Что такое ангионевротический отек, симптомы, лечение, фото. Что такое ангионевротический отек: причины и симптомы, фото

Попадание в организм аллергенов может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы могут быть очень разнообразными - от незначительного першения в горле до более тяжелых состояний, например ангионевротического отека (АО).

Это мгновенная реакция организма на аллерген, которая выражается в отеке слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки. Для такого состояния характерно острое внезапное начало. Финал может быть абсолютно непредсказуемым. Поэтому больным с признаками АО нужна срочная медицинская помощь и госпитализация.

Общая информация

В основу АО положена реакция на раздражающее вещество мгновенного типа. В результате ответа иммунной системы в кровь выбрасывается большое количество гистамина. Сосудистые стенки становятся очень проницаемыми, что вызывает отек тканей. АО часто сопровождается крапивницей, в основе которой тоже лежит неадекватная реакция иммунитета на раздражитель. Код заболевания по МКБ-10 - T78.3 (ангионевротический отек).

Другое название данного состояния - отек Квинке. Такую реакцию впервые описал немецкий врач Quincke. Еще встречается название острый ограниченный отек. Больше всего отеку Квинке подвергаются лицо, шейный отдел, верхняя часть тела. Изредка отек поражает мозговые оболочки, суставы.

В группе риска находится практический каждый. По статистике? больше подвержены отеку женщины и дети. В пожилом возрасте такое состояние встречается редко.

Причины возникновения

Причин АО может быть несколько. Самая распространенная - аллергия. Такая тяжелая реакция может возникнуть как ответ организма на проникновение аллергена, к которому он очень восприимчив. Иногда очень сложно выявить, какой именно раздражитель стал причиной отека.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах питания и соблюдения гипоаллергенной диеты для взрослых.

Неотложная врачебная помощь заключается в следующих мероприятиях:

  • Если у больного упало давление, внутримышечно делают укол 0,1-0,5 мл 0,1% адреналина.
  • Чтобы блокировать токсическое действие аллергена проводится энтеросорбция и гемосорбция.
  • Внутривенно вводится антигистаминный препарат, который сократит количество гистамина в плазме (например, Дифенгидамин, ).
  • До полного купирования отека внутривенно вводят ингибиторы протеаз (Эпсилон) по 100 мл 4-5 раз в день.

При сильно выраженном отеке, особенно в области носоглотки, показан прием гормональных препаратов:

  • Кортизон;
  • Преднизолон.

Чтобы уменьшить проницаемость сосудов, пациенту дают Аскорутин. В схему лечения необходимо включить гамма-глобулин и витамины группы В.

В случае сильного отека гортани хирург в условиях стационара может провести трахеотомию. Он рассекает трахею, в просвет вводит специальную трубку, чтобы у пациента была возможность дышать. Трахеотомия во многих случаях помогает избежать летального исхода от асфиксии.

Лучший способ избежать ангионевротического отека - не контактировать с вероятными аллергенами:

  • Отказаться от лекарств, которые могут спровоцировать приступ или заменить их другими.
  • Соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Своевременно лечить ОРВИ и хронические заболевания.

Особенно внимательными следует быть тем, у кого есть наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Отек Квинке - один из самых опасных проявлений аллергической реакции. При таких состояниях необходима госпитализация больного. Самолечение в данном случае недопустимо и может повлечь за собой тяжелые последствия.

Видео. Елена Малышева и телепередача «Жить здорово» об ангионевротическом отёке:

Аллергические реакции далеко не всегда проявляются сыпью, покраснением кожи, зудом, слезотечением. Некоторые аллергические реакции могут серьезно напугать как самого пациента, так и окружающих его людей своими проявлениями. Одной из таких опасных для жизни аллергических реакций является ангионевротический отек.

Ангионевротический отек: что это такое?

Фото красноречивее любых слов, когда речь идет о внешних проявлениях. Достаточно один раз увидеть фотографию пациентов с отеком Квинке, чтобы в дальнейшем без труда выявлять патологию среди других аллергических реакций. Ангионевротический отек – это аллергическая болезнь , проявляющаяся в отеке слизистых оболочек, кожи в целом и подкожной клетчатки. При развитии этой патологии первым делом поражаются ткани шеи, лица, рук и ног, а также туловища. В очень тяжелых случаях патология может затрагивать мозг, внутренние органы и даже суставы.

Отек Квинке может развиться у любого человека, любого пола, любого возраста. Поскольку заболевание считается аллергическим, то у аллергиков рисков столкнуться с этой болезнью гораздо больше. Мужчины, женщины, дети и пожилые люди не защищены от ангионевротического отека.

Впервые эта патология была описана в конце 19-го века немецким ученым Генрихом Квинке. Собственно, в честь него она и была названа.

Виды ангионевротического отека

В зависимости от причин, вызвавших патологию и особенностей реакций организма, врачи выделяют следующие виды ангионевротического отека:

  • Аллергический . Эта патология развивается после попадания в тело пациента аллергена и реакции иммунной системы на него как на антиген. Такая реакция провоцирует массированную выработку иммуноглобулинов, которые связываются с аллергеном и разрушают базофилы, что приводит к выбросу гистамина в кровь. Это и провоцирует отек Квинке.
  • Псевдоаллергический . Он также может развиваться при попадании в организм аллергенов и одновременной выработке определенных белков. Также для проявления этого вида патологии в организме должен наблюдаться недостаток некоторых ферментов. Особенность псевдоаллергического отека в том, что он проявляется мгновенно. Ученые небезосновательно связывают этот вид ангионевротического с болезнями ЖКТ, эндокринной системы, а также с аутоиммунными заболеваниями.
  • Наследственный . Этот вид болезни встречается очень редко: один случай на 150 000 человек. Объясняется проявление патологии тем, что у пациента нарушена выработка белков, необходимых для нормального функционирования гуморальной иммунной защиты. Наследственный отек, в отличие от других видов патологии не связан с аллергенами и раздражителями. Он проявляется, как ответ организма на микротравмы, факторы физического воздействия, стрессы и т.д. Наследственный отек в хронической форме нередко вызывает у пациентов удушье, нарушает работу внутренних систем и головного мозга. Пациента с этим видом отека нужно обязательно госпитализировать.
  • Идиопатический . Такой диагноз ставится в четверти всех выявленных случаях патологии. Его причины медики установить не могут.

Причины ангионевротического отека

Главная причина появления такой аллергической реакции – попадание раздражителя в организм пациента. Ответом на такое вторжение становится разрушение базофилов и попадание в кровь аллергических медиаторов, изменяющих проницаемость сосудов.

Отек Квинке чаще всего развивается при контакте со следующими раздражителями:

  • Большинство пищевых продуктов, выступающих в роли аллергенов, а также различные ароматизаторы, консерванты и красители, встречающиеся в полуфабрикатах.
  • Лекарственные средства. Аллергеном может стать даже самый безопасный препарат.
  • Аллергены, переносимые по воздуху: пыльца, химические соединения, шерсть животных, пыль.
  • Укусы насекомых.
  • Солнечный свет, холод, влажность и т.д.
  • Косметические средства.
  • Стрессовые состояния.

Дети сталкиваются с этим заболеванием чаще всего в грудничковом возрасте после попадания их организмы аллергенов с молоком матери. Поллиноз, диатез и дерматит также могут провоцировать ангионевротический отек.

Симптомы патологии

Отек Квинке всегда начинается с предвестников. Это предварительные симптомы, проявляющиеся в появлении жжения и покалывания на лице, шее и конечностях. У трети пациентов вместе с появлением предвестников отмечается покраснение кожи на лице и шее.

Сама отечность начинается с набухания слизистого эпителия . Затем поражаются кожа и подкожная клетчатка. При этом цвет кожных покровов чаще всего не меняется. На фото хорошо видно, что на лице отеки выражены наиболее сильно: в размерах увеличиваются щеки, веки, губы.

Самым опасным симптомом заболевания является поражение гортани и языка. Это вызывает нарушение глотания, ощущение першения в горле. Лицо пациента деформируется. Язык становится настолько большим, что может выпадать изо рта. Человек сначала начинает хрипеть, а затем задыхаться. На этом фоне развивается острая дыхательная недостаточность .

Также отек квинке способен спровоцировать пропотевание жидкости из сосудов в плевральную полость. Такое явление сопровождается болью в груди и сильным кашлем.

В том случае, если отек локализуется в области брюшной полости, то появляется характерный симптом - достаточно сильные боли в области живота. Они могут сопровождаться тошнотой и поносом.

При поражении мочевого пузыря появляется задержка мочи.

Если отек Квинке проявляется в тяжелой форме и поражает мозговые оболочки, то у пациента отмечается судорожный синдром и могут развиться серьезные нарушения сознания.

Первичная помощь при ангионевротическом отеке

Первым делом после появления первых симптомов патологии нужно незамедлительно вызвать врача. Даже если состояние пациента неплохое, он шутит и выглядит бодрым, помощь врача все равно необходима, так как эта патология может в любой момент обостриться.

До прибытия бригады скорой помощи нужно сделать следующее:

  • Постараться не допустить повторный контакт больного с аллергеном.
  • Обеспечить хорошую вентиляцию в помещении.
  • Ослабить ремень штанов у больного, снять галстук, если есть, расстегнуть ворот.
  • Положить лед или просто холодный предмет на лицо или шею.
  • Если симптомы патологии появились после укуса насекомого, то на это место нужно положить холодный компресс и по возможности перевязать конечность жгутом выше укуса.
  • Если под рукой имеются сосудосуживающие капли, то желательно их сразу же закапать в нос пациента. Это несколько снизить отечность и позволит пациенту дышать.
  • Дать пациенту любой противоаллергический препарат.

Медицинская помощь

Специалисты скорой помощи по прибытии на место проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Пациенту внутривенно или внутримышечно вводится Преднизолон. Также колют Дексазон. Последний препарат вводится исключительно внутривенно.
  • Проводится дезинтоксикационная терапия.
  • Для снижения отечности пациенту дают Лазикс.
  • В качестве десенсибилизирующего средства в мышцу вводят супрастин.

После оказания медицинской помощи больного госпитализируют.

Лекарства при первой медицинской помощи




Лечение отека Квинке в стационаре

Первым делом врачи выявляют причину развития патологии. Если это какой-либо аллергический агент, пациенту рекомендуется исключить контакты с ним из своей жизни. Кроме того, больному рекомендуют изменить рацион питания хотя бы на момент лечения. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество салицилатов: это большинство ягод и фруктов. Также запрещается использовать некоторые лекарственные средства: Баралгин, Цитрамон, Пенталгин, Аскофен, Бутадион.

В стационаре медикаментозное лечение сводится к назначению кортикостероидных и антигистаминных препаратов, витаминов и средств, улучшающих работу нервной системы.

После выхода из стационара пациент, однажды перенесший отек Квинке, в целях безопасности должен в дальнейшем носить собой шприц-тюбик с раствором адреналина, отказаться от вредных привычек, а также избегать резких температурных перепадов и стрессов.

Вызванное аллергеном состояние человека, которое характеризуется внезапным отеканием слизистых и области подкожной прослойки жира – это ангионевротический отек. Данная реакция организма имеет распространенное наименование отек Квинке. Аллергеном, который становится причиной состояния, может выступить любое вещество – от цитрусового до соединений хлора.

Что такое ангионевротический отек

Опухлость слизистых оболочек имеет разные причины происхождения. Ангионевротический отек – это немедленная аллергическая реакция организма, проявляющаяся отеканием тканей. Причина – выброс в кровь биологически активных веществ, что увеличивает проницаемость стенок сосудов. В результате, мгновенно отекает кожный покров, слизистые оболочки, подкожная жировая клетчатка.

Симптомы отека Квинке

Что такое отек Квинке? Так называют припухлость пораженной аллергической реакцией области. Она проявляется безболезненно и не является единственным симптомом. Признаки приступа:

  • побледнение кожи;
  • проявление заболевания в сочетании с крапивницей: на коже появляются красные пятна, которые сильно зудят;
  • появляется сиплость голоса;
  • появление кашля сухого и лающего, затрудняется дыхание, результатом чего становится синеющее лицо и потеря сознания;
  • набухание неба;
  • реже проявляются признаки отравления: сильная головная боль, тошнота и рвота.

Кроме видимой симптоматики ангионевротического шока, может развиться аллергия внутренних органов, которая внешне не проявляется, что затрудняет диагностику. Признаки отека внутренностей:

В редких случаях врачи сталкиваются с ангионевротическим отеком головного мозга, который проявляется в виде:

  • ригидности мышц затылочной части головы, что характеризуется невозможностью дотронуться подбородком до тела;
  • заторможенности реакций сознания, вялости, тошноты и рвоты;
  • частых судорог любой мышцы.

Отек Квинке - причины

Распространенные обстоятельства, провоцирующие сильную аллергическую реакцию немедленного типа (ангионевротического шока):

  • попадание в организм человека (неважно каким путем) аллергена, к которому иммунная система чувствительна.
  • редкое проявление заболевания, когда группа белков самопроизвольно реагирует на воздействия внешней среды.

Также причины ангионевротического отека – это врожденные и приобретённые болезни (лейкемия, лимфома, волчанка) и наследственная предрасположенность. Список аллергенов, которые чаще других становятся причинами шока:

  • укусы пчелы, ос и других насекомых;
  • продукты – морепродукты, сорт орехов, ягод, молочная продукция, яйца;
  • пыльца некоторых растений;
  • животные – шерсть, пух, перхоть;
  • некоторые лекарственные препараты – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовирусные препараты, пенициллин;
  • переохлаждение, перегревание (в жару), длительное пребывание в воде.

Отек Квинке - последствия

Ангионевротический шок является одним из самых опасных проявлений аллергии. Отек Квинке может вызвать такие последствия:

Диагностика отека Квинке

Прежде чем начать лечение, необходимо провести тщательное обследование. Полная диагностика отека Квинке состоит из нескольких этапов:

  1. Анализ симптомов, истории болезни:
    1. частота приступов (если это рецидив);
    2. какая часть тела чаще других опухает;
    3. содержит ли история болезни симптомы затрудненности дыхания во время приступа;
    4. жалуется ли пациент на боли в животе, причина которых неизвестна;
    5. осуществляется ли прием препаратов (риск заболевания повышают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента);
    6. обстоятельства при приступах – прием лекарств, продуктов, стрессы, травмы;
  2. Осмотр общего характера:
  • как выглядит отек Квинке – определение цвета, локализации, плотности;
  • осмотр гортани – проверка звучности голоса, возможности глотать;
  • проверка наличия хрипов в бронхах и легких;
  • ощупывание живота.

3. Анализ аллергии:

  • после снятия отека, проведение проб на аллерген;
  • анализ крови на наличие увеличенного количества клеток, которые участвуют в аллергических реакциях.

4. При наследственной форме заболевания:

  • обследование родственников на наличие приступов и других признаков болезни;
  • исследование мутации (патологии) гена.

Лечение ангионевротического отека

При приступе необходима немедленная первая помощь, которая обязательно должна сопровождаться дальнейшим лечением ангионевротического отека. Если возникла необходимость, врачи проводят трубку в горло пациенту или вводят ее через разрез на шее. К отекшей области нужно приложить компресс или грелку с холодной водой, что способствует облегчению состояния больного. Лечение ангионевротического шока медикаментами включает применение:

  • внутривенного ввода свежезамороженной плазмы крови (в ее составе есть недостающий ингибитор);
  • мочегонных препаратов, с помощью которых уменьшают выраженность отеков;
  • препаратов-блокаторов, которые нарушают образование веществ, вызывающих отеки;
  • стероидных лекарств;
  • в тяжелых случаях используют адреналин;
  • курс противоаллергических (антигистаминных) препаратов – Кларитин, Супрастин.

Видео

Фото­

Отек Квинке представляет очень тяжелое состояние аллергического происхождения, при котором пациенту требуется немедленная медицинская помощь. Первым открывателем данного явления был доктор по фамилии Квинке, откуда и происходит его название. В этой статье вы узнаете, что же это такое, ангионевротический отек, увидите фото заболевания.

Отек обусловлен воздействием на организм аллергических веществ, которые увеличивают проницаемость поверхностей сосудов. Плазма с элементами крови из сосудов поступают в другие ткани организма, вследствие чего и возникает отечность.

Ангионевротический отек Квинке

Как правило, подобное состояние диагностируется у лиц, которые длительное время страдают от аллергии, а также у пациентов, имеющих генетическую склонность к заболеваниям аллергической природы.

Аллергенами могут выступать раздражители, которые попадают в человеческий организм извне : продукты, пыльца и пыль, шерсть, медикаментозные средства. Также аллергия может быть обусловлена внутренними причинами, например, застоем желчи и другими патологиями. Но и это еще далеко не все. Не редко проблема может таится в неполадках работы щитовидной железы, вследствие чего возникает отечность горла. Спусковым механизмом развития данного явления могут быть всевозможные опухолевые образования и патологии кровеносной системы. Также есть такое понятие, как генетический ангионевротический отек . Он дает о себе знать в результате аномалий врожденного характера. При этом у человека отсутствуют ферменты, отвечающие за расщепление определенных продуктов питания.

Согласно статистике, данной проблеме больше подвержены мужчины. Состояние усугубляется на фоне стрессов и нервных потрясений. Эти состояния требуют к себе особенного внимания.

К сожалению, далеко не всегда получается определить истинную причину появления отека Квинке.

Ангионеврический отек: симптомы

Отек возникает как осложнение течения аллергического процесса. Это может произойти также при избыточном употреблении пищевых аллергенов, таких как, яйца, орехи и т.д. При этом лицо моментально напухает, возникает ассиметрия, шея становится твердой и отечной, набухает верхняя губа, уши, и другие части лица и тела. Человеку становится трудно дышать. Если отек поразил внутренние органы, возникает тошнота, рвота, кашель. Кожа становится бледной, конечности синюшными.

Ангионеврический отек у ребенка

Основные симптомы:

  • при отечности гортани становится осиплым голос, возникает кашель. Кожа меняет свой цвет на бледный и синий, пациент может даже упасть в обморок;
  • не редко наблюдается отечность частей ротовой полости: языка, неба и т.д.;
  • почти всегда отекает лицо и его отдельные части;
  • не редко у пациентов осложняется функция мочеиспускания и наблюдается отечность в зоне паха;
  • если произошла отечность в головном мозгу, состояние сопровождается судорогами и невротическими отклонениями;
  • если отекли органы жкт, больной ощущает очень сильной боль в области живота и другие диспепсические симптомы.

Клиническую картину этого тяжелого состояния условно делят на три стадии развития:

  1. на начальном этапе человек старается принять такое положение тела, при котором ему будет легче всего дышать. Он становится очень тревожным и беспокойным;
  2. на следующей стадии человек делает очень глубокие вдохи, так как дышать становится все сложнее;
  3. на стадии асфиксии больной начинает из-за кислородной недостаточности терять сознание, его кожные покровы и конечности приобретают синюшный цвет, возникают судороги, замедляется сердцебиение.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, отек распространится на горло, что может закончиться фатальным исходом.

Меры диагностики

Данное явление может быть определять наличие таких патологий, как крапивница, хронической формы аллергии, приобретенной, генетической, острой. Диагностику проводят с учетом клинических признаков. Пациента необходимо обязательно госпитализировать, ведь только там ему могут обеспечить адекватную терапию.

При отеке Квинке больного необходимо обязательно госпитализировать, ведь только там ему могут обеспечить адекватную терапию

До приезда скорой помощи следует дать больному антигистаминное средство

Итак, мы разобрались, что такое ангионевротический отек, фото которого представлено в статье. Теперь поговорим о том, как помочь человеку, который находится в этом нелегком положении. Очень важно принять меры еще до приезда медиков. Часто именно от этого зависит дальнейший исход ситуации.

Меры первой помощи:

  • даже если вы не знаете, что привело к данному состоянию, исключите все возможные раздражающие факторы, которые находятся вокруг. Так, если человека укусило насекомое, необходимо достать его жало из очага укуса. Если в доме ведутся строительные работы, необходимо избавить человека от пыли и т.д.;
  • обязательно стоит принять какое-либо антигистаминное средство. Лучше пусть больной выпьет сразу две таблетки. Если у вас есть ампула противоаллергического средства, сделайте человеку укол. Для этой цели отлично подойдет димедрол;
  • успокойте пациента, положите его в горизонтальное положение, чтобы он не метался по квартире, постарайтесь отвлечь и не показывайте ему,что вы очень испуганы его состоянием;
  • очень полезно пить щелочную воду для скорейшего выведения аллергена естественным путем. Возьмите литр простой воды и добавьте чайную ложку соды. Давайте пить в больших количествах;
  • можно дать энтеросорбент, который есть у вас в аптечке;
  • если человека беспокоит зуд, необходимо приложить холод к зудящей области.

Позаботьтесь, чтобы циркуляция свежего воздуха поступала в большом объеме. Откройте в квартире все окна, избавьтесь от собирателей пыли, таких как ковры, дорожки, игрушки, шторы и прочее.

Ангионевротический отек: лечение

Когда вы вызвали скорую помощь и проделали все вышеперечисленные действия, следующим шагом на пути к выздоровлению будет борьба с аллергией – виновницей напасти. По приезду врачи смотрят на состояние больного, определяют стадию процесса. Обычно человека увозят в больницу и оказывают ему профессиональную медицинскую помощь. Это может быть капельница, внутривенные уколы антигистаминных средств . В тяжелых ситуациях используются глюкокортикостероидные гормоны. Если гортань опухла, назначают ингаляции. Чтобы организм лучше переваривал пищу, назначают ферменты. Для снятия воспаления прописывают противовоспалительные средства.

Отек Квинке – это не просто заболевание, требующее лечения, а осложнение основной патологии

Если у человека произошел анафилактический шок, проводится противошоковая терапия.

Отек Квинке – это не просто заболевание, требующее лечения, а осложнение основной патологии, которое требует немедленной помощи близких и медиков. Не стоит заниматься самолечением.

Сразу после появления тревожных симптомов необходимо вызвать скорую. Если вы будете соблюдать все перечисленные рекомендации, вы спасете жизнь человеку.

Меры профилактики

Если вы или ваши близкие перенесли ангионевротический отек, вы должны знать о мерах профилактики, которая подразумевает следующее:

Если вы склонны к аллергиям, всегда носите с собой антигистаминный препарат Все

Все эти рекомендации следует соблюдать также абсолютно всем людям, которые считают себя здоровыми. Не стоит злоупотреблять вредной пищей, подвергать свой организм постоянным стрессам. Все болезни нужно лечить вовремя. Также не принимайте никакие лекарства без разрешения врача. Если вы склонны к аллергиям, носите с собой всегда антигистаминный препарат.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх