Haces de fibras asociativas del cordón posterior de la médula espinal y del cordón lateral de la médula espinal. Estructura de la médula espinal Médula anterolateral de la médula espinal

Estos surcos dividen cada mitad de la sustancia blanca de la médula espinal en tres cordones longitudinales: anterior - funículo anterior, lateral - funículo lateral Y posterior - funículo posterior. El cordón posterior en las regiones cervical y torácica superior se divide aún más. surco intermedio, surco intermedio posterior, en dos paquetes: fascículo gracilis y fascículo cuneatu s. Ambos haces, bajo el mismo nombre, pasan en la parte superior hacia el lado posterior del bulbo raquídeo.

A ambos lados, las raíces de los nervios espinales emergen de la médula espinal en dos filas longitudinales. Raíz anterior, raíz ventral es s. anterior, saliendo por surco anterolateral, Consiste en neuritas de neuronas motoras (centrífugas o eferentes), cuyos cuerpos celulares se encuentran en la médula espinal, mientras que raíz posterior, raíz dorsal s. posterior incluido en surco posterolateral, contiene procesos de neuronas sensibles (centrípetas o aferentes), cuyos cuerpos se encuentran en ganglios espinales.

A cierta distancia de la médula espinal, la raíz motora está adyacente a la raíz sensorial y juntas forman tronco del nervio espinal, tronco n. espinal, que los neurólogos identifican con el nombre funículo. Con la inflamación de la médula (funiculitis), se producen trastornos segmentarios de las esferas motora y sensorial; En caso de enfermedad de la raíz (radiculitis), se observan trastornos segmentarios de una esfera, ya sea sensorial o motora, y en caso de inflamación de las ramas del nervio (neuritis), los trastornos corresponden a la zona de distribución de este nervio. El tronco nervioso suele ser muy corto, ya que al salir por el agujero intervertebral el nervio se divide en sus ramas principales.

En los agujeros intervertebrales cerca de la unión de ambas raíces, la raíz dorsal tiene un engrosamiento: ganglio espinal, que contiene células nerviosas unipolares falsas (neuronas aferentes) con un proceso, que luego se divide en dos ramas: una de ellas, la central, va como parte de la raíz dorsal hacia la médula espinal, la otra, periférica, continúa hacia la nervio espinal. Por tanto, en los ganglios espinales no hay sinapsis, ya que aquí sólo se encuentran los cuerpos celulares de las neuronas aferentes. Esto distingue los nodos nombrados de los nodos autónomos del sistema nervioso periférico, ya que en estos últimos entran en contacto las neuronas intercalares y eferentes. ganglios espinales Las raíces sacras se encuentran dentro del canal sacro y nódulo raíz coccígeo- dentro del saco de la médula espinal.

Debido a que la médula espinal es más corta que el canal espinal, el lugar de salida de las raíces nerviosas no se corresponde con el nivel de los agujeros intervertebrales. Para llegar a este último, las raíces se dirigen no solo a los lados del cerebro, sino también hacia abajo, y cuanto más verticales están, más abajo se extienden desde la médula espinal. En la parte lumbar de este último. raíces nerviosas descender a los agujeros intervertebrales correspondientes en paralelo terminación del filum, vistiéndola y cono medular un manojo grueso, que se llama cola de caballo, cauda equina.

Cordones anteriores contienen las siguientes vías

1) vía anterior, motora, corticoespinal (piramidal). Este camino contiene procesos de células piramidales de la corteza de la circunvolución central anterior, que terminan en las células motoras del asta anterior del lado opuesto, transmite impulsos de reacciones motoras desde la corteza cerebral a los astas anteriores de la médula espinal;

2) el tracto espinotalámico anterior en la parte media del cordón anterior proporciona la conducción de impulsos de sensibilidad táctil (tacto y presión);

3) en el borde del cordón anterior con el cordón lateral se encuentra el cordón vestibular, que se origina en los núcleos vestibulares del VIII par de nervios craneales ubicados en el bulbo raquídeo y se dirige a las células motoras de los cuernos anteriores. La presencia del tracto le permite mantener el equilibrio y coordinar movimientos.

Los funículos laterales contienen las siguientes vías:

1) el tracto espinocerebeloso posterior ocupa las secciones laterales posteriores de los funículos laterales y es un conductor de impulsos propioceptivos reflejos dirigidos al cerebelo;

2) el tracto espinocerebeloso anterior se encuentra en las secciones anterolaterales de los cordones laterales y sigue hacia la corteza cerebelosa;

3) tracto espinotalámico lateral: la vía para conducir los impulsos de dolor y sensibilidad a la temperatura, ubicada en las secciones anteriores del cordón lateral. De los tractos descendentes en los cordones laterales se encuentran el tracto corticoespinal lateral (piramidal) y el tracto espinal nuclear rojo extrapiramidal;

4) el tracto corticoespinal lateral está representado por fibras del tracto piramidal motor principal (el camino de los impulsos que provoca movimientos conscientes), que se encuentran mediales al tracto cerebeloso espinal posterior y ocupan una parte importante del cordón lateral, especialmente en la parte superior segmentos de la médula espinal;

5) el tracto nuclear-espinal rojo se encuentra ventral al tracto corticoespinal (piramidal) lateral. Esta vía es una vía eferente motora refleja.

Cerebro

El cerebro está ubicado en la cavidad craneal. El cerebro tiene una forma compleja que coincide con la topografía de la bóveda craneal y las fosas craneales (Fig. 24, 25, 26). Las partes laterales superiores del cerebro son convexas, la base es aplanada y tiene muchas irregularidades. En la base del cerebro, 12 pares de nervios craneales parten del cerebro.

El peso del cerebro en un adulto varía de 1100 a 2000. En promedio, es de 1394 g para los hombres y 1245 g para las mujeres. Esta diferencia se debe al menor peso corporal de las mujeres.

El cerebro consta de cinco secciones: bulbo raquídeo, rombencéfalo, mesencéfalo, diencéfalo y telencéfalo.

Durante un examen externo del cerebro, se distinguen el tronco del encéfalo (Fig. 27, 28, 29), el cerebelo y el cerebro, que consisten en el bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo (ver Fig. 24, 26). En los seres humanos, los hemisferios cerebrales cubren el resto del cerebro por delante, por arriba y por los lados, y están separados entre sí por la fisura longitudinal del cerebro; En las profundidades de esta brecha se encuentra el cuerpo calloso, que conecta ambos hemisferios (ver Fig. 25). El cuerpo calloso, al igual que las superficies mediales de los hemisferios, se puede ver sólo después de separar los bordes superiores de los hemisferios y, en consecuencia, expandir la fisura longitudinal del cerebro. En el estado normal, las superficies mediales de los hemisferios están bastante cerca una de otra; en el cráneo están separadas sólo por la gran hoz de la duramadre. Los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales están separados del cerebelo por la fisura transversal del cerebro.

Las superficies de los hemisferios cerebrales están surcadas de surcos (ver Fig. 24, 25, 26). Los surcos primarios profundos dividen los hemisferios en lóbulos (frontal, parietal, temporal, occipital), los surcos secundarios poco profundos separan áreas más estrechas: circunvoluciones. Además, también existen surcos terciarios, inconsistentes y muy variables en diferentes personas, que dividen la superficie de las circunvoluciones y lóbulos en áreas más pequeñas.

Al examinar externamente el cerebro desde un lado (ver Fig. 24), los hemisferios cerebrales son visibles desde abajo, el cerebelo (dorsal) y la protuberancia (ventralmente); Debajo de ellos se ve el bulbo raquídeo, que desciende hasta la médula espinal. Si dobla el lóbulo temporal del cerebro hacia abajo, en las profundidades de la fisura lateral (de Silvio) puede ver el lóbulo más pequeño del cerebro: la ínsula.

En la superficie inferior del cerebro (ver Fig. 26) son visibles las estructuras que pertenecen a sus cinco departamentos. En la parte delantera hay lóbulos frontales que sobresalen hacia adelante, a los lados hay lóbulos temporales. En la parte media entre los lóbulos temporales (ver Fig. 26), se ve la superficie inferior del diencéfalo, el mesencéfalo y el bulbo raquídeo, que pasa a la médula espinal. A los lados de la protuberancia y el bulbo raquídeo se ve la superficie inferior de los hemisferios cerebelosos.

Las siguientes estructuras anatómicas son visibles en la superficie inferior (base) del cerebro (ver Fig. 26). En los surcos olfatorios de los lóbulos frontales hay bulbos olfatorios, que pasan posteriormente a los tractos olfatorios y a los triángulos olfatorios. Entre 15 y 20 filamentos olfatorios (nervios olfatorios), el primer par de nervios craneales, se acercan a los bulbos olfatorios. Detrás de los triángulos olfatorios, a ambos lados, se ve la sustancia perforada anterior, a través de la cual los vasos sanguíneos pasan profundamente hacia el cerebro. Entre ambas secciones de la sustancia perforada hay un quiasma de los nervios ópticos (quiasma óptico), que son el segundo par de nervios craneales.

Detrás del quiasma óptico hay un tubérculo gris que atraviesa el infundíbulo conectado a la glándula pituitaria (apéndice cerebral). Detrás del tubérculo gris hay dos cuerpos mastoides. Estas formaciones pertenecen al diencéfalo, su sección ventral, el hipotálamo. Al hipotálamo le siguen los pedúnculos cerebrales (estructuras del mesencéfalo), y detrás de ellos, en forma de cresta transversal, está la parte ventral del rombencéfalo: la protuberancia. Entre los pedúnculos cerebrales se abre una fosa interpeduncular, cuyo fondo está perforado por vasos que penetran profundamente en el cerebro: la sustancia perforada posterior. Los pedúnculos cerebrales que se encuentran a los lados de la sustancia perforada conectan el puente con los hemisferios cerebrales. En la superficie interna de cada pedúnculo cerebral, cerca del borde anterior de la protuberancia, emerge el nervio motor ocular común (III par), y en el lado del pedúnculo cerebral, el nervio troclear (IV par de nervios craneales).

Los gruesos pedúnculos cerebelosos medios se irradian en dirección posterior y lateral desde la protuberancia. El nervio trigémino (par V) emerge del espesor del pedúnculo cerebeloso medio.

Detrás de la protuberancia se encuentra el bulbo raquídeo. Desde el surco transversal que separa el bulbo raquídeo de la protuberancia, emerge medialmente el nervio abducens (VI par), y lateralmente emergen el nervio facial (VII par) y el nervio vestibular (VIII par de nervios craneales). En los lados del surco mediano del bulbo raquídeo, que corre longitudinalmente, se ven engrosamientos longitudinales: pirámides, y en el lado de cada una de ellas hay aceitunas. Del surco detrás de la oliva del bulbo raquídeo, emergen sucesivamente los nervios craneales: el glosofaríngeo (par IX), vago * (par X), accesorio (par XI), y del surco entre la pirámide y la oliva, el hipogloso. nervio (XII par de nervios craneales).

bulbo raquídeo

El bulbo raquídeo es una continuación directa de la médula espinal (ver Fig. 26, 27, 28, 29). Su borde inferior se considera el lugar de salida de las raíces del primer nervio espinal cervical o la decusación de las pirámides, el borde superior es el borde inferior (posterior) del puente. La longitud del bulbo raquídeo es de unos 25 mm, su forma se asemeja a un cono truncado, con la base hacia arriba, o a una cebolla**.

La superficie anterior del bulbo raquídeo (ver Fig. 26, 27) está separada por la fisura mediana anterior, que es una continuación de la fisura mediana anterior de la médula espinal. A los lados de esta brecha hay crestas longitudinales: pirámides. Las pirámides están formadas por haces de fibras nerviosas de las vías piramidales. Las fibras del tracto piramidal conectan la corteza cerebral con los núcleos de los nervios craneales y el asta anterior de la médula espinal, proporcionando movimientos conscientes. A cada lado de la pirámide hay una aceituna, separada de la pirámide por el surco lateral anterior.

La superficie posterior del bulbo raquídeo (v. fig. 29) está dividida por el surco mediano posterior, que es una continuación del surco mediano posterior de la médula espinal. A los lados de este surco hay continuaciones de los cordones posteriores de la médula espinal, que divergen hacia arriba y pasan a los pedúnculos cerebelosos inferiores. Los bordes mediales de estas patas limitan la fosa romboide inferior y el lugar de su divergencia forma la esquina inferior de dicha fosa. Cada cordón posterior en las partes inferiores del bulbo raquídeo consta de dos haces: en forma de cuña (lateral) y delgado (medial), en los cuales se ven tubérculos que contienen núcleos cerca de la esquina inferior de la fosa romboide: en forma de cuña (lateral) y delgado (medialmente). En estos núcleos, los impulsos táctiles y propioceptivos pasan de los axones de las neuronas pseudounipolares sensibles a las interneuronas. Los axones de las células intercalares posteriormente se mueven hacia el lado opuesto, formando un lemnisco (del latín "lemniscus" - bucle) y se dirigen a núcleos específicos del tálamo.

El bulbo raquídeo está formado por materia blanca y gris.

La sustancia blanca está formada por fibras nerviosas que conforman las vías correspondientes. Las vías motoras (descendentes) se encuentran en la parte anterior del bulbo raquídeo, las vías sensoriales (ascendentes) se encuentran más dorsalmente.

La materia gris del bulbo raquídeo está representada por los núcleos de los pares de nervios craneales IX, X, XI, XII, los núcleos olivares, los centros de respiración, circulación sanguínea y la formación reticular.

La formación reticular (del latín “formatio reticularis” - formación de malla) es un conjunto de células, grupos de células (núcleos) y fibras nerviosas que forman una red ubicada medialmente en el tronco del encéfalo (bulbo raquídeo, puente y mesencéfalo). En la médula espinal existe una formación reticular, aunque menos desarrollada. Aquí se ubica en la esquina entre los cuernos posterior y anterior (o cuernos laterales, si se expresan en este segmento).

Los cuerpos de las neuronas en la formación reticular (RF) están rodeados por una masa de fibras enredadas, que representan el comienzo y el final de los procesos que van hacia o se extienden desde los cuerpos de las neuronas. Dado que cuando se observan con un microscopio óptico aparecen como fibras enredadas, esta parte de la materia gris se llamó neuropil (del latín “pilos” - fieltro). Los axones del neuropilo están débilmente mielinizados y las dendritas no tienen ninguna vaina de mielina. En general, las neuronas más grandes se ubican medialmente en la formación reticular, formando largos axones ascendentes y descendentes. Las neuronas más pequeñas, que son principalmente asociativas, se ubican lateralmente en el RF.

La formación reticular está conectada con todos los órganos de los sentidos, las áreas motoras y sensoriales de la corteza cerebral, el tálamo y el hipotálamo y la médula espinal. Regula el nivel de excitabilidad y el tono de varias partes del sistema nervioso, incluida la corteza cerebral, y participa en la regulación del nivel de conciencia, las emociones, el sueño y la vigilia, las funciones autónomas y los movimientos con propósito.

Por encima del bulbo raquídeo se encuentran las estructuras del rombencéfalo: la protuberancia (ventralmente) y el cerebelo (dorsal).

Puente

La protuberancia (protuberancia de Varoliev), que es una estructura del rombencéfalo, tiene la apariencia de una cresta engrosada que se encuentra transversalmente (ver Fig. 24, 25, 26). Desde los lados laterales del cerebelo, a derecha e izquierda, los pedúnculos cerebelosos medios se extienden hacia las profundidades del cerebelo. La superficie posterior de la protuberancia, cubierta por el cerebelo, participa en la formación de la fosa romboide. Debajo del puente se encuentra el bulbo raquídeo, el borde entre ellos es el borde inferior del puente. Por encima de la protuberancia se encuentra el mesencéfalo; el límite entre ellos se considera el borde superior de la protuberancia.

La superficie anterior de la protuberancia está transversalmente estriada debido a la dirección transversal de las fibras que van desde los núcleos mediales de la protuberancia hasta los pedúnculos cerebelosos medios y más allá del cerebelo. En la superficie anterior del puente a lo largo de la línea media hay un surco basal longitudinal en el que se encuentra la arteria del mismo nombre (ver Fig. 26). En el corte frontal a través del puente se ven dos de sus partes: la anterior (principal, basilar) y la posterior (neumática). El límite entre ellos es un cuerpo trapezoidal formado por fibras que discurren transversalmente de la trayectoria conductora del analizador auditivo.

En la parte posterior del puente (tegmento) hay una formación reticular, se encuentran los núcleos de los pares de nervios craneales V, VI, VII, VIII y pasan las vías ascendentes.

La parte anterior (basilar) del puente consta de fibras nerviosas que forman vías descendentes, entre las que se encuentran grupos de células: núcleos. Las vías de la parte anterior (basilar) conectan la corteza cerebral con la médula espinal, con los núcleos motores de los nervios craneales y con la corteza del hemisferio cerebeloso. Entre las fibras nerviosas de las vías se encuentran los propios núcleos del puente.

Cerebelo

El cerebelo es una estructura del rombencéfalo; se encuentra dorsal a la protuberancia, debajo de los polos occipitales de los hemisferios cerebrales, de los cuales está separado por la fisura transversal del cerebro (ver Fig. 24, 25). El cerebelo tiene dos hemisferios convexos y el vermis, una parte mediana impar (Fig. 31). El vermis es la parte más antigua del cerebelo; los hemisferios se formaron mucho más tarde (en los mamíferos).

Las superficies de los hemisferios y el vermis están separadas por surcos transversales paralelos (fisuras), entre los cuales se encuentran circunvoluciones cerebelosas estrechas y largas, las hojas del cerebelo. Debido a esto, su superficie en un adulto es de media 850 cm2. El cerebelo tiene superficies superior e inferior. El límite entre estas superficies es una fisura horizontal profunda que corre a lo largo del borde posterior del cerebelo. La fisura horizontal se origina en las partes laterales del cerebelo en el punto donde entran los pedúnculos medios. Grupos de hojas separadas por surcos profundos forman los lóbulos cerebelosos. Dado que los surcos cerebelosos son continuos y pasan del vermis a los hemisferios, cada lóbulo del vermis está conectado en los lados derecho e izquierdo con los lóbulos simétricos de los hemisferios cerebelosos.

En sección, el cerebelo está formado por materia gris y blanca (Fig. 32). La materia gris del cerebelo está representada por la corteza cerebelosa y los núcleos cerebelosos. En su superficie se encuentra la corteza cerebelosa, su espesor es de 1 a 2,5 mm. La sustancia blanca y los núcleos cerebelosos se encuentran dentro del cerebelo.

Materia gris. Las neuronas de la corteza cerebelosa están ubicadas en tres capas: la capa externa es molecular, la capa intermedia son neuronas piriformes (ganglionares) y la capa interna es granular. Las capas molecular y granular contienen principalmente neuronas pequeñas. En la capa media, en una fila, se encuentran grandes neuronas piriformes (células de Purkinje), que miden hasta 80 µm (en promedio, 60 µm). Estas son neuronas eferentes de la corteza cerebelosa. Las dendritas de las células de Purkinje se encuentran en la capa molecular superficial y los axones se dirigen a las neuronas de los núcleos cerebeloso y talámico. Las neuronas restantes de la corteza cerebelosa son intercalares (asociativas), transmiten impulsos a las neuronas piriformes.

En el espesor de la sustancia blanca del cerebelo hay acumulaciones de materia gris: núcleos emparejados (ver Fig. 32). En cada mitad del cerebelo, el núcleo en tienda se encuentra más cerca de la línea media. Lateralmente se encuentra el núcleo esférico. Aún más lateral es el núcleo corchoso. El núcleo más grande y lateral del cerebelo, el núcleo dentado, se encuentra dentro del hemisferio cerebeloso.

Sustancia blanca del cerebelo. Las fibras aferentes y eferentes que conectan el cerebelo con otras partes del cerebro forman tres pares de pedúnculos cerebelosos (ver Fig. 28). Las piernas conectan el cerebelo con el bulbo raquídeo, las del medio con la protuberancia, las superiores con las estructuras del mesencéfalo, el diencéfalo y el telencéfalo.

Fecha agregada: 2016-03-26 | Vistas: 712 | Infracción de derechos de autor

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La médula espinal (médula espinal) se encuentra en el canal espinal. Al nivel de la primera vértebra cervical y el hueso occipital, la médula espinal pasa al bulbo raquídeo y se extiende hacia abajo hasta el nivel de la primera y segunda vértebra lumbar, donde se adelgaza y se convierte en un filamento terminal delgado. La longitud de la médula espinal es de 40 a 45 cm y el grosor es de 1 cm. La médula espinal tiene engrosamientos cervicales y lumbosacros, donde se localizan las células nerviosas que proporcionan inervación a las extremidades superiores e inferiores.

La médula espinal consta de 31 a 32 segmentos. Un segmento es una sección de la médula espinal que contiene un par de raíces espinales (anterior y posterior).

La raíz anterior de la médula espinal contiene fibras motoras, la raíz posterior contiene fibras sensoriales. Al conectarse en el área del ganglio intervertebral, forman un nervio espinal mixto.

La médula espinal se divide en cinco partes:

Cervical (8 segmentos);

Torácico (12 segmentos);

lumbar (5 segmentos);

Sacro (5 segmentos);

Coccígea (1-2 segmentos rudimentarios).

La médula espinal es ligeramente más corta que el canal espinal. En este sentido, en las partes superiores de la médula espinal, sus raíces discurren horizontalmente. Luego, partiendo de la región torácica, descienden un poco hacia abajo antes de emerger de los agujeros intervertebrales correspondientes. En las secciones inferiores, las raíces van hacia abajo formando la llamada cola de caballo.

En la superficie de la médula espinal, son visibles la fisura mediana anterior, el surco mediano posterior y los surcos laterales anterior y posterior ubicados simétricamente. Entre la fisura mediana anterior y el surco lateral anterior se encuentra el cordón anterior (funículo anterior), entre los surcos laterales anterior y posterior, el cordón lateral (funículo lateral), entre el surco lateral posterior y el surco mediano posterior, el cordón posterior ( funiculus posterior), que se encuentra en la parte cervical. La médula espinal está dividida por un surco intermedio poco profundo en un delgado fascículo gracilis. adyacente al surco mediano posterior y ubicado hacia afuera de él, un haz en forma de cuña (fasciculus cuneatus). Los funículos contienen vías.

Las raíces anteriores emergen del surco lateral anterior y las raíces dorsales ingresan a la médula espinal en la región del surco lateral posterior.

En una sección transversal de la médula espinal, se distinguen claramente la sustancia gris ubicada en las partes centrales de la médula espinal y la sustancia blanca que se encuentra en su periferia. La materia gris en una sección transversal se asemeja a la forma de una mariposa con las alas abiertas o la letra "H". En la materia gris de la médula espinal se distinguen las más masivas. cuernos anteriores anchos y cortos y cuernos posteriores más delgados y alargados. En las regiones torácicas se detecta un cuerno lateral, que también es menos pronunciado en las regiones lumbar y cervical de la médula espinal. Las mitades derecha e izquierda de la médula espinal son simétricas y están conectadas por comisuras de sustancia gris y blanca. Anterior al canal central está la comisura gris anterior (comissura grisea anterior), seguida de la comisura blanca anterior (comissura alba anterior); posterior al canal central, se ubican sucesivamente la comisura gris posterior y la comisura blanca posterior.

Las grandes células nerviosas motoras se localizan en los cuernos anteriores de la médula espinal, cuyos axones van a las raíces anteriores e inervan los músculos estriados del cuello, el tronco y las extremidades. Las células motoras de los cuernos anteriores son la autoridad final en la implementación de cualquier acto motor y también tienen efectos tróficos sobre los músculos estriados.

Las células sensoriales primarias se encuentran en los ganglios espinales (intervertebrales). Dicha célula nerviosa tiene un proceso que, alejándose de ella, se divide en dos ramas. Uno de ellos pasa a la periferia, donde recibe irritación de la piel, músculos, tendones u órganos internos. y a lo largo de otra rama estos impulsos se transmiten a la médula espinal. Dependiendo del tipo de irritación y, por tanto, de la vía por la que se transmite, las fibras que entran en la médula espinal a través de la raíz dorsal pueden terminar en las células de los astas dorsales o laterales o pasar directamente a la sustancia blanca de la médula espinal. . Así, las células de los cuernos anteriores realizan funciones motoras, las células de los cuernos posteriores realizan la función de sensibilidad y los centros vegetativos espinales se localizan en los cuernos laterales.

La sustancia blanca de la médula espinal está formada por fibras de las vías que interconectan tanto los diferentes niveles de la médula espinal entre sí como todas las partes suprayacentes del sistema nervioso central con la médula espinal.

Los cordones anteriores de la médula espinal contienen principalmente vías involucradas en funciones motoras:

1) tracto corticoespinal (piramidal) anterior (no cruzado) que proviene principalmente del área motora de la corteza cerebral y termina en las células de los cuernos anteriores;

2) tracto vestibuloespinal, que proviene del núcleo vestibular lateral del mismo lado y termina en las células de los cuernos anteriores;

3) tracto tegmental-espinal, que comienza en los colículos superiores del tracto cuadrigémino del lado opuesto y termina en las células de los cuernos anteriores;

4) el tracto reticular-espinal anterior, procedente de las células de la formación reticular del tronco del encéfalo del mismo lado y terminando en las células del asta anterior.

Además, cerca de la materia gris hay fibras que conectan entre sí diferentes segmentos de la médula espinal.

Los cordones laterales de la médula espinal contienen VÍAS tanto motoras como sensoriales. Las vías motoras incluyen:

Tracto corticoespinal (piramidal) lateral (cruzado) que proviene principalmente del área motora de la corteza cerebral y termina en las células de los cuernos anteriores del lado opuesto;

El tracto espinal, que parte del núcleo rojo y termina en las células de los cuernos anteriores del lado opuesto;

Tractos reticulares de la médula espinal, provenientes predominantemente del núcleo de células gigantes de la formación reticular del lado opuesto y que terminan en las células de los cuernos anteriores;

El tracto olivoespinal conecta la oliva inferior con la neurona motora del asta anterior.

Los conductores aferentes ascendentes incluyen los siguientes caminos del cordón lateral:

1) tracto espinocerebeloso posterior (dorsal no cruzado), que proviene de las células del asta dorsal y termina en la corteza del vermis cerebeloso superior;

2) tracto espinal-cerebeloso anterior (cruzado), que proviene de las células de los cuernos dorsales y termina en el vermis cerebeloso;

3) el tracto espinotalámico lateral, que proviene de las células de los astas dorsales y termina en el tálamo.

Además, a través del cordón lateral pasan el tracto tegmental dorsal, el tracto reticular espinal, el tracto espino-olivo y algunos otros sistemas de conducción.

En los cordones posteriores de la médula espinal hay haces aferentes delgados y en forma de cuña. Las fibras incluidas en ellos comienzan en los ganglios intervertebrales y terminan, respectivamente, en los núcleos de los fascículos delgados y en forma de cuña, ubicados en la parte inferior del bulbo raquídeo.

Así, parte de los arcos reflejos se cierra en la médula espinal y la excitación que llega a lo largo de las fibras de las raíces dorsales se somete a un determinado análisis y luego se transmite a las células del asta anterior; la médula espinal transmite impulsos a todas las partes suprayacentes del sistema nervioso central hasta la corteza cerebral.

El reflejo se puede realizar en presencia de tres eslabones sucesivos: 1) la parte aferente, que incluye receptores y vías que transmiten la excitación a los centros nerviosos; 2) la parte central del arco reflejo, donde se produce el análisis y síntesis de los estímulos entrantes y se desarrolla una respuesta a ellos; 3) la parte efectora del arco reflejo, donde la respuesta se realiza a través de músculos esqueléticos, músculos lisos y glándulas. La médula espinal es, pues, una de las primeras etapas en las que se lleva a cabo el análisis y la síntesis de estímulos tanto de los órganos internos como de los receptores de la piel y los músculos.

La médula espinal lleva a cabo influencias tróficas, es decir. El daño a las células nerviosas de los cuernos anteriores provoca una violación no solo de los movimientos, sino también del trofismo de los músculos correspondientes, lo que conduce a su degeneración.

Una de las funciones importantes de la médula espinal es la regulación de la actividad de los órganos pélvicos. El daño a los centros espinales de estos órganos o a las raíces y nervios correspondientes provoca alteraciones persistentes en la micción y la defecación.

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Materia: Anatomía y evolución del sistema nervioso humano.
Manual "Anatomía del sistema nervioso central"


6.2. Estructura interna de la médula espinal.

6.2.1. Materia gris de la médula espinal
6.2.2. materia blanca

6.3. Arcos reflejos de la médula espinal.

6.4. Vías de la médula espinal

6.1. Descripción general de la médula espinal.
La médula espinal se encuentra en el canal espinal y es una médula de 41 a 45 cm de largo (en un adulto de estatura promedio. Comienza en el nivel del borde inferior del agujero magno, donde se encuentra arriba el cerebro. La parte inferior de la médula espinal se estrecha en forma de cono de médula espinal.

Inicialmente, en el segundo mes de vida intrauterina, la médula espinal ocupa todo el canal espinal y luego, debido al crecimiento más rápido de la columna, se retrasa en su crecimiento y se mueve hacia arriba. Debajo del nivel del extremo de la médula espinal se encuentra el filum terminal, rodeado por las raíces de los nervios espinales y las meninges de la médula espinal (fig. 6.1).

Arroz. 6.1. Ubicación de la médula espinal en el canal espinal de la columna. :

La médula espinal tiene dos engrosamientos: cervical y lumbar. En estos engrosamientos hay grupos de neuronas que inervan las extremidades, y de estos engrosamientos salen los nervios que van a los brazos y las piernas. En la región lumbar, las raíces corren paralelas al filum terminale y forman un haz llamado cola de caballo.

La fisura mediana anterior y el surco mediano posterior dividen la médula espinal en dos mitades simétricas. Estas mitades, a su vez, tienen dos surcos longitudinales débilmente definidos, de los que emergen las raíces anterior y posterior, que luego forman los nervios espinales. Debido a la presencia de surcos, cada una de las mitades de la médula espinal se divide en tres cordones llamados cordones: anterior, lateral y posterior. Entre la fisura mediana anterior y el surco anterolateral (el sitio de salida de las raíces anteriores de la médula espinal) a cada lado hay un cordón anterior. Entre los surcos anterolateral y posterolateral (la entrada de las raíces dorsales) en la superficie de los lados derecho e izquierdo de la médula espinal, se forma la médula lateral. Detrás del surco posterolateral, a cada lado del surco mediano posterior, se encuentra el cordón posterior de la médula espinal (fig. 6.2).

Arroz. 6.2. Cordones y raíces de la médula espinal:

1 - cordones anteriores;
2 - cordones laterales;
3 - cordones posteriores;
4 - gris todavía;
5 - raíces anteriores;
6 - raíces posteriores;
7 - nervios espinales;
8 - ganglios espinales

La sección de la médula espinal correspondiente a dos pares de raíces nerviosas espinales (dos anteriores y dos posteriores, una a cada lado) se denomina segmento medular. Hay 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. (31 segmentos en total).

La raíz anterior está formada por los axones de las neuronas motoras. Transporta impulsos nerviosos desde la médula espinal a los órganos. Por eso "sale". La raíz dorsal, sensitiva, está formada por un conjunto de axones de neuronas pseudouninolares, cuyos cuerpos forman el ganglio espinal, situado en el canal espinal fuera del sistema nervioso central. La información procedente de los órganos internos llega a la médula espinal a través de esta raíz. Por tanto, esta columna “entra”. A lo largo de la médula espinal, hay 31 pares de raíces a cada lado, formando 31 pares de nervios espinales.

6.2. Estructura interna de la médula espinal.

La médula espinal está formada por materia gris y blanca. La materia gris está rodeada por todos lados por materia blanca, es decir, los cuerpos celulares de las neuronas están rodeados por todos lados por vías.

6.2.1. Materia gris de la médula espinal

En cada mitad de la médula espinal, la materia gris forma dos cordones verticales de forma irregular con proyecciones anterior y posterior: pilares conectados por un puente, en medio de los cuales hay un canal central que recorre la médula espinal y contiene líquido cefalorraquídeo. En la parte superior, el canal se comunica con el cuarto ventrículo del cerebro.

Cuando se corta horizontalmente, la materia gris se asemeja a una “mariposa” o a la letra “H”. También hay proyecciones laterales de materia gris en las regiones torácica y lumbar superior. La materia gris de la médula espinal está formada por los cuerpos celulares de las neuronas, fibras mielinizadas delgadas y parcialmente amielínicas, así como células neurogliales.

Los cuernos anteriores de la sustancia gris contienen los cuerpos de las neuronas de la médula espinal que realizan funciones motoras. Se trata de las denominadas células radiculares, ya que los axones de estas células constituyen la mayor parte de las fibras de las raíces anteriores de los nervios espinales (fig. 6.3).

Arroz. 6.3. Tipos de células de la médula espinal :

Como parte de los nervios espinales, se dirigen a los músculos y participan en la formación de la postura y los movimientos (tanto voluntarios como involuntarios). Cabe señalar aquí que es a través de los movimientos voluntarios que se realiza toda la riqueza de la interacción humana con el mundo exterior, como señaló con precisión I. M. Sechenov en su obra "Reflejos del cerebro". En su libro conceptual, el gran fisiólogo ruso escribió: “Si un niño se ríe al ver un juguete... si una niña tiembla ante el primer pensamiento de amor, si Newton crea las leyes de la gravitación universal y las escribe en un papel... En todas partes el hecho final es el movimiento muscular”.

Otro destacado fisiólogo del siglo XIX, Charles Sherrington, introdujo el concepto de "embudo" espinal, lo que implica que muchas influencias descendentes de todos los niveles del sistema nervioso central convergen en las neuronas motoras de la médula espinal, desde el bulbo raquídeo hasta el bulbo raquídeo. corteza cerebral. Para garantizar tal interacción de las células motoras de los cuernos anteriores con otras partes del sistema nervioso central, se forma una gran cantidad de sinapsis en las neuronas motoras: hasta 10 mil por célula, y ellas mismas se encuentran entre las células humanas más grandes.

Los cuernos dorsales contienen una gran cantidad de interneuronas (interneuronas), con las que están en contacto la mayoría de los axones provenientes de neuronas sensoriales ubicadas en los ganglios espinales como parte de las raíces dorsales. Las interneuronas de la médula espinal se dividen en dos grupos, que a su vez se subdividen en poblaciones más pequeñas: células internas (neurocytus internus) y células del penacho (neurocytus funicularis).

A su vez, las células internas se dividen en neuronas de asociación, cuyos axones terminan en diferentes niveles dentro de la sustancia gris de su mitad de la médula espinal (que proporciona comunicación entre los diferentes niveles en un lado de la médula espinal), y neuronas comisurales, cuyas Los axones terminan en el lado opuesto de la médula espinal (esto logra una conexión funcional entre las dos mitades de la médula espinal). Los procesos de ambos tipos de neuronas de las células nerviosas del asta dorsal se comunican con las neuronas de los segmentos adyacentes superior e inferior de la médula espinal, además, también pueden contactar con las neuronas motoras de su segmento;

A nivel de los segmentos torácicos, aparecen cuernos laterales en la estructura de la sustancia gris. Contienen los centros del sistema nervioso autónomo. En los cuernos laterales de los segmentos torácico y superior de la médula espinal lumbar se encuentran los centros espinales del sistema nervioso simpático, que inervan el corazón, los vasos sanguíneos, los bronquios, el tracto digestivo y el sistema genitourinario. Aquí hay neuronas cuyos axones están conectados a los ganglios simpáticos periféricos (fig. 6.4).

Arroz. 6.4. Arco reflejo somático y autónomo de la médula espinal:

a — arco reflejo somático; b — arco reflejo vegetativo;
1 - neurona sensible;
2 - interneurona;
3 - neurona motora;

6 - cuernos traseros;
7 - cuernos delanteros;
8 - cuernos laterales

Los centros nerviosos de la médula espinal son centros de trabajo. Sus neuronas están conectadas directamente tanto a los receptores como a los órganos de trabajo. Los centros suprasegmentarios del sistema nervioso central no tienen contacto directo con receptores ni órganos efectores. Intercambian información con la periferia a través de centros segmentarios de la médula espinal.

6.2.2. materia blanca

La sustancia blanca de la médula espinal forma los cordones anterior, lateral y posterior y está formada principalmente por fibras nerviosas mielinizadas que discurren longitudinalmente y que forman las vías. Hay tres tipos principales de fibras:

1) fibras que conectan partes de la médula espinal en diferentes niveles;
2) fibras motoras (descendentes) que van desde el cerebro a la médula espinal hasta las neuronas motoras que se encuentran en los cuernos anteriores de la médula espinal y que dan origen a las raíces motoras anteriores;
3) fibras sensibles (ascendentes), que son en parte una continuación de las fibras de las raíces dorsales, en parte - procesos de las células de la médula espinal y ascienden hacia el cerebro.

6.3. Arcos reflejos de la médula espinal.

Las formaciones anatómicas enumeradas anteriormente son el sustrato morfológico de los reflejos, incluidos los cerrados en la médula espinal. El arco reflejo más simple incluye neuronas sensoriales y efectoras (motoras), a lo largo de las cuales el impulso nervioso se mueve desde el receptor al órgano de trabajo, llamado efector. (Figura 6.5, a).

Arroz. 6.5. Arcos reflejos de la médula espinal:

a — arco reflejo de dos neuronas;
b — arco reflejo de tres neuronas;
1 - neurona sensible;
2 - interneurona;
3 - neurona motora;
4 - raíz posterior (sensible);
5 - raíz anterior (motora);
6 - cuernos traseros;
7 - cuernos delanteros

Un ejemplo de reflejo simple es el reflejo de la rodilla, que ocurre en respuesta a un estiramiento breve del músculo cuádriceps femoral con un ligero golpe en su tendón debajo de la rótula. Después de un breve período latente (oculto), el músculo cuádriceps se contrae, lo que resulta en el levantamiento de la parte inferior de la pierna que cuelga libremente.
Sin embargo, la mayoría de los arcos reflejos espiales tienen una estructura de tres neuronas (fig. 6.5, b). El cuerpo de la primera neurona sensorial (pseudounipolar) se encuentra en el ganglio espinal. Su largo proceso está asociado a un receptor que percibe estimulación externa o interna. Desde el cuerpo de la neurona a lo largo de un axón corto, el impulso nervioso se envía a través de las raíces sensoriales de los nervios espinales hasta la médula espinal, donde forma sinapsis con los cuerpos de las interneuronas. Los axones de las interneuronas pueden transmitir información a las partes suprayacentes del sistema nervioso central o a las neuronas motoras de la médula espinal. El axón de una neurona motora como parte de las raíces anteriores sale de la médula espinal como parte de los nervios espinales y se dirige al órgano de trabajo, provocando un cambio en su función.

Cada reflejo espinal, independientemente de la función realizada, tiene su propio campo receptivo y su propia localización (ubicación), su propio nivel. Además de los arcos reflejos motores, a nivel de las partes torácica y sacra de la médula espinal, se cierran los arcos reflejos autónomos, que controlan la actividad de los órganos internos por parte del sistema nervioso.

6.4. Vías de la médula espinal

Distinguir tractos ascendentes y descendentes de la médula espinal.
Según el primero, la información de los receptores y la propia médula espinal ingresa a las partes suprayacentes del sistema nervioso central (Tabla 6.1), según el segundo, la información de los centros superiores del cerebro se envía a las neuronas motoras de la columna. cable.

Mesa 6.1. Los principales tractos ascendentes de la médula espinal:

La ubicación de las vías en una sección de la médula espinal se muestra en la Fig. 6.6.

Fig 6.6 Vías de la médula espinal:

1-tierno(delgado);
2-arce;
3-espinocerebeloso posterior;
4- espinocerebeloso anterior;
5-espinotalámico;
6 espinales cortos;
7- anterior espinal corto;
8-rubroespinal;
9-reticuloespinal;
10-tectospinal

Estructura de la médula espinal.

Médula espinal, médula espinal (del griego myelos), se encuentra en el canal espinal y en los adultos es una médula cilíndrica larga (45 cm en hombres y 41-42 cm en mujeres), algo aplanada de adelante hacia atrás, que en la parte superior (craneal) directamente pasa al bulbo raquídeo y debajo (caudalmente) termina en una punta cónica, conus medullaris, a nivel de la II vértebra lumbar. El conocimiento de este hecho es de importancia práctica (para no dañar la médula espinal durante una punción lumbar con el fin de tomar líquido cefalorraquídeo o con el propósito de anestesia espinal, es necesario insertar una aguja de jeringa entre las apófisis espinosas de la III y IV vértebras lumbares).

Del cono medular surge el llamado filamento terminal , filum terminale, que representa la parte inferior atrofiada de la médula espinal, que en la parte inferior consiste en una continuación de las membranas de la médula espinal y está unida a la II vértebra coccígea.

La médula espinal a lo largo de su longitud tiene dos engrosamientos correspondientes a las raíces nerviosas de las extremidades superiores e inferiores: la superior se llama engrosamiento cervical , intumescentia cervicalis y la inferior - lumbosacro , intumescentia lumbosacralis. De estos engrosamientos, el lumbosacro es más extenso, pero el cervical está más diferenciado, lo que se asocia a una inervación más compleja de la mano como órgano del parto. Formado debido al engrosamiento de las paredes laterales de la trompa espinal y pasando a lo largo de la línea media. surcos longitudinales anterior y posterior : fisura mediana anterior profunda y surco mediano posterior superficial, la médula espinal se divide en dos mitades simétricas: derecha e izquierda; cada uno de ellos, a su vez, tiene un surco longitudinal débilmente definido que recorre la línea de entrada de las raíces posteriores (sulcus posterolateralis) y la línea de salida de las raíces anteriores (sulcus anterolateralis).

Estos surcos dividen cada mitad de la sustancia blanca de la médula espinal en tres cordones longitudinales: frente - funículo anterior, lado - funículo lateral y trasero - funículo posterior. El cordón posterior en las regiones cervical y torácica superior se divide además por el surco intermedio, surco intermedio posterior, en dos haces: fascículo gracilis y fascículo cuneatus . Ambos haces, bajo el mismo nombre, pasan en la parte superior hacia el lado posterior del bulbo raquídeo.

A ambos lados, las raíces de los nervios espinales emergen de la médula espinal en dos filas longitudinales. raíz anterior , la base ventral es s. anterior, que sale a través del surco anterolateral, está formado por neuritas Neuronas motoras (centrífugas o eferentes)., cuyos cuerpos celulares se encuentran en la médula espinal, mientras que raíz dorsal , raíz dorsal s. posterior, incluido en el surco posterolateral, contiene procesos Neuronas sensibles (centrípetas o aferentes)., cuyos cuerpos se encuentran en los ganglios espinales.

A cierta distancia de la médula espinal, la raíz motora está adyacente a la sensorial y juntos forman el tronco del nervio espinal, tronco n. spinalis, que los neurólogos distinguen con el nombre de cordón, funiculus. Cuando la médula está inflamada (funiculitis), se producen trastornos segmentarios de la función motora y sensorial.

esferas; En caso de enfermedad de la raíz (radiculitis), se observan trastornos segmentarios de una esfera, ya sea sensorial o motora, y en caso de inflamación de las ramas del nervio (neuritis), los trastornos corresponden a la zona de distribución de este nervio. El tronco nervioso suele ser muy corto, ya que al salir por el agujero intervertebral el nervio se divide en sus ramas principales.

En los agujeros intervertebrales cerca de la unión de ambas raíces, la raíz dorsal tiene un engrosamiento: ganglio espinal , ganglio espinal, que contiene células nerviosas unipolares falsas (neuronas aferentes) con un proceso, que luego se divide en dos ramas: una de ellas, central, entra como parte de la raíz dorsal hacia la médula espinal, la otra, periférica, continúa hacia el nervio espinal. Por tanto, en los ganglios espinales no hay sinapsis, ya que aquí sólo se encuentran los cuerpos celulares de las neuronas aferentes. Esto distingue los nodos nombrados de los nodos autónomos del sistema nervioso periférico, ya que en estos últimos entran en contacto las neuronas intercalares y eferentes. Los ganglios espinales de las raíces sacras se encuentran dentro del canal sacro y el ganglio de la raíz coccígea se encuentra dentro del saco de la duramadre de la médula espinal.

Debido a que la médula espinal es más corta que el canal espinal, el lugar de salida de las raíces nerviosas no se corresponde con el nivel de los agujeros intervertebrales. Para llegar a este último, las raíces se dirigen no solo a los lados del cerebro, sino también hacia abajo, y cuanto más verticales están, más abajo se extienden desde la médula espinal. En la parte lumbar de este último, las raíces nerviosas descienden hasta los correspondientes agujeros intervertebrales paralelos al filum terminal, cubriéndolo y al cono medular con un haz grueso, que se denomina cola de caballo , cola de caballo.