Глазные заболевания у детей. Врожденные заболевания глаз. Распространенные нарушения зрения у детей

7-06-2010, 21:26

Описание

На приеме у офтальмолога

Детский офтальмолог (от греч. «офтальмос» - глаз) занимается оценкой состояния органа зрения и его функций у детей. Чаще глазного врача называют окулистом - от латинского слова «окулюс».

Многие дефекты органа зрения , беспокоящие взрослых, возникают еще в детстве, нередко причина заболеваний глаз обнаруживается в раннем возрасте, а иногда даже до рождения.

Родители часто обращаются к врачу-офтальмологу , чтобы выяснить, все ли в порядке с глазами их ребенка, что могут означать те или иные признаки.

Ряд подобных вопросов можно решить и самостоятельно , если знать основы строения и функции глаз ребенка , обращать внимание на необычные внешние признаки строения глаза, покраснение глаз, белый цвет области зрачка и пр.

Но при заболеваниях глазного дна, травмах глаз необходимо обратиться к врачу.

Основы строения и функции глаз

Глаз по своей форме напоминает шарик для игры в настольный теннис.

Снаружи видна лишь передняя часть глазного яблока. Это и прозрачный участок наружной (фиброзной) оболочки, называемой роговицей, и треугольные белого цвета участки непрозрачного отдела той же оболочки - склеры.

Сквозь роговицу видна находящаяся глубже наружной сосудистая оболочка, точнее, ее красивая передняя часть - радужка, которая у каждого человека имеет индивидуальный рисунок и цвет.

В центре радужки расположено круглое отверстие - зрачок . Задние отделы наружной и сосудистой оболочки не видны. Большую часть сосудистой оболочки, в глубине глазного яблока, выстилает внутренняя оболочка - сетчатка.

Пространство между роговицей и радужкой (передняя камера) занято прозрачной водянистой влагой. За радужкой находится хрусталик - двояковыпуклая биологическая увеличительная линза, имеющая размеры горошины. Основной объем внутри глаза заполняет прозрачное бесцветное студнеобразное стекловидное тело.

Глазное яблоко часто упрощенно сравнивают с фотоаппаратом. Подобно корпусу фотокамеры, склера придает ему форму и защищает то, что находится внутри этого хрупкого прибора.

Роговица , как передняя линза в конденсоре объектива, собирает в пучок световые лучи, сосудистая оболочка выполняет роль диафрагмы.

Горизонтальное сечение глазного яблока и, подобно кассете, защищает от лишнего света «святое святых» глаза - сетчатку, которую можно сравнить с чрезвычайно чувствительной фотопленкой.

Горизонтальное сечение глазного яблока

Пословица гласит: «Береги глаз, как алмаз ».

Алмаз же хранят в коробочке, подложив под него мягкий поролон. Таким защитным футляром для глазного яблока служит костная полость - глазница, выстланная жировой клетчаткой.

Каждое глазное яблоко подвешено в глазнице на шести мышцах, сокращение которых синхронно поворачивает оба глаза в сторону рассматриваемого предмета. Спереди глазницу прикрывают кожно-мышечные складки - верхнее и нижнее веко. Над верхними веками растут брови, препятствующие скатыванию влаги со лба. На краях век расположены ресницы и выходные отверстия железок. Видимые передние отделы склеры и задняя поверхность век покрыты конъюнктивой - тонкой слизистой пленкой, подобно тому, как во рту десны и губы находятся под тонкой прозрачной слизистой.

Глаз постоянно увлажняется многочисленными мелкими незаметными слезными железками конъюнктивы. Слезы при обильном истечении и при плаче также вырабатывает большая слезная железа, находящаяся под верхне-наружным краем глазницы.

Слезы скатываются к внутренней спайке век. Рядом с внутренним углом каждого века расположена слезная точка, которой начинается слезный каналец, впадающий в слезный мешок. Далее слезные пути открываются в полость носа, куда и стекает в конце концов слеза. Поэтому, когда человек плачет, он начинает «хлюпать носом».

Если слез очень много, они не успевают попадать в нос и стекают по щекам.

Работа глаза в акте зрения напоминает функцию микрофона при записи звука.

С сетчатки только начинается сложнейший путь зрительного восприятия , в котором далее принимают участие зрительные нервы, частично перекрещивающиеся друг с другом (это образование называется хиазмой), зрительные пути в тканях головного мозга, подкорковые зрительные центры и пучки, ведущие от них к шпорной борозде затылочной доли мозга - корковому центру зрительного анализатора. Именно в этом месте коры головного мозга формируется окончательное восприятие того, что мы видим.

Слезные органы

Острота зрения и ее определение

Одна из основных функций глаза - острота зрения , или способность распознавания минимальных по размеру объектов на максимальном расстоянии.

Считается, что хорошо видит человек, который может с расстояния 50 м сосчитать пальцы на руке . При этом угол между сетчаткой глаза и сторонами пальца имеет ширину, равную 1 минуте. Такая способность - видеть под углом зрения, равным 1 минуте, - называется единицей (1,0), или, как иногда очень упрощенно говорят, стопроцентным зрением .

При рассматривании предметов на одинаковом расстоянии острота зрения тем выше, чем меньшего размера объекты удается рассмотреть. То есть острота зрения тем выше, чем на большем расстоянии человек может увидеть предметы одинакового размера.

Обычно тесты для проверки остроты зрения помещаются на расстоянии 5 м. Наиболее часто для этих целей используется таблица Сивцева-Головина . Если рассматривать ее с расстояния 5 м, то остроте зрения, равной единице, соответствует четкое видение десятой сверху строчки.

Если человек видит знаки только первой строчки, это соответствует зрению, сниженному в 10 раз, то есть 0,1.

При определении по таблице Сивцева-Головина с пятиметрового расстояния острота зрения при видении каждого последующего ряда букв выше на 0,1.

Так, если ребенок различает лишь буквы третьего ряда, острота его зрения равна 0,3. В таблицах вместо букв могут быть кольца разной величины с разрывом, по различению которого судят об остроте зрения.

Для обследования детей, не знающих буквы, широко распространена . Перед тем как определять зрение у такого ребенка, следует подвести его к таблице и проверить, правильно ли он называет рисунки. При этом необходимо учитывать, что внимание детей быстро истощается.

Зрительные функции детских глаз имеют длительный период созревания.

Для детей трех лет острота зрения 0,2-0,3 может считаться нормальной.

Для четырехлетних она равна 0,6.

А ко времени поступления в школу острота зрения ребенка достигает 0,7-0,8.

Если ребенок не способен различать с расстояния, равного 5 м, первую строчку таблицы, то есть его зрение меньше 0,1, тогда следует показывать ему пальцы с разного расстояния.

Способность считать пальцы с расстояния каждого метра расценивается как 0,02: считает пальцы с одного метра - 0,02, с двух - 0,04, с трех - 0,06, с четырех - 0,08. Если же у ребенка нет предметного зрения и он не способен различать пальцы, а видит только руку у своего лица - острота его зрения равна 0,001.

Если ребенок не различает даже свет, его зрение равно нулю (0), если же есть светоощущение, острота зрения расценивается как 1.

Как определить, видит ли грудной ребенок?

Для этого надо проверить, реагирует ли его зрачок на направленный на него яркий свет электрического фонарика.

В возрасте одного месяца ребенок обычно следит за движущимися на расстоянии 20-40 см от его глаз предметами. К трем-четырем месяцам он уже видит более отдаленные от него предметы, а в четыре-шесть месяцев младенец зрительно реагирует на знакомые ему лица. Если малыш не видит того, что видят другие дети его возраста, родители должны показать его детскому офтальмолог у.

Когда проверяют отдельно зрение каждого глаза, другой глаз должен быть прикрыт.

Неодинаковая реакция на выключение правого и левого глаза означает разницу в их остроте зрения.

Важным, но не единственным условием хорошего зрения является необходимость того, чтобы идущие от предметов лучи соединились точно на сетчатке. Это возможно при соответствии длины глаза и силы его оптики - рефракции. Соразмерность длины и оптики глаза называется эмметропией, несоразмерность - аметропией.

Если глаз маленького размера или оптика слаба, параллельные лучи сойдутся лишь позади сетчатки, а изображение на ней будет размытым. Чем ближе к такому глазу наблюдаемый им объект, тем лучи от него сойдутся дальше от сетчатки и тем хуже видит человек со слабой рефракцией. Так как он лучше видит дальние предметы, чем близкие, его называют дальнозорким.

У некоторых длина глаза слишком велика или сила его преломляющей оптики слишком сильна, поэтому параллельные лучи от далеких предметов сойдутся в глазу, не успев достигнуть сетчатки. На сетчатке могут собраться только расходящиеся лучи от близко расположенных объектов.

Поэтому такая рефракция называется близорукостью - миопией . Компенсировать зрение при близорукости, разводить лучи и делать рефракцию слабее могут поставленные перед глазом «минусовые» стекла. При дальнозоркости на сетчатке могли бы соединиться лучи, имеющие сходящееся направление еще до попадания в глаз. Но в природе таких лучей нет.

Собирающиеся лучи могут быть созданы искусственно - приставлением к глазу выпуклого «плюсового» стекла. На рисунке показано изменение хода лучей при нахождении стекол перед глазами с разными видами несоразмерной рефракции. Глаз в некоторой степени сам может изменять свою преломляющую силу при рассматривании предметов, находящихся на разном расстоянии. Это возможно благодаря тому, что меняется кривизна, а следовательно, и преломляющая сила хрусталика.

Ход лучей и видимость наблюдаемого объекта при различной его отдаленности от глаза

Такое приспособление (фокусировка) глаза к видению на разном расстоянии называется аккомодацией .

Если ребенок плохо видит далеко лежащие предметы, а при приставлении перед глазом минусовых стекол зрение его улучшается, он, вероятно, близорукий .

Дальнозоркий же ребенок, благодаря напряжению своей аккомодации, со зрением вдаль справляется чаще. А вот долго рассматривая близкие предметы, он может быстро уставать, так как его аккомодации не хватает для сведения на сетчатке очень расходящихся лучей.

Если при взгляде ребенка вдаль приставление к глазу выпуклого стекла не ухудшает его зрение , не создает этим искусственно близорукость, то вероятно, ребенок дальнозоркий. Помимо таких простых, но субъективных методов, зависящих от ответов исследуемого, существуют и объективные способы определения рефракции, которые может применить только врач.

Правильно определить рефракцию и ответить на вопрос о том, нужны ли ребенку очки, может лишь врач-офтальмолог.

Близорукость

Близорукость не одинакова по времени наступления, степени усиления рефракции, осложнениям и прогнозу для зрения.

Врачи различают три вида близорукости :

- обычную школьную миопию,

Врожденную миопию,

Миопическую болезнь.

Большинство детей страдает школьной близорукостью , которая обычно начинается в тот период, когда ребенок еще находится в младших классах школы. Усиливается она медленно и редко достигает высоких степеней к взрослому возрасту. Анатомические нарушения глаза при школьной миопии либо отсутствуют, либо весьма незначительны.

Настольную лампу мощностью в 60 В т, освещающую рабочее место ребенка, рекомендуется прикрыть зеленым абажуром .

В классе близорукого ребенка желательно посадить на средний ряд ближе к доске .

Смотреть телевизор или работать с компьютером ребенку разрешается не более 1 часа в день . Монитор не должен стоять напротив окна, дающего отблеск на экране.

Важную роль играют полноценное питание , пребывание на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день.

Близоруким детям полезны занятия физкультурой , но допустимую для близорукого ребенка физическую нагрузку может определить только врач. В зависимости от степени близорукости из-за большого напряжения и возможности получения травм противопоказан ряд видов спорта: бокс, борьба, тяжелая атлетика.

Близоруким детям иногда назначают лекарства, которые, по мнению ряда врачей, призваны улучшить питание глаза и укрепить его оболочки и сосуды. Однако и без активного вмешательства у большинства детей прогрессирование школьной близорукости замедляется само и к взрослому возрасту далее останавливается. Поэтому при сегодняшнем уровне возможностей медицинской науки и практики к любому очень активному вмешательству (особенно хирургическому) с целью вернуть высокое зрение при школьной близорукости надо относиться очень осторожно.

Иногда близорукость возникает с рождения. Это так называемая врожденная миопия. У таких детей степень близорукости высокая и обычно имеются выраженные анатомические изменения глаза. Заболевание диагностируется к возрасту одного-трех лет. Оно редко прогрессирует, то есть степень такой близорукости. Аккомодация редко увеличивается с возрастом.

Аккомодация

При миопической болезни степень начавшейся в любом возрасте близорукости очень быстро нарастает. Очки приходится менять чаще одного раза в год. При этом не удается достичь удовлетворительной остроты зрения даже с сильными корригирующими стеклами. Врач рано выявляет изменения на глазном дне - симптомы дистрофического поражения сетчатки и зрительного нерва.

Если лучи не могут собраться в одной точке сетчатки из-за того, что преломление в различных сечениях глаза неодинаково, рефракция называется астигматизмом. Изображение в таких случаях остается расплывчатым при приставлении к глазу любых сферических стекол, и только цилиндрические стекла могут выправить этот дефект.

Определить рефракцию и назначить соответствующую ей оптическую помощь сложно из-за того, что у молодых людей очень сильна аккомодация, то есть хрусталик, постоянно меняя свою кривизну, изменяет показатели рефракции.

При длительном чрезмерном напряжении аккомодации ребенка (например, при частом рассматривании мелких предметов на очень близком расстоянии, чтении при слабом освещении и тому подобном) возникает временное усиление рефракции. Это - спазм аккомодации, который также называют ложной близорукостью.

Для определения того, какая же рефракция у ребенка на самом деле, ему приходится закапывать в глазные щели капли атропина , временно устраняющие возможность аккомодировать. Лишившись после закапывания атропина аккомодации, ребенок может отметить, что стал хуже видеть на близком расстоянии; зрачки ребенка становятся широкими и перестают суживаться на свет. Все эти явления не опасны и вскоре проходят. Иногда после закапывания атропина у ребенка может покраснеть лицо.

Чтобы уменьшить возможность такого явления, ребенка надо часто поить водой или молоком.

Многим детям с несоразмерной рефракцией приходится пользоваться очками.

Ни в коем случае нельзя покупать детям очки без врачебного рецепта!

Очень важно подобрать удобную очковую оправу , чтобы ребенок испытывал меньше неудобств, когда будет носить очки. Важно, чтобы мостик оправы соответствовал ширине переносицы ребенка, а дужки очков прочно удерживали их на лице и при этом не жали за ушами.

Основная часть очков - линзы. Они могут быть изготовлены из стекла или пластмассы. Пластмассовые линзы легче по весу, они реже разбиваются, но зато значительно быстрее царапаются. Какие линзы предпочесть, не столь существенно.

Важно, чтобы их плоскость в очках находилась параллельно роговицам, а оптические центры линз соответствовали центрам зрачков. Ну и, конечно, линзы должны быть нужной силы.

Правила пользования очками

Чтобы очки меньше портились, их следует хранить в жестком футляре.

Очки нельзя класть линзами книзу.

Периодически очки следует мыть теплой водой с мылом и протирать специальной чистой салфеткой.

Подростки иногда предпочитают корректирование зрения контактными линзами . Ухаживать за контактными линзами детям в настоящее время значительно сложнее, чем за очками. Их использованию, индивидуальному хранению и стерилизации обучает врач, подобравший контактные линзы определенной фирмы, он же порекомендует и средства ухода за этими линзами.

Заболевания глаз

Косоглазие

Косоглазие - это непараллельное положение глазных яблок при взгляде вдаль. Это одна из наиболее частых причин беспокойства родителей.

Ложное впечатление косоглазия у младенца до года может возникнуть из-за косого направления его глазных щелей. Для постановки предварительного диагноза можно направить в лицо ребенка свет фонарика: при отсутствии косоглазия отсвет будет симметрично расположен на черном фоне зрачков правого и левого глаза.

Истинное же косоглазие - не только косметический дефект, но нарушение здоровья.

Причина косоглазия - расстройство в согласованной деятельности мышц правого и левого глаза. В основе несогласованности могут быть как структурные нарушения самих мышц, так и расстройства нервной регуляции совместной деятельности этих мышц. Поэтому такого ребенка следует как можно раньше проконсультировать у офтальмолога и у невропатолога.

Если причина не связана с неврологическими проблемами, исправлением косоглазия будет заниматься офтальмолог . Он определит, одинаковое ли изображение передают в мозг от одного предмета правый и левый глаз, то есть имеется ли полноценное бинокулярное зрение. Изображение при нарушении бинокулярности может раздваиваться, тогда мозг ребенка постарается повернуть глаза так, чтобы к нему не посылался сигнал с худшего глаза.

Поэтому при косоглазии врач-офтальмолог прежде всего пытается очками сделать одинаково высокой остроту зрения каждого глаза. Если одними только стеклами не удается повысить остроту зрения худшего глаза (это назавается амблиопия), офтальмолог вынуждает мозг разрабатывать амблиопичный глаз тренировками.

В большинстве случаев это достигается при помощи наклейки или капель, временно выключающих информацию с лучшего глаза: вынужденный усиленно работать худший (амблиопичный) глаз при этом повышает свою остроту зрения. Когда мозг ребенка вновь начинает получать двоящееся изображение, то специальными упражнениями их сливают в единый устойчивый объемный образ.

Лечение косоглазия - задача нескольких лет, требующая очень больших усилий как от ребенка, так и от его родителей. Ношение очков и упражнения для глаз нередко сменяются хирургической операцией на глазодвигательных мышцах, затем вновь назначаются упражнения для глаз.

Специалисты считают, что при упорном лечении бинокулярное зрение и параллельное положение глаз удается восстановить более чем у половины косивших детей.

Если глаз внешне не такой, как у всех

Рассматривая своего ребенка, родители иногда замечают у него какие-либо необычные признаки строения глаз.

Нормальный внешний вид глаз

Внутренний угол глазных щелей может быть прикрыт складкой кожи век, называемой эпикантусом . Эта невинная складка очень часто бывает у новорожденных детей, а затем с увеличением у них спинки носа обычно исчезает - примерно к годовалому возрасту. Иногда это просто косметическая особенность некоторых человеческих рас.

Эпикантус

Отсутствие участка века - колобома века - требует обязательной консультации с врачом, так как, если участок роговицы постоянно остается неприкрытым, она может высыхать.

Колобома верхнего правого века

Опущение века - птоз века и несмыкание века - лагофтальм могут быть результатом поражения нервной системы ребенка и требуют врачебной консультации.

Вместе с тем, новорожденные дети мало открывают глаза, так как почти постоянно спят. У многих здоровых грудных детей во время сна веки остаются не сомкнутыми - в этом нет ничего страшного.

Птоз правого верхнего века

Лагофтальм левого глаза

Края век и ресницы могут быть завернуты в сторону глазного яблока , это - заворот век . Или, наоборот, слизистая век и ресницы отстоят от глаза, это - выворот век .

Такие состояния обычно не опасны , но заворот век может приводить к царапанью ресницами роговицы, а выворот - к высыханию слизистой. Насколько необходимо сразу вмешиваться при этих состояниях, решит врач.

Заворот нижнего левого века

Выворот верхнего правого века

Увеличение размеров всего века или его части может быть вызвано отеком . При отеке кожа века блестит; если же отек имеет воспалительный характер, кожа краснеет. Отек век возникает довольно легко и может быстро менять свои размеры. Почему возник отек и что следует предпринимать в таких случаях, должен решить врач.

Редко встречаются опухоли век у детей. Они проявляются в виде малоподвижных ограниченных образований - дермоидов, лимфангиом.

Дермоид - плотное доброкачественное образование около угла век.

Лимфангиома - бесцветное эластичное образование, оно обычно нечетко ограничено, деформирует глазную щель. Растут такие образования медленно, окраска кожи над ними не изменяется. Ребенка следует показать офтальмологу, так как эти доброкачественные опухоли можно спутать с другими заболеваниями, требующими активного лечения.

Иногда у ребенка увеличенное веко или его участок имеют измененную пигментом окраску, это проявление пигментной опухоли - невуса . Своевременно проведенная консультация со специалистом позволит выбрать правильную тактику - наблюдение или активное лечение.

Выстояние глазного яблока из глазницы - экзофтальм или западение в ней глаза - энофтальм возникают из-за изменения объема содержимого глазницы. Обследование у специалиста покажет, насколько опасны эти изменения для зрения, а иногда и для жизни ребенка.

Иногда у ребенка замечается значительное изменение диаметра роговицы .

Почему изменены размеры роговиц, является ли это уменьшением всего глаза - микрофтальмом или увеличением всего глаза - гидрофтальмом?

Увеличение у ребенка размеров роговой оболочки свыше 11 мм часто вызвано повышением внутриглазного давления - детской глаукомой. Это тяжелое заболевание глаз, приводящее к значительной потере зрения, обязательно требует наблюдения и лечения опытным врачом-офтальмологом!

Точно определить размеры роговицы и всего глазного яблока позволяет ультразвуковое или современное рентгенологическое обследование.

Гидрофтальм справа

Микрофтальм справа

Изменение формы зрачков у ребенка может возникнуть из-за спаек радужки с хрусталиком - синехий , а также быть проявлением неполного заращения зародышевой щели глаза перед рождением - колобомы радужки .

Синехин на левом глазу

Синехин на левом глазу

Красные веки и глаза

Причинами покраснения глаз и век могут быть различные заболевания.

Красное окрашивание кожных покровов век новорожденного может быть следствием подкожного кровоизлияния, возникшего во время родов, а также доброкачественной опухоли - гемангиомы . Обычно гемангиома век с возрастом постепенно становится бледнее, ее размер уменьшается, и она может самостоятельно исчезнуть. Если же такое пятно увеличивается, следует прибегнуть к хирургическому или лучевому лечению.

В тех случаях, когда кожа век ребенка прежде была обычной, а затем покраснела, следует думать о воспалении кожи - дерматите , вызванном лекарствами, пищевой аллергией, а в подростковом возрасте и применением косметики. Если помимо покраснения имеются припухлость, болевые ощущения, нарушения движений века, то вероятна воспалительная причина изменений. Отек и покраснение кожи век могут быть также следствием укуса насекомых.

Воспаление краев век - блефарит - проявляется покраснением и утолщением краев век, чешуйками на них, выпадением ресниц, ощущением зуда век. Причина этого заболевания - воспаление расположенных в крае век железок, возникающее при общих заболеваниях, кариозных зубах, гипоавитаминозе, плохих санитарных условиях. Страдающих блефаритом детей необходимо проверить на наличие у них глистов. Одной из частых причин блефарита может быть клещ-демодекс.

Неисправленные аномалии рефракции также могут стать источником этого длительного, плохо поддающегося лечению заболевания.

Блефарит обоих глаз

Ячмень - ограниченное воспаление одной-двух сальных железок век. На участке края век появляются точечное болезненное покраснение, припухлость, затем гнойничок. Ячмень может увеличиваться в объеме и вскрыться самостоятельно, может и самостоятельно рассосаться или превратиться в округлое хроническое слабовоспалительное образование в хряще - градину .

При нарастании в ячмене воспалительных явлений увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы, повышается температура тела, ухудшается общее состояние ребенка.

Лечение заключается в разогревании области ячменя сухим теплом (грелка, УВЧ), закапывании в глазную щель 20%-ного или 30%-ного раствора сульфацила натрия (альбуцида).

Нельзя выдавливать ячмень или накладывать на него компресс и повязки!

Врач может назначить и общее противовоспалительное лечение.

Ячмень на верхнем веке правого глаза

При увеличении ячменя воспаление может перейти на все веко, оно резко отекает, краснеет. Это абсцесс века - серьезное заболевание, требующее обращения к врачу.

Покраснение глаз чаще всего вызывается воспалением слизистой, покрывающей спереди глазное яблоко и заднюю поверхность век, - конъюнктивитом . Наряду с покраснением отмечаются светобоязнь, слезотечение, слизисто-гнойное отделяемое, ощущение песка в глазах.

Конъюнктивит обоих глаз (веки правого глаза вывернуты)

Основная причина конъюнктивита - раздражение слизистой и попадание инфекции. Конъюнктивиты часто сопровождают острые воспаления дыхательных путей. Отделяемое из глазных щелей склеивает ресницы, припухшие края век. Прежде всего нужно лечить общее заболевание.

Конъюнктивиты обычно лечат следующим образом.

Глаза освобождают от гнойного отделяемого, обмывая веки раствором "..."а или марганцовокислого калия (1:5000).

Можно вместо этих фармацевтических средств использовать крепкую заварку чая.

В глазные щели каждые два часа закапывают капли с раствором сульфаниламидов или антибиотиков.

Надо часто мыть с мылом руки. Инфекция через общие бытовые предметы, полотенца, постельное белье со слизистой больных глаз может передаться здоровым, поэтому у больного должно быть отдельное полотенце.

При конъюнктивите нельзя завязывать глаза повязкой , так как это создает условия для бурного размножения микробов.

Обычно конъюнктивит излечивается в течение недели , однако ряд форм этого заболевания имеет свои особенности течения и длительность.

У новорожденных картина воспаления слизистой глаз может возникнуть в возрасте 2-3 дней из-за заражения гонококками из родовых путей матери. Это заболевание называется гонобленнорея .

Для гонорейного конъюнктивита, помимо покраснения слизистой век и глазных яблок, характерны плотный отек век и обильное кровянисто-гнойное отделяемое. Такой отек слизистой новорожденного чрезвычайно опасен, так как приводит к нарушению питания роговицы, ее изъязвлению и прободению.

В результате гонококками могут инфицироваться все оболочки и среды глаза. Итогом гонорейного воспаления глаза может стать слепота. Для того чтобы у младенца не возникали такие инфекции глаз, ему сразу после рождения закапывают в обе глазные щели 20%-иый раствор сульфацила натрия (альбуцида). При своевременно и правильно проведенном лечении заболевание быстро проходит.

Вместе с тем при возникновении конъюнктивита с трудно снимаемыми пленками следует подумать о дифтерийном конъюнктивите. Больного следует госпитализировать, чтобы активно лечить его от этого чрезвычайно опасного для жизни заболевания.

Хронический конъюнктивит возникает из-за постоянного раздражения глаз пылью, аллергии на применение косметики, неправильной очковой коррекции, заболеваний зубов или желудочно-кишечного тракта. У младенцев гнойный конъюнктивит может длиться очень долго, если его слизистая постоянно заражается микробами из закупоренных слезоотводящих путей. Это заболевание называется дакриоцистит .

Дакриоцистит слева

Обычно к моменту рождения преграда в этих путях рассасывается. Если же это не произошло, слеза не находит выхода и создаются условия для развития инфекции.

Основной признак дакриоцистита - появление слезы или гноя из слезных точек при надавливании на область слезного мешка. Для обеззараживания слизистой в глазную щель закапывают противомикробные средства. При отсутствии результата от назначенного врачом ежедневного многократного массажа слезных путей, призванного вытолкнуть пробку, прибегают к хирургическим процедурам.

Покраснение глаза может быть проявлением воспаления склеры - склерита . В таких случаях покраснение не очень яркое, болезненное, ограничивается небольшим участком склеры. Обычные причины склерита - аллергия, острые или хронические инфекции.

Склерит на правом глазу

Воспаление роговицы - кератит - достаточно частое заболевание. В отличие от конъюнктивитов, покраснение при кератите наиболее выражено вблизи роговицы. Но яркий симптом этого заболевания - нарушение прозрачности роговицы . Возникает кератит чаще как последствие конъюнктивита, вызывается различными микроорганизмами, аллергенами, травмами. Причиной кератита могут быть и многие общие заболевания. Любой кератит необходимо лечить у врача.

Кератит правого глаза

Покраснение глазного яблока свойственно и заболеваниям сосудистой оболочки глаз. Эти заболевания носят название ирит, иридоциклит, увеит . Воспалительные заболевания сосудистой оболочки очень опасны, при них происходит значительное снижение зрительных функций.

Ирит правого глаза

Белый цвет зрачка

Родителям нужно обращать внимание на зрачки ребенка . В норме область зрачков имеет черную окраску, так как сквозь прозрачную оптику глубокие отделы глаза кажутся черными. Но если в глубоких оптических средах имеется что-то непрозрачное, цвет зрачка кажется светлым.

Причиной белого цвета зрачка чаще всего является катаракта - помутнение хрусталика. Понятно, что ребенок будет очень плохо видеть сквозь мутный хрусталик.

Причины заболевания. Катаракта у детей чаще возникает еще во внутриутробном периоде из-за наследственных причин или болезни матери во время беременности.

Существует большой риск появления катаракты у еще не родившегося младенца, если его мать в период беременности переболела краснухой.

Причиной помутнения хрусталика могут быть и нарушения обмена веществ ребенка. В таком случае младенец, родившийся без патологии глаз, постепенно слепнет, а его зрачки приобретают серый цвет. Поэтому желательно показать грудного ребенка врачу-офтальмологу.

Полная катаракта правого глаза

Частичная катаракта правого глаза

Особенно опасно появление светлой окраски зрачка глубоко за радужкой . Родители могут заметить белое, серое или желтое свечение участка зрачка при определенном повороте глаз ребенка. В большинстве случаев такой ребенок к тому же плохо видит.

Это очень грозный признак, необходимо незамедлительно показать малыша офтальмологу, так как этот симптом у маленьких детей может быть вызван опухолью сетчатой оболочки - ретинобластомой . Такая злокачественная опухоль опасна не только для глаза, но и для жизни ребенка. Ретинобластома может передаваться по наследству.

У детей, которые родились преждевременно с очень малой массой тела (обычно менее 2000 г) и длительно получали при выхаживании ингаляции кислорода, также может возникнуть белая окраска зрачков .

Такая патология - ретинопатия недоношенных , в отличие от ретигюбластомы, не угрожает жизни, но очень опасна для зрения. Если заболевание обнаружено рано (а оно, как правило, проявляется спустя месяц после рождения), врачи делают попытку лечить его. Поэтому глубоко недоношенного ребенка необходимо часто, не реже одного раза в месяц, показывать глазному врачу, чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки заболевания и начать лечение.

Существует еще ряд заболеваний, которые после длительного течения иногда проявляются белым цветом зрачка. Это отслойка сетчатки и помутнения стекловидного тела, вызываемые различными причинами.

Заболевания, обнаруживаемые на глазном дне

Изменения в глубине глаза очень часто ничем, кроме понижения зрительных функций (остроты, поля зрения, цветоощущения и светоощущения), себя не проявляют и не заметны при наружном осмотре. Но причину этих нарушений нередко может определить лишь врач на глазном дне.

Поэтому врач-офтальмолог всегда осматривает дно глаз своих пациентов (офтальмоскопирует). При офтальмоскопии виден кружок участка глазного дна. Его красный цвет обусловлен просвечнием красной сосудистой оболочки сквозь бесцветную сетчатку. На этом фоне находится диск - торцевую часть зрительного нерва.

К диску же подходят тон как нитки, сосуды сетчатки. В самом центре дна имеется небольшое углубление - центральная ямка. Ее заболевания приводят к значительному падению остроты зрения.

Нарушения красной окраски периферии дна возникают в результате заболеваний глубоких отделов глаза или всего организма. Дно глаза - место, где врач непосредственно видит нерв и сосуды своего пациента. Поэтому врачи многих специальностей при постановке ребенку диагноза интересуются результатом осмотра глазного дна.

Травмы глаз

Травмы глаз детей чрезвычайно опасны. Повреждения глаз легче предупредить чем вылечить их последствия. Как правило, травмы глаз у детей возникают из отсутствия должного внимания взрослых.

Сильный удар тупым предметом в область глаза часто приводит к отеку и кровоизлиянию под кожу век. Даже когда нет видимого нарушения целости КОЖР оболочек, ребенка, получившего такую контузию, следует показать врачу. Может оказаться, что у него серьезно повреждены кости глазницы, оболочки и содержим глазного яблока.

Тем более опасно, когда при получении механической травмы нарушается целость кожи век, слизистой, склеры и роговой оболочки - ранение.

Профилактика травм глаз

Чтобы грудной ребенок не поранил глаза собственными ногтями, их надо их своевременно обрезать.

Давая ребенку игрушку, надо подумать, не сможет ли он ею нанести травму своему глазу. Предметы из бьющихся материалов, имеющие острые края и углы нередко вызывают тяжелые повреждения глаз , особенно при попадании в руки малышей. На продающихся игрушках обычно написано, для какого возраста они предназначены. Такие игрушки, как пистолеты, стреляющие шариками, рогатки, луки и им подобные, могут быть причиной больших несчастий.

Следует убирать иголки, булавки, гвозди, ножницы, ножи, вилки и другие колюще-режущие предметы в недоступные для маленьких детей места.

Надо приучить ребенка к тому, что столярные и токарные работы требуют определенных общих и личных средств, защищающих глаза от механической травмы, - экраны, очки.

Механическая травма бывает в результате попадания в глазную щель инородного тела: пылинки, кусочков угля, металла, осколков наждачного круга.

Даже поверхностно лежащее в глазной щели инородное тело вызывает светобоязнь, слезотечение, сжатие век, резкую боль. Оно может оказаться под веком или на роговой оболочке. Его не рекомендуется удалять самостоятельно, так как можно вызвать серьезные осложнения. Если такое случилось, следует наложить на глаз повязку и как можно скорее доставить ребенка в лежачем положении к врачу.

Ожоги глаз

Чрезвычайно опасны ожоги глаз .

Дети получают термические ожоги , без присмотра родителей пользуясь петардами и другими пиротехническими устройствами, поджигая легковоспламеняющиеся и взрывоопасные вещества.

При любом термическом ожоге пострадавшего надо как можно быстрее доставить к врачу.

Попадание в глазную щель химических веществ вызывает химические ожоги . Они также приводят к очень серьезным последствиям.

Ожоги щелочью и кислотой вызывают разъедание тканей глаза. В случае химического ожога следует немедленно начать обильно промывать глаз струей воды в течение не менее 5-10 минут. При ожоге кислотой хорошо действует ранняя нейтрализация раствором соды, а при щелочных ожогах желательно начать промывание лимонной или борной кислотой.

Бывает, что дети получают ожоги анилиновыми красителями - грифелем анилинового карандаша, чернилами. В таких случаях необходимо промывать глаза дубящими веществами, например крепким чаем.

Дети любят смотреть на вспышку электросварки. При этом может произойти лучевой ожог, проявляющийся сильной резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. В таком случае помогают холодные примочки, и симптомы обычно быстро самостоятельно проходят.

Надо твердо усвоить, что при любом ожоге глаз ребенка необходимо как можно скорее показать врачу!

Даже если у вас нет претензий к состоянию глаз ребенка , все же его следует периодически показывать офтальмологу.

Человек наделен пятью основными чувствами: зрением, слухом, обонянием, вкусом и осязанием.

Зрение - одна из главнейших функций организма. Хорошо видя, многие люди не задумываются над тем, как приятно и важно любоваться окружающим миром. Органы зрения нам даны для того, чтобы познавать мир цветовой, объемный, стереоскопический. Если зрительная система дает сбой, то человек не дополучает информацию из окружающего мира или получает её в искаженном виде. Особенно опасны такие изменения в организме детей. Глазные недуги не позволяют ребенку полноценно развиваться.

Неполадки со зрением часто выливаются в повышенную утомляемость ребенка, чрезмерную возбудимость, частую раздражительность, тревожность и другие негативные симптомы.

Не допустить ухудшения зрения детей, вовремя принять необходимые меры для устранения зрительных недугов - задача родителей.

Миопия (близорукость)

Близорукость у детей - одно из самых распространенных глазных заболеваний. При миопии человек видит хорошо объекты вблизи и плохо, находящиеся на отдалении. Признаки близорукости очевидны: ребенок щурится при необходимости увидеть что-то на далеком расстоянии, при просмотре телевизора старается сесть ближе, при чтении подносит книжку близко к глазам. Из-за постоянного напряжения могут начаться головные боли, наступать быстрая утомляемость.

Чаще всего близорукость диагностируется в возрасте 9-12лет. В подростковом возрасте она может усиливаться.

В случае обнаружения миопии офтальмолог назначает коррекцию зрения - очки или линзы. Может быть назначено медикаментозное лечение - глазные капли, укрепляющие витамины. Желательно выполнять гимнастику для глаз. При высокой степени миопии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гиперметропия (дальнозоркость)

При этом заболевании ребенок плохо видит находящиеся вблизи объекты. Однако и предметы на расстоянии также видны не очень четко. Все зависит от степени гиперметропии. Ребенок, испытывая подобный дискомфорт, пытается неосознанно отойти от предмета или отодвинуть его, дабы лучше разглядеть.

Симптомами дальнозоркости могут также быть головные боли, быстрая утомляемость, тошнота, которые являются следствием регулярного напряжения зрительной системы.

Лечение аналогичное миопии - корректирующие зрение линзы или очки, гимнастика для глаз, хирургическое вмешательство.

Астигматизм

При астигматизме форма роговицы искажена - напоминает поверхность дыни (при нормальном состоянии она имеет форму сферы). Световые лучи, которые формируют изображение предмета, при прохождении через неправильную роговицу преломляются по-разному. Результат - изображение размытое, не четкое.

Часто астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Недуг исправляют при помощи специальных очковых или контактных линз или хирургически.

Косоглазие

Недуг, называемый косоглазием, в медицине носит название страбизма или гетеротропии. Нормальное состояние зрительных осей - параллельное. В этом случае оба глаза смотрят в одну точку. При косоглазии возможно смещение оси одного или обоих глаз. Лечение недуга: аппаратное, выполнение специальных упражнений или хирургическое вмешательство. При неоказании своевременного лечения у ребенка могут возникнуть серьезные нарушения зрения.

Конъюнктивит

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза, которое может быть вызвано аллергией, бактериальной или вирусной инфекцией. Часто этому заболеванию сопутствует блефарит и кератит. Признаки:

• Отек век;
• Прозрачные или гнойные выделения;
• Зуд, жжение;
• Расширение сосудов глаз.

В зависимости от этиологии заболевания назначаются противовирусные или антибактериальные средства: гели, мази, капли. Если недуг вызван аллергией, то в лечение включаются и антигистаминные препараты.

Непроходимость слезных путей

В зрительной системе имеется особый орган - слезный мешок, функцией которого является накапливание слез. Он находится между носом и внутренним углом глазных век. Слезы являются природным антисептиком и защитным механизмом для глаз. Излишки жидкости при нормальном функционировании оттекают по носослезному протоку в полость носа, а затем выходят наружу. Если просвет носослезного протока нарушен, то оттока не происходит, что провоцирует воспаление за счет патогенных бактерий. Лечение назначается в зависимости от причин закупорки протоков и формы заболевания - острой или хронической.

Повреждение роговицы глаза

Это довольно частое заболевание у детей, возникающее вследствие попадания в глаза инородных тел - песчинок, опилок, пыли и пр. Дети трут глаза, сетуют на боль, нечеткое зрение. При присоединении инфекции (что бывает часто) появляются прозрачные или гнойные выделения. Лечение назначается с учетом степени повреждения. Оно включает промывание специальными растворами, закапыванием глаз, закладывание антибактериальных гелей или мазей под веко.

Воспаление радужной оболочки

Данное заболевание в медицине называется «ирит». Оно возникает вследствие травм глазного яблока, инфекционных болезней, инфицирования органов зрения.

Признаки:

• Покраснение склер;
• Кровоизлияние в радужную оболочку;
• Размытость рисунка радужки.

Методы лечения назначаются в зависимости от причины возникновения заболевания. Процесс должен проходить под наблюдением врача-офтальмолога.

Ретинопатия

Это заболевание недоношенных детей. Признаки: недоразвитость сетчатки, нарушение её кровоснабжения. В результате образуются патологические сосуды на глазном дне. Возможно кровоизлияние, образование пленок, что может привести к отслойке сетчатки, потере зрения.

Спазм аккомодации

Этот глазной недуг еще имеет название «ложная близорукость». Он является следствием спазма цилиарной мышцы. Причиной этому может быть психологический стресс у ребенка. Лечение должно проходить у двух специалистов - окулиста и психотерапевта.

Более распространенное заболевание - ПИНА (привычно-избыточное напряжение аккомодации). Глаза детей в большинстве своем в современных реалиях работают на близких расстояниях - мобильные телефоны, планшеты, ноутбуки. Для обеспечения бинокулярного зрения (способности видеть одновременно двумя глазами) прямые мышцы глаз ощущают изрядное напряжение. При переводе взгляда вдаль напряжение передается цилиарной мышце. Она не расслабляется, даже при отсутствии нагрузки. В этом случае возникает ПИНА. Оно может привести к развитию миопии.

Лечение - индивидуальная оптическая коррекция, капли, зрительная гимнастика, гигиена зрения.

К заболеваниям глаз у детей могут предрасполагать многие факторы, т. к. зрительный орган еще не сформировался полностью. Офтальмологические болезни могут быть врожденными и приобретенными.

Болезни глаз у новорожденных детей приводят к замедлению развития малыша, т. к. через зрительный орган поступает огромный объем информации об окружающем мире. Заболевания, выявленные в дошкольном и школьном возрастах, затрудняют процесс обучения, приводят к низкой успеваемости.

В нашей статье мы представим список самых распространенных болезней глаз у детей.

Врожденные заболевания глаз

Название «врожденные заболевания» говорит о том, что произошло нарушение формирования органа зрения в процессе внутриутробного развития или передалось по наследству от родителей.

1. (страбизм) – разнонаправленные глаза. Глазные яблоки при косоглазии смотрят в разные стороны, возникают сложности при фокусировке взгляда. Часто при косоглазии развивается амблиопия (ленивый глаз), т. е. один глаз перестает выполнять свою функцию.
2. – заболевание глаз, преимущественно выявляемое у недоношенных детей. Заболевание вызвано прекращением роста сосудов сетчатки и формированием рубцовой ткани. Зрение у новорожденных может быть не изменено на ранних стадиях, либо снижается четкость. Имеется риск отслойки сетчатки с полной потерей зрения.
3. – заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Зрачок приобретает сероватый оттенок, хрусталик плохо пропускает лучи, поэтому они не могут полноценно отобразиться на сетчатке. Катаракта приводит к снижению четкости и затуманиванию зрения.
4. Врожденная глаукома – постоянно повышенное внутриглазное давление. Заболевание возникает по причине неправильного развития путей оттока водянистой влаги. Она скапливается, вызывая избыточное давление на стенки глаза. Глазное яблоко становится плотным, давит, распирает, болит.
5. Эктропион – выворот век наружу. Имеется косметический дефект, а также избыточное слезотечение.
6. Энтропион – заворот век вместе с ресницами. Возникает из-за избытка кожи или спазма мышц. Появляются признаки механического раздражения слизистой оболочки.
7. Птоз – симптом опущенного века. Оно как бы нависает над глазом из-за недоразвитых мышц или поражения нервных путей.
8. Нистагм – симптом, при котором происходят неконтролируемые движения глаз в разных плоскостях. Детям трудно фиксировать взгляд, за счет этого нарушены зрительные функции.
9. Дальтонизм – врожденное нарушение цветовосприятия, преимущественно у мальчиков. Передается по наследству от родителей, имеющих измененные гены.
10. – близорукость, передавшаяся по наследству от родителей, страдающих этим заболеванием. Нарушение качества зрения отмечается с рождения. Дети не видят предметы и не узнают людей, находящихся на некотором расстоянии, сужают глазные щели при попытке зафиксировать взгляд.
11. – рак сетчатки. Большинство случаев связаны с наследственной передачей измененных генов. Отмечается симптом кошачий глаз – беловатый зрачок, отсутствие реакции на свет.

Инфекционные заболевания глаз

Группа инфекционных заболеваний возникает ввиду проникновения инфекционных агентов в детский орган зрения: бактерий, вирусов, грибков.

Заражение может произойти при прохождении через родовые пути матери, при контакте с болеющими людьми, при занесении инфекции грязными руками, при внутреннем инфекционном процессе.

1. – воспалительное заболевание слезной железы. Проявляется отечностью в области внутреннего уголка, болью, застою слез. Характерны гнойные выделения, которые обильно выходят при надавливании.
2. – воспаление слизистой оболочки. У детей краснеет конъюнктива, появляются слезотечение, патологические выделения. Конъюнктивит у новорожденных в большинстве случаев вызван заражением от матери, больной хламидиозом или гонореей.
3. Кератит – воспаление роговицы. Симптомами кератита являются покраснение и отечность органа зрения, помутнение роговой оболочки, боязнь света, повышенное слезотечение, чувство соринки в глазу.
4. Увеит – воспалительное заболевание сосудистой оболочки. Увеит появляется у детей с тяжелыми соматическими болезнями (сахарный диабет, заболевания почек, печени). Имеется несколько форм, основными симптомами которых являются воспалительные признаки – покраснение и отечность, боль, а также возможно снижение остроты зрения.
5. Блефарит – воспаление век. При блефарите веко опухает, краснеет, чешется. Появляются гнойные выделения, склеивающие ресницы.
6. – гнойное округлое образование на веке. Дети с ячменем испытывают сначала зуд в месте формирования очага, затем появляется боль, усиливающаяся при прикосновении и движении глазного яблока.
7. – болезнь глаз у детей, вызванная хроническим воспалением сальной железы века. Халязион похож на ячмень, но воспалительные признаки менее выражены. Склонен к частым рецидивам.

Детские болезни, связанные с нарушением рефракции глаз, выявляются достаточно рано. Помимо нарушения остроты зрения, возможны другие симптомы:

• быстрая утомляемость зрительного аппарата;
• покраснение, сухость конъюнктивы;
• головная боль.

Список заболеваний с нарушением остроты зрения:

1. (гиперметропия) возникает из-за укороченной длины глаза или нарушения преломляющей функции роговицы. Дальнозоркие дети плохо видят близкорасположенные предметы, но при этом четко видят вдаль.
2. (миопия) – нарушение рефракции, обратное дальнозоркости. Дети нечетко видят вдаль, но при этом хорошо – вблизи.
3. – невозможность фокусировки изображения на сетчатке в одной точке. Это бывает, когда один глаз с близорукостью, а другой с дальнозоркостью, а также когда глаза имеют разную степень нарушений рефракции. Дети с астигматизмом одинаково плохо видят на любых расстояниях.
4. Спазм аккомодации, или . Часто встречается у школьников. Происходит временное спастическое сокращение мышцы, отвечающей за аккомодацию. Это приводит к снижению остроты зрения.
5. Недостаточность конвергенции – нарушение способности глаз поворачиваться друг к другу. Дети с недостаточностью конвергенции испытывают быструю утомляемость, напряжение зрительного органа, быстро устают при чтении.

Лечение и профилактика

Всех детей с патологическими симптомами со стороны зрительного органа необходимо показать детскому офтальмологу. Раннее начало лечения позволяет добиться полного излечения при многих глазных болезнях у детей.

Консервативная терапия обычно применяется при инфекционных заболеваниях (противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, а также противовоспалительные капли и мази). При дакриоцистите эффективен массаж в области пораженного уголка.

В лечении нарушений рефракций назначают очки или линзы, гимнастику для глаз, аппаратное лечение и физиотерапию. При катаракте, ретинобластоме, ретинопатии, эктропионе, энтропионе, птозе назначается оперативное лечение по восстановлению анатомии и функций зрительного органа.

Для предупреждения заболеваний глаз у детей будущие родители должны пройти обследование и лечение перед зачатием. Дети должны правильно питаться, получать достаточно витаминов, соблюдать гигиену, проходить профилактические осмотры у врачей.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео детских болезнях органа зрения:

Расскажите о глазных заболеваниях, с которыми столкнулись вы и ваш ребенок. Делитесь статьей в социальных сетях, она может быть полезна молодым родителям. Здоровья вам и вашим детям. Всего доброго.

В детском возрасте часто возникают заболевания, потому как иммунная система не до конца сформировалась и не может полноценно защищать организм от патологий. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к медицинскому специалисту. Важно своевременно диагностировать у детей любое заболевание глаз. Если не начать правильное лечение, могут возникнут негативные последствия вплоть до слепоты.

Глазные болезни у детей

Как уже говорилось, в детском возрасте часто появляются различные патологии, причём некоторые из них являются врождёнными. Вне зависимости от причины появления важно проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы улучшить самочувствие несовершеннолетнего. Можно назвать наиболее распространённые болезни у школьников, которые требуют врачебного вмешательства.

1. Близорукость. Это нарушение зрения, при котором человек может видеть только те предметы, которые находятся вблизи. Нередко отклонение развивается в возрасте от 8 до 14 лет, что связано с чрезмерной нагрузкой на глаза, а также с активным ростом. Пациенту предстоит носить очки, оснащённые рассеивающими линзами.
2. Гиперметропия. Несовершеннолетний может видеть только те предметы, которые находятся вдалеке. Предметы, расположенные близко, кажутся размытыми. Преимущественно отклонение появляется в возрасте до 10 лет. Из симптомов можно выделить головные боли и усталость глаз. Чтобы улучшить состояние, человеку приходится носить очки с плюсовыми линзами.
3. Косоглазие. У детей один или оба глаза отклоняются от нормальной токи фиксации. То есть, они не будут смотреть в одном направлении. Заболевание появляется из-за одностороннего снижения зрительной функции, поражения нервов и нарушения рефракции. При косоглазии нередко назначают оперативное вмешательство, которое часто проводится в возрасте от 3 до 5 лет.
4. Астигматизм. Пациент страдает от искажения предметов, которые располагаются на любом расстоянии. Болезнь корректируется при помощи очков с цилиндрическими стёклами.
5. Амблиопия. Наблюдается снижение зрения на том глазу, который не используется из-за отклонения в сторону. Пробелам может появляться, если изначально одна сторона хуже видит. Для лечения требуется тренировать поражённый орган, чтобы улучшить его функцию.

У детей существуют и другие болезни глаз, причём от некоторых из них удаётся быстро избавиться. Например, несложно побороть конъюнктивит, который появляется из-за вирусов, бактерий и аллергенов. В этом случае глаз покраснеет, появится зуд, а также ощущение жжения. Болезнь появляется в любом возрасте, при этом терапия назначается в зависимости от причины недуга.

Ещё одна распространённая проблема – ячмень. При нём наблюдается в области века гнойный нарыв. Поражённая область зудит, болит и жжёт. Может незначительно повыситься температура. Патологию провоцируют бактерии, а также стафилококки. При первых симптомах к проблемному месту прикладывается компресс, после чего нужно обратиться к врачу. Для терапии часто назначаются антибактериальные капли и мази.

Глазные болезни у новорожденных

У новорожденных врачи могут обнаружить заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Нередко диагностируется врождённая катаракта, при которой у зрачка сероватый оттенок, а область зрения снижена. Мутный хрусталик мешает тому, чтобы свет полноценно проникал внутрь глаза. Для устранения проблемы назначается операция, после которой ребёнку назначаются контактные линзы или очки, заменяющие удалённый хрусталик.

Встречается также врождённая глаукома, при которой увеличивается внутриглазное давление. Из-за этого нарушается отток водянистой влаги. Из-за повышенного давления глазная оболочка растягивается, увеличивается орган в размерах, мутнеет роговица. Зрительный нерв постепенно атрофируется и в итоге появляется слепота. Пациенту показано применение капель, а в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Ретинопатия – ещё одно распространённое явление, которое встречается у недоношенных детей. Нормальный рост сосудов сетчатки прекращается, при этом развиваются патологические процессы, и образуется фиброзная ткань. Сам орган подвергается рубцеванию и постепенно отслаивается, из-за чего человек начинает плохо видеть. Проблему удаётся устранить при помощи хирургического либо лазерного вмешательства.

Нистагм представляет собой непроизвольные движения глазами, которые в большинстве случаев происходят в горизонтальном направлении. Пациент не может фиксировать свой взгляд, из-за чего чёткость зрения отсутствует. От проблемы можно избавиться путём коррекции данного нарушения.

При птозе у детей наблюдается опущение верхнего века, что провоцируется недоразвитостью мышцы, которая должна поднимать данную область. Подобное состояние также возникает из-за поражения нерва, который управляет мускулом. Из-за опущения свет не может полноценно проникать внутрь глаза, и поэтому человек должен пройти лечение, благодаря которому удастся придать веку верное положение. Хирургия показана в возрасте от 3 до 7 лет. Помимо этого, для терапии применяется специальный лейкопластырь, который фиксирует орган в правильном положении.

Болезни глаз у ребёнка: симптомы, причины, лечение, признаки

При появлении у детей разных глазных болезней важно сразу обратить внимание на их симптомы. Для этого родители должны знать тревожные признаки, при появлении которых обязательно понадобится пройти лечение. Например, существует синдром сухого глаза, при котором роговица и область конъюнктивы недостаточно увлажняется. Ещё 50 лет назад данный синдром являлся проблемой только взрослых людей, но теперь наблюдается и у дошкольников.

Их характерных проявлений можно отметить:

1. Чувство жжения и рези.
2. Повышенная светобоязнь, из-за чего ребёнку неприятно находиться в помещениях с ярким светом и на улице.
3. Постоянное ощущение усталости глаз.
4. Расплывчатость зрения.
5. Появление в области белка капиллярной сетки.

Терапия проводится с использованием специальных увлажняющих капель, а также гелей. При этом придётся разобраться в причинах данного явления. Возможно, в помещении слишком сухой воздух, глаза находятся в постоянном напряжении, имеется аллергия либо инфекция. Врач может посоветовать сменить линзы на очки, увлажнять воздух, а также начать борьбу с основной болезнью. При аллергии рекомендованы антигистаминные препараты, а также важно не контактировать с аллергеном.

Увеит – это воспалительный процесс, затрагивающий радужную и сосудистую оболочку. Он возникает при появлении бактерий. Нередко служит признаком ревматизма, инфекции, туберкулёза, артрита и иных тяжёлых патологий.

Симптоматика:

1. Повышенное слезотечение.
2. Непереносимость яркого света.
3. Затуманенность зрения.
4. Отёчность века.
5. Резкая и сильная боль, которая возникает только при острой форме.
6. Покраснение органа.

На ранней стадии врач назначает противовоспалительные средства, допустим, специальные капли. В запущенных случаях необходимы уколы, которые выполняются в область нижнего века. В крайнем случае, проводится операция.

Можно выделить и другие не менее распространённые патологии:

1. Халязион. Происходит воспалительный процесс хряща из-за закупорки сальной железы. Зрительный орган припухает, краснеет, а также на коже появляется новообразование в виде горошинки. Преимущественно недуг появляется в возрасте от 5 до 10 лет. Для лечения применяются капли, массаж и прогревания.
2. Дальтонизм. Наблюдется недостаток цветовых колбочек в глазной области. Могут не распознаваться разные цвета, потому как всё зависит от того, чего именно не хватает. Диагностируется у мальчиков, при этом особенность чаще всего имеет врождённый характер.
3. Блефарит. Наблюдается у дошкольников, и при нём наблюдается воспалительный процесс века с краю. Объясняется подобное тонкой кожей и нехваткой жира. Патологию часто путают с халязионом и ячменём, так как симптоматика похожа. Ребёнок будет жаловаться на боль, зуд и отёчность в поражённом месте. Патологический процесс провоцируют вирусы, клещи и бактерии. Лечебная схема определяется в зависимости от того, что именно привело к развитию недуга.

Родители самостоятельно не могут поставить диагноз, так как это делает исключительно медицинский специалист. Ребёнку придётся пройти ряд обследований, а также при необходимости сдать анализы. По итогам проведённых процедур можно сделать вывод о том, как себя чувствует несовершеннолетний. Как только будет установлен точный диагноз, можно переходить к терапии.

Делаем выводы

Некоторые родители не прислушиваются к жалобам ребёнка, из-за чего болезнь прогрессирует. Даже если признаки недуга нельзя заметить при зрительном осмотре, в любом случае стоит обратиться к врачу. Возможно, болезнь имеет скрытый характер, и её можно обнаружить только при проведении профессионального обследования.

Любой недуг значительно проще вылечить, если он находится на раннем этапе развития. Некоторые болезни могут быть выявлены даже у новорожденных, так как они не зависят от возраста. Важно помнить, что самолечение опасно для здоровья, потому как при неправильном выборе препаратов и лечебных мер здоровье может ухудшиться. Только врач должен наблюдать за ребёнком и прописывать конкретные медикаменты для лечения и профилактики недуга.

Плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша.

Спящий ребенок, в независимости от своего возраста, всегда кажется маленьким и трогательно беззащитным. Так хочется уберечь его от всех опасностей! Но, к сожалению, некоторых болезней избежать не удается. Одни из них проходят бесследно, другие оставляют о себе неприятные «воспоминания» на долгие годы. Для того чтобы предупредить тяжелые последствия, необходимо как можно раньше обнаружить недуг и начать лечение.

В особенности это касается глазных болезней. Плохое зрение в раннем возрасте значительно задерживает развитие малыша, у дошкольников – ограничивает круг интересов и замедляет подготовку к школе. Нарушение зрения у школьников снижает успеваемость, самооценку, сдерживает в выборе спорта и будущей профессии.

Зрительная система ребенка еще только формируется, обладает пластичностью и огромными резервами. Поэтому многие из глазных болезней поддаются лечению исключительно в детском возрасте и тем более успешно, чем раньше начато лечение.

Глазные болезни у новорожденных

а

• Врожденная катаракта – помутнение хрусталика – проявляется сероватым свечением зрачка и снижением зрения. Мутный хрусталик препятствует проникновению света внутрь глаза и полноценному развитию зрения, поэтому его необходимо удалять. После операции малышу нужны специальные очки или контактные линзы, заменяющие хрусталик.
• Врожденная глаукома характеризуется повышением внутриглазного давления вследствие нарушения развития путей оттока водянистой влаги. Под влиянием высокого давления оболочки глаза растягиваются, что приводит к увеличению глазного яблока в размерах, помутнению роговицы, зрительный нерв сдавливается и атрофируется, постепенно утрачивается зрение. Для снижения внутриглазного давления необходимо регулярно закапывать специальные капли. Если капли не помогают, показана операция.
• Ретинопатия недоношенных – заболевание сетчатки, при котором нормальный рост ее сосудов прекращается, и в ней начинают развиваться патологические сосуды и фиброзная ткань. Сетчатка подвергается рубцеванию и отслаивается, что значительно снижает зрение, вплоть до слепоты. Лечение лазерное и хирургическое.
  Все недоношенные новорожденные (появившиеся на свет ранее 37 недель беременности), особенно маловесные и находившиеся в кювезах, относятся к группе риска по развитию ретинопатии недоношенных и должны находиться под наблюдением офтальмолога с 4 по 16 недели жизни.
• Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. У детей первых 2-4 месяцев жизни развитие нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, еще не завершено, поэтому один или оба глаза могут периодически отклоняться в сторону. Но если отклонение постоянное и сильное, следует обратиться к офтальмологу. Косоглазие препятствует совместной работе глаз и развитию пространственного восприятия и может привести к амблиопии. Лечение должно быть направлено на устранение причины косоглазия (коррекция нарушения зрения, тренировка ослабленной мышцы).
• Нистагм – непроизвольные движения глаз, как правило, в горизонтальном направлении, но могут быть и вертикальными или по кругу. Нистагм препятствует фиксации взгляда и формированию четкого зрения. Лечение – коррекция нарушения зрения.
• Птоз – опущение верхнего века вследствие недоразвития мышцы, поднимающей веко, или поражения нерва, управляющего движениями этой мышцы. Опущенное веко может препятствовать проникновению света внутрь глаза. Лечение заключается в придании веку правильного положения с помощью лейкопластыря. Хирургическое лечение проводится в возрасте 3-7 лет.

Глазные болезни у дошкольников

а

• Косоглазие – состояние, при котором один или оба глаза отклоняются от общей точки фиксации, то есть смотрят не в одном направлении, а в разных. Оно может быть вызвано некорригированным нарушением рефракции, снижением зрения одного глаза, поражением нервов, управляющих глазодвигательными мышцами. При косоглазии изображения предмета попадает на разные участки сетчаток правого и левого глаза и их невозможно совместить друг с другом для получения объемной картинки. Для исключения двоения головной мозг отстраняет от зрительной работы один из глаз. Неиспользованный глаз отклоняется в сторону. У детей - чаще к носу (сходящееся косоглазие), реже - к виску (расходящееся косоглазие). Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше. Назначение очков не только улучшает зрение, но и придает глазам правильное положение. Если причина косоглазия в поражении нервов, управляющих глазодвигательными мышцами, назначают электростимуляцию и тренировку ослабленной мышцы. Если такое лечение не эффективно, для восстановления правильного положения глаз в возрасте 3-5 лет проводят операции на мышцах.
• Амблиопия возникает, когда один глаз используется реже другого вследствие того, что хуже видит или отклонен в сторону. Постепенно развивается стойкое снижение зрения неиспользуемого глаза. Амблиопию лечат путем временного выключения здорового глаза и тренировки пораженного.
• Дальнозоркость - наиболее частая рефракция у детей 3-6 лет. Очки назначают, если величина гиперметропии достигает 3,5 диоптрий и более или если один глаз видит хуже другого. При этом может развиться косоглазие и амблиопия. В возрасте 6-7 лет очки могут быть отменены.
• Близорукость, даже небольшая, требует очковой коррекции, так как зрительная система ребенка не может приспособиться к нечеткому зрению вдаль.
• Астигматизм искажает изображения предметов, расположенных и на близком, и на дальнем расстроянии. Для исправления астигматизма назначают сложные очки (с цилиндрическими стеклами).

Глазные болезни у школьников

а

• Близорукость (миопия) – нарушение зрения, при котором вследствие увеличения размера глаза или чрезмерного преломления лучи света сходятся перед сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Близорукость чаще развивается в возрасте 8-14 лет в связи с колоссальной нагрузкой на аккомодационный аппарат и активным ростом глаза в этот период. При этом ребенок плохо видит вдаль (написанное на школьной доске, мяч в спортивных играх). Миопию исправляют с помощью очков с рассеивающими (минусовыми) линзами.
• Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором вследствие небольшого размера глаза или недостаточного преломления лучи света сходятся в мнимой точке за сетчаткой, формируя на ней нечеткое изображение. Дальнозоркость – наиболее частая рефракция у детей до 10 лет. При невысокой гиперметропии ребенок хорошо видит вдаль и, за счет работы аккомодации, - вблизи. Очки назначают при дальнозоркости свыше 3,5 диоптрий, ухудшении зрения одного глаза и если работа на близком расстоянии вызывает затуманивание зрения, утомление глаз и головные боли. Гиперметропию исправляют очков с помощью очков с собирающими (плюсовыми) линзами.
• Астигматизм – нарушение зрения, при котором степень преломления лучей света в двух взаимно перпендикулярных плоскостях различается, на сетчатке формируется искаженное изображение. Астигматизм связан с врожденными особенностями строения оптической системы глаза (чаще с неравномерной кривизной роговицы). Разница в преломляющей силе в 1,0 диоптрию легко переносится. При более высокой степени астигматизма контуры предметов, находящихся на различном расстоянии, воспринимаются нечеткими, искаженными. Сложные очки с цилиндрическими стеклами компенсируют разницу в преломляющей силе.
• Расстройство аккомодации означает потерю четкости восприятия при рассматривании предметов, находящихся на различном удалении или перемещающихся относительно наблюдателя. В основе – нарушение сократительной способности цилиарной мышцы, в результате чего кривизна хрусталика остается неизменной, обеспечивая четкое зрение только вблизи или вдаль.
  У ребенка 8-14 лет чрезмерные нагрузки на орган зрения приводят к спазму аккомодации: цилиарная мышца сокращена и не способна расслабиться, хрусталик принимает выпуклую форму, обеспечивая четкое зрение вблизи. При этом ребенок плохо видит вдаль, поэтому такое состояние еще называют ложной близорукостью. Спазм аккомодации устраняют с помощью гимнастики для глаз и специальных капель.
• Недостаточность конвергенции – нарушение способности направлять и удерживать зрительные оси обоих глаз на предмете, находящемся на близком расстоянии или перемещающемся по направлению к глазу. При этом один или оба глаза отклоняются в сторону, и возникает двоение. Конвергенцию тренируют с помощью специальных упражнений.
• Расстройство бинокулярного зрения возникает при невозможности совместить два изображения, формирующиеся на сетчатках правого и левого глаза, для получения объемной картинки. Это может быть вызвано различием в четкости, величине изображений или попаданием их на разные участки сетчаток. При этом возникает одновременное зрение, когда видны два изображения, смещенных друг относительно друга. Или же для устранения двоения головной мозг подавляет изображение, формирующееся на сетчатке одного из глаз (как правило, хуже видящего) – зрение становится монокулярным. Восстановление бинокулярного зрения – трудоемкий процесс, требующий исправления нарушения зрения и длительной тренировки совместной работы глаз.