Sutura en el cuello uterino después del parto. Causas del dolor. Pólipos en la sutura, que son, tratamiento.

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Durante el parto, una mujer sufre muchos microtraumatismos, que no provocan molestias y se curan por sí solas en unas pocas semanas. Pero también son comunes las lesiones más graves. Por ejemplo, hemorroides o roturas del cuello uterino y del perineo. A veces los médicos tienen que coser el tejido desgarrado. Los puntos después del parto requieren cuidados obligatorios. De lo contrario, esto puede provocar problemas graves.

Costuras internas

Las suturas internas se denominan suturas que se colocan en el cuello uterino o las paredes vaginales durante las lesiones del parto. Al suturar estos tejidos, no se utiliza anestesia, ya que el cuello uterino no tiene sensibilidad; no hay nada que adormecer allí. El acceso a los órganos genitales internos de la mujer es difícil, por lo que las suturas se colocan con un hilo autoabsorbente.

Para prevenir complicaciones, se deben seguir las reglas de higiene personal. Estas incluyen las siguientes actividades:

Cambio regular de toallas sanitarias.
Usar ropa interior cómoda, holgada y confeccionada con materiales naturales. la mejor opcion Habrá bragas desechables especiales. Esto también se aplica a las toallas.
Higiene genital regular con agua tibia y jabón para bebés. Puedes usar infusiones hierbas medicinales, como la manzanilla o la caléndula. Es importante lavarse después de cada visita al baño.

Las costuras internas no requieren tratamiento. Después de su aplicación, sólo es obligatorio que la mujer cumpla con las normas de higiene personal. Se recomienda abstenerse de tener relaciones sexuales durante 2 meses, no levantar objetos pesados durante este tiempo y evitar problemas con las deposiciones. Estos últimos incluyen retraso en las deposiciones, estreñimiento y heces duras. Tomar una cuchara es útil. aceite de girasol antes de comer. Por lo general, antes de dar a luz, se aplica un enema de limpieza, por lo que aparecen heces al tercer día.

Las causas de la rotura cervical y la posterior sutura suelen ser mal comportamiento mujeres durante el proceso del parto. Es decir, cuando una mujer en trabajo de parto está pujando y el cuello uterino aún no se ha dilatado, la cabeza del bebé ejerce presión sobre él, lo que contribuye a su rotura. A menudo, la aplicación posterior de suturas internas después del parto se ve facilitada por: antecedentes de cirugía en el cuello uterino de la mujer, una disminución de su elasticidad o un parto en la edad adulta.

Costuras externas

Las suturas externas se aplican cuando el perineo se desgarra o corta, esto también incluye las que quedan después; cesárea. Dependiendo de la naturaleza de la herida, los médicos utilizan tanto un material autoabsorbente para suturar como otro que requiere ser retirado después de un tiempo. Las suturas externas requieren un cuidado constante, cuya ausencia puede provocar complicaciones.

mientras estás en hospital de maternidad, las suturas externas que quedan después del parto son tratadas por una enfermera especializada. Para hacer esto, use una solución de verde brillante o permanganato de potasio. Después del alta, tendrá que realizar el tratamiento diario usted misma, pero puede hacerlo en la clínica prenatal. Si se utilizaron hilos no absorbibles, se retirarán en un plazo de 3 a 5 días. Como regla general, si no surgen problemas, esto se hace antes del alta del hospital.

Precauciones necesarias al cuidar las costuras externas:

No puede sentarse, solo puede acostarse o pararse.
No puedes picar.
No debe usar ropa interior que ejerza presión sobre el perineo. Una buena opción son las bragas holgadas hechas de materiales naturales o la ropa interior desechable especial.
No levante pesas durante 1-3 meses.
El primer día después del nacimiento se debe retrasar la defecación.
No debes tener relaciones sexuales durante los 2 meses posteriores al parto.

Las reglas de higiene son las mismas que para el cuidado de las costuras internas. A estos se puede sumar el uso de juntas especiales que tienen bases naturales y revestimiento. No causarán irritación ni alergias y promoverán curación rápida. Después de la ducha es recomendable caminar un poco sin ropa. Cuando entra aire, las suturas posparto sanarán mucho más rápido.

Razones para realizar una incisión en el perineo durante el parto:

Amenaza de ruptura perineal. Las incisiones tienden a sanar más rápido y causan menos molestias y consecuencias negativas.
Tejido vaginal inelástico.
Presencia de cicatrices.
Incapacidad para pujar por razones médicas.
Posición incorrecta del niño o su gran tamaño.
Nacimiento rápido.

¿Cuánto tiempo tardan en sanar las suturas posparto? ¿Es doloroso quitarlas?

Muchas madres están interesadas en la cuestión de cuánto tiempo después del parto sanan las suturas. El tiempo de curación depende de muchos factores. Estos incluyen indicaciones medicas, técnica de sutura, materiales utilizados. Las suturas posparto se realizan usando:

Material autoabsorbible
No absorbible
Soportes metálicos

Cuando se utiliza material absorbible, la curación del daño tarda entre 1 y 2 semanas. Las suturas se disuelven después del parto en aproximadamente un mes. Cuando se utilizan aparatos ortopédicos o hilos no absorbibles, se retiran entre 3 y 7 días después del nacimiento. La curación completa tardará de 2 semanas a un mes, dependiendo de la causa de los desgarros y del tamaño. Los grandes pueden tardar varios meses en sanar.

Las molestias en el sitio de la sutura continuarán durante aproximadamente 6 semanas. Al principio puede haber algo de dolor. La sutura que se coloca después del parto duele como cualquier operación. Por lo general, esto desaparece en hasta 10 días. La retirada de las suturas es un procedimiento prácticamente indoloro al que no debes temer.

¿Cómo tratar los puntos después del parto?

El tratamiento de las suturas después del alta del hospital de maternidad se realiza de forma independiente o en una clínica prenatal. En los hospitales utilizan verde brillante o permanganato de potasio. El médico le explicará cómo aplicar las suturas en casa. Generalmente se recomiendan los siguientes ungüentos: solcoseryl, clorhexidina, levomekol. También se puede utilizar peróxido de hidrógeno. Con el cuidado adecuado y procesamiento correcto, las suturas cicatrizan rápidamente, sin consecuencias negativas ni efectos cosméticos pronunciados.

¿Cuánto tiempo puedes sentarte?

El período mínimo durante el cual no puede sentarse es de al menos 7 a 10 días. También es posible un plazo más largo. Esto no se aplica a sentarse en el baño mientras se va al baño. Puede sentarse en el inodoro y caminar desde el primer día después de la aplicación de los puntos.

¿Cuáles son las complicaciones de las suturas?

En cuidado inadecuado Detrás de las suturas y si no se toman precauciones durante su período de curación, pueden surgir complicaciones. Esto es supuración, discrepancia y dolor en su ubicación. Veamos cada tipo de complicación en orden:

Supuración. En este caso, se produce un dolor intenso, se observa hinchazón de la herida, secreción purulenta. La temperatura corporal puede aumentar. Este resultado ocurre cuando no se presta suficiente atención a la higiene personal o una infección que no se curó antes del parto. Si sospecha que los puntos están supurando, debe consultar inmediatamente a un médico que le recetará el tratamiento correcto.
Dolor. Esto no se aplica a las sensaciones dolorosas que surgen en los primeros días después de la aplicación de la sutura. El dolor suele indicar infección, inflamación o algún otro problema, por lo que es mejor consultar a un médico. No es aconsejable automedicarse; sólo un médico puede prescribirlo. procedimientos necesarios y medicamentos.
Discrepancia. Esto rara vez sucede con las costuras internas; a menudo se rompen si están ubicadas en la entrepierna. Las razones de esto pueden ser la actividad sexual temprana después del parto, infecciones, sentarse demasiado pronto y movimientos bruscos. Cuando los puntos divergen, la mujer siente un dolor intenso y la herida se hincha, que a veces sangra. A veces la temperatura aumenta, lo que indica infección. Una sensación de pesadez y plenitud indica la presencia de un hematoma.

Video: Sutura para cesárea.

La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en características individuales paciente específico.

Durante el parto, no es raro que una mujer experimente una rotura de la vagina, el útero o el perineo. esta situación No es difícil, porque los médicos cosen esas lágrimas con habilidad y rapidez, sin centrarse en ellas. atención especial.

De hecho, todo esto es muy desagradable. En primer lugar, el proceso de costura es bastante procedimiento doloroso. En segundo lugar, los puntos después del parto pueden causar muchas preocupaciones y problemas a una madre joven. Necesitas saber cómo minimizarlos y reducirlos. consecuencias indeseables no hay descansos. El cuidado posparto adecuado para estas cicatrices de “batalla” dependerá en gran medida de dónde se encuentren.

Dependiendo de dónde ocurrió exactamente la ruptura, existen externas (en el perineo) y costuras internas después del parto (en el cuello uterino, en la vagina). Están hechos con hilos de diferentes materiales, por lo que requieren cuidado especial, sobre el que se debe informar a una joven madre.

Puntadas en el cuello uterino

motivo: fruto grande;
anestesia: no realizada, ya que el cuello uterino pierde sensibilidad durante algún tiempo después del parto;
materiales de sutura: catgut, que permite aplicar suturas autoabsorbibles que no es necesario retirar posteriormente; así como vicryl, caproag, PHA;
ventajas: no causan molestias, no se sienten, no causan complicaciones;
cuidado: no requerido.

Puntadas en la vagina

causa: lesiones de nacimiento, roturas vaginales de diferente profundidad;
anestesia: anestesia local usando novocaína o lidocaína;
material de sutura: catgut;
desventajas: el dolor persiste durante varios días;
cuidado: no requerido.

Puntadas en la entrepierna

motivos: natural (daño al perineo durante el parto), artificial (disección por parte de un ginecólogo);
tipos: I grado (la herida afecta solo a la piel), II grado (la piel y las fibras musculares están dañadas), III grado(la ruptura llega a las paredes del recto);
anestesia: anestesia local con lidocaína;
materiales de sutura: catgut (para grados I), hilos no absorbibles: seda o nailon (para grados II, III);
desventajas: el dolor persiste durante mucho tiempo;
cuidados: descanso, higiene, tratamiento regular con soluciones antisépticas.

Un problema particular lo causan las suturas externas después del parto, que se realizan en el perineo. pueden llamar varios tipos complicaciones (supuración, inflamación, infección, etc.), por lo que requieren cuidados especiales y regulares. Se debe advertir a la joven madre sobre esto incluso en el hospital de maternidad, y también informarle sobre cómo tratar las superficies de las heridas. Por lo general, las mujeres tienen muchas preguntas al respecto y cada una de ellas es muy importante para su salud y condición.

Toda mujer que no ha podido evitar las roturas está preocupada por la cuestión de cuánto tiempo tardarán en sanar las suturas después del parto, porque realmente quiere deshacerse de ellas lo más rápido posible. sensaciones dolorosas y volver a tu estilo de vida anterior. La velocidad de curación depende de muchos factores:

cuando se utilizan hilos autoabsorbentes, la curación se produce en 2 semanas, las cicatrices se resuelven en aproximadamente un mes y no causan problemas especiales;
Mucho más problemática es la cuestión de cuánto tiempo tardan en sanar las suturas cuando se utilizan otros materiales: se retiran solo de 5 a 6 días después del nacimiento, su curación demora de 2 a 4 semanas, dependiendo de las características individuales del cuerpo y su cuidado;
El tiempo de curación de las cicatrices posparto puede aumentar cuando los microbios ingresan a las heridas, por lo que se requiere la capacidad de tratar las superficies de las heridas y controlar su limpieza.

En un esfuerzo por volver rápidamente a su estilo de vida anterior y deshacerse de las sensaciones dolorosas, las madres jóvenes buscan formas de curar rápidamente los puntos después del parto, para que no interfieran con el disfrute de la alegría de comunicarse con su recién nacido. Esto dependerá directamente de qué tan cuidadosa sea la mujer y de si cuida de manera competente sus heridas de "combate" posparto.

¿Cómo cuidar las costuras?

Si no se pueden evitar las roturas, es necesario saber de antemano cómo cuidar las suturas después del parto para evitar complicaciones y acelerar su curación. El médico debe darle consejos detallados y decirle cómo hacerlo correctamente. Esto está incluido en su responsabilidades profesionales, así que no dudes en preguntar. Normalmente, el cuidado de las suturas después del parto implica estilo de vida sedentario vida, cumplimiento de las normas de higiene y tratamiento con diversos agentes cicatrizantes y antisépticos.

En la maternidad, las cicatrices externas se tratan con “pintura verde” o solución concentrada“permanganato de potasio” por parte de la partera 2 veces al día.
Cambie su toalla sanitaria cada dos horas después de dar a luz.
Utilice únicamente ropa interior holgada natural (preferiblemente de algodón) o bragas desechables especiales.
No debe usar fajas que ejerzan una fuerte presión sobre el perineo, lo que tiene un efecto negativo sobre la circulación sanguínea: en este caso, la curación de las suturas después del parto puede retrasarse.
Lávese cada dos horas y también después de cada visita al baño.
Vaya al baño a intervalos tales que la vejiga llena no interfiera con las contracciones uterinas.
Por la mañana y por la noche, cuando te duches, lávate el perineo con jabón y durante el día simplemente lávalo con agua.
Debe lavar la cicatriz exterior lo más a fondo posible: dirija un chorro de agua directamente hacia ella.
Después del lavado, seque el perineo con movimientos secantes de la toalla en una dirección, de adelante hacia atrás.
Otra pregunta importante es cuánto tiempo no puede permanecer sentada con puntos después del parto, si se hacen en el perineo. Los médicos, según el grado de daño, consideran el período de 7 a 14 días. En este caso, se le permite sentarse en el baño inmediatamente el primer día. Después de una semana, puede ponerse en cuclillas sobre el glúteo opuesto al lado donde se registró el daño. Se recomienda sentarse únicamente sobre una superficie dura. Es necesario reflexionar sobre esta cuestión cuando la joven madre regresa a casa desde el hospital de maternidad. Es mejor para ella acostarse o medio sentarse en el asiento trasero del auto.
No hay necesidad de tener miedo de sufrir un dolor intenso y saltarse las deposiciones debido a esto. Esto crea una tensión adicional en los músculos del perineo, lo que provoca un aumento del dolor. Para facilitar este proceso, puede utilizar de forma segura supositorios de glicerina después del parto con puntos: son rectales y ablandan las heces sin dañar el perineo herido.
Evite el estreñimiento y no ingiera alimentos que tengan efecto estreñimiento. Beber una cucharada antes de las comidas. aceite vegetal para que las heces vuelvan a la normalidad y no ralentice el proceso de curación.
No se pueden levantar pesas que pesen más de 3 kg.

Estas son las reglas básicas de higiene que permiten que el cuerpo de la joven madre se recupere rápidamente y vuelva a la normalidad, incluso en caso de roturas. Pero, ¿qué hacer si los puntos duelen durante demasiado tiempo después del parto, cuando ya han pasado todos los plazos, pero todavía no es más fácil? Quizás algunos factores provocaron complicaciones que requerirán no solo cuidados adicionales, sino también tratamiento.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir al suturar?

Muy a menudo, una mujer continúa sintiendo dolor e incomodidad incluso dos semanas después del parto. Esta es una señal de que algo ha interferido con la curación y esto es complicado. varias complicaciones- en este caso necesitarás intervención medica, tratamiento, tratamiento de suturas después del parto. drogas especiales. Por lo tanto, una madre joven debe estar extremadamente atenta y escuchar con sensibilidad sus propios sentimientos y controlar con mucha atención el proceso de curación de las lesiones posparto.

Dolor:

Si las cicatrices no sanan durante mucho tiempo, duelen, pero cuando examen medico sin patologías y problemas especiales no ha sido identificado, el médico puede recomendar calentar;
se llevan a cabo no antes de 2 semanas después del nacimiento para permitir que el útero se contraiga (lea más sobre);
Para este procedimiento se utilizan lámparas “azules”, de cuarzo o de infrarrojos;
el calentamiento se realiza durante 5 a 10 minutos desde una distancia de 50 cm;
puedes hacerlo tú mismo en casa después de consultar a un médico;
El ungüento curativo para suturas Kontraktubex también puede aliviar el dolor: se aplica 2 veces al día durante 2-3 semanas.

La costura se ha desprendido:

si después parto separado costura, está estrictamente prohibido hacer cualquier cosa en casa;
en este caso, es necesario llamar a un médico o una ambulancia;
si la dehiscencia de las suturas se diagnosticó realmente después del parto, la mayoría de las veces se vuelven a aplicar;
pero si la herida ya ha cicatrizado, esto no requerirá ninguna intervención médica;
en tales casos, después del examen, el médico le recetará cómo tratar las suturas después del parto: normalmente esto es ungüentos para curar heridas o velas.

muy a menudo las mujeres se quejan de que les pican las suturas después del parto, y mucho; por regla general, esto no indica ninguna anomalía o patología;
la picazón suele ser un síntoma de curación y, por lo tanto, no debería causar preocupación en una mujer;
para aliviar de alguna manera este síntoma desagradable, aunque favorable, se recomienda lavarse con más frecuencia con agua a temperatura ambiente (lo principal no está caliente);
Esto también se aplica a aquellos casos en los que se tira de la costura: así es como sanan; pero en este caso, compruébalo tú mismo para ver si empezaste a sentarte demasiado pronto y si tienes que cargar pesas.

Enconado:

si una mujer nota algo desagradable secreción anormal(no confundir con), maloliente y de color sospechosamente verde parduzco, esto puede indicar putrefacción, lo que supone un grave peligro para la salud;
si la sutura se pudre, definitivamente debe informarle a su médico;
Así pueden surgir complicaciones como la inflamación de las suturas después del parto o su divergencia; ambos casos requieren intervención médica;
si se produce una infección, se pueden recetar antibióticos;
Para el tratamiento externo, se recomienda untar con ungüentos Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
si las cicatrices se pudren, sólo un médico puede prescribir lo que se puede utilizar para tratarlas: además de los geles y ungüentos antiinflamatorios y curativos mencionados anteriormente, también se utilizan clorhexidina y peróxido de hidrógeno, que desinfectan las cavidades de las heridas.

Sangría:

si después del parto hay sutureitis, lo más probable es que se haya violado la regla básica: no sentarse durante las primeras semanas: los tejidos se estiran y las superficies de la herida quedan expuestas;
en este caso, no se recomienda tratar el área problemática usted mismo con algo, sino contactar directamente a un especialista;
pueden ser necesarias modificaciones;
pero la mayoría de las veces basta con utilizar ungüentos y geles para curar heridas (Solcoseryl, por ejemplo).

Si los primeros días transcurrieron sin las complicaciones y dificultades especiales descritas anteriormente, quedará un procedimiento más: la retirada de las suturas después del parto, que realiza un especialista en entorno ambulatorio. También es necesario prepararse mentalmente para no entrar en pánico ni tener miedo.

¿Cómo se quitan los puntos?

Antes del alta, el médico suele advertir qué día se retirarán las suturas después del parto: curso normal El proceso de curación se produce 5-6 días después de su aplicación. Si la estancia de una mujer en el hospital de maternidad es prolongada y ella todavía se encuentra en el hospital en ese momento, este procedimiento se le realizará allí. Si el alta se produjo antes, tendrás que volver.

Y, sin embargo, la pregunta principal que preocupa a todas las mujeres que se someten a este procedimiento es si duele quitar los puntos después del parto y si se utiliza algún tipo de anestesia. Por supuesto, el médico siempre asegura que este procedimiento Simplemente me recuerda a la picadura de un mosquito. Sin embargo, todo dependerá de umbral del dolor mujeres, que es diferente para cada uno. Si no hubo complicaciones, en realidad no habrá dolor: sólo se siente un hormigueo inusual mezclado con una sensación de ardor. En consecuencia, no se requiere anestesia.

El parto es un proceso impredecible, por lo que cualquier cosa puede pasar. Sin embargo, las roturas no son infrecuentes y los médicos no las perciben como una complicación o dificultad. La medicina moderna implica suturas profesionales y competentes después del parto, que posteriormente provocan un mínimo de molestias con el cuidado adecuado.

A menudo, durante el parto, se producen roturas del perineo, la vagina o el útero, una situación desagradable, pero que no pone en peligro la vida. Los médicos afrontan bien el problema y pueden suturar cualquier brecha de forma rápida y eficaz.

Pero la recuperación total y la recuperación de tal lesión dependen únicamente de la mujer. Ella debe conocer no sólo los tipos de roturas, sino también las reglas de conducta/cuidado para ellas durante el período de recuperación.

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Causas de rupturas después del parto.

El parto es un proceso doloroso que se divide en varias etapas. Entre ellos se encuentra el pujo, el período en el que la cabeza o el extremo pélvico del bebé (según la presentación del feto) se acerca al cuello uterino. En este momento se ejerce presión sobre los músculos. suelo pélvico

, lo que provoca un deseo reflejo de empujar. Si el cuello uterino ya está abierto, el bebé lo atraviesa casi libremente y termina en la vagina. Pero a menudo sucede que en el momento de empujar el cuello uterino no se ha abierto, parece cubrir la cabeza del feto. Superando tal resistencia, el feto aún continúa moviéndose, porque proceso de nacimiento

imparable, el resultado de esto es la ruptura cervical. La misma lesión puede ocurrir cuando el cuello uterino está completamente dilatado y nace un feto demasiado grande.

Además, la rotura cervical puede ocurrir por las siguientes razones:
interrupción del proceso de dilatación cervical;
atención inadecuada brindada por trabajadores médicos;
primer nacimiento después de los 30 años (se pierde la elasticidad del tejido);
el fruto es demasiado grande;

Presentación podálica del feto.

Las mismas razones pueden provocar roturas de la vagina y el perineo. Si en cualquier caso la vagina se lesiona involuntariamente, el médico que da a luz al bebé puede hacer una incisión en el perineo de forma independiente.

La decisión de realizar una incisión siempre es correcta, porque los bordes desgarrados de la herida cicatrizan peor, tardan más y, a menudo, se infectan. Pero los bordes rectos después de las tijeras se pueden coser con solo 2 o 3 puntos y la curación será rápida.

El médico puede sospechar una rotura perineal y realizar una incisión en los siguientes casos:

un niño nace con "piernas": el feto está dentro;
el parto es rápido y rápido;
angosto hendidura genital mujeres en trabajo de parto;
el fruto es demasiado grande.

En tales casos, una incisión en el perineo beneficiará tanto a la madre como al niño, porque será mucho más fácil que nazca el feto y la mujer podrá recuperarse rápidamente.

Además, el médico podrá recurrir a este procedimiento cuando:

hipoxia fetal;
anomalías del desarrollo intrauterino;
nacimiento prematuro.

En algunos casos, la mujer necesita reducir la intensidad del pujo: por ejemplo, le han diagnosticado alto grado miopía, hay problemas con presión arterial o enfermedades del sistema respiratorio.

Se realiza necesariamente una disección del perineo en caso de un parto complicado, si hay problemas para retirar los hombros del bebé o imponerlo. fórceps obstétricos.

Grados de ruptura

Las lesiones consideradas en el cuello uterino y el perineo pueden tener diversos grados gravedad. De esto dependen el proceso de curación de la superficie de la herida y la duración del período de recuperación.

Grados de rotura cervical:

1er grado: el espacio puede estar en uno o ambos lados, son de tamaño pequeño (máximo 2 cm);
2do grado – la brecha mide más de 2 cm de largo;
3er grado: la superficie de la herida está presente en la unión del cuello uterino con su cuerpo o afecta el útero mismo.

1er grado: el tamaño de la lesión es pequeño, solo se dañan la piel y la mucosa vaginal;
2do grado: se agrega una ruptura del tejido muscular a las partes anteriores del perineo;
3er grado: la ruptura daña la piel, la mucosa vaginal, el músculo perineal y el esfínter.

Cómo coser desgarros internos y externos.

Las incisiones internas se suturan con hilos absorbibles (catgut). Estas suturas en el cuello uterino y la vagina no requieren ningún cuidado especial, después de 7 a 10 días no queda ni rastro del material de sutura.

Pero se aplican suturas externas cuando se desgarra el perineo. En este caso, los médicos siguen las siguientes reglas:

si la brecha es de 1º a 2º grado, entonces la sutura se aplica con un hilo, que captura todas las capas dañadas a la vez;
En el caso de una rotura del perineo de tercer grado, las suturas se aplican por separado en los músculos y la piel. Se utilizan hilos absorbibles para suturar la rotura del músculo y la membrana mucosa, y para la piel se utiliza material de sutura, que se retira entre el quinto y sexto día.

La sutura del cuello uterino se realiza sin anestesia, pero si una mujer umbral alto sensibilidad, luego la parte dañada del órgano se puede rociar con una solución de lidocaína. El trabajo sobre una rotura perineal debe realizarse bajo anestesia local.

Características del período de recuperación.

El parto, la incisión oportuna del perineo y la sutura de los desgarros son obra de los médicos. El período de recuperación implica el cumplimiento de determinadas normas y recomendaciones por parte de la propia mujer.

El comportamiento de mamá después del parto.

Las costuras internas no afectan de ninguna manera la actividad de la joven madre; Pero la rotura del perineo y posterior sutura implica lo siguiente:

Una mujer no debe sentarse durante 14 días, aunque en algunos casos los médicos acortan este período. La madre debe alimentar al bebé, comer ella misma y realizar los procedimientos de lactancia estando de pie o acostada. Incluso desde el hospital de maternidad, la mujer debe ser transportada a casa en posición semisentada. Por lo tanto, vale la pena advertir a los familiares de antemano que vehículo debería ser gratis.
Se le permite sentarse en el baño el primer día después del nacimiento. Necesita vaciar los intestinos con regularidad; no puede retrasar las deposiciones, ya que esto provoca estreñimiento. Para facilitar el proceso, una mujer puede utilizar supositorios rectales(glicerina). Son seguros y eficaces, favoreciendo las deposiciones sin esfuerzo. El médico puede recomendar más tarde y.
Está prohibido levantar cosas/objetos pesados. Los médicos advierten que las restricciones se aplican a pesos superiores a 3 kg, por lo que si nace un bebé grande (4 kg o más), será necesario involucrar a los familiares para ayudar a cuidarlo hasta su completa recuperación.

Mira el vídeo sobre los descansos:

Cuidar los puntos después del parto.

En el hospital de maternidad, el cuidado de la sutura lo proporciona enfermero. Dos veces al día los lava con agua oxigenada y los trata con un color verde brillante. Las mujeres en trabajo de parto con suturas externas deben recibir “instrucción” antes de ser dadas de alta del hospital. Incluye las siguientes recomendaciones:

Debes usar solo materiales naturales (óptimamente algodón) tamaño correcto. Las bragas ajustadas pueden ejercer presión sobre las costuras, el área del desgarro roza constantemente la tela y las sintéticas pueden causar irritación e inflamación de la piel.
Es necesario cambiarlos cada 2 horas, acompañando el proceso con el lavado.
Se debe lavar con agua tibia después de cada visita al baño.
No permitas que esté lleno. vejiga, porque ejerce presión sobre el útero e interfiere con su contracción.
Dos veces al día se debe lavar el perineo con jabón normal. Se deben evitar los geles perfumados. elección óptima se convertirá en jabón para bebés.
La costura exterior se lava con especial cuidado; se puede dirigir un chorro de agua de la ducha directamente sobre ella.
Después procedimientos de higiene Es necesario secar el perineo empapándolo con una toalla; bajo ninguna circunstancia se deben frotar las costuras.

Las costuras externas requieren procedimientos de aire. Los médicos recomiendan descansar periódicamente sin ropa interior, acostado en una cama/sofá con las rodillas dobladas y las piernas separadas.

Suturas autoabsorbibles

Los hilos absorbibles se utilizan para cerrar roturas del cuello uterino y la vagina. No existen reglas especiales para el cuidado de tales suturas, pero la mujer debe seguir las recomendaciones del médico con respecto a sentarse y defecar. En algunos casos, la nueva madre puede sentir una ligera dolor persistente

parte inferior del abdomen: esto no es crítico. Es imperativo controlar su bienestar y flujo vaginal. Si la madre nota los cuerpos y viscosos, de color rojo pardusco, con flujo vaginal

, entonces debe buscar ayuda médica calificada.

¿Cuándo se quitan los puntos internos? Estas suturas se aplican con catgut, un material que se disuelve en el espesor del tejido. Generalmente este proceso se completa dentro de los 90 días, la mujer puede ver ropa interior

Los hilos restantes son normales.

No hay necesidad de preocuparse por el material absorbible que sale del tejido antes de que sane el desgarro. Esto es a priori imposible.

Qué hacer si la costura se pudre Después de dar a luz, la mujer comienza el proceso. Y si falta amamantamiento , la primera secreción puede aparecer a los 10 o 15 días. son limo color pardusco

inodoro. Si la madre nota que la secreción es extremadamente mal olor

(ácido-putrefacto), se vuelven viscosos, esto puede indicar. Cuando supura, la sutura externa se vuelve dolorosa y se libera contenido purulento. Debe contactar a un ginecólogo y contarle sobre el problema. El médico examinará costura exterior o conducirá examen instrumental

rupturas internas y prescribir terapia con medicamentos. Por lo general, las costuras externas se tratan con linimento balsámico según los ungüentos Vishnevsky, Solcoseryl o Levomekol. Necesariamente se trata con una solución de peróxido de hidrógeno o clorhexidina y, por lo general, se recetan antibióticos por vía oral.

Cualquier medicamento para resolver el problema de la supuración de las suturas debe ser recetado por un ginecólogo. Síntomas mencionados puede indicar la aparición de sangrado y dehiscencia de la sutura.

Causas del dolor en los sitios de ruptura después del parto.

El dolor puede acompañar a las suturas tanto externas como internas colocadas en los desgarros durante el parto. Si durante el examen el médico no identifica ningún problema, se pueden realizar varios procedimientos de calentamiento.

Pero sin consulta previa con un ginecólogo, no medidas terapéuticas no vale la pena hacerlo. Tampoco se habla de tomar analgésicos: se "lavarán" cuadro clínico y entra al cuerpo del bebé a través de la leche materna.

Muy a menudo, el dolor en los sitios de sutura aparece durante el desarrollo. proceso inflamatorio, discrepancia. Si la costura se cosió torcidamente, la mujer sentirá un dolor persistente, que desaparecerá por sí solo después de un tiempo.

A menudo, para deshacerse de dolor Los ginecólogos recomiendan lubricar las suturas con contractubex. En 10 a 20 días, las molestias y el dolor desaparecerán.

¿Se puede separar la costura?

Las costuras internas casi nunca se rompen. Incluso si esto sucede, la mujer no diagnosticará el problema por sí sola y el ginecólogo no lo volverá a coser.

¡Pero las costuras exteriores se rompen muy a menudo! La única razón para esto es el incumplimiento de las normas/recomendaciones de atención. A menudo, las discrepancias se observan en los primeros días después del nacimiento. La mujer simplemente olvida las restricciones y se sienta en la cama, va al baño a defecar sin encender primero las velas. Si esto sucede, el médico simplemente lo vuelve a coser.

También sucede que los bordes de la herida ya han cicatrizado, pero se ha producido una rotura. En tal situación, la decisión de acciones adicionales El médico decidirá de forma individual. Si un par de puntos divergen, las suturas no se vuelven a aplicar en todos los demás casos, se extirpan los bordes de la herida y se sutura nuevamente el desgarro perineal;

Si surge una discrepancia en una madre que ya ha sido dada de alta, debe buscar inmediatamente ayuda médica calificada.

¿Cuándo se pueden tener relaciones sexuales después de una ruptura durante el parto?

Para las parejas jóvenes después del nacimiento de un hijo, la cuestión de reanudar la intimidad adquiere relevancia. Por lo general, los médicos advierten sobre la abstinencia durante un mes y medio o dos, incluso si el parto se produjo sin rupturas. Si se aplicaron puntos, este período aumenta a 3 a 4 meses.

Sin embargo, en este caso todo es estrictamente individual. Algunas personas pueden tener relaciones sexuales dentro de un mes después de la aplicación de la sutura externa; para otras, los médicos prohíben ese placer incluso después de 2 meses. Sería prudente consultar a un ginecólogo y escuchar sus propios sentimientos. Pero en las primeras 4 semanas el sexo definitivamente no está disponible.

Consecuencias de las rupturas después del parto.

Si hubo roturas cervicales de tercer grado, esto puede causar problemas con el embarazo. próximo niño. Pero en realidad esto sucede muy raramente, porque doctores experimentados y nivel medicina moderna le permitirá evitarlo.

Los puntos externos después de desgarrarse durante el parto pueden causar dolor durante las relaciones sexuales. Esto se asocia con sequedad vaginal excesiva. En este caso, los lubricantes vendrán al rescate ( geles íntimos). Por lo general, después de algunas sesiones de sexo, todas las sensaciones desagradables desaparecen.

Proporcionar rupturas internas(cuello uterino y vagina) es imposible, todo depende de características fisiológicas el cuerpo de la madre y el tamaño del feto. Pero para aumentar la elasticidad piel perineo y, por lo tanto, prevenir la ruptura, es muy posible.

Para ello, el marido/pareja de una mujer embarazada necesita estirar periódicamente la abertura vaginal. Esto se hace con dos dedos, que tiran ligeramente de la entrada hacia abajo y la mantienen un poco en esta posición (literalmente, durante unos segundos). Este procedimiento puede ser doloroso, por lo que es necesario tratar previamente los dedos con un lubricante vaginal a base de agua.

Las roturas durante el parto son un fenómeno común que los médicos afrontan con éxito. Una mujer solo necesita seguir todas las prescripciones y recomendaciones de los ginecólogos para evitar complicaciones.

¿Cuándo aparecen las lagunas y por qué? Cómo evitar el dolor en periodo posparto¿Y cómo volver a la vida normal?

Antes de hablar de costuras internas, toda mujer necesita saber anatomía interna organos femeninos , que intervienen en el proceso del parto, donde, de hecho, puede producirse una ruptura.

El parto involucra el útero, el cuello uterino, la vagina y el perineo. Si el parto va bien, no debería haberlo. Esta es una complicación grave; estos casos son muy raros durante el parto, el médico puede notar signos de una ruptura amenazante y solucionarlo a tiempo.

La ruptura perineal se refiere a rupturas externas., y las tácticas de manejo externo después del parto son diferentes, ya que la sutura de desgarros perineales se refiere a suturas que se cosen con material no absorbible (seda, polipropileno) y luego se retiran.

Sobre todo hablaremos sobre rupturas del cuello uterino y las paredes vaginales. Son estos espacios los que se suturan con suturas internas, que luego no se eliminan, sino que se resuelven por sí solas.

Causas de las brechas internas.

Las causas más comunes de rupturas internas incluyen:

fruta grande;
inelasticidad de los tejidos;
parto rápido o rápido;
vagina estrecha;
enfermedades inflamatorias de la vagina durante el embarazo;
parto después del aborto.

Fisiología parto normal Implica una dilatación prolongada del cuello uterino. durante 12 horas o más, especialmente en madres primerizas. En aquellas mujeres que dan a luz repetidamente, por regla general, la dilatación del cuello uterino se produce más rápidamente.

Por lo tanto, en la primera etapa del parto, cuando los preparativos están en marcha canal de parto y dilatación del cuello uterino, se requiere la supervisión de un médico.

Si el cuello uterino no está completamente dilatado y la mujer comienza a pujar prematuramente, puede producirse una rotura cervical. La tarea del médico, si ve intentos prematuros, es "contener" a la mujer de este paso en falso. Por la misma razón, las paredes de la vagina se rasgan.

descansos internos puede no ser visible inmediatamente después del nacimiento, para ello, tras la separación de la placenta, el médico examina el cuello uterino y la vagina con el espéculo.

El procedimiento es indoloro, pero necesario para que incluso las grietas pequeñas queden suturadas y no causen problemas. Cualquier herida que no esté suturada puede inflamarse después del parto.

El procedimiento para suturar roturas cervicales. sin dolor. Así protegió la naturaleza a la mujer después del parto de malestar. Al suturar las paredes vaginales, puede producirse dolor porque la vagina es rica en terminaciones nerviosas. En este caso, el médico adormece las paredes vaginales lesionadas con novocaína o lidocaína.

Cuerda de tripa– el material de sutura más utilizado para suturas internas. Se trata de hilos naturales elaborados a partir de intestinos de oveja. Su estructura es similar a la del tejido humano y, por lo tanto, después de 7 a 10 días puede disolverse por sí solo, esto sucede bajo la influencia de las enzimas del cuerpo de la mujer.

Puede usarse para suturar Hilos semisintéticos como vicryl, PHA, caproag., que tardan un poco más en resolverse, entre 30 y 60 días.

Cuidando las costuras internas.

No hay cuidados para las suturas como tales, pero la mujer necesita saber que en el período posparto, se liberará secreción del útero durante varias semanas. loquios, que dificultan la creación de condiciones estériles en el área de sutura. Aplicar vendaje estéril Tampoco es posible.

Las tácticas de gestión de una mujer posparto en el período posparto han cambiado. Si ante una mujer A , que tiene puntos internos, se le permitió levantarse después de dar a luz unos días después y la llevaron para alimentar al bebé al tercer día, pero ahora la situación es diferente.

Hoy en día, el manejo de las mujeres en el posparto con puntos casi no es diferente del mujeres sanas. Estancia compartida mujer y niño inmediatamente después del nacimiento implica comportamiento activo mujeres posparto.

Si hay puntos, entonces deberá permanecer acostado durante al menos 2 o 3 días, por lo que es posible que necesite ayuda del personal médico.

Es por eso se deben tomar precauciones para que las costuras no se separen (especialmente las profundas) y no se pudran. Tampoco se recomienda sentarse como de costumbre; es recomendable sentarse reclinado, o sentarse sobre uno de los glúteos. Esta precaución es necesaria durante un mes o un poco más.

No puedes empezar antes de en dos meses. Esto hace posible que las paredes rotas sanen bien y recuperen su elasticidad.

Si una mujer empieza a liderar vida sexual Antes de este tiempo, puede surgir una situación en la que se produzca una infección de tejidos completamente no curados con todas las consecuencias consiguientes.

El niño debe ser alimentado únicamente en posición acostada y debe ser alimentado de pie o acostado. Es aconsejable no levantar objetos pesados durante este período, ya que esto puede provocar que las costuras internas se separen. Ni siquiera deberías levantar a un niño, especialmente si tienes un bebé grande.

La principal condición para el autocuidado de las costuras internas sigue siendo el saneamiento y la higiene personal. Hasta que los tejidos estén completamente curados, Necesitas ducharte 1-2 veces al día., ¡bajo ningún concepto te bañes!

Es necesario utilizar juntas., inmediatamente después del parto con unos especiales posparto, y luego a diario, que deben cambiarse con más frecuencia para asegurar que las heridas estén secas.

Fajas mujeres que también tienen costuras internas Está contraindicado usarlo durante un mes y medio o dos.. El hecho es que dicha ropa interior crea una presión excesiva sobre el perineo y las paredes vaginales, y esto, a su vez, interfiere con la rápida curación de las suturas.

Tácticas de comportamiento después del parto.

Es necesario entender que El ritmo habitual de nutrición de una mujer después del parto no es adecuado..

Debido a que todo agua intracelular corre hacia las glándulas mamarias, la perestroika está en marcha el funcionamiento del cuerpo, en los primeros días después del parto, pueden experimentar las mujeres en posparto. Por lo tanto, incluso las mujeres que no tienen puntos prescribir una dieta: más líquidos, caldos, menos pan, etc..

Todo esto debe ser conocido y recordado por una mujer que tiene puntos. Estreñimiento no deseado puede ejercer presión sobre las costuras, que pueden separarse.

Si ve que no hay heces durante 1-2 días, beber un laxante o hacerse un enema. Inmediatamente después del vaciado, es necesario lavar los genitales externos con agua tibia y una solución antiséptica, porque el borde inferior de la pared vaginal, donde puede haber puntos, entra en contacto con el perineo.

Si las rupturas internas fueron profundas y múltiples, el médico puede recetar antibióticos en el período posparto temprano, esto se hace para prevenir complicaciones. Pueden ocurrir complicaciones en el período posparto, en cuyo caso debe consultar inmediatamente a un médico.

¿Cuándo no conviene posponer la visita al ginecólogo?

si hay dolor dentro de la vagina que no desaparece;
aparece pesadez en la parte inferior del abdomen y aumenta el dolor;
de repente desarrolló una temperatura alta;
Apareció secreción purulenta de la vagina.

A veces, otra causa puede provocar estos síntomas, pero si tuvo puntos internos, ¡debe descartar el problema subyacente! Todos estos síntomas, en un grado u otro, indican inflamación de las suturas o su divergencia. El médico deberá prescribirle un tratamiento, que puede ser local, con tratamiento de suturas, o general.

Pero necesitas saber: Incluso si no tiene ninguna queja, aún debe comunicarse con clínica prenatal. Inmediatamente después del parto, es difícil evaluar el estado de las suturas desde el punto de vista cosmético, porque se produce una inflamación del tejido.

El médico debe examinar los puntos internos y prestar especial atención al estado del cuello uterino. Si las suturas en el cuello no se fusionan correctamente, esto puede causar complicaciones en el futuro.

En primer lugar, puede aparecer una cicatriz áspera porque el cuello uterino debe estar bien cerrado durante el embarazo.

Y en segundo lugar, una cicatriz áspera durante el parto puede impedir que el cuello uterino se abra por completo, lo que también puede tener consecuencias nefastas. Por lo tanto, sólo la inspección sillón ginecológico un mes después del parto le permitirá no preocuparse por su futuro ni tomar una decisión: extirpar la antigua cicatriz y aplicar nuevos puntos.

En el nacimiento de un niño a través de formas naturales Los médicos a veces tienen que recurrir a la perineotomía o la episiotomía: cortar el tejido desde la entrada de la vagina hacia el recto o en ángulo para línea media. Las suturas en el perineo después del parto requieren una atención especial por parte de los médicos y el cumplimiento de ciertas recomendaciones por parte de la joven madre.

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¿Por qué necesitan puntos?

La perineotomía es una operación que protege a la madre y ayuda al nacimiento del bebé. En la segunda etapa del parto, puede producirse un estiramiento excesivo del tejido perineal y existe amenaza de ruptura. Esto sucede en los siguientes casos:

entrepierna alta;
inflexibilidad de los tejidos en mujeres que dan a luz por primera vez después de 30 años;
cicatrices de nacimientos anteriores;
la posición del niño durante el parto, cuando mira hacia el perineo con la frente o la cara (presentación extensora);
uso de fórceps obstétricos o extracción del feto por vacío;
fruta grande;
parto rápido;
erupción prematura de la cabeza debido a un manejo inadecuado del parto por parte de una partera.

Un corte con bordes rectos cura mejor que un desgarro. Por lo tanto, se realiza una disección del perineo y luego se sutura después del nacimiento del niño. La herida se sutura para acelerar su curación.

Precauciones en el comportamiento después de la incisión.

La longitud de la disección del tejido es de aproximadamente 2 a 3 cm; después de la sutura, la incisión cicatriza rápidamente. Para evitar que este proceso se ralentice y se complique, una joven madre debe tomar algunas precauciones:

el primer día después del nacimiento sólo debes acostarte;
se permite estar de pie y caminar a partir del segundo día, por ejemplo, una mujer debe comer en una mesa alta especial, que se encuentra en el comedor del hospital de maternidad;
puede sentarse solo 3 días después de que le retiren los puntos o 2 semanas después del parto, primero en sillas y luego en una cama blanda o en un sofá;
El recién nacido debe ser alimentado acostado en la cama;
cuidar adecuadamente el perineo;
evitar el estreñimiento;
Use ropa interior de algodón que no sea ajustada.

¿Cuándo se quitan los puntos después del parto? Esto suele ocurrir una semana o menos después del nacimiento del bebé. Por tanto, la mujer debe tener cuidado durante los primeros 14 días del posparto.

Si las suturas se aplican con material autoabsorbente, no es necesario retirarlas. La mujer es dada de alta a su domicilio términos habituales, los hilos sintéticos de la zona de la incisión desaparecen por completo al cabo de unas semanas. Los nódulos desaparecen dentro de las 2 semanas posteriores al nacimiento.

Cuidado adecuado de zonas íntimas y puntos.

¿Cómo tratar las suturas en el perineo después del parto? Aplicaciones de especial antisépticos no es necesario. Después de ir al baño, la mujer debe lavarse con agua tibia. agua hervida desde el perineo hasta el ano y seque la piel con un paño limpio o toalla de papel. Después del lavado, se recomienda acostarse un rato en la cama sin almohadilla para que la zona de la costura se seque bien.

También es necesario cambiar al menos cada 2 horas. toallas sanitarias posparto para prevenir la infección.

Al hacer estos consejos simples la incisión en el perineo no es peligrosa. Después de esto, sólo queda una pequeña cicatriz. Si se aplicó una sutura cosmética, sus rastros son prácticamente invisibles.

Uso medicamentos Se requiere cuidado de la sutura cuando la curación es lenta o se desarrollan complicaciones. Estos medicamentos deben ser recetados por un médico. Por lo general, usan tratamiento con clorhexidina, peróxido de hidrógeno, con menos frecuencia recomiendan ungüentos: "Levomekol", "Vishnevsky Ointment", "Solcoseryl", productos con pantenol.

Ejercicios para una pronta recuperación.

Para acelerar la restauración del tejido, puede realizar gimnasia especial. Debe recordarse que antes de retirar las suturas, no se pueden realizar ejercicios con abducción (acercamiento) de las piernas.

En los dos primeros días, los ejercicios se realizan acostado en la cama. Estos incluyen flexiones de piernas. articulaciones del tobillo, y luego en las rodillas. Posteriormente se añade elevación de la pelvis con apoyo en piernas dobladas. Útil y ejercicios de respiración. La duración de la clase es de 15 minutos.

Los días siguientes la gimnasia se realiza de pie y su duración aumenta a 20 minutos. Se añaden giros y curvas superficiales del cuerpo, ponerse de puntillas y sentadillas ligeras. Está indicada la contracción periódica del esfínter anal a lo largo del día y los intentos de detener temporalmente el chorro de orina durante la micción. Estos ejercicios ayudan a restablecer el suministro de sangre a los tejidos y acelerar la curación.

Causas de la divergencia de las costuras.

Algunas mujeres todavía experimentan dehiscencia de la sutura después de suturar la incisión perineal. La razón de esto es el incumplimiento por parte de la mujer de las recomendaciones del régimen:

levantarse temprano de la cama;
estar sentado durante mucho tiempo durante la primera semana después del nacimiento;
Ejercicios realizados incorrectamente durante la gimnasia.

Además, las suturas también se rompen si la herida postoperatoria se infecta.

Síntomas que deberían alertarte

Si una mujer siente dolor en los puntos después del parto, debe informar a su médico. Este es uno de los principales síntomas de una herida que no cicatriza. Además, los signos de problemas pueden incluir:

sangrado de la incisión;
sensación de plenitud en el perineo;
hinchazón del tejido;
fiebre, escalofríos, debilidad;
secreción purulenta;
formaciones debajo de la piel en forma de tubérculos o protuberancias.

En todas estas situaciones, es necesario contactar a una clínica prenatal. De lo contrario, las suturas dolerán durante mucho tiempo y, una vez que la herida sane, quedarán deformaciones de las paredes de la vagina y el perineo.

Métodos para corregir la fusión cutánea anormal.

El perineo generalmente se sutura con dos filas de suturas: la primera se coloca en los músculos y la segunda en la piel. Si solo se ha desprendido la sutura superficial, se toman medidas para prevenir la infección (no se realiza tratamiento con clorhexidina, peróxido de hidrógeno, verde brillante y otros antisépticos);

Si a una mujer se le ha roto todo el punto, la causa suele ser inflamación purulenta. En este caso surge dolor severo, fiebre, secreción purulenta. En este caso, debe consultar inmediatamente a un médico, es posible que necesite desbridamiento heridas.

En caso de que quede una deformación significativa después de que se haya abierto una costura profunda, está indicado además.

Entonces, se colocan suturas en el perineo después del parto para acelerar la curación de la incisión del tejido. Si la mujer sigue las reglas de cuidado y cuida bien su salud, su bienestar vuelve rápidamente a la normalidad. Si aparecen síntomas alarmantes, debe buscar la ayuda de un ginecólogo.

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