולעיתים גם אנמיה (כלומר pancytopenia).
2. חסין
- haptenic (אידיוסינקרטיות לחומרים רפואיים) - פנילבוטזון, trimethoprim/sulfadiazine וסולפנאמידים אחרים, griseofulvin, cephalosporins;
- אוטואימונית (עם זאבת אריתמטוזוס מערכתית, לוקמיה לימפוציטית כרונית);
- איזואימונית (אחרי עירוי).

EOSINOPHILES

אאוזינופילים- תאים הפגוציטים קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים (IgE). לאחר התבגרות במח העצם, הם מסתובבים בדם במשך כ-3-4 שעות, ואז נודדים לרקמות, שם הם חיים במשך כ-8-12 ימים. מאפיין קצב צירקדיתנודות בדם: הרמות הגבוהות ביותר בלילה, הנמוכות ביותר במהלך היום.

אאוזינופיליה - רמה מוגברת של אאוזינופילים בדם.

גורם ל:

אאוזינופניה היא ירידה ברמת האאוזינופילים בדם מתחת לגבול הנורמלי התחתון. הרעיון הוא יחסי, מכיוון שהם עשויים שלא להיות נוכחים בדרך כלל בבעלי חיים בריאים.

גורם ל:

1. מתן אקסוגני של גלוקוקורטיקואידים (תפיסת אאוזינופילים במח העצם);
2. פעילות מוגברת של אדרנוקורטיקואידים (תסמונת קושינג ראשונית ומשנית);
3. שלב ראשוני של התהליך הרעיל הזיהומי;
4. מצב רציניחולה בתקופה שלאחר הניתוח.

בזופילים

תוחלת החיים היא 8-12 ימים, זמן מחזור הדם הוא מספר שעות.
תפקיד עיקרי - השתתפות בתגובות רגישות יתר מיידיות. בנוסף, הם משתתפים בתגובות רגישות יתר מסוג מושהה (דרך לימפוציטים), בתגובות דלקתיות ואלרגיות ובוויסות חדירות דופן כלי הדם.
תוכן בזופילים
בדם זה תקין.
סוג מגבלת וריאציה, x109/l אחוז בזופילים
כלבים 0 - 0.094 0 - 1
חתולים 0 - 0.18 0 - 1

לימפוציטים

לימפוציטים הם האלמנט הסלולרי העיקרי מערכת החיסון, נוצרים במח העצם ומתפקדים באופן פעיל ברקמת הלימפה. התפקיד העיקרי הוא זיהוי של אנטיגן זר והשתתפות בתגובה אימונולוגית נאותה של הגוף.
תוכן לימפוציטים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
בדם זה תקין.
סוג גבול תנודות, x109/l אחוז לימפוציטים
כלבים 1.39 - 4.23 21 - 45
חתולים 2.88 - 9.54 36 - 53

לימפוציטוזיס מוחלט היא עלייה במספר המוחלט של לימפוציטים בדם מעל הגבולות הנורמליים.

גורם ל:

1. לימפוציטוזיס פיזיולוגי - תכולה מוגברת של לימפוציטים בדם של יילודים ובעלי חיים צעירים;
2. פרץ אדרנלין (במיוחד חתולים);
3. זיהומים ויראליים כרוניים (נדירים יחסית, לרוב יחסיים) או וירמיה;
4. תגובה לחיסון בכלבים צעירים;
5. גירוי אנטיגני כרוני עקב דלקת חיידקית(עבור ברוצלוזיס, שחפת);
6. תגובות אלרגיות כרוניות (סוג IV);
7. לוקמיה לימפוציטית כרונית;
8. לימפומה (נדיר);
9. לוקמיה לימפובלסטית חריפה.

לימפופניה מוחלטת היא ירידה במספר המוחלט של לימפוציטים בדם מתחת לגבולות הנורמליים.

גורם ל:

1. ריכוז מוגבר של גלוקוקורטיקואידים אנדוגניים ואקסוגניים (עם מונוציטוזיס סימולטני, נויטרופיליה ואאוזינופניה):
- טיפול בגלוקוקורטיקואידים;
- תסמונת קושינג ראשונית ומשנית.
2. מחלות ויראליות(דלקת מעיים של נגיף פרבו של הכלבים, panleukopenia של חתולים, מחלת כלבים; זיהום בנגיף לוקמיה חתולית ונגיף כשל חיסוני בחתולים וכו');
3. בשלבים הראשוניםתהליך רעיל זיהומי (עקב נדידת לימפוציטים מהדם לרקמות למוקדי דלקת);
4. ליקויים חיסוניים משניים;
5. כל הגורמים שיכולים לגרום לירידה בתפקוד ההמטופואטי של מח העצם (ראה לויקופניה);
6. תרופות לדיכוי חיסון;
7. הקרנת מח עצם ואיברים חיסוניים;
8. אורמיה כרונית;
9. אי ספיקת לב (אי ספיקת מחזור הדם);
10. איבוד לימפה עשירה בלימפוציטים:
- לימפאנגיאקטזיה (אובדן לימפה אפרנטית);
- קרע של צינור החזה (אובדן לימפה efferent);
- בצקת לימפה;
- chylothorax ו chylascitis.
11. הפרה של המבנה של בלוטות הלימפה:
- לימפומה רב-צנטרית;
- דלקת גרנולומטית כללית
12. לאחר לחץ במשך זמן רב, יחד עם אאוזינופניה - סימן של מנוחה לא מספקת ופרוגנוזה לקויה;
13. מיאלופטהיזיס (יחד עם ירידה בתכולת לויקוציטים אחרים ואנמיה).

מונוציטים

מונוציטים שייכים למערכת הפגוציטים החד-גרעיניים.
הם אינם יוצרים מאגר מח עצם (בניגוד ללוקוציטים אחרים), מסתובבים בדם במשך 36 עד 104 שעות, ואז נודדים לרקמות, שם הם מתמיינים למקרופאגים ספציפיים לאיברים ולרקמות.
תוכן מונוציטים
(מוחלט ויחסי - אחוז מכלל הלויקוציטים)
בדם זה תקין.
סוג מגבלת שונות, x109/l אחוז מונוציטים
כלבים 0.066 - 0.47 1 - 5
חתולים 0.08 - 0.9 1 - 5

מונוציטוזיס היא עלייה במספר המונוציטים בדם.

גורם ל:

1. מחלות מדבקות:
- תקופת החלמה לאחר זיהומים חריפים;
- זיהומים פטרייתיים, ריקטציאליים;
2. מחלות גרנולומטיות:
- שחפת;
- ברוצלוזיס.
3. מחלות דם:
- לוקמיה חד-בלסטית ומיאלומונובלסטית;
- לוקמיה מונוציטית ומיאלומונוציטית כרונית.
4. קולגנוזות:
- זאבת אדמנתית מערכתית.
5. תהליכים דלקתיים חריפים (עם נויטרופיליה והסטה שמאלה);
6. תהליכים דלקתיים כרוניים (עם רמה נורמליתנויטרופילים ו/או ללא תזוזה שמאלה);
7. נמק ברקמות (דלקתיות או גידולים);
8. עלייה אנדוגנית או הכנסה של גלוקוקורטיקואידים אקסוגניים (בכלבים, יחד עם נויטרופיליה ולימפוניה);
9. רעיל, דלקתי על-שדרתי או חמור זיהום ויראלי(אנטיסיס פרבו-וירוס כלבים) - יחד עם לויקופניה.
מונוציטופניה היא ירידה במספר המונוציטים בדם. קשה להעריך מונוציטופניה בגלל הרמות הנמוכות של מונוציטים בדם בתנאים רגילים.
ירידה במספר המונוציטים נצפתה עם היפופלזיה ואפלזיה של מח העצם (ראה לויקופניה).

PLASMO CYTES

תאי פלזמה- תאים של רקמה לימפואידית המייצרים אימונוגלובולינים ומתפתחים מתאי קדם לימפוציטים B דרך שלבים צעירים יותר.
בדרך כלל, אין תאי פלזמה בדם היקפי.

סיבות להופעת תאי פלזמה בדם היקפי:

1. פלסמציטומה;
2. זיהומים ויראליים;
3. התמדה ארוכת טווח של האנטיגן (אלח דם, שחפת, אקטינומיקוזיס, מחלות אוטואימוניות, קולגנוזיס);
4. ניאופלזמות.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR)

קצב שקיעת האריתרוציטים בפלזמה עומד ביחס ישר למסת האריתרוציטים, ההבדל בצפיפות האריתרוציטים והפלזמה, וביחס הפוך לצמיגות הפלזמה.
ESR תקין בכלבים הוא 2.0-5.0 מ"מ לשעה, בחתולים 6.0-10.0 מ"מ לשעה.

האץ ESR:

1. היווצרות עמודי מטבעות ואגלוטינציה של אריתרוציטים (מסה של חלקיקי שקיעה עולה) עקב אובדן מטען שלילי על פני השטח של אריתרוציטים:
- ריכוז מוגבר של חלבוני דם מסוימים (במיוחד פיברינוגן, אימונוגלובולינים, הפטוגלובין);
- אלקלוזיס דם;
- נוכחות של נוגדנים נגד אריתרוציטים.
2. אריתרופניה.
3. צמיגות פלזמה מופחתת.
מחלות ומצבים המלווים ב-ESR מואץ:
1. הריון, תקופה לאחר לידה;
2. מחלות דלקתיותשל אטיולוגיות שונות;
3. פרפרוטינמיה (מרובה מיאלומה נפוצה- ESR בולט במיוחד עד 60-80 מ"מ לשעה);
4. מחלות גידול (קרצינומה, סרקומה, לוקמיה חריפה, לימפומה);
5. מחלות רקמת חיבור(קולגנוזות);
6. גלומרולונפריטיס, עמילואידוזיס כליות, המתרחש עם תסמונת נפרוטית, אורמיה);
7. מחלות זיהומיות קשות;
8. היפופרוטאינמיה;
9. אנמיה;
10. היפר ותת פעילות של בלוטת התריס;
11. דימום פנימי;
12. היפרפיברינוגנמיה;
13. היפרכולסטרולמיה;
14. תופעות לוואי של תרופות: ויטמין A, מתילדופה, דקסטרן.

לויקוציטוזיס, עלייה ב-ESRושינויים מתאימים בנוסחת הלויקוציטים - סימן אמיןנוכחות של זיהומיות ו תהליכים דלקתיים.

האט את ESR:

1. חמצת דם;
2. הגדלת צמיגות הפלזמה
3. אריתרוציטוזיס;
4. שינוי מסומןצורה וגודל של תאי דם אדומים (מגל, ספרוציטוזיס, אניסוציטוזיס - שכן צורת התאים מונעת היווצרות עמודי מטבעות).
מחלות ומצבים המלווים בהאטה ב-ESR:
1. אריתרמיה ואריתרוציטוזיס תגובתי;
2. תסמינים חמורים של כשל במחזור הדם;
3. אפילפסיה;
4. אנמיה חרמשית;
5. היפרפרוטאינמיה;
6. היפופיברינוגנמיה;
7. צהבת מכנית וצהבת פרנכימית (כנראה עקב הצטברות חומצות מרה בדם);
8. נטילת תכשירי סידן כלורי, סליצילטים ותכשירי כספית.

בדיקת דם כללית בחתולים היא אחד ממחקרי החובה לקביעת מצב גוף החיה, גילוי בזמןמחלות בעלי אופי שונה. הבדיקות מתבצעות במעבדות במרפאות וטרינריות מיוחדות הרופא המטפל של חיית המחמד שלך אחראי בעיקר על הפענוח. יחד עם זאת, תוכלו לשחק בו בטוח ולנסות להבין לבד מה אומרים המספרים בסיכום. מידע זה יעזור לך לנהל שיחה פרודוקטיבית יותר עם הווטרינר שלך ובמידת הצורך ידריך אותו לבצע את האבחנה הנכונה.

פרשנות של מדדי בדיקות דם קליניות

בואו נסתכל מקרוב על מה אחראי כל חומר ועל מה לחפש כאשר מפרשים בדיקות בחתולים.

המטוקריט (HCT). נורמה - 24-26%

מספר מוגבר מצביע על עלייה סבירה ברמת תאי הדם האדומים (אריתרוציטוזיס), התייבשות, התפתחות סוכרת בבעל החיים וירידה בנפח הפלזמה בדם.

ירידה בהמטוקריט מצביעה על אנמיה, דלקת כרונית של אחד האיברים, הרעבת חתולים, נוכחות סרטן או עירוי פנימי.

המוגלובין (HGB). נורמה - 80-150 גרם לליטר

רמת המוגלובין מוגברת עשויה להעיד על אריתרוציטוזיס או התייבשות.

קריאה מתחת ל-80 גרם/ליטר היא סימן לאחת מכמה הפרעות, כגון אנמיה, אובדן דם ברור או נסתר, הרעלה או נזק לאיברים ההמטופואטיים.

תאי דם לבנים (WBC). נורמה - 5.5-18.0*109/ליטר

חריגה מהנורמה: לוקמיה, התפתחות זיהומים חיידקייםאו תהליכים דלקתיים, אונקולוגיה.

ירידה נורמלית: וירוס, פגיעה במח עצם, פגיעה בגוף עקב קרינה רדיואקטיבית.

תאי דם אדומים (RGB). נורמה - 5.3-10*10 12 /ליטר

רמה מוגברת של תאי דם אדומים פירושה התפתחות של אריתרוציטוזיס בגוף, חוסר חמצן והתייבשות הגוף. במקרים מסוימים, זה מצביע על מחלות כליות וכבד.

ספירת תאי דם אדומים נמוכה מצביעה על אובדן דם (נסתר או ברור), אנמיה ונוכחות של דלקת כרונית בגוף. עשוי להופיע בשלבים האחרונים של ההריון.

קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). נורמה - 0-13 מ"מ לשעה

עלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים מעידה בבירור על התקף לב, התפתחות סרטן, מחלות כבד וכליות, הרעלת בעלי חיים ומצב של הלם. במקרים מסוימים, זה יכול להתרחש במהלך ההריון.

ירידה בביצועים ב במקרה הזהלא קיים.

נויטרופילים. הנורמה למוטות היא 0-3% מ-WBC, עבור מפולחים - 35-75% מ-WBC

בְּ תוכן מוגבראנו יכולים לדבר על התפתחות של דלקת חריפה (כולל מוגלתית), לוקמיה, פירוק רקמות עקב גידולים או הרעלה.

אם רמת הנויטרופילים נמוכה, סביר להניח שאנו מתמודדים עם מחלות פטרייתיות, פגיעה ברקמת מח העצם, הלם אנפילקטיבחיה.

חשוב: הצעד הראשון לאבחון מחלות הוא בדיקות.

אאוזינופילים. רגיל - 0-4% מ-WBC

תסתכל מקרוב על חיית המחמד שלך: האם יש לו אלרגיה למזון או אי סבילות לתרופות? זה בדיוק מה שכתוב רמה מוגברתאאוזינופילים. בהתחשב בסף המינימום של החומר הזההוא 0% מ-WBC, אם כן כמות מופחתתלא יכול להיות.

מונוציטים. רגיל - 1-4% מ-WBC

עלייה במונוציטים בדם מתרחשת לעיתים קרובות על רקע התפתחות פטריות בגוף (כולל. ויראלי באופיו), כמו גם למחלות פרוטוזואה, שחפת, דלקת מעיים.

אינדיקטור מתחת לנורמה מתרחש על רקע אנמיה אפלסטית או בעת נטילת תרופות קורטיקוסטרואידים.

לימפוציטים. רגיל - 20-55% מ-WBC

מוגבר: לוקמיה, טוקסופלזמה, זיהום ויראלי.

שדרוג לאחור: זמינות גידול ממאיר, כשל חיסוני של הגוף, פנציטופניה, נזק לכליות ו/או לכבד.

טסיות דם (PLT). נורמה - 300-630*10 9 /ליטר

חריגה מהנורמה מעידה לעיתים קרובות על דימום, גידול (שפיר או ממאיר) ונוכחות של דלקת כרונית. לעיתים קרובות רמת הטסיות עולה לאחר ניתוח או על רקע של קורטיקוסטרואידים.

ספירת טסיות נמוכה מצביעה על זיהום או מחלת מח עצם. עם זאת, ב פרקטיקה וטרינריתישנם מקרים שבהם מספר נמוך של טסיות דם בדם הוא תקין.

בדיקת דם ביוכימית: פרשנות

באמצעות בדיקת דם ביוכימית ניתן לקבוע את איכות התפקוד איברים פנימיים. מושאי המחקר הם אנזימים ומצעים.

אלנין אמינוטרנספראז (ALT). נורמה - 19-79 יחידות.

תכולה מוגברת עשויה להצביע על הרס של תאי כבד, דלקת כבד, גידולי כבד, כוויות והרעלה, כמו גם הידרדרות בגמישות רקמת השריר בגוף החיה.

לירידה ברמות ALT, ככלל, אין ערך אבחנתי. כלומר, אם אתה רואה אינדיקטור מתחת ל-19 בניתוח, אל תמהר להיכנס לפאניקה.

אספרטאט אמינוטרנספראז (AST). הנורמה היא 9-30 יחידות.

לעתים קרובות חריגה מהנורמה במקרה של מחלת כבד, נזק לשריר הלב או שבץ. עם זאת, ניתן לראות זאת לא רק מהניתוח, אלא גם מבדיקה ויזואלית. אם הכל תקין עם החתול, סביר להניח שהוא פגע בשרירים שלו. קריאה מופחתת בדרך כלל אינה משחקת תפקיד באבחון המחלה.

קריאטין פוספוקינאז (CPK). נורמה - 150-798 יחידות.

זה מתגבר עקב התקף לב או שבץ, כמו גם על רקע פציעות שרירים, הרעלה או תרדמת. אינדיקטור מופחת אינו משפיע על התמוטטות האבחון.

פוספטאז אלקליין (ALP). הנורמה למבוגרים היא 39-55 יחידות.

רמה מוגברת של פוספטאז במצב תקין של החיה עשויה להצביע על הריון או ריפוי של שברים שהתרחשו בעבר. בנוכחות תסמינים קשורים, זה לעתים קרובות מאותת על גידולים ב- רקמת עצם, חסימה דרכי מרהאו מחלות של מערכת העיכול.

אינדיקטור מופחת מצביע על התפתחות אנמיה, תת פעילות של בלוטת התריס וחוסר חריף של ויטמין C.

אלפא עמילאז. נורמה - 580-1600 יחידות.

אלפא-עמילאז נוטה לעלות עקב סוכרת, כמו גם עם נגעים של הלבלב, אי ספיקת כליות או וולוולוס במעיים. אם האינדיקטור נמוך מהנורמלי, סביר להניח שהחתול מפתח אי ספיקת לבלב, שגם היא לא מבשרת טובות.

גלוקוז. תקין - 3.3-6.3 ממול/ליטר

כמעט תמיד, עלייה ברמות הגלוקוז מצביעה על סוכרת בחתול או על מחלות של הלבלב. הגלוקוז עולה לעתים קרובות עקב מתח או הלם. IN במקרים נדיריםהוא אחד התסמינים של תסמונת קושינג.

ירידה בגלוקוז מצביעה על תת תזונה, הרעלה או גידולים.

בילירובין כולל. רגיל - 3.0-12 ממול/ליטר

ב-99% מהמקרים, הבילירובין עולה עקב מחלת כבד (לרוב הפטיטיס) וחסימה של דרכי המרה. הרס של תאי דם אפשרי גם, מה שמצביע גם על עלייה בבילירובין.

אם רמת החומר הזה בדם מופחתת, חיית המחמד שלך עלולה לסבול מאנמיה או מחלת מח עצם.

אוריאה. תקין - 5.4-12.0 ממול/ליטר

ראית שתכולת האוריאה בבדיקות חורגת מהנורמה? היו מוכנים שהווטרינר יצביע על אי ספיקת כליות או שיכרון בגוף. עם זאת, לרוב מחוון זהגדל על רקע תזונה עשירה בחלבונים, כמו גם מצב לחץבעל חיים. תכולת אוריאה נמוכה, ככלל, מעידה על מחסור בחלבון במזון.

כולסטרול. 2-6 ממול/ליטר

כמו בבני אדם, עלייה ברמת הכולסטרול בדם של בעל חיים מתרחשת על רקע התפתחות טרשת עורקים. במקרים מסוימים שיעור מוגברהיא תוצאה של מחלת כבד או תת פעילות של בלוטת התריס. להיפך, רמות נמוכות של כולסטרול מעידות על רעב או ניאופלזמות מסוגים שונים.

כדי לקבל אבחנה מדויקת, הווטרינר בדרך כלל מסתכל על התוצאות ביחד. ואם אותה מחלה מתעקבת על ידי מספר אינדיקטורים בבת אחת, היא מאובחנת לאחר מכן מחקר נוסף(צילום רנטגן, אולטרסאונד, מישוש וכו').