La estructura de las vías de la médula espinal. Sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Consecuencias de la lesión de la médula espinal

La médula espinal (médula espinal) es la sección inicial del sistema nervioso central. Se encuentra en el canal espinal y es una médula cilíndrica aplanada de adelante hacia atrás, de 40 a 45 cm de largo y con un peso de 34 a 38 gramos. Desde arriba pasa al bulbo raquídeo y desde abajo termina en una punta: el cono medular al nivel de 1-2 vértebras lumbares. Aquí parte un delgado filamento terminal (terminal): este es un rudimento del extremo caudal (caudal). médula espinal. Diámetro de la médula espinal diferentes áreas diferente. En las regiones cervical y lumbar presenta engrosamientos (acumulaciones de materia gris) debido a la inervación de las extremidades superiores e inferiores. En la superficie anterior de la médula espinal hay una fisura mediana anterior, en superficie trasera- surco mediano posterior. Dividen la médula espinal en mitades derecha e izquierda, que están interconectadas. En cada mitad se distinguen los surcos laterales anterior y lateral posterior. Anterior: el lugar de salida de la médula espinal de las raíces motoras anteriores, posterior: el lugar de entrada de las raíces sensoriales posteriores. nervios espinales. Estos surcos laterales son el límite entre los cordones anterior, lateral y posterior de la médula espinal. Dentro de la médula espinal hay un hueco lleno líquido cefalorraquídeo(líquido cefalorraquídeo) - canal central. Desde arriba pasa al cuarto ventrículo y desde abajo termina a ciegas (ventrículo terminal). En un adulto, se cura parcial o completamente.

Partes de la médula espinal:

· cervicales

· Pecho

Lumbar

· sacro

· Coccígea

Cada parte tiene segmentos: una sección de la médula espinal correspondiente a 2 pares de raíces (2 anteriores y 2 posteriores).

A lo largo de toda su longitud, de la médula espinal surgen 31 pares de raíces. En consecuencia, 31 pares de nervios espinales en la médula espinal se dividen en 31 segmentos:

· 8 - cervicales

· 12 - cofre

· 5 - lumbares

· 5 - sacro

1-3 - coccígeo

Los nervios espinales inferiores descienden para formar la cola de caballo.

A medida que el cuerpo crece, la médula espinal no puede seguir el ritmo de la longitud del canal espinal y, por lo tanto, los nervios se ven obligados a descender y salir por los agujeros correspondientes. Los recién nacidos no tienen esta formación.

Dentro de la médula espinal hay materia gris y blanca. Gris: neuronas que forman 3 columnas grises en cada mitad de la médula espinal: anterior, posterior y lateral. En sección transversal, los pilares parecen cuernos grises. Hay cuernos anteriores anchos y posteriores estrechos. El cuerno lateral corresponde a la columna vegetativa intermedia de sustancia gris. En la sustancia gris de los cuernos anteriores se encuentran neuronas motoras, en los posteriores - sensitivos, y en los laterales - vegetativos intercalares. También hay neuronas inhibidoras intercalares: las células de Renshaw, que inhiben las neuronas motoras de los cuernos anteriores. La materia blanca rodea la materia gris y forma los cordones de la médula espinal. Hay cordones anterior, posterior y lateral en cada mitad de la médula espinal. Consisten en fibras nerviosas que discurren longitudinalmente y recogidas en haces: vías. La sustancia blanca de los cordones anteriores contiene vías descendentes (piramidales y extrapiramidales), y las laterales contienen vías descendentes y ascendentes:

Haces espinocerebelosos anterior y posterior (Gowers y Flexig)

tracto espinotalámico lateral

tracto corticoespinal lateral (piramidal)

· tracto nuclear rojo

En la sustancia blanca de los cordones posteriores existen vías ascendentes:

· panecillo Gaulle fino (delicado)

haz de Burdach en forma de cuña

La conexión entre la médula espinal y la periferia se realiza mediante fibras nerviosas que pasan a través de las raíces espinales. Las raíces anteriores contienen fibras motoras centrífugas, las raíces posteriores contienen fibras sensoriales centrípetas. Este hecho se denomina ley de distribución de fibras aferentes y eferentes en las raíces espinales: ley de Francois Magendie. Por lo tanto, con la sección bilateral de las raíces dorsales de la médula espinal, el perro pierde sensibilidad y las raíces anteriores pierden tono muscular debajo del sitio de la sección.

La médula espinal está cubierta por fuera 3 meninges:

· interno - suave

medio - aracnoides

· exterior - duro

Entre la capa dura y el periostio del canal espinal hay un espacio epidural lleno de tejido adiposo y plexos venosos. Entre el duro y la aracnoides se encuentra el espacio subdural, atravesado por finas barras de tejido conectivo. Membrana aracnoidea El espacio subaracnoideo, que contiene líquido cefalorraquídeo, separa el tejido blando del espacio subaracnoideo. Se forma en plexos coroideos ventrículos del cerebro (funciones protectoras y tróficas). La médula espinal contiene células inhibidoras especiales, las células de Renshaw, que protegen el sistema nervioso central de la sobreexcitación.

Funciones de la médula espinal.

1. Reflejo: realizado por los centros nerviosos de la médula espinal, que son centros de trabajo segmentarios reflejos incondicionados. Sus neuronas se comunican con receptores y órganos de trabajo. Cada metámero (sección transversal) del cuerpo recibe sensibilidad de 3 raíces. Los músculos esqueléticos también reciben inervación de 3 segmentos adyacentes de la médula espinal. Los impulsos eferentes van a los músculos esqueléticos, músculos respiratorios, órganos internos, vasos sanguíneos y glándulas. Las partes suprayacentes del sistema nervioso central controlan la periferia con la ayuda de partes segmentarias de la médula espinal.

2. Conducción: realizada por los tractos ascendente y descendente de la médula espinal. Las vías ascendentes transmiten información táctil, de dolor, de temperatura y propioceptores de músculos y tendones a través de las neuronas de la médula espinal a otras partes del sistema nervioso central, al cerebelo y la corteza cerebral.

Tractos conductores de la médula espinal.

Tractos ascendentes de la médula espinal.

Transmiten dolor, temperatura, sensibilidad táctil y sensibilidad propioceptiva desde los receptores al cerebelo y al tronco del encéfalo.

1. tracto espinotalámico anterior: vía aferente de tacto y presión

2. tracto espinotalámico lateral: vía del dolor y la sensibilidad a la temperatura

3. haces espinocerebelosos anterior y posterior - haces de Gowers y Flexig - vías aferentes sensibilidad musculoarticular de la dirección cerebelosa

4. Haz de Gaulle delgado (suave) y haz de Burdach en forma de cuña: vías aferentes de sensibilidad musculoarticular de la dirección cortical desde las extremidades inferiores y la mitad inferior del cuerpo y desde las extremidades superiores y la mitad superior del cuerpo, respectivamente.

Tractos descendentes de la médula espinal.

Transmiten impulsos nerviosos (comandos) desde el tronco del encéfalo y las secciones subyacentes a los órganos de trabajo. Se dividen en piramidales y extrapiramidales.

Tractos piramidales de la médula espinal.

Conducen impulsos de reacciones motoras voluntarias desde el CBM a los cuernos anteriores de la médula espinal (control de movimientos conscientes).

1. tracto corticoespinal anterior

2. tracto corticoespinal lateral

Tractos extrapiramidales de la médula espinal.

Controlan los movimientos involuntarios. Un ejemplo de su trabajo es cómo una persona mantiene el equilibrio en caso de una caída.

1. tracto reticular-espinal (reticuloespinal): de la formación reticular del cerebro

2. tracto tegmental-espinal (tetospinal): desde la protuberancia

3. vestibulospinal (vestibulospinal): de los órganos del equilibrio

4. núcleo rojo - espinal (rubroespinal): del mesencéfalo

Nervios espinales y plexos nerviosos.

La médula espinal humana tiene 31 segmentos, por lo tanto, 31 pares de nervios espinales.

· 8 pares de cintas para el cuello

· 12 pares de senos

· 5 pares de lumbares

· 5 pares de sacros

· 1 par de coccígeos

Formación del nervio espinal.

Cada nervio espinal se forma conectando las raíces motora anterior y sensorial posterior. Al salir del agujero intervertebral, el nervio se divide en 2 ramas principales: anterior y posterior. Sus funciones son mixtas. Además, del nervio parte la rama meníngea, que regresa al canal espinal e inerva la duramadre de la médula espinal y la rama conectiva blanca, que se acerca a los ganglios del tronco simpático. Para varias curvaturas columna vertebral(lordosis patológica, cifosis y escoliosis) los agujeros intervertebrales se deforman y pellizcan los nervios espinales, lo que provoca disfunción, neuritis y neuralgia. Con la ayuda de estos nervios, la médula espinal inerva:

1. sensible: tronco, extremidades, parte del cuello

2. motor: todos los músculos del tronco, las extremidades y parcialmente el cuello.

3. simpático: todos los órganos que lo tienen

4. parasimpático: órganos pélvicos

Las ramas posteriores de todos los nervios espinales tienen una disposición segmentaria y pasan a lo largo de la superficie posterior del cuerpo, donde se dividen en ramas cutáneas y musculares que inervan la piel y los músculos de la parte posterior de la cabeza, el cuello, la espalda y la pelvis. Estas ramas llevan el nombre de los nervios correspondientes: la rama posterior del primer nervio torácico, el segundo, etc. Algunas tienen nombres: la rama posterior del primer nervio cervical - debajo nervio occipital, segundo cervical - nervio occipital mayor. Todas las ramas anteriores del SMN son más gruesas que las posteriores. 12 pares de SMN torácicos tienen una disposición segmentaria y corren a lo largo de los bordes inferiores de las costillas: los nervios intercostales. Inervan la piel y los músculos de las paredes anterior y lateral. pecho y vientre. Puede inflamarse: neuralgia intercostal. Las ramas anteriores de los SMN restantes forman plexos (pleksus), cuya inflamación es la plexitis.

1. Plexo cervical: formado por las ramas anteriores de los cuatro superiores nervios cervicales. Ubicado en el área de las 4 vértebras cervicales superiores en los músculos profundos del cuello. Delante y de lado está cubierto por el músculo esternón - clavicular - mastoideo. De este plexo parten los nervios sensoriales, motores y mixtos.

· Nervios sensitivos: nervio occipital menor, auricular mayor, nervio transverso del cuello, nervios supraclaviculares (inervan la piel de la parte lateral de la cabeza, aurícula, exterior canal auditivo, zona anterolateral del cuello, piel en la zona de la clavícula y debajo de ella)

· Las ramas musculares inervan los músculos profundos del cuello, trapecio, esternocleidomastoideo y sublingual.

·Ramas mixtas: el nervio frénico, que es el plexo nervioso de mayor tamaño. Sus fibras motoras inervan el diafragma y sus fibras sensoriales inervan el pericardio y la pleura.

2. Plexo braquial: formado por las ramas anteriores de las cuatro cervicales inferiores, parte de la rama anterior de la cuarta cervical y la primera SMN torácica. El plexo tiene ramas supraclaviculares (cortas) y subclavias (largas). Las ramas cortas inervan los músculos y la piel del pecho, todos los músculos de la cintura escapular y los músculos de la espalda.

La rama más corta es el nervio axilar, que inerva el músculo deltoides, el redondo menor y la cápsula de la articulación del hombro. Las ramas largas inervan la piel y los músculos del miembro superior libre.

Medio nervio cutáneo hombro

Nervio cutáneo medial del antebrazo.

Nervio musculocutáneo (músculos flexores del hombro y piel de la superficie anterolateral del antebrazo)

· Nervio mediano (grupo anterior de músculos del antebrazo, excepto el flexor cubital del carpo, en la mano, los músculos de la eminencia del pulgar, a excepción del músculo aductor, 2 músculos lumbricales y la piel de la parte lateral de la palma)

· Nervio cubital(flexor cubital del carpo, músculos de la eminencia del dedo meñique, todos interóseos, 2 lumbricales, músculo aductor pulgar y la piel de la parte medial de la mano)

· Nervio radial- el nervio más grande de este plexo (músculos - extensores del hombro y antebrazo, piel de la parte posterior del hombro y antebrazo)

3. Plexo lumbar: formado por las ramas anteriores de los 3 nervios lumbares superiores y en parte por las ramas anteriores de los 12 nervios torácicos y 4 lumbares. Ubicado profundamente en el músculo psoas. Las ramas cortas del plexo inervan el músculo cuadrado lumbar, el músculo iliopsoas, los músculos abdominales y la piel de las secciones inferiores. pared abdominal y genitales externos (ramas musculares, nervios genitales iliohipogástrico, ilioinguinal y femoral). Ramas largas inervan el miembro inferior libre.

Nervio cutáneo lateral del muslo

· Nervio femoral (músculos de la parte anterior del muslo y piel que lo recubre). El nervio más grande de este plexo. Su principal rama subcutánea es el nervio safeno (desciende a lo largo de la superficie medial de la tibia del pie)

· El nervio obturador desciende a la pelvis a través del canal obturador, sale a la superficie medial del muslo e inerva el grupo medial de músculos del muslo, la piel que los cubre y la articulación de la cadera.

4. plexo sacro: formado por las ramas anteriores del 4º - 5º nervio lumbar y el 4º sacro superior. Ubicado en la cavidad pélvica en la superficie anterior del músculo piriforme. Ramas cortas:

· glúteo superior

· glúteo inferior

· sexuales

obturador interno

· en forma de pera

nervio del músculo cuadrado femoral

Ramas largas:

nervio cutáneo posterior del muslo

· nervio ciático

· Ambos nervios salen por el agujero infrapiriforme, donde el nervio cutáneo posterior del muslo inerva la piel del perineo, región glútea y parte posterior del muslo, y el ciático (el más grande del cuerpo) inerva todo el grupo posterior músculos del muslo. Luego se divide en 2 ramas:

1. tibial

2. peroné común

El nervio tibial detrás del maléolo lateral se divide en nervios plantares y el nervio peroneo común se divide en nervios superficiales y profundos. Salen en la parte posterior del pie. Al unirse en la parte posterior de la pierna, ambos nervios forman el nervio sural, que inerva la piel del borde lateral del pie.

Neuritis - inflamación del nervio

Radiculitis: inflamación de las raíces de la médula espinal.

Plexitis: inflamación del plexo nervioso.

Polineuritis: daño a múltiples nervios

Neuralgia: dolor a lo largo del nervio, no acompañado de disfunción del órgano.

· Causalgia: dolor ardiente a lo largo del nervio que se produce después del daño. troncos nerviosos

lumbalgia - dolor agudo que ocurre en la región lumbar durante la actividad física (levantamiento de pesas)

· Radiculopatías discogénicas: trastornos motores dolorosos causados por daño a las raíces de la médula espinal debido a la osteocondrosis espinal.

Mielitis: inflamación de la médula espinal.

· Epidurit: inflamación purulenta del tejido en el espacio epidural de la médula espinal.

Siringomielia: formación de cavidades en la materia gris de la médula espinal.

Poliomielitis - aguda enfermedad viral, caracterizado por daño a las células de los cuernos anteriores de la médula espinal y los núcleos motores. nervios craneales.

Los componentes de los arcos reflejos que terminan en ciertos niveles del cerebro se denominan tractos espinales. A través de estos caminos varios puntos el cerebro puede comunicarse con las secciones correspondientes y recibir rápidamente y posteriormente transmitir impulsos reflexivos o simpáticos. Los tractos descendentes están destinados a enviar impulsos desde el cerebro a la médula espinal, y los tractos ascendentes están destinados a enviar impulsos al revés. Los tractos ascendente y descendente de la médula espinal controlan el funcionamiento de órganos internos persona.

La esencia de la misión de conducción espinal.

Las vías son fibras neuronales especiales que transmiten señales de cierto tipo a varios centros del cerebro.
En la práctica médica se acostumbra diferenciar tres grupos de las fibras anteriores.

De asociación. Su objetivo es conectar células de materia gris de segmentos diferentes para formar, directamente cerca de la materia gris, haces especiales propios (es decir, anterior, lateral, posterior).
Comisural. La función de estas fibras es conectar la materia gris de ambos hemisferios, así como centros nerviosos similares y equidistantes de ambas mitades del cerebro para correlacionar y coordinar su trabajo.
Proyección. Estas fibras conectan las regiones cerebrales suprayacentes y subyacentes. Son responsables de proyectar imágenes del mundo circundante en la corteza cerebral, como en un marcador o en una pantalla de televisión.

Las fibras de proyección difieren según la dirección de los impulsos enviados a las vías ascendentes y descendentes.
Para enviar señales al cerebro que aparecen como resultado de la influencia de diversos factores y fenómenos en el cuerpo humano. ambiente externo, responden los siguientes tres grupos de caminos ascendentes.

Exteroceptivo: entrega impulsos de dos tipos de receptores.

Impulsos entregados por exteroceptores. Esto se refiere a señales de temperatura, táctiles y de dolor.
Impulsos de los sentidos: capacidad de ver, oír, oler y saborear.

Propioceptivo: responsable de los impulsos provenientes de los órganos del movimiento y los músculos.
Interoceptivo: destinado a conducir impulsos enviados por órganos internos.

A lo largo de vías descendentes, las señales pasan desde los centros subcorticales y la propia corteza a los núcleos del cerebro, así como a los núcleos motores de los cuernos espinales ubicados al frente. Los tractos descendentes incluyen varios sistemas de fibras.

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La médula corticoespinal es responsable de la misión del movimiento.
El tracto tectoespinal, también llamado tracto tectoespinal, es una proyección del sistema nervioso descendente.
La médula vestibular-espinal es responsable de la adecuada coherencia en el trabajo del aparato vestibular.
La médula espinal reticular, también llamada tracto espinal reticular, garantiza el nivel adecuado de tono del tejido muscular.

Además, las vías del cerebro y la médula espinal también se diferencian según las tareas realizadas.

Vías motoras responsables de la respuesta refleja. Su tarea es transmitir "indicadores" desde el cerebro a la médula espinal y luego a los músculos. Gracias al trabajo coordinado de estas vías, se garantiza el nivel adecuado de coordinación del movimiento.
Las vías sensoriales ayudan a reconocer el dolor, la temperatura y sus cambios, y las sensaciones táctiles.

Las fibras nerviosas son las garantes de la inextricable relación entre el cerebro y la médula espinal y, a través de ella, con todos los sistemas de órganos. La rápida transmisión de señales adecuadas asegura la coherencia de todos los movimientos del cuerpo, eliminando esfuerzos importantes realizados por la propia persona. Las vías forman haces de células nerviosas.

Tipos de caminos conductores por dirección.

Las vías ascendentes de la médula espinal reconocen los impulsos recibidos de varios órganos que sostienen la vida de una persona, y luego los envían al "centro".

Los tractos ascendente y descendente conectan los cuernos espinales con corteza cerebral

Las vías descendentes envían “instrucciones” inmediatamente a ciertos órganos internos, varias glándulas y músculos. Señales e impulsos en en este caso transmitido a través de la comunicación neuronal espinal.

La transferencia de datos rápida y precisa está garantizada gracias al doble recorrido de las vías espinales.

Localización de caminos a medida que se mueven.

Los tractos ascendente y descendente conectan las astas espinales con la corteza cerebral. Los tractos espinales son haces de nervios y tejidos que discurren en las áreas correspondientes del cerebro. En este caso, los impulsos sólo pueden transmitirse en una dirección. Ubicación tracto espinal El diagrama lo demuestra claramente en el video de arriba.

Tractos espinales ascendentes y sus características.

Los cuerpos de las primeras células nerviosas, que actúan como transmisores de diversos tipos de sensibilidad espinal, se encuentran en los ganglios cerebrales correspondientes. Los axones celulares de estos ganglios ingresan a la médula espinal. Entre ellos hay un par de grupos.

Grupo medial, avanzando hacia funículo posterior. En este punto, cada fibra existente se divide en un par de ramas. Se llaman ascendentes y descendentes. Un cierto número de las ramas anteriores, cuando se mueven hacia arriba y hacia abajo, forman haces en varios segmentos y puntos de la columna.

Los tractos ascendentes de la médula espinal, también llamados centrífugos o aferentes, con sus características y dirección de movimiento se describen en detalle en la Tabla No. 1.

No.	Vista del camino ascendente	Características
1	Espinocerebeloso posterior	La tarea de esta vía cerebelosa directa es conducir impulsos al cerebelo desde los receptores musculares. El ganglio espinal es el hogar de las primeras neuronas. El refugio de las segundas neuronas es toda la superficie de la médula espinal en el núcleo torácico. Estas neuronas se mueven hacia el exterior. Al llegar a la médula espinal posterolateral, giran hacia arriba y siguen cerca de la médula espinal lateral. Luego pasan a la corteza del vermis cerebeloso.
2	Espinocerebeloso anterior	Este tracto también está diseñado para transportar impulsos al cerebelo desde los receptores musculares. El ganglio espinal es el hogar de las primeras neuronas. Y el núcleo medial de la región intermedia es el hábitat de los cuerpos de las segundas neuronas. Sus fibras se dirigen a los cordones laterales de ambos lados. Habiendo alcanzado las secciones exteriores anteriores de las cuerdas, las fibras se ubicarán por encima del tracto espinocerebeloso posterior. Girando hacia arriba, cruzando el puente y cruzando, las fibras llegan al vermis cerebeloso, que completa este camino.
3	Spino-oliva	Que esta conducción ascendente comience en las células de los astas dorsales. Después de cruzarse, los axones de estas células se mueven hacia arriba a lo largo de la superficie espinal. El destino final del tracto espinoolivar son, por tanto, los núcleos olivareros. A través del tracto anterior, los datos de los receptores de los músculos y la piel ingresan al cerebro.
4	Espinotalámico anterior	Responsable de transmitir señales relativas a la sensibilidad táctil.	Los ganglios espinales son la zona donde se ubican los cuerpos celulares de las primeras neuronas. El camino de las segundas neuronas discurre en el lado opuesto hacia los cordones. Las fibras de estas vías pasan por alto el bulbo raquídeo, la protuberancia y los pedúnculos cerebrales y posteriormente llegan al tálamo. Las terceras neuronas se encuentran precisamente en el tálamo y van directamente a la corteza cerebral.
5	espinotalámico lateral	Realiza señales sobre temperatura y sensaciones de dolor.
6	espinorreticular	Los elementos de este tracto son fibras de ambos tractos espinotalámicos.	Estas dos vías discurren por las médulas espinales laterales y terminan en la placa del techo mesencefálico.
7	dorsal-tegmental
8	Bollo fino	Este haz transmite "instrucciones" dirigidas a las partes inferiores del torso humano junto con sus extremidades inferiores debajo del cuarto segmento torácico. Al llegar al bulbo raquídeo, el haz comienza a contactar con sus propias células nucleares.	Los músculos proporcionan "instrucciones" a ambos haces. Las primeras neuronas de las vías anteriores se encuentran en ciertos ganglios espinales. Se están moviendo hacia los núcleos. bulbo raquídeo. Los dos tubérculos son las segundas neuronas de los haces correspondientes. Sus axones llegan al lado opuesto cuando se mueven. Allí forman un quiasma sensorial y luego pasan al tálamo, siendo ya parte integral del bucle medial. Las fibras de estos haces entran en contacto directo con las células talámicas. Los procesos de estas neuronas se envían directamente al cerebro.
9	Paquete en forma de cuña	Está formado por fibras que inician el movimiento en las células de los ganglios espinales y terminan en el tubérculo esfenoides.

Caminos descendentes

Todos los tractos descendentes de la médula espinal con sus características detalladas y el curso del movimiento se demuestran claramente en la Tabla No. 2.

No.	Vista de ruta descendente	Características
1	Corticoespinal lateral, también llamado corticoespinal lateral o piramidal cruzado principal.	Esta vía incluye una proporción considerable de fibras del sistema piramidal. El tracto lateral se localiza en el funículo lateral. A medida que viajan, las fibras se vuelven gradualmente más delgadas. Las fibras laterales conducen señales que provocan acciones conscientes en los humanos.	Las fibras laterales conducen señales que provocan acciones conscientes en los humanos.
2	Corticoespinal anterior, también llamado corticoespinal, y también piramidal recto o no cruzado.	Este camino se encuentra en la médula espinal anterior. Al igual que el tracto piramidal lateral, el tracto piramidal directo incluye axones celulares del hemisferio motor, aunque están ubicados ipsilateralmente. Inicialmente, estos axones descienden hacia su “propio” segmento. Posteriormente, como parte de la comisura espinal anterior, son transportadas hacia el lado opuesto, finalizando en las mononeuronas del asta anterior.
3	Rojo-espinal o rubroespinal.	Este tracto comienza en el núcleo rojo de la médula espinal y desciende posteriormente hasta las células nerviosas motoras de los cuernos anteriores. Esta vía se encarga de transmitir señales motoras inconscientes.
4	Tectoespinal, también llamado tectoespinal.	Se localiza en el funículo anterior cerca del tracto piramidal anterior. Este tracto comienza en el techo del mesencéfalo. Las mononeuronas de los cuernos anteriores son su punto final. El tracto tectoespinal proporciona acciones protectoras reflejas en respuesta a estímulos visuales y auditivos.
5	vestibulospinal, también llamado vestibulospinal.	Este camino se localiza en la médula espinal anterior. Los núcleos vestibulares de la protuberancia son su comienzo y los cuernos espinales anteriores son su final. El equilibrio del cuerpo humano se garantiza precisamente mediante la transmisión de impulsos desde el tracto vestibuloespinal.
6	Reticuloespinal o reticuloespinal.	Esta vía asegura la transmisión de señales excitadoras desde la formación reticular a las células nerviosas espinales.

Para comprender la neurofisiología de las vías de la médula espinal humana, deberá familiarizarse brevemente con la estructura de la columna. En su estructura, la médula espinal se parece un poco a un cilindro, cubierto de tejido muscular por todos lados. Las vías controlan el funcionamiento de los órganos internos, así como todos los sistemas de órganos y funciones realizadas por el cuerpo. lesiones, varios daños, otras enfermedades de la médula espinal pueden reducir de alguna manera la conductividad. Por cierto, la conducción puede incluso detenerse por completo debido a la muerte de las neuronas. La pérdida completa de la conducción de señales espinales se caracteriza por parálisis, que se manifiesta en ausencia total Sensibilidad en las extremidades. Esto está plagado de problemas con los órganos internos, que son responsables del daño a la comunicación de las células nerviosas. Así, las lesiones y otras dolencias de la médula espinal inferior suelen caracterizarse por incontinencia urinaria e incluso defecación espontánea.

El tratamiento farmacológico consistirá en prescribir medicamentos que prevengan la muerte de las células cerebrales, además de aumentar adicionalmente el flujo sanguíneo a las zonas dañadas de la columna.
Como tratamiento adicional, que estimula el funcionamiento de las neuronas y también ayuda a mantener el tono muscular, se pueden prescribir impulsos eléctricos.

Operaciones quirúrgicas para la reconstrucción. conducción espinal se llevan a cabo en clínicas especializadas en columna.

Además, si es necesario, el médico tratante puede prescribir el uso de los siguientes remedios caseros.

apiterapia

Apiterapia. Picaduras de abeja Restaura eficazmente la conductividad de los tractos eferentes. Entonces, los venenos de estos insectos, al penetrar en áreas dañadas, proporcionarles un flujo sanguíneo adicional. Si la causa de la patología de la columna es radiculitis, una hernia en crecimiento y otras dolencias similares, la apiterapia será una excelente adición al tratamiento tradicional.
Medicina herbaria. Fijado honorarios medicinales para normalizar la circulación sanguínea y mejorar el metabolismo.
Hirudoterapia. Gracias al tratamiento con sanguijuelas, es posible eliminar estancamiento– atributos inevitables de las patologías vertebrales.

emergente cambios degenerativos casi inmediatamente conducen a la interrupción de la conducción y actividad refleja. Las neuronas moribundas son bastante difíciles de restaurar. La enfermedad a menudo puede desarrollarse rápidamente y afectar significativamente la conductividad. Por lo tanto, es recomendable consultar a un médico para obtener ayuda médica cuando se detecten los primeros signos de patología.

En el sistema nervioso, las neuronas forman sinapsis entre sí, formando cadenas y redes a través de las cuales los impulsos nerviosos viajan solo en determinadas direcciones. Desde las neuronas receptoras (sensibles), los impulsos viajan a través de las células nerviosas intercalares hasta las neuronas efectoras. En las sinapsis, los impulsos se conducen en una sola dirección: desde la membrana presináptica a la membrana postsináptica.

El impulso se propaga a lo largo de una cadena de neuronas. centrípetamente- desde su lugar de origen en la piel, mucosas, órganos del movimiento, vasos sanguíneos, tejidos y órganos hasta la médula espinal o el cerebro.

Los impulsos se conducen a lo largo de otros circuitos neuronales. centrífugamente- del cerebro a la periferia, a los órganos de trabajo: músculos, glándulas, tejidos. Las fibras nerviosas que transportan impulsos desde la médula espinal al cerebro o en la dirección opuesta se pliegan en haces que forman vías. Las vías son un conjunto de fibras nerviosas muy espaciadas que pasan a través ciertas áreas materia blanca cerebro, médula espinal, conectando varios centros nerviosos y conduciendo impulsos nerviosos idénticos.

En la médula espinal y el cerebro existen tres grupos de fibras nerviosas (vías): asociativas, comisurales y de proyección.

De asociación fibras nerviosas (vías cortas y largas) conectan centros nerviosos ubicados en la mitad del cerebro. Los cortos (intralobares) conectan áreas cercanas de materia gris y están ubicados dentro de un lóbulo (sección) del cerebro o segmentos adyacentes de la médula espinal. Los fascículos asociativos largos (interlobares) conectan áreas de materia gris ubicadas a una distancia considerable entre sí, generalmente dentro diferentes acciones(divisiones) del cerebro o segmentos de la médula espinal. Hacia largos caminos asociativos hemisferios cerebrales incluir fascículo longitudinal superior, conectando la corteza del lóbulo frontal con el parietal y occipital, fascículo longitudinal inferior, conectando la materia gris del lóbulo temporal con el lóbulo occipital, y bollo en forma de gancho, conectando la corteza en la región del polo frontal con la parte anterior del lóbulo temporal.

En la médula espinal se forman fibras de asociación. propios haces de la médula espinal(haces intersegmentarios), que se encuentran cerca de la sustancia gris.

Comisural(adhesivo) fibras nerviosas(vías de conducción) conectan los mismos centros nerviosos de los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. Las vías comisurales pasan por el cuerpo calloso, la comisura del fondo de saco y la comisura anterior. El cuerpo calloso conecta secciones nuevas y más jóvenes de la corteza cerebral de los hemisferios derecho e izquierdo, en las que las fibras divergen en forma de abanico, formando el resplandor del cuerpo calloso. La comisura anterior contiene fibras que conectan áreas de la corteza. lóbulos temporales ambos hemisferios, pertenecientes al cerebro olfatorio (más antiguo).

Fibras nerviosas de proyección(tractos) conectan la médula espinal con el cerebro, los núcleos del tronco del encéfalo con los ganglios basales y la corteza cerebral (tractos ascendentes) y el cerebro con la médula espinal (tractos descendentes).

Caminos de proyección ascendentes(vías conductoras), aferentes, sensibles, conducen impulsos nerviosos a la corteza cerebral que surgen como resultado de la exposición a diversos factores ambientales en el cuerpo, incluidos los impulsos provenientes de los órganos sensoriales, el sistema musculoesquelético, los órganos internos y los vasos sanguíneos. Dependiendo de esto, las vías de proyección ascendente se dividen en tres grupos: exteroceptivas, propioceptivas e interoceptivas.

Las vías exteroceptivas transportan dolor, temperatura, impulsos táctiles de piel, de los sentidos (visión, oído, gusto, olfato).

Vía del dolor Y sensibilidad a la temperatura(tracto espinotalámico lateral) consta de tres neuronas. Los receptores de la primera neurona (sensible), que percibe estas irritaciones, se encuentran en la piel y las mucosas, y su cuerpo se encuentra en el ganglio espinal. El proceso central de la neurona sensorial en la composición. raíz dorsal va al asta dorsal de la médula espinal y termina con sinapsis en las células de la segunda neurona. Los axones de las segundas neuronas, cuyos cuerpos se encuentran en el asta posterior, pasan a través de la comisura anterior hacia el lado opuesto de la médula espinal y entran en la médula lateral, formando el tracto espinotalámico lateral. Esta vía asciende al bulbo raquídeo, pasa a través del tegmento pontino, el tegmento del mesencéfalo y termina en el tálamo (núcleo ventral posterior y núcleos mediales). Los axones de las células talámicas (neurona III) se dirigen a la placa granular interna de la corteza (capa IV) de la circunvolución poscentral, donde se encuentra el extremo cortical del analizador de sensibilidad general.

Camino del tacto Y presión(tracto espinotalámico anterior) transporta impulsos desde los receptores de la piel a las células de la corteza de la circunvolución poscentral. El recorrido de las fibras de la primera neurona de este camino es similar al anterior. La mayoría de los axones de la segunda neurona también pasan a través de la comisura anterior en el lado opuesto de la médula espinal hacia el cordón anterior y, como parte de él, siguen hacia arriba hasta el tálamo y luego hasta la circunvolución poscentral. Parte de las fibras de la segunda neurona pasa como parte del cordón posterior de la médula espinal de lado junto con los axones de la vía de la sensibilidad propioceptiva en dirección cortical.

Vías propioceptivas conducir impulsos de los órganos del sistema musculoesquelético (de músculos, tendones, cápsulas articulares, ligamentos). A la corteza de la circunvolución poscentral, este camino lleva información sobre la posición de las partes del cuerpo, la gama de movimientos, tono muscular, tensión del tendón. La sensibilidad propioceptiva permite a una persona evaluar la posición de partes de su cuerpo en el espacio, analizar sus propios movimientos complejos y permite realizar su corrección específica. Los cuerpos celulares de la primera neurona de esta vía también se encuentran en el ganglio espinal. Sus axones, como parte de las raíces dorsales de los nervios espinales, sin entrar en el asta dorsal, se dirigen al cordón dorsal, donde se forman. delgado Y haces en forma de cuña. Las fibras nerviosas viajan hacia arriba hasta el bulbo raquídeo. sutil Y núcleos en forma de cuña. Los axones de las segundas neuronas que emergen de estos núcleos pasan al lado opuesto, formando un lemnisco medial, atraviesan el tegmento de la protuberancia y el tegmento del mesencéfalo y terminan en el tálamo con sinapsis en los cuerpos de las terceras neuronas (las parte anterior del núcleo ventral posterior). Los axones de las neuronas talámicas se dirigen a la corteza, ubicada frente a la circunvolución poscentral en las profundidades del surco central, a las neuronas de la capa IV. Algunas de las fibras de las segundas neuronas, al salir de los núcleos delgados y cuneados, se dirigen a través del pedúnculo cerebeloso inferior hasta la corteza del vermis de su lado. La otra parte de las fibras pasa al lado opuesto y también se dirige a través del pedúnculo cerebeloso inferior hasta la corteza vermis del lado opuesto. Estas fibras transportan impulsos propioceptivos al cerebelo para corregir los movimientos subconscientes del sistema musculoesquelético. También hay propioceptivo anterior Y tracto espinocerebeloso posterior, que transportan información al cerebelo sobre el estado del sistema musculoesquelético y los centros motores de la médula espinal.

Vías interoceptivas Conduce impulsos desde órganos internos y vasos sanguíneos. Los receptores ubicados en ellos (mecano-, baro-, quimio-) perciben información sobre el estado de homeostasis, la intensidad de los procesos metabólicos, la composición química del líquido tisular, la sangre, la presión en los vasos sanguíneos, etc.

Caminos descendentes transportan impulsos desde la corteza cerebral y los centros subcorticales a los núcleos del tronco del encéfalo y a los núcleos motores e intermedios de los astas anteriores de la médula espinal. Los caminos descendentes se dividen en dos grupos: piramidales (principales vía motora) y extrapiramidal.

motor principal o camino piramidal es un sistema de fibras nerviosas a través del cual los impulsos motores voluntarios de neuronas gigantes (células piramidales de Betz) ubicadas en la corteza de la circunvolución precentral (capa V) se envían a los núcleos motores de los nervios craneales y a la sustancia gris de la médula espinal. Aquí se produce una conmutación sináptica y luego la señal se envía a los músculos esqueléticos. Dependiendo de la dirección y ubicación de las fibras. camino piramidal dividido en tres partes. Este vía corticonuclear, yendo a los núcleos de los nervios craneales, lateral Y tracto corticoespinal anterior, yendo a los núcleos intermedios y los cuernos anteriores de la médula espinal (fig. 2.10).

En su fisiología es altamente organizado y especializado. Es él quien conduce muchas señales desde los receptores sensoriales periféricos al cerebro y de regreso de arriba a abajo. Esto es posible debido al hecho de que existen vías bien organizadas en la médula espinal. Consideraremos algunos de sus tipos, le diremos dónde se encuentran las vías de la médula espinal y qué contienen.

La espalda es la zona de nuestro cuerpo donde se encuentra la columna. El suave y delicado tronco de la médula espinal está firmemente escondido en las profundidades de las fuertes vértebras. Es en la médula espinal donde existen vías únicas que consisten en fibras nerviosas. Son los principales conductores de información desde la periferia hacia el sistema nervioso central. Fueron descubiertos por primera vez por el destacado fisiólogo, neurólogo y psicólogo ruso Sergei Stanislavovich Bekhterev. Describió su papel para los animales y los humanos, su estructura y participación en la actividad refleja.

Los tractos de la médula espinal son ascendentes o descendentes. Se presentan en la tabla.

Especies

Creciente:

Cordones posteriores. Forman todo un sistema. Estos son los fascículos esfenoidal e inferior, a través de los cuales pasan las señales motoras y aferentes mecánicas de la piel al bulbo raquídeo.
Tractos espinotalámicos. A través de ellos, las señales de todos los receptores se envían al cerebro y al tálamo.
El espinocerebeloso conduce impulsos al cerebelo.

Descendente:

Corticoespinal (piramidal).
Vías extrapiramidales que proporcionan comunicación entre el sistema nervioso central y los músculos esqueléticos.

Funciones

Los tractos conductores de la médula espinal están formados por axones, las terminaciones de las neuronas. Su anatomía es que el axón es muy largo y se conecta con otros. células nerviosas. Las vías de proyección del cerebro y la médula espinal conducen una gran cantidad de señales nerviosas desde los receptores al sistema nervioso central.

Este complejo proceso involucra fibras nerviosas ubicadas casi a lo largo de toda la médula espinal. La señal se transporta entre neuronas y desde diferentes departamentos SNC a órganos. Los tractos conductores de la médula espinal, cuyo circuito es bastante intrincado, aseguran el paso sin obstáculos de las señales desde la periferia al sistema nervioso central.

Están formados principalmente por axones. Estas fibras son capaces de crear conexiones entre segmentos de la médula espinal, se ubican solo en ella y no se extienden más allá de ella. Esto asegura el control de los órganos efectores.

La red neuronal más simple es arcos reflejos, que proporcionan procesos vegetativos y somáticos. Inicialmente impulso nervioso ocurre al final del receptor. A continuación, se involucran las fibras de las neuronas sensoriales, intercalares y motoras.

Las neuronas conducen una señal en su segmento y también aseguran su procesamiento y la respuesta del sistema nervioso central a la irritación de un receptor específico.

En nuestros músculos, órganos, tendones y receptores, cada segundo surgen señales que requieren un procesamiento inmediato por parte del sistema nervioso central. Son transportados allí a lo largo de cordones especiales de la médula espinal. Estas vías se denominan vías sensoriales o ascendentes. Los tractos ascendentes de la médula espinal se conectan a receptores en la periferia de todo el cuerpo. Están formados por los axones de neuronas de tipo sensible. Los cuerpos de estos axones se encuentran en los ganglios espinales. Las interneuronas también están involucradas. Sus cuerpos están ubicados en los cuernos dorsales (médula espinal).

Cómo nace el sentido del tacto

Las fibras que proporcionan sensibilidad toman caminos diferentes. Por ejemplo, desde los propioceptores las vías van al cerebelo y la corteza. Envían una señal a esta zona sobre el estado de las articulaciones, tendones y músculos.

Este camino está formado por axones de neuronas de tipo sensorial. La neurona aferente procesa la señal recibida y, mediante un axón, la conduce al tálamo. Después del procesamiento en el tálamo, la información sobre sistema musculoesquelético va a la zona poscentral de la corteza. Aquí se produce la formación de sensaciones sobre qué tan tensos están los músculos, en qué posición están las extremidades, en qué ángulo están dobladas las articulaciones, si hay vibración, movimientos pasivos.

El haz delgado también contiene fibras asociadas con receptores de la piel. Conducen una señal que genera información sobre la sensibilidad táctil durante la vibración, la presión y el tacto.

Los axones de las segundas interneuronas forman otras vías sensoriales. El área donde se ubican los cuerpos celulares de estas neuronas es el asta dorsal (médula espinal). En sus segmentos, estos axones crean una cruz, luego van en el lado opuesto al tálamo.

Esta vía contiene fibras que proporcionan temperatura y sensibilidad al dolor. También aquí se encuentran fibras que intervienen en la sensibilidad táctil. Ubicados en la médula espinal, perciben información de las estructuras cerebrales.

Las neuronas extrapiramidales participan en la formación de los haces rubroespinal, reticuloespinal, vestibuloespinal y tectoespinal. Los impulsos nerviosos eferentes pasan por todos estos caminos. Son responsables de mantener el tono muscular, realizar diversos movimientos involuntarios y la postura. En estos procesos participan reflejos adquiridos o innatos. En estas vías se forman las condiciones para la realización de todos los movimientos voluntarios controlados por la corteza cerebral.

La médula espinal conduce todas las señales que provienen de los centros del SNA a las neuronas que forman el sistema nervioso simpático. Estas neuronas están ubicadas en los cuernos laterales de la médula espinal.

También participan en el proceso las neuronas del sistema nervioso parasimpático, que también se localizan en la médula espinal (región sacra). Estas vías son responsables de mantener el tono del sistema nervioso simpático.

Sistemas nerviosos simpático y parasimpático.

No se puede subestimar la importancia del sistema nervioso simpático. Sin él, el funcionamiento de los vasos sanguíneos, el corazón, el tracto gastrointestinal y todos los órganos internos es imposible.

El sistema parasimpático asegura el funcionamiento de los órganos pélvicos.

La sensación de dolor es una de las más importantes para nuestra vida. Entendamos cómo ocurre el proceso de transmisión de señales a través del nervio trigémino.

Donde se cruzan las fibras motoras del tracto corticoespinal, el núcleo espinal de uno de los nervios más grandes, el trigémino, pasa a la columna cervical. A través de la región del bulbo raquídeo, los axones de las neuronas sensoriales descienden hasta sus neuronas. Es a partir de ellos que se envía al núcleo una señal sobre el dolor en los dientes, la mandíbula y la cavidad bucal. Las señales de la cara, los ojos y las órbitas pasan a través del nervio trigémino.

Nervio trigémino extremadamente importante para obtener sensaciones táctiles del área facial y sensaciones de temperatura. Si está dañado, la persona comienza a sufrir un dolor intenso, que regresa constantemente. El nervio trigémino es muy grande, consta de muchas fibras aferentes y un núcleo.

Trastornos de la conducción y sus consecuencias.

Sucede que las rutas de la señal pueden verse interrumpidas. Las causas de tales trastornos son diferentes: tumores, quistes, lesiones, enfermedades, etc. Pueden ocurrir problemas en diferentes zonas CENTÍMETRO. Dependiendo de la zona afectada, una persona pierde sensibilidad en una determinada parte de su cuerpo. También pueden aparecer disfunciones del sistema musculoesquelético y, en caso de lesiones graves, el paciente puede quedar paralizado.

Es sumamente importante conocer la estructura de las vías aferentes, porque esto permite determinar en qué zona están dañadas las fibras. Basta determinar en qué parte del cuerpo se altera la sensibilidad o el movimiento para concluir en qué vía cerebral se produjo el problema.

Hemos descrito la anatomía de los tractos de la médula espinal de forma bastante esquemática. Es importante entender que son los encargados de conducir las señales desde la periferia de nuestro cuerpo hasta el sistema nervioso central. Sin ellos, es imposible procesar información de receptores visuales, auditivos, olfativos, táctiles, motores y otros. Sin la función locomotora de las neuronas y las vías, sería imposible realizar el movimiento reflejo más simple. También son responsables del funcionamiento de los órganos y sistemas internos.

Los tractos de la médula espinal recorren toda la columna. Son capaces de formar complejos y muy sistema efectivo para procesar la enorme cantidad de información entrante, tome la parte más activa en actividad cerebral. El papel más importante Al mismo tiempo, actúan los axones dirigidos hacia abajo, hacia arriba y hacia los lados. Estos procesos constituyen predominantemente la sustancia blanca.

Vías ascendentes (aferentes) que comienzan en la médula espinal.
Cuerpos celulares de las primeras neuronas.- conductores de todo tipo de sensibilidad a la médula espinal - se encuentran en los ganglios espinales. Los axones de las células de los ganglios espinales como parte de las raíces dorsales ingresan a la médula espinal y se dividen en dos grupos: medio, formado por fibras gruesas y más mielinizadas, y lateral, formado por fibras delgadas y menos mielinizadas.

El grupo medial de fibras de la raíz dorsal se envía al cordón posterior de la sustancia blanca, donde cada fibra se divide en forma de T en ascendente y rama descendente. Las ramas ascendentes, siguiendo hacia arriba, entran en contacto con las células de la sustancia gris de la médula espinal en la sustancia pulposa y en el asta dorsal, y algunas de ellas llegan al bulbo raquídeo formando un fascículo delgado y en forma de cuña. fascículos gracilis y cuneatus, médula espinal.

Médula espinal, médula espinal; Vistas frontal, derecha y superior (semiesquemáticas).

Ramas de fibras descendentes se dirigen hacia abajo y entran en contacto con las células de la sustancia gris de las columnas posteriores a lo largo de seis a siete segmentos subyacentes. Algunas de estas fibras se forman en el pecho y regiones cervicales haz de médula espinal, que tiene la apariencia de una coma en la sección transversal de la médula espinal y se encuentra entre los haces delgados y en forma de cuña; V región lumbar- tipo de cordón medial; V región sacra- vista del haz ovalado del cordón posterior adyacente a la superficie medial del haz delgado.

El grupo lateral de fibras de la raíz dorsal se dirige a la zona marginal, y luego a la columna posterior de la sustancia gris, donde entra en contacto con las células del asta dorsal ubicadas en ella.

Las fibras que se extienden desde las células de los núcleos de la médula espinal se dirigen en parte hacia arriba a lo largo de la médula lateral de su lado, y en parte pasan como parte de la comisura blanca hacia el lado opuesto de la médula espinal y también se dirigen hacia arriba en la médula lateral.

Médula espinal, médula espinal

A caminos ascendentes, comenzando en la médula espinal, incluyen lo siguiente:

1. Tracto espinocerebeloso posterior, tracto espinocerebeloso dorsal (posterior),- vía cerebelosa directa, conduce impulsos desde los receptores de músculos y tendones al cerebelo. Los cuerpos celulares de las primeras neuronas se encuentran en ganglio espinal, Cuerpos de segundas neuronas: a lo largo de la médula espinal en la columna torácica ( núcleo torácico) asta posterior. Los largos procesos de las segundas neuronas se extienden hacia afuera; Habiendo alcanzado la parte posterolateral de la médula espinal del mismo lado, giran hacia arriba y se elevan a lo largo del cordón lateral de la médula espinal, y luego siguen el pedúnculo cerebeloso inferior hasta corteza del vermis cerebeloso.

2. Tracto espinocerebeloso anterior, tracto espinocerebeloso ventral (anterior), conduce impulsos desde los receptores de músculos y tendones al cerebelo. Los cuerpos de las primeras neuronas se encuentran en ganglio espinal, y las segundas neuronas - en núcleo medial zona intermedia y envían parte de sus fibras a través de la comisura blanca a los cordones laterales del lado opuesto, y parte a los cordones laterales de su propio lado. Estas fibras alcanzan las secciones anteriores externas de los funículos laterales, ubicadas por delante del tracto espinocerebeloso posterior. Aquí las fibras giran hacia arriba, recorren la médula espinal y luego el bulbo raquídeo y, habiendo pasado el puente, a lo largo de los pedúnculos cerebelosos superiores, habiendo realizado una segunda decusación, llegan a vermis cerebeloso.

3. Tracto espino-olivar, tracto espinoolivari, se origina en las células de los astas dorsales de la sustancia gris. Los axones de estas células cruzan y se elevan cerca de la superficie de la médula espinal en el borde de las cuerdas lateral y anterior, terminando en granos de aceituna. Las fibras de esta vía transportan información desde los receptores de la piel, los músculos y los tendones.

4. Haces espinotalámicos anterior y lateral. tracto espinotalámico ventral (anterior) y lateral, conducen impulsos de dolor, temperatura (vía lateral) y sensibilidad táctil (vía anterior). Los cuerpos celulares de las primeras neuronas se encuentran en los ganglios espinales. Los procesos de las segundas neuronas de las células del núcleo del asta dorsal se dirigen a través de la comisura blanca hacia los cordones anterior y lateral del lado opuesto. Al elevarse, las fibras de estos caminos pasan a regiones posteriores bulbo raquídeo, puente y pedúnculos cerebrales y llegan al tálamo como parte del lemnisco espinal, lemnisco espinal Los cuerpos de las terceras neuronas de estas vías se encuentran en el tálamo y sus procesos se dirigen a la corteza cerebral como parte de las radiaciones talámicas centrales a través de la pata posterior de la cápsula interna.

Cápsulas y recorrido de los recorridos a través de la cápsula interna (semiesquemáticos).

5. Tracto espinoreticular, tracto espinoreticular, Consisten en fibras que pasan como parte de los tractos espinotalámicos, no se cruzan y forman proyecciones bilaterales a todas las partes de la formación reticular del tallo.

6. Tracto espinal-tegmental, tracto espinotectal, junto con el tracto espinotalámico, pasa a través de los cordones laterales de la médula espinal y termina en la lámina del techo del mesencéfalo.

7. Bollo fino, fascículo gracilis, y haz en forma de cuña, fascículo cuneatus, conducen impulsos de músculos, articulaciones y receptores de sensibilidad táctil. Los cuerpos de las primeras neuronas de estas vías se localizan en los ganglios espinales correspondientes. Los axones viajan como parte de las raíces dorsales y, habiendo entrado en las columnas posteriores de la médula espinal, toman una dirección ascendente, llegando a los núcleos del bulbo raquídeo.

Tractos ascendentes de la médula espinal y el cerebro;

hemisferio derecho (semi-esquemático).

Bollo fino ocupa una posición medial y conduce los impulsos correspondientes desde las extremidades inferiores y las partes inferiores del torso, debajo del cuarto segmento torácico.

Paquete en forma de cuña Está formado por fibras que parten de las células de todos los ganglios espinales que se encuentran por encima del cuarto segmento torácico.

Al llegar al bulbo raquídeo, las fibras del haz delgado entran en contacto con las células del núcleo de este haz, que se encuentra en el tubérculo del núcleo delgado; las fibras del fascículo esfenoidal terminan en el tubérculo esfenoidal. Las células de ambos tubérculos son los cuerpos de las segundas neuronas de las vías descritas. Sus axones son fibras arqueadas internas, fibrae arcuatae internae, - se dirigen hacia adelante y hacia arriba, se mueven hacia el lado opuesto y, formando una cruz de los bucles mediales (cruz sensible), decussatio lemniscorum medialium(decussatio sensoria), con fibras del lado opuesto, forman parte del asa medial, lemnisco medial.

Al llegar al tálamo, estas fibras entran en contacto con sus células, los cuerpos de las terceras neuronas de la vía, que envían sus procesos a través de la cápsula interna hasta la corteza cerebral.

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