Ингавирин: новое — хорошо забытое старое? Оценка реальной эффективности. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты: фармакологическое действие, применение, аналоги. Ингавирин или Арбидол – что лучше

Если ваш лечащий врач поставил диагноз "вирусная инфекция", то это означает, что лечить ее нужно подобающим образом. Довольно большая группа наших сограждан считает, что антибиотики - лучшее средство от всех болезней. К сожалению, это ошибочное мнение способно нанести вреда гораздо больше, чем само недомогание. Антибиотики активны лишь против бактериальной инфекции, а против вирусов они бессильны.

Как работает препарат?

Существует довольно большое количество препаратов, обладающих противовирусной активностью. Одно из самых распространенных веществ, обладающих таким свойством, - это имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты.

Он активен в отношении возбудителей гриппа типов А и В, аденовирусов, помогает при парагриппе и респираторно-синцитиальной инфекции.

Данное активное вещество обладает уникальным механизмом действия. Оно подавляет репродуктивный процесс у вирусов на стадии фазы ядра, а также задерживает миграцию новосинтезированного возбудителя инфекции из цитоплазматической среды в нуклеус клетки.

Также имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты активно участвует в иммунной системе человека, оказывая модулирующее действие. Вещество повышает содержание интерферона в крови до уровня физиологической нормы. Также он оказывает стимулирующее воздействие на процесс α-, γ-интерферонпродукции лейкоцитами, приводя в соответствующее состояние эти функции.

Исследования данного активного вещества показали, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты способствует генерации лимфоцитов цитотоксического действия. К тому же он повышает количество NK-T-агентов, которые обладают непревзойденной способностью уничтожать клетки, трансформированные вирусами, а также воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции.

Плюсом лекарственного вещества является наличие у него противовоспалительных свойств. Они обеспечиваются путем подавления продуцирования профильных цитокинов, а также снижением активности фермента миелопероксидазы.

Терапевтический эффект

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, отзывы о котором положительные, проявляет следующий терапевтический эффект при лечении ОРВИ и гриппа:

Снижает длительность лихорадочного процесса.
Уменьшает признаки интоксикации организма (головокружение, боль, общая слабость).
Сокращает количество катаральных проявлений.
Минимизирует осложнения перенесенного заболевания.
Сокращает период болезни.

Препараты с имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты

В аптеке можно найти следующие препараты, содержащие имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты:

«Витаглутам» в виде порошков.
«Ингавирин» в форме капсул.
«Дикарбамин» таблетки.

Противопоказания

Как и любое лекарственное средство, имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - это препарат, который должен назначаться лечащим врачом. Этот фармацевтический продукт имеет противопоказания, в их числе:

Период беременности и лактации.
Детский возраст до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные действия от приема лекарств, содержащих описываемое действующее вещество, могут выражаться в виде аллергической реакции.

Этот эффект возникает при условии, что у человека имеется индивидуальная чувствительность к имидазолилэтанамиду пентандиовой кислоты или к вспомогательным веществам, которые входят в состав лекарства.

Безопасность

Некоторые люди стремятся избегать применения данного препарата, полагая, что имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты - это антибиотик. Это мнение ошибочное, так как данное действующее вещество проявляет лишь противовирусную активность. Названное качество лишает его всех тех побочных эффектов, которые присущи препаратам противомикробного профиля. Данное лекарственное средство не оказывает иммунотоксического, канцерогенного, мутагенного или аллергизирующего действия, не раздражает ЖКТ, не снижает репродуктивную функцию, не имеет тератогенного или эмбриотоксического эффекта.

Отмечена довольно высокая активность препаратов, которые имеют в составе имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, аналоги которого принимаются перорально. Они быстро всасываются в ЖКТ и равномерно распределяются в органах и тканях. Уже спустя полчаса после приема внутрь данное лекарственное вещество достигает своей максимальной концентрации и удерживается в крови 37 часов. Длительность лечения составляет 5 дней. При каждом приеме лекарства наблюдается скачок его содержания в крови, который медленно снижается в течение суток. Препарат в организме человека не метаболизируется, выводится в неизменном состоянии почками и кишечником.

Особенность приема

Очень важно соблюдать схему приема данного лекарственного препарата. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, аналоги его характеризуются примерно той же рекомендацией по использованию, необходимо употреблять перорально единожды в сутки в количестве 90 мг на протяжении периода в 5-7 дней вне зависимости от приема пищи.

Особенность лечения этим фармацевтическим средством состоит в том, что наибольшая эффективность достигается при приеме после обнаружения первых признаков заболевания в течение первых двух суток.

«Витаглутам» - источник группы противовирусных препаратов

История данного препарата берет начало в 70-х годах прошлого столетия. Его разработал знаменитый русский врач-пульмонолог Александр Чучалин. Данное лекарственное средство содержит в качестве основного действующего вещества имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. «Витаглутам» до 2008 года был представлен в продаже под торговым названием «Дикарбамин». Его предназначение состояло в том, чтобы стимулировать процесс кроветворения у больных, которые прошли терапию лечения раковых опухолей.

В 2009 году человечество столкнулось со страшной вирусной инфекцией - свиным гриппом, или A/H1N1. В это время разработки «Витаглутама» оказались весьма актуальными. Александр Чучалин, который являлся на тот момент главным терапевтом РФ, решил опробовать свое детище против вируса свиного гриппа и добился успешных результатов. Он заявил, что отечественный препарат, в основе которого лежит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, «Витаглутам», проявляет гораздо большую эффективность против грозной инфекции, нежели американский фармацевтический продукт «Тамифлю». Он активно встраивается в вирусный геном и разрушает его.

Новая жизнь препарата «Витаглутам»: «Ингавирин»

«Дикарбамин» обладает следующими терапевтическими эффектами:

Ускорение дифференцирования нейтрофилов и их функциональной зрелости.
Гематопротекция при миелосупрессивной химиотерапии.
Снижение частоты возникновения и степени токсической нейтропении, лимитирующей лейкопении.

Его эффективность проявляется уже спустя 21-28 дней ежедневного приема таблеток.

Однократная доза лекарства - 100 мг (1 таблетка) - принимается за 5 суток до начала курса химиотерапии и продолжается на протяжении всего лечения. «Дикарбамин» обладает свойством усиливать и продлевать действие противоопухолевых цитостатиков, снижать токсическое воздействие циклофосфамида и препаратов на основе платины, а также приводить в норму процессы кроветворения.

Ингавирин – это российский препарат, применяющийся для профилактики возникновения вирусных заболеваний. Проще сказать, это противовирусное средство, подавляющее размножение уже проникшего вируса, и предотвращающее проникновение вирусных частиц в человеческий организм.

Несмотря на, то что средство выпускается в России, его цена высокая. Большинство людей не в состоянии приобрести это лекарственное средство из-за столь высокой стоимости. Но не стоит преждевременно расстраиваться. На территории Российской Федерации продаются аналоги Ингавирина, которые стоят дешевле, а по эффективности ничем не уступают.

Основной компонент лекарства – это имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Встретить аналогичные компоненты можно в:

Амиксин . Это противовирусное средство, созданное на основе тилорона. Помогает при:
1. Острых респираторных заболеваниях.
2. Герпесе.
3. Энфецаломиетите.
4. Гепатите.
5. Хламидиозе.
Арбидол . Действие препарата направлено на повышение защитной функции организма, укрепление иммунитета. Используется при гриппах штампов А, В. Справляется даже с запущенными формами недугов. Применение лекарства при заболевании гриппом уменьшает возможность возникновения осложнений после болезни. Применяется в комплексе с другими лекарственными средствами для лечения бронхита, хронического герпеса и пневмонии. Лечит острые кишечные инфекции ротовой полости вирусного происхождения у деток, возрастом старше двух лет.
Аперфлю – дженерик Ингавирина. Производится на территории Белоруской Республики. Применяется по таким же показаниям, что и русский препарат.
Арменикум . Препарат для лечения ВИЧ – инфекции. Используется только в комбинированной антиретровирусной терапии для больных ВИЧ.
Детоксопирол . Его разумно использовать для лечения таких недугов:
1. Бронхит.
2. Тонзиллит.
3. Фаринголаринит.
4. Болезни верхних дыхательных путей.
5. Герпес.
Витаглутам . Идентичный по составу с Ингавирином. Применяется при парагриппе и острых респираторных инфекциях.
Гриппферон . Его преимущество – применения даже у грудных детей. Действующее вещество – рекомбинантный интерферон.
Герпекс симплекс .
Имустат . Эффективен при запущенной форме гриппа типов А и В.
Интенферон . Помимо гриппов и острых респираторных инфекций применяется при раковых болезнях.
Инферон . Используется с целью профилактики и лечения вышеописанных недугов.
Йодантипирин . Показания: клещевой энцефалит и геморрагическая лихорадка.
Кагоцел . Предотвращает и лечит грипп, ОРВИ. Используется для детей возрастом от шести лет. Взрослые лечат этим фармакологическим средством урогенитальный хламидиоз.
Лавомакс . Выпускается в форме таблеток. Компонент – тилорон. Помогает побороть вирусные энцефаломиетиты, гепатиты и вирус герпеса.
Неовир . Помогает справиться с ситуацией острого иммунодефицита, герпетическими заболеваниями, гриппом. Лечит болезни, передающиеся половым путём.
Оксолин . Продаётся в виде назальной мази. Действующее вещество – тетраксолин. Предотвращает проникновение вируса в организм, помогает предотвратить заболевания гриппом. Часто используется во время сезонных эпидемий.
Ремантадин . Выпускается в форме таблеток. Используется для лечения вируса гриппа. Важно: применяется на начальных стадиях заболевания. При запущенной форме ремантадин не поможет.
Панавир . Используется для устранения клещевого энцефалита.
Протефлазид . Применяется в комплексном лечении вич – инфекции.
Тамифлю . Швейцарский препарат. Действующее вещество – осельтамивир. Используется при гриппах. Противопоказан детям возрастом до одного года.
Тилаксин . Показания:
1. Цитомегаловирус.
2. Вирусный гепатит.
3. Урогенитальные инфекции.
4. Острые респираторные заболевания.
Противопоказан детям до семи лет.
Тилорон .

Количество аналогов поражает своей широтой. Некоторые из них дорогие, некоторые дешёвые. Какой выбрать, зависит от финансового положения больного и индивидуальных особенностей организма. При выборе препарата обращать внимание не на стоимость, а на отзывы пользователей, ведь отзывы помогут понять, эффективно ли средство.

Свойства и состав Ингавирина

Ингавирин обладает такими свойствами:

Противовоспалительным. Предотвращает появление воспалительных процессов в человеческом организме.
Противовирусным. Снижает репликацию вируса.
Иммуностимулирующим.
Терапевтическим. Снижает риск возникновения осложнений, устраняет головную боль и мигрень, уменьшает головокружение, избавляет от слабости и лихорадки во время болезни.

Состав — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, диоксид кремния, магния стеарат. Снаружи капсулы отличаются по цвету. В зависимости от этого составляющими компонентами являются:

Чёрный, синий и пунцовый красители.
Азорубин.
Желатин.

Применяется Ингаверин при:

Аденовирусной инфекции.
Гриппе штампов А и В.
Респираторно-синцитиальной инфекции.

Для большей эффективности, лечение начинается в первый день болезни. Ингавирин принимается не раскусывая, капсула выпивается и запивается небольшим количеством простой воды. Для лечения острых респираторных болезней употребляется 90 мг один раз в 24 часа на протяжении семи дней.

Противопоказания к применению

Ингавирин – лекарственное средство, выпускаемое в капсулах. Оно продаётся в аптечных киосках. Перед использованием препарата ознакомиться с противопоказаниями.

Несоблюдение или пренебрежение противопоказаний может повлиять на развитие болезни, ухудшить общее самочувствие и нанести непоправимый вред человеческому здоровью.

Ингаверин не принимается при индивидуальной непереносимости составляющих веществ. В противном случае существует риск развития аллергических реакций и проявлений. Также использовать лекарство запрещается при беременности и в лактационный период.

Если беременная женщина заболела гриппом, лучше подобрать другой препарат, так как Ингавирин может спровоцировать появление у будущего малыша врождённых пороков или физическую/умственную отсталость. Это не доказано научно, но существуют такие предположения со стороны медиков.

Ингавирин — это не антибиотик, но препарат сильного действия. Не рекомендуется применять это средство особам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. В редких случаях делаются исключения, но это всё по настоянию лечащего врача.

Ингавирин лучше не приобретать самостоятельно, он должен выписываться медицинским работником исходя из состояния здоровья больного. Только врач сможет определить все за и против использования фармакологического средства. Не заниматься самолечением. При лечении Ингавирином строго запрещается принимать другие противовирусные средства.

Ингавирин: движение на Олимп?

За почти пять лет существования на фармацевтическом рынке Ингавирин смог пробиться на верхние строчки рейтинга препаратов от гриппа и ОРВИ. Темпы продаж бьют рекорды в осенне-зимний период и неуклонно растут год от года. И это несмотря на то, что Ингавирин противопоказан к применению детям.

Самое время вспомнить, что российская фармацевтика за последние десяток лет выдала на-гора сразу несколько противовирусных средств. Среди них известные сегодня каждому сознательному гражданину СНГ Арбидол, Кагоцел и, конечно, Ингавирин. К сонму отечественных средств от гриппа стоит причислить и гомеопатический Анаферон.

На фоне этой оптимистичной информации о достижениях отечественной фармацевтики весьма отрезвляющим выглядит тот факт, что ни один российский противовирусный препарат, включая и Ингавирин, не был зарегистрирован в странах дальнего зарубежья.

Тем не менее главный терапевт Российской Федерации Александр Чучалин (изобретатель Дикарбамина) ответственно заявляет, что Ингавирин нисколько не уступает в эффективности французскому Тамифлю . Отметим, что Тамифлю является признанным во всем мире лидером среди лекарственных препаратов, воздействующих на вирус гриппа. Препарат прошел с честью множество крупных исследований с контролем плацебо и доказал высокую эффективность.

В этой статье мы попробуем разобраться, что же представляет собой Ингавирин. Действительно отличное средство от гриппа и ОРВИ или просто раскрученный рекламный проект с эффектом плацебо?

Состав и форма выпуска Ингавирина

Итак, в состав Ингавирина входит химическое соединение имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты или сокращенно - витаглутам. Это вещество представляет собой порошок белого цвета. Вполне допускается наличие у субстанции кремового оттенка.

Ингавирин выпускается в виде желатиновых капсул, цвет которых зависит от дозировки. Поэтому спутать разные формы выпуска препарата довольно трудно.

Валента Фармацевтика (предприятие, которое освоило производство нового средства) выпускает:

капсулы Ингавирина синего цвета дозировкой 30 мг;
капсулы Ингавирин красного цвета в дозе 90 мг.

Отметим, что в качестве вспомогательных веществ в состав лекарственного средства входит молочный сахар - лактоза.

Фармакологическое действие Ингавирина, или Как работает препарат?

Согласно утверждению разработчиков Ингавирина эффект препарата достигается благодаря комбинированному противовирусному, иммуностимулирующему и противовоспалительному действию.

Противовирусное действие Ингавирина

Ингавирин, так же как и Тамифлю, подавляет репликацию, то есть копирование вируса. Механизм действия основан на блокировании транспорта нуклеокапсидного антигена вируса гриппа и ОРВИ в ядро. Благодаря этому дальнейшая репродукция вируса становится невозможной.

Интерфероногенное действие

Исследователи Ингавирина доказали, что он способен повышать уровень интерферона до физиологической нормы. Напомним, что интерферон представляет собой белок, который вырабатывается в нашем организме в ответ на внедрение болезнетворного микроорганизма. Благодаря действию интерферона клетки становятся невосприимчивыми к действию вируса.

Кроме того, Ингавирин повышает продукцию особых лейкоцитов крови, которые называются NKT-клетками (Natural Killer T-cell). Именно эти лимфоциты поглощают пораженные вирусом клетки организма, а также обладают прямым противовирусным действием.

Противовоспалительное действие

Ингавирин снижает синтез провоспалительных цитокинов и интерлейкинов - молекул, которые участвуют в реакции воспаления.

Фармакокинетические свойства

Уже через полчаса после приема капсулы Ингавирина в крови достигается максимальное содержание действующего вещества. Важно, что лекарство хорошо проникает во все органы и ткани, поэтому вирус не может укрыться от губительного воздействия витаглутама.

Добавим, что препарат выводится из организма в течение суток в неизменном виде.

Спектр активности согласно инструкции: когда же помогает Ингавирин?

В инструкции по применению Ингавирина указано, что спектр активности распространяется на основные типы вирусов гриппа и ОРВИ. Попробуем перечислить микроорганизмы, чувствительные к действию витаглутама:

вирусы гриппа А:
— A/H1N1 сезонный тип;
— A/H1N1/09 - пандемический грипп, эпидемия которого разразилась в 2009 году;
— A/H1N1 swl - вирус свиного гриппа;
— A/H3N2;
— A/H5N1;
вирусы гриппа В;
вирусы парагриппа;
аденовирусы;
риновирусы;
респираторно-синцитиальный вирус.

Ингавирин и антибиотики: что общего?

Многих пациентов интересует вопрос, Ингавирин - это антибиотик или все же нет? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует вспомнить, что же такое антибиотики. Итак, антибактериальные препараты (сокращенно - антибиотики) представляют собой лекарственные средства, которые способны эффективно бороться с бактериями, действуя бактериостатически, а в больших дозах - бактерицидно. То есть антибиотики работают только в отношении бактерий. На остальные микроорганизмы - вирусы и грибы - препараты не влияют никоим образом.

Ингавирин же действует только в отношении вирусов, никак не воздействуя на бактерии. Таким образом, становится очевидным: Ингавирин не имеет ничего общего с антибиотиками.

Однако иногда терапевты выписывают в одном рецепте Ингавирин и, антибактериальное средство, например, Амоксициллин . Назревает резонный вопрос: зачем же назначают Ингавирин с антибиотиком, если эти два лекарства действуют на разные микроорганизмы? Не увлекается ли врач, выписывая такой «насыщенный» рецепт?

Как правило, совместное назначение противовирусного средства и антибиотика возможно лишь при осложнении вирусной инфекции бактериальной. При этом первопричина - респираторный вирус - продолжает жить-поживать и вести подрывную деятельность.

Вот тогда врач вправе выписать и антибиотик, и Ингавирин: каждый из препаратов найдет «своего» возбудителя. А результатом совместной работы станет выздоровление пациента.

Классическое лечение гриппа и ОРВИ: включаем Ингавирин?

Если лечить ОРВИ, то выздоровеешь за семь дней, а оставленная на самотек болезнь проходит за неделю. Кто из нас не помнит это утверждение? Многие пациенты всерьез задумываются над вопросом, а стоит ли принимать Ингавирин и другие противовирусные средства для терапии гриппа и ОРВИ или нет? Давайте попробуем разобраться в этой дилемме.

В странах СНГ стандартные протоколы лечения гриппа и ОРВИ предлагают комбинированную схему, которая включает:

— противовирусный препарат.

Среди часто рекомендуемых препаратов отметим Арбидол , Кагоцел , Ингавирин, Амиксин , Амизон или другие.

При тяжелых случаях гриппа, особенно у иммунонекомпетентных больных (например, ВИЧ-инфицированных, пожилых людей) назначаются Тамифлю или Реленза. Повторимся: именно эти средства обладают доказанной высокой эффективностью в отношении вируса гриппа.

— симптоматические средства.

Эти лекарства подбираются индивидуально исходя из клинических проявлений. Так, при повышенной температуре назначаются жаропонижающие средства, при кашле - муколитики или противокашлевые препараты, при насморке - деконгестанты, снижающие отек слизистой носа, и так далее.

Зачастую усердные терапевты дополняют схему лечения вирусных инфекций гомеопатическими лекарствами - Афлубином , Анафероном , Оциллококцинумом и другими. После таких назначений пациент приходит в аптеку с увесистым рецептом, включающим подчас 6–7 препаратов.

А теперь хотелось бы провести аналогию со странами дальнего зарубежья. Что принимают от гриппа и ОРВИ «у них»? Оказывается, в развитых странах катаральные инфекции лечат гораздо проще. Симптоматически.

Вы спросите, а как же лечить вирусы, как с ними бороться? Ответ весьма прозаичен: никак. У любого в целом здорового человека элиминация респираторного вируса или вируса гриппа происходит самостоятельно в течение примерно семи дней. То есть той же недели.

Однако при снижении иммунитета болезнь может затягиваться и осложняться бактериальным инфицированием. Вот поэтому большинство наших врачей больше доверяют отечественным схемам лечения гриппа и ОРВИ. И продолжают в качестве препаратов первой линии назначать противовирусные средства.

Эффект Ингавирина при гриппе и ОРВИ

Если мы принимаем Парацетамол, то знаем, что через 20–30 минут температура упадет, а головная боль утихнет. При лечении симптоматическими лекарственными средствами четко видна закономерность лекарство - эффект. А какого результата стоит ожидать от противовирусного Ингавирина?

Согласно инструкции по применению Ингавирин:

— значительно сокращает период повышения температуры.

При ОРВИ лихорадка обычно длится 2–4 дня, а при гриппе до 5 дней. При лечении Ингавирином длительность этой стадии заболевания уменьшается на 1–2 дня;

— способствует снижению интоксикации.

Вирусы выделяют токсины, которые, всасываясь в кровь, становятся причиной головной, слабости. Вирусы гриппа более токсичны, чем возбудители ОРВИ, поэтому при гриппе отмечаются сильные суставные и мышечные боли, головокружение. Ингавирин уменьшает интенсивность этих проявлений, которые практически не купируются симптоматическими средствами;

— способствует уменьшению катаральных симптомов.

Нельзя утверждать, что прием Ингавирина полностью избавит больного гриппом или ОРВИ от ринореи или приступов чихания. Однако интенсивность катаральных проявлений все-таки снизится. При комбинированном применении Ингавирина и симптоматических средств эффект будет еще более выражен;

— способствует снижению длительности заболевания.

Здесь уместно снова вспомнить фольклор, который говорит о недельном самоизлечении от гриппа и ОРВИ. Согласно данным исследований Ингавирин достоверно снижает продолжительность гриппа и ОРВИ на 1–3 дня. Таким образом, вы можете встать на ноги не за семь, а за шесть дней. А, если иммунная система находится в полном порядке, то у вас есть все шансы выйти на работу уже через четыре дня после начала заболевания;

— способствует уменьшению числа осложнений.

Мы уже упоминали о том, что основная опасность гриппа и ОРВИ кроется не в самой инфекции, а в ее возможных осложнениях. Вероятность дополнительного бактериального инфицирования достаточно высока у детей младшего возраста, пожилых людей и пациентов со сниженным иммунным ответом. Отметим, что присоединение бактериальной инфекции автоматически означает последующий прием антибиотиков в качестве препаратов первой линии.

Применение Ингавирина снижает вероятность осложнений вирусных инфекций.

Доказана ли эффективность препарата?

Эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана. Это аксиома. Во всем цивилизованном мире заслуживают доверие только те лекарства, которые подверглись многогранным клиническим исследованиям.

Самые достоверные сведения об эффективности можно получить в результате двойных слепых рандомизированных исследований с контролем плацебо или другого препарата с доказанной эффективностью. И в группе противовирусных средств есть два представителя, которые прошли все испытания: озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза).

А что же Ингавирин? Доказана ли его эффективность?

Исследования эффективности Ингавирина проводились в 2008-2010 годах. Ученые изучали действие препарата в отношении различных штаммов вируса типа А, включая печально известный A/H1N1 swl, вируса гриппа типа В, парагриппа. Кроме того, были проведены исследования эффективности Ингавирина в отношении аденовируса.

Все эти испытания подтвердили противовирусное действие витаглутама. Стоит отметить, что еще в 2008 году было проведено слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором сравнивался эффект Арбидола и Ингавирина у больных гриппом. Сам факт таких испытаний говорит о весьма серьезном подходе к доказательной базе Ингавирина.

Однако нельзя не заметить, что большинство испытаний проводились in vitro, то есть в пробирке, а не на живом организме in vivo. Некоторые эксперименты проводились на лабораторных животных.

Кроме того, в нескольких испытаниях Ингавирина с участием пациентов принимало участие сравнительно небольшое число добровольцев. Так, в крупных исследованиях изучается действие лекарственного средства на группах в 500 – 1000 человек. Эффективность Ингавирина подтверждалась в выборке всего лишь 150 пациентов.

Добавим, что стоимость полномасштабных клинических испытаний препарата очень высока. Возможно, именно этим фактом объясняются весьма скромные по мировым меркам исследования Ингавирина.

Как принимать Ингавирин?

Препарат применяют и для профилактики, и для лечения гриппа и ОРВИ. Согласно инструкции к Ингавирину рекомендуемые дозировки составляют:

для профилактики вирусных инфекций достаточно 1 капсулы дозировкой 90 мг в сутки в течение недели;
для лечения гриппа и ОРВИ применяют те же 90 мг Ингавирина однократно в день. Длительность курса - 5–7 дней.

Для получения максимально быстрого и выраженного эффекта терапию следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов заболевания. Если вы начали лечение Ингавирином спустя трое суток после начала гриппа или ОРВИ, не стоит ждать молниеносного и сокрушительного действия препарата. Вполне возможно, что противовирусное лечение в таком случае будет иметь весьма призрачный эффект.

Хотелось бы отметить, что биодоступность Ингавирина не зависит от приема пищи. Это означает, что нет никакой разницы, когда принимать лекарство: утром натощак, во время обеда или после сытного ужина. Лучше принимать Ингавирин ежедневно примерно в одно и то же время суток, так как промежуток между приемами должен составлять около 24 часов.

Ингавирин для детей? Что скажет детский врач?

Применение Ингавирина в педиатрии осталось абсолютно неизученным. Никакие клинические испытания, изучающие действие препарата на детский организм, пока не проводились. Вспомним и том, что Ингавирин является стимулятором лейкопоэза (и до сих пор применяется в онкологии). Поэтому в большинстве инструкций к Ингавирину сказано, что средство не рекомендуется для лечения детей и подростков младше 18 лет.

Однако, изучая материалы об Ингавирине, мы столкнулись с некоторым противоречием в источниках. Аннотация, размещенная на официальном сайте лекарственного препарата, несколько отличается от инструкций, которые были опубликованы в крупных фармацевтических изданиях. Отметим, что сайт Ингавирина поддерживается производителем и правообладателем этого средства компанией Валента Фармацевтика.

Итак, на официальном сайте указано, что Ингавирин разрешен к применению у детей с 13 лет в дозировке 60 мг однократно в сутки в целях лечения гриппа и ОРВИ. Для профилактики вирусных инфекций у детей младше 18 лет Ингавирин опять-таки не рекомендуется.

Осталось неясным, чем обусловлено внесение изменений в официальную инструкцию. Какой информации доверять и стоит ли назначать Ингавирин детям с 13 до 18 лет, сказать трудно. Подчеркнем, что опубликование практически официального разрешения к приему средства у детей не было подкреплено исследованиями безопасности. Отзывов специалистов об опыте применения Ингавирина у детей нет. И это наводит на серьезные размышления о целесообразности применения препарата у подростков.

Противопоказания к приему Ингавирина

Среди противопоказаний к применению Ингавирина стоит отметить:

— индивидуальную непереносимость действующего вещества или компонентов лекарственного средства.

Как правило, индивидуальные реакции регистрируются у пациентов, склонных к аллергии;

— непереносимость лактозы.

Мы уже упоминали, что в состав Ингавирина входит молочный сахар - лактоза. Поэтому пациентам, страдающим непереносимостью лактозы, витаглутам противопоказан. Как правило, непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента, расщепляющего молочный сахар,- лактазы. Диагностировать у себя лактазную недостаточность просто: если после употребления в пищу молочных продуктов вас настигает метеоризм, боль в животе или, еще хуже,- диарея, то можно смело предполагать непереносимость лактозы;

— глюкозно-галактозная мальабсорбция.

Этот симптом представляет собой врожденное нарушение всасывания двух сахаров - глюкозы и галактозы. Такие пациенты не переносят продукты, содержащие глюкозу и лактозу (молочные продукты);

— детский возраст до 18 лет (по альтернативным данным - до 13 лет для лечения гриппа и ОРВИ и до 18 лет для профилактики);

— беременность.

Изучение действия Ингавирина при беременности не проводилось. Поэтому препарат категорически не рекомендуется к применению в этот период;

— лактация.

Несмотря на высокие продажи и популярность Ингавирина до сих пор остается неизвестным, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко. Однако, учитывая весьма скромные клинические исследования препарата и полное отсутствие испытаний в педиатрической практике, в период грудного вскармливания Ингавирин применять крайне нежелательно.

Побочные действия

Ингавирин можно отнести к числу достаточно безопасных лекарств. Высокий профиль безопасности подтверждает и тот факт, что препарат продается в аптеке без рецепта. Однако возможность побочных эффектов вследствие лечения Ингавирином исключить нельзя.

Аннотация утверждает, что к неблагоприятным событиям, возникающим в результате приема витаглутама, относится лишь возможная аллергическая реакция.

Как мы уже отмечали, изучение Ингавирина были достаточно скромным. Кроме того, любой оригинальный лекарственный препарат после регистрации и выхода на фармацевтический рынок ждут так называемые постмаркетинговые исследования. Они основаны на скрупулезной регистрации возможных побочных эффектов средства и их дальнейшем изучении. По мере накопления данных вносятся изменения в инструкцию к лекарству.

Яркий пример препарата, изученного полностью только в течение постмаркетинговых исследований,- Виагра. Первоначально это знаменитое средство считалось абсолютно безопасным. Только спустя несколько лет после выхода на рынок были зафиксированы смертельные случаи при одновременном приеме Виагры и лекарств из группы нитратов. Так появилась информация об опаснейшем лекарственном взаимодействии, которое может привести даже к летальному исходу.

Мы ни в коем случае не пытаемся проводить аналогию между Виагрой и Ингавирином: это абсолютно разные средства, которые не имеют ничего общего. Мы лишь хотим подчеркнуть: когда речь идет о приеме нового малоизученного препарата, существует гипотетическая вероятность неблагоприятных событий, которые не описаны в инструкции к применению.

Ингавирин: подбираем аналоги

При выборе противовирусного средства для лечения гриппа или ОРВИ многие пациенты руководствуются материальными соображениями. Отметим, что Ингавирин, к нашему сожалению, не относится к числу недорогих препаратов. Поэтому некоторые клиенты штурмуют аптеки в поисках дешевого аналога Ингавирина. И что же может предложить фармацевтический рынок в таком случае?

К прискорбию сообщаем, что аналога Ингавирина на самом деле просто нет, во всяком случае пока. С большой натяжкой можно в качестве дженерика назвать таблетки Дикарбамина, о которых мы уже говорили в начале нашего повествования. Это средство выпускает та же компания, что и Ингавирин,- Валента Фармацевтика.

Однако напомним, что Дикарбамин применяется в онкологии в качестве стимулятора лейкопоэза, и его дозировка отличается от дозы Ингавирина. Поэтому хотя и считать эти два препарата аналогами можно, заменить одно лекарство другим проблематично. Да и бессмысленно. В пересчете на одну таблетку Дикарбамин почему-то значительно дороже Ингавирина.

И напоследок отметим, что хранить Ингавирин лучше в закрытом шкафу, недоступном для детей.

Дикарбамин – лекарственное средство, которое используют при наличии у пациента злокачественных образований. Рассмотрю инструкцию по применению более подробно.

Какие у Дикарбамин состав и форма выпуска?

Препарат представлен кремово-белыми таблетками, они плоскоцилиндрические, на их сторонах присутствуют фаска и риска. Активное вещество - имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, который еще называют Витаглутам, его количество составляет 100 миллиграммов.

Среди вспомогательных соединений Дикарбамин можно отметить: тальк, сахар молочный, присутствует стеарат магния, крахмал картофельный, стеариновая кислота, а также добавлен коллоидный кремния диоксид.

Таблетки помещены в контурные упаковки по семь штук. Их рекомендуется хранить в темном месте, при этом оно не должно быть влажным. Лекарство требуется убирать в потайное место от маленьких детей. Температура не должна превышать 25 градусов. Реализовать медикамент требуется в течение двух лет со дня его фабричного изготовления.

Какое у Дикарбамин действие?

Препарат Дикарбамин способствует ускорению дифференцировки нейтрофилов, а также влияет на их функциональное созревание. Лекарство оказывает так называемый гематопротекторный (защищает кровь) эффект в основном при проведении пациенту миелосупрессивной химиотерапии при наличии злокачественных образований.

В результате воздействия препарата на организм происходит уменьшение частоты, а также и степени токсической нейтропении. Терапевтический эффект от использования медикамента Дикарбамин наступает спустя 21 день лечения, максимум через 28 суток после ежедневного приема таблеток в период между курсами химиотерапии.

Лекарство снижает частоту возникновения так называемой лимитирующей лейкопении, а также уменьшает развитие нейтропении. Медикамент Дикарбамин позволяет проводить терапию в запланированные сроки без какого-либо риска осложнений гематологического характера, а также снижения дозировок цитостатиков.

Лекарственный препарат Дикарбамин определяется в кровяном русле уже через десять минут после его приема. Максимальная концентрация достигается через полчаса, после чего начинает постепенно снижаться в течение двух часов.

Активное вещество медикамента достаточно быстро распределяется по многим внутренним органам. Значительное количество лекарственного средства выводится через почки с мочой.

Какие у Дикарбамин показания к применению?

Средство Дикарбамин предназначено к применению в качестве гематопротекции у пациентов, которые находятся на химиотерапии цитотоксическими препаратами из-за наличия злокачественных новообразований. Лечение злокачественных опухолей препаратом следует только по рекомендации специалиста.

Какие у Дикарбамин противопоказания к применению?

Среди противопоказаний можно отметить лишь повышенную чувствительность к некоторым компонентам медикаментозного препарата, в частности к имидазолилэтанамиду так называемой пентандиовой кислоты, либо к вспомогательным соединениям лекарства.

Какие у Дикарбамин применение и дозировка?

Лекарство Дикарбамин принимают внутрь. Обычно разовая дозировка составляет 100 миллиграммов, что равноценно одной таблетированной форме. Препарат рекомендуется употреблять непосредственно за пять суток до первого курса химиотерапии, после чего и на протяжении всей химиотерапии.

Таблетки Дикарбамин усиливают противоопухолевое воздействие на организм цитостатиков. Кроме того, лекарство влияет на специфическую активность средства циклофосфамида и некоторых его комбинаций с цисплатином и карбоплатином, относящимся к препаратам платины.

Средство способствует пролонгированию (удлиннению) противоопухолевого эффекта. Кроме того, несколько снижается токсическое действие циклофосфамида совместно с препаратами платины.

Лекарственное средство Дикарбамин предотвращает возникновение тяжелой цитопении, а также способствует ускорению и нормализации процессов кроветворения. Таблетки рекомендуется запивать водой в небольшом количестве, разжевывать их не следует.

Какие у Дикарбамин побочные действия?

Среди побочных эффектов на применение препарата Дикарбамин можно отметить только возникновение аллергических реакций, среди которых, достаточно редко, появляется сыпь на кожных покровах.

Передозировка Дикарбамин

Случаев передозировки Дикарбамин инструкция по применению не приводит, так как их не зарегистрировано. Специфический антидот отсутствует. При одномоментном приеме большого количества таблеток пациенту следует как можно оперативнее промыть желудок, чтобы лекарственное средство не успело всосаться в кровь и оказать негативное влияние на организм.

Особые указания

В случае, когда таблетки изменят свой цвет, либо станут легко крошиться, из-за неправильных условий хранения, рекомендуется отказаться от приема такой лекарственной формы.

Какие у Дикарбамин аналоги?

Лекарственные препараты Витаглутам, Ингавирин, а также Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты принадлежат к аналогам.

Заключение

Нами рассмотрен препарат в состав которого имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Витаглутам), инструкция по применению Дикарбамин. Лекарственный препарат Дикарбамин следует использовать по рекомендации лечащего доктора. При появлении аллергических реакций на этот медикамент, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты эффективен в отношении аденовирусной инфекции, вирусов гриппа типа В, типа А (А/Н1N1, включая свиной А/Н1Х1 swl, А/Н5Х1, А/H3N2), респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Механизм действия препарат связан с задержкой перехода из цитоплазмы в ядро вновь продуцированного NP вируса, угнетением репродукции вируса в ядерной фазе. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты модулирует функциональную активность системы интерферона: увеличивает уровень интерферона в крови до физиологической нормы, нормализует и стимулирует сниженную альфа- и гамма-интерферон продуцирующую способность лейкоцитов. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты генерирует фитотоксические лимфоциты и увеличивает уровень натуральных киллеров T клеток, которые обладают выраженной противовирусной активностью и высокой киллерной активностью по отношению клеткам, которые трансформированы вирусами. Противовоспалительное действие имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты возможно за счет угнетения выработки ключевых провоспалительных цитокинов (интерлейкины, фактор некроза опухоли) и подавления активности миелопероксидазы.
Эффективность препарата проявляется в уменьшении катаральных явлений, интоксикации (слабость, головная боль, головокружение), укорочении периода лихорадки, снижении числа осложнений и длительности заболевания в целом.
В экспериментальных токсикологических исследованиях показан высокий профиль безопасности препарата и низкий уровень токсичности. Препарат не обладает иммунотоксическими, мутагенными, канцерогенными и аллергизирующими свойствами, не оказывает местнораздражающего действия, не влияет на репродуктивную функцию, не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечного тракте. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты равномерно распределяется по внутренним органам. Максимальная концентрация достигается через полчаса после приема препарата. Величины площади под фармакокинетической кривой концентрация - время печени, почек, легких незначительно больше аналогичного показателя крови. Величины площади под фармакокинетической кривой концентрация - время надпочечников, селезенки, тимуса и лимфатических узлов ниже аналогичного показателя крови. Среднее время удержания препарата в крови составляет 37,2 часа. Накопление препарата в тканях и внутренних органах происходит при 5-ти дневном курсе перорального приема. При этом быстро повышалась концентрации препарата при каждом введения и далее медленно снижалась в течение суток. Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты в организме не метаболизируется и выводится в течение суток в неизмененном виде 23% почками, 77% кишечником.

Показания

Лечение и профилактика гриппа А и В и прочих острых респираторных вирусных инфекций (парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция).

Способ применения имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты и дозы

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты принимается внутрь, вне зависимости от приема пищи, 1 раз в сутки по 90 мг в течение 5 - 7 дней.
Прием препарата желательно начать при появлении первых симптомов заболевания, не позднее 2 суток от его начала.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, период лактации, беременность.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты противопоказано при беременности, так как действие препарата во время беременности не изучалось. На время терапии имидазолилэтанамидом пентандиовой кислоты необходимо прекратить кормление грудью, так как действие препарата во время лактации не изучалось.

Побочные действия имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты

Аллергические реакции.

Взаимодействие имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты с другими веществами

Нет данных.

Передозировка

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью