Герпес по телу у ребенка. Различают четыре стадии течения заболевания. Симптомы герпетической инфекции у ребёнка

Самой распространенной в мире вирусной инфекцией считается герпес. Практически каждый человек был хотя бы однажды инфицирован этим типом вируса. Человечество спасает лишь то, что организм в борьбе с инфекцией вырабатывает пожизненный иммунитет. Дети поражаются чаще взрослых, поскольку их иммунная система только формируется и специфических антител ко всем формам герпеса еще нет. О том, каким бывает герпес на теле у ребенка и как с ним бороться – в нашей статье.

Вирус герпеса: описание и общая информация

Герпесной инфекцией называют группу вирусов, вызывающих локальные высыпания на коже (голове, животе, лице, ногах и других участках) и слизистых (во рту, на глазах, гениталиях) в виде пузырьков с жидким содержимым. В переводе с греческого слово «герпес» означает «ползучая болезнь кожи». Известно более 200 форм патогена, их объединяют в 8 типов:

Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путем от больного или вирусоносителя. Вирус проникает в организм и закрепляется в нервной системе. Инкубационный период длится от одного дня до двух недель.

Приблизительно до 3 лет дети защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью. Новорожденные болеют только генитальным вирусом.

В момент ослабления иммунной системы герпес активизируется, начинаются высыпания на губах, коже или слизистой. Маленькие дети, особенно до годовалого возраста, испытывают сильный зуд. Родители стремятся полностью вылечить малыша, но после устранения симптомов патоген вновь уходит в нервные ганглии, где ждет подходящих для размножения условий.

Бытует мнение, что герпес появляется только на губах. Это ошибка, места поражения вирусом бывают разными:

• воспаления оболочки глаз (кератит, конъюнктивит);
• ротовая полость, горло, глотка (герпетическая ангина, стоматит) (рекомендуем прочитать: );
• слизистая носа (герпетический ринит);
• нервные узлы (энцефалит, менингит);
• кожный покров (на кайме губ, животе, ногах, руках, голове).

Симптомы и проявления заболевания (фото)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Общим симптомом для всех типов герпеса является появление сыпи по окончании инкубационного периода. В остальном симптомы разные. Для первого и второго типов (простой герпес) характерно (смотри фото):

• возможно повышение температуры;
• слабость и недомогание;
• покраснение и зудящая сыпь в месте локализации;
• формирование пузырьков с жидкостью (папул);
• после вскрытия на месте папул образуются язвочки, которые покрываются корочкой;
• места возможной локализации – вокруг рта, на гениталиях, на языке, в ротовой полости, в области глаз, на кожном покрове головы, животе и по всему телу.

Варицелла зостер вызывает ветрянку у детей. Как она выглядит, видно на фото. Имеет такие признаки:

При поражении вирусом Эпштейна-Барр ребенок заболевает мононуклеозом, внешне похожим на ангину:

• температура может доходить до критических значений;
• лимфатические узлы увеличены;
• боль в горле и при глотании;
• печень и селезенка увеличены;
• сыпь локализована в ротовой полости и на миндалинах, часто сопровождается поражением губ.

Цитомегаловирус особенно опасен в форме внутриутробного поражения. В этом случае ребенок рождается с различными аномалиями внутренних органов. Приобретенная форма по симптоматике сходна с ОРВИ:

• повышенная температура;
• озноб, ломота в суставах;
• насморк, покраснение горла;
• лимфоузлы увеличены.

Герпесвирус 6-го типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху). Ее легко спутать с краснухой. Для розеолы характерна сыпь в виде розовых бугорков, выступающих над кожей (смотри фото). Болезнь часто сопровождается лихорадкой и гипертермией. Для установления точного диагноза необходимо пройти лабораторные исследования образцов крови.

Разновидности и формы

По времени инфицирования заболевание делится на виды:

• первичный – инфицирование произошло впервые, болезнь протекает остро;
• рецидивирующий – повторное заражение, высыпания незначительные, температура тела умеренная, излечивается быстро.

Формы заболевания по степени поражения:

• генерализованная – высыпания захватывают значительную площадь кожи и слизистых, сопровождаются ознобом, высокой температурой и лихорадкой;
• локальная рецидивирующая;
• зостериформная – опоясывающая, связана с поражением нерва, высыпания локализуются вдоль прохождения нервного ствола (на руках, ногах, ягодицах);
• отечная – проявляется отеком слизистых и каймы губ;
• абортивная – признаки болезни исчезают еще на начальной стадии.

У новорожденных герпес может быть:

Неонатальный вирус особенно опасен для младенцев. Он протекает тяжело и встречается в трех формах:

• генерализованная – имеют место симптомы пневмонии, нарушения работы печени и надпочечников, высокая температура, одышка, слабость;
• локализованная – в возрасте двух недель появляются высыпания на коже и слизистых рта, глаз, гениталий;
• поражающая – нарушена работа центральной нервной системы, имеют место судороги, признаки энцефалита и менингита.

Причины возникновения

Причины, по которым герпесная инфекция проявляется в форме болезни:

• инфицирование от больного человека или вирусоносителя;
• ослабленный иммунитет, не способный купировать размножение вируса.

Факторы, провоцирующие недостаток иммунной защиты ребенка:

• неразвитость иммунитета в силу возраста;
• ослабление в результате перенесенного заболевания;
• переохлаждение;
• недостаток витаминов в пище;
• стрессы, нервное перевозбуждение;
• заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ.

Осложнения и последствия

Здоровые дети переносят герпесную инфекцию легко и без последствий. Своевременное квалифицированное лечение, как правило, проходит без осложнений. Коварство герпеса в том, что он легко маскируется под множество обычных заболеваний (ОРВИ, насморк, стоматит и другие), при которых родители часто не обращаются к врачу и лечат ребенка сами. В таких случаях возможны серьезные осложнения.

Самой опасной группой осложнений является поражение центральной нервной системы. Вирус поселяется в нервных ганглиях (узлах) периферической системы, откуда в момент ослабления иммунитета может атаковать центральную нервную систему. В таком случае возникает энцефалит, менингит, энцефаломенингит, ДЦП.

Неизлеченное заболевание в полости рта может перерасти в гигнивит и прогрессировать в пародонтит. Герпетические риниты вызывают заболевания органов дыхания вплоть до пневмонии и воспаления уха, которые чреваты утратой слуха. Герпес может вызвать заболевание печени, в частности, гепатит. Генерализованная форма опасна заражением кровотока, развитием флеботромбоза.

Диагностика герпеса

Самостоятельно диагностировать герпес у детей невозможно. Врач при подозрении на наличие герпетической инфекции направляет пациента на лабораторные исследования:

Комплексное лечение

Герпес лечат комплексно, поскольку для успешной терапии необходимо:

• подавить активность вируса;
• повысить иммунную реакцию организма;
• устранить симптомы на коже и слизистых;
• предупредить возникновение рецидивов.

Лечение проводят педиатры, дерматологи, инфекционисты-вирусологи. Противовирусные препараты и иммуномодуляторы принимаются внутрь или в виде уколов, внешние симптомы лечат наружными средствами (мазями, лосьонами).

В начале заболевания для снятия симптоматики и облегчения самочувствия можно применять народные средства. При любой форме герпеса родителям нужно обеспечить ребенку обильное питье.

Наружные препараты

Наиболее эффективными противогерпесными наружными средствами являются:

Инъекции и препараты для приема внутрь

При тяжелой генерализованной форме, а также при симптомах энцефалита или менингита медикаментозные средства вводят в виде инъекций:

• противовирусные (Ацикловир) внутривенно в дозе 45 мг на килограмм массы ребенка в сутки в течение 14-21 дня;
• иммуноглобулины (Пентаглобин, Интраглобин, Цитотек) внутривенно для стимуляции выработки антител и повышения иммунной защиты.

Таблетки, которые применяют в терапии герпеса:

• противовирусные – Ацикловир в таблетированной форме, Фамцикловир, Валтрекс;
• жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен;
• антигистамины для снятия зуда - Супрастин, Зодак, Зитрек;
• иммуномодуляторы - Метилурацил, Пентоксил и другие;
• витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Народные средства

Народная медицина располагает многочисленными рецептами лечения дерматологических заболеваний, но, к сожалению, народных средств, способных уничтожать вирус герпеса, нет. Лечение травами имеет только симптоматический характер, облегчая детские страдания при заболевании.

Этот факт всегда должны помнить родители при обнаружении признаков герпетической инфекции у ребенка.

Для лечения кожных высыпаний используют:

• Сок алоэ. Заживляет ранки.
• Чеснок в виде кашицы (можно в смеси с медом). Накладывается на больное место на ночь.
• Ванночки с отварами овса, лекарственной ромашки, тысячелистника, чистотела, ноготков. Рекомендуют прием негорячей ванны с отварами каждые 4-5 часов по 10-15 минут.
• Смазывание папул растительными маслами или смесью из них: оливковым, маслом чайного дерева, облепиховым, бергамотовым.
• Примочки и компрессы из отваренного ячменя или череды.
• Аппликации на зудящие области картофельным крахмалом.
• Хорошо снимает зуд прикладывание тампона, смоченного в слабом растворе соды.

Профилактика герпеса у детей

Прививка, как лучшее профилактическое средство, существует только против ветрянки. Вакцин против других типов герпеса нет. Изоляция малыша от инфицированных сверстников или родственников не даст эффекта, поскольку передача инфекции возможна и в инкубационный период. Для профилактики герпесной инфекции нужно всячески укреплять иммунитет ребенка.

Для предотвращения проявления герпеса необходимы:

• сбалансированное питание, содержащее большое количество витаминов и микроэлементов;
• соблюдение личной гигиены, частое мытье рук с мылом, запрет на использование чужих вещей;
• закаливание;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом;
• благоприятная психологическая атмосфера, отсутствие стрессов.

Герпетические инфекции, поражающие детей, довольно многообразны и далеко не ограничиваются так называемой простудой на губах. Более того, именно в детском возрасте чаще всего возникают такие герпетические заболевания, о которых подавляющее большинство взрослых даже и не знают.

Например, на фотографии ниже показаны внешние проявления внезапной экзантемы (она же розеола или псевдокраснуха) – достаточно распространенная герпетическая инфекция, часто встречаемая у детей:

А здесь – герпетический панариций, встречаемый у малышей чаще, чем у взрослых:

В целом же, практически каждый ребенок в первые несколько лет своей жизни обычно сталкивается сразу с несколькими инфекциями, вызываемыми герпесвирусами (многие из которых, к счастью, во взрослом возрасте зачастую вообще никак не дают о себе знать).

Полезно иметь в виду, что понятия «герпес» и «герпетическая инфекция» разнятся по своему смыслу. Под словом «герпес» обычно понимаются заболевания, вызываемые вирусами herpes simplex первого и второго типов. В большинстве случаев это простуда на губах и генитальный герпес, реже - герпетический панариций, офтальмогерпес и некоторые другие болезни.

Понятие же герпетической инфекции подразумевает заражение организма герпесвирусом любого типа, и по количеству проявлений такие болезни бывают значительно более многочисленными, чем даже «многоликий» герпес. Соответственно, лечение герпетической инфекции в каждом конкретном случае может потребовать совершенно разных подходов, лекарств и санитарных режимов.

Но обо всем по порядку…

Возбудители герпетических инфекций и связанные с ними заболевания

Все многообразие герпетических инфекций связано с 8 разными герпесвирусами:

1. Вирус herpes simplex 1 типа - самый распространенный. У детей данный вирус может вызывать простуду на губах, герпетический стоматит, герпетический панариций (язвочки на пальцах рук), «борцовский герпес», герпетический кератоконъюнктивит, вирусные энцефалит и менингит, герпетические эзофагит, экзему и сикоз;
2. Вирус herpes simplex 2 типа, наиболее часто вызывающий генитальный герпес. У детей чаще проявляется в виде неонатального герпеса, либо в виде диссеминированной инфекции. Вирусы герпеса 1 и 2 типов часто называют также вирусами простого герпеса (herpes simplex);
3. Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей знаменитую ветрянку. А при рецидиве вызывает так называемый опоясывающий лишай – чаще у взрослых, но иногда и у детей тоже;
4. Вирус герпеса 4 типа, называемый также вирусом Эпштейна-Барр. С ним связана довольно малоизвестная болезнь - инфекционный мононуклеоз. Малоизвестна она, кстати, не из-за малочисленности случаев заражения, а из-за того, что в большинстве случаев её принимают за простуду и правильный диагноз не ставят. Кроме того, именно с этим вирусом связывают некоторые онкологические заболевания;
5. Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус. Связанная с ним инфекция так и называется – цитомегаловирусной. По данным отдельных специалистов, каждый человек в мире заражен этой инфекцией, но мало кто об этом знает из-за того, что в подавляющем большинстве случаев в персистирующей форме она никак себя не проявляет;
6. Вирус герпеса 6 типа, он же розеоловирус. Вызывает так называемую «шестую болезнь», более известную, как детская розеола или внезапная экзантема;
7. Вирус герпеса 7 типа, практически идентичный предыдущему. Также вызывает иногда экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости;
8. И, наконец, вирус герпеса 8 типа, довольно плохо изученный. Считается, что он вызывает саркому Капоши.

Простой герпес на руке ребенка:

Рецидивы некоторых из болезней, вызываемых герпесвирусами, имеют настолько своеобразные симптомы, что иногда больные считают их самостоятельными заболеваниями. Например, опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является причиной ветрянки, но только в случаях, когда «дремлющая» в организме инфекция получает возможность для реактивации при ослаблении иммунитета.

На фотографии ниже показан пример опоясывающего лишая у ребенка:

Это интересно: широко известная «герпетическая» инфекция в горле у детей герпетической на самом деле не является. Она называется герпангиной, но не связана ни с ангиной, ни с герпесом. Это болезнь вызывается кишечными вирусами Коксаки, и на ангину она похожа только болями в горле, а на герпес - характерными высыпаниями. На нижеприведенной фото показана такая псевдогерпетическая инфекция у ребенка в горле. Впрочем, вирус herpes simplex 1 типа иногда вызывает герпетический стоматит, который способен захватывать, в том числе, и миндалины, что приводит к болям в горле.

Герпетическая ангина:

Любая из вышеозначенных инфекций может проявиться у ребенка практически любого возраста: от периода новорожденности и до подросткового возраста. Однако, как правило, для разных возрастов характерны вполне определенные герпетические инфекции:

• Период новорожденности и грудной возраст - герпес новорожденных при заражении от матери в процессе родов, а также внезапная экзантема;
• Дошкольники - ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз;
• Дети 8-12 лет - инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпетический стоматит;
• Подростки - лабиальный герпес, герпетический панариций.

Такие болезни, как, например, опоясывающий лишай или генитальный герпес у детей по разным причинам возникают относительно редко (последний – из-за специфики распространения может возникать у подростков, рано начинающих половую жизнь).

Полезно знать основные симптомы, которыми герпетические инфекции проявляют себя, чтобы вовремя распознать болезнь и не пичкать ребенка лекарствами от заболеваний, с которыми такие инфекции нередко путают. Об этих симптомах мы еще поговорим подробнее чуть ниже, а пока давайте посмотрим, как именно происходит заражение организма герпесвирусами…

Как вирус заражает организм?

Вирусы герпеса существенно различаются по контагиозности и основным путям передачи. Например, вирусы простого герпеса передаются при непосредственном контакте с жидкостью из папул (пузырьков), а ветрянка и вирус Эпштейна-Барр могут легко передаваться воздушно-капельным путем.

После попадания на тело больного вирусные частицы при наличии благоприятных условий проникают в клетки тканей организма-хозяина. Здесь белковая оболочка вириона раскрывается, и нуклеиновые кислоты с генетической информацией вируса устремляются к репликационному аппарату клетки.

Если геном вируса благополучно встраивается в генетический материал клетки человека, то последняя начинает вместе с необходимыми ей белками производить компоненты вирусных частиц. Из них прямо внутри клеток собираются новые вирионы, которые при накоплении в больших количествах приводят к гибели и разрушению клетки. При этом сами частицы освобождаются, попадают в кровь, лимфу или просто межклеточное пространство, поражают соседние клетки и распространяются далее.

В зависимости от типа герпесвируса, дальнейшее его существование в организме различается:

• При заражении вирусами herpes simplex часть новых вирионов вызывают поражение кожи (чаще всего на губах), а часть проникают в нервные клетки спинного мозга, в которых ДНК вируса будет находиться в дальнейшем всю жизнь человека;
• При заражении вирусами ветряной оспы и вирусом герпеса 6 типа происходит быстрое распространение вирионов по всему организму и появление сыпи на всех участках тела. При этом, опять же, поражается нервная ткань, в которой вирус может сохраняться до самой смерти организма хозяина;
• Вирус Эпштейна-Барр тропен к лимфоцитам иммунной системы хозяина, причем он не разрушает их, а стимулирует дальнейшую пролиферацию;
• Цитомегаловирус в организме хозяина в наибольших количествах поражает слюнные железы.

На фото показана ветрянка – одна из самых распространенных герпетических инфекций у детей:

В большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает остро и без последствий. Это особенно актуально для внезапной экзантемы, цитомегаловирусной инфекции и инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр.

Тем не менее, поражение вирусами простого герпеса новорожденных детей может быть причиной тяжелейших состояний, и без лечения такие инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений и даже к смерти.

Важно понимать, что герпетические инфекции являются одними из самых распространенных в человеческой популяции вообще. С большой вероятностью каждый годовалый ребенок уже переболел какой-либо из них и переболеет несколькими из них до своего совершеннолетия. Поэтому к такому заражению стоит относиться, как к норме.

Это интересно: около 90% населения планеты заражены вирусами herpes simplex. 52% детей в возрасте 5 лет и 95% взрослого населения США являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Практически 100% населения планеты инфицировано цитомегаловирусом, при этом больше половины людей заражаются в детском возрасте. Практически 100% детей в странах бывшего СССР переболевают ветряной оспой, несмотря на то, что сегодня разработана и доступна к применению вакцина от неё.

Те герпесвирусные частицы, которые проникли в нервные клетки или лимфоциты, остаются в организме навсегда. Вирионы, производимые этими клетками, постоянно выходят в кровь или в межклеточное пространство, где сразу же уничтожаются клетками иммунной системы. И только в случае сильного ослабления иммунитета они иногда могут добраться до соответствующих тканей (например, периферических – скажем, к коже на губах) и привести к повторному заражению их с развитием рецидива болезни.

Это интересно: у многих детей рецидивы герпетических заболеваний протекают мягко и бессимптомно, из-за чего никто даже не подозревает, что эти дети являются носителями вируса и в определенные периоды времени могут быть источниками заражения.

Вирусы герпеса обладают низкой интерфероногенной активностью, из-за которой даже при реактивации инфекции защитные механизмы в организме ребенка запускаются с задержкой, вследствие чего вирус имеет возможность проявлять себя, так сказать, в полной мере.

Почему эти инфекции, по сути, неизлечимы?

Герпетическая инфекция, один раз поразившая организм человека, сохраняется в нем навсегда. Это связано с локализацией ДНК вирусов в тканях, которые крайне тяжело или вовсе не поддаются терапии.

Наглядный пример - вирусы простого герпеса, а также вирус ветряной оспы. После заражения, первичной манифестации симптомов и подавления инфекции защитными силами организма генетический материал вируса сохраняется в ядрах нервных клеток организма человека в области спинного мозга.

Сегодня медицина не располагает средствами и методами, позволившими бы избирательно удалить посторонний генетический материал из хромосом нервных клеток человека, либо заменить сами нервные клетки спинного мозга незараженными. А это значит, что пока такие клетки сохраняются в организме, с ними хранится и вирус.

А, например, вирус Эпштейна-Барр размножается в лимфоцитах - клетках самой иммунной системы, которые, в принципе, должны были бы бороться с вирионами. Как и в предыдущем случае, крайне сложно уничтожить все лимфоциты в организме человека. Да и делать это только для того, чтобы избавиться от вируса, который в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных болезней, нерационально.

К тому же, проблематично предотвратить заражение тех клеток, из которых в дальнейшем невозможно будет удалить вирус. Например, нервные клетки при заражении вирусами herpes simplex поражаются ещё до того, как становятся заметными характерные высыпания на губах, а вирус ветряной оспы уже уверенно обосновывается в спинномозговых ганглиях, когда у ребенка только начинает появляться сыпь по всему телу. Проще говоря, когда родители понимают, что у малыша болезнь герпетической природы, полностью устранить её возбудителя из организма уже нельзя.

К счастью, большинство герпетических инфекций не столь опасны, чтобы сильно беспокоиться из-за их наличия в организме.

Опасные последствия

В большинстве случаев у здоровых малышей герпетические инфекции протекают остро, быстро и практически без последствий. Наибольшие опасности представляет, как правило, герпетическая инфекция у новорожденного ребенка:

• Неонатальный герпес, которым ребенок заражается при родах, либо непосредственно перед ними от матери, страдающей от генитального герпеса. Последствия здесь могут быть самыми тяжелыми - от поражения глаз до ДЦП и менингоэнцефалита;
• Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз.

Герпес у новорожденного на лице:

Также опасны онкологические заболевания, к которым в редких случаях могут приводить вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), цитомегаловирус и вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши).

Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.

На заметку: у ВИЧ-инфицированных детей именно герпетические инфекции являются одними из ведущих причин смертельных случаев.

Здоровый же ребенок, подцепивший инфекцию уже в детском саду или школе, с большой вероятностью перенесет её достаточно легко, а от родителей и врача потребуется лишь симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелые проявления болезни.

Опасные «последствия» ветрянки - опоясывающий лишай и нередко сопряженная с ним постгерпетическая невралгия, которые возникают не так часто и преимущественно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом (слово «последствия» заключено в кавычки, так как сама ветрянка не вызывает опоясывающего лишая – он может развиться лишь при реактивации инфекции в организме).

На заметку: если при ветряной оспе постоянно расцарапывать пузырьки, на их месте на всю жизнь могут оставаться рубцы. Сами же пузырьки развиваются на верхних слоях эпидермиса и после выздоровления исчезают бесследно.

Симптомы и дифференциальная диагностика инфекций

Каждая герпесвирусная инфекция характеризуется определенным набором симптомов, которые позволяют опытному врачу диагностировать её у заболевшего. С другой стороны, клиническая картина в большинстве случаев выглядит так, что родители принимают некоторые герпесные болезни за простудные, и к врачам не обращаются.

В общем же, характерные симптомы герпетических инфекций таковы:

Типичные внешние симптомы розеолы показаны на фотографии ниже:

У некоторых болезней симптомы могут быть схожими (например, у мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции), а некоторые из них так напоминают типичные респираторные заболевания, что их и лечат, как грипп или ангину.

Во многих случаях для надежной диагностики конкретной герпетической инфекции требуется сдать анализы крови или пройти специальное обследование в поликлинике.

Лечение герпетических заболеваний у детей

Лечение герпетических инфекций проводится в ситуациях, когда болезнь протекает слишком тяжело. При этом для лечения большинства инфекций используют, в первую очередь, специализированные противовирусные средства, а в дополнение к этой терапии - средства симптоматического лечения.

Из узконаправленных препаратов следует отметить:

• При заражении вирусами herpes simplex, а также ветряной оспой - Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Применение их не является обязательным, и позволяет при правильном использовании лишь сократить сроки протекания болезни;
• При заражении вирусом Эпштейна-Барр проводят симптоматическое лечение - специализированных средств против него не существует;
• Лечение цитомегаловирусной инфекции проводят с помощью противовирусных средств - Ганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира, а также с использованием специфических препаратов иммуноглобулинов - Цитотект, Мегалотект и других;
• Внезапную экзантему у детей не лечат вовсе, либо обходятся симптоматической терапией.

Применение индукторов интерферона и иных иммуномодуляторов для лечения герпетических инфекций сегодня не считается эффективным и в должной мере безопасным способом терапии. Такие средства в исключительных случаях могут назначаться только врачом и только под его персональную ответственность.

Симптоматическое лечение герпетических инфекций подразумевает использование жаропонижающих и обезболивающих средств, иногда - местных гормональных мазей для уменьшения зуда. Кстати, применение народной «зеленки» и при герпесе, и при ветрянке не оказывает практически никакого терапевтического эффекта.

Важно! При ветрянке в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя использовать аспирин - это средство конкретно при этой инфекции может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны печени.

Как правило, все герпетические инфекции проходят у детей с нормальным иммунитетом за 1-2 недели. Если же болезнь затянулась, либо симптомы её слишком тяжелые, то ребенка нужно показать врачу.

Возможна ли профилактика?

На сегодняшний день прошла все клинические испытания и введена в прививочные календари США, Австралии и Австрии вакцина от ветряной оспы. По результатам исследований, она обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом, обеспечивает иммунитет на несколько лет (после 20 лет первые вакцинированные имели 100%-й иммунитет и никто не заразился ветряной оспой) и хорошо переносится, хотя и требует изоляции ребенка на несколько дней непосредственно после вакцинации.

В России вакцинирование от ветряной оспы является добровольным. Саму вакцину можно купить в крупных аптеках, хотя она достаточно дорога.

От других герпетических инфекций на сегодня надежных вакцин не существует.

Такие способы профилактики, как ограничение ребенка в общении со сверстниками и жесткие санитарные меры нецелесообразны, поскольку ребенок переболеет в любом случае.

Единственная ситуация, в которой нужно принимать действительно серьезные меры по защите ребенка от заражения герпесвирусной инфекцией - это болезнь у беременной матери. Такие ситуации наиболее опасны, и поэтому врачи используют строгие методики по ведению беременности и приему родов в таких случаях.

Интересное видео: доктор объясняет, что делать родителям, если у ребенка герпетическая инфекция 4 типа

Чем может быть опасен герпес...

Детский организм значительно слабее, чем взрослый, поэтому наиболее подвержен различного рода заболеваниям. В младенчестве герпес проявляется на теле у ребёнка в 80% в детсадовском возрасте. Болезнь характеризуется болевыми ощущениями, повышением температуры тела, дискомфортом и другой неприятной симптоматикой в зависимости от возбудителя.

Причиной появления герпетической сыпи и её локализации на теле является разновидность вируса. Для детского возраста характерны следующие типы ВПГ:

1. Первый, или простой вирус герпеса возникает в результате переохлаждения организма, нехватки витаминов, на фоне ослабленной иммунной системы, высокой температуры тела или перенесённого стресса.
2. Второй тип возбудителя (генитальный) приобретается ещё в утробе матери, в процессе родов, в результате аллергии, травмы, перенесённой операции, неправильного питания, неразборчивости в выборе сексуального партнёра.
3. Третий тип вируса (зостер): опоясывающий лишай или ветряная оспа, в зависимости от периода протекания.
4. Четвёртый тип (вирус Эпштейна-Барр) возникает при проникновении вируса в детском возрасте и приводит к инфекционному мононуклеозу с тяжёлыми последствиями.
5. Пятый вид ВПГ (цитомегаловирус) передаётся при контакте с больным человеком, либо вертикальным путём. В группу риска входят подростки в период гормональной перестройки и ослабленного иммунитета ребёнка.
6. Шестой вирус герпеса приводит к розеоле. Малыш заражается данным типом в возрасте до 3 лет, путём проникновения в ДНК человека, затем начинает активно воздействовать и вносит в него новую информацию.

Каждый из возбудителей отличается особенными клиническими проявлениями и нуждается в индивидуальном лечении.

Герпес - школа доктора Комаровского

Как проявляют себя разные возбудители

Различные формы и типы герпеса на теле имеют определённые признаки, характерные для данного заболевания:

Для своевременного и результативного лечения необходимо вовремя выявить причины возникновения, и оценить факторы риска.

Методы диагностики

Методы диагностики выбираются исходя из типа вируса, повлёкшего заболевание. Если для постановки диагноза при генитальном и простом герпесе достаточно визуального осмотра, то в случае с опоясывающим лишаем необходимо проводить ряд мероприятий:

• берётся проба с поражённого участка путём соскабливания;
• эпителий тщательно изучается под микроскопом для выявления вирусного типа;
• анализ крови на наличие антител к ВГЧ, кала и мочи;
• экспресс-тест.

Наряду с этими процедурами проводится исследование жидкости внутри пузырьков, чтобы исключить заболевания с такими же признаками. В их число входят:

• стоматит;
• импетиго;
• афты, сопровождаемые язвочками как при герпесе первого типа;
• атопический дерматит.

При самостоятельном осмотре невозможно отличить данные болезни от герпесной инфекции, вызванной ВПГ, поскольку требуется выявить характер бактерий, присутствующих в крови малыша.

Методы лечения герпеса на теле у ребёнка

Зачастую проявление герпесвируса у детей не вызывает сложностей при постановке диагноза. В качестве терапии специалистом назначаются определённые препараты:

1. Для лечения простого герпеса малышам с первых дней жизни в обязательном порядке прописываются противовирусные препараты. Наиболее эффективным признан «Ацикловир» для внутривенного введения. Дозировка рассчитывается специалистом, исходя из возраста больного.
2. Локализованная форма герпеса лечится с использованием таблеток, дозировка которых назначается индивидуально лечащим врачом.
3. Для снятия болезненных ощущений, зуда и ускорения процесса заживления назначаются мази («Ацикловир», «Пенцикловир»), которые наносятся несколько раз в сутки на поражённые участки.
4. Во избежание осложнений и при генерализированных формах терапия включает иммуноглобулины.
5. Иммуномодуляторы необходимы для повышения защитных сил организма у маленьких пациентов, препятствующих развитию герпеса.
6. При наличии повышенной температуры в ходе лечить малыша обязательно жаропонижающими препаратами (в форме свечей или суспензии).
7. При сильном зуде для снятия основных симптомов могут быть назначены антигистаминные медикаменты.

Для улучшения состояния больного и избавления от возбудителя болезни, доктор наряду с медикаментозным лечением назначает усиленный питьевой режим. В период болезни в организм малыша должно поступать как можно больше жидкости: вода, чай, сок, морс. Чтобы избежать осложнений не стоит заниматься самолечением и использовать средства народной медицины без одобрения специалиста.

Возможные осложнения

По мнению педиатров, особенность герпеса в том, что вред детскому организму может нанести не сам вирус, а последствия данного заболевания. Казалось бы, обычная простуда при неправильном лечении и диагностировании может стать причиной инвалидности и в некоторых случаях летального исхода. Самые распространённые осложнения:

• поражения зрительных органов в тяжёлой форме;
• хроническая форма тонзиллита и поражения печени;
• эпилепсия;
• энцефалит.

Избежать плачевных последствий поможет своевременно вызвав врача педиатра, обнаружив первые признаки недомогания у ребёнка. Лечение герпесной инфекции у малышей, не достигших трёхлетнего возраста, проводится под строгим контролем специалиста. Профессионально выполненная диагностика и назначенное лечение поможет справиться с болезнью без осложнений. В это период родители должны следить за детьми, чтобы они не расчёсывали пузырьки.

Проявляться герпес на теле может зудящей сыпью, локализованной на коже взрослого и ребенка. Заболевание легко распространяется по воздуху, при контактах с зараженным человеком. Для лечения недуга необходимо проведение комплексной терапии, назначенной врачом. При отсутствии медикаментозного воздействия вирус может вызвать тяжелые осложнения.

Заразен или нет

Болезнь является крайне заразной, особенно в период обострения, когда появляются герпетические высыпания на коже. Вирус передается от инфицированного человека здоровому несколькими способами:

• Воздушно-капельным – попадание в организм с воздухом. Вероятность передачи увеличивается при нахождении на расстоянии до 2 метров от больного.
• Бытовой – с помощью средств личной гигиены и посуды.
• Первичное заражение при незащищенных половых контактах.
• Вертикальным путем – от матери к ребенку во время беременности или родов.
• При пересадке органов, переливании жидкостей с нарушением стерильности.
• Контактным путем – через прикосновения к больному.

Как выглядит

На начальной стадии заболевания внешних симптомов не наблюдается – пациент ощущает общее недомогание, боль на отдельных участках тела. Затем кожа покрывается высыпаниями, которые выглядят, как прозрачные пузырьки. Волдыри, заполненные жидкостью, образуют небольшие скопления. В тех областях, где образуются пузырьки, кожа приобретает красный или розоватый оттенок.

В некоторых случаях сыпь может образовывать скопления, которые выглядят, как большие пятна, распространяются по обширной части поверхности тела. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, вместо них возникают язвочки, которые постепенно покрываются корочкой. После заживления таких образований на кожных покровах остаются светлые следы в виде пятен.

Признаки герпеса

Когда возникает герпес по всему телу, человек испытывает на себе не только его неприятные косметические признаки, но и ухудшение общего состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

• характерные пузырьки на теле, которые начинают чесаться;
• болезненность и повышенная чувствительность кожи – неприятные ощущения на месте появления язвочек проявляются при трении или прикосновении;
• легкий озноб, слабость, повышение температуры;
• кожный зуд, ощущение жжения в местах высыпания;
• тошнота и рвота;
• головокружение и сильная головная боль;
• обмороки;
• мышечная слабость;
• изменение, потеря обоняния, вкуса.

У детей на теле

Опасность развития обострений герпеса у детей увеличивается к 4 годам. Попадает герпесвирус внутрь организма ребенка контактно-бытовым, воздушно-капельным путем от зараженных взрослых или сверстников. Инфицирование генитальным видом болезни может произойти при родах от матери. При первых признаках ребенок ощущает легкое покалывание и зуд кожи тела, возможны проявления боли. Если недуг сопровождается лихорадкой, могут возникать расстройства сна . При приступах генитального герпеса наблюдается потемнение мочи, светлый оттенок кала.

Сыпь

Основным симптомом поражения ребенка герпесом является появление кожной сыпи. Она представляет собой небольшие волдыри, заполненные жидкостью. На месте появления пузырьков возникает сильный зуд, при расчесывании наблюдается кровоточивость. Распространенность сыпи зависит от вида вируса. При генитальной форме прыщики могут выскочить в области промежности, половых органов. При попадании вируса оспы, который вызывает ветрянку, пузырьки образуются на груди, животе, боках, конечностях, спине.

Причины появления

После первичного инфицирования симптомы заболевания могут отсутствовать и обнаружиться при обострении. Специалисты выделяют несколько причин, под воздействием которых герпес на коже тела начинает проявляться:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение или перегрев тела;
• незащищенный и беспорядочный секс;
• неправильный подбор рациона питания;
• частые стрессы, тяжелые эмоциональные нагрузки;
• наличие воспалительных процессов вялотекущей формы, простуды, хронических заболеваний;
• изменения внутри организма, связанные с возрастом;
• проведение лучевой и химиотерапии;
• угнетение, несформированность иммунной системы;
• заболевания крови;
• прием медикаментов некоторых групп;
• наличие сахарного диабета;
• операции по пересадке внутренних органов;
• нарушение гормонального баланса;
• тяжелые травмы механического происхождения.

Виды

Кожный герпес в латентной форме присутствует у большинства людей. Его проявления становятся заметны на теле при ослаблении иммунной системы организма. Специалисты различают несколько видов герпетической инфекции. Самыми распространенными среди них являются:

• Простой – характеризуется возникновением сыпи на подкожной жировой клетчатке губ, крыльях носа, коже около рта. При обширном распространении инфекции этой разновидности может наблюдаться повышение температуры тела, слабость, боль в мышцах.
• Генитальный (половой) – местом локализации высыпаний является головка полового члена у мужчин и кожа половых губ у женщин. Пациенты жалуются на ощущение зуда и жжения на пораженных участках, боли внизу живота и пояснице. При сложном течении и отсутствии лечения вирусная инфекция может вызвать у женщин осложнения в виде рака шейки матки.
• Опоясывающий – представляет собой множественные очаги пузырьков, которые распространяются по всему телу. Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы. Опоясывающий лишай заразен, требует своевременного комплексного лечения. Высыпания могут сопровождаться высокой температурой и плохим самочувствием, постоянным кожным зудом.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения кожного герпеса пациенты могут испытывать ряд опасных осложнений . Тяжелые последствия проявляются возникновением следующих заболеваний:

• гепатита;
• энцефалита;
• пневмонии вирусного происхождения;
• частичного паралича;
• миокардита;
• хронических форм невралгии;
• менингита;
• артрита.

Беременность­

При первичном заражении беременных с клиническими проявлениями на теле очень высок риск передачи вируса ребенку. Инфицирование матери может привести к следующим последствиям:

• Патологиям развития плода – возникновению внутриутробной инфекции, спонтанному аборту, мертворождению.
• Нарушениям, связанным с течением беременности – ее прерыванию, многоводию, преждевременным родам.
• Патологиям новорожденного ребенка – врожденному герпесу, недоношенности, порокам развития малыша, недостаточности массы тела.

Тяжесть и симптомы нательного герпеса определяются тем, на каком сроке беременности он возник. В зависимости от триместра последствия бывают следующими:

• На ранних сроках вынашивания недуг способен спровоцировать выкидыш или замирание плода.
• Во втором триместре появление герпетической сыпи у матери способно вызвать аномалии развития ребенка, которые не совместимы с жизнью.
• Болезнь на поздних этапах наносит вред матери и плоду. У малыша могут развиться серьезные дефекты слуха, зрения, поражение центральной нервной системы, пороки сердца, физические нарушения.

Меньшую опасность представляют рецидивы заболевания половым видом герпеса. Этот недуг может вызвать заражение ребенка во время родов, поэтому до начала процесса его показано вылечить. Если болезнь не поддается терапии, симптомы не исчезают, женщине необходимо делать кесарево сечение. Диагностировать наличие у малыша герпесвируса, который может проявиться на теле, и назначить подходящее лечение врачи могут только через несколько дней после родов.

Лечение герпеса на теле

Заниматься самостоятельным лечением герпесвируса, локализованного на коже тела, не рекомендуется, поскольку заболевание может дать тяжелые осложнения . В состав терапии недуга входят различные медикаментозные препараты. Победить проявления вируса у детей и пожилых людей на ранних этапах помогут физиотерапевтические процедуры. Полезно использовать народные средства и витаминотерапию. Для улучшения состояния следует соблюдать диету и личную гигиену.

Препараты

Составить схему медикаментозного лечения герпеса, локализованного на коже тела, должен компетентный врач. Для терапии заболевания используются препараты нескольких групп:

• противовирусные средства в таблетках или инъекциях (Ацикловир, Виролекс, Зовиракс);
• наружные лекарства противовирусного действия (Герперакс, Ацикловир, Виру-Мерц Серол);
• нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты (Ибупрофен, Парацетамол, Лидокаин);
• антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин, стрептоцид);
• иммуномодуляторы (Циклоферон, Полиоксиданий).

Главная цель терапии – борьба с вирусом. Самыми эффективными и популярными среди противогерпетических препаратов являются следующие лекарства:

1. Ацикловир – популярный и эффективный противовирусный препарат. Отпускается лекарство в виде крема, мази, таблеток и порошка для инъекций. Действенность медикамента объясняется способностью к угнетению синтеза ДНК вируса герпеса. К плюсам лекарства относят то, что, помимо основного эффекта, оно помогает укреплять иммунитет. Любая форма средства имеет минимальный перечень противопоказаний. Крем назначают курсом 5-10 дней. Субстанцией смазывают высыпания каждые 4 часа. Мазь нужно наносить с такой же периодичностью. Оптимальным количеством считается полоска длиной 1 см. Использовать мазь надлежит до полного устранения симптомов. Таблетки Ацикловир назначают перорально каждые 4 часа по 200 мг.
2. Фенистил Пенцивир – лекарство местного применения для противовирусной терапии. Показанием к его применению является рецидивирующий герпес простого типа. Преимуществом средства считается отсутствие противопоказаний, кроме возраста до 12 лет, повышенной чувствительности к компонентам медикамента. Крем необходимо выдавливать на кончик пальца и наносить на прыщики каждые 2 часа. Курс терапии составляет 4 дня.
3. Фамцикловир – противовирусное средство, применяемое при инфицировании герпесвирусами. Препарат отпускается в форме таблеток. Медикамент подходит для лечения взрослых, которые не имеют аллергии на активное вещество. Принимать препарат нужно в дозе 250-500 мг. Частоту и длительность использования устанавливает врач.

Физиотерапия

Одним из эффективных методов лечения герпеса является физиотерапия. Она способствует повышению иммунитета, снятию боли, дезинфицированию ранок. Используются следующие виды физиотерапии:

• Ультрафиолетовое облучение – процедура направлена на снятие болевой чувствительности, ускорение выздоровления. Она заключается в воздействии УФ-светом на пораженные участки тела. Курс лечения рассчитан на 5 процедур, которые требуется проводить по 1 разу каждые 2-3 дня.
• Инфракрасная лазерная терапия – ИК-излучение, поглощаемое тканями, трансформируется в тепло. Такое воздействие помогает снижать чувствительность нервных окончаний, стимулировать процессы регенерации кожных покровов. В результате, воспаления быстрее заживают, исчезает болевой синдром. Процедура проводится в положении лежа, излучатель периодически перемещают вдоль участков поражения. Курс состоит из 10 сеансов.

Диета

Чтобы увеличить эффективность лечения, пациентам с герпесвирусом показано соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона какао и шоколад, семечки, орехи, жирную пищу, помидоры. По утрам вместо кофе следует пить зеленый чай. Необходимо употреблять пищу, содержащую много лизина: творог, кефир, йогурт, ряженку, молоко. Салат из морской капусты насытит организм йодом. Предпочтение нужно отдавать блюдам из картофеля, яиц и птицы, свежим фруктам и овощам. Для дополнительной поддержки иммунитета принимайте витамины А, С и Е.

Народные средства

При лечении герпеса можно успешно применять народные средства. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом . В качестве домашней терапии можно применять следующие натуральные лекарства:

• Возьмите свежий лист алоэ, разрежьте его на 2 части поперек, чтобы выделился сок. Приложите растение к месту сыпи стороной с выступившей жидкостью. Наложите сверху повязку или закрепите лист лейкопластырем. Оставьте полученный компресс на несколько часов. Повторять процедуру требуется до исчезновения симптомов трижды в день.
• Купите в аптеке настойку прополиса. Смочите небольшим количеством средства ватный тампон. Осторожно прижигайте волдыри на теле 2-3 раза / сутки, пока образования не покроются корочками. После процедуры смажьте очаги сыпи кремом с экстрактом ромашки.
• Приобретите масло чайного дерева, пихты или камфорное. Смочите в жидкости ватную палочку. Мазать маслом необходимо пузырьки не менее 3 раз за день до подсыхания образований.

Можно ли мыться при герпесе

Подвергать свое тело водным процедурам при герпесе разрешено только в целях гигиены. Необходимо отказаться от посещения сауны и бассейна, долгого нахождения под горячим душем. Пациент должен ориентироваться по своему состоянию. Если его самочувствие в норме, нет высокой температуры, то прохладный душ поможет облегчить зуд. Категорически запрещено тереть тело мочалкой и полотенцем. После появления на кожной сыпи корочек частоту водных процедур можно увеличить.

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных профилактических мероприятий, которые обеспечивали бы надежную защиту от заболевания. Чтобы свести к минимуму возможность заражения герпесом, врачи рекомендуют выполнять ряд условий:

• старайтесь избегать контактов с больными, имеющими симптомы недуга;
• соблюдайте личную гигиену;
• питайтесь сбалансированно и полноценно, обогащайте ежедневный рацион аминокислотами, минералами и витаминами;
• избегайте стрессов, чрезмерного эмоционального напряжения, обеспечьте себе качественный сон;
• откажитесь от вредных привычек;
• при отсутствии постоянного партнера практикуйте только защищенный секс;
• принимайте препараты для профилактики сбоев иммунитета.

Фото кожного герпеса

Видео

Герпес на теле у ребенка проявляется зудящей сыпью в виде воспаленных пузырьков с жидким содержимым. Высыпания поражают кожу, слизистые оболочки, затрагивают внутренние органы. Герпетическую инфекцию вызывают возбудители восьми типов. Проникнув в ткани, герпесвирус остается навсегда и может длительно находиться в латентном состоянии. Пик инфицирования приходится на возраст 3-4 лет, так как в первые годы жизни у ребенка сохраняется иммунитет, полученный от матери, а у старших детей появляются собственные антитела.

Как выглядит герпес и какой вирус может вызвать сыпь

Дети обычно страдают от вируса простого герпеса 1-2 типов и от возбудителей 3 типа, вызывающих ветрянку и опоясывающий лишай. Реже встречаются случаи заражения другими видами герпетической инфекции.

Рассмотрим основные признаки, характерные для разных типов герпесвирусов.

Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1)

Проявляется высыпаниями на губах, коже лица, в осложненных случаях – на слизистой оболочке ротовой полости (герпетический стоматит). Сначала возникают покалывание, боль, жжение и зуд, затем появляются пузырьки, наполненные жидкостью. Температура повышается до субфебрильных значений (37-37,5°C), могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.

Ребенок становится вялым, плохо ест, иногда бывают боли в животе, кишечные расстройства.

Состояние улучшается после изъязвления пузырьков. Из них вытекает помутневшее содержимое, образуются корочки, кровоточащие при повреждении. Эпителизация (восстановление кожи под язвочками) происходит через 4-7 дней.

Генитальный герпес (ВПГ-2)

Этот вид герпетической инфекции характеризуется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий, анального отверстия, ягодиц. Чаще болеют девочки. Заражение ребенка происходит внутриутробно (от матери к плоду), во время родов или в результате изнасилования.

Вирус этого типа дает частые рецидивы, особенно у детей с ослабленным иммунитетом.

Герпесвирус 3-го типа

Выраженная интоксикация, лихорадка, везикулярная водянистая сыпь по всему телу, включая кожу волосистой части головы – симптомы ветряной оспы. Виновник болезни – вирус герпеса 3-го типа. Передается только воздушно-капельным путем, распространен в ограниченных детских коллективах (яслях, детских садах).

Переболев один раз, ребенок больше не заражается ветрянкой.

Иногда вирус дает рецидивы и поражает нервные ткани – в этом случае говорят об опоясывающем лишае. У детей болезнь начинается остро: высокая температура тела (до 38-39°C), покалывание, зуд и болевые ощущения вдоль задетых инфекцией нервов. У ребенка появляется герпес на животе, в области грудной клетки с переходом на спину. Красные узелки (папулы) расположены тесно и склонны группироваться.

Вирус герпеса 4-го типа

Возбудитель этого типа называют вирусом Энштейна-Барр. Он вызывает инфекционный мононуклеоз – заболевание, при котором отмечаются воспалительные процессы, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка. На 3-5 день от начала заболевания появляется розово-бордовая сыпь в виде пигментных пятен, через несколько дней она проходит.

Мононуклеоз – очень заразное заболевание. Если ребенок контактировал с больным, то в течение 2-3 месяцев родители должны обращать особое внимание на любое недомогание малыша.

В половине случаев болезнь протекает бессимптомно, но вирус остается, может рецидивировать и вызывать отдаленные во времени осложнения (лимфому Беркитта).

Герпесвирусы 5-8 типов

Одно из распространенных заболеваний – цитомегаловирусная инфекция, провоцируется герпесом 5-го типа. Клинические проявления схожи с симптомами ОРВИ, выявить вирус можно по анализам крови. Заражение происходит контактным путем и внутриутробно. Инфекция внедряется в биологические жидкости – слюну, кровь, мочу. У большинства детей симптоматика стерта и проходит в течение нескольких дней.

Герпесвирус 6-го типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху). Болезнь начинается с повышения температуры (до 38-39°C), вялости и плаксивости ребенка. На 3-й день появляется сыпь в виде пятен светло-розового цвета размерами 3-5 мм. Высыпания локализуются на груди, спине и животе, не переходя на конечности. Зуда и шелушения нет, сыпь проходит без лечения через 2-3 дня.

Вирусы герпеса 7-го и 8-го типов до конца не изучены. Могут проявляться повышенной утомляемостью ребенка, субфебрильной температурой. Обычно находятся в латентном состоянии.

Почему появляются высыпания

Вирусы герпеса проникают внутрь нервных клеток. Ткани нервных волокон окружены гематоэнцефалическим барьером, не пропускающим крупные молекулы химических соединений, а также клетки иммунной системы. Поэтому герпесвирусы недоступны для многих лекарственных препаратов и преодолевают иммунную защиту при любых способах заражения.

Причины появления герпеса разные. Инфицирование происходит воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, в период внутриутробного развития, во время родов, в редких случаях – при пересадке зараженных донорских органов.

Факторы, повышающие риск рецидивов:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение;
• недостаток витаминов;
• перегрев на солнце;
• физические нагрузки;
• частые респираторные заболевания;
• нервозность ребенка из-за стрессов.

Герпес относится к группе оппортунистических инфекций. Такие заболевания наносят максимальный вред в период ослабления организма. Вирус может долго себя не обнаруживать, а при малейшем повреждении иммунной системы – проявиться высыпаниями на коже и другими симптомами.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения других болезней, имеющих в симптоматике кожные высыпания.

Простой герпес 1-го и 2-го типов, а также герпес Зостер дифференцируют со следующими болезнями:

• Аллергический дерматит. Сыпь мелкая, красного цвета, локализуется в области щек, лба, голеней и ягодиц. В анамнезе у ребенка – склонность к аллергическим реакциям.
• Вирусная пузырчатка. Характерны изолированные везикулы овальной формы, располагающиеся на ладонях, подошвах, половых органах или слизистой ротовой полости.
• Герпетическая ангина. Высыпания отмечаются на нёбе, включая нёбные дужки и язычок. Не появляются на губах и коже вокруг рта.
• Буллезное импетиго. В начале болезни появляются болезненные красные пятна в области рта и носа. Затем на их месте образуются пузырьки поверхностной локализации, покрывающиеся после вскрытия корочками.

У подростков, ведущих половую жизнь, необходимо дифференцировать генитальный герпес от других болезней, передающихся половым путем.

Родители, не обладающие медицинскими знаниями, не должны сами ставить диагноз. При появлении на теле ребенка любой сыпи необходимо обратиться к врачу.

Чем опасен герпес для детей

Герпетическая инфекция у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Герпес на теле ребенка младшего дошкольного возраста склонен к генерализации воспаления. В результате возможны поражения внутренних органов и центральной нервной системы.

Герпес у детей, прежде всего, опасен тем, что он склонен к генерализации, то есть к распространению на другие органы и системы, в том числе на головной и спинной мозг. Поэтому при подозрении на такое осложнение (помрачение сознания, судороги) ребенка нужно срочно госпитализировать.

Если инфекция распространилась на органы зрения, возникают иридоциклит и кератит – воспаления радужной оболочки и роговицы глаз. Осложнения на ЛОР-органы провоцируют герпетическую ангину, заболевания внутреннего уха, внезапную глухоту.

Под ударом оказывается сердечно-сосудистая система (миокардиты, атеросклероз). Неврологические осложнения проявляются энцефалопатиями, менингитами, поражением нервных сплетений. Генитальный герпес опасен кольпитами, уретритами, дисфункциями эндометрия и нарушением детородных функций по достижении взрослого возраста.

Как лечить

Герпес на теле у детей нужно лечить как можно раньше, чтобы болезнь не перешла в рецидивирующую форму. Врачи подберут индивидуальную терапевтическую схему для устранения симптомов и подавления вируса.

Препараты

Подбор медикаментов зависит от типа герпеса, возраста, веса и самочувствия ребенка. Детский герпес 1-го типа лечится с помощью противовирусных лекарств и иммуномодуляторов. Доктор может назначить следующие препараты:

• Десенсибилизирующие и антигистаминные – Супрастин, Тавегил, Диазолин.
• Витаминные комплексы, рыбий жир.
• Антивирусные средства на основе интерферонов, Ацикловир – в виде мази или таблеток.
• Иммуномодуляторы – Гамма-глобулин, Гистаглобин, Иммунал, Декарис.

Местное лечение предполагает обработку пораженных участков антисептическими и обезболивающими составами, аппликации противовирусными мазями на ацикловире. После образования корочек возможно нанесение смягчающих масляных растворов витаминов А и Е, масел облепихи, шиповника.

При заболеваниях, вызванных генитальным герпесом, назначается внутривенное введение ацикловира и иммуноглобулинов, Виферон в виде свеч.

Лечение ветряной оспы неосложненной формы заключается в соблюдении домашнего режима, антисептической обработке пузырьковых высыпаний. Показано обильное питье. Иногда при сильном зуде назначаются антигистаминные препараты.

Опоясывающий лишай требует курса противовирусной терапии препаратами Ацикловир или Фамцикловир. Принимать их нужно не позднее трех суток с начала заболевания, чтобы уменьшить болевой синдром и предупредить развитие невралгии (сильных болей по ходу нерва).

Народные средства

Избавиться от симптомов герпеса помогут советы народной медицины. Народные средства обязательно сочетают с медикаментозным лечением. Используют только те растения, на которые у ребенка нет аллергии.

Перед применением народных средств, во избежание осложнений, проконсультируйтесь с врачом!

Приведем несколько примеров:

• Отвар эхинацеи обладает антисептическим, мочегонным и общеукрепляющим действием. Готовят его в соответствии с инструкцией, приложенной к аптечной упаковке. Детям до года принимать это средство нельзя.
• Настой мелиссы успокаивает. Берут 2 ст. л. сухой измельченной травы, заливают двумя стаканами кипятка, настаивают и процеживают. Дозировка – по 50 мл три раза в день.
• Примочки из календулы снимают воспаление кожи, подсушивают пузырьки. Для приготовления отвара в ½ стакана кипящей воды засыпают 2 ч. л. цветков.
• Спиртовая настойка прополиса обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Разводят водой и протирают больные места.
• Масло из ягод облепихи смягчает кожу, заживляет ранки. Промасленным тампоном смазывают корочки, образовавшиеся после вскрытия пузырьков.
• Листья каланхоэ обеззараживают, уменьшает воспаление. Свежим соком пропитывают тканевую салфетку, протирают пораженные участки кожи каждые 2 часа.

Природные лекарства эффективны и доступны, но перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета

Герпес на теле ребенка пройдет быстрее, если организовать правильное питание. Пользу принесут продукты, содержащие лизин – аминокислоту, подавляющую размножение вируса. В рацион необходимо включать:

• белое мясо птицы;
• картофель, чечевицу, сою;
• молоко сниженной жирности;
• натуральный йогурт, кефир;
• морскую рыбу;
• овощи, фрукты, зелень.

Запрещаются арахис, шоколад, изюм. В них много аргинина – вещества, способствующего размножению герпесвирусов. Диета должна быть полноценной, содержать все необходимые витамины и микроэлементы.

Правила гигиены

В период обострения герпетической инфекции нужно следить, чтобы ребенок не прикасался к высыпаниям, не расчесывал и не срывал корочки. Необходимо чаще мыть ему руки, смазывать кожу антисептическим раствором.

Дети должны иметь собственное полотенце, постельное белье. Детскую одежду нужно менять ежедневно, вещи гладить горячим утюгом. Если нет температуры, ребенка можно купать, соблюдая следующие правила:

• В воду добавлять слабый раствор марганцовки, отвары коры дуба, ромашки, череды, шалфея.
• Мыть ребенка быстро, не более 5 минут.
• Не растирать кожу мочалкой.
• Температура воды во время купания должна быть комфортной.
• Старшим детям лучше принимать душ.
• После мытья кожу промокнуть мягким полотенцем и обработать пузырьки антисептиком.

Если высыпания образовались на слизистых тканях, показаны полоскания или подмывания настоем ромашки. Комнату ребенка нужно проветривать несколько раз в день и делать ежедневную влажную уборку.

Сколько времени пройдет до выздоровления

Продолжительность заболевания зависит от типа вируса, адекватности лечения, состояния иммунитета. Пузырьки на губах проходят через 4-7 дней от начала болезни, но у ослабленных детей выздоровление затягивается до 2 недель.

Герпес на теле ребенка, болеющего ветрянкой, прекращает давать новые высыпания на 5-8 сутки от начала болезни. При этом нужно помнить, что инкубационный период ветряной оспы – до 21 дня. Как только новые элементы сыпи прекращают формироваться – начинается выздоровление.

В среднем, организм здорового ребенка справляется с вирусом герпеса за 10-14 дней. Если же выздоровление не наступает, врачи должны установить причину затяжной болезни и поменять тактику лечения.

Вирус герпеса живет в организме у 90% людей. Победить его пока невозможно, но предупредить рецидивы и снизить их интенсивность – вполне по силам.