Сколько прививок от гриппа ставят детям. Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку. Какие виды вакцин от гриппа используются в современной педиатрической практике

Ежегодно на лечение и мнимую профилактику острых вирусных инфекционных заболеваний человек тратит огромное количество денег. Но возникает ощущение, что грипп не реагирует на весь предложенный спектр лекарственных препаратов. Множество полезных и древних рецептов ему нипочём, а закаливание организма не всегда приносит результат.

Сложнее всего обстоит дело с детьми, ведь вирус гриппа часто не только вызывает тяжёлое течение, он приводит к развитию осложнений. Возможно, единственное, что может помочь - это активное укрепление иммунитета. Прививка от гриппа детям - какие доводы за и против неё? Кому она помогает и нужно ли её делать?

Чем опасен грипп

Что помогает предотвратить вакцина для детей от гриппа? Вирус гриппа ежегодно поражает тысячи людей. Острая вирусная инфекция, вызванная таким микроорганизмом, не только ослабляет иммунитет и вызывает типичные проявления вирусного поражения организма. Особенно опасно заболевание своими осложнениями.

  1. Самое частое и наиболее тяжёлое осложнение - пневмония, которая развивается вследствие активного размножения бактерий в ослабленном организме.
  2. Заболевания ЛОР органов: воспаление внутричерепных пазух - синусит (носовые), фронтит (лобные), заболевание среднего уха - отит.
  3. Нередко страдают и внутренние органы - миокардит (поражение мышцы сердца).
  4. Развивается энцефалопатия, арахноидит - поражение головного мозга и его оболочек.
  5. При молниеносном течении болезни бывают смертельные исходы.

Больше к развитию таких осложнений склонны малыши из-за несовершенного иммунитета. Нужно ли делать ребёнку прививку от гриппа? Вакцинация зачастую даёт возможность не только полноценно защититься от вируса, но и значительно снизить процент осложнений.

Каких детей обязательно прививают от гриппа

Показаниями к проведению активной иммунизации ребёнка является состояние его здоровья и история болезней.

  1. Согласно современному календарю рекомендовано прививать каждого малыша после шестимесячного возраста.
  2. В первую очередь вакцинируют ослабленных и часто болеющих ОРЗ детей.
  3. Обязательно прививают детей с хроническими заболеваниями органов дыхания и с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция).
  4. Болезни почек, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, поражение кроветворных органов - если есть наличие любого их таких недугов ребёнок подлежит активной иммунизации против вируса гриппа.

Делать или нет детям прививку от гриппа? Сложно ответить, ведь наряду с положительным влиянием на здоровье возможны и осложнения. Такая профилактика может быть в некоторых случаях неэффективна.

Что нужно знать перед проведением вакцинации

Часто люди слышат от знакомых или друзей много негативной информации об этой процедуре. Ведь реакция на прививку от гриппа у детей может быть разная, а в редких случаях - после вакцинации приходится нелегко. Но мало кто знает, что ошибки бывают не только в некачественной вакцине - проблема в неправильном отношении родителей к иммунизации. Опасные моменты нужно обсудить заранее с врачом. Их несложно избежать, если знать о чём идёт речь.

Способ вакцинации

Вакцина от вируса гриппа - это гомогенная прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. Срок годности препарата составляет несколько месяцев, поэтому долго вещество не хранится. Каждый год разрабатываются новые вакцины, антигенный состав которых зависит от предполагаемого типа вируса в текущем году.

Малышам от 6 до 35 месяцев препарат вводится двукратно в дозе 0,25 мл в переднебоковую поверхность бедра. Для детей старше 3 лет рекомендуется однократное введение вакцины от гриппа в дозе 0,5 мл внутримышечно либо глубоко подкожно в дельтовидную мышцу.

Виды вакцин от гриппа

На медицинском рынке существует несколько безопасных в применении вакцин.

В целях профилактики гриппа применяют живые и инактивированные (убитые) вакцины.

Противопоказания к прививке для детей

В каких случаях врачи запрещают вводить вакцину от гриппа?

  1. При развитии аллергических реакций на один из компонентов препарата.
  2. При развитии острой респираторной инфекции с повышением температуры и без неё.
  3. Противопоказанием для прививки от гриппа детям служит обострение хронических заболеваний.
  4. Если у ребёнка аллергия на куриный белок. В составе некоторых препаратов находятся антигены, выращенные на куриных эмбрионах.

Прививка от свиного гриппа детям имеет те же противопоказания. Вакцины от разного вида гриппа чаще всего совмещённые.

Возможные последствия прививки от гриппа

Вопреки всеобщему мнению о некачественных или аллергенных препаратах многие из них переносятся хорошо. Клинические проявления на введение вакцины отсутствуют. Важно наблюдение медработника не только до проведения вакцинации, но и как минимум 30 минут после неё. Иногда проявляются побочные эффекты после прививки от гриппа детям. Какие возможны последствия такой иммунопрофилактики?

Такие симптомы проходят за короткий промежуток времени самостоятельно. Многие последствия прививки от гриппа детям можно избежать или уменьшить их проявления. Если температура повышалась более чем на 2 °C - это показание к использованию жаропонижающих препаратов. В случае развития выраженной аллергической реакции можно применить антигистаминные вещества.

Тяжёлые осложнения после прививки от гриппа у детей не были зарегистрированы.

Подведём итоги. Нужно ли прививать ребёнка, не опасна ли эта очередная вакцина? Прививка обязательна для категории детей, у которых есть тяжёлые хронические недуги. Такие дети длительно принимают таблетки от основного заболевания, лечение ещё и от гриппа - это удар по печени, намного проще привить малыша. Сама по себе прививка от гриппа переносится практически без серьёзных осложнений. Проводить профилактику вируса гриппа не имеет смысла, если люди из близкого окружения тоже не пройдут вакцинацию. В остальных случаях вопрос о целесообразности введения такого препарата должны решать родители после консультации со специалистом. Важно правильно взвесить все за и против.

Каждый год с приходом осенних холодов возникает угроза эпидемии гриппа, поэтому многие родители интересуются методами профилактики этого заболевания, часто влекущего за собой опасные последствия. Прививка от гриппа детям является самой надежной и эффективной профилактикой этого инфекционного заболевания.

Нужно ли делать прививки от гриппа детям и условия проведения процедуры

По словам педиатров и иммунологов, самую большую группу риска составляют дети дошкольного и школьного возраста. Вирус гриппа представляет собой серьезную опасность для неокрепшего детского организма, очень часто заболевание развивается у малышей, недавно перенесших простуду. Вирусная инфекция, прежде всего, оказывает вредное воздействие на нервную, сердечную и дыхательную систему организма малыша, а также сильно подрывает его иммунитет.

Прежде чем принять решение ставить ли ребенку прививку от гриппа, необходимо ознакомиться с механизмом ее действия на детский организм. Сразу после введения вакцины от гриппа детям в организме вырабатываются антитела, которые действуют против вируса. Однако следует знать, что прививка защищает детский организм только от тех вирусов гриппа, которые присутствуют в составе вакцины.

Вакцинация детей от гриппа состоит не из одной инъекции, а из двух. Через месяц после введения первой дозы препарата вводят вторую. Эта особенность иммунизации распространяется на детей, которым вакцинация проводится впервые, а также всем, кому еще нет 9 лет. В остальных случаях повторная прививка не нужна.

По словам медиков, эффективность вакцинации против гриппа детям достигает 90%, если все условия проведения процедуры соблюдались правильно. Должны быть соблюдены такие условия:

  • высокое качество вакцины;
  • своевременное проведение процедуры, согласно календарю прививок;
  • отсутствие противопоказаний;
  • возраст ребенка не менее 6 месяцев.

Стоит ли делать прививку от гриппа ребенку: противопоказания к вакцинации

Если спросить специалистов, делать ли ребенку прививку от гриппа, они настоятельно рекомендуют провести иммунизацию, так как даже в период эпидемии она защищает детский организм от вируса. Существуют такие противопоказания к вакцинации:

  • возраст до 6 лет;
  • любые заболевания на стадии их обострения;
  • если ребенок уже болеет гриппом или простудой;
  • повышенная температура тела;
  • если с момента болезни ребенка не прошло двух недель;
  • аллергические реакции на белок куриного яйца, ведь он входит в большинство вакцин, в том числе и от этой инфекции.

Ребенку сделали прививку от гриппа: полностью ли она защищает от заражения?

Многие родители желают знать, ставить ли ребенку прививку от гриппа одновременно с проведением иммунизации против других заболеваний. Специалисты говорят, что она сочетается со всеми распространенными вакцинами, поэтому не стоит бояться осложнений. Правда, исключением является прививка – БЦЖ, с ней вакцинацию против гриппа совмещать нельзя. Прививая своего ребенка, все родители должны понимать, что если ребенку сделали прививку от гриппа, она полностью не защищает малыша от заражения вирусом. Заразиться инфекцией могут даже привитые дети, однако переносят они заболевание в более легкой форме, не влекущей за собой опасных последствий.

Можно ли делать прививку от гриппа детям, если они уже переболели этим заболеванием? Прививать нужно даже тех малышей, которые переболели, так как существует множество видов вируса гриппа, которые с каждым годом мутируют.

Нужна ли ребенку прививка от гриппа: «за» и «против»

Как и любая другая вакцинация, имеет свои за и против прививка от гриппа детям, с этими плюсами и минусами иммунизации родители стараются ознакомиться до проведения процедуры. Если родители сомневаются, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку, обычно после ознакомления со всеми положительными и отрицательными сторонами этого метода иммунизации, они принимают для себя решение, прививать малыша или нет.

Согласно статистике именно малыши, начиная от полугодовалого возраста, в 3, 5 раза чаще заражаются вирусом. Кроме того, у детей в возрасте с 6 месяцев до 2 лет чаще всего развиваются опасные осложнения на фоне этой инфекции, которая приводит к нарушениям в деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы. В 40 % случаев вирус вызывает такое осложнение, как отит, который приводит к частичной или полной глухоте.

Привитые дети редко болеют этим заболеванием, после вакцинации у них вырабатывается стойкий иммунитет против многих вирусов гриппа, а если они и болеют, то переносят заболевание в легкой форме без каких-либо осложнений. Многие родители сомневаются, нужно ли делать прививку от гриппа детям, и в результате отказываются от вакцинации, подвергая своего ребенка серьезной угрозе. В большинстве случаев взрослые подписывают отказ от иммунизации из-за страха развития побочных явлений после введения в детский организм противогриппозных препаратов. Однако, это опасение неоправданно, так как возникновение побочных реакций при использовании высококачественных вакцин третьего поколения, таких как Инфлювак, Гриппол, Агриппал, сводится к минимуму. Доказательством безопасности этих препаратов являются показания к их применению – они рекомендованы младенцам и беременным женщинам.

Температура у ребенка после прививки от гриппа и другие осложнения у детей

Высказывания против прививки все чаще звучат от людей, у детей которых после вакцинации наблюдались некоторые осложнения. Как правило, это незначительное повышение температуры после прививки от гриппа детям, при этом показатели градусника обычно не превышают 37, 5 градусов. Если температура выше, следует дать детское жаропонижающее средство.

После прививки от гриппа ребенок может быть капризным, вялым и раздражительным. Такое состояние обычно не наблюдается более 2 дней и проходит самостоятельно. Если же температура тела не приходит в норму в течение 3 дней даже под действием жаропонижающих средств, малыша беспокоит озноб, слабость, следует посетить кабинет врача или вызвать специалиста на дом. Могут наблюдаться и местные реакции на прививку – в месте инъекции возникает покраснение и незначительная припухлость.

Ознакомившись со всеми плюсами и минусами вакцинации, родители самостоятельно решат, стоит ли делать прививку от гриппа ребенку или все же лучше использовать другие методы профилактики заболевания.

Какую прививку делают от гриппа детям: виды вакцин

Взрослые, принявшие решение прививать своих детей, интересуются, какую прививку делают от гриппа детям, чтобы защитить их от этого опасного заболевания. Минздравом Российской Федерации зарегистрировано одиннадцать противогриппозных вакцин. Это такие препараты, как Гриппол, Инфлювак, Агриппал, Ваксигрипп, Флюарикс, Бегривак. Это вакцины импортного производства, для иммунизации применяются еще пять отечественных препаратов. Непостоянство антигенов вируса делает необходимым периодически обновлять штаммы, из которых готовится вакцина. Чем они будут новее и свежее, тем выше защита против заболевания.

Вакцина против гриппа для детей может представлять собой ослабленные живые вирусы или препараты с мертвыми вирусами возбудителя – инактивированные. Чаще всего используется вторая разновидность препарата, при этом инактивированные вакцины бывают таких видов:

  • цельновирионные – содержат в себе целые вирусы;
  • расщепленные, или сплит-вакцины – из препарата удалены все белки, что сокращает вероятность развития побочных явлений;
  • субъединичные – при разработке препарата используются только поверхностные белки, необходимые для формирования крепкого иммунитета против вируса гриппа.

Если обратиться к результатам последних научных исследований, то очевидным становится тот факт, что инактивированные противогриппозные вакцины хорошо переносятся детьми. Они практически не вызывают побочных явлений, при этом обладают высокой эпидемиологической эффективностью.

Ученые настоятельно рекомендуют использовать вакцины с разными штаммами. По их словам, ежегодно прививаться препаратом с одним и тем же составом нецелесообразно. Родители могут самостоятельно принять решение, какой именно противогриппозной вакциной будут прививать их ребенка. На выбор им предоставляется несколько препаратов импортного или отечественного производства.

Когда делать прививку от гриппа детям до года

Следует знать, когда делать прививку от гриппа детям, чтобы у них успел выработаться иммунитет. Существует несколько схем вакцинации против вируса гриппа, но на сегодня наиболее эффективной учеными всего мира признана ежегодная иммунизация детского организма. Оптимальное – октябрь-ноябрь, незадолго до начала эпидемии. Известно, что наиболее активными вирусы гриппа являются в период с декабря по март, поэтому защитные свойства иммунной системы успеют сформироваться к этому времени.

В большинстве случаев вакцина вводится методом инъекции, однако есть альтернативный способ – введение препарата через слизистую оболочку носа. Эта методика вакцинации детей сокращает риск возникновения нежелательных последствий, при этом формируется крепкий местный иммунитет. Однако такой метод вакцинации подходит только для единичных случаев иммунизации. Прививка от гриппа детям до года вводится внутримышечно или глубоко подкожно в переднюю верхнюю часть бедра, подросткам – в дельтовидную мышцу плеча.

Иммунизация детей против гриппа методом введения в организм вакцины проводится не ранее 6-месячного возраста. Согласно календарю прививок, вакцинация осуществляется до трех лет, именно дети этой возрастной категории составляют основную группу риска развития опасного заболевания. Особенно не стоит сомневаться, нужна ли ребенку прививка от гриппа, если он подвержен частым простудным заболеваниям или посещает .

Вакцинация детей от свиного гриппа: как вводится прививка

Несколько лет подряд для детей и взрослых серьезную опасность собой представляет вирус свиного гриппа A/H1N1. Прививка от свиного гриппа детям вводится не внутримышечно, а интраназально – методом впрыскивания препарата в носовые ходы. Иммунитет против свиного гриппа вырабатывается на один год, поэтому с целью защиты организма от этой опасной инфекции иммунизация должна проводиться ежегодно. Вакцина вводится два раза, интервал между первой и второй процедурой – десять дней.

Вакцинация детей от свиного гриппа считается самой эффективной и надежной профилактикой против инфекции, влекущей за собой множество серьезных последствий. Однако следует знать, что введение вакцины в ослабленный детский организм может вызвать легкую форму этого инфекционного заболевания, особенно если используется вакцина с живыми вирусами гриппа.

Статья прочитана 5 648 раз(a).

На сегодняшний день не утихают споры о том, стоит ли проводить вакцинацию детям. В частности, вакцинацию от гриппа. Сторонники прививок приводят статистику, согласно которой шансы привитых детей провести зиму без гриппа, гораздо выше, а противоположная сторона приводит доводы о вреде вакцины. Как быть родителям в этом случае, стоит ли им разрешать прививать своих детей в школах и детских садах? Какой потенциальный вред выше: от введенной вакцины или от гриппа? Постараемся разобраться, что такое прививка от гриппа и для чего она нужна.

Общие сведения о прививке

Вакцинацию против гриппа сегодня делают большинству детей, начиная с шестимесячного возраста. Противогриппозные вакцины помогают организму ребенка выработать иммунитет, который защитит ребенка во время реального заражения гриппом.

Для прививок детям чаще всего используются следующие препараты:

  • Гриппол плюс (Россия);
  • Ваксигрип (Франция);
  • Грифор или Ультрикс Форте (Россия);
  • Флюарикс (Бельгия);
  • Бегривак (Германия);
  • Инфлювак (Голландия);
  • АГХ-вакцина (Россия);
  • Грипповак (Россия).

Между отечественными вакцинами и зарубежными особых отличий нет. Разница лишь в том, что в российских препаратах меньшее число вирусных частиц и наличие иммуностимулирующего препарата Полиоксидония. Эффективность вакцин отечественного и зарубежного производителя одинакова на всей территории земного шара. Ведь вирусы гриппа не подразделяются на виды, распространенные на территории одной страны. В Канаде дети будут подвержены заражению тем же вирусом гриппа, что и школьники в Сибири.

Поможет ли вакцинация от ОРВИ

ОРВИ – это собирательное название всех респираторных заболеваний, вызываемых вирусами. К таким видам относится и грипп. Поэтому вакцина против гриппа помогает только от одного вида ОРВИ.

Как таковой прививки от ОРВИ нет, можно привиться только от конкретных болезней из этой группы.

Кроме того, прививка не спасет от обычной простуды. Легкие формы заболевания вполне могут проявиться у привитых детей, но при этом заражения тяжелыми формами гриппа не произойдет.

В каком возрасте делают прививки от гриппа

Вакцинация проводится у детей в разных возрастных группах:

  • До трех лет;
  • Детский сад;
  • Школьники.

Детям до 3 лет вводят более мягкие по своему действию вакцины: Бегривак, Грипповак и Инфлювак. Эти вакцины действуют более деликатно, оказывая влияние непосредственно на клетки иммунитета. После вакцинации создается устойчивый иммунитет, который в случае заражения ребенка даст устойчивый отпор вирусам гриппа.

В детском саду с родителей берется письменный документ, в котором они обязаны отметить свое согласие или несогласие с проведением вакцинации их ребенку. Детям в этом возрасте также ставят хорошие препараты для профилактики гриппа, однако возможны некоторые побочные эффекты.

В школах также вакцинация детей проводится с письменного согласия родителей. Как правило, прививки ставятся осенью, в начале учебного года (приблизительно, в октябре), когда иммунные силы находятся на спаде. В основном, ставятся препараты, разрешенные к применению детям с 6 и с 12 лет: Гриппол, Грифол, Ваксигриппп или АГХ-вакцина. В некоторых случаях применяется вакцина Ваксигрипп. Этот препарат разрешено вводить детям, начиная с шестимесячного возраста.

Показания и противопоказания к прививкам от гриппа

В случае с детьми вопрос о постановке прививок решают родители. Однако им важно прислушиваться к мнению официальной медицины и, в частности, врачей-педиатров. По мнению официальной науки, показаниями к вакцинации ребенка могут быть следующие признаки:

  • Полугодовалый возраст ребенка (когда заканчивает свое действие иммунитет, полученный от матери);
  • Дети, у которых наблюдается частое заражение болезнями из группы ОРВИ;
  • Заболевания органов дыхания в хронической форме;
  • Патологии кроветворной системы и сердечнососудистой системы;
  • Заболевания почек;
  • Иммунодефицит.

Также родителям необходимо помнить, что одним из самых опасных осложнений при ОРВИ может стать пневмония. В тяжелых случаях эта болезнь может привести к летальному исходу. Дети подвержены возникновению осложнения в большей степени, нежели взрослые. Это происходит из-за несовершенства иммунной защиты организма в детском возрасте.

Прививка от гриппа поможет избежать заражения опасным вирусом, и, как следствие, не даст произойти осложнениям.

Среди неоспоримых плюсов вакцины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых ставить детям прививку запрещено:

  • Аллергические реакции на компоненты вакцины (в состав вакцины входят антигены, выращенные на свиных и куриных эмбрионах);
  • Заболевание ребенка ОРВИ (или ОРЗ) и несколько дней после выздоровления;
  • При наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
  • Возраст до 6 месяцев.

Возможные последствия после прививки и реакция организма

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо, без каких-либо внешних проявлений. Медицинским работникам следует внимательно наблюдать за детьми не только сразу после вакцинации, но и на протяжении следующего получаса.

К реакциям организма на прививку можно отнести следующие проявления:

  • На второй-третий день после прививки может наблюдаться незначительное повышение температуры;
  • Небольшое покраснение горла;
  • Дети, у которых диагностированы хронические заболевания, могут испытывать симптомы, похожие на несильную простуду: боль в горле, общее недомогание, насморк;
  • Покраснение и припухлость в области укола;
  • В редких случаях возможны боли в мышцах и аллергические реакции.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после появления. В некоторых случаях возможно медикаментозное облегчение симптомов. Например, для уменьшения аллергии разрешается прием антигистаминных препаратов, а при повышении температуры до 38 градусов – прием жаропонижающих средств.

Тяжелых случаев осложнений или последствий после вакцинации детей официальной статистикой зарегистрировано не было.

Среди последствий многие родители указывают угнетение собственного иммунитета ребенка. То есть, по их мнению, вакцинация убивает собственные защитные силы детского организма. Такие утверждения появляются после того, как ребенку поставили прививку, а он начал чувствовать себя хуже или даже заболел. В этом случае, на взгляд родителей, причиной недомогания их ребенка стала именно прививка. Однако это не так.

Если после прививки состояние ребенка ухудшилось, то существует два возможных объяснения этому явлению:

1. Это обычная реакция организма на прививку и она пройдет через 2-3 дня;

2. В организме ребенка уже шли патологические процессы, а введение вакцины просто выявило их.

Во втором случае родителям следует только порадоваться, что болезнь проявилась раньше своего срока и ее можно вылечить в самом начале.

Второе бытующее мнение противником вакцинации – прививки делают детей умственно-отсталыми. Еще одно в корне неверное предположение. Разумеется, для многих гораздо удобнее свалить вину за состояние ребенка на вакцину. Но при этом никто из них не задумывался о том, что изменения в мозге – это результат воздействия нескольких факторов. Ни одна вакцина в мире не сможет сделать из здорового ребенка инвалида при отсутствии других воздействий.

Безусловно, встречаются случаи введения некачественной (поддельной или просроченной) вакцины, которые могут привести к печальным последствиям. Однако важно понимать, что такие случаи единичны и не стоит после таких ужасных случаев всю вину валить на вакцинацию в целом. Кроме того, воздействие некачественной вакцины на нервную систему ребенка – это преступление тех, кто в ответе за качество материала, из которого произведена вакцина. В этом случае винить следует тех преступников, которые сделали такое средство профилактики гриппа, но никак не саму профилактику.

Поэтому если кто-то из родителей, потрясая кулаками, начнет кампанию против прививок в классе или группе детского сада, необходимо выяснить его доводы и подвергнуть их сомнению: спрашивать, не соглашаться, просить обосновать конкретными фактами. Ведь многие взрослые, услышав где-то о прививке, которая сделала ребенка инвалидом, забывают о тех тысячах детей, которым она спасла жизнь.

Для того чтобы определиться, нужна ли вакцинация ребенку, родителям следует подходить к этому вопросу разумно и без лишней предубежденности. В качестве рекомендаций по принятию решения, можно дать следующие советы:

  • Проконсультироваться у иммунолога. Врач такой узкой направленности сможет оценить общее состояние ребенка и даст рекомендации по вакцинации;
  • Современные вакцины редко вызывают осложнения после применения;
  • После вакцинации шанс заболеть гриппом снижается до 10%. В случае заражения, болезнь протекает значительно легче и быстрее;
  • У ребенка меньше шансов заразиться в коллективе от уже заболевших детей, если вакцинация сделана вовремя;
  • Каждый год штамм вирусов меняется (мутирует), поэтому вакцину также совершенствуют;
  • Срок действия вакцины не безграничен. Прошлогодний укол не в силах защитить ребенка от болезней в текущем году.

Любая вакцинация – дело исключительно добровольное. Ни один врач не будет насильно заставлять делать прививку. Это на сто процентов верно и для вакцинации против гриппа. Родителям важно помнить, что потенциальный вред от введения вакцины гораздо ниже, чем последствия гриппа, которым может заразиться их ребенок.

Стоит учитывать, что даже самая совершенная вакцина не защитит ребенка на сто процентов. Шанс заболеть гриппом у привитого ребенка все-таки есть. Но, во-первых, он гораздо меньше по сравнению с непривитыми детьми, а, во-вторых, само течение болезни будет гораздо легче и короче.

2545

Дети в силу несовершенства иммунной системы больше взрослых подвержены инфекционным заболеваниям. По этой причине с приходом осени перед родителями остро встает вопрос о прививках от гриппа. В последние годы сложилась тенденция, когда все больше мам и пап по различным соображениям отказываются от противогриппозной вакцинации.

Нередки случаи, когда осложнения после гриппа приводят к трагическим последствиям. Во избежание этого перед отказом от вакцинации нужно тщательно взвесить все «за» и «против», изучив сведения о том, какими достоинствами и недостатками обладает прививка от гриппа, имеет ли она противопоказания и побочные эффекты.

Вакцинация от гриппа не входит в список обязательных прививок, поэтому делать ее или нет - родители ребенка решают в индивидуальном порядке

В каких случаях детям нужно делать прививку от гриппа?

Грипп значительно ослабляет защитные силы детского организма, снижая способность противостоять другим заболеваниям. Во время эпидемий резко возрастает восприимчивость к инфекциям бактериальной природы, а также обостряются хронические болезни. Вследствие этого грипп может протекать крайне тяжело, вызывая различные осложнения вплоть до смертельного исхода.

Последствием заболевания чаще всего становится пневмония, воспаление среднего уха, поражение сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. По международной статистике, ежегодно от осложнений после перенесенного гриппа погибает около 40 тысяч детей. По мнению специалистов, без антигриппозных вакцинаций эта цифра была бы гораздо больше. По этой причине родителям рекомендуется со всей ответственностью подходить к вопросу вакцинирования малышей.

Прививка от гриппа детям показана в ряде случаев, а именно при наличии:

  • сахарного диабета;
  • иммунодефицитного состояния;
  • патологий крови и почек;
  • хронических поражений дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Грипп - довольно тяжелая вирусная инфекция и существует группа детей, которым крайне важно провести вакцинацию; поэтому прежде чем дать отрицательный ответ, родителям стоит проконсультироваться с семейным педиатром

Кроме того, вакцинироваться должны ослабленные дети, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями. Начинать прививать малышей необходимо после исполнения им полугода. Специалисты советуют обязательно сделать противогриппозную прививку ребенку, посещающему различные детские учреждения.

Плюсы и минусы вакцинации

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

  • при помощи вакцин детский организм получает антитела к распространенному штамму вируса;
  • при соблюдении всех правил проведения вакцинирования и использовании качественного биологического материала эффективность процедуры составляет не меньше 85%;
  • ребенок помимо защиты от гриппа ограждается от сопряженных с ним осложнений;
  • вакцинация является добровольной процедурой;
  • вакцинировать детей можно не каждый год, а лишь во время эпидемий;
  • существуют учреждения, где прививку сделают бесплатно.

У людей, выступающих против вакцинирования, есть ряд доводов. К ним относятся следующие аргументы:

  • вследствие способности вируса к мутации используемый препарат может не оказать должного действия;
  • велика вероятность использования некачественной вакцины, из-за чего в последующем разовьется аллергическая или токсическая реакция;
  • прививка – это в любом случае вмешательство в еще не до конца окрепшую иммунную систему малыша;
  • далеко не во всех медицинских учреждениях можно бесплатно сделать прививку от гриппа.

Иммунологи сходятся во мнении, что если ребенку часто делать прививки от гриппа, у него может появиться приобретенный иммунодефицит. К минусам противогриппозных вакцин также относится вероятность развития побочных реакций.

Разновидности вакцин для детей

Существует 2 вида прививок от гриппа: инактивированные, содержащие убитые вирусы, и живые, в составе которых имеются ослабленные вирусы. Последний тип в современной медицине практически не применяется, поскольку инактивированные вакцины более действенны и реже провоцируют осложнения. Изменчивость вируса побуждает производителей антигриппозных прививок к постоянному анализу имеющихся видов возбудителя и подбору оптимального состава новых препаратов для вакцинации. В последнее время встречается все меньше нежелательных реакций и последствий прививок.

Специалисты отмечают, что невозможно со 100-процентной точностью предугадать вид штамма гриппа в текущем периоде. При точных прогнозах антигриппозные прививки обладают абсолютной эффективностью, при неточных предположениях положительный эффект от их введения несколько меньше, но все же имеется, а вероятность заражения существенно ниже.


Инактивированные вакцины делятся на 3 вида:

  1. Цельноклеточные. В их состав входят цельные клетки убитого вируса. Такой тип прививок противопоказан детям.
  2. Субъединичные. Содержат поверхностные белки гриппа. Эти препараты не применяются при вакцинации малышей младше 6 лет.
  3. Сплит-вакцины. В их состав входят раздробленные клетки гриппа. Они практически не содержат куриный белок и различные вирусные жиры, из-за чего обладают высоким уровнем безопасности.

Наиболее популярны противогриппозные прививки со следующими названиями: Инфлювак, Совигрипп, Ультрикс и Ваксигрипп. В медицинских учреждениях, которые бесплатно делают малышам вакцинацию, чаще всего используются отечественные препараты Гриппол или Гриппол плюс.

Если родители по каким-либо причинам не доверяют этим вакцинам, тогда ребенку лучше сделать прививку в частной клинике любой инактивированной расщепленной вакциной.

Сроки и порядок проведения вакцинации детям

Вопрос о том, когда делать прививку от гриппа, является крайне важным. Специалисты советуют прививать ребенка как можно раньше, чтобы дать его организму возможность выработать иммунитет от вируса. Вакцинирование следует проводить в начале сезонного распространения гриппа – сентябре-ноябре. Однако если по каким-либо причинам малыш не был привит вовремя, вакцинация допускается и в разгар эпидемии. Это поможет снизить вероятность тяжелых последствий.

По правилам инъекция противогриппозного средства осуществляется в мышцу верхней части руки либо бедра, поскольку благодаря постоянному движению мышечных тканей происходит быстрое всасывание средства в кровь. Ребятам старшего возраста укол с препаратом против гриппа делается в руку.


Детям младшего дошкольного возраста укол можно делать в бедро, но чаще всего «местом вакцинации» является мышца верхней части руки

Если ребенок после того, как ему сделали инъекцию, жалуется, что место введения иглы болит, покраснело и опухло, не стоит волноваться, ведь такие симптомы считаются нормальными. Покраснение, отек и боль проходят за короткий срок – 2–3 дня.

При введении инъекции в ногу может появиться хромота, что крайне неприятно, а вот верхние конечности не испытывают сильного дискомфорта. При этом укол рекомендуется делать в менее активную руку. Малышам в возрасте от полугода до 3 лет инъекцию, как правило, делают в бедро.

Вакцину вводят лишь абсолютно здоровым ребятам. Больной ребенок получает отвод до полного выздоровления. Детям от 6 месяцев до 9 лет, которые вакцинируются впервые, процедуру проводят дважды с временным интервалом в 1 месяц.

Все детки, как правило, боятся уколов. Перед осуществлением вакцинации рекомендуется рассказать ребенку, для чего она проводится, и всячески успокоить. Хорошим эффектом обладает совместный просмотр с испуганным малышом комикса о пользе прививок, который выполнен, например, в стиле «фэнтези». Доступные тексты помогут малышу лучше понять необходимость укола, а красочные веселые герои избавят его от страха.

Противопоказания


На момент проведения вакцинации ребенок должен быть полностью здоров, в противном случае прививка от гриппа противопоказана

Вакцины от гриппа имеют ряд серьезных противопоказаний. К ним относятся такие явления, как:

  • аллергические реакции на курицу либо на белок куриного яйца – вакцинные штаммы гриппа выращиваются на эмбрионах кур, вследствие чего в составе препарата может содержаться незначительное количество аллергена;
  • обострение хронического заболевания или наличие признаков ОРВИ, острой кишечной инфекции;
  • аллергия на компоненты вакцины – перед введением следует внимательно изучить состав используемого средства;
  • патологии центральной нервной системы (эпилепсия, детский церебральный паралич);
  • возраст до полугода.

Противопоказанием к введению противогриппозных препаратов является хроническая астма у детей младше 5 лет. Если ребенку поставили диагноз «синдрома Гийена-Барре» или же он длительное время получал низкодозовую аспириновую терапию, перед проведением процедуры вакцинации родителям надо сообщить об этом врачу.

Возможные побочные реакции у ребенка


Небольшое повышение температуры в первые дни после проведения вакцинации - нормальная реакция организма

После введения противогриппозного препарата у ребенка могут развиться определенные побочные реакции. Чаще всего возникают следующие явления:

  • болезненность, незначительное покраснение и припухлость в месте введения вакцины;
  • симптомы простуды в виде боли в горле и голове, насморка, приступов кашля и ломоты в теле;
  • повышение температуры;
  • покраснение глаз либо зуд.

Указанные состояния длятся, как правило, не более 2–3 дней с момента проведения вакцинации. Однако специалисты рекомендуют родителям быть особенно внимательными к состоянию малышей в поствакцинальный период. Если побочные реакции сохраняются дольше нескольких дней, во избежание тяжелых осложнений ребенка необходимо как можно раньше показать педиатру.

Противогриппозная вакцинация не является принудительным мероприятием. Прививать ребенка или нет, решают только его родители либо опекуны. Однако специалисты призывают их помнить о том, что при отказе от вакцинирования они могут подвергать малышей смертельной опасности.

Предисловие от автора — я сама мама двух детей, медицинского образования не имею, как и все люблю погуглить «симптомы и лечение» в интернете. И я вижу только статьи, написанные не понятно кем с непроверенной информацией.

Поэтому по важным темам (а тема здоровья моих детей — самая важная!) я нахожу тексты от настоящих врачей-педиатров. Ниже — подобная подборка на тему вакцинации детей от гриппа.

Для меня вопроса «делать прививку от гриппа себе и ребенку или нет» не стоит. Делать, конечно. Но это мое мнение, мнение врачей — узнаете из текста ниже.

Помимо этого меня интересовали вопросы — какую вакцину выбрать и в какие сроки поставить, опасно ли это и какие есть противопоказания и реакции. И можно ли сделать ее позже октября, потому что ребенок в саду постоянно болеет и очень сложно найти такой промежуток времени, когда он без соплей, не кашляет и не температурит. И что стоит за фразами «штаммов много, а вакцина всего от трех-четырех, зачем она вообще?»

Разберемся со всеми этими вопросами. Для ответов я использовала материалы из блогов следующих врачей-экспертов:

Собранные мнения о различиях между импортными и российскими вакцинами, о том, какой вакциной привить детей и себя.

Сергей Бутрий:

Итак, в порядке от хорошего к плохому.

  1. Импортные вакцины: Ваксигрип и Инфлювак . Был еще Флюарикс, но отозвал регистрацию с российского рынка. Это лучшее, что вы можете ввести своему ребенку и себе . Сделанные по всем стандартам ВОЗ, эти препараты содержат актуальные в этом сезоне штаммы, по 15 мкг каждого. Разрешены к применению с 6 месяцев жизни, выпускаются не одно десятилетие, заслужили полное доверие.
  2. Российский аналог, вакцина Ультрикс . Является полной копией импортных вакцин, содержит по 15 мкг антигенов трех штаммов гриппа, рекомендованных ВОЗ в этом сезоне. Минусы: появилась недавно, несколько лет назад, постмаркетинговых исследований по ней мало, а потому разрешена детям лишь с 6 лет и, как все новое, вызывает легкое недоверие. Тем не менее, это лучшее, что выпускает сейчас РФ.
  3. Есть еще российский Совигрипп , производства Микроген, он с 18 лет, и поэтому даже не вникал, хороший ли он, детям его нельзя.
  4. Живые назальные вакцины против гриппа в нашей стране не зарегистрированы, так что о них нечего и говорить.

Прививайтесь против гриппа, по возможности — импортными вакцинами . Это лучшее, что вы можете сделать для профилактики гриппа.

Эту тему еще хорошо раскрыла педиатр и неонатолог Анастасия Старостина :

Вакцины бывают живые и инактивированные (убитые). Последние в свою очередь подразделяется на цельноклеточные, расщепленные (сплит-вакцины) и субъединичные.

Важно, чтобы вакцина содержала необходимое количество защитных антигенов (не менее 15 мкг) .

Важно также, чтобы вакцина обладала хорошей иммуногенностью (т.е. вырабатывала иммунитет) и была малореактогенной (т.е. вызывала меньше побочных реакций).

Понятно, что живые и цельноклеточные вакцины вызывают выраженный иммунитет, но более реактогенны, а сплит и субъединичные вызывают выработку менее выраженного, хотя достаточного иммунитета, и практически нереактогенны (если так можно выразиться они «мягкие»).

Для детей и беременных используют инактивированные вакцины, не содержащие в качестве консерванта мертиолят.

Сплит и субъединичные вакцины совместимы со всеми другими инактивированными вакцинами. Рекомендуется введение их совместно с пневмококковыми и Хиб- вакцинами (Пневмо-23, Превенар 13, Синфлорикс, Акт-Хиб и Хиберикс).

Детям раннего возраста, не болевшим гриппом и не вакцинированным ранее некоторые вакцины необходимо вводить двукратно.

Вакцины, зарегистрированные в России.

  • Живые вакцины – содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы вируса.
    В России зарегистрирована вакцина Ультравак (производство Микроген). Это вакцина гриппозная интраназальная сухая для детей от 3 лет и взрослых. Ее растворяют водой и вводят распылителем-дозатором в каждый носовой ход. Вакцина не очень популярна в виду более выраженной реактогенности, по сравнению с остальными, а также большим спектром противопоказаний.
  • Сплит вакцины Ваксигрип (производство Санофи Пастер, Франция) содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Выпускается в шприц-дозах по 0,25 и 0,5 мл. Вводится в/м детям 6 мес-3 лет по 0,25 мл двукратно с интервалом 4 недели. 3-8 лет по 0,5 двукратно. С 9 лет и взрослым однократно.Флюарикс (ООО «СмитКляйн Бичем-Биомед», Россия)
    содержит 15 мкг 3 штаммов без консервантов. Разовая доза вакцины Флюарикс® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых.
    Детям, ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.
  • Субъединичные вакцины Инфлювак (Эббот Биолоджикалс Б.В. Нидерланды) содержит 15 мкг 3 штаммов, без консервантов. Разовая доза вакцины Инфлювак® составляет 0,25 мл для детей в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет, и 0,5 мл для детей от 3-х лет и взрослых. Детям, ранее не вакцинированным, рекомендуется вводить вакцину двукратно с интервалом в 4 недели.

Картинка по теме от Анны Левадной:

Анна Левадная:

Среди всех вакцин от гриппа выбирайте расщепленные (СПЛИТ-вакцины) или субъединичные.

Да, Вы можете купить вакцину сами и соблюдая все необходимые правила транспортировки (в холоде) привезти ее в поликлинику и попросить привить ею ребенка (если медперсонал поликлиники не возражает).

Личное мнение: лично я бы остановила свой выбор на одной из двух вакцин: среди расщепленных — ваксигрипп, среди субъединичных — инфлювак : они без консервантов, содержат достаточное количество антигенов, разрешены с 6 месяцев. Своим в этом году сделаю инфлювак, в прошлом прививались ваксигриппом.

Екатерина Потеряева:

Ярослава Матвеева лояльнее к отечественному производителю:

Если вы надумали вакцинироваться от гриппа, то можете выбирать любую из представленных на рынке вакцин хоть российского, хоть импортного производства. В отечественные и в зарубежные вакцины входят одинаковые наименования трех штаммов гриппа (два штамма группы А и один штамм группы В), отобранные как самые актуальные для предстоящего сезона путем наблюдения по всему миру, включая РФ.

Еще немного о совместимости вакцин от Екатерины Потеряевой :

Можно ли одновременно с прививкой от гриппа делать другие прививки?

Да, можно!

Детям одновременно с прививкой против гриппа можно вводить любые вакцины, кроме БЦЖ и вакцины против желтой лихорадки (взрослым можно любые вакцины!). Более того, если ребенку (или взрослому) показана пневмококковая вакцинация, удобнее ввести её одновременно с вакциной против гриппа просто в разные «плечи». Это снизит риск поствакцинальных осложнений.

Если же решено разделить по времени вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Сначала делается прививка от гриппа, а через месяц «Пневмо-23».

Анна Левадная дополняет:

Вакцина совместима (в один день в разное бедро) с другими вакцинами за исключением БЦЖ и антирабической вакцины (против бешенства)

С какого возраста можно прививать и как часто?

Анна Левадная про один сезон:

Дети (точный возраст зависит от применяемой вакцины), ранее не привитые и не болевшие гриппом, прививаются двукратно с интервалом 4 недели, остальные — однократно.

Ярослава Матвеева :

Инактивированные вакцины против гриппа могут применяться у детей с возраста 6 месяцев и старше.

  • Детям с возраста 6 месяцев и старше вакцинация проводится в дозировке 0,25 мл.
  • Детям с 3х лет и взрослым вакцинация проводится в дозировке 0,5 мл
  • Вакцина Ваксигрип имеет специальную отдельную детскую дозировку 0,25 мл без консерванта (в виде готового к применению заполненного шприца дозировкой 0,25 мл) для введения детям с 6 мес. до 3 лет.
  • Остальные вакцины против гриппа вводятся детям до 3 лет как половина дозы от вакцины 0,5 мл.

Все это надо повторять каждый год. Екатерина Потеряева:

Почему нужно вакцинироваться ежегодно?

Во-первых, потому, что ежегодно состав вакцин меняется. Каждый год состав будет актуален только на этот эпидемический сезон.

Во-вторых, потому, что антитела через 6 месяцев после вакцинации начинают снижаться и через 12 месяцев практически не определяются. Соответственно, иммунитета через 12 месяцев к гриппу нет.

Что делать, если ребенку укололили не половину дозы вакцины, а целую? Ответ от врача-инфекциониста Евгения Щербины :

В инструкции к большинству вакцин от гриппа указано, что детям с 6 месяцев до 2 лет 11 месяцев 29 дней вводится не 0.5 (полная доза) мл, а 0.25 мл (пол дозы) вакцины. Тем не менее, как правило по ошибке, ребенку в таком возрасте может быть введена полная доза, из-за чего родители нередко впадают в панику.

Так вот, успокаиваю. Во-первых, в той же инструкции обычно написано, что национальные календари некоторых стран требуют введения детям в возрасте до 3-х лет не 0.25 мл, а 0.5 мл. Это не приводит ни к каким тяжелым последствиям и, ВОЗМОЖНО (это пока еще не точно), даже сильнее стимулируют иммунитет.

Во-вторых, если вы впервые вакцинируете своего ребенка от гриппа и вам нужно сделать две дозы с интервалом в 1 месяц, а ему сделали по ошибке полную дозу, то вам все же через месяц нужно следать вторую вакцинацию, но уже не 0.5 мл, а 0.25 мл, как того требуют правила.

Кому надо делать прививку? Показания

Анастасия Старостина:

Вакцинация показана всем лицам в возрасте от 6 месяцев и старше.

Особенно:

  • Детям
  • Людям старше 65 лет
  • Беременным и лактирующим женщинам
  • Лицам с онкологическими заболеваниями и иммунодефицитом (нё выдуманным, а реальным, при ВИЧ-инфекции, например)
  • Лицам с хроническими заболеваниями такими, как астма, ХОБЛ, пороки сердца и т.д.
  • Социальным работникам, педагогам, мед. работникам и всем, кто по роду занятий общается с людьми

По сути, вакцинации необходима всем. Ведь мы везде контактируем и взаимодействуем с окружающими.

Педиатр Екатерина Потеряева:

Любые хронические заболевания, а также онкозаболевания являются показанием к вакцинации против гриппа.

ОРВИ сопровождающиеся поражением дыхательных путей, включая грипп, часто приводят к обострению бронхиальной астмы и хронических бронхитов.

У пациентов с сахарным диабетом вероятность госпитализации с диагнозом гриппа в сезон эпидемии примерно в 6 раз выше, чем у лиц без диабета, а вероятность смерти от пневмонии или гриппа в данной группе в 3 раза выше.

Дети с онко-гематологическими заболеваниями находятся в группе очень высокого риска тяжелого течения гриппа. Им самим, и ухаживающим за ними взрослым, рекомендуют ежегодно прививаться от гриппа

Кроме того людям из этих групп следует однократно привиться против пневмококковой инфекции 23-валентной пневмококковой вакциной (Пневмо-23).

Когда лучше вакцинироваться

Я каждый год пытаюсь сделать прививку в сентябре, но ребенок, стоит ему пойти в сад, заболевает. Заболел — выздоровил — получил справку с освобождением от вакцинации на 14 дней — за эти две недели снова заболел. Так вся осень и проходит. Так можно ли сделать прививку от гриппа в ноябре и декабре или даже в январе и феврале и есть ли в этом смысл?

Ярослава Матвеева:

На выработку антител (а значит создание противовирусного иммунитета) необходимо время, от двух недель — до полутора месяцев. Это значит, что завершить вакцинацию нужно не позднее конца сентября-середины октября.

Тем, кто ежегодно прививается, достаточно однократно посетить прививочный кабинет, а тем кто собирается это сделать впервые (особенно дети до 9 лет, в некоторых случаях 12-14 лет) потребуется дважды, с интервалом в 4 недели, посетить врача и «уколоться».

Татьяна Неешпапа:

  • Для создания полноценной защиты после прививки организму необходимо от 14 до 30 суток (время выработки антител).
  • Подъем заболеваемости гриппом в нашем регионе приходится на ноябрь-февраль каждого года. Так что, оптимально про вакцинироваться в сентябре-октябре.
  • Если вакцинация не была проведена, а гром грянул — и эпидемия началась, как всегда без предварительного уведомления Вас лично? Все равно, можно сделать прививку даже в этот период.

Анастасия Старостина:

Сезон гриппа длится с октября по май. В большинстве случаев пик заболеваемости приходится на конец декабря — начало марта.

Вакцинации от гриппа обычно проводят с сентября по ноябрь. Но в связи с перебоями с поставками вакцин, можно вакцинироваться и позже, вплоть до марта.

Поэтому для тех, кто еще не успел по каким- либо причинам сделать прививку, есть возможность получить защиту.

Тут хочу напомнить от себя. Если ребенка ранее ни разу не прививали — ему нужно двукратное введение с разницей в месяц, учитывайте это, если соберетесь прививаться в феврале. А если ранее вы его уже прививали — то пока не заболел, можно колоть смело 🙂

Как определяется, от каких штаммов прививаться?

Начнем с того, что такой штамм вриуса и какие они бывают. Об этом достаточно понятно написал педиатр Сергей Бутрий :

Вирусы гриппа очень разнородны. Они делятся на группы А, В и С.
Группа А — самая часто встречаемая, делится на подтипы. У вирусов группы А есть два главных оружия против нас — фермент гемагглютинин (сокращенно H) и нейраминидаза (сокращенно N). По комбинации типов этих ферментов, различаются вирусы группы А; например вирус с гемагглютинином 2 типа, и нейраминидазой 3 типа называют H2N3.

Вирусы гриппа склонны мутировать, поскольку индивид, переболевший гриппом, скажем, H2N3, имеет к нему стойкий иммунитет, но стоит вирусу изменить вид ферментов, скажем на H2N2, как он может поражать снова того же человека.

В каждом сезоне встречается больше 10 видов вируса гриппа, но лидируют, задают темп 2-3 из них . То есть эти 2-3 вида самые тяжелые, самые частовстречаемые. Против них то и нужно выработать вакцину.

Часто слышу, почему вакцинация бессмысленна — «врачи все равно точно не знают, какие штаммы вируса будут! Они могут не угадать». Это бабки у подъезда гадают и не угадывают, а в фармацевтике все немного по-другому происходит.

Как — рассказывает педиатр Матвеева Ярослава:

Большое количество людей каждую осень мучается вопросом «Вакцинироваться или нет от гриппа?» И «почему вакцинация начинается лишь в августе-сентябре?»

Постараюсь ответить.

Грипп, как и большинство вирусных инфекций, имеет годовую цикличность (и для большинства из Вас, думаю, это не секрет).

  • Так вот первая волна гриппа — приходится на март месяц. Она не носит эпидемических масштабов и частенько повышение заболеваемости списывается на весенний авитаминоз.
  • Вторая волна -июнь/июль,когда большинство из нас разъезжаются по дачам? и поэтому она так же, чаще всего, проходит «мимо нас».
  • И третья волна, как не сложно догадаться, это октябрь-декабрь (самая длительная и масштабная волна). Именно к третьей волне гриппа принято ежегодно готовиться: мы закупаемся таблетками/микстурами, сушим летом витаминные чаи, да и просто стараемся улететь на период эпидемии отдыхать куда подальше и потеплее.

Именно вирус которым переболели люди в первые две волны «собирается» и ложится в основу создания ежегодной вакцины от гриппа.

Не буду углубляться в курс микробиологии, и не стану рассказывать принципы селекции вирусов на куриных эмбрионах, а лишь скажу что на это нужно время, не менее месяца. Именно поэтому вакцина не может быть создана ранее конца августа. Зато каждый год она «свежая»!

Пульмонолог Елена Орлова — о мутирующих вирусах:

В состав вакцины включаются наиболее часто встречающиеся на нашем континенте типы вируса. Под эгидой ВОЗ проводится большая работа по мониторингу ситуации с вирусами гриппа, отслеживается, как ведет себя вирус во время данного сезона, меняются ли генетические и иммунологические характеристики. На основании этих данных и тенденций предыдущих лет делается прогноз на следующий сезон.

Да, вирус может изменить свои характеристики (дрифт), даже в рамках одного сезона. Однако в целом всеобъемлющий прогноз ВОЗ оказывается достаточно точным. Исключение, конечно, составляют пандемии, когда появляется вирус с абсолютно новыми характеристиками, которые он приобретает в результате обмена материалом с вирусами, циркулирующими среди животных. Последний раз такое было в 2009/2010 со «свиным» гриппом.

Но даже выработка антител против другого типа вируса дает защиту организму . Например, в крупных западных исследованиях изучалась частота госпитализаций и смертности в наиболее уязвимых группах: среди детей, пожилых, лиц с хроническими заболеваниями. Показано, что среди привитых эти показатели на 70 и более процентов ниже.

Именно поэтому несмотря на все недостатки, вакцинация признается наиболее эффективным методом защиты от вируса гриппа.

И дополнение по методике — от Сергея Бутрия :

Какие вирусы будут лидировать в будущем сезоне — это вопрос года. Существует целая система «предсказания»: поскольку вирус мигрирует по планете с перелетными птицами, специально обученные эксперты ВОЗ отлавливают их, и берут анализы, затем проводят статистический анализ и выносят вердикт: вот такие три вида вируса гриппа следует включить в вакцину на будущий год. И весь мир, все страны, все производители слушаются и выпускают свои вакцины именно с таким составом.

Итак, любая вакцина против гриппа содержит три штамма вируса. Обычно это два вида гриппа А и грипп В. ВОЗ рекомендует не только вид вируса, но и объем каждого антигена в вакцине — по 15 мкг. Запомним это, и перейдем к рассмотрению вакцин на российском рынке.

Итак, вывод — вопроса «как узнать, от какого гриппа прививаться» не стоит, все вакцины любой страны производства делаются от одних и тех же штаммов.

Состав вакцин на сезон 2017/2018

Татьяна Неешпапа:

В силу изменчивости вирусов гриппа А и В, состав вакцин ежегодно меняется.

В этом году вакцина содержит: H3N2 (Гонконг), грипп А (Сингапур), штамм Мичиган (H1N1), и штамм B-типа (Брисбен). Особый акцент делается в этом году на тип H3N2 (Гонконг).

Эффективность вакцинации от гриппа. Можно ли заболеть от/после прививки?

Немного статистики от доктора Ярославы :

Хочу привести данные исследований проводимых ВОЗ в результате которых было показано, что

  • у детей в возрасте до 5 лет вакцинация инактивированной вакциной против гриппа уменьшает частоту лабораторно подтвержденных случаев гриппа почти на 87%.
  • в данной возрастной группе вакцинация также достоверно снижает заболеваемость острым средним отитом.
  • данные по безопасности инактивированных вакцин против гриппа были оценены как превосходные, при этом каких-либо существенных проблем с безопасностью к настоящему времени не отмечалось даже у младенцев.

Если ваш ребенок все равно болеет после прививки — это нормально, потому что это может быть любая ОРВИ помимо гриппа.

Татьяна Неешпапа:

Часто слышу такую фразу от пациентов: «Я вот сделал(а) прививку, и потом всю зиму болел(а)!».

  • Прививка против гриппа защищает только от гриппа и не защищает от других вирусных инфекций;
  • Прививка НЕ может способствовать более частым простудам в последующем, и снижению иммунитета;
  • Вводимая вакцина НЕ может вызвать заболевание, и НЕ может способствовать более тяжелому течению гриппа и других ОРВИ;
  • Привитой человек НЕ является заразным для окружающих;
  • Развитие какого-либо заболевания в раннем или отдаленном периоде после прививки НЕ говорит о том, что это заболевание спровоцировано или вызвано вакциной; одна только временная связь с прививкой не может быть доказательством нанесенного вреда вакциной!

Анна Левадная:


Можно заболеть гриппом, если ребенок привит?

Да, можно: прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет гриппом (не заболеет примерно 96-98% привитых), зато дает 100% гарантия, что заболевание будет протекать легче и снижает риск осложнений (средний отит, пневмония, круп и тд).

Вакцинация снижает заболеваемость, риск госпитализации, осложнений и риск заражения других членов семьи

Могу ли я заболеть гриппом из-за того, что привился?

  • Риск заболеть гриппом после вакцинации неживой вакциной отсутствует («убитая» вакцина (см. фото) не содержит вирус гриппа, способного вызвать болезнь; живая вакцина-спрей (Ультравак) применяется очень редко)
  • Привитой человек не опасен для окружающих
  • Прививка не приводит к снижению иммунитета или более частым болезням (а, наоборот, «стимулирует» иммунитет тк приводит к выработке защитных антител).

Почему я все равно заболел гриппом, если привился?

Возможные варианты:

  • Встреча с вирусом гриппа произошла в период, пока не успели выработаться защитные клетки (2-3 недели после вакцинации)
  • Заболевание вызвано не гриппом, а другим вирусом
  • Прививка была малоэффективна, но, скорее всего, ребенок переболел легко и без осложнений
  • Вакцинация проведена не корректно (нарушены условия хранения вакцины, срок годности, введена не правильно)

Пульмонолог Елена Орлова:

Довольно часто приходится слышать фразы типа «вот сделал эту прививку от гриппа и всё равно болел простудами», «сделал прививку от гриппа и после нее целых 4 раза за год сильно болел с температурой, это всё из-за прививки». И почему-то нередко подобное высказывают медработники, что отражает уровень понимания ситуации в целом.

Хотелось бы прояснить ситуацию: вакцинация от гриппа направлена против вируса гриппа и ни в коем случае не обещает защитить вас от бесчисленного количества вирусов, вызывающих простудные заболевания. Это НЕ прививка от ОРВИ, частых болезней, простуд, всех вирусов. Если вам кто-то говорит, что после этой прививки ребенок вообще не будет болеть, это не так. Вакцинация предотвращает заболевание именно гриппом А и В, а если человек всё же заболел, то переносит заболевание менее тяжело, чем не привитый (что доказано в исследованиях).

Я думаю, путаница происходит из-за того, что многие люди называют «гриппом» любое ОРЗ. Между тем, грипп вызывается определенным вирусом и чаще всего имеет определенные симптомы. Хотя у совсем маленьких детей клиническая картина бывает не столь показательной, а взрослые в некоторых случаях могут переносить грипп с не очень сильными жалобами и без повышения температуры тела, что затрудняет постановку диагноза и способствует заражению окружающих.

Вирус гриппа быстро распространяется, быстро размножается, попав в организм, и ведет себя там довольно агрессивно. Поражает дыхательную систему, причем может проникать в мельчайшие отделы легких, альвеолы, вызывая тяжелые осложнения.

Особенно уязвимы пожилые люди, дети и люди с хроническими заболеваниями (например, бронхиальной астмой, заболеваниями сердца, почек, сахарным диабетом). Именно у них возможно тяжелое течение болезни, требующее госпитализации, нередко в отделение реанимации. Среди часто встречающихся осложнений — пневмония, миозит и рабдомиолиз, гнойный менингит. Несмотря на высокий уровень сегодняшней медицины, смертельные случаи продолжают регистрироваться ежегодно.

Ни один год не обходится без эпидемии гриппа, просто количество заболевших варьируется от сезона к сезону. Кроме того, могу сказать, что в России официальная статистика точно снижена. Ведь точный диагноз можно поставить только с помощью лабораторной диагностики, а она зачастую проводится только при поступлении в стационар и то не всегда.

Евгений Щербина:

Есть такой миф: «сделал прививку от гриппа — и заболел, а не сделал бы — ходил бы здоровым». Я не могу вам сказать точно, откуда растут ноги у этого мифа (точнее могу, но слово это не печатное), однако для понимания проблемы вам нужно знать следующее.

Существует два типа вакцин от гриппа: живая (спрей в нос) и убитая (уколы). Живые вакцины в принципе могут вызывать так называемую «малую болезнь» с развитием симптомов, отдаленно напоминающие симптомы гриппа, однако эти симптомы ни какое сравнение не входит с полноценной болезнью и нем более не вызывает таких же тяжелых осложнений.

Убитые же вакцины даже теоретически не могут вызвать полноценный грипп, потому что там нет полноценных вирусных единиц – там есть всего лишь кусочки вирусов, которые являются самыми «иммуногенными», то есть лучше всего стимулируют наш организм к выработке антител. Это значительно уменьшает проявление побочных эффектов от вакцины с сохранением ее эффективности. Кстати, такой же хитрый фокус провернули и с АКДС, превратив ее в АаКДС (Пентаксим, Инфанрикс, Инфанрикс Гекса и т.д.).

Поэтому ответ на ваш вопрос будет звучать так: грипп в легкой форме вы действительно можете перенести, но только после ЖИВОЙ вакцины, которой у нас на рынке практически нет, а убитые субъединичные гриппозные вакцины не могут в принципе вызвать грипп. К убитым вакцинам относятся Ваксигрип, Инфлювак, Гриппол, Флюарикс, Бегривак, Агриппал S1.

Анна Левадная:

  • Заболеть от прививки нельзя: неживая вакцина не содержит вирус и в принципе не может привести к заражению (содержит частицы убитого вируса)
  • Эффективность вакцины от гриппа, как и любой другой, не равна 100%. Зато она дает 100% гарантию, что заболевание будет протекать легче, чем если человек не привит
  • Заболеваемость гриппом огромна. Ежегодно гриппом в России заболевают около 8млн человек (5% населения страны)

Противопоказания для вакцинации от гриппа: истинные и ложные

Абсолютные противопоказания

Матвеева Ярослава:

Абсолютным противопоказанием для вакцинации любой вакциной (и вакцина против гриппа не исключение) являются аллергические реакции немедленного типа (анафилаксия) отмечавшиеся ранее при введении вакцин.

Либо если Вы страдаете тяжелой (угрожающей жизни) аллергической реакцией на белок куринного яйца или другой компонент вакцины, Вам так же следует воздержаться от вакцинации (поэтому не забывайте ознакомиться с инструкцией к вакцине прежде чем дать согласие на вакцинацию!)

Анна Левадная:

Противопоказания к вакцинации: аллергия на куриный белок и на предыдущие вакцины, синдромм Гийена-Барре, острые инфекционные заб-я или обострение хронических (для интраназальных вакцин – ринит).


Хотя по поводу аллергии на куриный белок есть более либеральное мнение от неонатолога Анастасии Старостиной :

Раньше с осторожностью относились к вакцинации лиц, имеющих аллергические реакции на яйца. Современные знания говорят, что количество аллергена в вакцине настолько мало , что она безопасна даже для детей с тяжелой аллергией на яичный белок.

Тем не менее, если Вы боитесь, то после вакцинации остантесь в лечебном учреждении в течении 30-40 мин для наблюдения .

Дарья Петрик о статистике смертности после прививок:

Возможен ли смертельный исход после вакцинации от гриппа?

Существует обзор докладов о неблагоприятных реакциях на вакцинацию в течение 15 лет с 1990 по 2005 год, было введено 747 миллионов доз вакцины против гриппа в Соединенных Штатах, есть 4 сообщения о смерти вскоре после вакцинации против гриппа, что внесло эти случаи в реестр,как явление после прививки.

Никакой информации о предыдущей аллергии на яйца не было представлено и не было выполнено никакого анализа,чтобы подтвердить связь прививки от гриппа и такого исхода.

Так что же опаснее для аллергиков-вакцинация от гриппа или болезнь?
 Многие из этих пациентов также подвержены более высокому риску неблагоприятного исхода из-за перенесенного гриппа (например, возраст <2-х лет, астма в анамнезе) и, следовательно, только выиграют от вакцинации.

Нормальные реакции на прививку

Матвеева Ярослава:

У людей, прививаемых против гриппа (особенно впервые), могут иногда встречаются такие реакции как: повышение температуры тела, недомогание, боли в мышцах и другие общеклинические симптомы. Эти реакции (если они не тяжело протекают) свидетельствуют о хорошей иммунной системе у человека, не опасны и не являются противопоказанием к дальнейшей вакцинации.

Татьяна Неешпапа:

Анастасия Старостина:

В большинстне случаев прививка от гриппа переносится хорошо. Иногда отмечается некоторая болезненность или припухлость в месте укола, что вполне нормально и не нуждается в лечении. У некоторых людей возможна незначительная лихорадка и головная боль.

Но эти мелкие неприятности ничто по сравнению с гриппом.

Анна Левадная:

Какие реакции на прививку могут быть?

  • Вакцина против гриппа — вакцины с относительно низкой реактогенностью (реакции на прививку угасает в течение 1-3 дней).
  • Местные реакции: недомогание, покраснение места укола, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения.
  • Общие реакции: головная боль, аллергические реакции, повышение температуры тела, озноб, чувство слабости, отит, миозит.
  • Для назальных вакцин — насморк, кашель, боль в горле.

В каких случаях стоит повременить с прививкой?

Ярослава Матвеева:

Если вы заболеваете!

Лица, имеющие острые заболевания, должны выздороветь перед прохождением вакцинации против гриппа.

Остаточные явления после ОРЗ в виде кашля и насморка отводом от вакцинации не являются.

Так же не является противопоказанием для вакцинации заболевания у других членов семьи, в том числе контакт с ветрянкой, ОКИ и прочее.

Нужно ли делать прививку и зачем?

Хотя это поднималось во всех сообщениях выше, вот вам еще немного мнений от врачей. А не от незнакомцев в интернете, которые «я отказалась от прививок, потому что моя дочка после них все время болела, и вам не советую».

Сергей Бутрий:

Пожалуйста, не отказывайтесь от вакцинации без веских причин, разве что в пользу более качественной вакцины (вместо стандартной прививки в саду лучше ввести ребенку Инфлювак в частном центре).

Вакцинация является не полной, но лучшей из всех возможных , защитой вашей семьи от эпидемии гриппа. Последний сезон был довольно жестким: множество осложнений, несколько смертельных исходов в Иваново и области, затяжные случаи, переполненные стационары, объявления на входе в аптеки «масок и оксолинки НЕТ!» и тд.

Иммуномодуляторы не работают, оксолиновая/вифероновая мази не работают, ношение масок здоровыми людьми — не помогает, чеснок на шее — не работает, комнатные кварцеватели почти не помогают. Все это — просто проявление низкой информированности населения. Риск заражения и осложнений гриппа можно снизить ТОЛЬКО: вакцинацией, гигиеной (обработка рук спиртовыми антисептиками, использование только бумажных платков, чихание в локоть а не в ладони и тд) и избеганием посещения людных мест во время эпидемии.

Учитывайте также, что дети, получающие вакцину от гриппа впервые в жизни, подлежат ДВУКРАТНОЙ вакцинации, с интервалом в месяц — для многих это становится неприятным сюрпризом. Это только в первый раз, со следующего года и до старости вводится по одной дозе вакцины осенью.

Екатерина Потеряева:

Итак, зачем ставить прививки от гриппа?
Для начала – это защита организма от этого злого вируса. При современном уровне медицины, имея под руками современные антибиотики, ежегодно умирают от гриппа до 500 тысяч человек во всем мире. И на сегодняшний день вакцинация – самый эффективный способ профилактики гриппа.

Комаровский — тоже придерживается принципов доказательной медицины, поэтому смело рекомендую к просмотру его видео (если вы не хотите смотреть все, подскажу — прививаться, конечно же, нужно обязательно):

Чтобы вы не велись на «ребеночек еще маленький, подождите до года, потом прививайте», процитирую педиатра Елену Орлову :

С 6 мес разрешено. Маленьких как раз лучше прививать, для них грипп очень опасен.

И еще попался вопрос в блоге у Екатерины Потеряевой :

Педиатр убеждает не прививать ребенка в 1 год, ссылаясь на то, что «вакцина тяжелая для малыша». Это правильно?

Мне всегда интересно, почему многие считают, что если ребенок маленький и слабый, то он легче перенесет тяжелую инфекцию. Вакцинируйте ребенка двукратно и спите спокойнее.

Дерматолог Светлана Якубовская:

Эта тема безусловно очень острая! Но я просто не смогла не написать об этом.

Если честно, то до рождения моих детей, я относилась к прививкам от гриппа довольно скептически, так скажем, с лёгкой ухмылкой.

В каждом коллективе, где я работала (мой муж военный, и мне пришлось поездить за ним по стране), относились к массовой вакцинации, начинавшейся каждую осень, также. Прививались единицы (и это мы, врачи, которые всегда твердят о необходимости прививок и опасности гриппа).

Свою старшую дочь я прививаю от гриппа каждый год. Мы не тратим деньги на импортные дорогие вакцины. Мы прививаемся бесплатно в детском саду.

И вот этой осенью я как-то совершенно случайно поинтересовалась у дочки: а сколько деток прививается из её группы? Ответ меня, честно, немного шокировал: 2-3 человека и из них 1 ребёнок — это моя дочь. Нет, не в коем случае, я не буду сейчас «с пеной у рта» переубеждать всех, кто против прививок, и доказывать, как это важно, и какой опасности отказом от вакцинации мы подвергаем наших детей.

Я лишь опишу свою точку зрения и объясню, почему спустя несколько лет изменила свою позицию по отношению к прививкам против гриппа.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы знать, что плохо, а что хорошо; что выбрать нужнее и правильнее; что такое потеря и даже смерть…

Я, как врач, сталкивалась с этим, пусть и за мой ещё совсем небольшой опыт, не один раз. И добрая часть этих тяжёлых потерь прошла на моих глазах именно в период «свинного гриппа». И каждый раз, заступая на ночное дежурство, обходя палаты, переполненные больными с пневмониями, я, честно, даже тогда в глубине души боялась, что также могу заболеть.

Мои дети ещё слишком малы, чтобы сделать правильный выбор, даже в пользу «возможного» здоровья. И пока именно я делаю этот выбор за них. И, как мама, я могу сделать выбор только в пользу предупреждения.

«Доктор, а нужна ли мне вакцина против гриппа?»

Однозначного ответа здесь нет, ибо у этой вакцины есть свои показания, постулированные ВОЗ. В отличие от большинства вакцин, включенных в прививочный календарь, прививка против гриппа не рекомендуется всем и каждому. Причин тому несколько:

1) Даже если привить всех, грипп никуда не денется. Массово прививая детей против полиомиелита или гепатита В, мы преследуем цель ликвидировать эти страшные пандемии. Грипп же - сборная солянка из множества штаммов, причем регулярно эти вирусы меняют свои антигенные свойства, так что та прививка, что формирует иммунитет против 3-ех штаммов, включенных в ежегодную прививку, никакой роли в ликвидации гриппа в целом не играет.

2) Прививка против гриппа работает через B-клеточный иммунитет, а потому действует не более года. По истечении этого срока вы вновь оказываетесь беззащитными перед ранее привитыми штаммами. В этом плане перенесенный грипп результируется в многолетний, практически пожизненный Т-клеточный иммунитет, который защищает популяцию как против перенесенной разновидности, так и против всех родственных штаммов гриппа в пределах подтипа. Именно благодаря выработанному популяционному иммунитету против штаммов подтипа H1N1 взрослые люди сравнительно легко перенесли новоявленный «свиной» грипп. Поэтому, если вы в целом здоровы и не подпадаете под критерии ВОЗ для противогриппозной прививки, прививаться вам не обязательно.

Уточню, что упоминаемые критерии ВОЗ описывались выше, в пункте, кому показана вакцинация. Детям — показана! А если вы родитель, то вы-то можете не тяжело перенести грипп, но подумайте, что можете заразить им своих детей.

Можно ли делать прививку беременным и кормящим

Отдельная статья о беременности и противогриппозных прививках, так же — на мнениях врачей и ВОЗ.

Тут я приведу Анну Левадную с наиболее полным ответом. Но ВСЕ остальные врачи говорят то же самое — да, можно и нужно.

Разрешена ли вакцинация при кормлении грудью?

Разрешена за исключением вакцин, для которых исследования не проводились (ультрикс, флюарикс) и живых вакцин (пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная)

Разрешена ли вакцинация беременных?

  • Для большинства вакцин (инфлювак, гриппол, гриппол-нео, гриппов-плюс ваксигрипп, бегривак, агриппал, флюваксин) проводились исследования, которые не выявили эмбриотоксического или тератогенного действия на плод.
  • Вакцинация беременных не разрешена при помощи живых вакцин или вакцин, для которых исследования не проводились: ультрикс, флюарикс и пандефлю, ультравак, вакцина гриппозная инактивированная.
  • Решение о вакцинации беременных в любом случае должно приниматься совместно с Вашим лечащим врачом и индивидуально, с учетом риска заражения гриппом и возможных осложнений гриппозной инфекции.
  • Наиболее безопасна вакцинация во II и III триместрах расщепленными или субъединичными вакцинами, но при наличии у беременной медицинских показаний (женщина входит в группу риска развития осложнений), вакцинация рекомендуется на любых сроках беременности.

Вся эта информация есть в инструкциях к вакцинам, а инструкции-в сети в открытом доступе.

Сергей Бутрий:

Можно ли вакцинировать планирующих беременность? Можно! После вакцины следует предохраняться один месяц.

Екатерина Потеряева:

Если кормящая мать привьется против гриппа, получит ли ребенок антитела для защиты от гриппа через грудное молоко?

Нет, не получит!

Грудное молоко содержит иммуноглобулины группы А (IgA), которые некоторым образом защищают ребенка от респираторных и кишечных заболеваний, пока он находится на грудном вскармливании. Иммуноглобулины G (IgG) , образующиеся у матери после вакцинации тоже попадают в грудное молоко, но в желудке ребенка не всасываются, а перевариваются, как обычные белки.
Вакцинация только матери защитит ребенка в том смысле, что она вряд ли будет для него источником инфекции.

Частые вопросы о привках и школе/детском саде

Екатерина Потеряева:

МОГУТ ЛИ НЕПРИВИТОГО ПРОТИВ ГРИППА РЕБЕНКА ВО ВРЕМЯ ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ на ЗАКОННЫХ ОСНОВАНИЯХ НЕ ПРИНЯТЬ в ДЕТСКОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ или ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ (детский сад, школа)?

Да, могут!

Согласно статье 5 пункт 2 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» «Отсутствие профилактических прививок влечет:

  • запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
  • временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий; (в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)

Могут ли заставить сделать прививку от гриппа ребенку и на каком основании?

Нет, не могут!

Согласно этого же Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в Статье 5 «Права и обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики» в пункте 1 говорится – » Граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на: …отказ от профилактических прививок.»



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх