Что можно дать ребенку противовирусное 1 год. Противовирусные средства для детей. Лучшие недорогие, но эффективные препараты. Видео: Противовирусные препараты

В клинической практике часто возникают ситуации, когда на фоне крепкого здоровья у пациента вдруг повышается естественная температура тела (показатель часто превышает уровень 38°С). Причем такая длительная гипертермия может быть единственным симптомом, который свидетельствует о некотором нарушении в организме. Но многочисленные диагностические исследования не позволяют определить конкретный патологический процесс. В этом случае лечащий врач ставит пациенту диагноз «лихорадка неясной этиологии» и дает направление на более подробное обследование состояния здоровья.

Лихорадочное состояние, длящееся более 1 недели, скорее всего, вызвано каким-либо серьезным заболеванием. Как показывает практика, гипертермия примерно в 90% случаев является показателем протекания инфекционного процесса в организме, присутствия злокачественного новообразования, поражения соединительных тканей системного характера. В редких случаях длительная лихорадка указывает на атипичную форму течения обычных заболеваний, с которыми пациент сталкивался не один раз в жизни.

Существуют следующие причины лихорадки неясного генеза:

Определены и другие причины гипертермии. Например, медикаментозная или лекарственная. Лекарственная лихорадка – это стойкое повышение температуры, вызванное гиперчувствительностью к ряду определенных препаратов, которые чаще всего применяются не единоразово. Это могут быть обезболивающие таблетки, диуретики, некоторые антибиотики, антигистаминные и седативные препараты.

В медицине изучено и выделено несколько типов лихорадки в зависимости от характера изменения температуры тела во времени:

Постоянный (устойчивый тип). Температура высокая (около 39°С), держится стабильно в течение нескольких дней. Колебания в течение суток не превышают 1°С (пневмония).
Послабляющая лихорадка. Суточные колебания составляют 1-2°С. Температура не опускается до привычного уровня (заболевания с гнойным поражением тканей).
Лихорадка перемежающегося типа. Гипертермия чередуется с естественным, здоровым состоянием пациента (малярия).
Волнообразная. Нарастание температуры происходит постепенно, далее следует такое же планомерное снижение до субфебрильного уровня (бруцеллез, лимфогранулематоз).
Неправильная лихорадка. Во время течения гипертермии отсутствует какая-либо закономерность в суточном изменении показателя (грипп, онкозаболевания, ревматизм).
Возвратный тип. Повышенная температура (до 40°С) чередуется с субфебрилитетом (тиф).
Извращенная лихорадка. Показатель утренней температуры выше, чем во второй половине дня (болезни вирусной этиологии, сепсис).

Исходя из длительности заболевания, выделяют острую (менее 15 дней), подострую (15-45 дней) или хроническую лихорадку (свыше 45 дней).

Симптомы заболевания

Обычно единственным и ярко выраженным симптомом длительной лихорадки является повышенная температура тела. Но на фоне гипертермии могут развиваться и другие признаки неизвестной болезни:

усиленная работа потовых желез;
удушье;
озноб;
болевые ощущения в области сердца;
одышка.

Диагностика лихорадки неясного генеза

Длительная лихорадка неясного генеза предполагает использование стандартных и специфических методов исследований. Постановка диагноза считается кропотливым и трудоемким делом. В первую очередь, больному нужно обратиться к терапевту в поликлинику. Он установит длительность гипертермии, особенность ее изменений (колебаний) в течение суток. Также специалист определит, из каких методов диагностики будет состоять обследование.

Стандартные диагностические процедуры при синдроме длительной лихорадки:

Анализ крови и мочи (общий), развернутая коагулограмма.
Биохимическое исследование крови из локтевой вены. Будут получены клинические данные по количеству сахара, сиаловых кислот, общего белка, АСТ, СРБ в биоматериале.
Простейшим методом диагностики является аспириновый тест. Больного просят выпить таблетку жаропонижающего средства (парацетамол, аспирин). Спустя 40 минут наблюдают за тем, снизилась ли температура. Если произошло изменение хотя бы на один градус, значит, в организме протекает воспалительный процесс.
Реакция Манту.
Трехчасовая термометрия (замер температурных показателей).
Рентгеноскопия легких. Применяют для определения таких сложных заболеваний, как саркоидоз, туберкулез, лимфома.
УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и области таза. Применяют при подозрении на обструктивные болезни почек, новообразования в органах, патологии желчевыводящей системы.
ЭКГ и ЭхоКГ (целесообразно выполнять при вероятности миксомы предсердий, фиброза клапанов сердца и др.).
КТ или МРТ головного мозга.

Если вышеприведенные анализы не выявили конкретное заболевание или их результаты являются спорными, то назначают серию дополнительных исследований:

Изучение сведений о возможных наследственных заболеваниях.
Получение информации о существующих у пациента аллергических реакциях. Особенно тех, которые возникают на почве употребления лекарственных препаратов.
Исследование тканей и слизистых желудочно-кишечного тракта на предмет опухолей и воспалительных процессов. Для этого используют эндоскопию, метод лучевой диагностики или биопсию.
Серологические исследования крови, которые назначают при подозрении на гепатиты, ВИЧ-инфекцию, цитомегаловирус, амебиаз, сифилис, бруцеллез, инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барра.
Микробиологические анализы различных видов биоматериала пациента – мочи, крови, выделений из носоглотки. В некоторых случаях необходим анализ крови на инфекции внутриутробной локализации.
Микроскопический анализ толстой капли крови (для исключения вируса малярии).
Взятие и анализ пункции костного мозга.
Исследование кровяной массы на так называемый антинуклеарный фактор (исключение волчанки).

Дифференциальная диагностика лихорадок подразделяется на 4 основные подгруппы:

объединение распространенных инфекционных заболеваний.
онкологическая подгруппа.
патологии аутоиммунного характера.
прочие болезни.

Во время процедуры дифференциации специалист должен обращать внимание не только на те симптомы, которые беспокоят человека в данный момент времени, а и на те, с которыми он сталкивался ранее.

Необходимо учесть проведенные хирургические операции, хронические заболевания и психоэмоциональные особенности каждого отдельного пациента. Если человек длительное время принимает какие-либо лекарственные препараты, то должен обязательно сообщить об этом диагносту.

Лечение заболевания
Медикаментозная терапия будет назначена, исходя из особенностей основного заболевания. Если оно пока не обнаружено, но есть подозрения на наличие инфекционного процесса, больного необходимо госпитализировать.

В домашних условиях можно провести курс антибиотикотерапии (с использованием лекарств пенициллинового рада). Разрешено применение жаропонижающих средств нестероидного типа.

Профилактика лихорадки неясного генеза

Профилактика, в первую очередь, заключается в быстрой и правильной диагностике заболеваний, вызывающих стойкое повышение температуры в течение длительного времени. При этом нельзя заниматься самолечением, выбирать самостоятельно даже самые простые лекарства.

Обязательной профилактической мерой считается постоянное поддержание высокого уровня иммунной защиты. Если у одного из членов семьи обнаружили инфекционное или вирусное заболевание, следует изолировать его в отдельную комнату.

Чтобы избежать патологических инфекций, лучше иметь одного (постоянного) сексуального партнера и не пренебрегать барьерными средствами контрацепции.

К нему стекается информация от терморецепторов, расположенных в различных органах и тканях. Центр терморегуляции, в свою очередь, через нервные связи, гормоны и другие биологически активные вещества регулирует процессы теплопродукции и теплоотдачи в организме. При расстройстве терморегуляции (в эксперименте на животных - при перерезке ствола мозга) температура тела становится чрезмерно зависимой от температуры окружающей среды (пойкилотермия).

На состояние температуры тела влияют обусловленные разными причинами изменения теплопродукции и теплоотдачи. Если температура тела повышается до 39 °С, больные обычно испытывают недомогание, сонливость, слабость, головную и мышечные боли. При температуре выше 41,1 °С у детей часто возникают судороги. Если температура повышается до 42,2 °С и выше, возможно возникновение необратимых изменений в ткани мозга, по-видимому, вследствие денатурации белков. Температура выше 45,6 °С несовместима с жизнью. При снижении температуры до 32,8 °С нарушается сознание, при 28,5 °С начинается мерцание предсердий, а еще большая гипотермия вызывает фибрилляцию желудочков сердца.

При нарушении функции терморегуляторного центра в преоптической области гипоталамуса (сосудистые расстройства, чаще кровоизлияния, энцефалит, опухоли) возникает эндогенная центральная гипертермия. Для нее характерны изменения суточных колебаний температуры тела, прекращение потоотделения, отсутствие реакции при приеме антипиретических препаратов, нарушение терморегуляции, в частности выраженность снижения температуры тела в ответ на его охлаждение.

Кроме гипертермии, обусловленной нарушением функции терморегуляторного центра, повышенная теплопродукция может быть связана и с другими причинами. Она возможна, в частности, при тиреотоксикозе (температура тела может быть выше нормальной на 0,5-1,1 °С), повышенной активации мозгового вещества надпочечников, менструациях, климаксе и других состояниях, сопровождающихся эндокринным дисбалансом. Гипертермию может обусловить и чрезвычайная физическая нагрузка. Например, при беге на марафонскую дистанцию температура тела иногда повышается до 39-41 °С. Причиной гипертермии может быть и снижение теплоотдачи. В связи с этим гипертермия возможна при врожденном отсутствии потовых желез, ихтиозе, распространенных ожогах кожи, а также приеме лекарственных средств, уменьшающих потоотделение (М-холинолитики, ингибиторы МАО, феноти-азины, амфетамины, ЛСД, некоторые гормоны, особенно прогестерон, синтетические нуклеотиды).

Чаще других экзогенной причиной гипертермии бывают инфекционные агенты (бактерии и их эндотоксины, вирусы, спирохеты, дрожжевые грибы). Есть мнение, что все экзогенные пирогены воздействуют на терморегуляторные структуры через вещество-посредник - эндогенный пироген (ЭП), идентичный интерлейкину-1, который вырабатывается моноцитами и макрофагами.

В гипоталамусе эндогенный пироген стимулирует синтез простагландинов Е, которые изменяют механизмы теплопродукции и теплоотдачи путем усиления синтеза циклического аденозинмоноаЪосфата. Эндогенный пироген, содержащийся в астроцитах головного мозга, может высвобождаться при кровоизлиянии в мозг, черепно-мозговой травме, вызывая повышение температуры тела, при этом могут активироваться нейроны, ответственные за медленный сон. Последнее обстоятельство объясняет вялость и сонливость при гипертермии, которые можно рассматривать как одну из защитных реакций. При инфекционных процессах или острых воспалениях гипертермия играет важную роль в развитии ответных иммунных реакций, которые могут быть защитными, но иногда и ведущими к нарастанию патологических проявлений.

Перманентная неинфекционная гипертермия (психогенная лихорадка, привычная гипертермия) - перманентный субфебрилитет (37-38 °С) в течение нескольких недель, реже - нескольких месяцев и даже лет. Температура повышается монотонно и не имеет циркадного ритма, сопровождается снижением или прекращением потоотделения, отсутствием реакции на антипире-тические препараты (амидопирин и т.п.), нарушением адаптации к внешнему охлаждению. Характерны удовлетворительная переносимость гипертермии, сохранение трудоспособности. Перманентная неинфекционная гипертермия чаще проявляется у детей и молодых женщин в периоды эмоционального напряжения и обычно расценивается как один из признаков синдрома вегетативной дистонии. Однако особенно у лиц старшего возраста она может быть и следствием органического поражения гипоталамуса (опухоль, сосудистые нарушения, особенно кровоизлияние, энцефалит). Вариантом психогенной лихорадки можно, по-видимому, признать синдром Хайнса-Бенника (описал Hines-Bannick М.), возникающий как следствие вегетативного дисбаланса, проявляющегося общей слабостью (астенией), перманентной гипертермией, выраженным гипергидрозом, «гусиной» кожей. Может быть спровоцирован психической травмой.

Температурные кризы (пароксизмальная неинфекционная гипертермия) - внезапные повышения температуры до 39-41 °С, сопровождающиеся ознобопо-добным состоянием, ощущением внутреннего напряжения, гиперемией лица, тахикардией. Повышенная температура сохраняется несколько часов, после чего обычно возникает ее логическое снижение, сопровождающееся общей слабостью, разбитостью, отмечаемыми в течение нескольких часов. Кризы могут возникать на фоне нормальной температуры тела или длительного субфебрилитета (перманентно-пароксизмальная гипертермия). При них нехарактерны изменения крови, в частности ее лейкоцитарной формулы. Температурные кризы являются одним из возможных проявлений вегетативной дистонии и дисфункции терморегуляторного центра, входящего в состав гипоталамических структур.

Злокачественная гипертермия - группа наследственных состояний, характеризующихся резким повышением температуры тела до 39-42 «С в ответ на введение ингаляционных анестезирующих средств, а также миорелаксантов, особенно дитилина, при этом отмечается недостаточная релаксация мышц, возникновение фасцикуляций в ответ на введение дитилина. Тонус жевательных мышц нередко нарастает, создаются трудности для интубации, что может служить поводом к увеличению дозы миорелаксанта и(или) анестетика, ведет к развитию тахикардии и в 75% случаев к генерализованной ригидности мышц (ригидная форма реакции). На этом фоне можно отметить высокую активность

креатинфосфокиназы (КФК) и миоглобинурию, развиваются тяжелый респираторный и метаболический ацидоз и гиперкалиемия, возможно возникновение фибрилляции желудочков, снижается АД, появляется мраморный цианоз, возникает угроза летального исхода.

Риск развития злокачественной гипертермии при ингаляционном наркозе особенно высок у больных, страдающих миопатией Дюшенна, миопатией центрального стержня, миотонией Томсена, хондродистрофической миотони-ей (синдром Шварца-Джампела). Предполагается, что злокачественная гипертермия связана с накоплением кальция в саркоплазме мышечных волокон. Склонность к злокачественной гипертермии наследуется в большинстве случаев по аутосомно-доминантному типу с различной пенетрантностью патологического гена. Существует и злокачественная гипертермия, наследуемая по рецессивному типу (синдром Короля).

При лабораторных исследованиях в случаях злокачественной гипертермии выявляют признаки дыхательного и метаболического ацидоза, гиперкалиемию и гипермагниемию, повышение содержания в крови лактата и пирувата. Среди поздних осложнений злокачественной гипертермии отмечают массивное набухание скелетных мышц, отек легкого, ДВС-синдром, острую почечную недостаточность.

Нейролептическая злокачественная гипертермия наряду с высокой температурой тела проявляется тахикардией, аритмией, нестабильностью АД, потливостью, цианозом, тахипноэ, при этом возникают нарушение водно-электролитного баланса с повышением концентрации калия в плазме, ацидоз, миоглобинемия, миоглобинурия, повышенная активность КФК, ACT, АЛТ, появляются признаки ДВС-синдрома. Появляются и нарастают мышечные контрактуры, развивается коматозное состояние. Присоединяются пневмония, олигурия. В патогенезе важна роль нарушения терморегуляции и растормаживайия дофаминовой системы туберо-инфундибулярной области гипоталамуса. Смерть наступает чаще через 5-8 дней. При вскрытии обнаруживаются острые дистрофические изменения в мозге и паренхиматозных органах. Синдром развивается вследствие длительного лечения нейролептиками, однако он может развиться у больных шизофренией, не принимавших нейролептиков, редко - у больных паркинсонизмом, длительно принимавших препараты L-ДОФА.

Синдром ознобления - почти постоянное ощущение зябкости во всем теле или в отдельных его частях: в голове, спине и пр., обычно сочетается с се-нестопатиями и проявлениями ипохондрического синдрома, иногда фобиями. Больные опасаются похолодания, сквозняков, обычно носят излишне теплую одежду. Температура тела у них нормальная, в отдельных случаях выявляется перманентная гипертермия. Рассматривается как одно из проявлений вегетативной дистонии с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Для лечения больных с неинфекционной гипертермией целесообразно применение бета- или альфа-адреноблокаторов (фентоламин 25 мг 2-3 раза в день, пирроксан 15 мг 3 раза в день), общеукрепляющее лечение. При устойчивой брадикардии, спастической дискинезии назначают препараты белладонны (беллатаминал, беллоид и т.п.). Больному следует отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Лихорадки неясного генеза

Под лихорадкой неясного генеза (ЛНГ) понимаются клинические случаи, характеризующиеся стойким (более 3 недель) повышение температуры тела выше 38°С, которое является главным или даже единственным симптомом, при этом причины заболевания остаются неясными, несмотря на интенсивное обследование (обычными и дополнительными лабораторными методиками). Лихорадки неясного генеза могут быть обусловлены инфекционно-воспалительными процессами, онкологическими заболеваниями, болезнями обмена веществ, наследственной патологией, системными болезнями соединительной ткани. Диагностическая задача состоит в выявлении причины повышения температуры тела и установлении точного диагноза. С этой целью проводят расширенное и всестороннее обследование пациента.

Лихорадки неясного генеза

Терморегуляция организма осуществляется рефлекторно и является показателем общего состояния здоровья. Возникновение лихорадки (> 37,2°С при подмышечном измерении и > 37,8 °С при оральном и ректальном) связано с ответной, защитно-адаптационной реакцией организма на болезнь. Лихорадка - один из самых ранних симптомов многих (не только инфекционных) заболеваний, когда еще не наблюдается других клинических проявлений болезни. Это служит причиной трудностей в диагностики данного состояния.

Для установления причин лихорадки неясного генеза требуется более обширное диагностическое обследование. Начало лечения, в т. ч. пробного, до установления истинных причин ЛНГ назначается строго индивидуально и определяется конкретным клиническим случаем.

Причины и механизм развития лихорадки

Лихорадка продолжительностью менее 1 недели, как правило, сопровождает различные инфекции. Лихорадка, длящаяся более 1 недели, обусловлена, скорее всего, каким - либо серьезным заболеванием. В 90 % случаев лихорадка вызвана различными инфекциями, злокачественными новообразованиями и системными поражениями соединительной ткани. Причиной лихорадки неясного генеза может быть атипичная форма обычного заболевания, в ряде случаев причина повышения температуры так и остается невыясненной.

Механизм повышения температуры тела при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, следующий: экзогенные пирогены (бактериальной и небактериальной природы) воздействуют на центр терморегуляции в гипоталамусе посредством эндогенного (лейкоцитарного, вторичного) пирогена – низкомолекулярного белка, вырабатываемого в организме. Эндогенный пироген оказывает влияние на термочувствительные нейроны гипоталамуса, приводя к резкому повышению теплопродукции в мышцах, что проявляется ознобом и снижением теплоотдачи за счет сужения сосудов кожи. Также экспериментально доказано, что различные опухоли (лимфопролиферативные опухоли, опухоли печени, почек) могут сами вырабатывать эндогенный пироген. Нарушения терморегуляции иногда могут наблюдаться при повреждениях ЦНС: кровоизлияниях, гипоталамическом синдроме, органических поражениях головного мозга.

Классификация лихорадки неясного генеза

Выделяют несколько вариантов течения лихорадки неясного генеза:

классический (известные ранее и новые заболевания (болезнь Лайма, синдром хронической усталости);
нозокомиальный (лихорадка появляется у больных, поступивших в стационар и получающих интенсивную терапию, спустя 2 и более суток после госпитализации);
нейтропенический (количество нейтрофилов кандидозе, герпесе).
ВИЧ-ассоциированный (ВИЧ-инфекция в сочетании с токсоплазмозом, цитомегаловирусом, гистоплазмозом, микобактериозом, криптококкозом).

По уровню повышения различают температуру тела:

субфебрильную (от 37 до 37,9 °С),
фебрильную (от 38 до 38,9 °С),
пиретическую (высокую, от 39 до 40,9 °С),
гиперпиретическую (чрезмерную, от 41°С и выше).

По длительности лихорадка может быть:

острой - до 15 дней,
подостройдней,
хронической – более 45 дней.

По характеру изменений температурной кривой во времени различают лихорадки:

постоянную - в течение нескольких суток наблюдается высокая (

39°С) температура тела с суточными колебаниями в пределах 1°С (сыпной тиф, крупозная пневмония, и др.);

послабляющую – в течение суток температура колеблется от 1 до 2°С, но не достигает нормальных показателей (при гнойных заболеваниях);

перемежающуюся – с чередованием периодов (1-3 дня) нормальной и очень высокой температуры тела (малярия);

гектическую – наблюдаются значительные (более 3°С) суточные или с промежутками в несколько часов изменения температуры с резкими перепадами (септические состояния);

возвратную - период повышения температуры (до 39-40°С) сменяется периодом субфебрильной или нормальной температуры (возвратный тиф);

волнообразную – проявляющуюся в постепенном (изо дня в день) повышении и аналогичном постепенном понижении температуры (лимфогранулематоз, бруцеллез);

неправильную – не отмечается закономерности суточных колебаний температуры (ревматизм, пневмония, грипп, онкологические заболевания);

извращенную – утренние показания температуры выше вечерних (туберкулез, вирусные инфекции, сепсис).

Симптомы лихорадки неясного генеза

Основной (иногда единственный) клинический симптом лихорадки неясного генеза – подъем температуры тела. В течение долгого времени лихорадка может протекать малосимптомно или сопровождаться ознобами, повышенной потливостью, сердечными болями, удушьем.

Диагностика лихорадки неясного генеза

Необходимо точно соблюдать следующие критерии в постановке диагноза лихорадки неясного генеза:

температура тела у пациента 38°С и выше;
лихорадка (или периодические подъемы температуры) наблюдаются 3 недели и более;
не определен диагноз после проведенных обследований общепринятыми методами.

Пациенты с лихорадкой являются сложными для постановки диагноза. Диагностика причин лихорадки включает в себя:

Для выявления истинных причин лихорадки одновременно с общепринятыми лабораторными анализами применяются дополнительные исследования. С этой целью назначаются:

микробиологическое исследование мочи, крови, мазка из носоглотки (позволяет выявить возбудителя инфекции), анализ крови на внутриутробные инфекции;
выделение вирусной культуры из секретов организма, ее ДНК, титров вирусных антител (позволяет диагностировать цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, вирус Эпштейн-Барра);
выявление антител к ВИЧ (метод энзим – сцепленного иммуносорбентного комплекса, тест Вестерн – блот);
исследование под микроскопом толстого мазка крови (для исключения малярии);
исследование крови на антинуклеарный фактор, LE-клетки (для исключения системной красной волчанки);
проведение пункции костного мозга (для исключения лейкоза, лимфомы);
компьютерная томография органов брюшной полости (исключение опухолевых процессов в почках и малом тазу);
сцинтиграфия скелета (выявление метастазов) и денситометрия (определение плотности костной ткани) при остеомиелите, злокачественных образованиях;
исследование желудочно–кишечного тракта методом лучевой диагностики, эндоскопии и биопсии (при воспалительных процессах, опухолях в кишечнике);
проведение серологических реакций, в том числе реакции непрямой гемагглютинации с кишечной группой (при сальмонеллезе, бруцеллезе, болезни Лайма, тифе);
сбор данных об аллергических реакциях на лекарственные препараты (при подозрении на лекарственную болезнь);
изучение семейного анамнеза в плане наличия наследственных заболеваний (например, семейной средиземноморской лихорадки).

Для постановки верного диагноза лихорадки могут быть повторно проведены сбор анамнеза, лабораторные исследования, которые на первом этапе могли быть ошибочными или неправильно оцененными.

Лечение лихорадки неясного генеза

В том случае, если состояние пациента с лихорадкой стабильное, в большинстве случаев следует воздержаться от лечения. Иногда обсуждается вопрос о проведении пробного лечения пациенту с лихорадкой (туберкулостатическими препаратами при подозрении на туберкулез, гепарином при подозрении на тромбофлебит глубоких вен, легочную эмболию; антибиотиками, закрепляющимися в костной ткани, при подозрении на остеомиелит). Назначение глюкокортикоидных гормонов в качестве пробного лечения оправдано в том случае, когда эффект от их применения может помочь в диагностике (при подозрении на подострый тиреодит, болезнь Стилла, ревматическую полимиалгию).

Крайне важно при лечении пациентов с лихорадкой иметь информацию о возможном ранее приеме лекарственных препаратов. Реакция на прием медикаментов в 3-5% случаев может проявляться повышением температуры тела, причем быть единственным или главным клиническим симптомом повышенной чувствительности к лекарствам. Лекарственная лихорадка может появиться не сразу, а через некоторый промежуток времени после приема препарата, и ничем не отличаться от лихорадок другого генеза. Если есть подозрение на лекарственную лихорадку, требуется отмена данного препарата и наблюдение за пациентом. При исчезновении лихорадки в течение нескольких дней причина считается выясненной, а при сохранении повышенной температуры тела (в течении 1 недели после отмены медикамента) лекарственная природа лихорадки не подтверждается.

Существуют различные группы препаратов, способных вызвать лекарственную лихорадку:

противомикробные препараты (большинство антибиотиков: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, нитрофураны и др., сульфаниламиды);
противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая к-та);
лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ (циметидин, метоклопрамид, слабительные, в состав которых входит фенолфталеин);
сердечно-сосудистые лекарственные препараты (гепарин, альфа-метилдопа, гидралазин, хинидин, каптоприл, прокаинамид, гидрохлортиазид);
препараты, действующие на ЦНС (фенобарбитал, карбамазепин, галоперидол, хлорпромазин тиоридазин);
цитостатические препараты (блеомицин, прокарбазин, аспарагиназа);
другие лекарственные препараты (антигистаминные, йодистые, аллопуринол, левамизол, амфотерицин В).

Лихорадки неясного генеза - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Использование Нурофена для уточнения этиологии лихорадки неясного генеза

Практика педиатра, Март, 2007

Л.И. Васечкина, Т.К. Тюрина, педиатрическое отделение Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского

Проблема лихорадки неясного генеза (ЛИГ) у детей остается актуальной на протяжении многих лет. Несмотря на это, до последнего времени не разработаны стандартизированные протоколы обследования и лечения данной патологии. Трудности стандартизации обусловлены тем, что ЛНГ - индивидуальный ответ ребенка на ряд внешних и внутренних факторов, сочетающий реакции иммунной, нервной и эндокринной систем.

Среди детей, поступающих в педиатрическое отделение Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) из стационаров Московской области, ежегодная доля больных с ЛНГ составляет 1-3%. Как правило, диагноз ЛНГ устанавливается у детей с температурой тела выше 37,4°С, регистрируемой более 3 недель, при этом данные проведенного клинико-лабораторного обследования не позволяют уточнить нозологическую форму заболевания.

За последние годы отмечаются изменения возрастной и половой структуры ЛНГ: отмечается рост числа мальчиков с ЛНГ, а в возрастной структуре по сравнению с традиционным ранее преобладанием ЛНГ у подростков, зарегистрировано увеличение доли детей в возрасте до 5 лет и в препубертатном периоде. Выявленная динамика ЛНГ потребовала анализа этой нозологии для разработки новых подходов к уточнению этиологического фактора и коррекции схем терапии.

Проанализировано 70 историй болезни детей с ЛНГ в возрасте от 1,5 до 15 лет, из них 33 мальчика и 37 девочек. Больные поступали на обследование с жалобами на субфебрильную температуру в течение длительного времени (от 3 месяцев до 1 года) недомогание, потерю массы тела, утомляемость, снижение аппетита.

Основная цель исследования состояла в выявлении очага хронической инфекции, диагностике нарушений гормонального и неврологического статуса, исключении онкологических болезней и диффузных заболеваний соединительной ткани.

План обследования включал комплекс лабораторных анализов (клинический и биохимический анализы крови, анализ на маркеры воспаления, общий анализ и функциональные пробы мочи, копрограмма, гормональный профиль, исследование методом ИФА на инфекции), инструментальные исследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, ЭЭГ, УЗИ, по показаниям КТ или МРТ), консультации специалистов (невролог, отоларинголог, генетик).

В результате комплексного обследования у большинства больных был выделен основной этиологический фактор ЛНГ, купирование или коррекция которого сопровождались нормализацией температуры тела. Нами было выявлено, что среди причин ЛНГ первое ранговое место занимает вегетативно-сосудистая дистония с нарушением терморегуляции центрального генеза; второе - различные очаги инфекции, третье - аллергический синдром (табл. 1).

Таблица 1. Структура этиологических факторов длительной лихорадки в зависимости от пола

Почти у половины детей (46,5%) основное заболевание сопровождалось наличием хронического очага инфекции (хронический тонзиллит - 23%; урогенитальная инфекция - 17%; тубинфицирование - 8%). При исследовании на инфекции методом ИФА практически у всех детей были выявлены антитела к вирусу Эпштейна - Бар, цитомегаловирусу, к возбудителям хламидиозной и микоплазменной инфекциям. У половины больных (53%) в возрастелет наиболее часто встречалось сочетание вегетативно-сосудистой дистонии и поражения верхних отделов ЖКТ (хронический гастродуоденит, хронический эзофагит). У детей до трех лет преобладал аллергический синдром, чаще в виде поливалентной пищевой аллергии.

Нельзя обойти вниманием тот факт, что у половины (50%) детей с ЛНГ при осмотре были выявлены диагностически значимые (6-8 баллов) величины критериев Бейтса, позволяющие установить наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Необходим дальнейший анализ обнаруженного феномена, однако уже можно предположить, что данный фенотип является индикатором неврологических и эндокринных дисфункций.

Результаты собственных наблюдений не всегда согласуются с данными других исследований, соответственно которым чаще всего причиной ЛНГ являются инфекции верхних отделов дыхательных путей, болезни костей и суставов, пневмонии, кардиальные и интраабдоминальные инфекции . По нашему мнению, в развитии лихорадки неясного генеза значительную роль играет сочетание соматической патологии с нейровегетативными дисфункциями, при котором ведущим фактором ЛНГ являются нарушения терморегуляции не воспалительной, а регуляторной этиологии.

В нашем исследовании диагноз нарушения терморегуляции центрального генеза подтверждался наличием минорных неврологических симптомов, нарушений на ЭЭГ. Применение комплекса нейротропных препаратов у этих больных сопровождалось нормализацией температуры.

Согласно современным представлениям, существует «установочная точка» температурного баланса организма - конгломерат нейронов в преоптической области передней части гипоталамуса около дна III желудочка. Лихорадка - терморегуляторное повышение температуры «ядра», которое представляет собой организованный и координированный ответ организма на болезнь или иное повреждение . При лихорадке пироген влияет на установочную точку в ЦНС, которая начинает воспринимать имеющуюся температуру как низкую и стимулирует все ответственные системы для ее повышения.

Чаще всего пироген имеет эндогенное происхождение, его выделяют фагоцитирующие лейкоциты. Это бывает не только при инфекционном заболевании: основной пусковой механизм образования эндогенного пирогена -фагоцитоз микроорганизмов, комплексов антиген-антитело, погибших или поврежденных клеток, клеточных фрагментов. Он образуется также при заболеваниях соединительной ткани, опухолях, аллергии (рис. 1).

Рисунок 1. Схема патогенеза ЛНГ при наличии воспалительного процесса

Первичные пирогены инициируют лихорадку, стимулируя собственные клетки к выработке эндогенных пирогенов. Вторичные пирогены (ИЛ-1, 6, интерферон-а и пр.), синтезируемые лейкоцитами, воздействуют на рецепторы в гипоталамусе, в результате чего изменяется чувствительность нейронов центра терморегуляции к холодовым и тепловым сигналам.

Однако существуют и иные механизмы повышения температуры тела (рис. 2).

Рисунок 2. Схема патогенеза ЛНГ при нарушении терморегуляции центрального генеза

Доказательство регулирования лихорадки -существование верхнего предела, а также наличие циркадных ритмов. Известно, что минимальная температура тела регистрируется в 3 часа ночи, максимальная - вчасов. Циркадный ритм устанавливается после 2 лет, причем у детей он более заметен, чем у взрослых. У девочек он более выражен, чем у мальчиков. Доказано наличие эмоциональной гипертермии. Особенное внимание привлекают дети раннего возраста. Причиной ЛНГ у них достаточно часто является нарушение терморегуляции при излишнем укутывании. Таким образом, резидуально-органические нарушения нервной системы, чаще имеющие истоки в перинатальном периоде, могут служить факторами риска для дисфункции центра терморегуляции.

Учитывая вышеизложенное, можно утверждать, что одной из актуальных задач при обследовании детей с ЛНГ является решение вопроса: ведущий этиологический фактор - это воспалительный процесс в организме (локализованный либо диффузный) или нарушение терморегуляции центрального генеза?

Для выполнения этой задачи используется проба с жаропонижающими препаратами, так как при этом достигается выключение из механизма повышения температуры фактора эндогенных пирогенов. Ранее проводились аспириновая или анальгиновая пробы. Согласно рекомендациям ВОЗ, широкое применение метамизола не рекомендуется в детской практике из-за наличия тяжелых осложнений (специальное письмо от 18.10.1991 г.). С недавнего времени в России также существует запрет на применение ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет. Таким образом, возникла необходимость использования в пробе других жаропонижающих средств .

В качестве средства для проведения пробы на наличие нарушений терморегуляции центрального генеза нами был выбран НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (действующее вещество - ибупрофен, производитель - RECKITT BENCKISER, Великобритания). Обычно препарат хорошо переносится, не вызывая раздражения желудка, что рассматривается как основное его преимущество по сравнению с салицилатами . Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов - медиаторов боли и воспаления . Известно, что препарат блокирует простагландины не только в гипоталамусе, но и во всех органах, что обуславливает хорошие жаропонижающий, анальгетический и протавовоспалительньш эффекты. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ применяется у детей в разовой дозе от 5 до 10 мг/кг тела, начинает действовать в течениеминут после назначения, пик эффективности - через 2-3 часа.

Проба с Анальгином была проведена 15 детям (возраст 11-15лет), из них 10 девочкам и 5 мальчикам. Проба с НУРОФЕНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ применена у 13 детей (возраст 6-15 лет), из них 5 девочек и 8 мальчиков. Таким образом, количество детей, возрастной, половой состав и нозология в группах существенно не отличались. Порядок проведения пробы оставался стандартным. Для мониторинга состояния к истории болезни подклеивался температурный лист.

Все показатели фиксировались в течение нескольких дней, включая день приема НУРОФЕНА ДЛЯ ДЕТЕЙ. Дети получали препарат в возрастной дозировке 4 раза в день (8::00 -16::00). Переносимость НУРОФЕНА ДЛЯ ДЕТЕЙ у подавляющего большинства пациентов была хорошей (табл. 2). Ни у одного ребенка не зафиксирована плохая переносимость препарата.

Таблица 2. Переносимость нурофеновой пробы

Частота встречаемости побочных эффектов была сопоставлена в двух группах: дети, которым проводилась классическая анальгиновая проба, и больные, получавшие НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (табл. 3).

Таблица 3. Частота побочных эффектов при сравнении анальгиновой и нурофеной проб

Полученный результат сравнения Анальгин/Нурофен для детей показал лучшую переносимость пробы с применением НУРОФЕНА ДЛЯ ДЕТЕЙ. В группе больных, которым проводилась анальгиновая проба, практически у половины детей отмечалось возникновение побочных эффектов, в то время как у пациентов, получивших НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, - лишь у 8%. Помимо этого, у детей, которым была проведена нурофеновая проба, в контрольном анализе крови отсутствовали значимые изменения.

Таким образом, данное исследование показало необходимость учета фактора нарушения терморегуляции центрального генеза при дифференциальном диагнозе ЛНГ у детей. Использование диагностической пробы с НУРОФЕНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ (RECKITT BENCKISER) позволило получить убедительные доказательства дисфункциональных нарушений терморегуляции при хорошей переносимости препарата с минимальным количеством побочных эффектов.

Список использованной литературы находится в редакции.

Людмила Ивановна Васечкина, старший научный сотрудник педиатрического отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, канд. мед. наук Тамара

Константиновна Тюрина, старший научный сотрудник педиатрического отделения Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, канд. мед. наук

Температура центрального генеза

у 16-летнего сына киста головного мозга, эписиндром. а в последние дни т.н. гипертермия центрального генеза. температура за 40. анальгин и свечи всяческие не помогают. нурофен тож. температура от 40.1 до 40.4. весь бледный. даже не потеет. нейрохирург, у которого наблюдаемся и м.б. будем оперироваться посоветовал обратиться в Боткинскую. но по ряду причин сейчас этого сделать не можем. да и сын едва ли сейчас транспортабелен.

хотим обратиться к знающему неврологу - осмотреть. и/или подкорректировать т.н. консервативную терапию, кот. мы с женой (не врачи) не без помощи нейрохирурга назначили.

к кому обратиться. может, есть здесь кто из Боткинской больницы здесь. Иль просто знающий невролог где есть. посоветуйте, пожалуйста.

дело в том, что этот т.н."диагноз" - данность. и не нами поставлен. словосочетание встретилось, когда его направляли в б-цу (документов под рукой нет - кто и куда сейчас не могу сказать). я так понимаю, что это вовсе и не мед. диагноз в том смысле, кот. это слово принято употреблять.

скажите, пожалуйста, какая Вам нужна инф-ия? ну, чтоб исключить инфекционную природу лихорадки. течение: лихорадка "белая". рволы нет. а температура держится с НГ высокая (38-39). последние несколько дней - такое вот повышение - до 40.4.

а насчет вызова 03 - так парня упекут в инфекционное иль в терапию - в лучшем случае -, а этого очень не хотелось бы. по ряду причин. у него еще целый "букет" болезней (астма, сердце, почки). и это реальная угроза жизни. имхо.

если нужна еще какая информация - безусловно предоставлю.

сорри за сумбур. спасибо за оперативный ответ.

да, выскочило совсем. - у парня еще и со щитовидкой проблемы

НГ - это новый год? За это время были сделаны какие-то анализы?

Вероятно, у Вашего сына лихорадка неясного генеза (ЛНГ). Для уточнения ее характера надостаточно отвечать на вопросы в сети. Существует определенный алгоритм обследования при ЛНГ начиная с малярии, заканчивая аутоиммунными заболеваниями. Как правило, это делается стационарно, можно в терапевтическом отделении (но, в любом случае, после консультации инфекциониста).

Бывают лекарственные лихорадки (например, на противоэпилептические препараты и даже на сами анальгетики-антипиретики).

Для исключения артифициальной (в т.ч. искусственно-вызванной) лихорадки проверьте, есть ли у Вашего сына жар (ладонью), измерьте температуру двумя термометрами и во рту.

Комментарии к сообщению:

Куда обратиться с моим заболеванием?

Повышение температуры тела у детей с особенностями развития: доступные методы и препараты

Повышение температуры тела у любого ребёнка является следствием некоего патологического процесса, в основном инфекционного, который привёл к развитию такой защитной реакции организма.

Повышение температуры тела (гипертермия) это именно защитная реакция организма при внедрении инфекционного агента. При данном состоянии увеличивается скорость биохимических процессов, синтезируется большое количество биологически активных веществ, действие которых направлено на уничтожение бактерии, вируса или иного чужеродного тела внутри организма.

Однако такая защитная реакция может быть причиной серьёзных осложнений и даже смерти пациента, поэтому в данной ситуации при отсутствии у вас специальных медицинских навыков и знаний не стоит заниматься самолечением, поскольку повышенная температура сопровождает самые разнообразные патологические состояния, способные нанести непоправимый вред как здоровью ребёнка с особенностями психофизического развития, так и обычному здоровому ребёнку.

К примеру, повышенная температура у ребёнка с наличием судорожных приступов, эпилепсии, может спровоцировать данный приступ на пике своей активности, причём в данных условиях приступ в большинстве случаев будет протекать достаточно тяжело и нередко будет переходить в эпилептический статус, который не купируется основными средствами оказания первой неотложной медицинской помощи.

Причины повышения температуры тела у ребёнка с психофизическими особенностями

У детей с особенностями психофизического развития гипертермия наблюдается при:

инфекционных процессах, вызванных бактериями и вирусами;
нарушениях терморегуляции в связи с серьёзными повреждениями нервной системы;
проявлении чрезмерной эмоциональности, психическом возбуждении.

Очевидно, что тактика по устранению гипертермии в разных случаях будет также различаться.

Гипертермия при инфекционном заболевании

Если у вашего особенного ребёнка поднялась температура тела до высоких цифр, ваши действия будут следующими. Во-первых, вы должны чётко знать, как ваш ребёнок реагирует на данную гипертермию, то есть протекает ли состояние гипертермии с покраснением и повышением температуры кожных покровов или же кожа рук и ног наоборот белеет и холодеет. Также необходимо помнить о судорожном синдроме, если таковой имеется в анамнезе у вашего ребёнка. Кроме того, обязательно стоит помнить, как ведёт себя температура: поднимается или снижается она резко, или же медленно.

Однако не все родители могут быть способны на такой анализ не потому что далеки от медицины, а потому что банально с ними это случается впервые. Если такая ситуация с вами случилась впервые непременно вызывайте врача или скорую медицинскую помощь, поскольку только они могут оказать адекватную помощь.

Чтобы понять, отчего поднялась температура, стоит посмотреть на ребёнка и наличие у него возможных симптомов. Из симптомов сразу могут проявиться:

насморк;
покраснение глаз;
слезотечение;
покашливание;
ускорение пульса по 10 ударов на каждый градус сверх нормы.

По этим признакам вы можете предположить, что у вашего особенного ребёнка развилась инфекция. Какая это инфекция, уже другой вопрос, потому что часто и при вирусной и при бактериальной инфекциях высота температуры тела может быть одинаковой.

При инфекционном заболевании повышение температуры тела у детей может быть обусловлено общей интоксикацией организма, вызванной деятельностью микроорганизмов. Таким образом, простое снижение температуры не приведёт к выздоровлению, а просто устранит неприятный симптом. Здесь существует две стороны медали. Одна сторона это положительная роль гипертермии в уничтожении инфекционных агентов, а другая сторона это отрицательное воздействие гипертермии на изменённый организм ребёнка с особенностями психофизического развития. Именно потому, что отрицательная составляющая достаточно серьёзная и значимая, температуру тела стоит снижать до нормальных цифр.

Как снизить температуру при инфекционном заболевании?

Конечно, нужно воздействовать на причину. Если заболевание вирусной этиологии, назначаются противовирусные, если бактериальной, назначаются антибиотики.

Непосредственно снизить температуру можно при помощи физического метода, то есть раскрыть ребёнка, чтобы он охлаждался естественным путём, или же обтирать его тряпочкой, смоченной обычной водой, которая на 10С ниже температуры тела. К примеру, если гипертермия составляет 39С, то температура воды не может быть ниже 29С. Кроме того, существуют методы с использованием раствора уксуса, а также полуспиртового раствора, для обтирания или смачивания кожи.

Просим заметить, что обтирание и смачивание два принципиально разных момента. Если обтирание используется в тех случаях, когда руки и ноги ребёнка во время гипертермии бледные и холодные, то смачивание кожи используется при «красной» гипертермии, когда кожа красная и горячая.

При отсутствии какого бы то ни было эффекта от физического метода снижения температуры тела используют медикаментозные средства. Сначала стоит попробовать лекарства для внутреннего применения, то есть таблетки, суспензии, сиропы, свечи. Для детей в основном используется:

парацетамол, хотя его безопасность сейчас обсуждается;
ибупрофен, который считается наиболее подходящим средством для снижения температуры у детей;
комбинированные препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Их эффективность значительно повышается.

У детей с особенностями психофизического развития существует проблема приёма перорального (через рот) приёма лекарственных средств. Кто-то не хочет, кто-то не может, кто-то хитрит и не глотает, а затем выплёвывает тайком от родителей, кому-то данные препараты не помогают или являются недостаточно быстродействующими.

Быстродействие препарата важно в тех случаях, когда у ребёнка во время гипертермии появляются судороги, способные убить.

Чтобы лекарство подействовало быстрее, используются парентеральные препараты. В основном это анальгин, папаверин и димедрол. Вместо димедрола в стационарах может использоваться аминазин. Эти три препарата вводятся одновременно в одном шприце в дозировке 0,1 мл/год жизни и в народе называются «тройчаткой».

Ещё раз напоминаем, что снижение температуры тела не является процедурой, устраняющей проблему, поэтому при инфекционном заболевании ребёнка с особенностями психофизического развития необходима консультация специалиста.

Как снизить температуру при нарушении терморегуляции?

При повышении температуры тела центрального происхождения, то есть вызванной не инфекцией, а некими повреждениями в головном мозге, не происходит учащения пульса, поэтому можно различить происхождение гипертермии достаточно чётко. Однако, если вы не владеете теоретической и практической медицинской информацией не стоит экспериментировать и гадать, поскольку в медицине может быть всё. У вашего ребёнка может быть подъём температуры тела центрального характера и одновременно развиваться сложное инфекционное заболевание.

Снижают температуру тела центрального генеза психотропными препаратами, антидепрессантами, а также спазмолитиками. Эти препараты могут использоваться и при гипертермии после проявления чрезмерной эмоциональности и психического возбуждения.

Нарушения терморегуляции у детей с особенностями психофизического развития явление нередкое и, появившись, оно практически никогда не уходит. У таких детей трудно бывает различить происхождение гипертермии. Для этого требуются обследования и наблюдение за состояние пациента.

Какие жаропонижающие методики используем на практике?

В основном мы сразу используем жаропонижающие таблетки или свечи при температуре тела 38С и выше. При их неэффективности в течениеминут вводим «тройчатку». Это у детей без судорожного синдрома и без риска развития судорожного синдрома на фоне высокой температуры тела, хотя «без риска» это понятие относительное, поскольку у каждого из детей с особенностями психофизического развития существует риск, в разной степени, развития судорожного синдрома.

У детей с наличием в анамнезе судорожного синдрома и развития такового при гипертермии мы применяем сразу инъекционный метод – введение смеси анальгина, папаверина, димедрола в необходимых пропорциях. Обычно мы не ждём повышения температуры до 38С, а ставим укол в пределах температуры 37,2 - 37,5С.

При неэффективности данных методик подключаются физические методы снижения температуры тела.

Параллельно с жаропонижающими средствами назначаются противовирусные или антибактериальные препараты в зависимости от симптоматики и предположительного происхождения инфекции.

В заключении

Нет возможности в одной статье описать и рассказать обо всём, что существует и обо всех случаях, которые происходили и происходят на практике. Мы всегда ждём ваши вопросы, комментарии и открыты для разговора и помощи.

Среди всех вопросов, которые занимают умы молодых родителей, важное место занимает вопрос сбора домашней аптечки для ребенка. Что в ней должно быть? Какие лекарства для детей наиболее эффективны, и как подготовиться к экстренным ситуациям, чтобы быть во всеоружии.

Детские лекарства

Прежде всего, нужно сделать оговорку о том, что идеальное лекарство для малыша – это медикамент, который отвечает его возрасту и физическому состоянию, который можно принимать целиком, растворить в жидкости или добавить в еду, что облегчает его использование для лечения детей. Детские лекарства отличаются от медикаментов, предназначенных для взрослых, во-первых, скоростью выведения препарата из организма. У деток почки находятся в стадии развития, поэтому действующие вещества лекарств должны быстро выводиться из организма. Во-вторых, препарат должен быть максимально эффективным, иметь быстрый лечебный эффект и сохранять лечебное действие в течение длительного времени. Плюс к этому у детских лекарств должна быть удобная для приема форма (лучше, если это будут сиропы, микстуры, капли, суспензии). Это поможет избежать психологических проблем, и Ваш малыш не испугается лекарства.

При покупке медикаментов для детей тщательно изучайте упаковку, следите за датой изготовления, сроком и условиями хранения препаратов.
Не покупайте таблетки для детей впрок и без назначения врача, кроме тех, в которых Вы полностью уверены.
Точно соблюдайте дозировку и длительность курса лечения.
При покупке лекарств проверьте наличие вкладыша-описания по использованию выбранного медикамента.
Не оставляйте бутылочки и пластины с таблетками открытыми и в не положенном месте.
Храните все лекарственные средства в недоступном для малыша месте.
Заведите привычку проводить регулярную ревизию домашней аптечки, раз в 3 – 4 месяца, избавляйтесь от просроченных препаратов без сожаления.

Перечень лекарств для детей

В случае если Ваш ребенок заболел, нужно сразу вызывать педиатра. Но еще до его прихода родителям под силу самостоятельно начать лечение симптоматическими препаратами. Однако не всегда Вы можете побежать в аптеку, поэтому желательно иметь дома хотя бы минимальный список лекарств для детей. Приведенный ниже перечень лекарств для детей примерный, его содержание будет варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей Вашего малыша.

Жаропонижающие лекарства для детей до года – свечи («Вибуркол», «Эфералган», «Цефекон») или сиропы (например, «Нурофен»). У каждой мамы свой проверенный способ снижения температуры. Однако помните о том, что врачи рекомендуют сбивать температуру только свыше 37,5оС, до этой отметки считается, что организм ребенка справится сам. И еще: ни в коем случае не давайте ребенку аспирин, так как он очень плохо сказывается на сердечной деятельности и может вызвать серьезные заболевания. Основное действующее вещество для борьбы с температурой – это парацетамол.
Противопростудные – капли «Називин», «Нафтизин», «Санорин», «Виброцил» - от насморка, любой солевой раствор типа «Аквамарис», «Хьюмер», «Отривин» - для промывки носа, сироп «Геделикс» или «Алтейка», таблетки «Лизак» - от кашля и боли в горле, капли «Отипакс» - от ушной боли.
Средства от боли в горле – таблетки для рассасывания «Лизак», «Пектусин», «Доктор Мом», спреи «Ротокан», «Гексорал», растворы Люголя и фурацилина для полоскания.
Средства от кашля. Как правило, кашель – это только симптом основного заболевания, поэтому конкретных лекарств от кашля не существует. Любое лекарство от кашля для детей рассчитано на устранение конкретного симптома: например, отхаркивающие средства, которые собирают мокроты со стенок бронхов и выводят их наружу (сиропы «Геделикс», «Гербион», «Амбробене», «Лазолван», «Алтейка»); для разжижения мокроты – таблетки «Пектусин», «Мукалтин», «Лазолван», «Амброгексал», «Линкас», «Туссин». Противовоспалительным действием обладают сироп и таблетки «Доктор Мом», его также можно использовать в форме мази.
Средства при отравлениях и болях желудочно-кишечного тракта – активированный уголь, порошок «Смекта» - это адсорбенты, которые нужны в случае кишечной инфекции или отравления; «Мезим», «Фестал» - при «перегрузе» желудка и кишечника; «Регидрон» или «Гастролит» - от потери жидкости на случай поноса и рвоты; капли «Дуфалак», кора крушины, лист сенны или свечи - от запора. Лекарство от поноса для детей по типу энтеросорбентов («Микроморба», «Энтеросгель», «Смекта») обязательно должно быть в Вашей аптечке, так как быстрое и своевременное лечение при поносе у малыша играет ключевую роль. Главная задача – нейтрализация токсинов и их скорейшее выведение из организма. Если малыш сильно пострадал от поноса, то для восстановления микрофлоры его кишечника необходимо провести курс приема бифидобактерий и лактобактерий (капли «Хилак», «Линекс», «Лактулоза»). В аптечке для грудничков помимо этих препаратов должны быть средства от газиков («Эспумизан», «Хепибеби», «Саб-Симплекс»).
Противоаллергенные и антигистаминные медикаменты – капли и мазь «Фенистил», таблетки «Супрастин», «Кларитин», «Зиртек», «Тавегил» и прочие.
Успокоительные средства – настойки пустырника, валерианы, мята перечная, мелисса, календула, плоды шиповника и боярышника, таблетки «Новопассит», «Персен», но это скорее для мамы.
Отдельный вопрос – нужно ли лекарство от глистов для детей. Медики сходятся во мнении, что если у ребенка нет жалоб, и Вы видите, что все хорошо, то ничего не нужно давать для профилактики. Если есть какие-то признаки заражения гельминтами, то следует обязательно обратиться к врачу, так как почти все лекарства от глистов имеют большое количество побочных эффектов и обладают сильным токсическим действием, поэтому назначать самостоятельно их нельзя! Сегодня медики для лечения детей от глистов пользуются следующими препаратами – «Пирантел», «Вермокс», «Вормил», «Декарис», «Немозол». Единственное более или менее безобидное средство от глистов – это семечки тыквы, они вкусные и обладают хорошим антигельминтным действием. А посему, если Вас что-то настораживает или Вы обязательно хотите пройти профилактику глистов, например, перед садиком или после каких-либо поездок, запишитесь к врачу, сдайте необходимые анализы, чтобы не навредить своему крохе.
Медикаменты при ожогах и порезах – мази «Пантенол», «Бепантен», «Декспантенол» - для детей с первых дней жизни; мазь «Левомеколь» - от 1 года.
Дополнительно – йод, перекись водорода, бинты стерильные, пластыри, пипетки, аспиратор (или маленькая резиновая груша №1 для грудничков), термометры электронный и ртутный, вата, шприцы, детский крем, влажные салфетки, палочки для чистки ушей, присыпка под подгузник.

Ну вот, кажется, и все! Хотя мы, конечно, желаем Вам, чтобы ничего из вышеприведенного списка не понадобилось ни Вам, ни Вашим малышам. Будьте здоровы!

В разгар периода простудных заболеваний противовирусные препараты для детей становятся первым средством для лечения и профилактики самых распространенных заболеваний – ОРЗ и . Невзирая широкое распространение назначать даже такие, казалось бы, безвредные средства должен только доктор, самолечение недопустимо.

Симптомы вируса у ребенка

Очень часто обыкновенный вирус у ребенка может быть вызван не столько столкновением организма с инфекцией, но и из-за переохлаждения, ослабленного иммунитета. Важно не пропустить начало заболевания, чтобы помочь малышу как можно быстрей справиться с ним. Основным лечением на начальной стадии это детское противовирусное, которое мягко скорректирует иммунитет в нужном направлении. Самыми первыми и основными симптомами вируса являются:

мышечная слабость;
головная боль;
резкое повышение температуры тела;
апатичное поведение ребенка;
изредка рвота/тошнота или понос.

Через 2-3 дня к симптоматике присоединяются:

першение и боль в горле при глотании;
кашель;
охриплость голоса;
, чихание.

Как лечить вирус у ребенка?

Терапия или ОРВИ простая. Лечение вируса у детей проводится медикаментозными средствами параллельно с народными методами, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны. Хорошее противовирусное средство для детей следует давать буквально в первые часы от начала заболевания. В этом оно будет эффективным. Если же начать принимать его на 3-5 сутки, то эффект будет незаметен.

Параллельно с приемом лекарства, следует придерживаться следующих правил:

Обеспечить малыша обильным питьем в виде морсов, отваров, травяных чаев.
Поддерживать в помещении влажность воздуха 65-70%.
Дважды в день проводить влажную уборку.
Уменьшить нагрузку на организм, давая больше питья, но меньше пищи.

Нужно ли давать ребенку противовирусные препараты?

Всех без исключения родителей, которые переживают за здоровье своих малышей, беспокоит вопрос о том, давать ли детям противовирусные препараты. Ведь существуют различные позиции по этому вопросу, когда считается, что эффективность такой терапии не доказана, или же от нее попросту нет никакого толка. Медики настаивают, что детские противовирусные лекарства могут в значительной степени облегчить состояние заболевшего малыша и даже укрепить его иммунитет, но выбор давать или не давать препарат, остается за родителями.

Перед тем как предложить ребенку то или иное средство, влияющее на иммунитет, следует узнать про его воздействие на детский организм. Все препараты, относящиеся к группе противовирусных имеют в своем составе человеческий или генетически модифицированный интерферон. Воздействие последнего до конца не изучено, а потому с препаратами, которые вмешиваются в деятельность иммунной системы, следует быть настороже, не превышая дозировку и не давая слишком часто, мотивируя пользой для организма.

Попадая в первые трое суток от начала заболевания в организм, чужеродный интерферон действует аналогично собственному – убивает вирусы. Свой же интерферон начинает активно вырабатываться лишь на четвертый день от начала болезни. Это значит, что если регулярно «помогать» иммунитету, бороться с вторжением вирусов искусственным путем, иммунная система не сможет потом бороться сама, ведь просто к этому она не привыкла. Вот почему лучше помогать деткам самостоятельно справляться с болезнью, давая много жидкости, не сбивая температуру и обеспечивая влажность в помещении.

Какие противовирусные можно детям?

Так как лечение медикаментами лучше не начинать, если температура не превысила отметки 38°C, то противовирусное средство для детей – это лучшее, что в данный момент можно предложить ребенку. Оптимально при заболевании у деток до семилетнего возраста предлагать гомеопатические или интерфероносодержащие лекарственные формы. Они являются безопасными для младшей возрастной группы. Препараты для борьбы с вирусами бывают в виде:

свечей (суппозиториев);
сиропа;
назальных или оральных капель;
капсул и таблеток;
мази для носа.

Все они имеют примерно одинаковую эффективность и должны быть назначены только доктором, самолечение даже такими, на первый взгляд, безобидными лекарствами нежелательно. Свечи и капли принято назначать малышам до трехлетнего возраста, ведь другие формы противовирусных средств давать сложней (сироп, таблетки). после трех лет можно применять любые разновидности этих медикаментов согласно возрастной дозировке.

Противовирусные препараты для детей до года

Малыши первого года жизни самая уязвимая группа детей. Вот почему противовирусное для детей этой возрастной группы должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. Противовирусные препараты для детей, используемые в медицине для этой категории следующие:

Имупрет;
Вибрукол;
Виферон;
Анаферон.

Противовирусные препараты для детей от 1 года

Какие бы лекарства при вирусе родители не давали ребенку, все они должны быть прописаны лечащим доктором. Ведь большинство противовирусных препаратов для детей могут отрицательно повлиять на развитие малыша, вместо того, чтобы принести пользу. В возрасте после одного года спектр применяемых лекарств немного расширяется и уже включает в себя:

Тамифлю;
Афлубин;
Цитовир-3.

Противовирусные препараты для детей от 2 лет

Назначая противовирусные препараты для детей 2 лет, доктор руководствуется тем, что организм ребенка уже в достаточной мере окреп и уже могут быть использованы более сильные средства. В этом возрасте принято назначать сиропы и препараты в виде ректальных суппозиториев, ведь таблетированная форма может вызвать проблемы с приемом, так как ребенок еще очень мал. К списку разрешенных препаратов в этом возрасте добавляют средство Арбидол.

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

Лучшее, что можно предложить от вируса детям – это препараты, которые не только заставляют организм вырабатывать собственный интерферон, но и стимулируют иммунную систему. Дети в трехлетнем возрасте начинают массово посещать детский сад и заболеваемость резко возрастает. Чтобы такого не произошло, в осенне-весенний период, необходимо, помимо витаминных комплексов, в качестве профилактики и лечения принимать противовирусные препараты для детей. Они одновременно повышают устойчивость к заболеваниям и лечат. К таким относятся:

Кипферон;
Деринат;
Бронхомунал;
Имудон;
Иммунал.

Лучшие противовирусные препараты для детей

Выбрать противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей непросто. Ведь необходимо учесть индивидуальные особенности организма конкретного ребенка, действе самого препарата и многие другие нюансы. Потому не всегда соотношение цена-качество здесь будет уместным. В основном детское противовирусное средство при простуде оказывает мягкое воздействие на организм ребенка и при верно рассчитанной дозировке не может навредить. Самые популярные средства, хорошо себя зарекомендовавшие и любимые мамами такие:

Афлубин;
Амизончик;
Эргоферон;
Оциллококцинум;
Грипферон;
Изопринозин;
Кагоцел;
Иммунофлазид;
Имупрет;
Иммунал.

Детские противовирусные свечи

Для тех деток, которые не могут пить сироп или же от его состава возникает угроза аллергии, есть противовирусные свечи для детей относящиеся к группе интерферонов. Они могут быть использованы для любой возрастной группы, но лучше всего подходят для малышей. В этом случае нет проблем с их использованием, тогда как старшим детям такое лечение не по душе. Противовирусные препараты для детей в виде суппозиториев обязательно нужно хранить в холодильнике и доставать непосредственно перед применением. Для лечения вирусных заболеваний рекомендуются:

Виферон;
Генферон;
Кипферон;
Лаферобион.

Детское противовирусное средство в сиропе

Используя детские противовирусные препараты в жидком виде, родителям нужно понимать, что на некоторые компоненты, входящие в состав (красители, подсластители), у малыша может возникнуть аллергическая реакция. Вот почему первый прием нового лекарства следует держать под контролем и иметь под рукой антигистаминное средство. Помимо основного действующего вещества, противовирусный сироп для детей содержит:

сахароза;
дибазол;
аскорбиновая кислота;
краситель Е122;
альгинат натрия.

Противовирусные капли в нос для детей

В качестве альтернативы сиропам широко применяются противовирусные капли для детей. Они удобны в применении, из гораздо легче закапать, чем дать в виде сиропа, а стоимость не превышает остальных лекарственных форм. Противовирусные препараты для детей в виде капель имеют в своем составе интерферон, который помогает бороться с вирусом сразу после попадания в организм. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективней, но начиная с четвертого дня болезни их применение теряет смысл. Рекомендуются такие капли:

Назоферон;
Лаферон;
Грипферон;
Генферон;
Интерферон.

Детские противовирусные таблетки

Когда малыш станет старше (после 3-5 лет), для лечения уже можно использовать детское противовирусное средство в таблетированной форме. Его эффективность не будет выше или ниже, но все зависит от того, когда начать прием таблеток. Это лучше делать с первого по третий день, ведь после организм уже сам начинает вырабатывать собственный интерферон, необходимый для борьбы с вирусом. Доктор может назначить такие противовирусные препараты для детей:

Эргоферон;
Оциллококцинум;
Анаферон детский;
Арбидол;
Цитовир 3;
Амизон;
Ремантадин.

Профилактика вирусов у детей

Помимо лечебного воздействия, интерфероносодержащие препараты используются для предупреждения заболеваний. Противовирусные для профилактики детям назначают перед началом сезона респираторных заболеваний. Помимо этого они нужны тогда, когда ребенок начинает посещать детский сад или школу, где обязательно столкнется с многочисленными вирусами и бактериями. За две недели до этого следует начинать давать выбранный препарат, согласно возрастной дозировке.

Кроме привычных сиропов и капель в нос во время эпидемии гриппа, уже многие годы используется оксолиновая мазь, которой смазывают носовые проходы. В ее состав входит действующее вещество оксолин, которое имеет высокую активность по отношению к многочисленной армии вирусов. Мазь на парафиновой основе практически не впитывается, а потому она безопасна даже для маленьких деток. Ее используют непосредственно перед выходом из помещения, а после вытирают салфеткой.

С наступлением холодов каждый родитель задумывается, как уберечь ребенка от простуды. Если у детей слабый иммунитет, то поможет закаливание и прием специальных средств. При уже текущей болезни важно поддержать организм в борьбе с вирусом и нормализовать здоровье. В этом помогут противовирусные препараты для ребенка.

Виды противовирусных препаратов для детей

Большинство вирусов попадают в организм человека через нос и рот, вызывая симптомы простуды и гриппа. Прием специальных средств поможет заблокировать их распространение. Противовирусные для детей делятся на группы по принципу действия:

Наименование группы	Принцип действия	Пример препаратов
	Противогриппозные и противогерпетические средства. которые химически воздействуют на репликацию широкого спектра вирусов, способствуют выработке собственного интерферона	Анаферон, Арбидол
На основе интерферона		Гриппферон, Альфарон
Антиретровирусные индукторы интерферонов	Активируют процессы, заставляющие клетки вырабатывать свой интерферон	Кагоцел, Лавомакс
Ингибиторы нейраминидазы	Угнетают специфические белки вируса нейраминидазы, не дают возбудителю прогрессировать	Тамифлю, Реленза
Блокаторы М2-каналов	Подавляют деятельность вируса	Ремантадин, Амантадин
Специфические ингибиторы гемагглютинина	Подавляют выработку вещества гемагглютинина, что приводит к гибели возбудителя	Умифеновир, Иммустат, Арбидол
Гомеопатия	Воздействуют на вирусы путем растительных экстрактов и минеральных компонентов	Оциллококцинум, Афлубин, Инфлюцид
Растительные препараты	Укрепляют иммунитет, не дают возбудителям расти и размножаться	Имупрет, экстракт эхинацеи, Иммунорм

Синтетические

Противовирусные препараты для детей от 3 лет могут содержать синтетические вещества. Они стимулируют в клетках выработку белка интерферона, который естественным путем образуется на третий день простуды. Сам белок не взаимодействует с вирусом, но активирует клетки для борьбы с ним. Популярные противовирусные препараты для борьбы с ОРВИ:

	Иммунофлазид	Римантадин (Ремантадин)
Форма выпуска		Таблетки, сироп Орвирем
Действующее вещество	Протефлазид, полученный из смеси трав, этанол, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин	Гидрохлорид римантадина – производное амантадина
Принцип действия	Подавление репликации ДНК и РНК вируса	Подавляет рост вируса
Противопоказания	Язва, аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность к компонентам	Острые заболевания печени, почек, тиреотоксикоз
Побочные эффекты	Расстройства ЖКТ, зуд, жжение кожи, аллергия, крапивница, тошнота, рвота, диарея	Бессонница, утомляемость, головокружение, нервозность, головная боль, снижение концентрации внимания
Способ применения	Принимать за 20-30 минут до еды, по 0,5-9 мл дважды за сутки в зависимости от возраста. Курс длится 2 недели, при профилактике – месяц в половине указанной дозы, при эпидемии – 6 недель.	Взрослым 300 мг в сутки в 1-3 приема, детям 7-10 лет – по 50 мг дважды за сутки. для профилактики 50 мг раз в день месячным курсом
Стоимость, рублей	250 за 100 мл	170 за 20 таблеток 50 мг

Интерфероны

Лучшие противовирусные препараты для детей – интерфероны, потому что они подобны человеческим белкам. Такие средства содержат искусственные вещества, полученные при помощи бактерий. Интерферон прикрепляется к стенками клеток, не дает вирусу в них проникать. Популярные противовирусные препараты:

		Назоферон
Форма выпуска	Свечи ректальные, гель	Назальные капли
Действующее вещество	Интерферон человеческий рекомбинантный альфа (антиоксидант)
Принцип действия	Усиливает активность естественных Т-киллеров, фагоцитоз, ингибирует репликацию вирусов	Устраняет воспаления, активирует иммунитет, угнетает репликацию вируса
Противопоказания	Повышенная чувствительность к компонентам
Побочные эффекты	Аллергия, зуд, кожные высыпания
Способ применения	По 1 суппозиторию дважды в сутки курсом 5 дней, недоношенным детям – по 1 шт. трижды в день	3-6 раз капать в нос по 1-2 капли курсом 5 дней. Для профилактики повторять дозу 6-7 дней подряд, при эпидемии – однократно утром в течение 1-2 суток.
Стоимость	970 за 10 шт. концентрацией 3 млн МЕ

Иммуностимуляторы

Противовирусные средства для детей от 1 года могут содержать иммуностимулирующие вещества. Они не атакуют вирусы напрямую, а заставляют усиленно работать иммунную систему. Средства отличаются высокой эффективностью и доступной ценой. К ним относятся:


Форма выпуска	Капли для приема внутрь, таблетки	Раствор для инъекций, спрей для спринцевания, микроклизма, капельница, назальные капли
Действующее вещество	Высушенный сок свежесобранной травы цветущей эхинацеи	Дезоксирибонуклеат натрия
Принцип действия	Стимуляция иммунитета, повышение резистентности организма, увеличение белых кровяных телец и побуждение их фагоцитарной активности	Модулирует иммунитет
Противопоказания	Туберкулез, аллергия на сложноцветные, коллагеноз, рассеянный склероз, ВИЧ	Повышенная чувствительность к компонентам состава
Побочные эффекты	Кожная сыпь, одышка, снижение давления, головокружение, бронхоспазм, зуд, лейкопения.	Боль в месте введения укола, гипогликемия
Способ применения	Капли назначаются пациентам старше 12 лет по 1-2,5 мл трижды в сутки. Таблетки можно принимать с 6 лет по 1 шт. 1-3 раза за день. Курс длится минимум 7 дней, не дольше 8 недель.	Внутримышечно вводится каждые 12-24 часа: детям до 2 лет - 7,5 мг (0,5 мл); от 2 до 10 лет - из расчета 0,5 мл на один год жизни; старше 10 лет - 75 мг. Курс составляет 3-5 уколов.
Стоимость	380 за 20 таблеток	2000 за 5 флаконов по 5 мл раствора для инъекций

Растительные

Противовирусные препараты для детей до 1 года часто содержат растительные компоненты. К ним относятся экстракты эхинацеи, женьшеня, арники, мать-и-мачехи, подорожника, алтея, эвкалипта, крапивы. Известные средства:

	Биоарон С
Форма выпуска		Капли оральные, драже
Действующее вещество	Экстракт листьев алоэ, сок плодов черноплодной аронии, аскорбиновая кислота	Экстракты алтея, ромашки, хвоща, грецкого ореха, тысячелистника, дуба, одуванчика, щавеля, первоцвета
Принцип действия	Стимуляция иммунной системы, повышение сопротивляемости организма к вирусам, улучшение аппетита	Стимуляция иммунитета, повышение фагоцитоза, бактерицидное действие
Противопоказания	Острые воспаления пищеварительной системы, возраст до 3 лет, непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы	Аллергия на сложноцветные, период после лечения алкоголизма, заболевания печени, черепно-мозговые травмы, возраст до года
Побочные эффекты	Аллергия, диарея, тошнота	Одышка, лихорадка, гнойная мокрота, потеря концентрации внимания, расстройство пищеварения
Способ применения	Внутрь за 35 минут до еды по 5 мл дважды в день курсом 2 недели.	Внутрь по 5-25 капель 3-6 раз в сутки
Стоимость	280 за 100 мл	500 за 100 мл

Гомеопатические

Комплексные гомеопатические средства вызывают у врачей двоякие чувства. Кто-то считает их плацебо, а другие используют в лечении детей, потому что не видят в лекарствах опасности. Основу данных средств составляют растительные, животные и минеральные вещества. К противовирусным препаратам группы относятся:

		Вибуркол	Оциллококцинум
Форма выпуска	Таблетки, капли, спрей	Свечи ректальные
Действующее вещество	Горечавка, аконит, бриония, фосфат железа, молочная кислота	Ромашка, белладонна барабарийская, фруктоза, карбонат кальция	Анас барбариэлиум, гепатик эт кордис экстрактум, сахароза, лактоза
Принцип действия	Повышение активности местного иммунитета, нормализация функций слизистой оболочки	Седативное, противосудорожное, противовоспалительное действия	Неизвестен
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам состава		Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
Побочные эффекты		Аллергия	Повышенное слюноотделение, аллергия
Способ применения	По 1-10 капель (1/2-1 таблетке) 3-8 раз в сутки, для профилактики – дважды в сутки курсом 3 недели, экстренная профилактика заключается в приеме дозы дважды в день курсом 2 дня. Капли разводятся водой или молоком, принимаются за полчаса до или через час после приема пищи.	По 1 суппозиторию 3-4 раза в час при обострениях, после – по 1 свече 2-3 раза за сутки. Детям до полугода ставится 1 шт. дважды в день	Растворять под языком за 15 минут до или час после приема пищи по 1 дозе в день. Для профилактики назначается по дозе раз в неделю. При выраженном заболевании по 1 грануле утром и вечером курсом 1-3 дня.
Стоимость	500 за 24 таблетки	370 за 12 шт.	1300 за 30 доз

Формы выпуска противовирусных препаратов для детей

Применять для лечения ребенка можно разные форматы лекарств. Чаще это пероральные средства – таблетки, капсулы, сиропы, капли, растворы, суспензии. При острых заболеваниях и в младшем возрасте лучше использовать свечи, которые действуют мгновенно. При заболеваниях глаз используют капли, при развитии острого воспаления – назальные капли. При поражениях кожи можно применять кремы и мази.

Таблетки

Для приема внутрь предназначены таблетированные противовирусные препараты для ребенка. Самые популярные:

	Анаферон
Формат выпуска	Таблетки, капли	Капсулы, таблетки, порошок для суспензии против ветрянки, ОРВИ, герпеса
Активный компонент	Аффинно очищенные антитела к человеческому интерферону гамма
Механизм работы	Иммуномодуляция, снижение концентрации вирусов в пораженных тканях	Индукция синтеза интерферона, стимуляция иммунитета, фагоцитоза
Противопоказания	Гиперчувствительность к компонентам, возраст до месяца	Возраст до двух лет, мононуклеоз
Побочные действия	Повышенная чувствительность	Аллергия
Правила приема	Таблетка на прием между едой. При гриппе первые два часа принимается по 1 шт. каждые полчаса, затем в первый день еще 3 приема, со второго дня – трижды в день.	Проглотить капсулу по 50-200 мг в сутки курсом 10-14 дней. При эпидемии принимать дважды в неделю курсом 3 недели.
	210 за 20 таблеток	460 за 20 капсул 100 мг

Свечи

Самое популярное детское противовирусное средство в формате свечей – Генферон Лайт. Его инструкция:

	Генферон Лайт
Формат выпуска	Ректальные свечи, капли
Активный компонент	Интерферон человеческий рекомбинантный альфа, таурин, анестезин
Механизм работы	Усиливает активность естественных киллеров, ингибирует репликацию и транскрипцию вирусов
Противопоказания	Обострение аллергии, аутоиммунных заболеваний
Побочные действия	Зуд, жжение, потеря аппетита, потливость, суставная боль
Правила приема	Вагинально или ректально в дозировке 125-250 тысяч МЕ по 1 шт. дважды в день курсом 10 суток
	350 за 10 шт.

Суспензии

Для перорального приема можно использовать суспензии. Они быстро усваиваются и действуют. Противовирусные препараты группы:

	Орвирем (Альгирем)	Цитовир-3
Формат выпуска		Капсулы, порошок для приготовления раствора
Активный компонент	Римантадина гидрохлорид	Альгинат натрия, тимоген, бендазол, витамин С
Механизм работы	Повышает рН эндосом, предотвращает пролонгированное слияние вирусной оболочки с клеткой	Иммуномодуляция, противовирусное действие, может использоваться в качестве профилактики гриппа
Противопоказания	Возраст до года, тиреотоксикоз, эпилепсия	Сахарный диабет, возраст до года
Побочные действия	Тошнота, рвота, метеоризм, головная боль, астения, гипербилирубинемия	Снижение давления, аллергия, крапивница
Правила приема	По 10-15 мл 1-2 раза в сутки курсом 10-15 дней	За полчаса до еды по 2-12 мл трижды в сутки или по 1 капсуле трижды в день курсом 4 суток
	340 за 100 мл

Назальные капли

При насморке, сопровождающем простуду, необходимо применять назальные капли. Противовирусные препараты для ребенка:

	Гриппферон
Формат выпуска	Мазь, капли, спрей	Лиофилизат для приготовления раствора
Активный компонент	Рекомбинантный альфа-2 человеческий интерферон	Интерферон гамма
Механизм работы	Не дает вирусам внедряться и размножаться в клетке	Иммуномодуляция
Противопоказания	Непереносимость компонентов, тяжелая аллергия	Непереносимость компонентов, возраст до 7 лет
Побочные действия	Аллергия	Головная боль, слабость, суставная боль
Правила приема	Закапывают в нос пять дней по 1-3 капли 5-6 раз в сутки	Развести содержимое флакона в 2 мл воды, закапывать раз в день в течение 5-15 суток
	340 за 10 мл	4800 за 5 флаконов

Глазные капли

При конъюнктивитах и кератитах воспалительного характера требуется прием противовирусных препаратов для ребенка в виде капель. Представители группы:

	Офтальмоферон
Формат выпуска	Глазные капли
Активный компонент	Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, димедрол, борная кислота	Парааминобензойная кислота
Механизм работы	Регенерирующий эффект, местная анестезия, иммуномодуляция	Индукция синтеза энтерогенного интерферона
Противопоказания	Непереносимость компонентов
Побочные действия	Зуд, жжение	Аллергия, гиперемия конъюнктивы
Правила приема	Инстилляция по 1-2 капли 6-8 раз в день при остром процессе, 2-3 раза за сутки – при купировании
	290 за 10 мл

Мази и кремы

Для наружной обработки кожи и слизистых при поражении их вирусами используют средства в виде мазей и кремов. Противовирусные препараты группы:

		Ацикловир
Формат выпуска		Мазь, таблетки, крем
Активный компонент		Ацикловир
Механизм работы	Вирулицидное действие по отношению к вирусу гриппа	Антигерпетическое действие, эффективен против лишая
Противопоказания	Гиперчувствительность	Непереносимость компонентов, возраст до 3 лет
Побочные действия	Ринорея, жжение, дерматит, окрашивание кожи	Ангионевротический отек, кератопатия, легкое жжение, блефарит и конъюнктивит при использовании на глазах
Правила приема	Для профилактики смазывать слизистую носа 2-3 раза в день курсом 25 суток, при лечении ринита – 2-3 раза в день курсом 3-4 суток, при поражениях глаз в офтальмологии– закладывать на ночь за веко	Смазывать кожу и слизистые 2-3 раза в день до купирования признаков
		22 за 10 г 5%-ной мази

Видео

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью

Что можно дать ребенку противовирусное 1 год. Противовирусные средства для детей. Лучшие недорогие, но эффективные препараты. Видео: Противовирусные препараты

Симптомы заболевания

Диагностика лихорадки неясного генеза

Профилактика лихорадки неясного генеза

Лихорадки неясного генеза

Лихорадки неясного генеза

Причины и механизм развития лихорадки

Классификация лихорадки неясного генеза

Симптомы лихорадки неясного генеза

Диагностика лихорадки неясного генеза

Лечение лихорадки неясного генеза

Лихорадки неясного генеза - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни органов дыхания

Последние новости

Использование Нурофена для уточнения этиологии лихорадки неясного генеза

Температура центрального генеза

Повышение температуры тела у детей с особенностями развития: доступные методы и препараты

Причины повышения температуры тела у ребёнка с психофизическими особенностями

Гипертермия при инфекционном заболевании

Как снизить температуру при инфекционном заболевании?

Как снизить температуру при нарушении терморегуляции?

Какие жаропонижающие методики используем на практике?

В заключении

Детские лекарства

Перечень лекарств для детей

Симптомы вируса у ребенка

Как лечить вирус у ребенка?

Нужно ли давать ребенку противовирусные препараты?

Какие противовирусные можно детям?

Противовирусные препараты для детей до года

Противовирусные препараты для детей от 1 года

Противовирусные препараты для детей от 2 лет

Противовирусные препараты для детей от 3 лет

Лучшие противовирусные препараты для детей

Детские противовирусные свечи

Детское противовирусное средство в сиропе

Противовирусные капли в нос для детей

Детские противовирусные таблетки

Профилактика вирусов у детей

Виды противовирусных препаратов для детей

Синтетические

Интерфероны

Иммуностимуляторы

Растительные

Гомеопатические

Формы выпуска противовирусных препаратов для детей

Таблетки

Свечи

Суспензии

Назальные капли

Глазные капли

Мази и кремы

Видео