¿Qué aporta la anestesia epidural durante el parto? Anestesia del parto: definición, esencia y características generales de la manipulación médica. Se puede utilizar anestesia para la cesárea.

A pesar de desarrollo constante medicamento, la anestesia durante el parto todavía no es un procedimiento obligatorio. Mucho depende de las características del umbral del dolor de la mujer en trabajo de parto: si puede soportar un parto natural sin el uso de analgésicos, no se utilizan a menos que exista una indicación para ello. Se utiliza con mucha menos frecuencia durante el parto. anestesia general drogas que sumergen a una persona en sueño profundo, pero no son seguros para el niño, por lo que con mayor frecuencia se recomienda recurrir a anestesia espinal o epidural.

Durante el embarazo, muchas mujeres se interesan por el alivio del dolor durante el parto, ya que no es ningún secreto que el proceso siempre va asociado a un dolor que puede ser duradero e insoportable. Le hacen preguntas al médico: ¿es posible dar a luz sin utilizar métodos analgésicos y qué es mejor: anestesia epidural o anestesia general? Métodos modernos La anestesia se considera relativamente segura tanto para la madre como para su hijo y hace que el parto sea más cómodo para la mujer.

Tipos de alivio del dolor durante el parto natural

Hay no farmacológicos (naturales) y métodos medicinales alivio del dolor. Métodos Naturales completamente seguro y eficaz. Estos incluyen: técnicas de respiración, masajes, acupuntura, aromaterapia, relajación, etc. Si su uso no da resultados, se recurre a analgésicos farmacológicos.

Los métodos de anestesia farmacológica incluyen:

anestesia epidural;
anestesia espinal;
anestesia local;
anestesia por inhalación;
anestesia general.

EN Parto natural recurrir al uso de epidural y anestesia espinal.

Anestesia epidural

La anestesia epidural elimina cualitativamente la sensibilidad en la parte inferior del cuerpo de la madre, pero no afecta de ninguna manera su conciencia. La etapa del parto en la que el médico utiliza el alivio del dolor epidural varía entre diferentes pacientes dependiendo de su umbral de dolor.

Durante la anestesia epidural, el anestesiólogo y el obstetra evalúan el estado de la madre y del feto, y también consultan la historia de la anestesia en el pasado y el curso de nacimientos anteriores, si los hubiere.

Con anestesia epidural, el fármaco se inyecta en el espacio de la columna en el que se encuentra el raíces nerviosas. Es decir, el procedimiento se basa en el bloqueo nervioso. Este tipo de analgésico se suele utilizar durante el parto natural para facilitar el proceso de las contracciones.

Técnica:

la mujer toma la posición “fetal”, arqueando la espalda lo más posible;
el área de inyección se trata con un antiséptico;
se realiza una inyección con un fármaco anestésico en el área de la columna;
una vez que el medicamento comienza a actuar, se perfora una aguja gruesa en el espacio epidural hasta que el anestesiólogo palpa la duramadre;
luego de esto, se inserta un catéter a través del cual los anestésicos ingresarán al cuerpo de la mujer;
se retira la aguja, se fija el catéter con cinta adhesiva en la parte posterior y se realiza una administración de prueba del medicamento, durante la cual el médico controla cuidadosamente el estado de la mujer;
La mujer debe permanecer acostada durante algún tiempo para evitar complicaciones. El catéter permanece en la espalda hasta el final del parto, y periódicamente se inyectará a través de él una nueva dosis de medicamento.

El procedimiento de cateterismo en sí no dura más de 10 minutos y la mujer debe permanecer lo más quieta posible. El fármaco comienza a actuar aproximadamente 20 minutos después de la administración. Para el alivio del dolor epidural se utilizan medicamentos que no penetran a través del barrera placentaria y no pueden dañar al niño: Lidocaína, Bupivacaína y Novocaína.

Indicaciones de anestesia epidural:

nefropatía;
miopía;
corta edad de la futura madre;
corto umbral del dolor;
prematuro actividad laboral;
presentación incorrecta del feto;
pesado enfermedades somáticas por ejemplo: diabetes mellitus.

Contraindicaciones:

enfermedades cardíacas y vasculares;
mala coagulación de la sangre;
lesiones y deformidades de la columna;
alto riesgo de hemorragia uterina;
inflamación en el área de punción;
aumento de la presión intracraneal;
reducido presion arterial.

Lados positivos:

una mujer puede moverse con relativa libertad durante el parto;
estado del sistema cardiovascular más estable en contraste con la anestesia general;
el alivio del dolor prácticamente no tiene ningún efecto sobre el feto;
el catéter se inserta una vez por un período indefinido, por lo que, si es necesario, se pueden administrar medicamentos a través de él período requerido tiempo;
una mujer verá y oirá a su hijo inmediatamente después del nacimiento.

Lados negativos:

la probabilidad de un resultado inadecuado del alivio del dolor (en el 5% de las mujeres no se logra el efecto del anestésico);
procedimiento de cateterismo complejo;
el riesgo de la administración intravascular del fármaco, que está plagado de desarrollo síndrome convulsivo, que, aunque raro, puede provocar la muerte de la mujer en trabajo de parto;
el medicamento comienza a actuar solo después de 20 minutos, por lo que con rapidez y parto de emergencia no es posible el uso de anestesia epidural;
si el medicamento se administra a través de membrana aracnoidea, luego se desarrolla un bloqueo espinal y la mujer requiere reanimación de emergencia.

Anestesia espinal

La anestesia espinal, como la anestesia epidural, se realiza casi de la misma manera, pero con una aguja más delgada. La diferencia entre anestesia espinal y epidural es la siguiente: la cantidad de anestésico para un bloqueo espinal es significativamente menor y se administra por debajo del límite. médula espinal en el espacio donde se localiza el líquido cefalorraquídeo. La sensación de alivio del dolor después de la inyección del fármaco se produce casi de inmediato.

El anestésico se inyecta una vez en el canal de la médula espinal con una aguja fina. Los impulsos de dolor se bloquean y no ingresan a los centros cerebrales. El resultado adecuado del alivio del dolor comienza dentro de los 5 minutos posteriores a la inyección y dura de 2 a 4 horas, dependiendo del medicamento elegido.

Durante la anestesia espinal, la mujer en trabajo de parto también permanece consciente. Ella ve a su bebé inmediatamente después del nacimiento y puede ponerlo en su pecho. Procedimiento anestesia espinal requiere cateterismo venoso obligatorio. Una solución salina fluirá hacia la sangre de la mujer a través del catéter.

Indicaciones de anestesia espinal.:

gestosis;
nefropatía;
enfermedades del sistema broncopulmonar;
defectos cardíacos;
alto grado de miopía debido a desprendimiento parcial de retina;
Presentación incorrecta del feto.

Contraindicaciones:

proceso inflamatorio en el área de la punción prevista;
septicemia;
shock hemorrágico, hipovolemia;
coagulopatía;
toxicosis tardía, eclampsia;
patologías agudas del sistema nervioso central de origen infeccioso y no infeccioso;
alergia a la anestesia local.

Lados positivos:

100% de garantía de alivio del dolor;
la diferencia entre anestesia espinal y epidural implica el uso de una aguja más delgada, por lo que la manipulación de la administración del fármaco no se acompaña de dolor intenso;
los medicamentos no afectan la condición del feto;
el sistema muscular de la mujer en trabajo de parto se relaja, lo que ayuda al trabajo de los especialistas;
la mujer está plenamente consciente, por lo que ve a su hijo inmediatamente después del nacimiento;
no hay probabilidad de influencia sistémica del anestésico;
la anestesia espinal es más barata que la epidural;
la técnica de administración del anestésico es más simplificada en comparación con la anestesia epidural;
Efecto rápido de la anestesia: 5 minutos después de la administración del fármaco.

Lados negativos:

No es deseable prolongar el efecto de la anestesia por más de 2 a 4 horas;
Después de la anestesia, la mujer debe permanecer en posición supina al menos 24 horas;
los dolores de cabeza ocurren a menudo después de una punción;
Varios meses después de la punción es posible que experimente dolor de espalda;
El rápido efecto de la anestesia se refleja en la presión arterial, provocando el desarrollo de hipotensión grave.

Consecuencias

El uso de anestesia durante el parto puede provocar efectos a corto plazo en el recién nacido, por ejemplo: somnolencia, debilidad, depresión. función respiratoria, renuencia a tomar el pecho. Pero estas consecuencias pasan bastante rápido, ya que medicamento, utilizado para aliviar el dolor, abandona gradualmente el cuerpo del niño. Entonces las consecuencias alivio del dolor medicinal La actividad laboral es causada por la penetración de medicamentos anestésicos a través de la placenta hasta el feto.

Debes entender que la anestesia bloquea. sensaciones dolorosas, pero este efecto no está completo sin consecuencias desagradables. Para una mujer en trabajo de parto, la introducción de anestésicos en el cuerpo afecta la actividad del útero, es decir, el proceso de dilatación natural del cuello uterino se vuelve más lento. Esto significa que la duración del trabajo de parto puede aumentar.

La actividad reducida del útero significa que las contracciones se suprimen y pueden detenerse por completo. En este caso, los especialistas se verán obligados a inyectar en el cuerpo de la madre. medicamentos para estimulación proceso de nacimiento, en algunos casos - uso fórceps obstétricos o realizar una cesárea.

Además, después de usar anestesia durante el parto, pueden aparecer efectos secundarios como dolor de cabeza, mareos, pesadez en las extremidades. Con anestesia epidural y espinal, la presión arterial disminuye. En general, el efecto analgésico se consigue con éxito con todos los tipos de anestesia, pero puede persistir una sensación de presión en la parte inferior del abdomen.

En los países desarrollados, más del 70% de las mujeres recurren a analgésicos durante el parto. Cada vez más, las mujeres insisten en aliviar el dolor durante el parto para minimizar el dolor de las contracciones, a pesar de que el parto es proceso natural, que puede pasar sin intervención externa. Durante el parto natural, el cuerpo produce una cantidad significativa de endorfinas, hormonas que proporcionan anestesia fisiológica, promueven la elevación emocional y reducen los sentimientos de dolor y miedo.

Vídeo útil sobre la anestesia epidural durante el parto.

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El parto no debería ser doloroso: alivio del dolor durante el parto

Casi todo el mundo dice que una mujer siente dolor durante el parto. Hasta cierto punto esto es cierto, pero ¿cómo puedes entonces decidir dar a luz si sabes que no puedes soportar el dolor? Solo hay una salida: es necesario aplicar anestesia.

¿Qué tipo de dolor puede ser? Insoportable, doloroso, molesto... ¿Es así como percibes el dolor? Porque mi dolor muchas veces es insoportable. Cuando lo siento, todo en mí parece gritar "¡Ayuda!"

¿Estoy exagerando? De nada. Mi amigo no entiende por qué cedo tan fácilmente al dolor y me dice: “Lucha contra él”. Y ella puede luchar. ¿Quizás es tan resiliente porque, como ella misma afirma, creció en la montaña? Bueno, no soy una chica montañesa. Sin embargo, su ejemplo me inspiró y comencé a soportar el sufrimiento con más valentía. Ahora puedo decir condescendientemente a quienes sufren: "¿Qué sabes sobre el dolor?"

Sensibilidad diferente

Pero ¿qué sabemos realmente sobre el dolor? Y el hecho es que no existe una escala única para evaluar su gravedad: los mismos factores de irritación pueden provocar un nivel de dolor en una persona y uno completamente diferente en otra. En otras palabras, cada persona tiene su propio umbral de sensibilidad. Por ejemplo, las mujeres son más sensibles que los hombres y la sensación de dolor depende en gran medida del estado de ánimo y del estado interno, del entorno y de la concentración. Así, cada mujer tiene sus propias impresiones después del parto, ya que experimenta el dolor de forma individual, no como sus amigas.

Se sabe que una mujer puede controlar la velocidad de su parto: ralentizarlo dejando de pujar o, por el contrario, acelerarlo. Deberías saber Muchas veces las mujeres no se atreven a pedir anestesia. Se llenan la cabeza de fábulas de que si una mujer no siente suficiente dolor será mala madre, o de cuentos de hadas de que los niños que nacen con anestesia empeoran... ¡No te dejes creer! Ni lo primero ni lo segundo son ciertos. Y si alguien te dice que absolutamente todas las mujeres han soportado los dolores de parto durante siglos, recuerda que la anestesia no es un invento de los siglos XX o XXI. Desde tiempos inmemoriales, a las mujeres en trabajo de parto se les ha ayudado a sobrevivir al dolor, ¡con la ayuda de hierbas y, a veces, incluso con magia! Así que no temas solicitar analgésicos durante el parto (anestesia), tienes derecho a ello.

Alivio del dolor durante el parto, tu elección

La decisión de utilizar anestesia en algunas situaciones la toma el propio médico tratante. Pero si el médico no encuentra tal necesidad por motivos de salud, entonces la elección es suya. Después de todo, ¿quién sabe mejor que tú cuánto dolor puedes soportar? Si te reconoces en mi amigo montañés, que soporta de mala gana cualquier dolor, entonces no debes recurrir a los servicios de un anestesiólogo por si acaso. Ríndete al dolor, céntrate en las contracciones y no pienses en lo que te espera. Deja de controlar todas tus sensaciones. Relaje los músculos y respire profundamente: esto es lo que aconsejan las parteras. ¿El mero pensamiento del dolor te paraliza de miedo? ¿Tienes miedo de que sea tan fuerte que en lugar de desear conocer a tu hijo, solo sientas horror? No tienes que soportarlo. La anestesia no dañará al niño, pero será beneficiosa tanto para él como para usted. El niño vendrá al mundo en en mejor forma, y no serás atormentado por el dolor, e inmediatamente extiende tus manos hacia él y con alegría llévalas a tu pecho.

¿Qué hacer?

Entonces ha decidido que utilizará analgésicos durante el parto. ¿Que sigue? Notifique a su médico. Él lo derivará a un anestesiólogo quien determinará si existen barreras para el uso de anestesia. No firme documentos con anticipación; puede tomar su decisión final durante el parto.

Métodos de alivio del dolor durante el parto.

1. Anestesia epidural

Esta es la anestesia más común y segura. Medicamento se inyecta en el espacio de la columna y, como resultado, se produce entumecimiento en la parte inferior del cuerpo (pueden producirse problemas para caminar) y se alivia el dolor del parto. ¡Tenga en cuenta que solo se debilita! Es decir, todavía sentirás el dolor, pero mucho más débil; dicen que a la mayoría de las mujeres no les resulta difícil soportarlo. De esta forma podrás participar en el parto, ya que sentirás las contracciones y el acercamiento del bebé.

El anestesiólogo le pedirá que se siente o se acueste de lado con piernas dobladas. Después de un tiempo sentirás Dolor agudo de una inyección en la parte baja de la espalda. Se le administrará un anestésico a través de un catéter delgado. Actuará sobre los nervios sensoriales que transmiten la señal de dolor y los bloqueará. Unos minutos después de la administración del medicamento puede sentir malestar en la parte de atrás, pero pasará pronto. Sentirás alivio en 10-20 minutos. La anestesia epidural se administra a las mujeres en trabajo de parto cuando futura mamá siente contracciones regulares y el cuello uterino se dilata de 3 a 4 cm.

¿Por que hacerlo?

Este método de alivio del dolor del parto, aunque reduce el dolor, no limita sus sensaciones: puede seguir pujando. Última tecnología La anestesia incluso permite caminar durante el parto. Otra ventaja es la posibilidad de alimentar rápidamente al recién nacido, ya que el producto administrado no embota el reflejo de succión del bebé y no pasa a la leche.

¿Qué te podría estar molestando?

Que el anestesiólogo inyectará el medicamento en la médula espinal. ¡Tranquilamente! En el lugar de la punción sólo hay terminaciones nerviosas– puede sentir una sensación de hormigueo. También puede tener miedo de que no le administren bien la anestesia y, como resultado, no solo sentirá dolor, sino también contracciones, no podrá pujar y el proceso del parto se retrasará considerablemente. Además, a muchas mujeres les preocupa que los ginecólogos comiencen a utilizar fórceps para aliviar el dolor durante el parto. Los médicos aseguran que los fórceps no se utilizan por anestesia, sino por razones completamente diferentes. Además de lo anterior, el alivio del dolor puede dificultar la micción, provocar dolores de cabeza y náuseas.

¿Qué efecto tiene la anestesia en un niño?

Los anestésicos se administran en concentraciones tan bajas que no afectan al bebé en el momento del nacimiento y no pasan a través de la sangre a la placenta. Los bebés nacidos de madres bajo anestesia están en mejor condición que los que nacen con dolor.

2. Anestesia local analgésica

Suficientemente fuerte. Se administra, por regla general, por vía intramuscular, a veces por vía intravenosa, durante la primera y segunda etapa del parto. Actúa como relajante muscular. La petidina se utiliza a menudo como anestésico.

¿Por qué este método en particular?

La principal ventaja es la facilidad de uso. Sin embargo, tiene más desventajas que ventajas, por lo que lo mejor es evitarlo.

¿Qué podría ser una preocupación?

Sucede que las mujeres pierden el control sobre el proceso del parto y la motivación para cooperar con la partera. Reaccionan con indiferencia ante el niño. La droga a menudo provoca vómitos y ralentiza el proceso del parto.

¿Qué efecto tiene en el niño?

La droga inyectada actúa como una droga, incluso sobre el niño. Penetra en la placenta, por lo que el bebé puede tener dificultad para respirar y un reflejo de succión debilitado. Estos bebés tienen más probabilidades de tener puntuaciones de Apgar bajas, especialmente cuando el medicamento se administra poco antes del nacimiento (luego se debe inyectar un antídoto para neutralizar los efectos de la anestesia).

Otros métodos para aliviar el dolor del parto.

Anestesia espinal

Utilizado para cesárea. El medicamento se inyecta una vez en el líquido cefalorraquídeo. Aunque la futura madre no siente nada (durante unas dos horas), no pierde el conocimiento. Las desventajas son las mismas que con la anestesia epidural.

Anestesia general

Se realiza en muy raras ocasiones, generalmente cuando una mujer necesita inesperadamente una cesárea. La mujer en trabajo de parto recibe simultáneamente analgésicos, relajantes y sedantes por vía intravenosa; pierde el conocimiento. La primera alimentación del bebé ocurre varias horas después del nacimiento.

Anestesia local del perineo.

Inyectar un anestésico directamente para aliviar el dolor en el perineo.

¿Cuánto cuesta?

Los analgésicos libres se administran por vía intravenosa e intramuscular. Para la anestesia epidural tendrás que pagar entre 100 y 200 dólares por hospitales publicos(en algunas te lo hacen gratis), o el doble en clínicas privadas. Si la salud de la futura madre no lo permite parto doloroso, entonces la anestesia epidural se puede realizar de forma gratuita. Antes de elegir un hospital para el parto, infórmese sobre la disponibilidad de un anestesiólogo y el costo de sus servicios. Lamentablemente, muchos hospitales carecen de estos especialistas.

¿Cuándo hacer anestesia?

Como ya se mencionó, la anestesia epidural es servicio pagado Sin embargo, hay una lista de condiciones bajo las cuales lo harán de forma gratuita. Estas son las condiciones:

- Si la madre tiene una enfermedad cardíaca, asma bronquial, epilepsia, enfermedad renal, diabetes.

- Si una mujer en trabajo de parto sufre de enfermedades graves con la visión (y con dolor intenso existe el riesgo de daño a la retina).

— Si la futura madre está tomando medicamentos para la hipertensión.

- Cuando durante una ecografía se sabe que se esperan mellizos o trillizos, o si el bebé no está colocado correctamente en el estómago.

- Si el nacimiento es prematuro.

¡Atención! No reciba anestesia si tiene problemas de sangrado o infecciones de la piel en el área donde el médico le aplicará la inyección.

Presentamos a su atención un video: métodos para aliviar el dolor durante el parto.

Todos sabemos que el proceso de nacimiento va acompañado de sensaciones dolorosas por cada mujer en trabajo de parto. Además, el umbral del dolor de cada mujer que da a luz es completamente diferente, al igual que la actitud psicológica ante el parto. Por eso, es sumamente importante incluso antes del momento del nacimiento intentar sintonizarnos con lo positivo y creer que todo estará bien. Pues tanto el médico que está atendiendo el embarazo como tus seres queridos y amigos en quienes confíes pueden ayudarte a superar el miedo al parto. Si su ginecólogo local se convierte en su obstetra, entonces esto opción perfecta Para . Después de todo, durante el embarazo os convertiréis en un equipo, discutiréis todo. preguntas interesantes y por tanto largo tiempo, prepárese a fondo para el parto. Además, podrás discutir en detalle, considerar todas las opciones y elegir la que más te convenga.

¿Qué tipos de anestesia se utilizan durante el parto?

La anestesia general con medicamentos ayuda a eliminar la sensibilidad al dolor en todas las partes del cuerpo y también tiene un efecto (generalmente negativo) sobre la conciencia y condición psicológica mujeres en trabajo de parto.
Anestesia general, que proporcionará anestesia general Con ventilación artificial pulmones. Este método proporciona un efecto a largo plazo, pero se utiliza para cesárea o en caso de emergencia. En este caso, la mujer en trabajo de parto está inconsciente.
La anestesia con máscara es una de las formas de anestesia, donde anestésico. Como regla general, la mascarilla se usa durante la primera etapa del parto, cuando el cuello uterino está dilatado y el umbral del dolor es más alto. Esta anestesia se usa cuando no es necesario apagar completamente la conciencia de la mujer en trabajo de parto, pero se requiere anestesia.
La anestesia local alivia el dolor en ciertas partes cuerpos. Como regla general, para anestesia local Se utiliza una inyección con un analgésico.
La anestesia epidural también se refiere a método local anestesia, donde se inyecta un anestésico en el espacio sobre la duramadre de la médula espinal. Después de la inyección, La parte de abajo El cuerpo se vuelve insensible, pero la mujer en trabajo de parto está plenamente consciente y puede hablar.
La anestesia local se utiliza después del parto para aliviar el dolor durante la sutura de los tejidos blandos. En este caso, el anestésico se inyecta directamente en la zona del cuerpo que requiere intervención.
La anestesia intravenosa se utiliza cuando se realizan operaciones de corta duración durante el parto: liberación de la parte retenida de la placenta, sutura. Esta anestesia dura solo de 10 a 20 minutos, durante los cuales la mujer en trabajo de parto duerme.
intramuscular y uso intravenoso analgésicos narcóticos. Estos medicamentos reducen el dolor durante el parto y le permiten relajarse completamente entre las contracciones.

¿Cuándo es necesaria la anestesia durante el parto?

La anestesia farmacológica suele ser necesaria en los siguientes casos:

las contracciones son muy dolorosas, la mujer en trabajo de parto se comporta inquieta;
la mujer en trabajo de parto tiene una muy
nacimiento prematuro;
cesárea;
trabajo largo;
nacimientos múltiples;
deficiencia de ácido fetal.

Métodos alternativos de anestesia durante el parto.

A metodos alternativos La anestesia durante el parto se refiere a medidas que pueden reducir el dolor sin recurrir a analgésicos. Estos incluyen: masajes, respiración racional, elección de la posición correcta y cómoda durante el parto, etc. Todos estos métodos para aliviar el dolor no requieren la intervención de un médico y se consideran muy mirada eficiente Alivio del dolor durante el parto, sin complicaciones. Bueno, si de repente algo sale mal, su médico decidirá inmediatamente sobre un método u otro de anestesia farmacológica.

En conclusión, observamos que hoy en día existen muchas formas de eliminar o amortiguar el dolor durante el parto. Por lo tanto, no debes tener miedo ni preocuparte por esto. Sintonícese con lo positivo, espere los momentos de anticipación con su “felicidad” y ¡manténgase saludable!

¡Que tengas un parto fácil!

Especialmente para Ira Romaní

De Invitado

Bueno, dio la casualidad de que me hicieron una cesárea no planificada, pero me hicieron una epidural, todo estuvo bien, solo que después me dolió un poco la cabeza, pero aún mejor que la anestesia general. Nació un bebé fuerte, esto es lo más importante)))

El artículo describe tipos posibles alivio del dolor durante el parto, sus ventajas y desventajas, y también indican complicaciones probables después de la anestesia en madre e hijo.

Alivio del dolor durante el parto - proceso importante. Sucede que el curso e incluso el resultado del parto depende del tipo de anestesia.

“Apagar” o reducir el dolor ayuda a aliviar el estado de la madre durante el parto natural, así como realizar una cesárea, tanto bajo anestesia general como regional. Sin embargo, al mismo tiempo, el uso de anestesia puede afectar negativamente la salud de la madre y el niño.

Para aliviar el dolor durante el parto natural, se puede utilizar lo siguiente:

analgésico narcótico– administrado por vía intravenosa o intramuscular para reducir la sensibilidad al dolor durante las contracciones y los pujos
anestesia intravenosa– se inyecta un anestésico en una vena para garantizar un sueño breve a la mujer en trabajo de parto durante la mayor parte del tiempo. procedimientos dolorosos(por ejemplo, separación de partes de la placenta)
anestesia epidural o espinal– anestesia el período de contracciones y dilatación del cuello uterino, que se lleva a cabo inyectando un anestésico en la zona epidural (espinal)
anestesia local– utilizado para suturas indoloras de desgarros e incisiones, se inyecta directamente en el área que necesita ser adormecida

En seccion de cesárea Se puede utilizar anestesia:

general – apagado completo Conciencia del paciente, que se garantiza mediante la administración de anestésicos a través de un catéter venoso o un aparato respiratorio.
espinal– parada breve de los nervios conductores del dolor en la columna
epidural– el bloqueo de la transmisión del dolor a lo largo de los nervios en la región espinal, lo que lleva a una pérdida de sensibilidad en la parte inferior del cuerpo, se logra inyectando un anestésico en un área específica usando una aguja epidural especial

Anestesia espinal en la columna durante el parto: ¿cómo se llama?

La anestesia espinal a menudo se llama erróneamente epidural. Sin embargo, es importante entender que, a pesar de la acción similar y el mismo lugar de punción, estos son dos completamente diferentes tipos anestesia, que tienen una serie de diferencias fundamentales:

La anestesia espinal se inyecta en el espacio espinal, la epidural, en la epidural.
La anestesia espinal bloquea una sección de la médula espinal, mientras que la anestesia epidural bloquea las porciones terminales de los nervios.
La aguja más fina se utiliza para administrar anestesia espinal y la más gruesa para anestesia epidural.
El sitio de punción para la anestesia espinal es la zona lumbar, para la anestesia epidural, cualquier región de la columna.
La anestesia epidural se realiza durante 10 a 30 minutos y la anestesia espinal, durante 5 a 10 minutos.
La anestesia espinal surtirá efecto en 10 minutos, la epidural en 25-30 minutos.
Si la anestesia espinal no funciona, a la parturienta se le aplica anestesia general; si es epidural, se aumenta la dosis de analgésico.
La gravedad de los efectos secundarios (mareos, náuseas, aumentos repentinos de presión) después de la anestesia espinal es más pronunciada que después de la epidural.

Por tanto, cada uno de estos tipos de analgésicos tiene sus propias ventajas y desventajas, pero no hace falta decir que alguno de ellos es más seguro. Lo más importante es que la anestesia la realiza un anestesiólogo experimentado que pueda preparar de manera competente a la paciente para el próximo parto.

Anestesia epidural - indicaciones: ¿en qué casos se realiza?

Indicaciones de anestesia epidural:

es necesario el parto quirúrgico (embarazo múltiple, posición incorrecta niño, feto grande, enredo múltiple del cordón umbilical)
bebé prematuro (la anestesia permite que los músculos pélvicos de la madre se relajen, lo que reduce la resistencia y la presión sobre el bebé durante el parto)
presión arterial alta en una mujer en trabajo de parto
Trabajo de parto débil o anormal, dilatación cervical lenta.
hipoxia fetal
contracciones dolorosas y debilitantes

IMPORTANTE: Algunas clínicas practican el uso de anestesia epidural sin indicaciones. Para que la mujer se sienta cómoda y segura durante el parto, se le administra analgésico si lo solicita.

fruta grande- indicación de anestesia epidural

La anestesia epidural se realiza de la siguiente manera:

Una mujer embarazada se sienta con la espalda doblada o se acuesta con las piernas pegadas al pecho.
El anestesiólogo determina la posición del cuerpo de la mujer y le pide que permanezca completamente quieta.
Se administra una inyección anestésica preliminar para aliviar la sensibilidad en el lugar de la punción.
El anestesiólogo hace una punción e inserta una aguja.
Se inserta un catéter a través de la aguja, momento en el que la mujer puede sentir el llamado "lumbago" en las piernas y la espalda.
Se retira la aguja y se fija el catéter con cinta adhesiva. Permanecerá atrás durante mucho tiempo.
La prueba se realiza introduciendo una pequeña cantidad del fármaco.
La parte principal del anestésico se administra en pequeñas porciones de forma continua o una vez que se repite la dosis completa, no antes de 2 horas después de la primera porción.
El catéter se retira una vez finalizado el trabajo de parto.

IMPORTANTE: Durante la punción la mujer debe permanecer inmóvil. De esto dependen tanto la calidad de la anestesia como la probabilidad de complicaciones posteriores.

El tubo del catéter se inserta en el estrecho espacio epidural, que se encuentra cerca conducto vertebral. El suministro de una solución anestésica bloquea el dolor, ya que los nervios responsables de su transmisión se “apagan” temporalmente.

Video: ¿Cómo se aplica la anestesia epidural durante el parto?

IMPORTANTE: Si durante la administración del medicamento una mujer siente algún cambio inusual en su condición (boca seca, entumecimiento, ataques de náuseas, mareos), debe informar inmediatamente a su médico. También se debe advertir sobre una contracción si comienza durante una punción o administración de un anestésico.

Complicaciones después de la anestesia epidural durante el parto.

Como cualquier intervención médica, la anestesia epidural puede causar complicaciones, entre ellas:

Presión arterial baja, que se acompaña de náuseas, vómitos y debilidad.
Dolor intenso en el lugar de la punción, así como dolores de cabeza, que a veces solo se pueden curar con medicamentos. La razón de este fenómeno es la “fuga” de una pequeña cantidad. fluido cerebroespinal en el área epidural en el momento de la punción.
Dificultad para respirar debido a nervios bloqueados en la zona de los músculos intercostales.
Ingestión accidental de anestesia en una vena. Acompañado de náuseas, debilidad, entumecimiento de los músculos de la lengua y aparición de un sabor desconocido.
Falta de efecto analgésico (en cada 20 casos).
Alergia al anestésico, que puede desencadenar un shock anafiláctico.
La parálisis de las piernas es muy rara, pero aún así puede ser un motivo para la anestesia epidural.

Complicación después de la anestesia epidural durante el parto: dolor de cabeza.

Cada mujer debe decidir de forma independiente si necesita analgésicos durante el parto, si no hay indicaciones directas para ello. Sin alguna duda "ventajas" del parto con anestesia se podría considerar:

máximo alivio del dolor de parto
la oportunidad de relajarse durante el parto sin sufrir dolor durante las contracciones
prevención del aumento de presión
“Desventajas” del parto con anestesia:
Pérdida de la conexión psicoemocional entre madre e hijo.
riesgo de complicaciones
pérdida de fuerza debido a fuerte caída presión

Consecuencias de la anestesia epidural después del parto para la madre

Probable consecuencias negativas“Epidurales” para una mujer en trabajo de parto:

lesión de la médula espinal resultante de alta presión analgésico administrado
Daño a los vasos del espacio epidural, lo que lleva a hematomas.
introducción de infección durante la punción y mayor desarrollo complicaciones bacterianas(meningitis séptica)
picazón en el cuello, cara, pecho, manos temblorosas
aumento de la temperatura corporal después del parto a 38 – 38,5˚С
retención urinaria, dificultad para orinar durante algún tiempo después del parto

El aumento de temperatura es una de las posibles consecuencias negativas después de la anestesia epidural

Anestesia epidural durante el parto: consecuencias para el niño.

La anestesia epidural también puede tener efectos en un niño. Influencia negativa. Los bebés nacidos bajo anestesia pueden experimentar:

caída del ritmo cardíaco
problemas respiratorios, que a menudo requieren ventilación mecánica
dificultad para chupar
trastorno motor
encefalopatía (5 veces más común que en niños nacidos sin anestesia)
interrupción de la comunicación con la madre

No existe una respuesta clara a la pregunta sobre la necesidad de utilizar anestesia epidural durante el parto. En cada caso especial futura madre debe hablar con su médico posibles consecuencias en caso de rechazo (o consentimiento) de la anestesia y tomar una decisión.

Anestesia epidural Debe ser hecho si hay enlaces directos a esto indicaciones medicas o la mujer en trabajo de parto no puede soportar el dolor.

Una mujer que confía en sus habilidades y no tiene contraindicaciones directas para nacimiento natural sin el uso de anestesia.

¿Pueden ocurrir dolores de cabeza y de espalda después de la anestesia epidural durante el parto?

Dolor de cabeza intenso y dolor de espalda. consecuencias frecuentes anestesia epidural. Estas sensaciones desagradables pueden ocurrir mucho tiempo después del parto. Aparecen como consecuencia de una punción accidental de las meninges en el momento de la inserción de la aguja.

IMPORTANTE: Los daños accidentales en las meninges se producen en 3 de cada 100 casos. Posteriormente, más de la mitad de las mujeres afectadas experimentan meses de dolores de cabeza y de espalda.

Para detener estos dolores, en la mayoría de los casos, es necesaria la intervención farmacológica repetida.

¿La anestesia epidural se da gratis, segundos nacimientos y se hace para todos?

La anestesia epidural durante el parto libre se realiza de acuerdo con el médico. El costo de los servicios y medicamentos gastados durante el proceso del parto con anestesia epidural puede depender de las características específicas del seguro médico de la madre.

Svetlana, 25 años: Iba a dar a luz sin analgésicos. Pero algo salió mal en el proceso. Entré en pánico cuando las contracciones se convirtieron en una especie de calambres. El cuello se abrió muy lentamente y el dolor era irreal. El médico, viendo mi sufrimiento, me ofreció una epidural. Estuve de acuerdo, algo de lo que nunca me he arrepentido. El dolor después de la punción disminuyó, pude calmarme, relajarme y concentrarme. Di a luz a mi hijo fácilmente y ni yo ni el niño tuvimos consecuencias negativas.

Olga, 28 años: Dio a luz con anestesia epidural. 3 semanas después de dar a luz, comenzaron a aparecer dolores en la espalda. Después de cada “disparo”, los movimientos se restringen inmediatamente. Resulta imposible girar o enderezarse. El dolor se intensifica y se repite de 5 a 10 veces al día. No puedo soportarlo más y tengo miedo de ir al médico. Sería mejor si diera a luz yo misma, sobre todo porque no tenía indicación de epidural.

Kira, 33 años: Han pasado 3,5 años desde que di a luz con anestesia epidural y todavía me duelen las piernas. Incluso por la noche a veces me despierto dolor severo en las piernas y la espalda. Ya no puedo caminar por mucho tiempo debido a esto. La vida se ha convertido en una pesadilla.

Vídeo: Anestesia epidural.

EN sociedad moderna más y más más mujeres durante el parto no quieren soportar el intenso dolor que acompaña a este proceso. Además, hay situaciones en las que el alivio del dolor es verdaderamente una necesidad médica. Pero sea cual sea el motivo, la anestesia durante el parto se usa en casi todas partes, y hoy hablaremos sobre cómo se usa exactamente, si vale la pena usarla y también prestaremos atención a la variedad de opciones de anestesia durante el parto.

Tipos de anestesia durante el parto.

La anestesia utilizada para el parto natural se puede dividir en varias categorías:

Mascarilla
Local
Intravenoso
Regional

Veamos cada método con más detalle.

Anestesia con mascarilla

¿Qué es este método? A la mujer en trabajo de parto se le coloca una máscara especial a través de la cual el anestésico ingresa a los pulmones. Para este método se suele utilizar óxido nitroso. En la mayoría de los casos, la anestesia con mascarilla o por inhalación simplemente alivia perfectamente el dolor. Además, en este caso, la dosis la determina la propia mujer, es decir, inhala el anestésico cuando es realmente necesario, a diferencia de otros métodos, cuando el medicamento ingresa al organismo de forma continua.

Anestesia local

Este tipo se utiliza, por regla general, para adormecer un área específica. Normalmente se utiliza durante la aplicación. suturas posparto, o en el caso en que el médico necesite realizar Intervención quirúrgica, por ejemplo, realizando una incisión en el perineo para asegurar un paso más cómodo del bebé por el canal del parto.

anestesia intravenosa

En este caso se administra por vía intravenosa un analgésico, normalmente con efecto narcótico. A veces, la inyección se administra por vía intramuscular o subcutánea. El efecto depende del método. En administracion intravenosa el efecto se produce más rápido, pero el efecto del fármaco dura menos con la administración subcutánea e intramuscular, por el contrario, la aparición del alivio debe continuar, pero el dolor desaparecerá por más tiempo. Este método de alivio del dolor se utiliza si la apertura del útero se produce mucho más lentamente de lo que debería y la mujer en trabajo de parto ya está bastante agotada por las contracciones. Esto le proporcionará un breve descanso.

Anestesia regional

Este método es quizás el más común durante el parto en la actualidad. Se utiliza tanto durante el parto natural como durante la cesárea. Hoy hablaremos de dos tipos de anestesia regional que se utilizan con más frecuencia que otras.

Anestesia espinal

Durante la anestesia espinal para el parto, se inyecta un analgésico directamente en el meninges. El efecto llega bastante rápido: después de unos minutos, la mujer deja de sentir la mitad inferior de su cuerpo. En general, este método para aliviar el dolor se utiliza durante una "cesárea", pero a veces el médico decide realizarlo durante curso natural parto La duración de la anestesia espinal depende de la cantidad de anestésico administrado y dura de una a varias horas, según la situación.

Anestesia epidural

La anestesia epidural también se utiliza tanto para el parto natural como para la cesárea. Se diferencia de la columna vertebral en varios aspectos. puntos clave. Durante la anestesia epidural, el anestésico no se inyecta en la membrana de la médula espinal, sino en el espacio epidural, mediante un catéter, que garantiza el acceso continuo del fármaco a la mujer en trabajo de parto. Como regla general, el suministro de medicamento se interrumpe inmediatamente antes del proceso de expulsión del feto para que la mujer pueda pujar por completo. Otra diferencia, bastante significativa, de la anestesia epidural es que con ella la mujer puede moverse de forma independiente, es decir, no se pierde la sensibilidad de la parte inferior del cuerpo. Aunque a veces esto puede pasar, como efecto secundario por exceder la dosis del medicamento. El alivio del dolor después de la inserción del catéter se produce entre diez y quince minutos.

Anestesia general durante el parto.

La anestesia no debe confundirse con anestesia local, si está hablando con su médico sobre los métodos de manejo del dolor que se utilizarán durante el nacimiento de su bebé. Durante la anestesia, la mujer está completamente inconsciente, mientras que el uso de anestesia le permitirá ver inmediatamente a su bebé. Hoy en día, la anestesia se usa muy raramente durante el parto, quizás solo en los casos en que se requiere una "cesárea" de emergencia y no hay tiempo para administrar anestesia local. Reseñas sobre el parto a continuación. anestesia general no siempre son positivas, porque a toda madre le gustaría ver a su bebé inmediatamente después de su nacimiento.

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