Томография гортани что показывает. Что собой представляет МРТ горла и гортани. Сущность исследования, особенности проведения

Что такое МРТ горла и гортани

Горло, а также гортань отличаются сложностью строения ткани. Врачу приходится сразу исследовать большое количество органов, которые имеют огромное значение для жизнедеятельности организма. На современном этапе развития медицины именно магнито-резонансная томография является оптимальным решением для качественной и всесторонней диагностики. При этом пациент не ощущает боли, так как этот способ диагностики является неинвазивным.

На протяжении всего периода использования МРТ не обнаружено отрицательных воздействий на организм человека. Это – огромное ее преимущество. В последние десять лет магнито-резонансная томография – это ключевой метод диагностики.

В ходе обследования применяется мощный поток магнитного поля, на который реагируют молекулы водорода. А так как их в организме больше всего, то под его воздействием можно визуализировать практически все ткани организма. Врач получает высокоинформативные фотографии-срезы исследуемых органов. С помощью компьютера у него есть возможность моделировать трехмерное изображение диагностируемого органа.

В некоторых случаях, когда надо подробно рассмотреть строение костей, МРТ дополняют рентгеновской томографией.

Что показывает МРТ горла и гортани

Это исследование показывает:

• анатомические особенности строения горла;
• строение лимфатической системы;
• особенности строения трахеи и шеи;
• воспалительные процессы гортани;
• опухолевые заболевания;
• патологии шейных лимфаузлов;
• сужение кровеносных сосудов;
• состояние слизистых оболочек.

Изображения, полученные при МРТ, более качественные и позволяют увидеть самые мелкие подробности. Это позволяет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Показания для МРТ

Показаний для проведения этого исследования много. Вот наиболее характерные из них.

1. Подозрения на онкологические болезни. МРТ при таком подозрении надо делать обязательно, поскольку рак горла очень распространен ввиду того, что через горло проходит большое количество вредных веществ. Среди групп риска – курильщики, а также лица, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.
2. Необходимость определить локализацию и разновидность опухоли. Это очень важно для того, чтобы назначить лечение горла и голосовых связок.
3. Необходимость исследования щитовидной железы.
4. Изучение состояния мышц.
5. Болезни лимфатических узлов.
6. Другие заболевания, требующие детального обследования горла.

Как готовиться к МРТ

Перед процедурой томографии пациенту надо воздержаться от приема пищи не менее, чем на пять – шесть часов. Надо снять с тела все металлические предметы и украшения. Для защиты органа слуха от шума, издаваемого томографом, применяют наушники. Если есть несъемные протезы или импланты, нужно предупредить врача: в некоторых случаях делать такое МРТ категорически противопоказано.

Во время процедуры пациенту необходимо лежать неподвижно не менее сорока минут, пока томограф не просканирует мягкие ткани горла. Это совершенно безболезненно.

С осторожностью назначают процедуру при беременности, а также при клаустрофобии (боязни замкнутого пространства). При чрезмерной массе тела возможно применение открытых томографов.

Органы, находящиеся в области шеи, имеют весомое значение для нормальной работы пищеварительного тракта, дыхательной и эндокринной системы. Некоторые патологические процессы настолько влияют на состояние гортани и пищевода, что многие диагностические методы применить просто невозможно. МРТ горла — сравнительно новый неинвазивный метод, который полностью безопасен и дает конкретную информацию о состоянии не только органов, но и сосудов, лимфоузлов и мягких тканей.

В этой статье мы поговорим о причинах, по которым назначают данную процедуру и о преимуществах мрт горла перед другими методами исследований.

Прохождение процедуры может быть назначено хирургом, эндокринологом, травматологом, отоларингологом, неврологом или онкологом. В большинстве случаев перед томографией проводят ряд биохимических анализов, и по возможности – диагностику с помощью эндоскопических методов. Но в некоторых случаях возможно экстренное проведение процедуры.

Важно! Направить пациента на МРТ может только доктор, так как это достаточно серьезный вид исследования, который не располагает к самодиагностике.

Показаниями к назначению горла МРТ являются:

• затрудненное дыхание или глотание без выраженного воспаления;
• постоянная или появляющаяся время от времени осиплость голоса;
• заложенность носа, если нет изменений в носовой полости и гайморовых пазухах;
• хроническая головная боль и головокружение;
• асимметрия шеи или появление припухлостей мягких тканей;
• травматические повреждения и их последствия;
• наличие неметаллических инородных тел;
• воспаление лимфоузлов;
• абсцессы и флегмоны мягких тканей;
• воспаления и опухоли щитовидной железы;
• воспалительные процессы и опухоли и голосовых связок;
• кисты, доброкачественные и злокачественные образования всех отделов шеи.

Кроме того, с помощью томографии оценивают состояние слизистых оболочек, уровень закупорки сосудов и определяют самую точную локализацию новообразований. Крайне часто применяют данный метод при диагностике рака горла, так как он не только устанавливает местонахождение и размеры опухоли, но и позволяет рассмотреть метастазы, находящиеся в других органах.

Как проходит процедура?

Инструкция по подготовке к прохождению томографа очень проста, а сама процедура не вызовет никаких дискомфортных ощущений.

Действия происходят в таком порядке:

1. Пациенту нужно лечь на стол, после чего его закрепят ремнями и валиками.
2. Стол въезжает внутрь томографа и остается там на протяжении всей процедуры. Обычно это занимает от 20-40 минут. В зависимости от модели аппарата остальное тело может либо находиться в томографе, либо за пределами аппарата.
3. Во время процедуры нельзя двигаться.
4. Для большей безопасности внутри томографа имеется вентиляция, освещение и возможность поддерживать связь с оператором.
5. Если во время диагностики требуется ввести контрастное вещество, то последний раз кушают за 6 часов до исследования, а последний раз употребляют жидкость – за час.
6. На процедуру нельзя приносить предметы, на которые реагирует томограф – ключи, ювелирные украшения, мобильный телефон, пирсинг, заколки, кредитные карты и монеты. Также перед процедурой следует своими руками снять зубные протезы, слуховой аппарат, парик.

Положительные стороны МРТ

Для диагностики заболеваний шеи можно использовать УЗИ, биопсию или эндоскопические методы, тем не менее мрт имеет некоторые преимущества:

1. Процедура безвредна . Ученые подтвердили, что магнитное поле не оказывает негативного влияния на человеческий организм.
2. Данная процедура позволяет получить информацию не нарушая целостность тканей , а, следовательно, она абсолютно безболезненна.
3. Применение контраста при томографии позволяет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.
4. Высокая информативность метода позволяет получить самую точную информацию о исследуемом органе.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что по большей части данный диагностический метод не имеет никаких минусов, кроме высокой стоимости, все же есть некоторые ограничения.

Запрещается проводить процедуру если:

1. Установлен кардиостимулятор , инсулиновая помпа или кардиовертер-дефибриллятор;
2. На сосуды установлены металлические скобы, или зубные брекеты;
3. Имеются некоторые психические заболевания и патологические симптомы также являются противопоказанием к посещению томографа.
4. Беременным и женщинам, кормящим грудью можно делать МРТ, но без применения контрастных веществ , т.к. они негативно влияют на здоровья ребенка.
5. Если вес пациента превышает 130 кг.
6. При почечной недостаточности.

Благодаря фото и видео в этой статье мы ознакомились с показаниями к назначению мрт и положительных сторонах этой диагностики, а также узнали о правилах подготовки к исследованию и противопоказаниях к данному виду диагностики.

30-06-2014, 18:38 36 835

Горло и гортань отличаются сложностью структуры, наличием очень большого числа отдельных органов и систем в ограниченном объеме и очень большим значением для жизнедеятельности всего организма. МРТ горла и гортани на данном этапе развития медицины выступает оптимальным методом исследования и диагностики данной области. Помимо высокой информативности, магнитно-резонансная томография гортани является самым безопасным неинвазивным методом исследования.

Негативных последствий воздействия напряженного магнитного поля на организм человека не замечено на протяжении всего периода использования магнитно-резонансной томографии. А она используется уже более двадцати лет, причем в последнее десятилетие превратилась в основной диагностический метод практически всех органов, исключая легкие.

Все мягкие, хрящевые и нервные ткани, головной мозг, кровеносные сосуды, кишечник и внутренние органы брюшины очень четко визуализируются на фотографиях-срезах с возможностью моделирования трехмерного изображения любого органа.

Костные ткани, бедные на воду, а значит и атомарный водород, который является главным источником информации при МРТ, получаются на фотографиях несколько хуже, поэтому некоторые исследования МРТ дополняются рентгеновской компьютерной томографией. При МР томографии горла и гортани дополнительных исследований и анализов не требуется – более 95% необходимой информации получается во время проведения единственного сеанса.

В случае необходимости наблюдения за процессом излечения можно сделать МРТ гортани и горла несколько раз подряд с небольшим интервалом – никаких остаточных явлений негативного характера процедура не оставляет.

Что видно при МРТ горла

МРТ гортани показывает анатомические особенности области горла, строение лимфатической системы, кровеносных сосудов, трахею и гортань, мягкие ткани шеи. Производится томография в трех плоскостях – аксиальной, фронтальной и сагиттальной. При этом очень хорошо определяются:

• воспалительные процессы
• опухоли гортани
• патологию лимфатических узлов
• сужения и закупорки кровеносных сосудов
• состояние слизистых оболочек

Наиболее часто применяется МРТ глотки гортани при подозрениях на онкологические заболевания. Рак горла по распространению занимает одно из ведущих мест в мире. Это обусловлено особенностями работы гортани, сквозь которую проходят все вещества, поступающие в организм при дыхании или глотании пищи. Наибольшее число канцерогеном проникают именно этими путями.

Среди групп риска находятся курильщики, особенно в возрасте более 50-ти лет и злоупотребляющие крепкими видами алкоголя. Воздействие этих веществ на слизистую горла пока до конца не изучено, но статистика показывает, что именно курильщики являются основной частью заболевших этой тяжелей болезнью.

МРТ при раке горла выявляет наличие опухолей, их размеры и локализацию. Относительно голосовых связок опухоль может располагаться выше их, в зоне связок и под ними. Эти три разновидности рака отличаются между собой по степени опасности и возможности излечения. Легче всего поддаются излечению опухоли, выявленные на ранних стадиях. Рак в третьей и четвертой стадиях, особенно разновидности, находящиеся ниже голосовых складок очень тяжело остановить.

МРТ анатомии гортани не только локализует возникновение опухолей, но и выявляет метастазы, проникающие из других органов. Также очень высокой информативностью отличается магнитная томография при выявлении гигантских клеток Ходжкина в лимфатических узлах или злокачественных образований Рид - Березовского. МРТ горла – это единственный метод, позволяющий их обнаружить без проведения сложных инвазивных вмешательств с целью получения тканей для анализов.

При томографии с помощью магнитного поля параллельно исследуются щитовидная железа, слюнные железы, верхняя часть пищевода. Но комплексное исследование применяется редко – разработка отдельных программ для исследования конкретных органов и систем, например, сосудов шеи или мышечной части, позволяет исследовать заданные объекты с получением максимального количества информации, касающегося только определенного участка. Такое состояние дел дает возможность выработки наиболее правильного диагноза.

Магнитно-резонансный томограф можно обнаружить в каждом диагностическом центре или современной клинике. Но проходить исследование нужно только после направления врача – только он может определить, какая именно информация необходима для уточнения состояния пациента.

Компьютерная томография (КТ) представляет собой эффективный рентгенологический метод оценки морфологических изменений, происходящих во внутренних органах человеческого организма. Раньше это исследование проводили преимущественно для изучения структур головного мозга, но сегодня врачи часто назначают его для исследования мягких тканей и органов шеи.

Москва Санкт-Петербург Екатеринбург Новосибирск Пермь Нижний Новгород Казань Самара Уфа Краснодар Ростов-на-Дону Челябинск Воронеж Ижевск Красноярск Сочи

Все услуги 3D УЗИ 4D УЗИ Биопсия Бронхоскопия Гастроскопия Денситометрия Дуплексное сканирование КТ (компьютерная томография) МРТ (магнитно-резонансная томография) МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) ПЭТ-КТ Рентген Сцинтиграфия УЗДГ (ультразвуковая допплерография) УЗИ (ультразвуковое исследование) УЗИ для беременных Флюорография грудной клетки Функциональная диагностика Эндоскопические методы исследования Эхокардиография (ЭХОКГ)

Особенности метода

КТ гортани и шеи – основной метод лучевой диагностики человеческого организма, который применяется с целью изучения морфологического состояния гортани, определения наличия или отсутствия всевозможных новообразований, возникающих в этой области, и оценки состояния крупных кровеносных или лимфатических сосудов.

В современное время различают пошаговую компьютерную томографию, которая может проводиться с контрастом, и спиральную, различия между которыми состоят в том, что в первом случае врач сканирует только один топографический срез, а во втором – объект сканируется полностью, а впоследствии реконструируется на несколько срезов. Спиральная КТ, в свою очередь, бывает односрезовой и мультисрезовой.

Томография гортани чаще всего проводится спиральным методом, потому что он обеспечивает снижение лучевой нагрузки на исследуемый орган и позволяет получить его более точное изображение. Во время проведения исследования источник рентгеновского излучения вращается вокруг шеи пациента и делает необходимое количество снимков, которые потом составляют трёхмерное изображение органа.

Показания к проведению процедуры

Томографы современного поколения делают компьютерное исследование максимально безопасным для пациента. Рентгеновское излучение отличается узкой направленностью и низкой интенсивностью действия, поэтому после его проведения ионизационное поражение организма не наблюдается. Однако решение о необходимости проведения КТ гортани всё-таки принимает врач-рентгенолог, который также выбирает методику сканирования и определяет предварительный объем исследования.

К основным показаниям для проведения процедуры относят:

• травматические повреждения шеи;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• кисты, опухоли, новообразования в области шеи;
• травмы гортани;
• стеноз или отёк гортани;
• патологии и аномалии развития щитовидной железы;
• диагностика состояния кровеносных и лимфатических сосудов шеи.

Как проходит процедура?

Специальная подготовка к проведению томографического исследования шеи отсутствует. Металлические украшения, находящиеся на теле пациента в момент облучения, могут искажать результаты, поэтому их необходимо снять. Исследование проводится в положении лёжа, при этом голову пациента размещают на специальной подушке и фиксируют с помощью ремешков. После этого кушетка (или стол), на которой лежит человек, оправляют в томографическую рамку и аппарат с рентгеновскими лучами начинает плавно перемещаться вокруг шеи, делая серию сканов и передавая изображение на монитор компьютерного устройства. Средняя продолжительность процедуры – 15 минут.

Если врач проводит контрастную КТ, то после получения первой серии снимков (они нужны для сравнения) пациенту внутривенно вводят в кровь контрастное вещество и продолжают сканирование. За 4–5 часов до проведения такой процедуры рекомендуется ничего не есть. После введения контраста пациента в течение нескольких часов может беспокоить головная боль и тошнота, эти побочные явления не требую лечения, и проходят самостоятельно.

Расшифровкой результатов занимается врач, который проводит процедуру. Окончательное заключение по данным исследования выдаётся пациенту не позднее чем через сутки после его проведения.

Противопоказания к проведению исследования

Абсолютным противопоказанием к проведению томографического исследования является беременность, потому что рентгеновское облучение (даже в малых дозах) может стать причиной появления внутриутробных пороков развития у плода. С осторожностью его назначают детям до 16-ти лет (с целью профилактики каких-либо заболеваний делать КТ шеи детям запрещено).

Томография с применением контраста противопоказана пациентам с аллергией на вводимое в кровь вещество, а также людям, которые страдают от хронической или заболеваний щитовидной железы (это противопоказание считается относительным и требует дополнительной консультации врача).

Существует ли альтернатива к проведению КТ?

К альтернативным методам исследования морфологической структуры тканей и органов шеи можно отнести УЗИ и МРТ, однако КТ считается наиболее эффективным, быстрым и информативным методом неинвазивной диагностики.

Компьютерная томография считается «золотым стандартом» всех лучевых методов исследования мягких тканей и органов шеи. Она позволяет в реальном времени оценивать морфологическую структуру органов и вовремя выявлять даже незначительные патологии в их развитии.

Носоглотки, мягких тканей шеи выполняются в комплексном обследовании для оценки состояния органов и выявления патологических изменений. Магнитно-резонансная томография помогает определить заболевание на начальной стадии. Особое значение метод магнитно-резонансного сканирования имеет для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

МРТ мягких тканей шеи включает обследование гортани, гортаноглотки, щитовидной железы и слюнных желез. Обследование назначается при подозрении на воспалительные, деструктивные, опухолевые, инфекционные заболевания. Процедура показана для детального осмотра и изучения тканей в области шеи.

Симптомы, при которых следует провести исследование:

• затрудненное дыхание и отек гортани;
• изменение голоса;
• увеличение щитовидной железы;
• паралич дыхательных путей;
• выделение гноя и серозного экссудата;
• болевые ощущения в горле с повышением температуры.

Обследование назначается для подтверждения диагноза при подозрении на воспалительные процессы, посттравматические и послеоперационные изменения. В отдельных случаях, при затяжном течении болезни, когда выздоровление не наступает после проведения курсов лечения, МРТ может назначаться для проверки диагноза , или .

В каких случаях показано МРТ:

• травматические повреждения;
• доброкачественные или злокачественные новообразования, метастазы;
• межпозвоночная грыжа
• остеохондроз шейного отдела;
• заболевания щитовидной железы;
• патологические процессы в лимфоузлах, слюнных железах или голосовых связках.

Важно! В группу риска по патологиям горла и гортани попадают люди, проживающие в регионах с неудовлетворительной экологией, злоупотребляющие алкоголем и курильщики.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки к обследованию не требуется. При проведении контрастного сканирования уже есть некоторые особенности. До процедуры врач выясняет, нет ли у пациента аллергии на контрастный материал. За 5 часов до обследования нужно прекратить прием пищи.

Сейчас применяются безопасные контраст-препараты гадолиния, которые практически полностью исключают риск побочных реакций. Но врач предупредит, что некоторые симптомы могут беспокоить. Редко возникают тошнота, головокружение, рвота. Они проходят самостоятельно без последствий, не требуя лечения.

Перед контрастным сканированием нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• за 3 дня отказаться от трудноперевариваемых продуктов, которые могут вызвать проблемы с пищеварением и дискомфорт;
• за 5 часов до процедуры полностью отказаться от еды;
• при склонности к переживаниям и паническим атакам нужно предупредить врача, чтобы он позаботился об успокаивающем средстве;
• когда МРТ с контрастом проводится первый раз, нужно сдать анализы на определение аллергии.

Важно! Непосредственно перед обследованием снимаются украшения и металлические элементы одежды, карманы должны быть пустыми.

Как проходит диагностика

Перед исследованием врач предлагает успокоительное средство и наушники с приятной музыкой. Пациент ложится на передвижную кушетку, которая заезжает в томограф. Сканирование продолжается от 20 до 60 минут, и все это время нужно сохранять спокойствие и неподвижность.

Во время сканирования врач находится в соседнем кабинете, наблюдая и контролируя происходящее, результаты исследования отражаются на экране компьютера. После исследования пациент может отправиться домой, результат отдают на руки позже, в указанное время.

Особенности проведения МРТ:

• при контрастном сканировании препарат вводится внутривенно непосредственно перед исследованием или во время его проведения;
• чтобы обеспечить неподвижность, пациент может фиксироваться ремнями, но это не обязательная мера;
• в среднем процедура длится 20-30 минут;
• во время работы аппарат издает сильный шум, поэтому пациент должен быть в наушниках с расслабляющей музыкой.

Совет! Сразу после МРТ могут появиться неприятные ощущения. Об этом нужно обязательно сообщить специалисту, не покидать кабинет до нормализации состояния.

Противопоказания к исследованию

МРТ тканей шеи имеет немного противопоказаний. Основное - это наличие в теле металлических имплантатов, которые могут повлиять на работу томографа. Относительные противопоказания - это вес пациента более 120 кг и клаустрофобия, боязнь замкнутого пространства. В таких случаях исследование проводиться на аппаратах открытого типа, где человек будет чувствовать себя более комфортно.

В период беременности МРТ проводится, когда польза превышает риски. Влияние магнитного поля на плод неизвестно, но МР-томография безопаснее методик, предполагающих рентгеновское облучение. Когда женщина нуждается в срочной диагностике, выбор останавливается именно на МРТ. Наиболее благоприятный срок для процедуры — второй триместр.

В период лактации МРТ тоже проводится. В случае сканирования с применением контраста женщина должна прекратить кормление до полного выведения препарата из организма – примерно 48 часов.

Детям МРТ проводится в том случае, если ребенок может сохранять неподвижность в течение получаса. При гиперактивности рассматривается вариант обследования под общим наркозом. Такой подход также применяется для взрослых, которые по разным причинам не могут долгое время оставаться в расслабленном и неподвижном состоянии.

Какие патологии определяются на МРТ горла

Результаты МРТ горла и гортани позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование дает возможность увидеть заболевания горла, оценить состояние кровеносной и лимфатической систем. Путем МРТ врач наблюдает за доброкачественными и злокачественными процессами, патологиями лимфатической системы, нарушением кровообращения, воспалением слизистых оболочек и глубоких слоев органа.

Что показывает МРТ горла и гортани

Обследование области горла и гортани позволяет установить истинные причины таких симптомов, как потеря голоса, сильная боль, затрудненное глотание.

Что показывает МРТ горла и гортани:

• рубцовые процессы;
• изменения формы, размера, структуры органов;
• врожденные кисты, кисту Торнвальда;
• инородные тела;
• опухоли и метастазы;
• дивертикулы;
• перелом хряща.

Отек гортани

МРТ гортани может показать отек. Это связано с травмами, аллергическими осложнениями, опухолями, бактериальными инфекциями. Магнитная и компьютерная томографии гортани и трахеи в таком случае покажут уплотнение пораженной части слизистой, усиление сигнала при использовании контраста, высокую интенсивность сигнала Т2 и низкую интенсивность сигнала Т1, определяющие характер опухоли.

Дивертикул Ценкера

Что такое дивертикул? Это выпячивание задней стенки гортани. Состояние чаще выявляется у мужчин. Основными причинами патологии считаются частые воспалительные процессы или генетическая предрасположенность. Заподозрить заболевание можно по жалобам на характерные боли, осиплость голоса, асимметричность шеи, сдавленность и нарушение дыхания. Образование может быть наполнено воздухом или внутренней жидкостью. Локализуется оно ниже перстневидного хряща.

Ларингоцеле

Мешковидное образование может располагаться в толще преддверия гортани или в области дна полости рта. Ларингоцеле, иными словами грыжа на гортани, встречается крайне редко. На снимке она проявляется в виде кистозного образования с разной интенсивностью сигналов, в зависимости от содержимого (воздух или жидкость), хорошо видны его очертания и распространенность.

Перелом щитовидного хряща

Травма щитовидного хряща возможна при ударе и удушении. Это наибольший хрящ из тех, что составляют каркас гортани. Поводом к проведению МРТ будут боли, отхаркивание крови, отдышка. На снимке врач видит участок кровоизлияния, гематому. При введении контраста сигнал не усиливается. Гематома всегда выражена по отношению к окружающим мышечным тканям органа.

Плоскоклеточный рак

Злокачественные новообразования шеи составляют 6% от всех онкологических заболеваний. Чаще встречается плоскоклеточная форма рака. Проявляется он на поздних стадиях, потому в большинстве случаев диагностируется несвоевременно. На снимке видно новообразование, которое хорошо выделяется на фоне окружающих тканей. При этом МРТ позволяет увидеть даже начинающиеся незначительные опухоли.

Расшифровкой результата занимается врач-радиолог. Заключение передается лечащему врачу, который дает пациенту направление на обследование. Лечение назначается после тщательного изучения результатов МРТ, других анализов и исследований.

МРТ горла - безопасный способ диагностики, который информативен при патологиях мягких тканей любого происхождения. Им пользуются для подтверждения или опровержения диагноза, на процедуру можно пройти по собственному желанию с целью профилактики.