Enfermedad primaria. Análisis de la morbilidad entre la población de la región de Kyzylorda.

Morbilidad = (Número de enfermedades diagnosticadas (recién identificadas) por primera vez en la vida por año/Población anual promedio que vive en el área donde opera la clínica) x1000

Prevalencia= (Número de todos los casos primarios
enfermedades (agudas y crónicas) registradas en año dado/Población media anual) x 1000

El olvido es uno de los criterios para evaluar el estado de salud de la población. Los materiales sobre la atención a la población en el trabajo práctico de un médico son necesarios para: gestión operativa del trabajo de las instituciones de salud; evaluar la eficacia de las medidas médicas y sanitarias en curso, incluidos los exámenes médicos; evaluar la salud de la población e identificar factores de riesgo que contribuyan a la reducción de problemas de salud; planificar el alcance de los exámenes profesionales; determinar el contingente para observación del dispensario, hospitalización, tratamiento en sanatorio-resort, empleo de un determinado contingente de pacientes, etc.; planificación de personal actual y a largo plazo, una red de diversos servicios y departamentos de seguridad; pronóstico para el olvido.
En las estadísticas del olvido existen los siguientes indicadores.
Un problema es un conjunto de problemas que surgen recientemente durante un año calendario; Se calcula como la relación entre el número de enfermedades emergentes y la población promedio, multiplicada por 1000.
La morbilidad es la prevalencia de problemas registrados, tanto nuevos como preexistentes, en la presentación inicial en un año calendario; expresado estadísticamente como la relación entre el número de toda la población obediente por año y la población promedio, multiplicado por 1000.
La prevalencia patológica es un grupo de enfermedades y condiciones patológicas identificadas por los médicos mediante exámenes médicos activos de la población; expresado estadísticamente como la relación entre el número de baterías disponibles en este momento, a la población promedio, multiplicada por 1000. Básicamente, se trata de enfermedades crónicas, pero tal vez. También se tienen en cuenta los graves problemas que existen actualmente. En la protección práctica, este término podría ser Se han determinado los resultados de los exámenes médicos de la población. Se calcula como la relación entre el número de problemas identificados durante un examen médico y el número de personas examinadas, multiplicado por 1000.
Dependiendo del propósito del estudio, varios materiales estadísticos y documentos contables (tarjetas médicas, avisos de emergencia, certificados de incapacidad laboral, tarjetas de egreso del hospital, certificados médicos de defunción, otros formularios y cuestionarios especiales).
Al estudiar las enfermedades y muertes de la población, se utiliza la “Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados” (décima revisión, 1995, OMS), que incluye 21 clases de enfermedades, que se dividen en un bloque de títulos, términos y formulaciones diagnósticas.
Tipos: negligencia general según datos de negociabilidad, negligencia según datos de reconocimiento médico, negligencia infecciosa, negligencia de las enfermedades no epidémicas más importantes, negligencia con VUT, negligencia hospitalizada.

La morbilidad es el conjunto de enfermedades identificadas en la población.

El indicador más accesible y ampliamente utilizado. Es importante para la planificación del sistema sanitario; proporciona una imagen social real de la vida de la población. El estudio de la morbilidad se basa en clasificación internacional enfermedades. Ahora utilizamos la clasificación adoptada por la OMS en 1989, y desde 1998 se utiliza en la Federación de Rusia. Incluye 21 clases de enfermedades (cada clase tiene; Ciertas enfermedades, que se denominan formas nosológicas y tienen un código), por motivos o mecanismos, por localización: enfermedades del sistema respiratorio, digestión, circulación sanguínea, etc. Ahora utilizamos la décima clasificación revisada. Hay una clase separada llamada "características" estados individuales", esta clase incluye enfermedades asociadas con complicaciones del embarazo, parto y posparto.

Hay 3 tipos de detección de morbilidad.:

recientemente identificados - incluyen agudos y enfermedades crónicas que se identificaron por primera vez al visitar instituciones médicas;

morbilidad general: el conjunto de todas las enfermedades existentes entre la población que se identificaron por primera vez este año y en años anteriores, pero por las cuales el paciente volvió a aparecer este año;

La morbilidad o prevalencia acumulada se caracteriza por todos los casos de enfermedades identificadas tanto este año como el pasado, por las cuales el enfermo contactó a la institución tanto este año como no presentó su solicitud.

La fuente de estos datos son los informes de las instituciones de tratamiento y prevención.

Métodos para estudiar la morbilidad:

continuo – toda la población;

selectivo implica estudiar la incidencia de un determinado grupo de población.

Para estudiar la morbilidad, utilizan la apelación (a la clínica): estudian la apelación y visitan, con una enfermedad - la apelación, la visita - para obtener un certificado. La apelación se analiza mediante un cupón estadístico, la apelación es la primera visita al médico por esta enfermedad.

Visita promedio por residente por año = 9. Esto ayuda a planificar la atención médica. ayuda.

La morbilidad se estudia en base a resultados médicos. exámenes y más información sobre los muertos. La fuente más completa de datos sobre enfermedades es el uso de servicios médicos. ayuda. Los siguientes tipos de enfermedades se evalúan según su atractivo:

morbilidad general, que incluye todos los casos de visitas a ambulatorios de atención primaria, luego se elabora un informe estadístico de los diagnósticos diagnosticados;

enfermedad infecciosa aguda: se elabora un formulario estadístico como notificación de emergencia de una enfermedad infecciosa. Cuando se trata de enfermedades no infecciosas, pero de importancia social: tuberculosis, oncología, se emite un aviso especial;

morbilidad hospitalizada, cuando el paciente ingresa en el hospital, se elabora una tarjeta de salida del hospital;

morbilidad con incapacidad temporal, entonces el formulario contable es baja por enfermedad.

Si una persona no va a la miel. institución con una enfermedad, estas enfermedades se detectan durante un examen médico. inspección. Miel. Las inspecciones se dividen en:

objetivo, cuando los oncólogos salen y revisan a todos o la miel que se encuentra con más frecuencia. exámenes de quienes trabajan con productos alimenticios, una vez cada 3 meses.

miel preliminar examen previo al empleo institución educativa, antes de la competición, se regulan por la correspondiente orden.

miel periódica exámenes; Su meta detección oportuna deterioro de la salud o aparición de una enfermedad; este suele ser el caso del prof. grupos que trabajan en condiciones dañinas trabajo o con factores peligrosos, para estos grupos se realiza miel periódica. exámenes para identificarlos rápidamente, sacarlos de este entorno y llevar a cabo medidas terapéuticas, profilácticas, de mejora de la salud e incluso de rehabilitación.

Al analizar la morbilidad, por regla general, se utilizan indicadores cuantitativos, entre ellos se distinguen los indicadores intensivos (que caracterizan el nivel de morbilidad) y los extensivos (que caracterizan la proporción de formas nosológicas individuales (amigdalitis, neumonía) en la estructura). morbilidad general y se relacionan con indicadores que se caracterizan como dolor. –>

e indicadores grupales e individuales, es decir, indicadores de la frecuencia de aparición de morbilidad y la estructura de la morbilidad para grupos de población específicos, es decir, los mismos indicadores cuantitativos y cualitativos, pero para grupos de población específicos. Puede estimar la frecuencia de las enfermedades sufridas durante el año: cuántas veces al año un paciente sufrió una enfermedad o cuántas veces esta enfermedad ocurre en un grupo.

A indicadores relativos incluyen intensivos y extensivos, calculados por 1000, pero las enfermedades con pérdida de capacidad laboral temporal se calculan por 100.

Indicadores de discapacidad temporal: el estado del cuerpo cuando trastornos funcionales causados ​​por enfermedad e interfiriendo con la actividad laboral, que son de naturaleza reversible o transitoria. En la estructura general de morbilidad, las enfermedades con discapacidad temporal representan entre el 60% y el 80% de la morbilidad total, estos indicadores se tienen en cuenta con mayor frecuencia al analizar la morbilidad de las enfermedades profesionales; colectivos o colectivos socioprofesionales. El nivel de esta morbilidad está influenciado por las condiciones de trabajo, así como por las condiciones de vida y la calidad de la miel. servicio. Estos indicadores se utilizan para guiar las intervenciones preventivas dirigidas a esta población. Al considerar la incapacidad temporal, se analizan indicadores cuantitativos: el número de casos de incapacidad por cada 100 trabajadores, el segundo indicador ->

el número de días de incapacidad laboral - la gravedad de la enfermedad (cuanto más larga, más grave) y –>

duración promedio de un caso: tome el número de días y divídalo por el número promedio de casos.

El segundo tipo son los indicadores cualitativos, extensos, que caracterizan la estructura de la morbilidad -> los indicadores cualitativos extensos caracterizan la estructura de la morbilidad, generalmente se analizan en los días de incapacidad para el trabajo y así determinan el lugar de una u otra forma nosológica en la estructura de morbosidad. Un análisis en profundidad de la incapacidad temporal tiene en cuenta diferentes grupos de edad y género, diferentes profesiones. grupos, etc ¡¡¡Atención!!! Estos son indicadores que se utilizan para comparar y para comparar todo: fertilidad, mortalidad, morbilidad y en relación con la incapacidad temporal, es decir, cualquier indicador (este indicador se llama indicador intensivo normalizado), un indicador que se utiliza para comparar grupos homogéneos de territorios, etc. y para comparar los mismos indicadores en diferentes regiones, por ejemplo, es necesario observar la tasa de natalidad en nuestra república en comparación con los indicadores del país, para esto se utiliza un indicador intensivo normalizado: este es el; relación del indicador intensivo de nuestra república en relación con el indicador del país en su conjunto, es decir indicadores comparables. El numerador es el indicador que estamos comparando, el denominador es el indicador que es, por así decirlo, relativamente estándar (con quién queremos comparar). Si el indicador es cercano a 1, pero menor que 1, entonces tenemos menos que el país en su conjunto, si el indicador es mayor que 1, entonces tenemos más que el país en su conjunto. Pero si consideramos la tasa de incidencia, entonces los indicadores en nuestra región pueden ser más altos, este indicador nos permite hacer sonar la alarma, si tenemos 2 veces más, obtendremos la norma. intensidad indicador = 2; es decir, esta es la cantidad de veces que nuestros indicadores difieren de los estándar. Puede comparar nuestra ciudad y la ciudad vecina; aquí podemos operar con indicadores similares. Si estamos considerando un bebé o mortalidad maternal, entonces aquí los indicadores superan 1,2; esto debería ser alarmante, es un exceso significativo si comparamos el país en su conjunto.

La morbilidad es de suma importancia en el estudio del estado de salud de la población. La morbilidad se estudia a partir del análisis de la documentación médica de instituciones médicas ambulatorias y hospitalarias: tarjetas de pacientes que abandonaron el hospital; cupones estadísticos para el registro de diagnósticos actualizados; notificaciones de emergencia de enfermedades infecciosas; certificados de defunción, etc.

El estudio de la morbilidad incluye datos cuantitativos ( tasa de incidencia), calidad ( estructura de morbilidad) e individual ( frecuencia de enfermedades sufridas por año) evaluación.

Hay:

la morbilidad misma- enfermedades recientemente registradas en el año del informe;

prevalencia de la enfermedad (morbilidad)- enfermedades que reaparecieron en un año determinado y se han transferido del año anterior al momento actual.

Afección patológica- un conjunto de enfermedades y condiciones patológicas identificadas por los médicos a través de activos exámenes médicos población; expresado estadísticamente como la relación entre el número de enfermedades actualmente presentes y la población promedio multiplicada por 1000.

Los trabajadores se dividen en grupos de salud de la siguiente manera:

sanos (que no tuvieron un solo caso de discapacidad en el año);

prácticamente sanos (aquellos que tenían 1-2 casos de discapacidad por año debido a formas agudas de enfermedad);

que tuvieran 3 o más casos de discapacidad por año debido a formas agudas de enfermedad;

tener enfermedades crónicas, pero ningún caso de discapacidad;

con enfermedades crónicas y casos de pérdida de capacidad para trabajar debido a estas enfermedades.

La tasa de morbilidad de la población muestra el nivel, la frecuencia y la prevalencia de todas las enfermedades, tomadas en conjunto y cada una por separado, entre la población en su conjunto y en grupos separados por edad, sexo y profesión.

Las tasas de morbilidad están determinadas por la cifra correspondiente: por 1.000, 10.000 o 100.000 personas.

Los datos epidemiológicos sugieren firmemente que La incidencia es mayor en hombres que en mujeres.

Los hombres mueren de infarto de miocardio 7,5 veces más a menudo entre los 40 y 49 años; 5,5 veces - a la edad de 50 a 55 años y 2,5 veces - a la edad de más de 60 años. La esperanza de vida desigual entre hombres y mujeres también se explica por diferencias genéticas en el aparato cromosómico del núcleo celular, la presencia de un doble juego de cromosomas X en las mujeres, lo que determina una mayor confiabilidad de importantes mecanismos de regulación biológica de la célula.

Indicadores de discapacidad

Discapacidad- deterioro de la salud con un trastorno persistente de las funciones corporales causado por enfermedades, defectos de nacimiento, consecuencias de lesiones que conducen a una limitación de la actividad.

La discapacidad y la discapacidad de la población son los indicadores más importantes de la salud pública y tienen importancia no solo médica, sino también socioeconómica.

Según la OMS, una de cada cinco personas en el mundo

(19,3%) queda discapacitado debido a la desnutrición,

Alrededor del 15% quedó discapacitado debido a malos hábitos(alcoholismo, drogadicción, abuso de drogas),

15,1% recibió discapacidad debido a lesiones en casa, en producción y en la carretera.

En promedio, las personas con discapacidad representan alrededor del 10% de la población mundial.

En Rusia nivel promedio las tasas de discapacidad oscilan entre 40 y 49 por 10.000 habitantes.

Las causas de discapacidad primaria son principalmente 4 grupos de enfermedades:

Enfermedades del sistema circulatorio: 27 - 35% de los casos;

Neoplasias malignas: 23 - 29%,

Lesiones: alrededor del 10%,

Enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales: 5-7%.

La mayoría de las personas (80 - 90%) quedan discapacitadas en edad de trabajar. Al mismo tiempo, el nivel de rehabilitación y restauración de la capacidad de trabajo es insignificante (10-12%).

Ministerio de Salud de la Federación Rusa

Presupuesto del Estado institución educativa educación profesional superior

"Estado del Noroeste Universidad Medica lleva el nombre de I.I. Méchnikov"

Ministerio de Salud de la Federación Rusa

Departamento salud pública y salud

ANÁLISIS DE INCIDENCIA EN LA POBLACIÓN

editado por z.d.n. RF, prof. V.S. Luckévich

Manual educativo y metodológico.

San Petersburgo

UDC 312.6001.8 BBK 51.18

Análisis de la morbilidad poblacional.: manual educativo y metodológico / ed. V.S. Luckevich. – SPb.: Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva su nombre. I.I. Méchnikova, 2015. – 47 p.

Equipo de autores: V.S. Luckevich, P.N. Morozko, G.M. Pivovarova, N.I. Pustotin, V.P. Panov, I.L. Samodova, A.Yu. Lomtev, E.V. Mirónchenko, E.A. Abumuslimova, G.N. Marínicheva, T.V. Samsonova, A.Sh. Kalichava.

Crítico: cabeza. Departamento de Higiene Social, Gestión y Economía de la Salud, Universidad Médica Estatal del Noroeste que lleva su nombre. I.I Mechnikova, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Vladimir Nikolaevich Filatov

El manual educativo está dedicado a aspectos metodológicos estudiar, calcular y analizar indicadores varios tipos morbilidad necesaria para una evaluación integral de la salud grupos separados y contingentes de la población del territorio administrativo, para determinar la eficacia del tratamiento y las medidas preventivas, higiénicas y antiepidémicas.

El manual educativo contiene los conceptos básicos de la morbilidad de la población como indicador más importante de la salud pública, criterio para evaluar la calidad y la eficiencia. trabajo de salud, un indicador objetivo y sensible del bienestar médico y social. EN manual educativo se reflejan las causas y factores de riesgo de la morbilidad, se determinan las consecuencias de la influencia de la enfermedad en la salud.

El manual didáctico y metodológico está destinado a estudiantes del campo de formación (especialidad) 060101 “Medicina General” y 060105 “Atención Médica y Preventiva”.

Aprobado como ayuda educativa y metodológica.

TEMA: Análisis de la morbilidad poblacional.

CONTENIDO ESTUDIANTIL– estudiantes del campo de formación (especialidad) 060101 “Medicina General” y 060105 “Medicina Preventiva”.

DURACIÓN DE LA LECCIÓN PRÁCTICA – 4 horas (en

horas académicas)

OBJETIVO DE LA LECCIÓN: estudiar los fundamentos del análisis médico, social y clínico-estadístico de la morbilidad en diversos grupos de población y aprender a utilizar datos de salud para evaluar la efectividad del tratamiento y las medidas sanitarias, así como a justificar formas organizativas de medidas preventivas. .

Como resultado del estudio del tema, el estudiante debe saber:

1. El concepto de salud pública. Criterios de salud. Evaluación integral de la salud de la población.

2. Definición del concepto de morbilidad, morbilidad, afección patológica.

3. Tipos de morbilidad. Métodos y fuentes para estudiar la morbilidad.

4. Morbilidad según datos de negociabilidad.

5. Morbilidad según exámenes médicos.

6. Morbilidad estudiada a partir de los datos del registro de causas de muerte.

7. Estado, tendencias y previsión de cambios en los indicadores de salud de diversos grupos de población, teniendo en cuenta la influencia. condiciones socioeconómicas.

8. Morbilidad según estudios de las causas de discapacidad.

9. Conceptos básicos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades (CIE).

Como resultado del estudio del tema, el estudiante debería ser capaz de:

1. Sepa cómo registrarse correctamente especies individuales morbilidad con la definición de unidades de observación para cada tipo de morbilidad.

2. Ser capaz de analizar datos resumidos. formularios estadísticos(informes), evaluar el nivel y la estructura de la morbilidad registrada.

3. Ser capaz de evaluar la morbilidad a partir de los datos de hospitalización de pacientes hospitalizados.

4. Ser capaz de analizar datos sobre patologías recién diagnosticadas y formas crónicas acumuladas de enfermedades en función de los resultados de exámenes médicos completos.

5. Ser capaz de calcular y analizar indicadores de morbilidad (estructura, nivel, dinámica), con la construcción de imágenes gráficas, identificando relaciones entre morbilidad y factores de riesgo.

SALUD

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Saludable

Vieux es un estado de completo bienestar físico, espiritual y social, y no sólo la ausencia de enfermedades y defectos físicos”.

EN De acuerdo a Ley Federal de 21 de noviembre de 2011 N 323-FZ) Salud

nivel es un estado de bienestar físico, mental y social de una persona en el que no existen enfermedades, así como trastornos de las funciones de los órganos y sistemas del cuerpo”.

EN médico y social Es recomendable realizar investigaciones en evaluación de la salud.

distinguir cuatro niveles:

1. Salud individual– salud individual.

2. Salud de los grupos sociales y étnicos – salud grupal.

3. La salud de la población de los territorios administrativos es salud regional.

4. Salud de la población – salud pública.

1. Deducción del producto nacional bruto por concepto de asistencia sanitaria.

2. Disponibilidad de primaria asistencia médica y social.

3. Cobertura de la población con atención médica.

4. Nivel de inmunización de la población.

5. El grado en que las mujeres embarazadas son examinadas por especialistas calificados.

6. Estado nutricional de los niños.

7. Tasa de mortalidad infantil.

8. Esperanza de vida media.

9. Alfabetización higiénica de la población.

Basado en materiales de la OMS, el Ministerio de Salud de Rusia ofrece las siguientes definiciones de salud.

Salud pública - un recurso médico y social y un potencial de la sociedad que contribuye a garantizar la seguridad nacional.

Salud de la población – una categoría médica, demográfica y social que refleja el bienestar físico, mental y social de las personas que llevan a cabo sus actividades vitales dentro de determinadas comunidades sociales.

En un seminario para jefes de departamentos organizacionales se desarrolló una definición más completa de salud pública:

Salud pública - este es el potencial económico y social más importante del país, debido al impacto varios factores ambiente y estilo de vida de la población, permitiendo garantizar un nivel óptimo de calidad y seguridad de vida de las personas.

La salud es un estado que asegura una relación óptima entre el cuerpo y el medio ambiente y promueve la activación de todo tipo de vida humana (laboral, económica, doméstica, recreativa, de planificación familiar, médica y social, etc.).

Criterios de salud.

Los principales criterios que caracterizan la salud pública son:

1. Médico y demográfico(fertilidad, mortalidad, aumento natural, mortalidad infantil, tasa de nacimientos prematuros, expectativa duración promedio vida futura.

2. Morbilidad (general, infecciosa, con incapacidad temporal, enfermedades mayores no epidémicas, hospitalizados, según exámenes médicos).

3. Incapacidad primaria.

4. Indicadores de desarrollo físico.

5. Indicadores de salud mental.

Todos los criterios se evalúan dinámicamente.

Evaluación integral de la salud de la población.

En una evaluación integral del estado de salud de los adultos, la distribución en grupos de salud se realiza de la siguiente manera.

Primer grupo - caras sanas(aquellos que no han estado enfermos durante un año o que rara vez visitan a un médico sin perder su capacidad para trabajar).

El segundo grupo está formado por individuos prácticamente sanos, con cambios funcionales y algunos morfológicos, o que rara vez enfermaron durante el año (casos aislados de enfermedades agudas).

El tercer grupo son los pacientes con enfermedades crónicas de larga duración (más de cuatro casos y 40 días de incapacidad al año).

El cuarto grupo son los pacientes con enfermedades crónicas de larga duración (estado compensado).

El quinto grupo son los pacientes con frecuentes exacerbaciones de enfermedades de larga duración.

Sin embargo, la división de adultos y niños en grupos de salud es bastante arbitraria.

Para evaluar la salud individual, se utilizan una serie de factores muy indicadores condicionales: recursos sanitarios, potencial sanitario y equilibrio sanitario.

CONCEPTOS BÁSICOS DE MORTALIDAD

Definición del concepto de morbilidad, morbilidad primaria, dolor, lesiones patológicas.

La morbilidad de la población es el indicador más importante de la salud pública, un criterio para evaluar la calidad y eficacia del trabajo de mejora de la salud y el indicador más objetivo y sensible del bienestar médico y social. Reducir el nivel de morbilidad entre la población es de gran importancia social y económica, constituye uno de los principales problemas sociales e higiénicos y requiere la participación activa de las autoridades legislativas y ejecutivas en la preparación e implementación de programas especiales para mejorar la salud y Protección social población. Las tareas profesionales prioritarias de los trabajadores de las instituciones médicas son estudiar las causas y los factores de riesgo de la morbilidad, determinar las consecuencias de las enfermedades para la salud y desarrollar métodos de prevención de enfermedades. Así, los datos de morbilidad son una herramienta de orientación operativa y gestión sanitaria. Además, las tasas de incidencia reflejan imagen real vida de la población y permitan identificar situaciones problemáticas para el desarrollo de medidas específicas para proteger la salud pública y mejorarla a escala nacional.

Según la definición de la OMS, una enfermedad es cualquier desviación subjetiva u objetiva de lo normal estado fisiológico cuerpo.

Por tanto, el concepto de "enfermedad" es más amplio que el de "enfermedad".

Una dirección importante en el estudio de la morbilidad es la evaluación de la influencia de los factores de riesgo de las condiciones y el estilo de vida, el análisis de las relaciones entre factores médicos, sociales, higiénicos, genéticos, organizativos, clínicos y otros que contribuyen a la formación de los más comunes. formas de enfermedades. El uso de técnicas estadísticas modernas ha permitido establecer que más nivel alto La morbilidad de la población depende no sólo de los efectos adversos de los factores ambientales, sino también de una serie de factores biológicos, socioeconómicos y socioeconómicos. condiciones de vida y estilo de vida.

Uno de los principios atención médica moderna es preservar la salud de las personas sanas, lo que nos permite dar prioridad a las actividades estatales y públicas en el campo de la prevención de enfermedades. La enfermedad está disponible principalmente para registrarse cuando el paciente busca ayuda médica. La morbilidad es uno de los criterios para evaluar el estado de salud de la población y muestra el nivel y la frecuencia de propagación de todas las enfermedades.

tomados en conjunto y cada uno individualmente entre la población en su conjunto y su edad individual, género, grupos sociales, profesionales y otros.

La morbilidad es un indicador que caracteriza el nivel, prevalencia, estructura y dinámica de las enfermedades registradas entre la población en su conjunto o en sus grupos individuales y sirve como uno de los criterios para evaluar el trabajo de un médico, institución médica o autoridad sanitaria en el territorio.

Las estadísticas de morbilidad incluyen los siguientes indicadores:

1. Morbilidad propiamente dicha (morbilidad primaria).

2. Prevalencia (morbilidad).

3. Lesión patológica.

4. Verdadera morbilidad.

La morbilidad primaria (la morbilidad en sí) es el total

el número de enfermedades emergentes que no se registraron en ningún lugar en años anteriores y se detectaron entre la población por primera vez en un año calendario determinado (recaídas patología crónica no se tienen en cuenta los generados durante el año). Se calcula como la relación entre el número de enfermedades emergentes y la población promedio, multiplicada por 1000, expresada en ppm.

Registrado mediante cupones estadísticos (cuenta f. 025-2/u) de diagnósticos especificados con un signo (+).

Los casos de enfermedades agudas se registran siempre que ocurren, los casos de enfermedades crónicas se registran sólo una vez al año.

Morbilidad (prevalencia de enfermedades) - es el conjunto de todas las enfermedades existentes entre la población, tanto las identificadas por primera vez en este año calendario como las registradas en años anteriores, pero por las cuales el paciente volvió a aparecer en un año determinado (registradas según todos los cupones estadísticos de diagnósticos actualizados , cuenta f. 025-2/u), expresado en ppm. Expresado estadísticamente como la relación entre el número de todas las enfermedades en la población por año y la población promedio, multiplicada por 1000.

Existe una diferencia significativa entre los conceptos de morbilidad y morbilidad. El dolor siempre es más alto que el nivel. enfermedad primaria

puentes.

Indicador de morbilidad real en contraste con el dolor de la hinchazón

Describe los procesos dinámicos que ocurren en la salud de la población y es más preferible para identificar relaciones causales.

índice de dolor Da una idea tanto de los casos nuevos de enfermedades como de los casos previamente diagnosticados, pero con una exacerbación de los cuales la población se presentó en un año calendario determinado. El índice de dolor es más estable en relación con varias influencias medio ambiente, y su aumento no siempre significa la presencia de cambios negativos en el estado de salud de la población. Este aumento puede ocurrir como resultado de los logros ciencia médica y prácticas en el diagnóstico, tratamiento de los pacientes y prolongación de sus vidas, lo que lleva a la “acumulación” de contingentes registrados en los dispensarios.

Incidencia primaria es un indicador más sensible a los cambios en las condiciones ambientales en el año en estudio, analizando este indicador durante varios años, se puede obtener la idea más correcta de la frecuencia de ocurrencia y la dinámica de la morbilidad, así como de la frecuencia de ocurrencia y la dinámica de la morbilidad; la eficacia de un complejo de medidas sociales, higiénicas y medidas terapéuticas destinado a reducirlo.

En la literatura especializada el término “ morbilidad acumulada” – esta es la totalidad de todos los casos de enfermedades primarias registrados durante varios años al buscar ayuda médica.

Se calcula la tasa de incidencia acumulada por 1000 habitantes de la edad correspondiente. Este indicador de morbilidad refleja de manera más confiable la salud de la población estudiada por el método de apelación.

Afección patológica - un conjunto de enfermedades y condiciones patologicas identificados por los médicos mediante exámenes médicos activos de la población. Expresado estadísticamente como la relación entre el número de casos de enfermedad actualmente presentes y la población promedio, multiplicado por 1000, expresado en ppm.

Se trata principalmente de enfermedades crónicas, pero también se pueden tener en cuenta las enfermedades agudas que existen actualmente.

Los exámenes médicos periódicos y masivos permiten identificar enfermedades crónicas previamente desconocidas para las cuales la población no busca ayuda activamente. instituciones medicas. Es necesario tener en cuenta los casos de manifestaciones iniciales (ocultas) de determinadas enfermedades. La ventaja del método de exámenes médicos activos es también la aclaración del diagnóstico de determinadas enfermedades crónicas y anomalías patológicas.

Información confiable sobre el tamaño y la naturaleza de la morbilidad en varios grupos población (edad, sexo, nivel social, profesional, etc.) son necesarios para evaluar las tendencias en el estado de salud de la población, la eficacia de las medidas médicas y eventos sociales, planificando varios tipos asistencia especializada, uso racional Recursos materiales y humanos para la atención sanitaria.

Incidencia verdadera - Esta es la tasa de apelación más la morbilidad según los exámenes médicos y menos los diagnósticos no confirmados durante los exámenes médicos.

Al analizar la morbilidad, se calculan una serie de indicadores de la incidencia de enfermedades para grupos individuales de edad y sexo.

Dependiendo del propósito del estudio, se utilizan diversos materiales estadísticos y documentos contables (historiales médicos, avisos de emergencia, certificados de incapacidad laboral, tarjetas de salida del hospital, certificados médicos de defunción, otros formularios y cuestionarios especiales). Al elegir el diagnóstico principal, uno debe guiarse por la "Clasificación Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados" (décima revisión, 1993, OMS). Al diagnosticar y codificar la morbilidad, se debe dar preferencia a: 1) la enfermedad subyacente más que a la complicación; 2) más pesado y enfermedad fatal; 3) infeccioso, no enfermedades no transmisibles; 4) forma aguda enfermedad, no crónica; 5) enfermedad especifica asociados con determinadas condiciones de vida y de trabajo.

TIPOS DE MORDABILIDAD.

MÉTODOS Y FUENTES PARA EL ESTUDIO DE INCIDENCIA

Clasificación de tipos de morbilidad.

1. Según datos de circulación:

a) morbilidad general; b) morbilidad infecciosa;

c) morbilidad hospitalaria; d) morbilidad con incapacidad temporal;

e) las enfermedades no epidémicas más importantes (tuberculosis, sífilis, enfermedades de transmisión sexual, etc.).

2. Según exámenes médicos y observación clínica: niños,

reclutas, adolescentes trabajadores y otras categorías decretadas de la población.

3. Según las causas de muerte.

4. Según un estudio de las causas de la discapacidad.

De estos, dos tipos están sujetos a contabilidad corriente continua general, incluidos los datos sobre causas de muerte y datos de exámenes médicos preventivos, y tres tipos están sujetos a registro especial adicional y contabilidad estadística, debido a su especial importancia y señal médica y social. importancia operativa para la organización de medidas preventivas.

Se puede estudiar por separado. Tasa de detección: número de casos preocupantes.

levanio por 1000 examinados de acuerdo a exámenes preventivos y observación de dispensarios, así como datos sobre causas de muerte. Las fuentes de información y los tipos de morbilidad se presentan en el Diagrama 1.

Cada tipo de morbilidad tiene una contabilidad y formulario de informe. El estudio de sólo una de las especies enumeradas es sólo una parte de la información sobre la morbilidad general. Al estudiar la morbilidad, especialmente durante Corto plazo, por ejemplo, un año, según los datos negociables, no siempre es posible tener en cuenta todos los casos de la enfermedad. Esto se aplica especialmente a formas iniciales enfermedades.

La OMS señala que cualquier tasa de incidencia que se calcule debe cumplir una serie de requisitos: ser fiable, objetiva, sensible y precisa.

Cada uno de los métodos para estudiar la morbilidad tiene sus propias características en cuanto a la calidad y la importancia de los datos recopilados en base a ellos.

Razones para estudiar por separado cada tipo de morbilidad:

1. La morbilidad infecciosa requiere una rápida implementación de medidas antiepidémicas.

2. Morbilidad hospitalaria: la información al respecto se utiliza para planificar la capacidad de camas.

3. La morbilidad con incapacidad temporal determina los costes económicos.

4. La morbilidad no epidémica más importante: proporciona información sobre la prevalencia. enfermedades socialmente determinadas.

Salud de la población en su conjunto indicadores cuantitativos La salud pública se caracteriza por la morbilidad, los indicadores demográficos y los indicadores de desarrollo físico.
La morbilidad es un indicador que caracteriza el nivel y la frecuencia de propagación de enfermedades entre la población. La posibilidad de utilizar información sobre la morbilidad de la población, su atractivo para las enfermedades en Varios tipos Las instituciones ayudan a las enfermeras y médicos académicos a monitorear secciones individuales de actividades, administrar instituciones, elaborar planes para la atención médica de la población y actividades para mejorar la salud.
Para caracterizar la morbilidad de la población se distinguen los siguientes conceptos: morbilidad en sí, prevalencia del bostezo (morbilidad) y afectación patológica.
Se entiende por morbilidad real (según el término recomendado por la OMS - incidente) el conjunto de enfermedades que no fueron previamente tomadas en cuenta y fueron identificadas por primera vez en un año determinado. Por lo tanto, la morbilidad también se denomina morbilidad primaria a la frecuencia de enfermedades recientemente identificadas.
Subprevalencia (prevalencia) o morbilidad
Se entiende como la totalidad de todas las enfermedades registradas en un año determinado, identificadas por primera vez en un año determinado y registradas en años anteriores, por las cuales los pacientes regresaron nuevamente en un año determinado. Tanto la incidencia como la prevalencia se calculan con mayor frecuencia por 1000 habitantes.
Se entiende por prevalencia patológica (prevalencia puntual) la frecuencia de enfermedades identificadas en la población en fecha específica(momento), más a menudo en el momento del examen médico. Esto tiene en cuenta no sólo las enfermedades, sino también las condiciones premórbidas, anomalías morfológicas o funcionales que pueden provocar la enfermedad en el futuro. La tasa de incidencia se calcula como la tasa de frecuencia por cada 100 personas examinadas.
Existen tres métodos principales para estudiar la morbilidad: según datos de negociabilidad, según exámenes médicos y datos sobre causas de mortalidad (Cuadro 6).
El estudio de morbilidad a partir de datos de apelación se realiza mediante registro continuo, a partir de datos de la contabilidad actual de todas las apelaciones a todos instituciones medicas Rusia. A menudo, esta información no es suficiente para sacar conclusiones fiables sobre la dinámica real y la prevalencia de las enfermedades. Por ello, periódicamente se realizan estudios selectivos en profundidad de la morbilidad según programas especiales que tienen en cuenta el género, la edad, la profesión, la experiencia laboral de los contingentes individuales, el impacto de la contaminación ambiental, los factores de riesgo, etc.

Estadística básica
documento contable
Morbilidad según el número de visitas a clínicas ambulatorias Las instituciones se estudian en el orden de registro actual sobre la base de un registro completo de todas las enfermedades. La unidad de observación es la primera llamada a esta enfermedad este año. Un documento operativo importante es la "Lista de diagnósticos finales (refinados)" en la historia clínica ambulatoria (f. 025/u), donde se ingresan todas las enfermedades.

Diagnosticado en el paciente para poder realizar su seguimiento. A partir de este documento se llena un cupón estadístico (f. 025-2/u) y se elabora un registro resumido de morbilidad (f. 071/u).
Las enfermedades crónicas (enfermedades del sistema circulatorio, de los órganos digestivos y otras enfermedades de larga duración) se cuentan sólo una vez al año. Las enfermedades crónicas detectadas por primera vez en la vida se registran en un informe estadístico con un signo “+”. En caso de visitas repetidas por exacerbación de estas enfermedades, el diagnóstico no se registra. Todas las enfermedades agudas se consideran que alteran la vida; los diagnósticos de enfermedades agudas se registran con cada nuevo caso en un informe estadístico con un signo "+".
Los cupones estadísticos con un signo “+” proporcionan los datos iniciales para obtener la tasa de morbilidad. El número total de cupones estadísticos proporciona las cifras iniciales para obtener un indicador de la prevalencia (morbilidad) de las enfermedades. Los cupones estadísticos cumplimentados se cifran y, al finalizar la cita médica, se trasladan al consultorio. estadísticas medicas, donde se almacenan por área, y dentro del área, por clase de enfermedad de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Muerte. Este sistema de almacenamiento y registro de cupones estadísticos permite obtener datos resumidos sobre la morbilidad general de la población, permite seleccionar historias clínicas de pacientes ambulatorios mediante cupones estadísticos para controlar la calidad del trabajo de diagnóstico y tratamiento de los médicos, etc.
En el estudio de la morbilidad infecciosa, la unidad de observación es cada caso de enfermedad, para el cual se elabora una “Notificación de emergencia por enfermedad infecciosa, alimentaria, intoxicación ocupacional aguda” (modelo 058/u).
Las enfermedades en cuarentena están sujetas a registro y registro obligatorios; enfermedades, cuya información es recopilada por instituciones especializadas de tratamiento y prevención con información simultánea del servicio sanitario y epidemiológico sobre algunas de ellas (tuberculosis, sífilis, lepra, enfermedades fúngicas, etc.); enfermedades, cada caso de los cuales se notifica a los centros de vigilancia sanitaria y epidemiológica estatal - TsGSEN ( fiebre tifoidea, tifus, disentería, sarampión, escarlatina, difteria, etc.); y enfermedades sobre las que solo se proporciona información resumida al servicio sanitario-epidemiológico (gripe, enfermedades respiratorias agudas infecciones virales etc.), según el formulario 85 - influenza.
La "notificación de emergencia" la completa el médico de la clínica o cualquier otra institución médica que identificó al paciente. Donde no hay médicos (áreas remotas zonas rurales etc.), sobre la identificación de casos enfermedades infecciosas Los empleados de las estaciones de feldsher y parteras están obligados a informar. La información es enviada al TSGSEN del distrito y de la ciudad directamente por el personal de las instituciones médicas. Para registrar la recepción de notificaciones de emergencia, las instituciones médicas y los centros de vigilancia sanitaria y epidemiológica cuentan con los mismos diarios especiales (modelo 060/u), en los que se lleva un registro de las notificaciones enviadas y recibidas.
Al analizar la morbilidad infecciosa se determina la frecuencia de detección de enfermedades por 100.000 habitantes, la estacionalidad, la cobertura de hospitalización, las tasas de morbilidad grupal (por género, edad, profesión, lugar de residencia, etc.) necesarias para planificar y evaluar las medidas antiepidémicas.
Al estudiar la incidencia de las enfermedades no epidémicas más importantes (tuberculosis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedad mental, cáncer y otros neoplasmas malignos) la unidad de observación es un paciente con por primera vez en la vida diagnóstico establecido una de estas enfermedades. Los documentos contables para el estudio de la morbilidad no epidémica son “Avisos al paciente...” - formularios N° 089/u y f. 090/у (tabla 7).
Los médicos que hayan identificado las enfermedades no epidémicas más importantes enumeradas en cualquier institución médica están obligados a informarlo en la forma prescrita a los dispensarios especializados (antituberculosis, oncología, enfermedades de la piel y venéreas), completando notificaciones al respecto. El diagnóstico se aclara en los dispensarios; Se compila un índice de tarjetas alfabético a partir de notificaciones de pacientes confirmados, que también se utiliza para compilar informes sobre pacientes recientemente identificados. A partir de los informes, se determinan una serie de indicadores que caracterizan la estructura y frecuencia de las enfermedades identificadas por formas nosológicas por 100.000 habitantes.
El sistema de registro de morbilidad hospitalizada se basa en el registro de cada caso de hospitalización de un paciente en un hospital. Al realizar el pago, complete " mapa estadístico alta del hospital" (modelo 066/у). El informe de la institución de tratamiento y prevención (Formulario 1) contiene una tabla sobre la distribución de pacientes en el hospital. Los indicadores de morbilidad hospitalizada son: frecuencia de hospitalizaciones por 1000 habitantes para cierta enfermedad; indicadores de pacientes hospitalizados por sexo, edad, lugar de residencia, profesión; Estructura de pacientes hospitalizados por enfermedad.
Los datos sobre la morbilidad hospitalaria nos permiten juzgar la hospitalización oportuna, la naturaleza y el volumen de las bajas por enfermedad. atención médica, duración del tratamiento, mortalidad. Los indicadores de morbilidad hospitalaria dan una idea de la patología más grave, determinan la selección para la hospitalización y reflejan la organización y continuidad de la atención hospitalaria y comunitaria.
La unidad de observación en el estudio de la morbilidad con incapacidad temporal es cada caso de incapacidad temporal por enfermedad ocurrido en un trabajador en un año determinado. Una exacerbación de una enfermedad crónica puede provocar varios casos de pérdida de la capacidad para trabajar durante el año. El documento contable es un certificado de incapacidad para el trabajo (baja por enfermedad), que no es sólo un documento legal que certifica la baja temporal del trabajo, sino también un documento financiero, ya que se basa en el pago de prestaciones de los fondos del seguro social.
El examen de la incapacidad temporal se lleva a cabo de conformidad con las "Instrucciones sobre el procedimiento para la expedición de documentos que acrediten la incapacidad temporal de los ciudadanos", aprobadas por Resolución del Fondo de Seguro Social de la Federación de Rusia de 19 de octubre de 1994 y Órdenes de la Ministerio de Salud e Industria Médica de la Federación de Rusia - No. 21 del 19 de octubre de 1994. y No. 5 de 13 de enero de 1995. Según estos documentos, el análisis de la morbilidad con incapacidad temporal se realiza mediante el formulario de contabilidad y declaración 036/u “Libro de registro de certificados de incapacidad para el trabajo”. Los principales indicadores de morbilidad con incapacidad temporal son: el número de casos y días de incapacidad por cada 100 trabajadores (total y por ciertas razones discapacidad), duración media de un caso de discapacidad, indicadores de la estructura de morbilidad.
Análisis de estos indicadores generales permite juzgar la dinámica de la morbilidad e identificar aquellas causas de discapacidad que ocupan el lugar principal en la morbilidad de los trabajadores. Sin embargo, estos indicadores no permiten establecer otros factores importantes afectando la morbilidad. Por lo tanto, existen muchos enfoques metodológicos y Número grande Métodos para estudiar la morbilidad con incapacidad temporal.
Por ejemplo, una gran prevalencia en las actividades de las instituciones médicas que atienden empresas industriales, recibió una metodología para estudiar la morbilidad utilizando registros personales (policiales). Para cada empleado de la empresa se completa un documento contable especial “Tarjeta Personal del Trabajador”, en el que se indica la profesión, sexo, edad, experiencia laboral total, experiencia laboral en esta profesión, etc. De los certificados de incapacidad laboral , la información sobre todos los casos de pérdida se ingresa en las “tarjetas personales” de capacidad para trabajar, indicando el tipo de discapacidad correspondiente (enfermedad, accidente de trabajo, accidente en el hogar, etc.) y la duración de la baja del trabajo. Este sistema de contabilidad le permite determinar, además de los indicadores indicados, coeficientes especiales calculados para otaamp;Shyich utaulyu., zh sa
grupos de masticación; determinar el porcentaje de personas enfermas como la relación entre el número de trabajadores que tuvieron al menos un caso de discapacidad durante el año (personas enfermas) y el número total de personas denominadas “todo el año” que trabajaron en una empresa determinada durante todo el año; identificar un grupo de personas de larga duración y frecuentemente enfermas que tuvieron al menos 4 casos o 40 días de incapacidad laboral durante el año por causas homogéneas de incapacidad. El análisis de estos indicadores nos permite planificar deliberadamente la implementación de las medidas médicas, sanitarias, sanitarias e higiénicas necesarias y evaluar su eficacia.

El examen de la pérdida permanente de la capacidad para trabajar (incapacidad) es función de las autoridades. seguridad Social. La invalidez es la pérdida permanente de la capacidad para trabajar o una limitación significativa de la misma. El estado de discapacidad y su gravedad lo determina una comisión de expertos médicos y sociales (MSEC). MSEC establece siguientes razones discapacidad: enfermedad general, discapacidad desde la infancia, Enfermedad Ocupacional, accidente de trabajo, invalidez en ex militares, invalidez antes de iniciar el trabajo. Pesadez discapacidad MSEC clasifica en tres grupos: primero ~ personas con pérdida total capacidad para trabajar que requiera atención externa; el segundo, personas con discapacidad importante, pero que no necesitan atención externa; el tercero - personas con función laboral limitada.
Principales documentos contables estadísticos de MSEC.
son “Informe de inspección en MSEC” y “Cupón estadístico para el informe de inspección en MSEC”. Como resultado de su desarrollo se obtienen indicadores adecuados de la frecuencia o estructura de la discapacidad por género, edad, etc. El indicador más importante. es la frecuencia de discapacidad primaria (la discapacidad primaria es la totalidad de personas reconocidas como discapacitadas por primera vez al año por 1.000 o 10.000 de la población activa total), analizada en el tiempo por año, por grupo de discapacidad, por afiliación profesional edad.
El nivel de discapacidad depende de factores sociales e higiénicos, condiciones de producción y vida, estatus legal, así como de las actividades terapéuticas, diagnósticas y preventivas de las instituciones médicas, por lo tanto, al derivar pacientes a examen medico y social es importante caracterizar en detalle el volumen y la calidad de la atención médica, el examen clínico, la duración de la enfermedad, etc. Los resultados de dicha evaluación ayudarán a identificar defectos en la organización de la atención médica y a encontrar una manera de reducir la discapacidad.
El método de estudio de la morbilidad a partir de datos de exámenes médicos se basa en la realización de exámenes preventivos integrales en profundidad (preliminares, periódicos, específicos) realizados por grupos de médicos especialistas.

pianistas. Los principales documentos contables para los exámenes médicos son la “Tarjeta de examen preventivo”, formulario N° 046/u, “Historia médica de un paciente ambulatorio”, formulario N° 025/u, “Tarjeta de registro de examen médico”, modelo N° 131/ Ud.
A partir de los resultados de los exámenes preventivos se determina el indicador de “afectación patológica”, calculado por 100 examinados. Al mismo tiempo, los pacientes recién identificados se dividen en pacientes "prácticamente sanos" y pacientes que necesitan atención médica, y se estudian y analizan las razones por las que estos últimos no acuden a las instituciones médicas. Los datos de los exámenes médicos tienen un gran valor diagnóstico, precisión y fiabilidad. Con este método identificamos principalmente casos de enfermedades crónicas previamente desconocidas o por las cuales la población no contacta activamente con las instituciones médicas, anomalías morfológicas y funcionales y las manifestaciones iniciales de determinadas enfermedades.
La morbilidad según las causas de muerte se estudia mediante el documento de declaración “Certificado Médico de Defunción”, formulario N° 106/u. Particularmente importante en este documento es el párrafo relativo a la causa de la muerte. En este caso, es necesario nombrar correctamente y poner en primer lugar la causa directa de la muerte, luego indicar la enfermedad que provocó o determinó la causa inmediata de la muerte (enfermedad principal), enumerar otras enfermedades importantes, contribuido desenlace fatal, pero no relacionado con la enfermedad o su complicación que sirvió causa inmediata de la muerte
Indudablemente, este método Los estudios de morbilidad son auxiliares. Sin embargo, complementa significativamente la información sobre morbilidad general, especialmente en relación con los más enfermedades graves terminó fatal, ayuda a desarrollar medidas para reducir la mortalidad y la mortalidad.
Todos estos métodos para estudiar la morbilidad tienen sus propias características, ventajas y desventajas. Así, al estudiar la morbilidad, según los datos sobre visitas a instituciones médicas, se identifican predominantemente enfermedades agudas y las crónicas, principalmente en la etapa aguda. Al estudiar la morbilidad según los exámenes médicos, se identifican con mayor frecuencia enfermedades crónicas.

enfermedades lógicas que ocurren en pacientes sin síntomas obvios, especialmente en fases iniciales o en etapa de compensación. La incidencia de la incapacidad temporal no cubre todas las enfermedades, sino sólo aquellas que fueron causa de incapacidad temporal en la población activa.
Por tanto, cada uno de los métodos descritos sólo da una idea de la prevalencia de enfermedades dentro de sus capacidades. Por lo tanto, para tener datos completos y confiables sobre la morbilidad de la población, es necesario utilizar todos los métodos presentados de manera integral.
Lectura recomendada

1. M e r k o v A. M., Polyakov L. E. Estadísticas sanitarias. - L.: Medicina, 1974. - 384 p.
2. Casos ko I. S., Tserkovny G, F. Información estadística en la gestión de instituciones sanitarias. - M.: Medicina, 1976. - 224 p.
3. Bushtueva K. A., Cases ko I. S. Métodos y criterios para evaluar el estado de salud pública en relación con la contaminación ambiental. - M.: Medicina, 1979. - 160 p.
4. Zhuravleva K.I. Estadísticas en salud. - M.: Medicina, 1981. - 176 p.
5. Organización social de higiene y atención sanitaria (editado por A.F. Serenko y V.V. Ermakov). - M.: Medicina, 1984. - 640 p.
6. Guía de higiene social y organización sanitaria (editado por Yu. P. Lisitsin). T. 1, M.: Medicina, 1987. - 432 p.